詳《格致余論》《局方發(fā)揮》《丹溪心法》《纂要》《日用》《醫(yī)案》及今《附余》，并各名家方書，如《巢氏病源》《好生書》《儒醫(yī)纂要》，惜乎，未
中風(fēng)卒倒分真似，風(fēng)為百病長，善行數(shù)變，為卒中昏倒，為竄視僻，為搐搦反張，或為寒中，或為熱中，或為癘風(fēng)。入陽經(jīng)則狂，入陰經(jīng)則顛，入皮膚則癢，入筋則攣急，入骨節(jié)則疼痛，入肉分與衛(wèi)氣相搏則不仁，與榮氣相搏則半身不遂，入經(jīng)癱瘓，入絡(luò)膚頑，入腑即不識人，入臟即舌強(qiáng)吐沫，挾熱則痿緩，挾寒則拘攣，挾濕則腫滿。有真中者，有兼中、似中者。陽病身熱，陰病身涼，烏、附行經(jīng)，不可概用。
口眼喎斜語話難；風(fēng)邪初入反緩，正氣反急，牽引口眼 僻，或左或右。急掐人中，拔頂發(fā)，炙耳垂珠，粟米大艾三五壯。外用南星、草烏各一兩，白 芨一錢，僵蠶七枚為末，姜汁調(diào)涂處，正。內(nèi)用正舌藥，白附子、僵蠶、全蝎等分為末，酒調(diào)服二錢。不語有數(shù)端，有風(fēng)中心脾者資壽解語湯；有風(fēng)中心經(jīng)者，小續(xù)命湯去桂、附加菖蒲；有痰塞心竅者，導(dǎo)痰東加菖蒲、人參、竹茹，或芩、連；有舌本強(qiáng)硬，語言不正者，用蝎梢二錢半，茯苓一兩，薄荷二兩，為末，酒調(diào)服二錢，或擦牙尤妙。又有風(fēng)熱壅者，有血虛、氣虛者，有腎虛及老人忽言不出者，十全大補(bǔ)湯去桂，加菖蒲、遠(yuǎn)志。
痰塞喉中聲噫噫，同上卒倒歪斜，不語名風(fēng)喑，身軟有汗者生，汗不出身直者死。痰由水化制火，閉塞心竅不語。熱者，涼膈散加黃連，或牛黃清心丸；虛者，星香散、三生飲、導(dǎo)痰湯、小省風(fēng)湯。
半身（或只一肢)不遂（此名偏枯，言不變，智不，病在膚腠之間，溫臥取汗)四肢癱；此名風(fēng)痱，智亂不能言者，難治。其證身體無痛，緩則四肢不舉，急則一身皆仰，或左癱右瘓，或一臂不隨，時復(fù)轉(zhuǎn)移一臂。驅(qū)風(fēng)化痰，調(diào)氣養(yǎng)血為主，換骨丹、黑虎丹、神仙飛步丹。有脾實者，膏粱之疾，非肝腎虛痿，搜風(fēng)順氣丸；有脾虛者，十全大補(bǔ)湯、獨活寄生湯、萬寶回春湯。
又有五痹類風(fēng)狀（見后)，四證（風(fēng)喑、風(fēng)痱、偏枯、痹風(fēng))全無莫浪猜。
中暑、中寒、中濕、痰厥、氣厥、食厥、熱厥、虛暈等證，皆卒倒不語，但風(fēng)必有歪斜搐搦之證為異，雖內(nèi)傷兼中亦然。但四證見一便作風(fēng)治，惟有輕重緩急之分。輕者發(fā) 過如故，或口舌無恙、手足顫拽者，大省風(fēng)東加人參、沒藥等分，水煎熱服，得汗即愈。
或四肢無恙，口 語澀者，古防風(fēng)湯，入麝 一厘調(diào)服；或自醒能言能食，惟身體不遂者，地仙丹。
西北（風(fēng)高)真中宜分治，東南（地濕)兼中（似中)審實虛；主火（河間)主氣垣)或主濕（丹溪)，內(nèi)傷兼（中)似 三子所主雖殊而實同也，況濕則中氣不運而生痰，痰因火動而生風(fēng)，又兼二子之見也。
氣衰賊邪容易襲，氣血壯盛，腠理致密，邪不能入。惟中年氣血始衰，腠理空疏，加以七情勞役飲 食，內(nèi)傷元氣，門巷賊風(fēng)，乘虛襲入臟腑血脈，故有兼中者，東垣所謂非外邪徑傷，乃本氣病也。有醉后當(dāng)風(fēng)，頭面多汗善渴者，名曰漏風(fēng)，宜黃耆六一湯，加參、術(shù)、牡蠣、干葛。
有房勞中風(fēng)，下體多汗，曰內(nèi)風(fēng)，十全大補(bǔ)東加附子、防風(fēng)。如入風(fēng)府，曰腦風(fēng)；入系頭，曰目風(fēng)；在腠理，為泄風(fēng)，與漏風(fēng)同，但身盡疼耳；久則為腸風(fēng)；食后曰胃風(fēng)，又名夾食中風(fēng)，久則為下血。有傷食變?yōu)楸┴�，亦類中風(fēng)，但停食則胸中滿悶，須探吐及理脾胃。有酒濕 病，亦類中風(fēng)，當(dāng)分消以瀉濕毒。有內(nèi)傷熱證似中風(fēng)者，有雜病虛證似中風(fēng)者，均不可以風(fēng)治。
火動氣中無涎污。
中氣脈沉身涼無痰涎為異耳。如思慮肉脫，憂愁肢廢，悲哀筋攣，過喜皮槁，盛怒腰瘠，即河間所謂將息失宜，五志過極，則心火暴甚，腎水難制，熱氣拂郁昏倒，筋骨不用，久則癱瘓，忌服風(fēng)藥，宜藿香正氣散合星香散。虛者，八味順氣散；實者，四七湯。
真中中腑著四肢，手足拘攣，或中身前、身后、身側(cè)，可治。脈浮有表，面見五色，惡寒，宜小續(xù)命湯，或排風(fēng)湯，風(fēng)從汗散，通因通用是也。如脈浮不語者，用防風(fēng)、黃 煎水一擔(dān)，置床下，熏入鼻中，良久能言進(jìn)藥。
中臟（閉)塞（九)竅多昏危；中臟之絡(luò)者，口眼俱閉，可治。如入臟深者，心絕口開，肝絕眼閉，脾絕手散，肺絕痰如拽鋸、鼾睡，腎絕遺尿，或大吐大瀉，下血吐血者皆死。宜三化湯、搜風(fēng)順氣丸、麻 子仁丸。凡攻里，忌腦、麝、牛黃引風(fēng)入骨，芫花、甘遂損傷氣血。如汗多尿少者，忌滲利，榮竭無以制火，煩熱愈甚，候熱退汗止，小便自利。
中血脈（絡(luò)也)則歪口眼，或近于腑，外亦有六經(jīng)形證，則從小續(xù)命東加減微汗�；蚪谂K，內(nèi)亦有便溺阻隔，則從三化東加減微利。
又有中經(jīng)亦要知。內(nèi)（無便溺阻隔)外無（六經(jīng)形 )證從中治（不可汗下)，蓋風(fēng)本于熱，熱勝則風(fēng)動，宜養(yǎng)血以勝燥，大秦艽湯分經(jīng)加減，或天麻丸、羌活愈風(fēng)湯。如欲微汗，愈風(fēng)東加麻黃；欲微利，愈風(fēng)東加大黃。中腑雖宜汗，汗多則亡陽；中 臟雖宜下，下多則亡陰。若臟腑兼見者，或先汗而后利，或表里兼攻者，防風(fēng)通圣散。
口不能言肢不持；手足不能運動，乃血弱不能營筋與舌也。
左為死血（留滯經(jīng)絡(luò))與少血，四物湯少加防風(fēng)、羌活主之。瘀血，加桃仁、紅花。
痰與氣虛身右居。
血虛則痰火流注于左而為癱，氣虛則痰火流注于右而為瘓，急治則愈，久則痰火 郁結(jié)難治。痛者為實，先以二陳、省風(fēng)之類治痰，后以防風(fēng)通圣散、瀉青丸之類瀉火；不痛 為虛，血虛者，四物湯俱姜汁炒過，加竹瀝、姜汁。肥人濕痰，少加附子行經(jīng)；瘦人火動，加黃柏；氣虛者，四君子湯；虛甚，遺尿聲鼾睡者，濃煎參、，加附子、姜汁；勞傷者，補(bǔ)中益氣湯加竹瀝，兼治右瘓。痰盛者，二陳湯加姜汁、竹瀝；能食者，換荊瀝。此丹溪雜 病通法也。
通治（南北)開關(guān)化涎沫，開關(guān)散，吹鼻有嚏可治，無嚏者死。牙關(guān)緊急，入藥不得者，用南星五分，龍腦 一字，端午日午時合，每用一字至五分，擦牙熱自開。痰甚者，宜量虛實吐之。虛者，稀涎 散微微吐出冷涎。實者，用瓜蒂炒黃末五分或一錢，入全蝎末半分，吹入鼻中立吐；如不吐，用酸齏汁調(diào)下；如再不吐，用熱齏汁投之，此藥不可輕用。吐后，宜服降火利氣、安神定 志之藥。吐法見傷寒，但中風(fēng)大吐涎出，久則手足骨節(jié)皆枯，不能轉(zhuǎn)動滑利，以藥壓下，再歸骨節(jié)可也，小兒驚搐亦然。
順氣活血風(fēng)自祛。
風(fēng)證，皆痰為患，故治以開關(guān)化痰為先，急則祛風(fēng)，緩則順氣，久則活血。如真氣漸復(fù)，痰飲漸消，或尚有風(fēng)邪未退，羌活愈風(fēng)湯調(diào)之。實者，川芎茶調(diào)散；虛者，萬寶回 春湯，未可全以風(fēng)治也。抑論舊以西北風(fēng)高，真中宜分臟腑經(jīng)絡(luò)調(diào)治；東南地濕，兼中、似中宜分氣血虛實、痰火多少調(diào)治。然真中、兼中，南北互有，且治臟腑者，可不分氣血之虛實乎？治氣血者，又可不分臟腑經(jīng)絡(luò)之邪多少乎？大抵外感重而內(nèi)傷輕者，先須分表里法，祛風(fēng)為主，次用氣血痰法調(diào)治；內(nèi)傷重而外感輕者，先用調(diào)補(bǔ)氣血痰法為主，次分臟腑經(jīng)絡(luò) 祛風(fēng)，此活法也。
若覺膚頑肌蠕動，凡覺手足麻木，肌肉蠕動，如有蟲行，心抑憒亂，宜烏藥順氣散。
如眉棱骨痛者，風(fēng)之兆也，宜古防風(fēng)東加芩、連。
預(yù)防之法亦堪推。
御風(fēng)丹、五參散、史國公浸酒方、單 丸。
冒風(fēng)惡風(fēng)多屬肺，肺主皮毛，通膀胱，最易感冒。新咳嗽惡風(fēng)，鼻塞聲重噴嚏是也，柴胡半夏湯、參蘇飲，寒月麻黃杏仁飲。重者，頭疼身痛，寒熱，咽干音啞，柴胡桂枝湯、防風(fēng)沖和湯。
頭痛甚者，川茶芎調(diào)散；痰多者，金沸草散；挾熱，人參敗毒散、升麻葛根湯；挾寒，十神湯；挾寒濕，消風(fēng)百解散；挾濕，神術(shù)散；挾暑，香葛湯；時行，柴胡升麻湯。
挾內(nèi)慎勿專攻外；服食過濃，素有痰火，時常鼻塞流涕，聲重咳嗽，略被外感則甚者，防風(fēng)通圣散，或大黃、黃芩等分為丸，白水下。素虛者，只用防風(fēng)、羌活、川芎，隨宜加入補(bǔ)藥、痰藥 中。傷食，加白術(shù)、陳皮、青皮、山楂、麥芽；挾形寒飲冷，加姜、桂；挾房勞，加參、術(shù)、歸、地；挾勞役傷氣者，補(bǔ)中益氣湯加羌活、防風(fēng)；風(fēng)虛甚者，羌活丸、加味烏荊丸。
重則傳變輕不傳，風(fēng)重傳里，一同傷寒治法。
久甚能為氣血害。
風(fēng)能燥血散氣，故古用桂附、八物等湯。久不愈者，只宜三白東加減斂之，切忌疏泄，雖初起，非寒月無汗，麻黃禁用。
中寒無汗肢僵仆，傷寒循經(jīng)漸入，中寒不問冬夏，或當(dāng)風(fēng)取涼，或坐地受冷，肅殺之氣自皮膚卒于臟腑。昏倒，四肢拘攣強(qiáng)直厥冷，與中風(fēng)相似，牙緊，四肢不動為異耳。急用蔥餅熨臍，并灸氣海，手足溫暖則生。如極冷唇青，厥逆無脈，舌卷囊縮者，須臾即死。
急分三陰暖下元；倉卒難分經(jīng)絡(luò)，急煎姜附理中救之。次審，中脘疼痛，中太陰者，理中湯；脈沉足冷，中少陰者，四逆東加吳萸，或臍腹疼痛，五積散加吳萸；小腹疼痛，中厥陰者，當(dāng)歸 四逆東加吳萸或五味子。如陰盛煩躁，熱藥冷凍飲料，或加些涼藥為引，溫中散冷，補(bǔ)暖下元，陽氣復(fù)而寒自消矣。切忌吐下。方兼補(bǔ)血者，寒泣血故也。
感冒尋常和表里，西北苦寒，中傷者多；東南溫和，中傷者少。尋常感冒，表證見者，九味羌活湯、芎芷香蘇散；寒入腸胃者，霍亂轉(zhuǎn)筋，洞泄下利，干嘔吐逆，藿香正氣散或五積散；挾食停痰者，人參養(yǎng)胃湯；夏秋暴寒，折熱于里者，調(diào)中湯微下之。凡帶漏、遺精、 瘧、疝瘕、腳氣、腰膝冷、虛勞、陰痿、諸痛，皆寒所為也。挾風(fēng)，眩暈不仁；挾濕，四肢腫痛。
內(nèi)傷補(bǔ)益加辛溫。
內(nèi)傷勞役，感寒困倦，補(bǔ)中益氣湯加姜、附。如內(nèi)傷生冷，感寒腹痛，脈脫，附子理中湯；如內(nèi)傷房室，感寒厥冷，四逆湯；脈脫，三建湯，煉臍法。
暑熱汗渴審實虛，暑病，身熱自汗，口渴面垢而已，余證皆后傳變，或兼內(nèi)傷。必先問其人素虛胃弱，或大病大勞后，縱暑中傷者，宜清暑益氣；素強(qiáng)盛壯實無虛損病者，宜祛暑和中。
陰陽經(jīng)絡(luò)最難拘；靜居高堂大廈，得病似熱證，屬心脾經(jīng)者，名中暑陰證；動作田野道途，得病似傷風(fēng)證，屬膀胱經(jīng)者，名中 陽證，其實一也。但自襲暑氣而言，曰中暑；自被日逼而言，曰中 。然暑初入，自口鼻牙頰達(dá)手心主胞絡(luò)，以火從火，故古法暑還取冷水灌溉勿咽。入肝則眩暈頑麻，入脾則昏睡不覺，入肺則喘咳痿，人腎則消渴，非專心主而無傳入也。
中（聚)傷（緩)冒（淺)伏（深)分輕重，中暑歸心，神昏卒倒。傷暑肉分，周身煩躁，或如針刺，或有赤腫。蓋天氣浮于 地表，故人氣亦浮于肌表也。冒暑入腸胃，腹痛惡心嘔瀉。伏暑即冒暑久而藏伏三焦、腸胃之間，熱傷氣而不傷形，旬月莫覺，變出寒熱不定，霍亂吐瀉，膨脹中滿，瘧痢煩渴，腹痛 下血等癥。但暑病多無身痛，間有痛者，或為澡浴，水濕相搏耳。
暑風(fēng)暑厥又何如？
即暑 證，但以手足搐搦為風(fēng)，手為厥，厥與傷寒熱厥義同，黃連香薷散。暑風(fēng)乃勞役內(nèi)動五臟之火，與外火交熾，則金衰木旺生風(fēng)，香茹散加羌活，或六和湯合消風(fēng)散。素有痰飲，因暑觸動，痰熱生風(fēng)者，六和湯合星香散。若道途卒倒湯藥不便，恐氣脫難治，急扶陰晾處，不可臥濕冷地，掬道上熱土，放臍上，拔開作竅，令人尿于其中，待求生姜或蒜嚼爛，以熱湯或童便送下，外用布蘸熱湯熨氣海立醒，后尤不可飲冷水，以大劑滋補(bǔ)藥服之。如心神恍惚，用五苓散，燈心同煎，入朱砂末調(diào)服，有汗加黃 。因酒引暑入腹尿血者，去桂加黃連�；蛏窕梵@悸妄言，用益元散，量加朱砂，新汲水調(diào)服二錢，降胃火、治煩熱、利濕止渴之要藥。
痰火絞脈俱可吐，暑毒痰火，窒塞胸中，量體虛實吐之，火郁發(fā)之之義也。吐痰喘氣急痞塞，入藥不得者，急煎六和湯，調(diào)麝二厘服。絞腸痧，腹痛不可忍，或連心痛展轉(zhuǎn)在地，手足亦有冷者，乃腸絞縮在腹，須臾能死，急用熱湯調(diào)鹽一兩，灌入即安�；蛟儆藐惏㈥�樟木、陳壁土各等分，水煎，連服三四服。刺血法見急救。
祛暑和中（利濕消導(dǎo)其雜)證自除。
夏月人多飲水食冷，故宜利濕兼以消導(dǎo)，汗多者忌滲。祛暑，香薷散、黃連解毒 湯、清肺生脈散、白虎東加參、柴；寒熱不定，小柴胡湯；和中，大、小調(diào)中湯、薷苓湯、枇杷葉散、胃苓湯、桂苓甘露飲、六和湯。
寒郁甚者須反治，伏陰在內(nèi)之時，避暑貪涼，外又襲陰冷之氣，郁遏周身陽氣，宜辛溫解散，薷藿 湯之類。若外既受寒，內(nèi)復(fù)傷冷，加干姜、砂仁、神曲。若外觸暑氣，內(nèi)傷冷食，以致外熱 內(nèi)寒，宜清暑益氣湯。若外不受寒，止是內(nèi)傷生冷，腹痛嘔瀉，宜理中湯加麥芽、砂仁，或大順散，或二氣丹，冷水下丹丸。皆治因暑傷冷，非溫散治暑之謂也。誤服發(fā)黃、發(fā)斑、蓄血、悶亂而死。
內(nèi)傷滋補(bǔ)免清 ；內(nèi)傷勞役，或素氣血虛弱病暑者，一以滋補(bǔ)為主，慎用大熱大涼之劑。暑重尿赤者，清暑益氣湯；暑輕力倦者，補(bǔ)中益氣湯或為丸；中，暫加香薷、扁豆；陰虛者，滋陰降火湯、腎氣丸。
三伏炎蒸尤可畏，大熱傷氣，養(yǎng)生家謂此時縱酒恣色，令人內(nèi)腎腐爛，至秋方凝，甚則化水而死。
預(yù)防不獨羨香薷。
時常御暑，體實者，香薷散、益元散，虛者忌用。蓋脾虛者，不必因暑勞役，及乘涼致病，每遇春末夏初，頭疼腳軟，食少體熱，名注夏病，宜補(bǔ)中益氣湯去升、柴加黃柏、芍藥五味子、麥門冬；有痰，加半夏、姜汁，實三伏卻暑之圣藥也。如氣衰精神不足，煩渴懶食者，生脈散、誘行丸。通用謝傳萬病無憂散。
濕氣覺來分內(nèi)外，風(fēng)寒暴暑傷人便覺，濕氣熏襲人多不覺。有自外入者，長夏郁熱，山澤蒸氣，冒雨行濕，汗透沾衣，多腰腳腫痛。有自內(nèi)得者，生冷酒面滯脾，生濕郁熱，多肚腹腫脹。西北人多內(nèi)濕，東南人多外濕。
內(nèi)外又分上下中。
濕在上宜微汗，在中、下宜利二便或升提。
初入身沉（重)多困倦，或肢節(jié)痛，或一身盡痛，甚則濕聚為痰，昏不知人，為直視，為鄭聲。
上熏喘咳（茯苓湯)目如蒙。
首位高氣清，濕熏則如有物以蒙之也，單蒼術(shù)膏妙。
著脾（浮黃)腫脹（滿或臍下硬，退黃丸)大便泄，術(shù)附湯、三白湯、滲濕湯。
著腎腳腰小便濃。
濕，下先受之，故腰腳攣痛，獨活寄生湯、當(dāng)歸拈痛湯、腎著湯、青娥丸。
治外微汗通經(jīng)絡(luò)，微汗，防己黃耆湯，或羌活勝濕湯；無汗者，五苓散加蒼術(shù)；通經(jīng)絡(luò)，神仙飛步丹、乳香黑虎丹。
治內(nèi)滲（小便)利（大便)為妙工。
滲劑，五苓散。黃，加茵陳一倍；身痛，加羌活一倍。濕盛膨脹者，又當(dāng)以車前、木通、葶藶利水行氣為君，而以參、術(shù)、茯苓為佐；或以二術(shù)為君，而以利水藥為佐。濕 郁肢脹，或遍身浮腫者，皆自內(nèi)而出也，量虛實利之，不敢利者，退黃丸妙。
四氣相兼（兼中兼感)濕熱甚，除濕湯。兼風(fēng)，合桂枝湯，或古防風(fēng)湯、敗毒散；兼寒，合五積散，或古姜附湯 ；兼暑，合五苓散。大抵百病兼風(fēng)，則必惡風(fēng)、有汗、眩暈；兼寒則必惡寒無汗或攣痛；兼暑則必面垢煩渴；兼濕則必腫滿沉倦。四氣互相兼并，唯寒濕、濕熱為病，濕熱尤多。以尿赤有渴為濕熱，多黑瘦膏粱之人；以便清不渴為寒濕，多肥白淡食之人。昔有專用五積治寒濕，防風(fēng)通圣散治濕熱，宜哉！
清熱燥濕兼補(bǔ)中。此治濕熱法也。凡內(nèi)傷勞役、七情、飲食，以治脾虧火動，肺金受傷，則木旺侵脾，令飲食不化，郁為痰積，甚則腹脹浮腫。實者下之；虛者補(bǔ)脾利濕消導(dǎo)，兼以清熱，清燥湯是也。濕勝筋痿，熱勝筋縮者，尤宜。
通用（內(nèi)外濕熱)燥脾并升散，燥脾枳術(shù)丸、大安丸、單蒼術(shù)丸、升陽除濕湯。通用二陳湯，或平胃散加桑白皮 為主。濕在上焦，加羌活、蒼術(shù)微汗；有熱，加黃芩。中焦?jié)瘢?a class="channel_keylink" href="http://zxtf.net.cn/pharm/2010/20100421220438_323507.shtml" target="_blank">豬苓、澤瀉滲利；熱，加黃連。下焦?jié)瘢由�、防風(fēng)升提；熱，加防己、黃柏、龍膽草。肥人多濕，加蒼術(shù)、滑石；瘦人多熱，加芩、芍。沉困，加參、術(shù)，又四制蒼柏丸，三精丸。
實者大便方可攻。
元氣實而濕熱甚者，導(dǎo)水丸或除濕丹、舟車丸。
燥有內(nèi)外屬陽。
明外因時值陽明燥令，久晴不雨，黃埃蔽空，令人狂惑，皮膚干枯屑起。內(nèi)因七情火燥，或大便不利亡津，或金石燥血，或房勞竭精，或饑飽勞逸損胃，或炙爆酒醬濃味，皆能偏助火邪，消爍血液。
總來金被火相刑；六氣，風(fēng)、熱、火屬陽，寒、燥、濕屬陰。但燥雖屬秋陰，而反同風(fēng)熱火化。蓋火盛則金被熱傷，木無以制而生風(fēng)，風(fēng)勝濕，熱耗津。入肝則筋脈勁強(qiáng)、緊急口噤，發(fā)為風(fēng)癇，或手足癱瘓偏枯，或十指反而莫能搔癢，或為雀目內(nèi)障；入心則昏冒僵仆，語言謇澀；入脾則隔滿不食，或善饑而瘦，或傷積變?yōu)?a class="channel_keylink" href="http://zxtf.net.cn/tcm/2009/20090113023349_77551.shtml" target="_blank">水腫腹脹；入肺則毛焦干疥、郁咳嗽；入腎則津液竭而煩渴，及骨蒸秘結(jié)。總皆肺金所主，陽明與肺為表里也。
皴勁渴秘雖風(fēng)熱，表里俱宜潤衛(wèi)榮。
表病皮膚皴揭。四物湯去川芎，合生脈散加知、柏、天花粉，或單天門冬膏。如筋攣不能運動者，大秦艽湯。里病消渴，活血潤燥，生津飲。燥結(jié)，因肝木自旺，或肺風(fēng)入大腸者，曰風(fēng)燥，搜風(fēng)順氣丸。因臟腑積熱，或久病郁熱者，曰熱燥，四順清涼飲、當(dāng)歸龍薈丸。因脾胃伏火，便閉不食者，曰血燥，四物湯加大黃、桃仁，或為丸服；大便偏秘者，導(dǎo)滯通幽湯；小便偏秘者，導(dǎo)氣除燥湯。陰虛火燥者，曰虛燥，單黃柏丸、補(bǔ)陰丸、腎氣丸。勞役氣虛燥者，補(bǔ)中益氣湯。通用四物湯去芎為君，天、麥門冬為臣，栝蔞為佐，升麻、紅花、甘草為使。風(fēng)，加秦艽或牛膝；熱，加黃芩；血，倍生地；渴，加天花粉、五味子；閉結(jié)，加大黃、郁李仁、麻仁；氣虛，量加參、 ；陰虛，加知、柏。大抵宜甘寒潤劑，忌辛香動火及一切發(fā)汗之藥。經(jīng)曰∶燥者潤之，養(yǎng)血之謂也。蓋燥則血澀，而氣液為之凝滯；潤則血旺，而氣液為之宣通，由內(nèi)神茂而后外色澤矣。然積液固能生氣，積氣亦能生液。常用氣虛者瓊玉膏，津虛者單五味子膏，血虛者地黃膏。凡病遇天燥，亦宜量加此等潤劑。
火因內(nèi)外分虛實。
外因邪郁經(jīng)絡(luò)，積熱臟腑，此為有余之火；內(nèi)因飲食情欲，氣盛似火，此為有余，中不足，陰虛火動，乃不足之火。大要以脈弦數(shù)無力為虛火，實大有力為實火。
性暴無常主病多；火病死人甚暴，變化無常，一動便傷元氣，偏勝移害他經(jīng)�！秲�(nèi)經(jīng)》病機(jī)十九條 而屬火者五，劉河間推展五運為病，屬肝者，諸風(fēng)之火；屬脾胃者，諸濕痰火；屬心肺者，諸熱實火；屬腎者，諸虛之火；散于各經(jīng)，浮游之火；入氣分，無根之火；入血分，消陰伏 火。故曰諸病尋痰火，痰火生異證。
實火渴閉熱無間，實火內(nèi)外皆熱，口渴，日夜潮熱，大、小便閉。
虛熱有間口無何；虛火潮熱有間，口燥不渴。
瀉實補(bǔ)虛升且降，實火，因外感邪郁在表者，九味羌活湯；半表里，小柴胡湯；入里，大承氣湯；燥渴，白虎湯；因金石炙爆者，黃連解毒湯、防風(fēng)當(dāng)歸飲、三黃丸、大金花丸；狂者，黑奴丸。虛火氣虛火盛，因勞倦傷胃，無力身熱，宜保元湯，補(bǔ)中益氣湯加芍藥、黃柏，或四君 子湯滲之。如大病及吐瀉后，身熱如焚，命門脈脫，為陽衰之病，宜以辛熱溫養(yǎng)其火，則熱 自退，附子理中湯、霹靂散主之。血虛火動，因傷色欲，午后發(fā)熱，宜四物湯、滋陰降火 湯、加味逍遙散、腎氣丸、人中白散；若腎水受傷，生地、玄參煎膏主之；相火旺甚，氣從 臍下起者，正氣湯、坎離丸；如氣從涌泉穴起入腹者，虛極難治，四物湯加白馬脛骨，降 陰火以代芩、連，或人中黃亦好。外用附子末，津調(diào)涂足心。亦有濕熱郁者，飲食郁火，因 內(nèi)傷生冷及飲食不化，抑遏陽氣于脾土，四肢熱如燎，以升散之劑發(fā)之，升陽散火湯、火郁 湯、瀉陰火升陽湯。七情五志火起，宜隨各經(jīng)調(diào)之。大怒火起于肝，則手掉目眩，清肝湯 加龍膽草，古茱連丸；醉飽火起于胃，則痞塞腫滿，瀉黃散、戊己丸、單石膏丸；悲哀火起 于肺，則氣上賁郁，瀉白散加黃芩、葶藶，單黃芩丸，單苦參丸；房勞火動于腎，則骨蒸潮 熱，大補(bǔ)陰丸、滋腎丸、單黃柏丸；心火，輕則煩熱痛癢，單瀉心湯，重則自焚面青，發(fā)躁，脈絕暴死，故曰五志之火，動極不治�？傉撎摶鹂裳a(bǔ)，實火可瀉；輕者可降，重者從其性 而升之。君火正治，可以濕伏，可以水滅，可以直折；相火反治，不可以水濕折，惟從其性 而伏之。即如實火發(fā)狂，宜三黃、硝黃正治；虛火發(fā)狂，先與姜湯，然后補(bǔ)陰，其火自降。
凡火盛不可猛用涼藥，必酒炒過，或兼溫散甘緩。又有可發(fā)汗者，風(fēng)寒生冷郁也。
君相民皆靜且和。
五行惟火有二，心為君火，一身之主；腎為相火，游行于身，常寄肝膽胞絡(luò)三焦 之間。又膀胱為民火，亦屬于腎，此皆天賦不可無者。若五志之火，則由于人，是以內(nèi)傷火 多，外感火少，噫！火不妄動，動由于心。靜之一字，其心中之水乎！
調(diào)理脾胃濕與熱 脾性濕，主乎血，陰也；胃火化，主乎氣，陽也。太濕則氣滯，太干則血燥，濕熱調(diào)停則能食能化，而氣血生旺。茍或寒濕傷脾，則停飲難化，或不思食；燥熱傷胃，則停食不消，或善食而瘦。由是脾胃不和，交相為病，胃變?yōu)楹⒆優(yōu)闊帷４蟾乓悦}浮緩而遲，或帶緊為寒濕；脈浮緩而實，或細(xì)而數(shù)為燥熱。又肥人多濕，瘦人多熱，更參以飲食濃薄可也。
且按心口疼不疼，勞傷，手按心口不痛；食傷，手按心口刺痛。
食傷初寒久則熱，勞倦初熱久寒生。
勞倦傷，初起熱中，宜甘溫補(bǔ)中；久變寒中，宜辛熱溫中。飲食傷，初起寒濕，宜辛燥消導(dǎo)；久為濕熱，宜辛甘苦寒潤之。
熱�。ㄐ囟�)火痰（眩)暈吐 痿（或大便閉)，濕病腫脹瀉難停；消補(bǔ)清熱與燥濕，勞傷元氣不足，宜補(bǔ)益；食傷邪氣有余，宜消導(dǎo)；勞役飲食俱傷，補(bǔ)益消導(dǎo)兼行。其中或兼清熱，或兼燥濕痰。補(bǔ)劑，補(bǔ)中益氣湯主之。消導(dǎo)停食，枳梗二陳湯加山楂、麥芽，枳術(shù)丸。停飲，胃苓東加半夏，化痰丸。清熱，小調(diào)中湯、橘皮竹茹湯、凝神散、三黃枳術(shù)丸、保和丸。燥濕，二陳湯、六君子湯、理中湯、生胃丹、單蒼術(shù)膏。
乘勝虛實脈堪憑。
脾胃為五臟主，風(fēng)寒暑濕燥五氣偏勝，亦能損傷。假令脈弦，風(fēng)邪所勝，胃風(fēng)湯黃耆建中湯、三白湯；脈洪，熱邪所乘，瀉黃散、清胃散、調(diào)胃承氣湯；脈澀，燥邪所乘，八珍湯、錢氏白術(shù)散；脈沉細(xì)，寒邪所乘，益黃散、人參養(yǎng)胃湯丸、附子理中湯丸、補(bǔ)真丸；脈緩濡無力，或時隱伏，正氣虛而損也，四君子湯、參苓白術(shù)散，脈緩太過，濕邪自甚也，平胃散。
諸氣皆因火作孽 七氣，喜、怒、憂、思、悲、恐、驚。又曰九氣者，挾外感寒熱而言也。人身陰 陽正氣，呼吸升降，流行榮衛(wèi)，生養(yǎng)臟腑。惟七情火炎傷肺，閉塞清道，以致上焦不納，中焦不運，下焦不滲，氣濁火盛，熏蒸津液成痰，痰郁成積，初起宜四七湯、七氣湯，辛溫消散；稍久，宜二陳湯，加芩、連、山梔，或當(dāng)歸龍薈丸、木香檳榔丸，辛涼以折之。最忌辛香助火耗氣之劑，雖木香亦好上升，必佐以知母、黃柏。丹溪云∶上升之氣，自肝而出，中挾相火，其熱為甚，自覺其冷，非真冷也。
間傷生冷與寒熱；挾傷飲食生冷，嘔逆積痛者，治中湯，加木香，或蟠蔥散、丁香脾積丸。或七情后過飽，大實痛者，煮黃丸；因七情過饑，胃脘痛者，四君子湯，加木香。挾寒則腠理密而氣斂于中，五積散；入里，四逆湯。挾風(fēng)，分心氣飲。挾風(fēng)寒犯腦，羌活附子湯。挾寒濕，五苓散。五苓能升降諸氣，通利三焦，非特分利而已。凡此熱劑，明知口傷冷物，身受寒氣而后敢用，亦變法也。高陽生專謂冷生氣者，泥矣。挾暑熱，則腠理開而汗泄于外，黃連香薷散加蓼根，或清暑益氣湯，加木香。
喜（樂)恐（懼)驚（嚇)勞（動)散真元，喜動心，氣散不斂，過則健忘，歸脾湯；恐傷腎，精怯不升，過則下焦脹滿，三 和散、補(bǔ)中益氣湯；驚傷膽，神亂不定，過則怔忡失志，妙香散、十味溫膽湯。此三者皆令真元耗散，多見不足之證。又勞則喘息汗出，亦令氣散，尤宜補(bǔ)益。
怒（惱)憂（愁)悲（哀)思（慮)逸（靜)滯結(jié)。
怒傷肝，氣上逆，過則嘔逆，枳梗二陳湯、紺珠正氣天香湯，熱者柴陳湯。憂傷 肺，其氣聚，過則喘促，蘇子降氣湯、分氣紫蘇飲；噎膈者，暫用五膈寬中散。悲傷心胞 及肺系，其氣急，過則為狂者，枳殼煮散、升陽順氣湯。思傷脾，其氣結(jié)，過則痞滿，退熱 清氣湯、溫膽湯、木香化滯湯、木香枳術(shù)丸。此四者皆冷邪氣郁結(jié)，多見有余之證。又逸則氣滯，亦令氣結(jié)，輕者行動即愈，重者橘皮一物湯。
結(jié)為積聚散虛中，氣結(jié)為五積、六聚、 瘕、疝氣、大實痛等疾，暫用鹽 煎散、阿魏撞氣丸、木香 分氣丸、大黃備急丸。氣散則中虛，倦怠無力，短氣不足以息，宜調(diào)中益氣湯、人參養(yǎng)榮湯 ；自汗喘急者，養(yǎng)正丹。俗云∶氣無補(bǔ)法。不思?xì)馓摬贿\，邪著為病，不補(bǔ)氣何由行？且 如喘嗽氣鳴，以枳、梗、姜、橘、蘇、桂調(diào)其氣，以星、半、細(xì)辛豁其痰，而終不下降者，氣之所藏?zé)o以收也，必佐以補(bǔ)骨脂補(bǔ)腎，則氣始?xì)w元。經(jīng)曰∶結(jié)者行之，散者益之是也。
走注眩暈吞酸噎；素?zé)o積者，濁氣入榮衛(wèi)，則攻刺肩背四肢。有積者，濁氣滯胸腹腸胃脅肋，著于 一處則眩暈嘔吐，吞酸噎膈，痞痹泄瀉，心腹絞痛，流氣飲子主之，或木香勻氣散、梔姜飲、古萸連丸、梔萸丸、清膈蒼莎丸選用。
胸膈痹腫二便難，胸膈痞塞，枳梗湯。胸痹氣塞，枳橘湯。浮腫，木香流氣飲。大便難，三和散、四磨湯、秘傳降氣湯。燥者，麻子仁丸。熱者，小承氣湯。如壯盛人，氣閉胸滿，百藥不效者，五香連翹湯。小便閉者，五苓散。
兼血兼痰宜審別。
血凝則氣亦滯，四物湯加香附、側(cè)柏葉。挾瘀血，加桃仁、紅花，或復(fù)元通氣散 痰壅則氣逆，順氣導(dǎo)痰湯、蘇子降氣湯，甚者，稀涎散，微微吐之。
治分痰積少與多，降火清心尤妙訣。
不問內(nèi)傷外感，久皆郁熱滯為痰積，況七情之火，無日不起，五味之偏，無日不積，此丹溪、河間力主為火也。雖然七情總發(fā)于一心，七氣總隸于一氣，氣，陽也，動則為火，故以降火、化痰、消積分治，量其所稟濃薄而加減之。大概氣虛，四君子湯；氣實，古 烏附湯為主�；鸲�，合黃連解毒湯，加知母、枳殼；痰多，合二陳湯；積多，合平胃散；痛，加玄胡 索、青皮、莪術(shù)；寒，加官桂、吳萸；便閉，加木香、檳榔；男子血虛及婦人胎產(chǎn)氣疾，合
諸血先須分各經(jīng)，逆則上行順下行；血乃水谷之精變成，生化于脾，生息于心，藏于肝，布于肺，施于腎，脈絡(luò)臟腑、耳目手足，資為運用。然陰道易虧，一有感傷，調(diào)理失宜，以致陽盛陰虛，錯經(jīng)妄行�；疠d則上升，挾濕則下行。是以上溢清道，從鼻而出為衄；留滯濁道，從胃脘而出為咳唾；滲入腸間，從下部而出為血痢；結(jié)于腸胃，則成積而為血瘕。分經(jīng)言之，嘔吐，胃也；咳、唾、衄，肺也；痰帶血，脾也；咯血，系腎也；溺血，小腸、膀胱也；下血，大腸也；牙宣，胃或腎虛炎也。又血從汗孔出者，謂之肌衄；從舌出者，謂之舌衄，心與肝也；從委中穴出者，謂之 血，腎與膀胱也。大概逆行難治，順行易治。
外證有潮夜反重，無潮者輕，有潮者重，潮盛脈大者死。然瘀血亦能作潮，日輕夜重者，血屬陰也。如九竅出血，身熱不臥者，即死。
量人虛實氣須清。
血隨氣行，氣行則行，氣止則止，氣溫則滑，氣寒則凝，故涼血必先清氣，知血出某經(jīng)，即用某經(jīng)清氣之藥，氣涼則血自歸隊。若有瘀血凝滯，又當(dāng)先去瘀而后調(diào)氣，則其血立止。或元氣本虛，又因生冷勞役，損胃失血者，卻宜溫補(bǔ)，斂而降之，切忌清涼，反致 停瘀胸膈不散，量之。
外感積瘀宜涼（血散火之)劑 外感四氣邪傳經(jīng)絡(luò)，誤汗、誤下，以致邪逼經(jīng)血妄行。風(fēng)證，色青多鼻衄者，金 沸草散去麻黃，加桔梗、枇杷葉、桑白皮，或參蘇飲加黃芩。寒證，色黯鼻衄點滴者，九味 羌活湯、麻黃升麻湯。暑熱逼血，色紅，甚則黑者，茅花煎湯，調(diào)五苓散；暑毒攻心嘔血者，枇杷葉散去丁香，加黃連。濕證，色如煙塵，多下血者，胃風(fēng)湯、當(dāng)歸和血散。時毒，身 熱吐膿者，陽毒升麻湯。積熱，因飲酒炙爆，蓄熱三焦者，黃連解毒湯、黃連枳殼二味 湯、龍 腦雞蘇丸、四生丸、大金花丸、槐角丸。瘀血，因打撲損傷，瘀聚胸膈者，犀角地黃湯、桃仁承氣湯。
內(nèi)傷滋（陰溫)補(bǔ)火自平；內(nèi)傷七情，暴喜動心，不能主血；暴怒傷肝，不能藏血；積憂傷肺，過思傷脾，失志傷腎，皆能動血。治宜開痰行氣，二陳湯加酒紅花、升麻、歸身、黃連。虛者，加參、術(shù)及附子一片；熱者，加山梔、牡丹皮、茜草、生地、木香；氣急者，加栝蔞仁、桔梗；勞 心無汗者，茯苓補(bǔ)心湯，有汗者，歸脾湯；素郁者，清肝解郁湯；氣壅者，蘇子降氣湯。如 失血后被七情，四物湯加木香、檳榔；陰虛者，去木、檳，加玄參、黃柏、枳殼。內(nèi)傷飲 食生冷、滯胃清道、氣濁血亂者，理中湯加干葛、川芎。治衄能分陰陽，定血脈。冷暈倒者，加桂、附。傷酒吐血者，四君子湯加干葛、川芎、山梔。內(nèi)傷勞役，氣虛火盛者，單人參湯，或四君子湯加蒲黃、人乳、藕節(jié)。傷力吐血者，豬肝蘸白芨末食，或花蕊石散。內(nèi)傷氣散，汗出污衣，甚如血 染者，黃耆建中湯、或男胎發(fā)燒灰飲之。 血，十全大補(bǔ)湯。內(nèi)傷思慮色欲，血衰火燥者，滋陰降火湯、加味逍遙散、節(jié)齋四物湯、腎氣丸。
吁嗟男女血為，人知百病生于氣，而不知血為百病之胎也。凡寒熱、蜷攣、痹痛、癮疹、搔癢、好忘、好狂、驚惕、迷悶、痞塊、疼痛、癃閉、遺溺等證，及婦人經(jīng)閉、崩中、帶下，皆血病也，通用四物湯。涼血，心，加黃連；小腸，山梔仁、木通；肺，加芩；大腸，實芩 ；肝，加條芩；膽，加黃連；腎、膀胱，加黃柏；脾，加生地；胃，加大黃；三焦，地骨皮；心胞絡(luò)，牡丹皮。清氣，心與胞絡(luò)，加麥門冬；肺，加枳殼；肝，加青皮、柴胡；脾，加白芍，胃，加石膏、干葛，大腸、三焦，加連翹；小腸，赤茯苓；膀胱，滑石、琥珀。瘀血，加紅花、桃仁、韭汁、童便以行之。血來暴者，加薄荷、玄參以散之。血不止者，加蒲黃、京墨、茅根。久不止者，加升麻引血歸經(jīng)。血止后，加炒黑干姜，引血還元。血虛，加龜板；血燥，加人乳。
保全脾胃可長生。
血病每以胃藥收功，胃氣一復(fù)，其血自止。他如嘔吐后發(fā)熱，及傷寒汗下后發(fā)熱，但用調(diào)和胃氣，自然熱退，可見脾胃能統(tǒng)氣血。
痰分新久內(nèi)外邪，痰乃津血所成，隨氣升降，氣血調(diào)和，則流行不聚，內(nèi)外感傷，則壅逆為患。新 而輕者，形色青白稀薄，氣味亦淡；久而重者，黃濁稠粘凝結(jié)，咯之難出，漸成惡味，酸 腥臊咸苦。但痰證初起，頭痛發(fā)熱；類外感表證，久則潮咳夜重，類內(nèi)傷陰火。又痰飲流注，肢節(jié)疼痛，類風(fēng)證，但痰證胸滿食減，肌色如故，脈滑不勻不定為異耳。
游溢諸經(jīng)主病賒。
人知氣血為病，而不知痰病尤多。生于脾，多四肢倦怠，或腹痛腫脹泄瀉，名曰濕痰。若挾食積瘀血，遂成窠囊痞塊，又名食痰。留于胃脘，多嘔吐吞酸嘈雜，上沖頭面烘 熱，名曰火痰。若因飲酒，干嘔噯，臂脅痛，又名酒痰。升于肺，多毛焦面白如枯骨，咽干 口燥，咳嗽喘促，名曰燥痰，久為老痰、郁痰。又七情痰滯咽膈，多胸脅痞滿，名曰氣痰。
迷于心，多怔忡顛狂，夢寐奇怪，名曰熱痰。動于肝，多眩暈頭風(fēng)，眼目 動昏澀，耳葉搔癢，脅肋脹痛，左癱右瘓，麻木蜷跛奇癥，名曰風(fēng)。聚于腎，多足膝酸軟，腰背強(qiáng)痛，肢節(jié)冷痹骨痛，名曰寒痰，又名虛痰。凡渾身習(xí)習(xí)如 蟲行，或身中結(jié)核不紅不腫，或頸項結(jié)核似 非，或走馬喉痹，或胸腹間如有二氣交紐，噎塞煩悶，或背中常有一點如冰冷痛，或心下冰冷時痛，或四肢腫硬似痛非痛，或骨節(jié)刺 痛無常處，或吐冷涎綠水黑汁，或大小便膿，或關(guān)格不通，以至癆瘵荏苒，婦人經(jīng)閉，小兒 驚搐，皆須先去敗痰，然后調(diào)理。他如斗家胸骨撲傷，刺痛不已，散血之劑罔功，續(xù)以自 己小便飲之，須臾吐痰，其痛立止。百病兼痰如此。
風(fēng)青寒黑濕色白，風(fēng)痰外感賊邪，或腎枯木動，或內(nèi)風(fēng)郁熱，色青而光。風(fēng)虛，三生飲、古龍虎丹 ；風(fēng)熱，小省風(fēng)湯、搜風(fēng)化痰丸、四神丹、竹瀝膏。寒痰因形寒飲冷，色深青黑如灰，善唾 或喘。輕者，五積散、藿香正氣散；重者，溫中化痰丸、古半硫丸。濕痰，或外感濕滯，或飲不散。色白喘急者，千緡湯；心痛者，單半夏丸，或神術(shù)丸；濕熱色黃者，中和丸、清膈蒼莎丸；在里者，青礞石丸。
熱黃甚則帶紅紫；熱痰因濃味積熱，或外感誤溫所致。色黃，甚則帶血或紫，清氣化痰丸煎服，大 金花丸、滾痰丸。
火郁稠粘氣如絮，火痰因飲食衣褥過濃，火蒸津液成痰稠濁，二陳湯加芩、連、山梔，或抑上丸、潤下丸。郁痰即火痰郁于心肺之久者，凝滯胸膈，稠粘難咯，忌南星、半夏燥藥，宜開郁降 火，清金潤肺，緩以治之，節(jié)齋化痰丸、謝傳清金丸、單貝母丸、霞天膏。氣痰，七情郁成，咯之不出，咽之不下，形如破絮，或如梅核，四七湯。久者，換蘇子，加黃芩、山梔、海 石、三仙丸、千金指迷丸。
食痞酒癖脅痛加。
食痰因飲食不化，結(jié)成痞塊，橘半枳術(shù)丸。痰壅喘急者，栝蔞實丸，山楂、麥芽 煎湯下。陰虛者，黃白丸。傷水，心中堅大如杯者，名氣分，枳術(shù)丸料煎服。痰癖硬如杯，時有水聲者，神保丸。酒痰，小調(diào)中湯，香附栝蔞青黛丸。
痰飲有五因只一，汗吐下溫用莫差；痰伏胞絡(luò)，自肺竅嗽出；涎伏脾元，自口角流出；飲生胃府，從食脘吐出。五飲 六證，留飲、伏飲合為一也，皆因飲水及茶酒停蓄不散，再加外邪生冷，七情相搏成痰，即 酒痰。久而濕勝者，與傷寒水證大同，脈多弦滑或伏，眼下皮如灰黑。痰飲，水停腸胃，腹 響漉漉有聲，令人暴肥暴瘦。懸飲，水流在脅，咳唾則痛，懸懸思水。溢飲，水流四肢，身 體重痛。支飲，水停膈上，呃逆倚息短氣。留飲，水停心下，背冷如手掌大，或短氣而渴，四肢歷節(jié)疼痛。脅痛引缺盆，咳嗽轉(zhuǎn)甚。伏飲，水停膈滿，嘔吐喘咳，發(fā)熱惡寒，腰背 痛，淚出，或身惕 。仲景治諸飲，在皮里膜外表 分者，大、小青龍湯汗之；在胸膈者，瓜蒂散吐之；在四肢經(jīng)絡(luò)脅肋者，五苓散分利之；在 腸胃里分者，十棗湯下之，此皆治標(biāo)之霸道也。從輕汗以參蘇飲，吐以二陳湯加防風(fēng)、桔 梗探之，分利五飲湯，下劑開結(jié)枳術(shù)丸，中間間以小半夏湯、古葶棗散、枳術(shù)丸、溫中化 痰丸、清氣化痰丸、半夏溫肺湯，隨虛實加減，不必太泥。
常法順氣與分導(dǎo)，古法順氣為先，分導(dǎo)次之。然氣升屬火，因氣動者，曰痰氣，順氣導(dǎo)痰湯；因火 動者，曰痰火，清熱導(dǎo)痰湯；因濕動者，曰濕痰，導(dǎo)痰湯主之。通用二陳湯，能使大便潤而 小便長，尤為分導(dǎo)要藥。風(fēng)，加南星、皂角、白附子、竹瀝；寒，倍半夏，加姜、附、姜汁 ；火，加石膏、青黛；濕，加蒼術(shù)、白術(shù)；燥，加栝蔞、杏仁；老郁痰，加海石、芒硝、栝蔞；食積，加山楂、神曲、麥芽；停水，加檳榔；痰在脅下，加白芥子以行之；痰在四肢，加竹瀝；痰在經(jīng)絡(luò)，用此探吐；痰在皮里膜外，加白芥子、竹瀝、姜汁，氣實用荊瀝。
墜下溫中潤肺家。
痰原于腎，動于脾，客于肺，水升火降，脾胃調(diào)和，痰從何生！陽虛腎寒不能收攝 邪水，冷痰溢上，或昏暈夜喘上氣者，八味丸、三味安腎丸、黑錫丹以鎮(zhèn)墜之。如痰壅發(fā)厥 者，蘇子降氣湯、三生飲、古硫汞丹。脾虛不能運化者，宜補(bǔ)中燥濕，六君子湯，加竹瀝、姜汁。勞役傷脾，失升降者，補(bǔ)中益氣湯，加半夏、竹瀝、姜汁。氣血虧乏，痰客中焦，閉塞 清道者，仍宜溫中燥脾，二陳湯。氣虛，合四君子湯，血虛，合四物湯。陰虛腎火炎上肺燥者，二陳湯合四物湯，去川芎、半夏，加貝母、麥門冬、栝蔞仁、桔梗潤而降之，或腎氣丸、三 一腎氣丸。語云∶痰無補(bǔ)法。且老痰凝滯膠固，非暫用溫藥引導(dǎo)，必有拒格之患；風(fēng)寒痰氣內(nèi)郁，不用溫散，亦何以開結(jié)滯！此皆難拘于無補(bǔ)也。凡痰喘聲高，脈散，汗出如油，身冰
與氣類參看∶寒郁，如心脾腹痛；火郁，如脅痛、跌撲、癰疽、瘡癤；濕郁，如 腰腳疝痛，分見各類。
六郁仍分痰火積，郁者，病結(jié)不散也。六郁∶氣、血、痰、食、濕、熱。然氣郁則生濕，濕郁則成 熱，熱郁則成痰，痰郁則血不行，血郁則食不消而成癥痞，六者皆相因為病。以致當(dāng) 升降不得升降，當(dāng)變化不得變化，故法以順氣為先，降火化痰消積分多少治，與諸氣大 同。凡病，當(dāng)先尋六郁與痰火，有則急治于此，無則依雜證治。
久則升散三焦通；郁本病久不解，因服藥雜亂而成，又有郁久而生病者，俱宜升提。如郁在中焦，以蒼術(shù)、川芎開提其氣以升之；如食在氣上，提其氣則食亦自消；痰郁火邪在下，二便不利 者，二陳湯，加升麻、柴胡、川芎、防風(fēng)以升發(fā)之；熱郁，升陽散火湯；火郁，火郁湯主之，當(dāng)看發(fā)在何經(jīng)，加各經(jīng)火藥。又五郁治法，見第七卷。
氣痰滿胸血能食，丹溪治病，氣用四君子湯，血用四物湯，痰用二陳湯，時以六郁湯料參之，此雜 病治法總要也。氣郁胸滿脅痛，脈沉澀，加木香、檳榔、烏藥、蒼術(shù)、川芎，倍香附、砂仁。痰郁胸滿，動則喘急，起臥怠惰，寸脈沉滑，加南星、香附、栝蔞仁、海石。血郁四肢無 力，能食，小便淋，大便紅，脈沉芤澀，加桃仁、韭汁、牡丹皮。
食脹濕痛熱目蒙；二陳湯為主。食郁噯酸惡食，黃膽鼓脹痞塊，氣口緊盛，加山楂、神曲、麥芽；傷冷食胃脘痛，加草豆蔻、干姜。濕郁周身關(guān)節(jié)走痛，首如物蒙，足重亦然，遇陰寒便發(fā)，脈沉濡，加白術(shù)，倍蒼術(shù)。熱郁目蒙，口干舌燥，小便淋濁，脈沉數(shù)，加黃連，倍山梔、連翹。六郁不言風(fēng)寒者，風(fēng)寒郁則為熱故也。但諸郁挾風(fēng)，加防風(fēng)、苦參；挾寒加吳茱、香附、紫蘇。
脫營愚者眠食廢，先順后逆，雖不中邪，病從內(nèi)生，令人飲食無味，神倦肌瘦，名曰脫營。內(nèi)服交 感丹，外用香鹽散，臨臥擦牙。有郁結(jié)在脾，半年不食，或午后發(fā)熱，酉戌時退，或煩悶 作渴加嘔，或困臥如癡向里，坐亦喜向暗處，婦人經(jīng)水極少，男子小便點滴，皆憂思?xì)饨Y(jié)。
治宜溫膽湯，或二陳湯加參、術(shù)、紅花。痰火甚者，以痰藥吐之、下之，后用越鞠丸調(diào)理。
有志養(yǎng)陰神自充。
平人上納下化，水谷滋沛身中，陰氣自生。如失名利之士，有志恢圖，過于勞倦，形氣衰少，谷氣不盛，上焦不行，下脘不通而胃熱，熱熏胸中則內(nèi)熱。宜養(yǎng)陰降火，三白 湯，加陳皮、蒼術(shù)、川芎、山梔、香附、枳殼、甘草，煎熟入姜汁少許，熱服以散其郁；加 當(dāng) 歸、黃柏、沙參，或玄參以養(yǎng)其陰；痰，加貝母；夏，加麥門冬；冬，加補(bǔ)骨脂。蓋當(dāng)歸隨 參補(bǔ)血，白芍隨二術(shù)除郁。因食冷物，郁遏陽氣于脾土中，多因血虛而得之，故用炒黑山梔解五臟 結(jié)，益少陰血。若不早治，復(fù)恣酒色，癆瘵之由也。
積熱三焦審實虛，口干煩渴大便窒；實熱，因日服金石炙爆，夜臥熱炕，或火烘衣被，久則蘊積熱毒。在上焦則咽干 口燥而臭，舌糜唇瘡；在中焦則胸滿干嘔作渴；在臟腑則大小便閉。法當(dāng)清心解毒，上熱，涼 膈散；中熱，調(diào)胃承氣湯；下熱，八正散；三焦俱熱，三黃湯、大金花丸。虛熱，因消爍腎 水，相 火炎上，口燥煩渴，精神短少，心悸自汗，懶于動作，夜臥睡語。法當(dāng)降火滋水，三補(bǔ)丸主之，或只清之、潤之而已。
實分氣血清各經(jīng)，氣分實熱，白虎湯，或敗毒散加荊芥、青皮、白術(shù)；血分實熱，四順清涼飲；氣血俱實熱，洗心散、甘露飲、澤瀉湯。心熱，單瀉心湯；肝熱，瀉青丸；脾熱，瀉黃散；肺 熱，瀉白散；腎熱，滋腎丸；小腸熱，導(dǎo)赤散；胃熱，瀉胃湯；大腸熱，瀉白湯；膀胱熱，加味石膏湯。然諸熱皆屬于心，熱甚則能傷陰，宜朱砂安神丸，以清鎮(zhèn)之。
虛炎升降與滋益；氣分虛熱，清心蓮子飲，甚者龍腦雞蘇丸，久者，宜升陽以散之，小柴胡湯合四君子湯、升陽益胃湯、補(bǔ)中益氣湯�；蛞裳a(bǔ)中益氣何以治熱？孰不知熱因熱用，溫能除熱之理。蓋大熱在上，大寒必伏于內(nèi)，溫能退寒以助地氣。地氣者，在人乃胃之生氣，使真氣旺 而邪熱自退。血分虛熱，四物湯加芩、連、山梔，或為丸服。久則滋陰以降之，秦艽扶羸湯，或古歸 湯、滋陰降火湯。蒸熱者，加味逍遙散、坎離丸。氣血俱虛熱，升陽滋陰兼用，十全大補(bǔ)湯、人參養(yǎng)榮湯，俱加知母、黃柏。然虛主熱久必脾胃不和，三白湯、參苓白術(shù)散調(diào)之。
風(fēng)痰濕熱常相兼，變證多端難執(zhí)一。
風(fēng)熱、風(fēng)甚生熱者，兼治風(fēng)熱；或熱甚生風(fēng)者，治其熱而風(fēng)自消。凡頭目腫痛，眩暈眼昏，目赤耳聾，鼻塞，口燥舌干，牙宣牙腫，斑疹之類，皆風(fēng)熱炎上之所為也。初 起上攻者，川芎茶調(diào)散、至寶丹、四神丹、上清丸；久而下注血衰者，腎氣丸加知母、黃柏，或當(dāng)歸龍薈丸、四生散。痰熱者，因痰生熱，或因熱生痰。凡咽痛喉閉，膈噎胸痞，癲狂 驚悸，怔忡健忘之類，皆痰火滯中之所為也，小調(diào)中湯，大調(diào)中湯。濕熱者，因濕生熱，或因熱生濕。凡泄瀉下痢，水腫鼓脹，黃膽，遺精白濁，疝痛腰痛，腳氣之類，皆濕熱下流之所為也，治見各條。丹溪治濕熱，上焦黃芩，虛者天、麥門冬代之；中焦黃連，虛者白術(shù)、茯苓、葛根代之；下焦草龍膽、防己、黃柏，虛者，肥人蒼術(shù)、南星、滑石，瘦人牛膝、檳榔、桃仁、紅花。經(jīng)曰∶治病必求其本。此風(fēng)熱、痰熱、濕熱，乃百病之根本也。
諸虛專要辨陰陽，血陰而氣陽也。有暴虛而無傷損者易復(fù)，有虛而虧損者亦可補(bǔ)益，惟久虛而傷 壞者，必保養(yǎng)僅可半愈。大概虛脈多弦，弦濡大而無力者，為氣虛；脈沉微無力，為氣虛甚 ；脈弦而微，為血虛；脈澀而微，為血虛甚；或寸微尺大而緊者，血虛有火。多汗又形肥而 面浮白者，陽虛；形瘦而面蒼黑者，陰虛。
食少神昏精不藏；腰背胸脅筋骨痛，潮汗痰嗽是其常；此虛證也。但見一二便是。
外因新?lián)p容易復(fù)，外因感寒，久則損陽，自上而下，一損于肺，則皮聚毛落；二損于心，則血脈 虛少，不榮臟腑，婦人月水不通；三損于胃，則飲食不為肌膚，治宜辛甘，若淡過于胃，則不可治矣。感熱久則損陰，自下而上，一損于腎，則骨痿，不能起于床者，死；二損于肝，則筋緩不能自收持；三損于脾，則飲食不能消克，治宜酸苦，若咸過于脾，則不可治矣。又不內(nèi)外因，驚而奪精，汗出于心，則損脈；疾走恐懼，汗出于肝，則損筋；搖體勞苦，汗出于 脾，則損肉；飲食飽甚，汗出于胃，則損腸；持重遠(yuǎn)行，汗出于腎，則損骨，治宜酸苦，若辛散于心，則不可治矣。抑論心肺損而色憊汗多者，為陽虛；肝腎損而形痿汗多者，為陰虛。經(jīng)云∶損其肺者，益其氣；損其心者，補(bǔ)其榮血；損其脾者，調(diào)其飲食，適其寒溫；損其肝者，緩其中；損其腎者，益其精。是以古方，肺損證見，四君子湯；心損證見，四物 湯；心肺俱損者，八物湯；心肺及脾胃俱損者，十全大補(bǔ)湯；肝腎俱損者，牛膝丸。雜證 新虛夢遺者，桂枝湯加龍骨、牡蠣；四肢煩熱酸疼，心悸腹痛者，小建中湯；汗多力少，筋骨拘急者，黃耆建中湯；汗多脈暴結(jié)者，炙甘草湯；暴損氣虛，有汗潮熱者，補(bǔ)中益氣湯，氣虛無汗潮熱者，人參清肌散；暴損血虛，有汗潮熱者，人參養(yǎng)榮湯；血虛無汗潮熱者，茯苓補(bǔ)心湯；暴脫血者，益胃升陽湯；潮汗痰嗽者，黃 益損東加半夏；大病后，食減盜 汗者，參苓白術(shù)散加黃 、當(dāng)歸。
勞欲久虛成內(nèi)傷。
內(nèi)因五勞、六極、七傷，積虛成損，積損成傷，經(jīng)年不愈者，謂之久虛。五勞應(yīng) 五臟，六極即六欲應(yīng)六腑。蓋心勞曲運神機(jī)，則血脈虛而面無色，驚悸夢遺盜汗，極則心痛咽腫。
肝勞盡力謀慮，則筋骨拘攣，極則頭目昏眩。脾勞意外過思，則脹滿少食，極則吐瀉肉削，四肢倦怠，關(guān)節(jié)肩背強(qiáng)痛。肺勞預(yù)事而憂，則氣乏，心腹冷，胸背痛，極則毛焦津枯，咳嗽 哄熱。腎勞矜持志節(jié)，則腰骨痛，遺精白濁，極則面垢脊痛，此五勞應(yīng)乎五極者也。若原因 腑虛，以致臟虛，臟腑俱虛，視聽已衰，行步不正，名曰精極，令人精濁莖弱核小，故又曰六 極，極即傷也。七傷者，惟原勞極之由，久視傷血，久臥傷氣，久坐傷肉，久立傷骨，久 行傷肝，房勞思慮傷心腎則陰血虛，勞役饑飽傷胃腑則陽氣虛，此傷證之至要也。陰虛，四物湯、二宜丸、腎氣丸。火動外潮者，四物湯加知母、黃柏，或滋陰降火湯丸、加味逍遙 散、補(bǔ)陰丸；火燥甚者，大補(bǔ)陰丸、單天門冬膏。陽虛，四君子湯、保元湯。火衰中寒身冷 者，鹿茸大補(bǔ)湯、蓯蓉散、加減內(nèi)固丸、三仙丹、溫腎丸、膃肭補(bǔ)天丸、斑龍丸。陰陽俱虛，八物湯、固真飲子或丸、人參養(yǎng)榮湯，或十全大補(bǔ)東加蓯蓉、附子、半夏、麥門冬，或八 味丸。有火者，二至丸、異類有情丸。心虛，人參固本丸、夢授天王補(bǔ)心丹、朱子讀書丸；肝虛，天麻丸、鹿茸四斤丸；脾虛，參苓白術(shù)散、橘皮煎丸、蒼術(shù)膏、白術(shù)膏、參苓造化糕、太和膏；肺虛，單人參膏、單五味子膏；腎虛，小菟絲子丸、玄菟固本丸、三味安腎丸、太極丸。
調(diào)和心腎養(yǎng)脾胃，不論陰陽損傷，皆因水火不濟(jì)，火降則血脈和暢，水升則精神充滿�；蛐哪I俱虛，或心脾俱虛，或心肝俱虛，或肺腎俱虛，或五臟俱虛，但以調(diào)和心腎為主，兼補(bǔ)脾胃，則飲食進(jìn)，而精神氣血自生。調(diào)和心腎，虛中有熱者，古庵心腎丸；虛中有寒者，究源心腎 丸；不受峻補(bǔ)者，歸茸丸、瑞蓮?fù)�、冷補(bǔ)丸；兼補(bǔ)脾胃，二神交濟(jì)丹、還少丹、天真丸、返 本丸。
挾熱與氣細(xì)酌量；虛者，下虛也。熱者，上熱也。又言虛實者，正氣虛邪氣實也。心勞邪熱，則口 舌生瘡，語澀肌瘦；肝勞邪熱，則脅痛關(guān)格不通；脾勞邪熱，則氣急肌痹多汗；肺勞邪熱，則氣喘面腫，口燥咽干；腎勞邪熱，則尿赤陰瘡，耳鳴溺閉。三白湯主之。心熱，加黃連、木通、麥門冬、生地；肝熱，加黃芩、防風(fēng)，當(dāng)歸、龍膽草、赤芍；脾熱，加山梔、石斛、升麻；肺熱，加知母、桑白皮、秦艽、葶藶；腎熱，加玄參、赤茯、車前子、生地。更參積 熱門虛火治法。挾氣者，交感丹。古庵云∶心腎主血，心惡熱而腎惡燥，則清熱潤燥之藥，是補(bǔ)心腎而瀉肺脾也。肺脾主氣，肺惡寒而脾惡濕，則溫寒燥濕之藥，是補(bǔ)肺脾而瀉心腎也。《局方》概用辛香燥劑，以能健脾進(jìn)食。然陰血消而心腎損，以致虛極火炎，面紅發(fā)喘，痰多，身熱如火，趺腫溏泄，脈緊不食者，死。噫！凡虛皆陰血、陰氣虛也，若真陽虛，亦 不可治。
從來養(yǎng)性延年藥，只是中和效更長。
經(jīng)曰∶形不足者，溫之以氣。溫存以養(yǎng)，使氣自充，非溫藥峻補(bǔ)之謂也。精不足 者，補(bǔ)之以味。乃天地自然之味，非膏粱之謂也。今人，無病貪補(bǔ)而致病者有之；有病貪補(bǔ) 而 不依證用藥，反增痰火者有之，非惟不足卻痰延年，亦非養(yǎng)心、養(yǎng)性之道。且少年欲火正熾，尤宜戒補(bǔ)；中年以后，必資藥餌扶持者，亦須量體，寧從緩治，不可責(zé)效目前，反致奇疾。大概腎虛者，瓊玉膏、還元秋石丸、延年益壽不老丹；耳目衰者，還元丹、四圣不老丹、松柏實丸；腎虛無火者，何首烏丸、卻老烏須健陽丹；腎虛有火者，八仙添壽丹；羸瘦者，大造丸、紫河車丹；血疾者，女貞丹、柏葉煎、柏脂丸、秤金丹；風(fēng)疾胃火者，松脂丸、松梅丸；風(fēng)疾無火者，仙人飯；痰火溺澀者，茯苓煎；氣弱者，單人參膏；血燥者，單天門冬膏、地黃膏；脾虛者，白術(shù)膏；脾腎俱虛者，加味蒼術(shù)膏。此皆養(yǎng)性延年之藥，亦必因病選用。
沉痼大補(bǔ)（氣血)暖胃脾，人身真陽耗散，脾胃虛弱，加以食啖生冷，嗜欲過度，以致臟腑停寒不散，謂之沉寒；積冷不解，謂之痼冷，宜十全大補(bǔ)湯、鹿茸大補(bǔ)湯，加姜、桂、雄、附以滋氣血，補(bǔ)暖下元。若原只因生冷傷脾者，四柱散、附子理中湯、補(bǔ)真丸，專補(bǔ)脾胃可也。又有陰虛內(nèi)熱，因傷冷藥，及將息失宜，變成寒中，全以養(yǎng)脾為主，只宜理中丸、二神交濟(jì)丹去白芍，或四物湯去芍藥合理中湯。
男精女帶吐瀉奇；或暴下，或久瀉，或吐瀉俱發(fā)，宜古半附湯、附子理中湯、沉香蓽澄茄丸。遺精，金鎖正元丹、究源心腎丸、硫苓丸。崩帶，見婦人門。
腦寒肢冷心腹痛，腦髓寒者，三五七散；四肢冷者，古姜附湯、古桂附湯；氣虛冷汗出者，古參附湯、古 附湯；血虛冷者，古茸附湯；遍身冷、昏暈者，三建湯、順元散；心腹絞痛甚者，椒附丸、復(fù)陽丹；挾外感者，正氣補(bǔ)虛湯。
剛劑慢投恐腎衰；金液丹、黑錫丹、養(yǎng)氣丹、返陰丹，盡皆金石慢劑。陰臟性緩，漸服回陽即止，猛進(jìn)常服，恐水枯火燥，元陽脫矣。陽臟性急者，禁服。
取陰取陽無過治，王冰此語亦吾師。
古以三建湯，治心經(jīng)之元陽虛者，責(zé)其無火也；大補(bǔ)陰丸，治腎經(jīng)之真陰虛者，責(zé)其無水也。蓋人之所藉以生者，陰陽之氣耳。不善調(diào)攝，偏熱偏寒，病未至甚，治之不難，若夫積熱，始而涼和，次而寒取，寒取不愈，則因熱而從之，從之不愈，則技窮矣，由是 苦寒頻歲而弗停。沉寒始而溫和，次而熱取，熱取不愈，則因寒而從之，從之不愈，則技 窮矣，由是辛熱比年而弗止。殊不知，以寒治熱，而熱不衰者，由于真水之不足也；以熱治 寒，而寒不衰者，由于真火之不足也。不知水火不足，泛以寒熱藥治，非惟臟腑習(xí)熟，藥 反 見化于其病，而有者弗去，無者復(fù)至矣。故取之陰，所以益腎水之不足，而制心火之有余也 ；取之陽，所以益心火之不足，以勝腎水之有余也。火之原者，陽氣之根；水之主者，陰氣之根。非謂火為心，而原為肝，水為腎，而主為肺也。此太仆達(dá)至理之妙也。又積熱用苦寒 藥，必姜汁酒制；沉寒用熱藥，如 附子必用童便蜜制。蓋寒因熱用，熱因寒用，恐相違逆故也。
上雜病提綱。雜病者，或兼外感風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火之氣，或挾內(nèi)傷宿食、氣、血、痰、郁、虛、實之情。外感驟則為四中，內(nèi)傷久則為沉痼，所以提之于前，以見其為百病大綱。其余證，皆由此變出。醫(yī)能知此門戶，又能知從頭至足問證之法。第一辨其為內(nèi)傷耶，為外感耶？外感，手背熱，而口能知味；內(nèi)傷，手心熱，而口不知味。外感，傷 風(fēng)惡風(fēng)，面光有汗；傷寒惡寒，面慘無汗；傷暑惡熱，煩渴面垢；傷濕惡濕，重著面黃。內(nèi) 傷，勞役傷氣，則惡勞而心口不痛；飲食傷脾，則惡食而心胃刺痛。若夫色欲傷腎，則愈好 色而骨蒸，口多嗜味，陰虛火動故也，七情，思慮傷心與脾，則益善思而恍惚不寐；憂怒傷 肺與肝，則愈動氣而痞滿眩嘔，口仍失味，諸氣怫郁故也。一切血證，日輕夜重；一切痰證，食少，肌色如故；一切火證，性急潮盛；一切水證，脅硬心下怔忡。至于辨證虛實，俱 以似傷寒陽證者，為熱且積也；似傷寒陰證者，為虛且寒也。又辨其內(nèi)外有無，相兼多寡，或不內(nèi)不外，而為本經(jīng)自病，男子必審房勞，女人先問經(jīng)孕，與所處順逆，及曾服某藥，然后證之以脈，萬無一失。噫！機(jī)括熟而門類顯者，惟不脈而藥，可以廣及，然亦難乎其人之妙悟也。病家一時緊急，尋醫(yī)辨證，且將此提綱理會，亦不致差門戶。以后分類、有言外 因風(fēng)、寒、暑、濕，內(nèi)因七情、瘀血、痰火、食積，而不詳言其證者，正以括之于此也。以意會之，醫(yī)門斯可入矣。
頭眩 頭眩欲倒辨瘦肥，或云眩暈，或云眩冒。眩，言其黑；暈，言其轉(zhuǎn)；冒，言其昏，一也。虛者，內(nèi) 外之邪，乘虛入表而上攻；實者，內(nèi)外之邪，郁痰上結(jié)而下虛。大概肥白人多濕痰滯于上，火起于下，痰因火而上沖，所謂無痰不作眩者是也，治宜以痰為主，兼補(bǔ)氣降火；瘦人多腎 水虧少，相火上炎而眩暈，所謂風(fēng)勝則地動，火得風(fēng)則焰旋是也，治宜滋陰降火，化痰抑肝。此以肥瘦為主，亦丹溪常法也，后仿此。
眼花昏暗屋旋飛；經(jīng)曰∶徇蒙招尤。徇蒙者，如以物蒙其首；招尤者，招搖不定。如立舟車之上，起則欲倒，眼昏耳聾，屋如旋轉(zhuǎn)，甚則卒倒，不省人事，乃肝所主也。又曰∶諸脈皆系于目。臟腑筋骨氣之精，而與脈并為系，上屬于腦，后出于項中，故邪中于項，因逢其身之虛，其入深，則隨眼系入于腦，則腦轉(zhuǎn)，腦轉(zhuǎn)則引目系急而眩矣。
虛弱老年陽陷越，內(nèi)傷勞役，氣虛不能上升，或汗多亡陽，宜補(bǔ)中益氣湯。色欲傷腎，氣逆不能歸 元，四君子湯加天麻、防風(fēng)，或十全大補(bǔ)湯、腎氣丸加鹿茸。血虛，因產(chǎn)后、金瘡及吐衄亡 血，孤陽浮越，古芎歸東加炒干姜，瘀血滯胸加童便。老年每早起眩暈，須臾自定，有風(fēng)痰 虛火者，果系陽虛，順元散，吞黑錫丹以鎮(zhèn)墜之�！队駲C(jī)》謂丹藥金石助火，香竄散氣，多 致飛越之亢，豈能鎮(zhèn)其不歸之氣耶？
火痰暈甚氣痛眉；火動其痰，眩甚者，二陳湯加芩、連、蒼術(shù)、羌活�；鹗褜�，屬陽明者，單大 黃酒炒為末，茶清下，或古荊黃東加防風(fēng)等分；屬太陽少陽者，酒芩、白芷等分為末，茶清 下。虛火，半夏白術(shù)天麻湯。七情，臟氣不平，涎迷心竅，眩暈、眉棱骨痛、眼不可開者，七氣湯、玉液湯、補(bǔ)虛飲。
風(fēng)則項強(qiáng)寒拘痛，外因風(fēng)，脈浮、有汗、項強(qiáng)，熱者，川芎茶調(diào)散，或參蘇飲加南星、黃芩；熱甚 者，川芎石膏散；虛者，山茱萸散，或四物湯加秦艽、羌活，通用單白芷丸。又大風(fēng)頭眩，手足麻痹，胃脘發(fā)痛，乃風(fēng)寒濕三痹合至，必有停飲在上，宜量吐之。寒，脈緊無汗，四肢拘急，筋攣，頭掣痛，五積散；喜熱手按者，附子理中湯、三五七散。
暑煩渴兮濕重垂；暑，脈虛，煩渴，十味香茹散，或二陳湯加黃連、山梔、川芎。濕，脈細(xì)，頭重 吐逆，芎術(shù)湯、芎術(shù)除眩湯，或腎著東加川芎。風(fēng)濕，玉壺丸。
外邪和解清痰火，內(nèi)虛本固標(biāo)自移。
凡肝脈溢大必眩，宜預(yù)防之，外感解肌化痰，不可妄施汗下；內(nèi)因量施補(bǔ)益。
昔丹溪治婦人帶下頭眩，專治帶而眩自安。蓋頭眩、頭痛、咳嗽，病之標(biāo)也。經(jīng)曰∶治病必 求其本。通用二陳湯。七情，加丁香、砂仁、白術(shù)；風(fēng)痰，加天麻、白附子、荊芥、防風(fēng)；寒痰，加干姜，良姜；熱痰，合解毒湯；濕痰，合芎辛湯；停水心悸，合五苓散；酒食傷，加干生姜。胸中 宿痰，眼澀、手麻痹、發(fā)脫、健忘者，用本方探吐，吐后宜服清上辛涼之藥調(diào)之。氣虛，倍 參、；血虛，倍芎、歸；痰盛，加竹瀝、姜汁，火盛，加童便。如眩暈、氣上沖胸、戰(zhàn)搖者，只宜茯苓桂術(shù)甘草東加減。凡眩暈，言亂汗多下利，時時自冒者，虛極不治。
頭痛 厥頭痛將內(nèi)外分，真頭痛，引腦巔泥丸盡痛，手足冷至節(jié)者，死。厥者，逆也。邪氣逆上陽經(jīng)而作 痛，甚則發(fā)厥，須分內(nèi)外二因治之。
外感寒熱表家論；外感頭痛，必有寒熱，宜分輕重解表。風(fēng)證，芎芷香蘇散、消風(fēng)散。風(fēng)熱，川芎 石膏散；風(fēng)寒，三五七散；風(fēng)寒入腦，連齒痛者，芎辛湯，或羌活黑附湯，去附、柏，加桂 枝 ；腦風(fēng)，項背怯寒，腦戶極冷者，用麻黃、細(xì)辛、全蝎、藿香各五分，為末，荊芥煎酒，或茶 下。寒證，連須蔥白湯、葛根蔥白湯。暑證，香薷散，加茵陳、蔥白，或大半夏湯，姜汁為丸服。濕證，芎術(shù)湯。濕熱，心煩，痛起耳中，古防風(fēng)湯，加酒芩、蒼術(shù)、蒼耳子、細(xì)辛，為末，茶清入姜汁少許調(diào)服；熱多者，酒芩為末，茶清下。通用二陳湯，加芎、芷為主。太陽惡風(fēng)寒，脈浮緊，加羌活、麻黃、川芎；陽明自汗，發(fā)熱惡寒，脈浮緩長，加升麻、葛根、白芷，渴者，宜合白虎湯，加吳萸、白芷；少陽寒熱往來，脈弦，加柴胡、黃芩；如 三陽胸膈宿痰，痛久不止，令人喪明，宜合川芎茶調(diào)散探吐；太陰體重腹痛，脈沉，必有 痰，加蒼術(shù)、南星；少陰寒厥，脈沉細(xì)，加附子、細(xì)辛；厥陰吐沫，厥冷，脈浮緩，加吳萸。頭頂項背俱痛者，宜合羌吳湯。肥人，加二術(shù)；瘦人，加酒芩。風(fēng)熱，加蔓荊子、川芎、酒芩。
若頭痛，加細(xì)辛，巔頂痛，加 本、升麻、防風(fēng)。
內(nèi)虛氣滯太陽痛
內(nèi)傷氣虛，相火上沖，耳鳴九竅不利，兩太陽穴痛，宜補(bǔ)中益氣湯倍川芎，加知母、蔓荊子，或四君子湯。大病后及諸虛痛者，四柱散加茶一撮。
血虛魚尾上生嗔；古芎歸湯，或四物湯加酒芩、羌活、柴胡、蔓荊子。氣血兩虛者，調(diào)中益氣東加川芎、細(xì)辛。挾火者，安神湯。
腎虛巔痛七情嘔，腎厥，下虛上盛，巔頂痛不可忍，脈舉之則弦，按之則堅，宜玉真丸。七情氣厥，心腹脹滿，嘔吐酸水，宜古芎烏散、葫蘆巴散；挾痰，如圣餅子；頭與心換痛者，古 蒼湯。
痰火食積皆同因。
痰厥，頭旋眼黑，言亂惡心，眼閉肢冷，宜半夏白術(shù)天麻湯，導(dǎo)痰東加芎、辛，三生丸。痰火，痛甚如破，二陳湯加芩、連，或清空膏、清上瀉火湯。如壯實人，只宜酒炒大黃為末，茶清下。痰飲滯痛者，神芎丸。有伏痰者，瓜蒂散吐之。積聚痛者，大黃備急丸。凡頭痛數(shù)日不食，百藥不效者，二氣丹；無熱者，黑錫丹；常服點頭散，斷根。尋常頭目不清，似痛非痛，參蘇飲主之；風(fēng)熱者，徹清膏，芩、連煎湯調(diào)下；沐浴后者，單白芷丸。
頭風(fēng)（附眉棱骨痛) 頭風(fēng)項強(qiáng)分偏正，素有痰者，或櫛沐取涼，及醉飽仰臥，賊風(fēng)入腦、入項，入耳、入鼻，自頸項以上，耳、目、口、鼻、眉棱之間，有一處不若吾體，皆其漸也。有頭皮浮頑，不自覺者，有口舌不知味者，或耳聾，或目痛，或眉棱上下掣痛，或鼻中聞香極香、聞臭極臭，或只呵欠，而作眩冒之狀；甚則項強(qiáng)硬，身體拘急，宜川芎茶調(diào)散，或祛風(fēng)通氣散主之，此正頭風(fēng)也。偏左痛者，多血虛，或有火，或風(fēng)熱；偏右痛者，多氣虛，或郁滯，或痰，或風(fēng)濕。要知正痛，常兼左右病邪。凡頭痛，久則為風(fēng)也。
兼濕兼熱陰暖定；風(fēng)濕腫痛連肩背，或遇陰雨則甚者，羌活勝濕湯。風(fēng)熱頭痛重大，遇熱則發(fā)，消風(fēng)散倍荊、防；熱甚，二陳湯加荊、防、薄荷；便閉，更加大黃微利之；熱微，二陳湯加酒芩、防風(fēng)、芎、芷。
濕痰痛密多右邊，濕痰，發(fā)則痛密無間，二陳湯加南星、蒼術(shù)、川芎及細(xì)辛少許。
血虛晚重為左病。
血虛者，朝輕夕重，古芎歸湯，或四物湯加荊、防、白芷、薄荷。若氣虛者，朝 重晚輕，多屬右邊，宜補(bǔ)中益氣湯加芎、辛。陽虛甚者，單白芷丸，用參、附煎湯下。
久甚火郁裹重綿，頭風(fēng)發(fā)時，悶痛必欲綿帕裹包者，熱郁也，宜涼血瀉火為主，佐以辛溫散表從治，二陳湯加酒炒黃芩，及荊芥、薄荷、川芎、石膏、細(xì)辛，或消風(fēng)百解散，防風(fēng)通圣散。
有三陽熱郁，頭痛不敢見光，喜置冰于頂者，宜辛涼，汗、吐、下三法并行乃愈。又有偏痛年久，便燥、目赤、眩暈者，乃肺乘肝，氣郁血壅而然，宜大承氣湯下之。外用大黃、芒硝為末，井底泥調(diào)涂兩太陽穴上，乃愈。
不妨外感相兼并；素患頭風(fēng)，因外感而發(fā)者，惡寒、頭面多汗，宜分偏正，專治頭風(fēng)，而外感自散。如頭風(fēng)發(fā)方愈，而后外感自汗者，加味烏荊丸。因七情發(fā)，多吐逆、寒熱者，參蘇飲主之；無寒熱者，二陳湯加烏藥、川芎。
眉棱眶痛或羞明，無非痰與風(fēng)熱甚。
風(fēng)痰眉心痛者，二陳湯吞青州白丸子。眉棱骨痛，連目不可開、晝靜夜劇、身重 者，導(dǎo)痰湯。濕痰眉眶骨痛、體重者，芎辛湯合導(dǎo)痰湯，加川烏、白術(shù)。寒濕，芎辛湯，加川烏、附子、姜、桂、南星。風(fēng)熱眉棱骨痛甚者，古防風(fēng)東加酒黃芩；風(fēng)虛，加川烏、草烏、細(xì)辛，或金棗丹。血虛挾風(fēng)，羞明、眉眶痛甚者，生熟地黃丸，或四物湯，加羌、防；氣虛挾風(fēng)，安神湯。通用謝傳點眼丹、搐鼻藥。
面風(fēng)
面腫虛食熱不食，面腫乃食后冒風(fēng)所致。能食者，風(fēng)虛，面麻木，牙關(guān)急搐，升麻胃風(fēng)湯；不食者，風(fēng)熱，面唇黑，心懸如饑，防風(fēng)通圣散。內(nèi)傷氣促者，升麻順氣湯。
頰腮同此分虛實；面腫搭頰搭腮，仍以能食為風(fēng)虛，不食為風(fēng)熱。搭頰連齒腫、出血者，胃火也，清胃散。搭腮因膏粱積熱者，升麻、黃連、連翹、牛蒡子、白芷等分，水煎。連耳上，加羌活；耳下，加柴胡。內(nèi)虛食少者，補(bǔ)中益氣湯。耳后微腫者，腎虛也，腎氣丸料水煎服（詳外科腮)。
陽盛面熱陽衰寒，手足陽明經(jīng)氣盛，則身以前皆熱，風(fēng)熱上沖，則面獨熱，先以調(diào)胃承氣湯，加黃連、犀角，下兩三行；次以升麻葛根湯，加黃連、川芎、荊芥、薄荷調(diào)之。如陽明氣不足，則身以前皆寒，寒濕上逆，則面反不能耐寒，先以附子理中湯數(shù)服；次以升麻葛根湯去芍，加參、耆、附子、益智、草蔻、白芷、蔥白。面浮者，補(bǔ)胃湯；連骨痛者，干姜散。
生瘡總是胃家疾。
凡風(fēng)客皮膚，痰漬臟腑，則面黯。脾肺風(fēng)濕搏熱，生瘡紅紫或腫者，俱宜金沸草散倍黃芩，或升麻胃風(fēng)東加減。面上細(xì)瘡，常出黃水，或目生瘡，用桃花陰干為末，熟水調(diào)服。外用杏花煎湯洗之。如生五色瘡，只用鹽湯綿浸搭瘡上，日五六易。如生粉刺，搗菟絲子汁涂之，內(nèi)服樺皮散。面皮里痛者，用何首烏為末，姜汁調(diào)敷，以帛蓋定，炙熱鞋底熨之。
眼病須先分表里，外因∶風(fēng)中腦戶，濕漬頭上，熱逼冷灌睛中，或久處煙火，或食后向火，或醉后失枕，血滯痰壅，或冒砂塵，或撣刺撲損，湯泡火燒，皆傷目之標(biāo)。內(nèi)因∶五辛炙爆、酒面、濕熱、痰火、房室損精，勞役傷氣；泣、涕、刺頭傷血，暴喜、暴怒、暴驚，極目遠(yuǎn)視，夜書細(xì)字，鏤刻博奕傷神，皆傷目之本。初起在腑為表，當(dāng)除風(fēng)散熱；久則入臟為里，當(dāng)養(yǎng)血安神。然內(nèi)因初即入里，外因久亦帶表，悟之！
五輪八廓亦此理；表證多屬三陽部分，里證多屬三陰部分，要知以肝為主，表里虛實，不過五行生克之理。八廓不必深泥，舊設(shè)七十二證，今纂注于內(nèi)，更不重復(fù)便覽。
五輪白肺烏珠肝，白屬肺，氣之精，曰氣輪。氣證，七情氣滯則血凝，紅膜薄如傘紙，日久變成白膜者，難治。熱證，白睛潤濕，浮而赤腫筋多重者，生紅花翳，痛澀有淚，年深睛變碧色，滿目如凝脂，赤路橫真如絲，宜四物湯去芎，換土當(dāng)歸，加甘草。虛證，白睛枯槁，氣沉而濁。烏珠屬肝，筋之精，曰風(fēng)輪。風(fēng)證，睛閃兩瞼不歸中，如轆轤轉(zhuǎn)關(guān)，難治。熱證，赤暈浮漿重者，烏珠忽然如針刺痛，雙目緊急，或突出豆許如蟹睛者，忌點。或生翳，似旋螺尖突起；或周遭生翳如鋸齒，如棗花，四五枚相合，赤色刺痛；或生翳四邊皆白，中間一點黃心；或生翳如玉色，浮滿不痛者，忌針割；或生青色翳，兩 澀痛；或翳如冰色堅實，傍觀逼透瞳人。虛證，輕者枯黃繞睛，重者烏珠上一點圓翳，日中見之差小，陰處見之差大；或一點黑翳如小豆，疼痛淚出者，忌點。又肝虛雀目，曉明晚暗，乃所稟血虛有火也，年深則盲。黃風(fēng)雀目者，木衰土盛，終當(dāng)變黃脹而死，宜平胃散以平土氣，四物湯以補(bǔ)肝虛。經(jīng)年瞳子色如金者，不治。不治癥∶生翳上橫如劍脊，下面微微甚薄，不赤不痛；或浮翳如水光白色，環(huán)繞瞳人，初生自小 頭至烏珠上，不痛癢，無血色相潮；或翳如凝脂，邊濃邊薄，形如缺月，色光無瑕；或生翳經(jīng)年，如銀釘釘入烏珠；或因他病生翳，初甚微，后遍睛俱白。
心與小腸內(nèi)外 ；內(nèi) 屬心，外 屬小腸，血之精，曰血輪。熱癥，輕者赤脈纏，重者赤脈漸漸侵睛，或 頭結(jié)聚生瘡，流出膿汁涎水，粘睛上下，乃風(fēng)熱留瞼中，宜白薇丸。氣證， 肉攀睛，或先赤爛多年，肝熱所沖；或用力作勞，有傷肝氣而成，或痛、或癢，兩 出；心氣不寧，憂思不已，遂乃攀睛，或起筋膜，宜大黃、黃芩、防風(fēng)、薄荷等分，入蜜煎服，或定心丸。
上下兩胞胃與脾，肉之精，曰肉輪。又上胞瞼內(nèi)銳，系足太陽起脈。風(fēng)證，輕者胞弦緊急，重者上下瞼似朱涂而生瘡，久則生翳，乃風(fēng)熱也；或眼皮有如膠凝，腫似桃李，時出熱淚，乃風(fēng)毒也，宜點花草膏。又爛弦風(fēng)，癢甚，雙手背揉，日久兩瞼赤爛粘滯，經(jīng)年不安，宜三棱針刺目眶外，以瀉濕熱，內(nèi)服消風(fēng)散，桑白皮煎湯調(diào)服。又倒睫拳毛，淚出涓涓，翳膜漸生，乍愈乍發(fā)，經(jīng)年不安，眼皮漸急，如針刺痛，瞳人不安，乃脾受風(fēng)熱，當(dāng)去內(nèi)熱退火邪，令眼皮緩，則毛出翳退。外用手法翻內(nèi)瞼向外，以三棱針橫刺，用左手爪迎其針鋒出血，再用木鱉子搗爛，綿包成條，左患塞右，右患塞左鼻中，其毛自分。先宜瀉肝散，后服五退散。又上下瞼俱翻出，或一瞼翻出在外，乃脾風(fēng)熱也。熱證，輕者瞼紅赤硬，睛疼淚出羞明；重者兩瞼上下初生如粟，漸大如米，或赤或白，不甚疼痛堅硬，乃肝壅瘀血也，宜加味荊黃湯。又瞼內(nèi)生如雞冠、蜆肉，或青或黑，阻礙睛痛，乃脾風(fēng)熱也，須翻出看之，用觀音草每日輕輕微微，漸漸括去毫厘，血出，用金匙挑洗風(fēng)毒藥水，按而止之，刮后不時將藥水點入，則不復(fù)腫。
腎水一點黑瞳子；骨之精，曰水輪。虛證，瞳人散大，視物不真�；鹗t瞳人焦黃；虛冷則瞳人青綠，少勞則痛。熱證，瞳人內(nèi)涌，輕者如不患眼人，但微有頭旋生花，或勞力轉(zhuǎn)加昏蒙，或頭旋相牽，瞳人連鼻膈皆痛，時起紅白或黑花，吐逆。肝熱則先左，肺熱則先右，肝肺熱則左右齊發(fā)。重則生翳瞳人，上如凝脂色，澀痛無淚；或滑翳如水銀珠子，微含黃色，遮繞瞳人；或散翳形如魚鱗點；或瞼下起粟子而爛，瞳人痛甚，又白翳旋繞，瞳人點點如白花鱗起，皆肝肺相傳風(fēng)熱也。又黑水上橫深瑕盤青色，沉沉深入，痛甚，乃腎臟風(fēng)熱也�；蜓嗤�，無翳，其痛如刺，乃肝血無歸，宜通血丸。又瞳人被物撞打，驚痛昏暗，眼眶停留瘀血，宜貼地黃膏，次服決明散。如撞刺生翳，經(jīng)久復(fù)被物撞，轉(zhuǎn)加昏暗者，難治，經(jīng)效散救之。又飛絲砂塵入眼，瞳人不安，單瞿麥為末，鵝涎調(diào)敷，或新筆蘸京墨點之。又湯泡火燒腫痛者，不可用冷藥即點，待一日后，以五行湯溫洗，及地黃膏敷之。風(fēng)證，則瞳人青，或瞳人連 頭皆癢，不能收瞼，乃膽受風(fēng)熱，宜防風(fēng)一字散。不治證∶瞳人干缺，痛澀無淚；或白藏在黑水下，向日細(xì)視方見；或兩眼相傳疼痛，早輕夜重；或內(nèi)障，五色相間，頭痛無淚，日中如坐暗室；或雷頭風(fēng)，熱毒瓦斯沖入睛中，牽引瞳人，或微或大不見。
八廓寄位始有名，干為天廓，位兩邊白睛中間，屬肺與大腸；坎為水廓，位瞳子，屬腎；良為山廓，位神光，屬膽；震為雷廓，位白睛上截向小，屬小腸；巽為風(fēng)廓，位烏珠瞳人外，屬肝；離為火廓，位大、小，屬心與命門；坤為地廓，位上下瞼，屬脾胃；兌為澤廓，位白睛下截向大，屬膀胱。
婦人小兒大同耳。
婦人活血為主，有孕忌用麝點。小兒眼患，多是胎毒及食毒，內(nèi)服敗毒散，外洗 解毒湯，切忌披鐮針灸。小兒初生胎風(fēng)，雙目紅而眶邊赤爛，至三四歲不愈，宜消風(fēng)散，桑白皮煎湯下。又小兒通睛，欲觀東邊則見西畔，若振掉頭腦，則睛方轉(zhuǎn)，此肝受驚風(fēng)，宜牛黃丸。又小兒眼泡患斑瘡，熱氣沖透睛中，疼痛淚出，翳如銀片，腫澀難開，宜柴胡散、神醫(yī)散。又小兒瞼中初生如麻仁，目漸如豆，懸垂瞼內(nèi)，乃風(fēng)熱攻脾，宜五退散加減。又小兒疳眼，初起澀癢，久生瘡翳腫痛，乃肝風(fēng)所沖，或痢后虛熱上攻者，俱忌點，宜還睛散。
痘瘡眼，詳疹痘。小兒不治證∶胎中受風(fēng)，五臟不和，嘔吐黃汁，兩眼青盲不明；及初生視物近看，轉(zhuǎn)睛不快，至四五歲，瞳人結(jié)白，昏蒙不見。
暴赤腫痛澀且癢，或飲食積熱；或天行赤目，長幼相似；或傷寒后余熱，以致血熱痰壅，則目暴赤腫。痛為熱，癢為風(fēng)，澀為毒，不可概用涼藥，因成內(nèi)障；亦不可誤用溫藥助熱，致令昏澀眵淚， 肉攀睛等狀，是成外障，決明散主之。又有睡覺目赤腫，良久無事者，血復(fù)散于四肢也。宜地黃粥。又或讀書、針刺過度而痛者，名曰肝勞，但須閉目調(diào)護(hù)。又中惡祟，卒痛如針刺，或如火灸，及太陽穴痛，早輕夜重，宜決明散。
翳膜眵昏總是表；暴赤后，熱流肺經(jīng)，輕則朦朧而已，稍重則生云膜。如黃膜從下生，而上沖黑睛，痛澀難開，乃脾受風(fēng)食毒，可治；如赤膜從上生，下遮覆黑睛，名垂簾膜，乃客熱上沖也，難治。又重則生翳障，狀如珍珠、碎米，紅色自下而上者易治；狀如梅花葉，白綠自上而下者難治。治法宜先去翳，而后清熱，若先去熱，則翳難去。眵淚熱而交流兩瞼赤者，屬肝熱之甚，或沖風(fēng)淚出，由熱甚而水化制之也。又肺受風(fēng)寒，遇風(fēng)冷則流淚尤甚者，白僵蠶散；風(fēng)淚不止，食后吞當(dāng)歸龍薈丸數(shù)粒。目昏者，熱郁也。甚則平白日無所見，故傷寒病熱極，則目盲而不識人。目微昏者，至近則轉(zhuǎn)，難辨物，或如隔簾視，或視如蠅翅，或見黑花，皆目之玄府閉密，而致榮衛(wèi)精神不能升降故也。若患風(fēng)疹者，必多眼暗，攻其風(fēng)則暗自去。
抑論脾家受毒，則眼白亦腫；神勞，則眼睛亦痛；心熱，則血灌瞳人；傷風(fēng)，則淚亦出；虛煩，則眼亦昏；勞力，則 亦赤；生痰，乃風(fēng)熱侵肺；黃，乃酒傷于脾，最宜活變。
里虛昏昧最羞明，上虛，屬肝虛，必頭暈?zāi)垦６@；下虛，屬腎虛，必眼花睛痛耳鳴�；杌ㄕ撸瑐麣�；昏暗者，傷血。熱證亦有羞明怕日，但內(nèi)虛全不敢近陽光。
內(nèi)障黑花瞳散杳。
內(nèi)障昏蒙，外無翳膜，因腦脂下凝，烏珠轉(zhuǎn)白，或如金色，或綠豆色，或如云煙，或見五色，治比外障更難。如腦脂凝結(jié)瞳人反背者，不治。黑花者，腎虛也；五色花，為腎虛客熱；青花，膽虛；紅花，火盛。散杳者，瞳人散大，視物杳冥。
近視陰虛遠(yuǎn)視陽，能近視不能遠(yuǎn)視者，看一成二，屬肝腎虛，宜腎氣丸、地芝丸，或加降火之劑。
能遠(yuǎn)視不能近視者，屬心虛，宜定心丸。
淚冷睛疼多縹緲；有肝虛客熱，迎風(fēng)冷淚者，歸葵湯、古木賊散。睛疼有火者，滋腎丸；無火者，杞苓丸。
外因風(fēng)熱濕挾痰，外因，風(fēng)則胞白，兩眼拘急，牽引 斜，癢而青淚。肝風(fēng)毒，菊花散；腎風(fēng)毒，白蒺藜散、明目流氣飲、撥云散、白僵蠶散、防風(fēng)一 字散、犀角飲選用。熱則珠突胞硬，腫紅刺痛，洗肝散、洗心散、還睛散、通肝散、瀉肝 散、決明散、羚羊角散、蔓荊散、加味荊黃散、瀉青丸、涼膽丸、墜翳丸選用。濕則食減身 倦，地氣冒明，如云霧掩日，或忽然不見，或略見不明，宜鹽術(shù)散、單蒼術(shù)膏。濕熱甚者，神芎丸。暴寒則目瞞不明，皆熱所為也，人參敗毒散。疼者，升麻葛根湯。歷考眼科，無寒 而有虛，豈寒泣血而不上攻耶？挾痰者，則痛甚，宜小省風(fēng)湯、南星丸。
內(nèi)傷氣血精神少。
內(nèi)傷七情，氣壅朦朧，胞腫而軟，酸澀微赤，木香流氣飲，加川芎、蒺藜。風(fēng)與氣搏，癢澀渾多淚者，羌活石膏散。因過思勞神，大志丸、育神夜光丸；因驚恐者，定心丸；因怒者，當(dāng)歸龍薈丸。內(nèi)傷飲食勞倦，損陷胃氣，火盛血脈沸騰，益氣聰明湯、磁砂丸、還睛丸。氣弱甚者，單人參膏、補(bǔ)中益氣湯。如脾胃熱兼有宿食者，秦艽、大黃為末，砂糖調(diào) 服利之。脾胃濕傷，內(nèi)外障者，椒目丸、鹽術(shù)散。傷熱酒，胃氣污濁，血死目盲者，蘇木煎湯調(diào)人參末；連鼻與手掌紫黑者，四物湯，加桃仁、紅花，蘇木煎湯調(diào)人參末服。內(nèi)傷色欲，腎氣虛者，補(bǔ)腎丸；腎精虛者，益陰腎氣丸；肝血虛者，養(yǎng)肝丸、生熟地黃丸；肝腎虛者，駐景丸。抑論五臟六腑精華，皆稟于脾，注于目，故理脾胃則氣上升，而神清也。又肝之系，雖總于目，而照徹光彩，實腎精、心神所主，故補(bǔ)精氣安神者，乃治眼之本也。
風(fēng)熱兼虛亦有之，熱久復(fù)為風(fēng)冷所乘，則眼中不赤，而弦赤且爛。若風(fēng)與熱并，則內(nèi)外浮赤而癢甚。大概表病，肥人多風(fēng)熱，防風(fēng)、黃芩瀉火為君，黃連、當(dāng)歸養(yǎng)血為臣，柴胡、升麻、白芷消腫止痛為使。白睛紅者，加白豆蔻少許。瘦人血虛，宜四物龍膽湯，或加羌活、蔓荊、荊芥、玄參、山梔仁、菊花為佐。里證，肥人多風(fēng)虛者，防風(fēng)一字散、四生散、補(bǔ)肝散、還睛丸。瘦人血虛挾風(fēng)者，通血丸、明目地黃丸、滋陰地黃丸、熟地黃丸。通用羊肝丸。久甚者，退翳丸、活命羊肝丸。
古人只消一（火)字了；眼不過虛實而已。白輪變赤，火乘肺也；肉輪赤腫，火乘脾也；黑珠五色花翳，腎虛火也；神光青睛被翳，肝虛火也；赤脈瘀血貫?zāi)繚�，心火自甚也。故童子水在上，則視明了；老人火在上，則視昏 。實火氣有 余，宜前 風(fēng)熱藥中，加枳殼、杏仁以破氣；虛火血不足，宜前養(yǎng)陰藥中，加知母、黃柏以降火。黑睛有翳者，倍之。蓋散有余之火，在于破氣；降不足之火，在于養(yǎng)陰。
陽衰火少卻宜溫，或勞欲過度，或涼藥過多，以致渾身手足麻木，九竅不利，兩目緊急，青白墜見大，視物無力者，宜補(bǔ)陽湯、黃耆湯，或加黃柏，或菊睛丸。經(jīng)曰∶壯水之源，以鎮(zhèn)陽光，滋陰是也；壯火之主，以消陰翳，養(yǎng)陽是也。今人不分陰陽，專以龍腦辛香石藥搽點，而不知辛散損明，悲夫！ 外治點洗要手巧。
凡暴赤腫，血壅氣凝者，一時連點三五次亦可，如氣血稍虛者，宜服藥以塞其源，藥水洗之。生有云膜，方可用點，若無翳膜，縱久，但可洗之，卻忌過用涼藥冷洗，冰 血開化為水。至于針刀火烙，古人忌用，惟太陽經(jīng)熱，生偷針痣，可刺去血。如爛翳用茜草根燒灰，燈心草蘸點之，須臾大痛，以百節(jié)草刮去。他如金針撥轉(zhuǎn)瞳人等法，另是一家傳授。
耳聾虛熱分新舊，新聾多熱，少陽、陽明火多故也，宜散風(fēng)熱、開痰郁之劑；舊聾多虛，腎常不足故也，宜滋補(bǔ)兼通竅之劑。脈癥以腎為主，遲濡為虛，浮動為火，浮大為風(fēng)，沉澀為氣，數(shù)實為熱。
兩胃怒左相火右；濃味動胃火，則左右俱聾；憤怒動膽火，則左耳聾；色欲動相火，則右耳聾。三者，憤怒為多。
痰火風(fēng)濕（氣)閉可通，痰火，因膏粱胃熱上升，兩耳蟬鳴。熱郁甚，則氣閉漸聾，眼中流火，宜二陳湯加黃柏、木通、 蓄、瞿麥。因酒者，通圣散加南星、枳殼、大黃，或滾痰丸。風(fēng)聾，因風(fēng)邪入耳，必內(nèi)作癢，或兼頭痛。風(fēng)熱或因郁者，防風(fēng)通圣散，先將大黃酒煨，又酒炒三遍，后人諸藥俱用酒炒煎服。風(fēng)壅連頭目不清者，清神散。風(fēng)虛者，排風(fēng)湯、桂香飲、芎芷散。濕聾，因雨水浸漬，必內(nèi)腫痛，涼膈散加羌活、防風(fēng)，俱用酒炒，或五苓散加陳皮、枳殼、紫蘇、生姜。濕痰，神芎丸。濕熱挾氣，木香檳榔丸。氣聾，因臟氣厥逆，上壅入耳，痞塞不能，必兼眩暈。實人因怒者，當(dāng)歸龍薈丸；虛人因思者，妙香散。憂滯者，流氣飲子加菖蒲；上盛下虛者，秘傳降氣東加菖蒲。
虛勞精氣脫難救。
虛聾，因久瀉，或大病后，風(fēng)邪乘虛入耳，與氣相搏，嘈嘈而鳴，或時眼見黑花。陰虛者，四物湯加知、柏、菖蒲、遠(yuǎn)志，或腎氣丸加磁石、故紙、菟絲子、黃柏。陽虛者，八味丸、益腎散、磁石湯。勞聾，昏昏聵聵，瘦瘁乏力。因勞力脫氣者，補(bǔ)中益氣湯加菖蒲；有火者，加知、柏、茯苓；因房勞脫精者，人參養(yǎng)榮東加知、柏，或補(bǔ)骨脂丸。如久聾，腎虛氣虛，絕不聞?wù)撸y治。
耳鳴乃是聾之漸，惟氣閉多不鳴便聾。風(fēng)熱鳴者，解毒東加生地、知母，或通圣散；痰火鳴甚，當(dāng)歸龍薈丸；挾濕，神芎丸，或青木香丸；腎虛微雞，滋腎丸。氣虛，四君子湯下；血虛，四物湯下；陰虛，虎潛丸。
停膿疼皆風(fēng)熱湊；耳，原有油液，風(fēng)熱搏擊結(jié)核，鳴欲聾者，外用生豬脂、地龍、鍋煤等分，姜汁和丸棗核大，綿裹入耳，令潤挑去；重者，內(nèi)服柴胡聰耳湯。膿耳，風(fēng)熱上壅，流膿，外用枯礬五分，陳皮、胭脂俱燒灰各二分，麝五厘，為末，吹耳；重者，內(nèi)服犀角飲子。耳疼如蟲走者，風(fēng)盛；干痛者，風(fēng)熱或?qū)偬摶穑挥醒�，風(fēng)濕。外用蛇蛻燒存性為末吹入，或枯礬末亦可。疼甚，用吳萸、烏頭尖、大黃搗爛， 足掌心。重者，內(nèi)服東垣鼠粘子湯。
大要調(diào)氣與開關(guān)（竅)，腎，水竅，耳而能聞聲者，水生于金也。肺主氣，一身之氣貫于耳，故能聽聲。
凡治諸聾，必先調(diào)氣開郁，間用磁石羊腎丸開竅。蓋聾皆痰火郁結(jié)，非磁石鎮(zhèn)墜，烏、桂、椒、辛、菖蒲辛散流通，則老痰郁火何由而開？然亦劫劑也，愈后以通圣散和之可也。
外治暴聾亦可透。
暴聾，用甘遂為丸塞耳，內(nèi)服單甘草湯；稍久，用松香五錢溶化，入巴豆二十粒，蔥汁搗丸，綿裹塞耳，左聾塞右，右聾塞左，雙聾次第塞之。凍耳，用欖核燒灰，油調(diào)搽；如爛，貝母末干糝。百蟲入耳，用清油灌入，口吸氣，久自出。如蜒蚰入耳，用信花、雄黃各一錢為末，先用一字點耳中，次用貓尿灌之，取貓尿以生姜擦牙自出。又方用琴弦一段，將弦頭略軟二分，蘸驢膠，入耳粘出。凡臥不宜濃被覆塞耳氣，久則不通，故養(yǎng)生者，常摩耳廓，以防聾也。
鼻塞須知問久新，鼻竅于肺，而能知香臭者，心也。人身水升火降，榮衛(wèi)調(diào)和，則鼻司呼吸，往來不息而已。茍或寒傷皮毛，則鼻塞不利；火郁清道，則香臭不知。新者，偶感風(fēng)寒，鼻寒聲重，流涕噴嚏，宜以風(fēng)寒治之，九味羌活湯、參蘇飲、消風(fēng)百解散。久則，略感風(fēng)寒，鼻塞等證便發(fā)，乃肺伏火邪，郁甚則喜熱惡寒，故略感冒，而內(nèi)火便發(fā)，宜清金降火，兼通氣之劑，涼膈散加荊芥、白芷，或川芎石膏散。又有不必外感，四時鼻塞干燥，不聞香臭，宜清金降火消痰之藥，清氣化痰丸、上清丸。古方，鼻塞甚者，御寒湯、澄茄丸；不知香臭者，通氣湯；內(nèi)有硬物者，單南星飲、貼囟蓽茇餅，外用石菖蒲皂角等分為末，綿包塞鼻，仰臥片時；虛寒者，通草丸。
久成鼽衄淵流津；鼻乃清氣出入之道，清氣者，胃中生發(fā)之氣也。鼻塞久則氣壅不轉(zhuǎn)，熱郁于腦，清濁混亂，為鼽、為衄、為淵。鼽者，鼻流清涕，熱微，二陳湯加芎、歸、細(xì)辛、白芷、防風(fēng)、羌活、桔梗等分，姜煎，入薄荷少許。久不止者，芷荑散去薄荷，加荊芥、黃芩、神曲、南星、半夏等分，食后煎服，外用細(xì)辛膏。淵者，鼻流濁涕，熱盛，金沸草散倍黃芩，入鳳凰殼一枚，燒存性調(diào)服。肺風(fēng)，消風(fēng)散加發(fā)灰。肺火流涕，咳吐膿血，桔梗湯、人參平肺散。膽移熱于腦，流涕濁臭，防風(fēng)通圣散加薄荷、黃連，或芷荑散，外用蒼耳根、莖、苗子燒灰，醋調(diào)涂鼻內(nèi)。有流臭黃水者，甚則腦亦作痛，俗名腦砂。有蟲食腦中，用絲瓜藤近根五尺，燒存性為末，酒調(diào)服；虛者，川烏散，外用白牛尾毛、橙葉等分為末，吹鼻中；倘有血出，加山梔亦不妨。衄者，鼻流清血，鼻淵久則必衄，防風(fēng)散主之，詳后衄血。
傷酒鼻 傷熱痛，鼻，準(zhǔn)頭紅也，甚則紫黑。因飲酒血熱入肺，復(fù)被風(fēng)寒郁久，則血凝濁而色赤，或不飲者，乃肺風(fēng)血熱。俱宜四物二陳湯去半夏，加紅花，黃芩，水煎入酒少許，調(diào)五靈脂末服，氣虛加黃 。常宜服單山梔丸，或黃連阿膠丸，間用升麻和氣飲，吞瀉青丸以除病根。外用黃連末、天吊藤燒灰，桐油調(diào)敷，或硫粉散。鼻痛，因風(fēng)邪入鼻，與正氣相搏，鼻道不通故痛，藿香正氣散、祛風(fēng)通氣散。有痰水沖肺者，鼻膈隱痛，二陳湯加黃芩、山梔、桔梗、麥門冬。
鼻瘡鼻痔熱同因；輕為鼻瘡，重為鼻痔，皆肺熱也。鼻中生瘡者，枇杷葉煎湯候冷，調(diào)消風(fēng)散，食后服，忌煎、炒、姜、蒜熱物。外用辛荑為末，入腦、麝少許，綿裹塞鼻。鼻痔，肺氣熱極，日久凝濁，結(jié)成 肉如棗，滯塞鼻甕。甚者，又名鼻，宜防風(fēng)通圣散，加三棱、海藻末調(diào)服。外用辛荑為君，細(xì)辛、杏仁少許為末，和羊髓、豬脂熬膏候冷，入雄黃、白礬、輕粉、麝香少許為丸，綿裹塞鼻，數(shù)日即脫。甚者加 砂少許，或瓜礬散亦妙。又食積熱痰生痔者，單蒼耳丸，內(nèi)服外敷，最消食積；或用白礬二錢，細(xì)辛一錢，白芷五分，為末塞鼻。
疏風(fēng)降火真要法，風(fēng)寒外感者，溫以散之。風(fēng)熱有自內(nèi)郁者，或外感久則郁而為熱，或內(nèi)因飲食、衣服過暖，肝熱生風(fēng)，亦鼻塞流涕，宜降火清金。
久宜養(yǎng)血補(bǔ)腎真。
凡鼻涕鼽、淵鼽，久甚不愈者，非心血虧，則腎水少，養(yǎng)血則血生，而火自降；補(bǔ)腎則水升，而金自清，雖鼻瘡、痔久亦宜。又鼻寒久不愈者，必內(nèi)傷肺胃，清氣不能上升，非外感也，宜補(bǔ)中益氣湯以和之，此皆治本之論。
口舌唇 口病有熱亦有虛，心主舌，脾主唇、口，然心脾二氣恒相通也。
心勞味濃病根株；心貴安靜，七情煩憂過度，則心火炎盛，加之飲食濃味積熱，而口生瘡或臭。勞 心者，犀角琥珀膏。心勞味濃者，氣出腥臭，唾涕稠粘，口干舌燥，瀉白散，加桔梗、知母、麥門冬、黃芩、五味子。痰熱，淺者薄荷煎，深者五�；镜�。
熱極偏勝口糜爛，熱甚，一臟偏勝，則口味失常。心熱，口苦生瘡，涼膈散、黃連阿膠丸；肝熱，口酸而苦，小柴胡湯加龍膽草、青皮、甘草；甚者，當(dāng)歸龍薈丸。謀慮不決，膽虛口苦，人參、遠(yuǎn)志、茯神、甘草為君，柴胡、龍膽草為使，甚者腎氣丸；脾熱，口甘或臭，瀉黃散、四順清涼飲、甘露飲、三黃丸；肺熱口辛，甘桔湯、瀉白散；腎熱口咸，滋腎丸。然肝移于膽則口亦苦，木乘脾則口亦酸，胃熱或淡或甘，腎化火則苦而甘。要之，熱勝則苦，寒勝則咸，宿食則酸，煩躁則澀，虛則淡，疸則甘，勞郁傷肺則口臭�？诿樱螂滓茻嵝∧c，溺澀虛熱，口瘡糜爛者，柴胡、地骨皮等分，水煎服。甚者，加硝、黃；心胃壅熱，水谷不化者，導(dǎo)赤散合四苓散；如熱盛并大便不通，臍痛喘急，口瘡潰爛者，瀉白湯；血熱者，雞蘇丸。
中虛炎上亦難哺；口瘡久不愈，服涼藥反甚者，乃虛炎上攻，中焦不足，理中湯，甚者加附子；下虛甚者，秘傳降氣湯，吞黑錫丹二十丸；陰虛者，四物湯，加知、柏，或補(bǔ)陰丸；年久不愈者，黑參丸。
外治仍分瘡赤白，口中瘡赤者，心熱，用枯礬末糝之，或噙良久，水漱又噙�？谥携彴渍�，肺熱，用黃柏、蓽茇等分為末，酣調(diào)搽，水漱。口瘡赤白者，心肺俱熱，用玄胡索一錢，黃柏、黃連各五分，青黛、陀僧各二錢為末，頻糝之，或單文蛤末亦好；夏月，西瓜水徐徐飲之。
虛炎口瘡者，甘草、干姜和勻，細(xì)嚼噙之。上熱下寒者，黃連、干姜等分，噙且服之�？�牙疳瘡，用山梔去仁，填白礬，入柳葉，火中 為末，吹入口中。口吻生瘡自爛者，檳榔燒灰，入輕粉少許，干糝。小兒口瘡不食，以狐惑治之必死，用白礬煎湯浸腳，半日頓寬，更以黃柏、僵蠶為末敷之�？诏徧弁�，用巴豆半枚，生研和米飯一豆大，杵和貼印堂對眉間，約半刻許，覺紅就去，不可泡起，小兒減半用之。
穢氣含香暫可除。
虛火郁熱，蘊于胸中，乃作口臭，因與前同，外用川芎、白芷等分，蜜丸含化，或香附子亦可。
舌病內(nèi)外因可詳，心之本脈，系于舌根；脾之絡(luò)，系于舌兩旁；肝脈循陰器，絡(luò)于舌本；腎于津液，出于舌端。分布五臟，心實主之，故曰∶諸經(jīng)皆會于口。
外因強(qiáng)短內(nèi)腫長；外感風(fēng)寒傳經(jīng)者，則舌苔自白而黃而黑者，死；卒中者，則舌強(qiáng)而短，舌卷不言 者，死。大概風(fēng)用小續(xù)命湯，寒用理中湯，熱用甘桔東加防風(fēng)、枳殼、黃芩。風(fēng)寒濕舌強(qiáng)者，用白礬、肉桂末等分安舌下，或四卷正舌藥。內(nèi)因七情氣郁，腫滿不得息者，金沸 草散；久不愈者，黑參丸，外用古霜鹽散；因怒者，單銹鐵粉涂之。舌腫滿口，氣不得吐者，名木舌，用陳茶、陳白梅，入巴豆七枚，同搗成膏，薄荷水調(diào)刷口中，得下咽片時，即下一二行，以粥補(bǔ)住。如生瘡連腮頰腫者，玄參升麻湯。舌腫滿口不能聲，飲食不通者，名重 舌，用蒲黃頻刷舌上自退。如不能咽藥，即以黃連濃煎，時時呷之，以瀉心火。舌腫如豬胞者，以針刺舌下兩傍大脈，血出即消，切勿刺中脈，令血不止，誤刺以火燒銅筋烙之，血再不止者，死。或酣調(diào)鍋煤，敷舌上下，脫去再敷，須臾自消，不食者，亦死。舌腫，舌下有蟲 如蛄螻、臥蠶，頭小白有尾，可燒鐵烙烙舌頭上即消。舌長過寸者，單冰片末敷之。
腎虛（火色)淡黑（一二點，宜以生姜蜜水洗紅后，用補(bǔ)腎兼痰火藥)肺痰脹，肝衄（痰熱，舌強(qiáng)壅腫，或短，甘露飲。肝熱舌出血如泉，單槐花末 糝之)心脾裂作瘡。
心熱生瘡破裂，單黃連煎湯服；脾熱舌苔干澀如雪，薄荷蜜、冰 丸；心脾熱者，升麻葛根東加薄荷、黃芩、桔梗。
唇屬脾家病幾般，風(fēng) （動)寒掀（縮)熱裂干；血虛無色氣瘡腫，繭唇不食療應(yīng)難。
繭唇緊小，不能開合，飲食不得，不急治則死，外用青皮燒灰，豬脂調(diào)搽，仍將 青皮灰末，每一錢，酒調(diào)服之。又方，用亂發(fā)、蜂房、六畜毛燒灰，豬脂調(diào)搽，或橄欖燒灰，或黃柏散。內(nèi)治，實者，瀉黃散；虛 者，菊睛丸；腫者，薏苡仁湯。
牙齒 牙齒屬腎胃大腸，牙齒骨屬，腎之標(biāo)也，精完則齒堅，腎衰則齒豁，虛熱則齒動。足陽明胃絡(luò)脈入 齒上縫，止而不動地，喜寒飲而惡熱飲。手陽明大腸絡(luò)脈入齒下縫，動而不休，喜熱飲而惡寒 飲。
腎虛滋陰腸胃涼。
多因飲食、色欲過度，以致濕熱上攻，口涌酸水，則牙床下清，而為腫、為痛，或出血，或生蟲，動搖黑爛脫落。大抵齒齦宣露動搖者，腎元虛也，宜滋陰補(bǔ)腎，八味丸、三味安腎丸、虎潛丸；惡寒熱而口臭穢者，腸胃熱也，宜涼藥瀉火祛風(fēng)，清胃散。
開口便知風(fēng)與熱，風(fēng)牙因腸胃原有風(fēng)邪，更襲外風(fēng)入齒作痛，故開口吸風(fēng)則痛甚，獨活散、消風(fēng)散。風(fēng)熱因外風(fēng)與內(nèi)熱相搏，齒齦腫痛，加之膿汁臭者，犀角升麻湯，或用石膏一兩，火 酒 淬，防風(fēng)、荊芥、細(xì)辛、白芷各五分，為末，隨時水煎一二服，甚效。風(fēng)冷入于齒齦，不腫 不蛀，日漸動搖者，溫風(fēng)散。熱牙因腸胃積熱，開口臭穢難近者，敗毒散加荊、防、升麻、石膏，或調(diào)胃承氣湯蜜丸服；如腸胃素積濕熱，偶被風(fēng)寒冷凍飲料郁于齒間作痛者，當(dāng)歸龍膽散。
虛熱攻沖，齦肉腫痛，口舌生瘡，宜柴胡、地骨皮等分，薄荷減半，水煎熱漱冷吐，或服之亦好。歷年齒痛黑爛脫落，必口吸涼稍止者，乃粱濕熱之火也，調(diào)胃承氣東加黃連下之，或用升麻、白芷、防風(fēng)、荊芥、薄荷、桔梗、甘草等分，水煎服。
客寒犯腦痛難當(dāng)。
寒氣犯腦，及風(fēng)邪湊襲，腦項筋痛，動搖肉脫者，白芷湯、羌活黑附湯。
挾咳毒痰鉆掣血，痰熱毒瓦斯，攻注齒痛者，外證咳唾，二陳湯加細(xì)辛、枳殼、姜、棗、烏梅，仍以姜黃、蓽茇等分，煎湯候溫，以舌浸內(nèi)，涎自流出。瘀血因風(fēng)熱上攻頭面，搏血令齒間血瘀 不消，鉆刺掣痛，甘露飲加升麻，或犀角地黃湯。
齦有黑點被蟲傷。
凡飲食不能潔齒，臭腐之氣淹漬日久，兼之風(fēng)熱上攻，齒齦有孔生蟲，蝕一齒盡，又度其余，至如疳，皆其種類，必殺蟲而后痛止，神功丸取牙蟲。
牙宣之因只有二，牙縫流血，風(fēng)熱者，消風(fēng)散加芒硝，內(nèi)服外擦；腎虛炎者，四物湯加升麻，或牡丹皮、知母、黃柏；陰虛氣郁者，四物湯加香附、側(cè)柏葉、牛膝，外敷綠袍散，或香鹽散常擦。變骨蝕風(fēng)，出血骨露者，玉池散。疳 出血多者，用生竹茹二兩，醋煮含之。
走馬疳參小兒方（溺白散)。
外治必兼辛溫藥，牙痛本因濕熱，標(biāo)被風(fēng)冷所郁，故內(nèi)服辛涼以治其本，外宜辛溫以治其標(biāo)，通用擦牙方、謝傳失笑散、腎虛胃熱方、風(fēng)蟲牙疼方、延平方、劫痛方、烏須固齒方、消齒壅法、取牙不犯手方。
擦牙選須擦牙床。
凡遇日月蝕未平時，勿進(jìn)飲食，誤食多患齒疾。養(yǎng)生家晨興叩齒，永無齒疾。以上五岳并咽喉，謂之雜科。
痛風(fēng) 痛風(fēng)歷節(jié)分怯勇，形怯瘦者，多內(nèi)因血虛有火；形肥勇者，多外因風(fēng)濕生痰。以其循歷遍身，曰歷節(jié)風(fēng)。甚如虎咬，曰白虎風(fēng)。痛必夜甚者，血行于陰也。
痛多兼腫或不腫。
痛多痰火，腫多風(fēng)濕。然痰火雖內(nèi)因六欲七情，或病后亡津，血熱已自沸滕，亦 必略感外邪，而后發(fā)動，骨節(jié)痛極，久則手足蜷攣；風(fēng)濕雖外因涉冷從濕，當(dāng)風(fēng)取涼，然亦必血熱而后凝滯污濁，所以作痛，甚則身體塊瘰。痰火、風(fēng)濕全者，古龍虎丹主之。
詳分上下與周身，傷寒周身節(jié)痛，乃風(fēng)寒侵入肌骨。雜病周身痛者，乃風(fēng)痰壅滯，二陳湯加南星、羌活、蒼術(shù)、白芷、酒芩、竹瀝、姜汁，或挾瘀血者，再加桃仁、紅花；濕痰瘀血，周身兩脅走痛者，控涎丹加桃仁泥為丸，或小胃丹下之。如半身不遂，及左右手足蜷攣者，烏頭湯微汗之。虛者，地仙丹（詳中風(fēng)門)。上體痛者，宜祛風(fēng)熱豁痰，二陳湯主之。痰熱客太陽，頸項強(qiáng)，動則微痛者，加酒芩、羌活、紅花。濕痰鉆注肢節(jié)痛者，加二術(shù)、威靈仙、干姜、黃柏、羌活、白芍；結(jié)陽肢腫者，倍加黃芩。濕痰橫行，手臂痛，加南星、蒼術(shù)、酒芩、香附、威靈仙；臂重難舉者，加二術(shù)、羌活、桂枝、威靈仙、黃芩；臂軟難舉者，加南星、枳實、木香、姜黃。如臂痛不能舉，或連指掌腫痛者，舒經(jīng)湯。肩忽痛者，小柴胡湯去半夏，加防風(fēng)、當(dāng)歸、生地、大黃、黃連、滑石。肩背痛，因食積者，單龜板為丸，姜湯下。肩腿痛者，用龜板一兩，側(cè)柏葉、香附各五錢，白芥子、凌霄花各一錢半，為末，酒糊丸，四物湯加甘草、陳皮煎湯下。背心常一片冰冷者，導(dǎo)痰湯合蘇子降氣湯。下體痛者，宜流濕行氣，四物湯主之。陰虛臀尖痛者，膀胱有火，加知母、黃柏及桂少許；有痰合二陳湯加澤瀉、前胡，木香為引；痛甚，加乳香、沒藥；熱者，合大承氣湯下之。兩腿痛者，加牛膝、陳皮，吞加味三妙丸；兩腿痛甚，素虛性急，或痢后血流經(jīng)絡(luò)作痛者，加桃仁、牛膝、陳皮、甘草、姜汁，煎熟調(diào)潛行散。如兩腿間，忽一二點痛入骨不可忍者，用芫花根為末，醋調(diào)敷痛處，以帕緊扎，產(chǎn)后有此疾者亦宜。兩足痛者，當(dāng)歸拈痛湯。凡痛風(fēng)丸散佐使，在上，加羌活、威靈仙；在下，加牛膝、防己、木通、黃柏；在手臂，加桂枝，引至痛處。如遍身痛者，則問所起處加之。
風(fēng)毒髓痛共一種。
痛風(fēng)，百節(jié)酸疼無定處，久則變成風(fēng)毒，痛入骨髓，不移其處，虎骨散、麝香丸。如赤腫灼熱者，敗毒散；肢節(jié)腫痛，挾濕熱者，麻黃赤芍湯主之。
濕痛如脫風(fēng)汗黃，外因濕證，腫滿身痛如脫者，除濕湯；寒濕者，附子六物湯、捉虎丸；濕熱者，五苓散加蒼術(shù)、防風(fēng)、羌活、白芷、黃柏、竹瀝、姜汁；走注者，四妙散；肢節(jié)腫、脈滑者，加南星、木香、檳榔、蒼術(shù)、黃柏、防己。濕氣背傴僂，足攣成廢者，用甘遂一錢為末，入豬腰內(nèi)煨食之，上吐下瀉。風(fēng)證黃汗出，面微紅，掣痛熱者，防風(fēng)通圣散，或小續(xù)命湯去附子，加羌活、黃芩；虛者，烏藥順氣散、獨活寄生湯。上體，金棗丹；下體，換腿丸。風(fēng)中肩背，太陽氣郁不可回顧，或肺氣郁熱，小便數(shù)而欠伸，宜通氣防風(fēng)湯、羌活勝濕湯。風(fēng)濕相搏痛者，甜瓜子丸、神仙飛步丹、龍虎丹、活絡(luò)丹、乳香黑虎丹、活血應(yīng)痛丸。風(fēng)濕毒生瘡，單蒼耳加羌活、防風(fēng)十分之二為末，蜜丸梧子大，每百丸酒下，或單丸一斤，加四物湯料各五錢，防風(fēng)、羌活各三錢，川烏一錢半，為末蜜丸，空心茶、酒任下。風(fēng)寒濕熱成痹，臂髀腰腳骨熱腫痛，行步艱難者，二妙蒼柏散等分，加虎脛骨減半，為末，水調(diào)服。
暑熱煩疼寒掣（骨)髓。
暑濕相搏，面赤尿赤者，五苓散合敗毒散，加當(dāng)歸、赤芍，或復(fù)元通圣散。結(jié)陽 肢腫，熱毒流注，大便閉者，犀角湯。寒證肢節(jié)掣痛，小筋急痹者，五積散合順元散，加 麝一厘。鶴膝痛者，五積散加松節(jié)、杉節(jié)；骨髓痛者，虎骨散。
七情刺痛食停痰，內(nèi)因七情，肢節(jié)胸脅刺痛，初必眩暈自汗，二陳湯加香附、枳殼、木香。如腰背氣動發(fā)痛者，枳甘散、流氣飲子，俱加蔥白煎服，后臥少時。如思慮傷心，痛從背起至胸脅者，用人參四分，木通二分，煎湯，吞當(dāng)歸龍薈丸。飲食積痛風(fēng)。初必胸滿嘔吐，二陳湯加烏藥、枳殼，或單蒼耳丸。因食濃味，積痰脾胃，髀樞左右發(fā)痛一點，延及膝 腫大，惡寒夜劇者，潛行散為主，加甘草梢、蒼術(shù)、犀角、川芎、陳皮、牛膝、木通、白芍，入姜汁煎服，病稍減，去犀角，加牛膝、龜板、歸身尾，冬 月加桂，夏加黃芩。又有遍身游走，癢痛狀如蟲嚙，遇癢而進(jìn)飲食，則蟲亦饜飫其間，庶不致頻頻嚙也，宜麝香丸。留飲四肢歷節(jié)，氣短脈沉，久則令人骨節(jié)蹉跌，恐為癲癇，宜導(dǎo)痰東加減。痰飲者，古半硝丸。氣短倦怠者，六君子湯加南星。酒濕痛者，用黃柏、威靈仙各五分，蒼術(shù)二錢，陳皮、芍藥各一錢，甘草三分，羌活二分，水煎服。
血氣虛勞不榮（養(yǎng)關(guān)節(jié)腠)理。
血虛，四物湯加龜板、秦艽；有火者，調(diào)潛行散；有瘀血者，加大黃、桃仁、紅 花微利之；性急發(fā)熱者，加酒芩、黃柏；肢節(jié)腫痛，脈澀者，加桃仁；歷年不愈者，倍加木通。出汗或發(fā)紅丹即愈，若不愈者，痛風(fēng)丸、二妙蒼柏散、三妙丸。氣虛，歷節(jié)痛如捶鍛者，四君子湯加桂、附、白芍。血氣俱虛，挾痰火者，八物東加羌活、防風(fēng)、黃柏、龜板。勞傷者，趁痛散、血風(fēng)丸、劫勞散；陰虛者，虎潛丸、補(bǔ)陰丸。
治外流濕與疏風(fēng)，痛風(fēng)，因外風(fēng)熱、風(fēng)濕得者，初起與傷寒相似，宜分表里治之。表證，九味羌活湯。氣虛表實，骨節(jié)痛者，六一散加香附、黃芩，水煎或姜汁糊丸服。里證，五積交加散加大黃。痰濕熱者，導(dǎo)水丸。病愈后，大便閉稍虛者，麻子仁丸。驟痛不可忍者，用楓寄生焙干浸酒，常服微醉。通用史國公浸酒方，萬應(yīng)膏。
調(diào)內(nèi)活血和氣爾。
屬內(nèi)因者，宜消瘀血，養(yǎng)新血，兼理痰火，則血自活，氣自和，痛無不止。又不愈者，間用升降之劑，或?qū)ｐB(yǎng)血補(bǔ)脾。如久病及亡血、產(chǎn)后病此者，俱不宜純用風(fēng)藥燥血。
痹風(fēng)（附麻木) 五痹皮脈肌筋骨，痹者，氣閉塞不通流也，或痛癢，或麻痹，或手足緩弱，與痿相類。但痿屬內(nèi)因，血虛火盛，肺焦而成；痹屬風(fēng)寒濕三氣侵入而成，然外邪非氣血虛則不入，此所以痹久亦 能成痿。又痹為中風(fēng)之一，但純乎中風(fēng)則陽受之，痹兼風(fēng)寒濕三氣，則陰受之，所以為病更 重。觀宋明醫(yī)錢仲陽，自患周痹偏廢，不能全愈可見。
上多風(fēng)濕下寒濕。
經(jīng)言∶春為筋痹，夏為脈痹，仲夏為肌肉痹，秋為皮痹，冬為骨痹。言皮、脈、肌、筋、骨，各以時而受風(fēng)寒濕之邪也。大概風(fēng)濕多侵乎上，肩背麻木，手腕硬痛；寒濕多 侵乎下，腳腿木重；若上下俱得，身如板挾，腳如石墜。須分風(fēng)寒濕多少治之。風(fēng)多，痛 走 不定；寒多，掣痛周身拘急，手足冷痹，與痛風(fēng)無異；濕多，浮腫，重著一外不移。風(fēng)多，烏藥順氣散、三痹湯、越婢湯、單 丸。
寒多，五 積散，加天麻、附子，或蠲痹湯。寒濕，五積交加散。濕多，川芎茯苓湯、當(dāng)歸拈痛湯、防己 黃湯、羌活勝濕湯、續(xù)斷丸。又冷痹，身寒不熱，腰腳沉冷，即寒痹之甚者，三痹湯合 三五七散，或舒經(jīng)湯、附子理中湯。又熱痹，或濕生熱，或風(fēng)寒郁熱，身上發(fā)鼠走，唇口反 縱，肌肉變色，宣明升麻湯。風(fēng)寒濕熱痹，二炒蒼柏散等分，加虎脛骨、防風(fēng)減半，水煎服。
皮頑脈澀證多煩，肌肉不仁筋骨屈。
風(fēng)寒濕三邪交侵，在皮則頑不自覺，遇寒則急，遇熱則縱，應(yīng)乎肺，其證氣喘煩 滿；在脈則血滯，六脈澀而緊，面無色，應(yīng)乎心，其證心煩上氣，嗌干善噫；在肌肉則四肢 不仁，應(yīng)乎脾，其證怠惰嘔吐；在筋則屈而不伸，應(yīng)乎肝，其證夜臥多驚，溺澀，小腹痛。在骨則重不能舉，尻以代踵，脊以代頭，應(yīng)乎腎，其證心腹脹滿。初入皮膚血脈，邪輕 易治；留連筋骨，久而不痛不仁者難治；久久不愈，五痹復(fù)感三邪，入五臟，臥不起床，瀉 多食少，亦如中風(fēng)入臟者死。
祛邪后分氣血痰，初起強(qiáng)硬作痛者，宜疏風(fēng)豁痰；沉重者，宜流濕行氣。久病，須分氣血虛實，痰 瘀多少治之。氣虛痹者，關(guān)節(jié)不充，一身如從水中出，陽虛陰盛也，四君子湯加肉桂、生附，或川附丸。血虛痹者，皮膚不仁，濟(jì)生防風(fēng)湯，或黃耆建中湯去飴加桂枝。挾瘀血者，四物湯加桃仁、紅花、竹瀝、姜汁。挾痰者，手足痹麻，多睡眩暈，濟(jì)生茯苓湯，或二陳湯加 竹瀝、姜汁。腎脂枯涸不行，髓少筋弱，凍栗攣急者，十全大補(bǔ)湯、地仙丹。通用五痹湯，擦痹法。
補(bǔ)早反令經(jīng)絡(luò)郁。
初病驟用參、耆、歸、地，則氣血滯而邪郁經(jīng)絡(luò)不散。虛者，烏頭粥、行濕流氣散主之。
麻屬氣虛木痰瘀，此概言之耳。有因虛而風(fēng)寒濕三氣乘之，麻木并作者；有氣血俱虛，但麻而不木 者。蓋麻猶痹也，雖不知痛癢，尚覺氣微流行，在手多兼風(fēng)濕，在足多兼寒濕。木則非惟不知痛癢，氣亦不覺流行，常木為瘀血礙氣，間木為濕痰�？偨越�(jīng)絡(luò)凝滯，血脈不貫，謂之不仁，或兼虛火，則肌肉 動，不可誤作風(fēng)治。周身 掣痛麻木者，謂之周痹，乃肝氣不行也，宜先汗后補(bǔ)，黃耆湯。開目麻木暫退，閉目甚者，升陽和中湯。皮膚麻木者，補(bǔ)氣湯。手足麻，氣虛者，補(bǔ)中益氣湯去當(dāng)歸、陳皮，加五味子、白芍、生甘草。虛甚挾風(fēng)者，補(bǔ)中益氣湯正料，加烏藥、附子、羌活、防風(fēng)、天麻。十指 麻木，胃有濕痰死血者，二陳湯加二術(shù)、紅花、桃仁，少加附子以行經(jīng)。左手腳腿偏麻疼痛，右口角并眼牽引側(cè)視者，表有風(fēng)也，宜天麻黃耆湯。兩腿麻木者，導(dǎo)氣湯。兩腳麻木如火 熱者，三妙丸。
治同痹風(fēng)戒酒醋。
凡味酸傷筋則緩，味咸傷骨則痿，令人發(fā)熱，變?yōu)橥幢�、麻木等證。慎疾者，須 戒魚腥、面醬、酒醋。肉屬陽助火，但可量吃，若濃味過多，下必遺溺，上必痞悶，先用二陳湯 加芍藥、黃連降火，然后用本證藥。
斑疹（附赤、白游風(fēng)) 斑疹屬火有二因，斑屬三焦無根之火，疹屬心火，其上侵于肺則一也。外因初起，頭疼身大熱。
口知味者，忌大汗下，宜解肌微汗，有自吐瀉者即愈。內(nèi)因頭或微疼，但手心熱，脾胃虛者，宜大補(bǔ)以降其火；體壯者，宜清肺以化其痰。
斑勢掀發(fā)如錦紋；有色痕而無頭粒，重者紅如錦繡成片，多發(fā)在胸腹。傷寒誤溫、誤下，心火所主。雜病全是風(fēng)熱挾痰，手少陽相火自里發(fā)外，治宜安里藥多，發(fā)表藥少。外感者，敗毒散加 紫草，或升麻葛根東加玄參。咽痛者，玄參升麻湯�？裱曰蛞娧撸柖旧闇��？收�，化 斑湯。便閉者，防風(fēng)通圣散微利之；便不甚閉，去硝、黃；身疼，加蒼術(shù)、羌活；痰嗽加半夏。熱甚者，黑奴丸。斑爛者，黑膏。內(nèi)傷發(fā)斑。輕如蚊跡、疹子者，多在手足，初起無頭 疼身熱，乃胃虛火游于外，宜調(diào)中益氣湯、黃耆建中湯。內(nèi)傷痰熱，上攻頭面者，升麻葛根 湯，加玄參、貝母、黃芩、生地、麥門冬。內(nèi)傷挾外感者，調(diào)中疏邪湯、參蘇飲。
疹隱皮癢無腫痛，疹有頭粒，或如粟米，或如蚊蟲咬跡微紅，或隨出隨沒，或沒而又出。紅瀝隱 隱皮膚表分，欲出不出，但作搔癢，全無腫痛，名曰癮疹，當(dāng)春發(fā)，在傷寒最重，即溫 毒也，升麻葛根東加牛蒡子、荊芥、防風(fēng)，或鼠粘湯。
出如粟米赤白分。
赤疹，因天熱燥氣乘之，稍涼則消，川芎茶調(diào)散、人參羌活散、胡麻散。里熱者，解毒湯。白疹，因天寒冷氣折之，稍暖則消，惺惺散。里虛者，理中湯。似赤似白，微黃 隱于肌肉之間，四肢重著，此風(fēng)熱挾濕也。多因浴后感風(fēng)，與汗出解衣而得，宜消風(fēng)散；寒，加官桂；暑，加黃芩、柴胡；濕，加蒼術(shù)、茯苓。如肢體不仁者，黃連橘皮湯。遍身疹多，痛 極者，古苦皂丸。又有斑疹并出者，不可概用風(fēng)藥，恐變痰嗽渴嘔瘡疹。面生紫赤癮疹、雀 子斑、汗斑，皆此類之緩者。
五色血毒風(fēng)火熾，疹色赤者，又名丹疹，或遍五色，因血盛熱毒蓄于命門，被風(fēng)毒逐動相火，則發(fā) 滿遍身，甚則肌爛。寒月，升麻葛根湯；暑月，人參羌活散。熱，加黃芩、玄參；冷，加黃、白芷（詳小兒門)。外治土朱散，浮萍湯。
黑而入腹最傷人；凡斑疹赤色身暖，自胸腹散四肢者，吉；黑色身涼，自四肢入腹者，死。舊分癮 疹、丹疹各類，今合一，以其因治同也。
赤白游風(fēng)屬肝火，面皮、頸項、身體皮肉變色，赤者，謂之赤癜；白者，謂之白癜。乃肝風(fēng)搏于皮 膚，血氣不和所生。赤屬血，血熱者，九味羌活東加金銀花、連翹，或四物湯加柴胡、山梔、牡丹皮。虛者，逍遙散加山梔，或腎氣丸。白屬氣，熱者，敗毒散，或小柴胡湯加防風(fēng)、連翹。虛者，補(bǔ)中益氣湯加羌活、防風(fēng)。如果系風(fēng)毒者，胡麻散、單蒼耳丸、單浮萍丸。此 疾久者，只宜滋養(yǎng)氣血，則火自息，風(fēng)自定，癢自止。若用祛風(fēng)辛苦之劑，則肝血愈燥，風(fēng) 火愈熾，元氣愈虛，變?yōu)殡y治。
虛癢不止血難勻。
身上虛癢，血不榮于腠理故也，宜四物湯加黃芩，入紫浮萍末調(diào)服，或單凌霄花 為末，酒調(diào)服。遍身及頭上，風(fēng)屑癢者，單苦參丸，或薄荷、蟬蛻等分，為末，酒調(diào)服。
以上斑癮、丹疹、癜、癬，大同小異，諸方通用。
咳嗽 咳嗽須分痰與聲，痰聲俱有肺脾經(jīng)；咳因氣動為聲，嗽乃血化為痰，肺氣動則咳，脾濕動則嗽，脾肺俱動，則咳嗽俱 作。然以肺為主，故多言咳，則包嗽在其中。
實者痰稠聲且重，虛者聲利痰亦清。
咳必先審肺脈虛實，實者，浮大有力，若沉而滑，則痰氣盛也；虛者，弦大無力，若沉細(xì)帶數(shù)，則火郁極也。
外因四氣隨時令，風(fēng)乘肺，咳則鼻塞聲重，口干喉癢，語未竟而咳，參蘇飲加桑白皮、杏仁，或柴胡半夏湯，后用諸咳丸。如久咳、夜咳、冬咳，風(fēng)入肺竅者，宜熏之。寒乘肺，咳則胸緊 聲啞，二陳湯加麻黃、杏仁，或蘇沉九寶飲、華蓋散、單生姜丸。有寒熱者，小柴胡湯。又有一種，遇寒則咳者，謂之寒暄，乃寒包熱也，解表則除，枳梗東加麻黃、防風(fēng)、杏仁、陳皮、紫蘇、木通、黃芩。如風(fēng)寒郁熱夜咳者，三拗東加知母、黃芩。暑乘肺，咳則口燥聲嘶 吐沫，六一散加辰砂，見血者，枇杷葉散。濕乘肺，咳則身重，骨節(jié)煩疼灑淅，五苓散、不換金正氣散。大概春氣上升，潤肺抑肝；夏火上炎，清金降火；秋濕熱甚，清熱瀉濕；冬風(fēng) 寒重，解表行痰。
內(nèi)傷火郁勞食情；火咳，聲多痰少。五更咳多者，食積濕熱，火流肺中，瀉白散加知母，或古二母 散；上半午咳多者，胃有實火，單石膏丸加知母、貝母，便閉喘渴痰稠者，涼 膈散、敗毒散、古芩半丸；下半午咳多者，陰虛，四物湯合二陳湯，加知母、黃柏、麥門冬，順而下之。
如陰虛火燥，寒熱盜汗，遺精見血者，四物湯加竹瀝，或滋陰降火湯、加味二母丸。黃昏咳 多者，火浮于肺，潤肺丸以斂之，不可純用涼藥。通用二陳湯去半夏，加貝母、栝蔞、青黛、山梔、黃芩、桑白皮。郁咳，即火咳久者。干咳無痰，乃腎水焦枯，邪火獨炎于肺，瀉白 散加苦梗為君以開之。久者，訶黎丸；虛者，腎氣丸；不得志者，霞天膏；如肺燥，皮枯瘡 癢，便閉者，活血潤燥生津飲。勞咳，五勞虛咳也。疲極傷肝，咳而左脅疼引小腹者，二陳 湯，加芎、歸、芍藥、青皮、柴胡、草龍膽、黃芩、竹茹，或黃耆建中湯；勞神傷心，咳而 咽 干咯血者，劫勞散、夢授天王補(bǔ)心丹；勞倦傷脾，咳而氣短無力者，調(diào)中益氣湯、補(bǔ)中益氣湯；叫呼傷肺，咳而嘔吐白沫，口燥聲嘶者，潤肺丸、人參清肺飲；房勞傷腎，咳而腰背痛、寒熱者，二陳芎歸湯。又有一種傳證癆咳，即干咳，癆咳久者，宜蛤蚧、天靈蓋、雄黃、朱砂之類，須于癆瘵條參之。食咳，因食積生痰，痰氣沖胸，腹?jié)M者，二陳湯加濃樸、山楂、麥芽；傷生冷，以致肺胃不清、噯酸吐瀉，惡風(fēng)寒者，五積散、理中湯、異攻 散；傷煎炒熱 物者，葶藶散，或三補(bǔ)丸加知母、貝母；傷酒食積者，香附栝蔞青黛丸。七情，臟氣不平則咳，久不已則入六腑。怒傷肝咳，兩脅下滿，入膽則嘔吐苦汁；喜傷心咳，心痛咽腫，入小腸則咳與氣俱失，思傷脾咳，右脅引肩背痛，甚則不可以動，入胃則嘔吐痰沫長蟲；憂傷肺 咳，喘息唾血，入大腸則遺糞；恐傷腎咳，唾涎，腰背引痛，入膀胱則遺尿，入三焦則腹 滿不欲食。始則關(guān)于肺，終則聚于胃故也。宜二陳湯加栝蔞仁、蘿卜子，加味瀉白散、參蘇 飲、四七湯、蘇子降氣湯、團(tuán)參飲子、古橘甘散、古橘姜丸、加減三奇湯選用。
痰咳胸滿水咳悸，痰咳，痰出咳止，胸膈多滿。經(jīng)曰∶秋傷于濕，冬必咳嗽。濕在心，謂之熱痰；濕在肝，謂之風(fēng)痰；濕在肺，謂之氣痰；濕在腎，謂之寒痰。惟濕痰入胃，上干于肺，則必 作咳，宜千緡湯、墜痰丸、半瓜丸選用。痰郁肺經(jīng)，咳則涎多，或結(jié)胸者，二陳湯加枳、梗、栝蔞、黃芩、貝母，甚者鶴頂?shù)�。痰積流入肺脘，久咳不得睡者，兜鈴丸。痰因火動者，二陳湯加芩、連，或清氣化痰丸。痰因宿食者，化痰丸。痰因酒濕者，蜂姜丸。全因酒者，瓜連丸。如痰甚，能食便閉者，小承氣湯下之；不能食便閉者，濃樸湯，或滾痰丸疏導(dǎo)之。水咳，因飲茶水停蓄為涎上涌，身熱胸滿，怔悸者，小青龍湯；身寒脅硬者，玄武湯；結(jié) 胸者，小半夏湯；大便閉者，十棗湯；小便澀者，五苓散（詳傷寒水證)。
瘀血礙氣脹且腥；瘀血咳，則喉間常有腥氣。輕者，瀉白散加生地、山梔、牡丹皮、麥門冬、桔梗 ；重者，桃仁、大黃。姜汁為丸服�；蛞虼驌p勞力傷肺，遇風(fēng)寒則咳，或見 血紫黑色者，四物湯去芎，加大黃、蘇木為末，酒調(diào)服，利去心肺間瘀血即止，后服人參養(yǎng)榮湯調(diào)理。肺脹 滿，即痰與瘀血礙氣，所以動則喘急，或左或右，眠一邊不得者是，四物湯加桃仁、訶子、青皮、竹瀝、姜汁。若虛脹喘者，單人參膏、古百花膏。有水停蓄脹者，飲水則逆轉(zhuǎn)不入，三白東加澤瀉、桔梗、五倍子。若因火傷極，無水以升而脹者，必干咳無痰，訶黎丸含化，以訶子有收斂降火之功，危哉！ 治分新久求其本，新咳，有痰者，外感隨時解散；無痰者，便是火熱，只宜清之。久咳，有痰者，燥脾化痰；無痰者，清金降火。蓋外感久則郁熱，內(nèi)傷久則火炎，俱宜開郁潤燥。其又有 七情氣逆者，則以枳殼、香附順氣為先；停水宿食者，則以南星、檳榔分導(dǎo)為要。氣血虛者，補(bǔ)之、斂之。茍不治本，而浪用兜鈴、粟殼澀劑，反致纏綿。況肺為嬌 臟，易寒易熱，雖 人參平藥，惟氣虛最宜，若肺熱有火，及風(fēng)邪初盛者，俱宜沙參或玄參代之，故咳不拘于寒 也。
久甚還將脾腎寧。
久咳曾經(jīng)利下及勞倦饑飽，以致肺胃寒而飲食少進(jìn)者，只理脾而咳自止。然腎為氣臟，咳嗽動引百骸，自覺氣從臍下逆奔而上者，乃腎虛氣不歸元，宜所服藥中加補(bǔ)骨脂、五味子，或三味安腎丸。陽虛者，腎氣丸；陽虛者，黑錫丹以鎮(zhèn)之。凡咳至肺脹及咽瘡失音 者，必死。
霍亂 霍亂暑濕干三種，一種暑霍亂，即濕霍亂，但此疾夏秋惟甚，縱寒月亦多由伏暑，故名。一種濕霍 亂，有聲有物。一種干霍亂，有聲無物。治見三卷。
病本中焦?jié)駸巅�；�?biāo)因外感四氣，或日間感熱、夜間受冷，或內(nèi)素郁熱，外又感寒，一時陰陽錯亂 ；然病本因飲食失節(jié)，或酥酪酒漿生冷，以致濕熱內(nèi)甚，中焦脾土失運，當(dāng)升不升，當(dāng)降不降，是以上吐下瀉，脈多伏絕。又有挾七情郁氣，痰涎聚膈，痞塞不通者，外見痰喘眩暈，亦必由傷飲食為之根也。
心腹卒痛或熱寒，先心痛者，則先吐；先腹痛者，則先瀉；心腹俱痛者，則吐瀉俱作。輕則吐瀉而 已。凡吐瀉時，切不可與谷食，雖米湯，一呷咽立死，必待吐瀉盡，過半日饑甚，方可漸 食稀粥。偏陽分，則多熱而渴；偏陰分，則多寒而不渴。
痰喘煩渴卻可恐；痰喘、二陳湯、加味半硫丸。虛煩不眠，既濟(jì)湯。煩渴，九君子湯、桂苓甘露飲。大渴大躁大汗遺尿者死，回生散、養(yǎng)正丹救之。
轉(zhuǎn)筋舌卷囊縮危，陽明胃與大腸，以養(yǎng)宗筋。暴吐暴瀉，津液驟亡，小筋失其所養(yǎng)，故輕者兩腳轉(zhuǎn) 筋而已，重者遍體轉(zhuǎn)筋，手足厥冷，若欲絕者，倉卒之際，宜以鹽填臍中，灼艾不計壯數(shù)，雖已死，而胸中有暖氣者，立蘇，急用茱萸散加小茴、甘草、蘇葉煎服，再研生蒜涂腳掌心，雖昏危入腹者，亦效。如血熱轉(zhuǎn)筋不已者，四物湯加黃芩、紅花，或蒼術(shù)、南星。水藥 不入者，古椒豆散。轉(zhuǎn)筋不住，男子以手挽其陰，女子以手牽乳近兩邊。如舌卷囊縮轉(zhuǎn)筋入 腹者，死。
分利升降消食冗。
霍亂乃濕熱兼風(fēng)木為害，治宜散風(fēng)寒，利濕降火，故四時通用藿香正氣散，為散 風(fēng)寒濕之要藥。寒月厥冷，脈沉不渴者，五積散、理中湯、古姜附湯；暑月煩渴者，黃連香 薷散冷服，俱宜合五苓散，以分消上下，或更合益元散降火尤妙，此皆分利法也。又當(dāng)引清 氣上升，使?jié)釟庾匀幌陆怠Ｍ聻a未徹者，宜用二陳湯加芎、芷、蒼術(shù)、防風(fēng)，探吐以提其氣。如吐涌不止，宜所服藥中加木瓜、檳榔，以降其氣。又有可下者，但不可純用涼藥。挾七 情者，七氣湯、古參萸湯。傷飲食者，紅丸子、保和丸，俱姜湯送下。通用四君子湯，有汗，加桂枝；無汗，加麻黃；吐利轉(zhuǎn)筋，腹痛體重，脈沉細(xì)，加白芍、良姜；四肢拘急，脈沉 遲，屬少陰，加姜、附、濃樸；吐利轉(zhuǎn)筋，脅痛脈弦者，木克土也，平胃散加木瓜，或小建 中東加柴胡、木瓜；四肢厥冷，脈微緩，屬厥陰者，小建中湯，加當(dāng)歸、附子。
心脾痛 厥心痛先問久新，真心痛，因內(nèi)外邪犯心君，一日即死。厥心痛，因內(nèi)外邪犯心之胞絡(luò)，或他臟邪 犯心之支脈，謂之厥者，諸痛皆少陰、厥陰氣逆上沖，又痛極則發(fā)厥也。新者，身既受寒，口又傷冷，郁遏元陽，宜草豆蔻丸、雞舌香散溫散之，或神保丸溫利之。
稍久寒郁為熱，或因七情者，始終是火，此古方多以苦寒瀉火為主，辛熱行氣為向?qū)б病?
痛甚發(fā)厥有二因；寒厥，外因風(fēng)寒客背之血脈，背俞與心引痛，暴發(fā)手足厥逆，冷汗甲青，似傷寒 陰厥，古姜附湯、三味玄胡散；熱痛，內(nèi)因酒食積熱，痰郁發(fā)厥，手足雖冷而身熱，甚則煩躁吐逆額汗，古玄金散、三味川楝散、莎芎散，甚者，大承氣湯下之，后服枳術(shù)丸。
七情怔悸蟲不定，九種∶悸痛、蟲痛、來去痛、疰痛、飲痛、食痛、風(fēng)痛、冷痛、熱痛。悸痛，內(nèi) 因七情，輕則怔忡驚悸，似痛非痛，妙香散、四七湯、小草丸，熱者連附六一湯；重則兩 目赤黃，手足青至食，即真痛，不治。蟲痛，濕熱生蟲攻心，痛發(fā)難當(dāng)，痛定能食，饑則臨 沐，靈檳散、烏梅丸、化蟲丸選用。
痰火來去疰昏神。
來去痛，肺郁痰火，勞心則發(fā)熱者，梔姜飲、蠟礬丸；痰積，白螺殼丸；痰火，墜痰丸。疰痛，卒感惡忤尸疰，素虛者，腎經(jīng)陰氣上攻，神昏卒倒，蘇合香丸；痛引痛傴僂 者，沉香降氣湯，或五苓散倍桂，韭汁為丸，小茴煎湯下；素實者，腎火上攻，小承氣湯；癆瘵尸疰者，紫河車丹。
胃脘脾痛傷飲食，腹脹便閉嘔頻頻；胃脘當(dāng)心而痛，脾臟連心而痛，《局方》云∶即心痛。蓋厥痛亦少，脾胃痛多。
且七情四氣歸脾，蟲痛，攻脾入胃；痰瘀，脾胃所主；但心痛，因傷思慮；脾胃痛，因傷飲 食。胃痛，善噎兩脅咽膈不利；脾痛，舌強(qiáng)喜嘔腹脹，二便不通。古方，實痛 以黃連治心，山 梔治胃；虛痛以參、歸、小草治心，丁、砂、豆蔻治胃，亦未嘗混。大概，傷水飲聚涎，心 痛如刺者，溫膽東加白術(shù)；傷食生冷，遇熱食暫散者，香蘇散加生姜、菖蒲、半夏、枳殼，或人參養(yǎng)胃東加肉桂、吳萸，或木香化滯湯、感應(yīng)丸。凡心痛，數(shù)日不食無妨，痛止恣食即 發(fā)。胃火，梔姜飲；胃寒，烏藥沉香湯；上熱下寒者，古梔附湯。脾痛，海石散、古二胡散 ；風(fēng)冷，抽刀散、蟠蔥散、燒脾散、二炒香良散；濕者，小胃丹；噎嘔，五膈寬中散；腹脹，濃樸溫中湯；連脅痛，復(fù)元通氣散；痰滯便閉，順氣導(dǎo)痰湯；氣聚便閉，三和散、四磨湯 ；小便閉，通靈散。又有心脾俱痛者，手拈散。
外感三般風(fēng)冷熱；連脅腰背少舒伸。
風(fēng)，因肝邪乘心，痛則兩脅引小腹陰股，桂枝湯加附子，便閉入蜜一匙同煎；或分心氣飲加濃樸、枳殼、蘿卜子、木香；或阿魏撞氣丸。冷，因形寒飲冷臥涼，腎氣乘心，痛則心懸若饑，腰痛，下重泄痢，五積散，便閉加大黃；或肺寒乘心，痛則短氣，季肋空痛 者，流氣飲子、鹽煎散；或脾寒乘心，痛則腹脹便難者，藿香正氣散，挾濕者，除濕湯。
熱，因心胞絡(luò)暑毒乘心，痛徹背俞，掌熱，黃連香藿散加蓼草，或單黃連丸。凡諸經(jīng)心痛引 背，多屬風(fēng)冷；諸腑心痛，難以俯仰，嘔瀉，多屬熱。
氣血虛勞按則止，虛痛，按之暫止。素虛多勞，或誤服攻耗心氣藥多者，酸棗仁湯、歸脾湯；心無 血輔者，四物湯去地黃加干姜；心氣不足者，六君子湯加肉桂；氣血俱虛者，古歸術(shù)散；挾 痰火食積者，二六丸。
大實胸高瘀呃嗔；實痛，素有瘀熱頑痰，或因惱怒而發(fā)者，梔萸丸，木香、檳榔煎湯下，或香棱丸；大實痛，因怒后飲食，卒痛注悶，心胸高起，手不可按，便閉者，大陷胸湯，或煮黃丸下之，后服古 蒼湯，以去余邪。瘀血痛，飲湯水咽下作呃，乃素食熱物，血死胃脘，桃仁承氣湯；輕者，四物湯加桃仁、紅花，或玄胡索丸、失笑散。婦人瘀血入心脾痛甚者，五積散加三棱、莪術(shù)。經(jīng)行未盡，血沖心痛，加桃仁、紅花；經(jīng)行已住作痛者，七氣東加當(dāng)歸。
產(chǎn)后痛者，桂心湯、木檳湯。
化痰消積氣已降，凡痛，皆痰粘胃，通用二陳湯。風(fēng)寒初起，無汗，加麻黃；有汗，加桂枝；里寒，加草豆蔻；濕，加蒼術(shù)、川芎；熱，加山梔、鍋煤、童便，或少加炒干姜反佐之；冷，加丁香、良姜；氣虛，加參、術(shù)；血虛，加當(dāng)歸；大虛厥逆，加姜、附；肝火，加青黛、青皮、黃連；痰飲，加白螺殼、滑石、南星；食積，加砂仁、香附；瘀血，加韭汁、桔梗；蟲痛，加苦楝根，或木香、檳榔；急痛，加胡椒，略用斑蝥炒過；痛不可忍，加細(xì)茶、乳香，或石。凡痛攻走腰背，發(fā)厥嘔吐，諸藥不效者，加蒼術(shù)、川芎、山梔，探吐積痰碗許乃愈。
劫痛丸丹可入唇。
寒者，九痛丸、卻痛散；熱者，散痛丸、通靈散；有積，神保丸；瘀血，單干漆丸；通用手拈散、如意丹、神圣代針散。
腹痛（附腹中窄狹) 腹痛大小分陰陽，大腹痛，多食積外邪；臍腹痛，多積熱痰火；小腹痛，多瘀血及痰與溺澀；臍下卒大痛，人中黑者，中惡客忤，不治。陰證，滿腹?fàn)客�，自利或嘔，喜按少食，綿綿不減，宜溫之。陽證，腹中覺熱，甚則大便閉澀，脹滿怕按，時痛時止，宜下之。
寒痛綿綿熱不常；舊以虛痛喜按，實痛怕按，但寒熱邪有淺深，不可太泥。經(jīng)謂∶寒氣入經(jīng)，客于衛(wèi)分，則血澀急痛，按之熱則止；寒氣客于榮分，則氣郁滿痛，甚怕按；寒氣客腸胃募原，血絡(luò)急引皮痛，按之則氣血散而痛止；寒氣客俠脊背俞之脈，則深按之不能及也；寒氣客關(guān) 元，則氣逆喘；寒氣客厥陰脈絡(luò)，則脅肋與小腹或陰股引痛；寒氣客小腸募原之間，則血氣凝聚成積；寒氣客小腸不聚，則腹痛而泄；寒氣客胃，則腹痛而嘔；寒氣客五臟，則痛死復(fù)生。治傷寒腹痛，詳三卷。尋常外感冒寒證卒痛，吐利俱酸，喜熱物熨者，五積散加吳萸、木瓜、煨蔥，或藿香正氣散加木香少許；風(fēng)證，桂枝湯加芍藥，或胃風(fēng)東加木香；暑證，香薷散加生姜、陳壁土、紅蓼、木瓜，或五苓散；濕證，除濕湯，或香蘇散加蒼術(shù)、枳殼。積熱，時痛時止，痛處亦熱，手不可近，便閉喜冷，宜四順清涼飲、大承氣湯、三黃丸；老人，麻子仁丸。
食積有形便后減，食積郁結(jié)，腸胃作痛，得大便后則減者，宜平胃散加消導(dǎo)藥，或保和丸、枳術(shù)丸、紅丸子調(diào)之，或木香檳榔丸、大黃備急丸、神保丸、如意丹下之。又有食填胸滿，心胃作痛者，宜大吐之。
濕痰溺澀火鳴腸。
濕痰阻滯氣道，必小便不利，或二便俱不利，宜芎術(shù)散。如清痰留滯胸腹作聲者，控涎丹、小胃丹。痰火痛，乃火欲升，水欲降，相擊腸鳴者，二陳湯加芩、連、山梔；如怒火攻沖，痛無定處、定時者，更加香附、芍藥、青皮。又有糞結(jié)腸鳴作痛，不大便者，大黃備急丸之類通之。如臟寒冷結(jié)腸鳴者，宜分三陰，以溫藥治之。
蟲痛吐水定能食，蟲痛，肚大青筋，往來絞痛，痛定能食，發(fā)作有時，不比諸痛停聚不散，烏梅丸、化蟲丸。
七情氣痛痞胸膛；七情痛，心胸痞悶，或攻注脅背。虛者，七氣湯、木香勻氣散、木香化滯湯；實者，三和散、分心氣飲。
中虛全不思飲食，中虛脾弱，隱隱冷痛，全不思食者，人參養(yǎng)胃東加肉桂、吳萸、木香。素氣虛挾痰者，六君子湯加蒼術(shù)。
瘀血痛必著一方。
瘀血，痛有常外，或憂思逆郁，跌撲傷瘀，或婦人經(jīng)來、產(chǎn)后惡瘀不盡而凝，四物湯去地黃，加桃仁、大黃、紅花。又血虛郁火，燥結(jié)阻氣不運而痛者，四物湯倍芍藥，加炒干姜。凡痛多屬血澀，通用芍藥甘草湯為主，惡寒而痛屬脾腎，加肉桂；惡熱而痛屬脾胃，加黃芩。脈緩傷水，加桂枝；脈澀傷血，加當(dāng)歸；脈遲傷寒，加干姜；臍下痛，加熟地。
惟氣分諸痛，不宜芍藥酸收，宜木香、檳榔、青皮、陳皮、香附辛散之。劫痛，手拈散。
初起虛溫實宜蕩，虛宜辛溫消散，燒脾散、蟠蔥散、丁香脾積丸。果系沉寒痼冷，小腹下痛者，酒煮當(dāng)歸丸。經(jīng)曰∶結(jié)者散之是也。實宜辛寒推蕩，經(jīng)曰∶通因通用，痛隨利減是也。方與積熱痛同。
久則升消理胃房；腹屬坤，久病宜和脾胃。如脈弦急，木克土也，小建中湯加當(dāng)歸，取芍藥味酸，于土中瀉木為君；如脈沉細(xì)，水侮土也，理中湯，取干姜辛熱，于土中瀉水為君；如脈緩，腹痛自利，米谷不化，平胃散加肉桂、吳萸，取蒼術(shù)苦辛，瀉濕土為君。胃氣下陷者，加 升麻、柴胡、蒼術(shù)以升之；有積者，加山楂、麥芽、枳實、黃連、木香以消之。上熱下寒，升降失常，腹痛嘔吐者，黃連湯主之。疝痛引睪丸，痢痛拘急，積聚痛有形可按，腸癰痛，臍生瘡，小便如淋、脈芤，痧證痛甚，嘔吐、脈沉，治見各條。
腹中窄狹性偏躁，無非痰火善為殃。
腹中自覺窄狹，神昏性躁，乃濕痰濁氣攻于心脾，以致升降失常，肥人多濕痰，宜二陳湯加蒼術(shù)燥濕，香附行氣；瘦人多火，宜二陳湯加黃連清熱，蒼術(shù)流濕；心神不斂者，俱加遠(yuǎn)志、麥門冬、酸棗仁。血氣虛者，六君子湯加芎、歸養(yǎng)血流濕，自然平復(fù)。
瘧 瘧疾先要陰陽定，陽為外感邪氣，其間陽為風(fēng)，暑有汗，陰為寒，濕無汗；陰為內(nèi)傷正氣虛，其間 陽為氣虛，陰為血虛。陽為升，發(fā)在春夏；陰為降，發(fā)在秋冬。陽為腑，邪淺，與榮衛(wèi)并行，一日一發(fā)；陰為臟，邪深，橫連募原，不能與正氣并行，故間日蓄積乃發(fā)，或三四日一發(fā)，久則必有瘧母。陽有日發(fā)，邪淺，榮衛(wèi)晝行背與脊故也；陰為夜發(fā)，邪深，榮衛(wèi)夜行胸與腹故也。又有二日連發(fā)，住一日者，及日夜各一發(fā)者，乃氣血俱受病也。陽為子時至巳，陰 為午時至亥，如發(fā)寅卯，而退于申末；或發(fā)末申，而退于子丑，皆謂之陰陽不分，須隨證 用藥趲早�；蛞茣r分定陰陽，然后陽瘧截住，陰瘧升散。今俗以似瘧誤治變成溫瘧，為分 陰陽，謬矣！殊不知瘧有凌虐之狀，在傷寒，久則為壞證；在內(nèi)傷，久則為癆瘵，豈美疾哉 ？凡陽瘧易治，陰瘧難愈。
陽熱陰寒如期應(yīng)。
陽邪與榮爭，而邪火發(fā)于外則為熱；陰邪與衛(wèi)爭，而正氣退于內(nèi)則為寒。衛(wèi)虛則先寒，榮虛則先熱。表邪多則寒多，里邪多則熱多，表里相半，寒熱相等。諸瘧惟食積挾火，寒已復(fù)熱，熱已復(fù)寒，謂之寒熱相并。又暑瘧單熱，濕瘧單寒，寒瘧先寒后熱，風(fēng)瘧先熱 后寒，余皆先寒后熱。陰陽寒熱明，而瘧治知本矣。
寒瘧太陽熱陽明，寒瘧，腰背頭頂俱痛，屬太陽，寒多熱少，汗出，難已者，柴胡加桂湯；單寒無 汗者，五積散、古果附湯。熱瘧，目痛鼻燥，鼓頷，屬陽明，熱多寒少，煩渴尿赤者，柴苓 湯；暑月，黃連香薷散；熱傷氣分，單熱而渴者，白虎加參湯，或黃芩東加桂少許。
風(fēng)瘧少陽寒熱并。
風(fēng)瘧，口苦，嘔吐，惡習(xí)，脅痛，屬少陽，寒熱相等者，柴胡桂枝湯；風(fēng)盛筋脈 抽搐者，烏藥順氣散加柴胡、黃芩；身疼者，敗毒散；咳嗽者，參蘇飲。以上三陽氣分受病。發(fā)在 處暑前者，俱謂之暴瘧，乃傷之淺者。
少陰四正厥四旁，少陰瘧，發(fā)于子午卯酉四正之日，舌干口燥，嘔吐，欲閉戶牖。輕者，小柴胡 湯倍半夏；重者，合四物湯。厥陰瘧，發(fā)于寅申巳亥四旁之日，小腹痛引陰如淋，輕者，小建中湯；重者，四物湯加玄胡索、金鈴子、附子。
太陰辰戌丑未病。
太陰瘧，腹?jié)M自利，善嘔，嘔已乃衰。輕者，異功散；重者，理中湯。如濕偏陰 分，單寒氣虛作泄者，古棗附湯、附子理中湯；身重腹脹者，五苓散、術(shù)附湯；浮腫，退黃 丸。以上三陰血分受病。發(fā)在處暑后者，俱謂之溫瘧，乃隔冬感溫氣，藏于腎與骨髓，至 夏秋重感新邪觸發(fā)，自臟而達(dá)之腑，乃傷之重者。
瘴瘧山嵐疫一方，瘴瘧，山溪蒸毒，令人迷困，發(fā)狂或啞，乍寒或啞，乍寒乍熱，乍有乍無者，涼膈散加柴胡、檳榔；不伏水土者，人參養(yǎng)胃湯。疫瘧，一方長幼相似，須參運氣寒熱用藥，大概不換金 正氣散、五積交加散加減，如意丹最妙。
鬼瘧卒感異常性。
鬼瘧，因卒感尸疰客忤，寒熱日作，夢寐不詳，多生恐怖，言動異常，宜辟邪丹、雄朱丹，或用燒人場土為丸，塞男左女右耳中。
詳分寒熱汗且和，外感寒多，非草果、濃樸不能溫散；熱多，非柴胡、黃芩不能清解。陽瘧無汗，須加柴胡、蒼術(shù)、葛根，甚加麻黃。陰瘧無汗，須加柴胡、升麻、川芎；有汗，須加白術(shù)、烏梅以和之。
或吐或下須體盛。
陽瘧初起，痰在上者，祛邪丸。然亦三五發(fā)后，移時乃可用之，早則延綿，稍久 不敢吐者，勝金丹。三陰瘧，便閉者，宜下以截之。暑瘧，黃連香薷散加大黃、青皮、烏梅 煎服。寒瘧，二陳湯加青皮、良姜，煎吞神保丸五粒。痰熱，胸 滿便閉者，大柴胡湯。瘀血，發(fā)狂好忘者，桃仁承氣湯。虛閉，麻子仁丸。俱清 晨 一服，取下惡水即止。
內(nèi)傷善食惟七情，內(nèi)傷瘧皆不食，惟七情善食多汗，五臟之氣不和，略被外邪動痰，宜四獸飲，量 體虛實，加各經(jīng)開郁行氣之藥。
勞瘧微微虛損證。
勞瘧，微微惡寒發(fā)熱，寒中有熱，熱中有寒，最難調(diào)理，或半月十日，小勞復(fù)來，經(jīng)久不瘥者，芎歸鱉甲散主之。熱多者，生犀散。有痞者，鱉甲丸。氣虛汗多無力，飲食不進(jìn)者，六君子湯。因勞役昏倦，少食者，補(bǔ)中益氣湯加黃芩、半夏。血虛夜發(fā)者，小柴胡 湯合四物湯，加升麻、紅花、知母、黃柏，水煎露服趲早；不愈，用勝金丹截之。有痞者，陰瘧丸。如陰虛火動，午后寒熱，至晚微汗乃解，似瘧非瘧也，宜加味逍遙散加地骨皮，若 誤用瘧藥必死。氣血俱虛，溺頻食少，或遺精咳嗽者，人參養(yǎng)榮東加地骨皮、烏梅、麥門冬 ；或仆厥不省者，十全大補(bǔ)東加柴胡、黃芩；陽虛，去柴、芩，加附子，吞黑錫丹；有痞者，橘皮煎丸。
痰瘧嘔沫多昏迷，痰瘧，外感內(nèi)傷郁聚成痰，熱多頭疼肉跳，吐食嘔沫，甚則昏迷卒倒，宜柴陳湯 加草果。嘔吐者，二陳湯倍白豆蔻，流行三焦，嘔、瘧自止。氣虛嘔者，單人參湯，或用常山炒過；久不止者，露姜飲截之。
食瘧腹脹寒熱并。
食瘧，因飲食蘊成痰火，寒已復(fù)熱，熱已復(fù)寒，寒熱交并，苦饑不食，食則吐痰，胸滿腹脹者，二陳湯合小柴胡湯，或平胃散，俱加枳實、白術(shù)、山楂、神曲、青皮。寒熱 者，清脾飲；寒多者，人參養(yǎng)胃湯；腹痛者，紅丸子；腹脹因濕痰，或瘧氣歸腹者，古龍虎 丹，用杏仁煎湯，迎發(fā)時下。久不愈者，用辰砂、阿魏等分，糊丸皂子大，每一丸，人參煎 湯下截之。
清痰斂汗補(bǔ)胃脾，瘧無痰不成，內(nèi)傷脾胃虛寒，宜清利濕痰為主。內(nèi)傷瘧皆汗多，陽瘧斂以參、術(shù)、黃 ；陰瘧斂以歸、地、知、柏、芍藥。大抵有汗要止汗，以補(bǔ)其虛；無汗要發(fā)汗，以散 其邪。稍久者，一補(bǔ)一發(fā)丹；久虛，補(bǔ)中益氣湯加山楂、麥芽，扶脾自止，極忌吐截。
利水消瘀瘧母凈。
凡瘧經(jīng)年不瘥，謂之老瘧，必有痰水瘀血，結(jié)成痞塊，藏于腹脅，作脹且痛，乃 瘧母也。雖內(nèi)虛者，非常山、檳榔決不能除，但須制熱，則不損胃，老瘧丸 是也；血虛者，鱉甲丸，體盛有水癖者，暫用芫花丸，仍須以補(bǔ)脾化痰湯藥輔之。老瘧飲，宜量氣血虛實加 減。
有時瘧后痢相兼，或瘧后痢，痢后瘧，或瘧痢并作，俱以柴苓湯、六各湯、清脾飲加減分利。虛者，補(bǔ)脾和血，三白東加黃連、木香、當(dāng)歸、砂仁，或四獸飲、補(bǔ)中益氣湯。
總要祛邪與扶正。
外感汗、吐、下、解，祛邪為主；內(nèi)傷斂補(bǔ)養(yǎng)正為主；內(nèi)外相兼，又當(dāng)參酌。抑 論經(jīng)曰∶夏傷于暑，秋必發(fā)瘧。又曰∶諸瘧皆生于風(fēng)�！毒址健分饔趥�，丹溪主于痰，其實因夏傷暑，秋感風(fēng)濕，遇七情飲食郁痰而后發(fā)。雖三因雜至，錯亂氣血，然始于暑，成于 痰，故捷徑以祛暑消痰為要。通用二陳湯，外感無汗，去茯苓，加柴胡梢、川芎、葛根、蒼術(shù)。太陽，加羌活、防風(fēng)、 本；陽明，加葛根、升麻、白芷；少陽，加柴胡、黃芩、青 皮；少陰，加芎、歸、黃連、黃柏；太陰，加二術(shù)，柴胡，此三味瘧家必用；厥陰，加桂枝、姜、附。渴，加知母、麥門冬；大便閉，加大黃、桃仁；小便赤，加澤瀉、山梔；瘴瘧，加檳榔；截瘧，加常山、檳榔、貝母。內(nèi)傷無汗，加柴胡、川芎；氣虛，合四君子湯；血虛，合四物湯；汗多，加黃 ；食少，加山楂、麥芽；勞瘧，加地骨皮、鱉甲；七情，加紫蘇、香附；痰，加南星、姜汁；食積，加莪術(shù)；久瘧，倍參、術(shù)；寒甚，加桂、附、草果 ；夜瘧，加升麻、柴胡以提之；停水，倍半夏；瘀血，加桃仁、紅花。吐瀉，不食腫脹者，不治。
痢 疼憑色證分熱寒，身熱口渴，溺澀，大便急痛色赤者，為熱；身涼不渴，溺清，大便順利色白者，為寒。但痢因于暑，熱者多，寒者少。然陰陽變化，赤而淡者為寒，白而稠者亦熱，必色 證兩參，而后寒熱可辨。
總因濕火氣血滯；血因火動，濕多成瀉，火傷氣分則氣郁，自大腸滯下為白；火傷血分則血瘀，從小腸滲下為赤；氣血俱傷，則赤白相兼。其因∶有外感暑濕，內(nèi)傷酒面，炙爆消爍，或七 情氣郁，而為火之實者；有外感寒濕，內(nèi)傷生冷，硬物積滯，或房欲損傷精血，而為火之虛者，皆令腸胃粘溢，久積成毒。經(jīng)曰∶飲食不節(jié)，起居不時者，陰受之，則入五臟，閉寒，下為飧泄、腸癖。言濕火滯于腸中，故名滯下。又云痢者，利也，法當(dāng)利下耳。
表證頭疼或渴嘔，初起發(fā)熱惡寒，頭疼身痛，帶表證也。熱者，九味羌活湯；寒者，不換金正氣散。煩渴多暑，薷苓湯、六一散、梅蜜飲。虛者，錢氏白術(shù)散。嘔吐有寒熱者，屬半表，柴苓 湯。頑痰在膈者，芩連二陳湯加防風(fēng)、桔梗蘆探吐。胃火沖上者，清六丸。毒滯上攻者，平 胃散加黃連、木香、檳榔。虛嘔食少者，四君子湯加陳皮、濃樸、麥門冬、竹茹，或溫六 丸。日久陰虛者，八物湯合二陳湯加枳梗。嘔吐全不食者，謂之噤口，胃火甚也，大虛大熱，香連丸加蓮肉各一半為末，米飲下。又人參四錢，姜炒黃連二錢，濃煎，終日細(xì)細(xì)呷之，如吐再服，但一呷下咽便開。有毒熏心肺者，敗毒散加蓮肉、陳米，或單蓮肉留心為末，每 二錢，陳皮煎湯下。外用大田螺二個，入麝少許，搗碎敷臍中，以太乙膏貼之，引熱下行。
間有過服利藥及脾胃虛者，參苓白術(shù)散去山藥，加菖蒲。
里急腹痛后重墜。
火性急速傳下，或化或不化，食物瘀穢欲 出，而氣反滯住，所以欲便不便，腹痛窘迫，拘急大腸，重而下墜，甚則肛門作痛，宜木香、檳榔通氣，大黃降火，芩、連解毒，歸、芍和血，枳殼、陳皮行滯。經(jīng)云∶和血則便膿自 愈，行氣則后重自除。間有虛火者，參、術(shù)、歸、芎補(bǔ)之；寒凝者，干姜、肉桂溫之。又素 有積聚，偶因一臟之氣發(fā)動，干犯腸胃成痢者，須察何臟相乘，以平治之。
熱赤紫黑寒白清，偏熱純赤見暑證，輕者，黃芩湯；重者，導(dǎo)滯湯；日久，黃連阿膠湯。熱積紫黑 色者，瘀血也，腹痛后重異常，櫸仁承氣湯下之；或因誤溫以致血瘀者，犀角地黃湯，加黃連、大黃，或加味清六丸。日久，地榆散、單苦參丸、黃連阿膠丸。要知諸痢皆血瘀，惟黑為瘀甚耳。寒痢白如鴨溏，腸鳴痛墜不甚，不換金正氣散，加烏梅、陳米，或熟料五積散。肢 冷便清，古姜附湯、理中湯。日久，黃連補(bǔ)腸湯。冷熱不調(diào)，赤白各半，古姜墨丸。或乍溏 乍澀，似痢非痢，古萸連丸。
濕如豆汁風(fēng)青是；濕痢，腹脹身重，下如豆汁，或赤黑混濁，危證也，當(dāng)歸和血散、升陽除濕防風(fēng) 湯，升陽益胃湯、除濕湯、豬苓湯、戊己丸；風(fēng)痢，惡風(fēng)鼻塞身痛，色青，或純下清水，古 蒼防湯、神術(shù)散；青色帶白者，風(fēng)寒，五積散；帶紅，胃風(fēng)湯。青綠雜色，屬風(fēng)火濕，及五 色俱下者，乃脾胃食積，及四氣相并而作，古萸連丸救之。以上外感痢疾，如一方長幼相似 者，名曰疫痢，敗毒散加陳皮，或姜茶煎以防之，更參運氣調(diào)治。
七情蟹渤食積黃，氣痢，去如蟹渤，拘急獨甚，流氣飲子、古萸連丸、六磨湯。熱者，解毒東加知母、枳殼，或木香檳榔丸；冷者，木香勻氣散、煮黃丸；小便閉者，五苓散；久不止者，氣痢丸。積痢，色黃或如魚湯漿，腹脹痛惡食者，保和丸、急痛神保丸。一切酒食積聚，或黃 或赤，通玄二八丹；傷酒甚，酒蒸黃連丸；傷水挾腹脹痛者，溫六丸；體實者，導(dǎo)水丸。
虛勞滑脫多困憊；虛痢，困倦，谷食難化，腹微痛，或大痛，并無努責(zé)。血虛淡紅，通玄二八丹；日久，四物湯加升麻、香附、側(cè)柏葉；房勞傷精血成毒者，腎氣丸；虛癆挾痢者，香連豬肚 丸。凡痢經(jīng)下后，痛墜不減，虛坐努責(zé)及久不愈者，皆陰血虛也，胃風(fēng)湯去 桂加熟地主之。
氣虛色白，如鼻涕凍膠，四君子湯、理中湯，俱補(bǔ)中益氣加木香、肉桂、濃樸、茯苓，散風(fēng) 邪，分水道，開胃脘。日久者，補(bǔ)中益氣湯。虛甚，厥逆脈微者，四順散、黑錫丹�；〔唤�，甚 則脫肛，血分，四物湯加參、術(shù)、地榆、樗白皮；氣分，真人養(yǎng)臟湯、大斷下丸、靈砂蒼榆 湯。
惟有休息最難禁，休息痢，經(jīng)年月不瘥，有過服涼藥，以致氣血虛者，八物東加陳皮、阿膠，芩、連少許，或十全大補(bǔ)湯；脾胃虛者，補(bǔ)中益氣湯、參苓白術(shù)散；腎虛者，四神丸、赤石脂丸。有誤服澀藥，余毒不散者，古芩術(shù)湯、神效丸、六神丸；有積者，通玄二八丹。積消 毒散，脾胃已和，氣血將復(fù)，然后用百中散以止之。若更澀早，則纏綿胃敗難救。
蠱疰如肝不可治。
蠱疰痢，黑如雞肝，發(fā)渴，五內(nèi)切痛，乃服五石湯、丸；逼損真陰，其血自百脈 經(jīng)絡(luò)而來，茜根丸救之，亦有宜溫?zé)崴幷摺７擦∠氯缰裢�，或如屋漏水、塵腐色，氣短呃逆 者，不治；或純下血，小便不通，唇紅，下后身熱脈弦洪者，俱不治。
初宜通解或分消，通因通用，下也。然汗、吐亦謂之通，初病元氣實者可行。若五七日，脾胃虛者，只宜和解及分利小便，消導(dǎo)食積，無積不成痢也。
久乃升澀補(bǔ)脾胃；稍久，以氣血藥中加升麻、柴胡、防風(fēng)、蒼術(shù)以提之；久甚，及用粟殼、肉豆蔻、龍骨、牡蠣、訶子以澀之?dāng)恐�。食少者，專調(diào)脾胃，飲食進(jìn)而氣血自和，蓋痢以胃氣為本 也。其間有里急甚而無表者，即宜通利；有虛而不敢痛者，或和解，或即升舉；有氣陷下痢 如注者，即暫止?jié)�；有滑脫痛甚者，痰火盛也，宜吐宜升，痰消火降，而大腸自斂，須憑脈 證斷之。
愈后余瘀卻當(dāng)防，三白湯、六神丸、枳術(shù)丸、太和羹選用。
恐成腫痛鶴膝類。
有手足腫者，有遍身歷節(jié)痛者，俱余瘀留滯經(jīng)絡(luò)，不可純用風(fēng)藥。鶴膝風(fēng)，大防風(fēng)湯、五積交加散；腳細(xì)者，蒼龜丸（詳外科)。
痞滿 痞滿先分便易難，痞與否卦義同。精神氣血，出入流行之紋理閉密，而為心下痞塞，按之不痛，非若脹滿外有脹急之形。大要∶大便易而利者，為虛；大便難而閉者，為實。
外感半表同傷寒；外感邪氣，自肌表傳至胸膈，為半表里證，宜和解�；蛞呀�(jīng)下，胸滿而痛者，為結(jié)胸；不痛者，為痞滿，同傷寒治法。
雜病食壅兼養(yǎng)血，雜病食積，下之太過，或誤下，則脾胃之陰頓亡，以致胸中至高 之氣，乘虛下陷 心肺分野，其所蓄之邪，又且不散，宜理脾胃，兼以血藥調(diào)之。若用氣藥導(dǎo)利，則氣愈降而 痞愈甚，久則變?yōu)橹袧M鼓脹。蓋痞皆自血中來，但傷寒從外之內(nèi)，宜以苦泄；雜病從內(nèi)之外，宜以辛散。人徒知氣之不運，而概用枳梗、檳榔，而不知養(yǎng)陰調(diào)血，惜哉！古方，食壅胸 中窒塞者，二陳湯探吐；傷飲食胸痞者，枳術(shù)丸；食后感寒，以致飲食不化者，二陳湯加山 楂、麥芽、神曲；虛寒不散，或?qū)捇蚣�，常喜熱物者，理中湯加枳實；稍久，郁成濕熱者，平補(bǔ)枳術(shù)丸。
痰火氣郁利膈間；痰火因濃味郁成。痰滯者，小陷胸湯，或枳梗二陳湯，導(dǎo)痰湯；火盛者，二陳湯，加芩、連、栝蔞，或黃芩利膈丸，用白術(shù)、陳皮煎湯下，或古萸連丸，以瀉肝補(bǔ)脾，清濕熱 開痞結(jié)；久病者，黃連消痞丸；如痰火濕熱太甚者，方敢用三黃瀉心湯，加減量下之。虛者，只宜分消上下，與濕同治。七情氣郁成痞，不思飲食，食之不散者，木香化滯湯，或順氣導(dǎo)痰湯。
中虛如刺瘀礙阻，有稟受中虛，痞滯不運，如饑如微刺者，六君子湯加香附、砂仁；有內(nèi)傷勞役，濁氣犯上，清氣下陷，虛痞者，補(bǔ)中益氣湯加黃連、枳實、芍藥。便閉，加大黃；嘔，加黃連、生姜、陳皮；冬月，加黃連、丁香。食已心下痞者，平補(bǔ)枳術(shù)丸。停飲中寒者，枳實理中丸。
瘀血結(jié)成窠囊下，而心下痞者，用桃仁、紅花、香附、大黃等分為末，酒調(diào)服利之，或犀角地黃湯。血虛挾火，遇勞則發(fā)，心下不快者，四物二陳湯加桔梗、栝蔞降之。氣血俱虛者，枳實消痞丸。
王道消補(bǔ)總可安。
王道消補(bǔ)，不輕吐下，故古方以芩、連、枳實苦泄，濃樸、生姜、半夏辛散，參、術(shù)甘苦溫補(bǔ)，茯苓、澤瀉淡滲，隨病所在調(diào)之。通用二陳湯為主，肥人多濕痰，加蒼術(shù)、砂仁、滑石，倍茯苓、半夏；瘦人多郁熱中焦，加枳實、黃連、干葛、升麻；稟受素實，面蒼骨露者，加枳殼、黃連、青皮、濃樸；素虛者，加白術(shù)、山楂、麥芽、陳皮；誤下陰 虛者，去茯苓、半夏，加參、術(shù)、升麻、柴胡、枳實以升胃氣，更合四物湯以濟(jì)陰血；飲食積 痞，加枳殼、砂仁、姜汁炒黃連；食后感寒，加藿香、草豆蔻、吳萸、砂仁；氣痞、痰痞，加木香、枳殼、南星；中虛，加參、術(shù)、香附、砂仁；瘀血，合四物湯，加桃仁、紅花。
泄瀉 五瀉須知溺赤清，五瀉∶濡瀉即濕瀉，腸垢即熱瀉，鴨溏即寒瀉，虛瀉，滑瀉。大要，熱者小便赤 澀，煩渴腹中熱，谷或不化，而色變青黃，或紅赤黑，身能動作，聲響亮，手足溫；寒者小便清白，不渴腹中冷，完谷色亦不色，變亦白色，身懶動作，目睛不了了，飲食不下。《 機(jī)要》云∶暴瀉非陽，久瀉非陰。正如傷寒始寒而終熱也。
濕瀉身重注如傾；濕瀉，如水傾下，腸鳴身重，腹不疼。外濕者，胃苓湯、除濕湯，或術(shù)附東加茯苓；內(nèi)濕者，白術(shù)芍藥湯、白術(shù)茯苓湯、二白丸；風(fēng)濕相搏者，曲芎丸；痛甚者，治痛瀉方。
協(xié)風(fēng)完谷寒急痛，風(fēng)瀉，惡風(fēng)自汗，或帶清血，即太陰飧瀉，反其所食原物。由春傷風(fēng)寒，夏感冷 濕發(fā)動，故其瀉暴，一方長幼相似，不可溫澀，以致變?yōu)榱∶�。要知四季脾受風(fēng)濕，亦名飧 瀉。春，古蒼防湯、蒼芍湯；夏，二香散；秋，神術(shù)散；冬，不換正金氣散，微汗之。稍久 者，三白湯、曲芎丸；帶血虛者，胃風(fēng)湯。寒瀉，惡寒身痛，腹脹切痛雷鳴，鴨溏清冷，完 谷不化，甚則脾敗肢冷，理中湯倍加茯苓、濃樸，治中東加砂仁，或大已寒丸。又有一種臟冷 瀉，以熱手按之則緩者，四柱散、古姜附湯。
身熱煩渴暑分明。
暑瀉，如水，煩渴尿赤，暴瀉，實者，薷苓東加黃連、車前子，或桂苓甘露飲；虛者，六和湯、清暑益氣湯；有潮熱者，柴苓湯、升麻葛根湯；日久，香連丸、黃連阿膠丸、來復(fù)丹。
內(nèi)傷飲食痛且臭，食積痛甚，瀉后痛減，臭如抱壞雞子，噎氣作酸，須先消克所傷之物。傷冷食者，感應(yīng)丸、平胃散加香附、砂仁、草果、山楂、麥芽；傷熱食及酒者，二黃丸加神曲；傷 酒晨瀉者，理中加生姜、干葛，或香茸丸；熱者，酒蒸黃連丸；傷面者，人參養(yǎng)胃東加蘿卜 子；傷水飲者，五苓散、溫六丸。
痞脹不順屬七情；七情瀉，腹常虛痞，欲去不去，去不通泰，藿香正氣散加丁香、砂仁、良姜，或木香勻氣散、七氣湯、古萸連丸，調(diào)其氣而瀉自止矣。
痰瀉多少火暴速，痰瀉，或瀉不瀉，或多或少，此因痰流肺中，以致大腸不固，二陳湯加白術(shù)、神 曲。實者，海青丸；虛者，六君子湯�；馂a，實火口渴喜冷，痛一陳，瀉一陳，肛門焦痛，其來暴速，稠粘，五苓散去桂，加黃連、芍藥，或黃芩東加木通、六一散，兼嘔者加姜汁。又火性急，或米谷不化者，姜汁炒黃連為丸服。虛火，氣虛不能泌別水谷者，衛(wèi)生湯。
陰虛火動，不能凝聚者，三白湯斂之，久者，升陰丸。
虛瀉厥汗面多青。
虛瀉，困倦無力，脾虛飲食所傷。有遇飲食即瀉者，四君子湯加木香、砂仁、蓮 肉、陳糯米為末，砂糖湯調(diào)服。久者，只加升麻、白芍，或平胃蒜肚丸。有停蓄飲食，數(shù)日 乃瀉腹脹者，名 瀉，枳術(shù)丸，沒石子丸。
煩渴或兼 嘔者，錢氏白術(shù)散、參苓白術(shù)散。食少腸鳴，四肢困倦者，升陽除濕湯。日止夜瀉者，啟脾丸。又脾瀉久傳腎，為腸癖，經(jīng)年不愈者，調(diào)中健脾丸。又老人脾腎虛瀉者，用吳茱萸 鹽水浸透，以 豬臟頭一截，洗去脂膜，將 茱萸入 內(nèi) 扎兩頭，蒸爛搗丸綠豆大，每五十丸，米飲下，暖膀胱，清水道，固大腸，進(jìn)飲食。腎虛色 欲所傷，瀉多足冷，久則肉削，五鼓臍下絞痛，或只微響，溏瀉一次者，古味萸散、二神丸、四神丸。陽虛者，三味安腎丸、金鎖正元丹、養(yǎng)氣丹；陰虛者，腎氣丸。肝虛忿怒所傷，木克脾土，門戶不束，厥而面青，當(dāng)歸濃樸湯，或熟料五積散去麻黃。汗多者，黃耆建中 湯。凡瀉，脈細(xì)皮寒，前后瀉利，飲食不入，是謂五虛，不治。
滑瀉不禁氣陷脫，瀉久不止，大孔如竹筒直出無禁，氣陷者，升陽補(bǔ)胃湯、補(bǔ)中益氣湯加白芍；有 風(fēng)者，小白術(shù)湯；挾熱者，訶子散、沒石子丸，或古萸連丸，罌粟殼煎湯下；氣欲脫者，真 人養(yǎng)臟東加附子，或四柱散、大斷下丸、古蔻附丸、香茸丸、婦人四制香附丸。又有大腸滑 瀉，小便精出者，萬全丸。
交腸似痢何由名；交腸瀉者，大、小便易位而出，此因氣不循故道，清濁混淆所致，當(dāng)分利陰陽，使氣順各安其位，胃苓湯、木香勻氣散、腎氣丸。似痢非痢，寒熱不調(diào)之證，或熱積于中，而以冷物冷藥冰之；或冷積于中，而以熱物熱藥壓之，故熱與冷搏而成瀉，或澀或溏，里 急后重者，戊己丸、香連丸，或理中湯加黃連、木香。
風(fēng)宜微發(fā)寒溫澀，虛補(bǔ)積消濕滲升。
凡瀉皆兼濕，初直分理中焦，滲利下焦，又則升提，必滑脫不禁，然后用藥澀之。其間有風(fēng)勝兼以解表，寒勝兼以溫中，滑脫澀住，虛弱補(bǔ)益，食積消導(dǎo)，濕則淡滲，陷則升舉，隨證變用，又不拘于次序，與痢大同。且補(bǔ)虛不可純用甘溫，太甘則生濕；清熱亦不太苦，苦則傷脾，每兼淡劑利竅為妙。抑考《難經(jīng)》云∶胃泄，飲食不化，色黃；脾泄；腹 脹嘔逆，言瀉也；大腸泄，食已窘迫，色白，腸鳴切痛；小腸泄，溲而便膿血，小腹痛；大 瘕泄，里急后重，數(shù)至圊而不能便，莖中痛而溺澀，言痢也。觀此瀉與痢，亦惟膿血與糞之異，除傷寒三陽、三陰傳變自利，雜病濕熱，食積之根，皆責(zé)腸胃。蓋泄瀉、瘧、痢，同 由暑月飲食所致，輕者便作泄瀉，重者停為瘧痢，痰沖胸脅則為瘧，積滯腸胃則為痢�！毒� 方》有分《難經(jīng)》五瀉者，不免失之牽強(qiáng)。
吞酸 吞酸吐酸皆濕熱，經(jīng)云∶諸嘔吐酸，皆屬于熱。又云∶少陽之勝嘔酸。蓋酸者，肝味，火盛制金不能平木，則肝木自甚為酸，譬之飲食熱則酸。但吐酸，乃平時津液上升之氣，郁為痰火，留飲 不化，釀為酸水吐出；吞酸，乃濕熱伏于肺胃，咯不得上，咽不得下，宿食郁遏而作，其因、治一也。惟濕多則吞而便利，熱多則吐而便閉。東垣言寒者，論其標(biāo)耳。
大要初起宜反折；素有濕熱，因內(nèi)感風(fēng)寒，則內(nèi)熱愈郁，酸味刺心，或即吐出，或欲吐不吐，胸中 無奈，或得熱湯暫解，蓋風(fēng)寒郁在肌表，得暖則腠理開泄，譬之傷寒表熱，以麻黃熱藥發(fā)表 而愈。不問外感風(fēng)寒，內(nèi)傷生冷，初起俱宜生姜汁半夏湯，或二陳湯加丁香、木香、肉桂、干姜、砂仁，姜、棗煎服，暫與開豁，此反佐之藥，非正治也，中病即止。如中寒停水者，神曲丸；上膈寒者，三味參萸湯；上熱下寒者，黃連一兩，附子七錢，神曲糊丸，淡姜湯下。
久消食積降火痰，久則郁熱，宜以寒藥調(diào)之下之，結(jié)散熱去，則氣自通和，所以中酸宜素食者，恐滯氣也。宿食，通用二陳湯，或生料平胃散加香附、砂仁、神曲、山楂、麥芽、山梔仁、黃連，或枳術(shù)丸。宿食留飲，酸蜇心痛，牙齒亦酸者，曲術(shù)丸。專吐清水者，用蒼術(shù)、茯苓、滑石、白術(shù)、陳皮，水煎服。兼嘈雜者，保和丸。痰火停食，一日半日，腐化酸水，吐 出黃臭，或酸心不安，通用二陳湯加山楂、神曲、桔梗、南星、枇杷葉、黃連、竹茹，姜煎 臨熟入姜汁一匙調(diào)服，或九味萸連丸。挾瘀血者，四味萸連丸。兼嘈雜者，清痰丸。通用，大便閉者，透膈湯；大便自利者，用六一散七兩，加吳萸一兩，飯丸服。
陰虛暮劇須養(yǎng)血。
朝食甘養(yǎng)，至晡心腹刺酸吐出，此血虛火盛，宜四物湯加陳皮、黃連、黃芩、桃 仁、紅花、麻仁、甘草。便閉結(jié)者，更加大黃；氣虛者，更合四君子湯。
黃膽 黃膽須知有濕干，發(fā)黃，譬如 曲，五疸，同歸濕熱。蓋濕熱熏蒸血熱，土色上行面目，延及爪甲 身體俱黃，黃即疸也。干黃熱勝，色黃而明，大便燥結(jié)；濕黃濕勝，色黃而晦，大便潤利。
又濕病與黃病相似，但濕病在表，一身盡痛，黃病在里，一身不痛。
渴多喘滿治之難。
凡疸，以十八日為期，十日以外，入腹喘滿渴多，面黑者死，要知疸兼雜證最多，脾胃稍實，更斷濃味可治。酒色傷，恣口腹者難。
汗溺俱黃身體腫，汗出染衣亦黃，身腫者，曰黃汗。因陽明表熱多汗，帶汗入水，宜桂枝苦酒湯、陳湯。小溺、面目、牙齒、肢體如金，曰黃膽。因暴熱用冷水洗浴，熱留胃中，故食已善 饑，安臥懶動，宜茵陳三物東加木通、栝蔞仁、石膏，或單桃根煎湯服之。
頭眩懊 發(fā)赤斑。
食已頭眩腹脹，曰谷疸。因胃熱大饑過食，停滯胸膈，宜小柴胡湯加谷芽、枳實、山梔，或谷疸丸、紅丸子。傷冷食，肢厥者，四逆東加茵陳。心胸懊，欲吐不食，腹如 水狀，足心熱，脛滿面發(fā)赤斑，眼黃鼻癰，曰酒疸。因大醉當(dāng)風(fēng)入水，酒毒留于清道，初起 令病患先含水，后以瓜蒂末一字搐鼻，吐出黃水，次服葛術(shù)湯，探吐亦可。熱者，小柴胡湯 加茵陳、白術(shù)、豆豉、干葛、黃連、澤瀉。便閉者，梔豉枳實東加大黃，或酒蒸黃連丸。如 酒后犯房，瘀熱入心成疸者，妙香散；痰火入肺成疸，咳嗽見血，喉腥，及婦人血崩，龍腦 雞蘇丸。
甚則額黑小腹?jié)M，額上黑，微汗，手足心熱，薄暮即發(fā)，膀胱小便不利，曰女勞疸。因大熱犯房入 水，腎虛從脾氣上行，虛者，四白湯、秦艽飲子、小菟絲子丸；熱者，古礬硝散、滋腎丸。
陰經(jīng)嘔吐陽熱寒。
諸疸，發(fā)于陰經(jīng)必嘔，小半夏湯；發(fā)于陽經(jīng)必有寒熱，小柴胡湯加山梔。
虛勞口淡腳軟弱。
內(nèi)虛發(fā)黃，口淡怔忡，耳鳴腳軟，微寒發(fā)熱，白濁。氣虛，四君子湯；血虛，四物湯合四苓散加茵陳、麥門冬；氣血俱虛，人參養(yǎng)榮湯、八味丸。如飲食、勞役失節(jié)，中寒 生黃者，黃耆建中湯，理中湯；食積者，二陳湯加砂仁。
外感瘀血詳傷寒。
凡時行感冒及伏暑解毒未盡，蓄熱在內(nèi)及宿食未消，皆能發(fā)黃。大要，時疫瘧痢 發(fā)黃，瘴疸丸。風(fēng)癥，色黃帶青，小柴胡湯加茵陳；寒證，色黃帶黯，理中湯加茵陳、青 皮、枳實；無汗者，用麻黃三錢，酒煎溫服以汗之；暑濕證，色黃帶赤，五苓散加茵陳最妙。瘀血發(fā)黃，喜狂喜忘，便黑，詳傷寒。
治分表里滲為妙，治疸表證，小柴胡湯微汗之；表少里多者，茵陳五苓散滲之；半表里者，梔子柏 皮湯、茵陳三物湯、一清飲子和之；里急者，茵陳湯下之，就中尤以滲利為妙。通用五苓散 為主，濕多，倍茵陳；食積，加三棱、莪術(shù)、砂仁、神曲；熱，加芩、連、草龍膽；小便 不利，加山 梔；胃弱，合平胃散，去濃樸，加茵陳、黃連、山梔、防己、枳實。
溫中兼補(bǔ)腎與肝，疸屬脾胃，不可驟用涼藥傷胃，輕則嘔噦，重則喘滿。又酒疸下之，則成黑疸，不渴便利者，俱宜六君子湯，加茵陳、蒼術(shù)、山藥以溫中。甚者，小溫中丸、大溫中丸、退 黃 丸。若虛損，猶宜滋補(bǔ)肝腎，真陽之精一升，而邪火自斂。若必用茵陳強(qiáng)利小便，枯竭肝津 腎水，則疸病幸痊，而雀目腫脹又作，慎之！
水腫 水腫上下陰陽微，陽水，多外因涉水冒雨，或兼風(fēng)寒、暑氣，而見陽癥；陰水，多內(nèi)因飲水及茶酒 過多，或饑飽、勞役、房欲，而見陰癥。陽水，先腫上體，肩背手膊，手三陽經(jīng)；陰水，先 腫下體，腰腹脛跗，足三陰經(jīng)。故男從腳下腫起，女從頭上腫起者為逆，陰陽微妙如此。
濕熱變化總屬脾；人身真水真火，消化萬物以養(yǎng)生。脾病水流為濕，火炎為熱，久則濕熱郁滯，經(jīng)絡(luò)盡皆濁腐之氣，津液與血亦化為水。初起目下微腫如臥蠶，及至水浮膜外，則為膚脹，流 下焦則為跗腫，手按隨手而起，如裹水之狀，以指畫之成字者，名燥水，不成字者，名濕水。有按之作水聲者，乃氣虛不能宣泄，久成水瘕。
下注腎經(jīng)陰跗腫，腎主水也，惟脾病則不化飲食滋真水，非惟腎精損削，而濕熱下注，陰跗獨腫者有之，甚則泛濫遍體無歸，必土實而后足以收攝邪水，腎氣歸元。
上升氣喘肺孤危。
金生水也，惟脾病則肺金失養(yǎng)，非惟肺氣孤危，而失降下之，令滲道不通，且濕 熱濁氣上升，為喘為咳，必土實而后肺金清肅，以滋化源�；蛟弧锚殶o寒濕者乎？寒則土堅 水清，間有亦更易治。
陽水熱渴二便閉，汗下分消要得宜；經(jīng)曰∶諸跗腫疼酸，皆屬于火。又曰∶結(jié)陽，肢腫是也。治與水證、濕證大同。
大法∶腰以上腫，宜汗；腰以下腫，宜下。表證喘咳，小青龍湯、越婢湯、古麻甘湯、桂 枝苦酒湯；里證腹腫脅硬，十棗湯、澤瀉湯、澤瀉牡蠣湯、導(dǎo)水丸、三花神佑丸、浚川丸、布海丸。然證雖可下，又當(dāng)權(quán)其輕重，若年衰久病及虛者，黃米丸；初起只宜上下分消其濕，五苓散用桂枝，合六一散，加橘皮、木香、檳榔、生姜煎服，或單山梔丸，木香、白術(shù) 煎湯下。兼黃者，茵陳五苓散滲之。
陰水身涼大便利，補(bǔ)中行濕或升提。
經(jīng)曰∶陰蓄于內(nèi)，水氣腫滿是也。治宜補(bǔ)脾土以復(fù)運化之常，清心火降肺金，俾 肝木有制，而滲道又且開通，此補(bǔ)中行濕兼全，虛而有濕熱者最宜。若中寒者，溫補(bǔ)則氣暖，而小便自通；氣陷者，升提則陽舉而陰自降，故曰∶行濕非五苓、神佑之謂也。補(bǔ)中氣，六 君子湯加木香；瀉者，參苓白術(shù)散、升陽除濕防風(fēng)湯；嘔者，赤茯苓湯；中寒者，玄武湯、實脾散；挾食積者，緊皮丸、千金養(yǎng)脾丸；挾濕熱者，中滿分消湯、丸；濕甚者，退黃丸。虛甚氣陷，口無味者，六君子湯加升麻、柴胡以提之，復(fù)元丹，切忌淡滲。腎虛，腰重腳 腫濕熱者，加味八味丸、滋腎丸；陽虛小便不利者，古沉附湯；二便俱利者，術(shù)附湯、復(fù)元 丹。
陰多久病或產(chǎn)后，久病喘咳、瘧痢，或誤服涼藥以致腫者，危證也，俱宜補(bǔ)脾為主。大概挾喘者，分氣紫蘇飲、五皮飲、葶藶丸；久痢，加味八味丸；久瘧，退黃丸。產(chǎn)后腫，必大補(bǔ)氣血，使水自降，八物東加蒼術(shù)、陳皮、半夏、香附。有熱，加麥門冬、黃芩；氣不順，加木香、砂仁；懷胎氣遏水道腫者，去半夏，加紫蘇、大腹皮。飲食無阻者，雖不藥，而既產(chǎn)自消矣。
陽兼食毒與瘡痍；食積，香平丸、枳術(shù)丸；因酒，小蘿皂丸。飲毒水而腫者，名水蠱，滲雄丸；不服水土者，胃苓湯；膿瘡搽藥，愈后發(fā)腫，敗毒散；便閉，升麻和氣飲；干瘡洗浴，水氣入 腹者，赤小豆湯；瘡久倦怠，嗜臥腫者，五苓散加橘皮、木香、檳榔、滑石、甘草、枳殼大 腹皮、砂仁，姜煎溫服。
風(fēng)腫走注皮麻木，陽水、陰水腫外，又有風(fēng)腫、氣腫、血腫。惟腸簟、石瘕，乃婦人病也。風(fēng)腫，即痛風(fēng)腫者，腫面多風(fēng)熱，腫腳多風(fēng)濕，關(guān)脈浮洪弦者，風(fēng)熱濕三氣郁而為腫。因脾土不足，木火太盛，胃中純是風(fēng)氣，所以清氣不升，腹作 脹，濁氣不降，大便閉澀。經(jīng)曰∶中滿瀉之于內(nèi)者是也。外證，走注疼痛，面皮粗，麻木 不仁，先服三和散，次服小續(xù)命湯，大便閉去附子，加檳榔、牽牛；日久者，金丹，風(fēng)從汗 散 故也；虛弱不敢汗者，四君子湯加升麻、柴胡、蒼術(shù)、防風(fēng)；汗多者，防己黃耆湯。
氣腫隨氣消長之。
七情停涎，郁為濕熱，脾肺俱病，四肢瘦削，腹脅膨脹，與水氣相似。但以手按 之成凹不即起者，濕也；按之皮濃不成凹者，氣也，六君子湯加木香、木通。喘者，木香流 氣飲；大便閉者，三和散、六磨湯、木香檳榔丸；小便閉者，分心氣飲；嘔滿者，四炒枳殼 丸；瀉者，單香附丸；挾痰腹脹滿者，加味枳術(shù)湯、控涎丹。
瘀血之腫如何識，皮間赤縷血痕兒；四物湯加桃仁、紅花，或續(xù)斷飲、加味八味丸。婦人經(jīng)閉敗血腫者，腎氣丸加紅 花，或紅礬丸。詳婦人經(jīng)候。
莖囊又有陰陽候，玉莖與陰囊，伸縮痿強(qiáng)，乃身中陰陽之機(jī)。有陽火玉莖腫脹，健裂不體者，柴青 瀉肝湯；濕熱下流者，四苓散加山梔、木通、金鈴子；莖囊腫通明者，木香流氣飲加木通，煎吞青木香丸；暴風(fēng)客熱，陰挺腫脹者，龍膽瀉肝湯；膀胱熱甚，囊腫二便不通者，三白 散、八正散；腫痛者，用小茴、全蝎、穿山甲、木香等分為末，每二錢，空心酒下。有陰 寒濕腫痿弱者，五苓散加茴香，或八味丸；腎大如斗者，荔核散；上熱下虛，玉莖腫痛者，清心蓮子飲；陰腫大如升核者，用馬鞭草搗爛涂之，或干地龍為末，雞子清調(diào)敷，囊軟者可治。婦人陰腫便秘，枳橘熨。
通治忌甘與刺皮。
凡陽水，宜辛寒散結(jié)行氣，苦寒瀉火燥濕；陰水，宜苦溫燥脾，或辛熱導(dǎo)氣。極 忌甘藥助濕作滿，尤忌針刺，犯之流水而死。通用二陳湯去甘草，加蒼術(shù)、白術(shù)為君，佐以豬苓、澤瀉、山梔消濕熱；麥門冬、黃芩為使，清肺制肝。腹脹，加濃樸；瀉，加肉豆蔻、訶子；喘急，加桑白皮、杏仁；氣壅，加香附；食積，加山楂、麥芽；陽水便閉，加甘遂少許；陰水氣弱，加人參；風(fēng)腫，加羌活、防風(fēng)、白芷；夏月，加香薷；寒，加姜、桂；氣腫，加蘿卜子、枳殼；血，加歸、芍；痰，加貝母；上腫，加紫蘇；下腫，加防己、木瓜；陰囊腫，加小茴、木香；外腎如石引脅痛，加巴戟。又太陽腫證，加 本、赤小豆；少陽，加芫花、雄黃、木通；陽明，加茯苓、椒目；太陰，加甘遂、葶藶；少陰，加澤瀉、連翹、巴戟；厥陰，加大戟、吳萸。此推展古法，不可妄用。蓋甘遂、大戟、芫花，損氣破血，巴 豆損腎陰氣，輕粉傷齒，毒留腸胃，土狗劫奪，消而復(fù)腫，慎之！凡先腫腹，而后散于四肢 者，可治；先腫四肢，而后歸于腹者，難治。若肌肉崩潰，足脛流水，唇黑耳焦，缺盆平，臍凸背平，手足掌平，肉硬，腹多青筋，大便滑泄者，不治。又面黑者，肝死；兩手無紋者，心死；臍凸者，脾死；兩肩凸者，肺死；下注腳腫者，腎死。
鼓脹（與喘參看) 鼓脹虛軟實則堅，鼓脹，中空外堅，有似于鼓。又曰∶蠱者，若蟲侵蝕之義。虛脹，陰寒為邪，吐 利不食，時脹時減，按之則陷而軟；實脹，陽熱為邪，身熱咽干，常脹內(nèi)痛，按之不陷而硬。大概肥人氣虛多寒濕，瘦人血虛多濕熱。
都緣脾濕少運布；脾居中，能心肺之陽，降肝腎之陰。今內(nèi)傷、外感，脾陰受傷，痰飲結(jié)聚，飲 食之精華，不能敷布上歸于肺，下注膀胱，故濁氣在下，化為血瘀，郁久為熱，熱化成濕，濕熱相搏，遂成鼓脹�；蛟谂K腑之外，或在榮衛(wèi)之分，或在胸脅，或在皮膚，雖各臟腑見 證，亦總歸于脾也。
煩喘嘔瀉腰脅疼，胃痛癃閉小腹墜。
心脹煩心，肝脹脅痛，脾脹善嘔噦，肺脹咳喘，腎脹腰痛，胃脹胃脘痛，大腸脹 腸鳴飧泄，小腸脹小腹引腰痛，膀胱脹小便癃閉，三焦脹氣滿皮膚，膽脹口苦。
外感寒郁為里邪，外感風(fēng)寒，傳至陽明里分，大實大滿者，承氣湯。古云∶下之脹已者是也。尋常感風(fēng)脹者，升麻葛根東加蒼術(shù)，或升麻胃風(fēng)湯；感寒脹者，不換金正氣散加檳榔、枳殼、干姜；風(fēng)寒兩感脹者，五積散；暑脹，二便不利者，香薷散加滑石、枳殼、黃連；二便利者，六和湯；濕脹，腰重或嘔者，除濕湯；瀉者，三白湯。
內(nèi)傷氣滯閉且利；七情郁塞氣道，升降失常，腹脹大而四肢多瘦，四七湯、七氣湯、四炒枳殼丸。
因怒傷肝勝脾者，痞滿喘急，平肝飲子，甚者當(dāng)歸龍薈丸，虛者禹余糧丸；因怒傷肝乘肺傳 大腸者，腹鳴氣走有聲，二便或閉或溏，六君子湯加蘇子、大腹皮、木香、草果、濃樸、枳實，便閉者，三和散、四磨湯；憂思?xì)庥粽�，木香化滯湯、木香枳術(shù)丸、溫膽湯、退熱清氣湯；恐傷腎，精氣怯卻不上升，而下焦脹者，補(bǔ)中益氣湯加木香、檳榔、故紙。
食脹有熱亦有寒，因食肉果菜不化，曰食脹。初起多寒濕，自利不食者，胃苓東加山楂、麥芽，或人參養(yǎng)胃東加香附、砂仁。甚者，治中東加丁香，或濃樸、附子二味煎服。久則濕熱乘脾，大便干燥者，保和丸。傷肉者，黃連、阿魏等分，醋浸蒸餅為丸，或三補(bǔ)丸，用香附、山楂 煎湯下；傷雜果者，古桂香丸，或鹽湯探吐；膏粱濃味，大便閉者，大承氣東加桂，或濃樸 湯；積熱者，牽牛丸；虛者，木香檳榔丸、滋腎丸。
谷脹痞滿心如醋。
因谷食不化，曰谷脹。朝陽盛能食，暮陽衰不能食者，大異香散、五膈寬中散。
濕熱者，古萸連丸、清膈蒼莎丸，俱谷芽煎湯下，或單雞醴散最妙。
蟲積善食 不眠，蟲積脹，腹痛，善吃茶鹽之物，千金散、雷公丸。小兒，使君子丸；大人，虛者，木香檳榔丸、靈檳散、化蟲丸。積塊 瘕，心腹堅硬，咳嗽不眠者，廣術(shù)潰堅湯、保安丸、紅丸子。輕者。枳術(shù)丸、龜甲丸。
水脹漉漉血便瘀；因停水飲，茶酒不散，曰水脹。腸中漉漉有聲，怔忡喘息，二陳湯加桔梗、檳榔，消飲丸。酒脹，桂苓甘露飲。瘀血脹，便黑，多跌撲及產(chǎn)后所致，人參芎歸湯、散血消 腫湯。
一般中滿證稍輕，俗云倒飽。有氣虛者，六君子湯加黃 、濃樸、木香；食積，加山楂、麥芽；挾 濕熱，加黃連、青皮、白芍、木香。清氣陷者，木香順氣湯。有血虛者，四物湯加白術(shù)、木通、濃樸；挾濕熱，加芩、連。有食滯者，平胃散加山楂、麥芽，或枳術(shù)丸。凡虛脹及久病 瘧、痢脹者，俱依此分氣血調(diào)治。
補(bǔ)中行濕法相共。
凡脹初起是氣，久則成水，治比水腫更難。蓋水腫飲食如常，鼓脹飲食不及常，病根深固，必三五年而后成。治腫惟補(bǔ)中行濕足矣，治脹必補(bǔ)中行濕，兼以消積，更斷鹽醬、音樂、妄想，不責(zé)速效，乃可萬全。若單腹腫大，而四肢極瘦者，名蜘蛛 蠱，古方雖有八 物湯去地黃，倍參、術(shù)，加黃連、濃樸及四柱散，諸蠱保命丹，蛤蟆煮肚法，然此皆脾氣虛極，本經(jīng)自病，更無相生相制，乃真臟病也，不治。補(bǔ)中六君子湯去甘草，加大腹皮、濃 樸為君；佐以澤瀉利濕；黃芩、麥門冬制肝。朝寬暮急為血虛，去參合四物湯；朝急暮寬 為氣虛，倍參、術(shù)、朝暮皆急，血氣俱虛，合八物湯。肥人多濕，合平胃散；瘦人多火，加 香附、黃連。寒，加附子、濃樸；熱，加大黃。食脹，加砂仁、神曲；痰脹，倍半夏，加檳 榔、豬苓。瘀血，加桃仁、五靈脂；積聚堅硬，加三棱、莪術(shù)。大怒，加蘆薈、山梔；氣脹及蟲積，加木香、檳榔；氣下陷，加升麻、柴胡。凡議下，須脈實人盛，按之堅者，先與補(bǔ)藥，次略疏導(dǎo)，后又補(bǔ)之，否則徒快一時，其脹愈甚。經(jīng)云∶臟寒生脹。寒脹恒多，熱脹恒少。通用中滿分消丸、古龍虎丹、寬中健脾丸、禹余糧丸、單雞醴散、內(nèi)消散、外敷神膏。
赤白濁 赤白濁（男女同)皆因濕熱，脾胃濕熱，中焦不清，濁氣滲入膀胱為濁，如夏月天熱，則萬木流津。赤者，血分濕熱甚，心與小腸主之，導(dǎo)赤散，四物二陳湯加樗白皮、青黛、滑石；白者，氣分濕熱微，肺與大腸主之，清心蓮子飲，或五積散合四君子湯。
濕痰濕火理一同；肥人多濕痰，二陳湯加蒼術(shù)、白術(shù)。赤濁，加白芍；氣虛，加參、 ；傷暑，加 澤瀉、麥門冬、人參；傷風(fēng)，加防風(fēng)；挾寒，加姜、桂，甚，加附子；有熱，加知母、黃柏、山 梔，或星半 蛤粉丸。因七情生痰者，四七湯。瘦人多濕火，加味逍遙散，四物湯加知母、黃柏，或真珠 粉丸，樗柏丸。虛挾痰火，腎氣丸、補(bǔ)陰丸。不可純寒藥傷血，亦不可純僭藥助火。蓋寒則堅凝，熱則流通，俱宜清上固下。
間有虛勞下部冷，思慮勞心虛者，妙香散、十味溫膽湯、金蓮?fù)�；房欲傷腎虛者，萆 厘清飲、小菟絲子丸、腎氣丸、八味丸；心腎俱虛無火者，還少丹；虛冷小腹痛不可忍者，酒煮當(dāng)歸丸。
久則升提斂胃宮。
土燥水清，思亦傷脾，精生于谷，故久則宜升胃補(bǔ)脾，二陳湯加升麻、柴胡，以升胃氣。素有痰火，恐升動痰火，胸滿者，再加枳殼、香附、神曲、白術(shù)�；蛴么送乱蕴嶂Ｈ缣搫谡�，補(bǔ)中益氣湯。脾濕不斂者，蒼術(shù)難名丹、四妙固真丹、白術(shù)膏、威喜丸。久甚，古龍蠣丸、石蓮散、遠(yuǎn)志丸。
腰痛 腰痛新久總腎虛，新痛宜疏外邪，清濕熱，久則補(bǔ)腎，兼理氣血。腰者，腎之候，一身所持以轉(zhuǎn)移 開辟。然諸經(jīng)貫于腎，而絡(luò)于腰脊，雖外感、內(nèi)傷，種種不同，必腎虛而后邪能湊之，故不可純用涼藥，亦不可純用參、 補(bǔ)氣。痛甚，面上忽見紅點、人中黑者，死。
外感暴痛寒背拘。
傷寒必依六經(jīng)證用藥，詳三卷。尋常感冒，暴痛不能轉(zhuǎn)側(cè)，如寒傷腎者，遇 天寒發(fā)，連背拘攣，脈沉弦緊，五積散加吳萸、杜仲、桃仁。痛甚，加黑牽牛少許；肢厥者，古姜附湯；連肩背者，通氣防風(fēng)湯、摩腰丹，屈伸導(dǎo)法。
濕痛重著熱煩躁，久處卑濕，雨露侵yin，為濕所著，腰重如石，冷如冰，喜熱物熨，不渴便利，飲 食如故，腎著東加附子。停水沉重，小便不利，五苓散，滲濕湯。腰重痛，單角茴散。久 不已，單牛膝浸酒服，青娥丸加萆 最妙。濕兼熱者，長夏暑濕相搏，或因膏粱成濕熱者亦同。實者，二炒蒼柏散加柴胡、防風(fēng)煎服；虛者，七味蒼柏散；溺赤者，五苓散、清燥湯、健步丸。有諸藥不效者，用甘遂、牽牛大瀉其濕而止，乃濕熱甚也。古方有以甘遂末三錢，和豬腰子煨熱，空心酒下。
風(fēng)牽腳膝強(qiáng)難舒。
風(fēng)傷腎，腰痛左右無常，牽連腳膝強(qiáng)急，不可俯仰以顧。風(fēng)熱，敗毒散加杜仲。
二便閉者，甘豆東加續(xù)斷、天麻。風(fēng)虛，小續(xù)命東加桃仁，或烏藥順氣散加五加皮。風(fēng)挾 寒濕者，五積交加散，用全蝎炒過，去蝎。獨活寄生湯、羌活勝濕湯、加味龍虎散，或單 威仙為末，酒調(diào)服。
內(nèi)傷失志腰膨脹，失志則心血不旺，不參攝養(yǎng)筋脈，腰間郁郁膨脹不伸，令人虛羸面黑，不能久立 遠(yuǎn)行，七氣湯倍茯苓，加沉香、乳香少許；虛者，當(dāng)心腎俱補(bǔ)，人參養(yǎng)榮東加杜仲、牛膝。
憂怒腹脅痛相須。
五臟皆取氣于谷，脾者，腎之倉凜也。憂思傷脾，則胃氣不行，腰痛連腹脅脹滿，肉痹不仁，沉香降氣湯、木香勻氣散。飲食難化者，異香散。宗筋聚于陰器，肝者，腎之同系也。怒傷肝，則諸筋縱弛，腰痛連脅，聚香飲子、調(diào)肝散。七情挾外感有表者，人參順 氣散、烏藥順氣散、枳甘散加蔥白。通用七香丸、青木香丸、立安丸。
痰連背脅積難仰，濕痰流注經(jīng)絡(luò)，背脅疼痛，脈滑者，二陳湯加南星、蒼術(shù)、黃柏。風(fēng)，加麻黃、防風(fēng)、羌活；寒，加姜、桂、附子、控涎丹。大便泄者，龜樗丸。食積，因醉飽入房，濕熱乘 虛 入腎，以致腰痛，難以俯仰，四物二陳湯加麥芽、神曲、葛花、砂仁、杜仲、黃柏、官桂、桔梗；痛甚者，速效散。積聚者，加味龍虎散。濕熱者，七味蒼柏散、清燥湯。
閃銼瘀逆夜偏呼。
閃銼跌墜墮，以致血瘀腰痛，日輕夜重，宜行血順氣。實者，桃仁承氣湯，或大 黃、生姜等分，水浸一宿，五鼓服之。久者，補(bǔ)陰丸加桃仁、紅花，或五積散去麻黃，加茴 香、木香、檳榔。連脅痛者，復(fù)元通圣散加木香。
作勞血脈難周養(yǎng)，勞力傷腎者，黃耆建中湯加當(dāng)歸、杜仲，或四物湯加知母、黃柏、五味子、杜仲，吞大補(bǔ)陰丸。熱者，獨活湯。勞心者，夢授天王補(bǔ)心丹，杜仲煎湯下。
房欲悠悠或軟如。
房欲傷腎，精血不足養(yǎng)筋，陰虛悠悠痛不能舉者，杜仲丸、補(bǔ)陰丸。陽虛腰軟，不能運用者，九味安腎丸加杜仲、鹿茸，百倍丸；八味丸加鹿茸、木瓜、當(dāng)歸、續(xù)斷，或煨 腎丸、豬腎酒。
疝氣 疝本濕熱標(biāo)則寒，醉飽勞役，房欲忿怒動火，火郁久則生濕，津液凝為痰瘀，流入肝經(jīng)，肝性急速，又暴為外寒所束，是以痛甚。有專言寒者，論其標(biāo)耳。大要∶熱者，遇熱則發(fā)，二便赤澀，小腹、肛門俱熱，外腎累垂，玉莖挺急；寒者，遇寒則發(fā)，二便皆利，脅腹清冷，外腎緊 縮；又有冷熱不調(diào)者，外腎、小腹或冷或熱，二便或閉或利。
小腸膀腎總由肝；《局方》多以為小腸氣、膀胱氣、腎氣者，亦自其標(biāo)末而言，其實主于肝也。蓋 肝環(huán)陰器，而上入小腸；又肝腎所屬于下，與沖任督相附；腎與膀胱為臟腑，其氣相通，運 為外腎，系于睪丸，此三經(jīng)相連相會。然肝主筋，睪丸雖名外腎，非厥陰環(huán)而引之，與玉莖 無由伸縮，在女子則為篡戶。經(jīng)云∶邪在小腸，連睪系屬于腎，貫肝絡(luò)肺。心系氣盛，厥 逆上沖腸胃熏肝，散于育，結(jié)于臍，惟取厥陰以下之。及論三臟脈，皆以滑為疝。每云風(fēng)疝 者，非外風(fēng)也，乃肝木陽臟氣動之風(fēng)；論三陽疝，發(fā)寒熱，言膀胱非受病之處，必傳于肝而 后為疝；又明堂穴法治疝皆厥陰部分，可見疝主肝經(jīng)。小腸多氣少血之經(jīng)，忿怒憂思起于 肝，而心氣因之郁結(jié)，心與小腸為表里，膜外氣聚無出，攻及膀胱。腎納氣，房勞過度，敗 精蓄為邪水，氣滯入里，胞絡(luò)真氣，膀胱氣脹，然皆肝所主也。所以病發(fā)，不特外腎、小腹 作痛，或攻刺腰脅，或游走胸背，或搶心痛，或繞臍痛，男子遺精，女子不月，令人羸瘦少 氣，灑淅寒熱，食少嘔吐吞酸。久則遂成暴吐，甚則角弓反張，切牙戰(zhàn)汗，冷汗流不止者，難治。
大綱囊痛引小腹，疝有睪丸痛者，有連小腹痛者，感冷觸怒，則塊物逆上囊根；心和氣平，則塊物 自循 系歸入囊中。
水筋氣血狐 寒。
水疝，囊腫如水晶，或囊癢而流黃水，陰汗自出，小腹按之作水聲，得于醉酒行 房，遇外邪結(jié)于囊中。筋疝，陰莖腫脹，或挺長不收，或痛癢至極，得于房勞。血疝，如黃 瓜在小腹兩旁，俗云便毒，得于春夏大燠，氣勞于使內(nèi)，血滲入浮囊，結(jié)氣癰腫。氣疝，上連腎俞，下及陰囊，得于號哭忿怒，氣郁而脹，或勞役坐馬，致核腫脹，偏有大小者，難治。狐疝，狀如仰瓦，臥則入小腹，如狐之晝出穴而溺，夜入穴而不溺，亦與氣疝大同。
疝有四種，詳后。寒疝，囊冷結(jié)硬如石，陰莖不舉，或控睪丸而痛，得于寒濕，使內(nèi)過勞，久而無子。此七疝之名，從經(jīng)旨也，余旨謬妄不敢。凡疝，久則成積，盤附臍之上下左右，為瘕為 。
陰 腫痛硬如石，此即 疝，在婦人則陰戶突出。寒勝則痛，濕勝則腫，寒濕相搏，熱毒又重，則腫硬如石。腸，即小腸氣，吊外腎偏墜腫癢。卵，玉莖腫硬，引臍絞痛，甚則陰縮肢 冷，囊上生瘡或癰。二證出水不止者，死。氣，素有濕熱，因怒激起相火，昏眩，手搐如 狂，面黑，睪丸能左右相過，氣疝飲、萸連梔石丸。寒冷者，五積散、蟠蔥散、當(dāng)歸四逆湯、木香勻氣散、青木香丸、茱萸內(nèi)消丸、黑錫丹。水，外腎腫大如斗如升，不痛不癢，得 于卑濕，五苓散加小茴，韭汁為丸、單竹茹湯。熱者，三白散，橘核散。久者，橘核丸。
硬木不通腫偏丸。
此又言 疝之中有木腎者，有偏墜者。木腎，堅硬頑痹不痛，乃心火不降，腎水 不溫，活腎丸、四制茱萸丸、四炒川楝丸，或單用雄楮樹葉，不結(jié)子者是，曬干為末，酒糊 丸梧子大，每五十丸，空心鹽酒下。又有跌傷驚氣與敗血攻入者，當(dāng)消瘀血。偏墜，腫有大 �。黄蠖囵鲅�，或腎氣虛橫；偏右多濕痰食積。是知 疝證兼七疝，治宜詳審，故特 抽言之。外治，摩腰膏。小兒偏墜，牡丹皮散。婦人子宮突出，有寒濕者，澤蘭葉散、金 液丹；有熱則不固者，小柴胡湯合四物湯，加龍膽草、青皮。
治詳內(nèi)外宜疏利，證雖濕熱，然生于陰，起于下，四氣每先傷足三陰部分，所以遇外感而發(fā)。風(fēng)證，小腸陰筋走注痛甚，有汗身痛，烏頭桂枝湯；有泄者，四君子湯加羌活、附子。寒證，心痛筋縮肢冷，食已則吐，古梔附湯，五積散加吳萸、小茴及食鹽少許，四制茱萸丸，硫 荔丸。暑證，小腹脹急溺澀，香薷散加瞿麥、木通。濕證，身重，小便不利，大便或溏，五苓散最妙。濕熱入里，暴痛難當(dāng)者，加減柴苓湯、加減八正散。濕盛者，導(dǎo)水丸、三白散，或復(fù)元通圣散加黑丑。虛者，十味蒼柏散。在表有寒熱者，柴胡桂枝湯。七情疝，乍滿乍減。濕熱者，氣疝飲、古萸連丸；寒冷者，蟠蔥散、生料木香勻氣散。通用五苓散。豬苓、澤瀉，分陰陽以和心與小腸，白術(shù)利腰臍間濕及死血，茯苓利膀胱水，木得桂則枯，故用以伐肝木。風(fēng)，換桂枝；寒，加紫蘇、生姜、鹽少許；暑，加白芍；濕，加白術(shù)。小腸氣，加小茴；膀胱氣，加金鈴子、橘核；腎氣，加檳榔、木通少許。
消痰瘀積補(bǔ)虛頑。
凡疝痛走注無形，屬氣；痛有常處有形，乃濕痰、食積、瘀血，下聚而成。痰疝，海石、香附二味，姜汁調(diào)服。痰飲食積者，守效丸；食積瘀血者，梔桃枳楂散、失笑散；食積挾熱者，積疝丸；食積挾虛者，八味茴香丸。虛疝暴癢，四君子湯加川楝子、茴香、枳實、山楂、山梔。按之不痛者，加肉桂、姜汁；按之不定者，用桂枝、烏頭、山梔為末，姜汁糊丸，姜湯下，大能劫痛；久者，三萸內(nèi)消丸。凡虛疝不宜預(yù)補(bǔ)，經(jīng)云∶邪之所湊，其氣必虛。留而不去，其病則實，必先瀉其所蓄之熱，而后補(bǔ)之，是以諸方多借巴豆氣者，此也。虛甚，上為吐逆，下有遺精者危。要知濕熱為病，俱宜瀉南補(bǔ)北，不可妄用剛劑。久成瘕，腹?jié)M氣積如臂者，白蔥散，或理中湯加阿魏。腹痛有塊盤臍旁者，聚香飲子，葫蘆芭丸；腹痛有塊附臍下者，金鈴?fù)�。欲作奔豚者，茯苓桂甘湯；奔豚疝痛者，大七氣湯，加炒牽牛。通用二陳湯，加姜汁。積，加枳實、山楂；熱，加山梔；痛，加橘核；瘀血，加玄胡索、桃仁；郁，加木香、茴香、川楝子；痛甚，加乳香、沒藥、荔枝核；腎大如斗，加茴香、青皮、昆布、海藻為丸服。水疝，加豬苓、澤瀉以逐水；筋疝，加黃連、白術(shù)、茯苓以降火；血疝，合四物湯以調(diào)血，不愈，清肝益榮湯，或清暑益氣湯；氣疝，加柴胡、青皮、香附行氣；狐疝，加青皮、香附、蒼術(shù)逐氣流經(jīng)，更以蜘蛛十四枚，桂枝五錢為末，蜜丸，米飲下；瘍疝，加白術(shù)、蒼術(shù)、豬苓、澤瀉，煎調(diào)荔核散；寒疝，加吳萸、姜、桂溫散。常用辛平破血，消痰積之劑，橘核散；辛 溫散氣溫散之劑，五炒川楝丸、四炒川楝丸、金鈴?fù)琛⑺奈盾钕闵�、古玄蝎散，辰砂一粒丹、神圣代針散選用。
腳氣 腳氣須知有濕干，腳氣，《內(nèi)經(jīng)》名厥，兩漢名緩風(fēng)。初病不覺，因他病始發(fā)，或奄然大悶。其證寒熱全類傷寒，但初起則卒然腳痛，發(fā)作旬月，又作為異。濕者，筋脈馳長而軟，或浮腫，或生 瘡之類，謂之濕腳氣，宜利濕疏風(fēng)。干即熱也，干者，筋脈蜷縮攣痛，枯細(xì)不腫，謂 之干腳氣，宜潤血清燥。
內(nèi)因食積外風(fēng)寒；內(nèi)因，好食乳酥醇酒，濕熱下流肝腎，加之房勞，故富貴之人，亦有腳疾；外因，久坐久立濕地，或貧苦跋涉山溪瘴毒。夏月則感濕熱之氣，發(fā)則四肢多熱；冬月則感濕冷之氣，發(fā)則四肢多冷。加以當(dāng)風(fēng)取涼，汗出洗足，醉后入房，故成此疾。外感止于下脛腫痛，內(nèi)傷或至手節(jié)周身。初起察其起處，隔蒜灸之最妙。
濕勝腫兮寒勝痛，濕勝則腫，除濕東加檳榔、防己；脛腫者，紅花蒼柏丸；肥人，加痰藥。赤裂腫痛甚者，用甘遂為末，水調(diào)敷腫處，另用甘草煎湯服之立消，或敗毒散加蒼術(shù)、大黃，搜風(fēng)順氣丸。濕兼寒則痛，五積散，不換金正氣散、附子六物湯、勝駿丸。濕兼風(fēng)則走注不常，烏藥順氣散、地仙丹，甚者用赤芍、草烏等分，酒糊丸服以劫之；挾瘀血者，復(fù)元通圣散合消風(fēng)散。濕兼熱則腫痛異常，加味蒼柏散、二炒蒼柏散、清燥湯。食積濕痰下注者，檳榔蒼柏丸。
虛火軟緩痹且頑，軟痹者，乃膏粱火乘肝腎，以致血氣澀，則痹厥不仁，虛則軟緩無力，或麻木不舉，三妙丸、搜風(fēng)順氣丸。然腎主骨，虛則骨軟。陽虛，附虎四斤丸；陰虛，虎潛丸、腎氣丸。腳軟筋痛者，大補(bǔ)陰丸去地黃，加白芍、知母、甘草，倍牛膝。肝主筋，虛則腳膝頑麻，養(yǎng)真丹。肝腎脾俱虛者，五獸三匱丹。
在下升之沖上降，凡濕氣在下，隨氣、血、痰藥中，加防風(fēng)、蒼術(shù)升提；其濕沖心，則恍惚嘔吐不食，脈乍大乍小者死，宜木香流氣飲，或蘇子降氣湯吞養(yǎng)正丹。有火者，四物湯加黃柏以降之，再用附子末，津調(diào)涂涌泉穴，引勢下行。入腹不仁，喘急欲死者，木萸散、腹脹煩躁者，松節(jié)湯；入肺喘咳，小青龍湯加檳榔；入肝頭目昏眩，喘滿逼促，烏藥平氣散；入腎腰腳腫脹，小便不利，目額皆黑，左尺絕者死，牛膝散加大黃救之；如少陰腎氣入心，乃水克火也，急宜八味丸救之。有腳氣寒熱足腫，心煩體痛，垂死者，杉節(jié)湯。不食加砂仁、青皮、木瓜。外用桃、柳、桑、槐、楮五枝煎湯洗之。消腫住痛，須先吃酒三五杯。最忌熱藥蒸泡，恐逼邪入經(jīng)絡(luò)，故治腳以疏通氣道為佳。
表汗里下任湯丸；濕熱流注三陰經(jīng)絡(luò)，火郁成毒腫，上干三陽，寒熱嘔惡，身痛且重者，左經(jīng)湯主之，或香蘇散加木瓜、檳榔。七情，再加五加皮、木香；痛，加赤芍、忍冬藤，婦人，加當(dāng)歸。三陰里證，胸滿怔忡，遍體轉(zhuǎn)筋，二便閉澀，或自利者，羌活導(dǎo)滯湯、除濕丹、導(dǎo)水丸、搜風(fēng)順氣丸。挾痰者，三花神佑丸。挾食積者，開結(jié)導(dǎo)飲丸。里虛者，獨活寄生湯、換腿丸。表里兼見者，左經(jīng)東加大黃。
跟痛轉(zhuǎn)筋皆血熱，亦有痰火及風(fēng)寒。
腳跟痛，有血熱者，四物湯加知母、黃柏、牛膝；有痰者，五積散加木瓜，或開 結(jié)導(dǎo)飲丸。腳轉(zhuǎn)筋，有血熱者，四物湯加酒芩、紅花；有筋動于足大指，上至大腿近腰結(jié)了 者，此奉養(yǎng)濃，因風(fēng)寒而作，又當(dāng)加蒼術(shù)、南星；感濕者，除濕丹。常用松節(jié)二兩，乳香一 錢，慢火焙存性為末，每一錢，木瓜煎酒調(diào)服。有踝上生一孔，約深半寸，至下半日疼異者，此濕毒注成漏也，用人中白炙出水，滴入瘡口。
消渴 消渴先明氣血分，經(jīng)曰∶二陽結(jié)謂之消渴。二陽者，手陽明大腸，主津液；足陽明胃，主血，津血不足，發(fā)為消渴。又有燥結(jié)者，肺與大腸為表里也。有氣分渴者，因外感傳里，或服食 燥，熱耗津液，喜飲冷水，當(dāng)與寒涼滲劑，以清利其熱，熱去則陰生，而渴自止矣；有血分渴 者，因內(nèi)傷勞役，精神耗散，胃氣不升，或病后胃虛亡津，或余熱在肺，口干作渴，喜飲熱 湯，當(dāng)與甘溫酸劑，以滋益其陰，陰生則燥除，而渴自止矣。
總是火炎不必問；消者，燒也，如火烹燒物理者也。三消上中既平，不復(fù)傳下，上輕、中重、下危，總皆肺被火邪，熏蒸日久，氣血凝滯，故能食者，末傳癰疽，水自溢也；不能食者，末傳 脹滿，火自炎也，皆危。
上消引飲便如常，熱在上焦心肺，煩躁，舌赤唇紅，少食引飲，小便數(shù)者，四物湯合生脈散，加天花粉、地黃汁、藕汁、乳汁，酒客，加葛汁。能食者，白虎加參湯；不食者，錢氏白術(shù)散、清 心蓮子飲。又膈滿者，謂之膈消，門冬飲子�；鹆羧夥郑�?yōu)榘b腫者，忍冬藤丸、黃耆六一 湯、益元散。
中消善饑無尿糞；熱蓄中焦脾胃，消谷善饑，不甚渴，小便赤數(shù)，大便硬者，四物湯加知母、黃柏、石膏、黃芩、滑石以降火。熱甚者，調(diào)胃承氣湯，三黃丸。初病寒中，陰勝陽郁，后變?yōu)闊嶂姓�，升麻葛根湯、瀉黃散。濕積毒者，消渴痞丸。虛者，錢氏白術(shù)散。便閉者，當(dāng)歸潤 燥湯。泄瀉者，白術(shù)芍藥湯。上、中二消者，蘭香飲子。心火乘脾者，黃連豬肚丸。肝侵氣沖，肌熱不食，食即吐蛔者，烏梅丸、鐵粉丸。有蟲耗其津液者，單苦楝湯。水停于下，變 為跗腫者，五苓散，或去桂加人參尤妙。
腎消溺濁陰莖強(qiáng)，熱伏下熱腎分，精竭引水自救，隨即溺下，小便混濁如膏淋然，腿膝枯細(xì)，面黑 耳焦，形瘦者，四物湯加知母、黃柏、五味子、玄參、人乳汁，善調(diào)水火；或補(bǔ)陰丸、腎氣丸、先坎離丸、八味丸去附子，加五味子，玄菟丹、鹿菟丹、夢授天王補(bǔ)心丹、威喜丸、妙 香 散、單繭絲湯；或十全大補(bǔ)湯去桂，倍地黃，加知母、黃柏。上熱下冷者，清心蓮子飲。有 五 石過度之人，真氣既盡，石氣獨留，陽道興強(qiáng)，不交精泄者，謂之強(qiáng)中。小便或油膩，或赤 黃，或泔白，或渴而且利，或渴而不利，或不渴而利，飲食滋味入腹，如湯澆雪，隨小便而 出，落于溝中，結(jié)如白脂，肌膚日瘦者，無治法。
保肺滋腎脾自運。
治渴，初宜養(yǎng)肺降心，久則滋腎養(yǎng)脾。蓋本在腎，標(biāo)在肺，腎暖則氣上升而肺潤，腎冷則氣不升而肺焦，故腎氣丸為消渴良方也。然心、腎皆通乎脾，養(yǎng)脾則津液自生，參苓白術(shù)散是也。三消通用單文蛤為末，水調(diào)服，回津止渴，單栝蔞根丸，消渴神藥。大忌半夏燥劑。抑論水包天地，人身臟腑亦津液真水所包。然有形者，凡水也，兌也，坤也；無形 者，天一所生之水氣也，坎也，干也，能以無形之水，沃無形之火，是謂既濟(jì)。雜病渴多虛 熱，實熱者不少，凡渴后，忌針灸，令瘡口出水而死。
燥結(jié) 燥結(jié)兩字亦有辨，燥有風(fēng)燥、熱燥、火燥、氣血虛燥（詳燥門)。結(jié)有能食，脈實數(shù)者，為陽結(jié)；不能食，脈弦微者，為陰結(jié)；亦有年高氣血虛結(jié)者。
燥潤結(jié)通無后患；燥屬少陰津液不足，辛以潤之；結(jié)屬太陰有燥糞，苦以瀉之。凡結(jié)后，仍服潤血生津之劑，免其再結(jié)再通，愈傷元氣。
濕郁脹滿熱有時，濕熱怫郁，心腹脹滿，有蟲積者，檳榔丸。凡燥結(jié)有時者，為實；無時者，為虛。有藥石毒者，大小便閉，氣脹如鼓者，三和散合三黃湯；飲食毒者，香連丸；胃火者，白 虎湯。
津少臟寒七情慣；津少因發(fā)汗、利小便過多及產(chǎn)后失血等證，血液枯者，五仁丸、腎氣丸、大補(bǔ)陰 丸，或?qū)ㄓ臇|加檳榔、條芩、陳皮；氣虛者，參仁丸、補(bǔ)中益氣湯。挾七情者，古蓯沉 丸。臟寒則氣澀，臟冷則血枯，有 癖冷氣結(jié)滯者，古半硫丸、古姜附湯、五積散，冰冷與之。其病雖宜服陽藥，若大便不通者，亦當(dāng)暫與潤劑，微通大便，不令閉結(jié)。七情氣閉，后重窘迫者，三和散、六磨湯。如脈浮晝便難者，用陳皮、杏仁等分，蜜丸服；脈沉夜便難者，換桃仁；痰滯不通者，二陳湯加枳殼、檳榔。
宿食秘喘審熱寒，傷熱物者，二黃丸；傷寒物者，丁香脾積丸。通用大黃備急丸。有脾胃伏火者，潤腸丸。
流行肺氣無遲慢。
肺與大腸，為表里故也，枳梗東加紫蘇，或蘇子降氣湯，或蘇子、麻仁煮粥。又如脾約證，胃強(qiáng)脾弱，約束津液，不能四布，但輸膀胱，故小便數(shù)，而大便難，此脾約丸之由制也。但脾屬陰虛，火燔金耗，則肺失傳化，尤宜滋陰養(yǎng)血。在西北壯實者，以脾約丸開 結(jié)可也；東南氣血虛者，潤燥為主。通用冷熱熨法、掩臍法、麻油導(dǎo)法。
脅痛 脅痛本是肝家�。ㄍ匆「梗婆�)，宜分左右審實虛 ；左右者，陰陽之道路也，左肝陽血陰，右肺陰氣陽。實者，肝氣實也，痛則手足 煩躁不安臥，小柴胡湯加芎、歸、白芍、蒼術(shù)、青皮、龍膽草，或單黃連丸；虛者，肝血虛也，痛則悠悠不止，耳目聵，善恐，如人將捕，四物湯加柴胡梢，或五積散去麻黃，加青木香、青皮。虛甚成損，脅下常一點痛不止者，名干脅痛，甚危，八物東加木香、青皮、桂心。有火，去桂加山梔，或吳萸水炒黃連。
左為怒火與死血，大怒氣逆及謀慮不決，或外感風(fēng)邪，皆令肝火動甚，脅痛難忍，古萸連丸、當(dāng)歸龍薈丸。輕者，小柴胡湯加黃連、牡蠣、枳殼。瘀血必歸肝經(jīng)，夜痛或午后發(fā)者是，小柴胡湯合四物湯，加桃仁、紅花、乳、沒。痛甚者，古枳芎散。便堅黑者，桃仁承氣湯，或瀉青丸。
皮痛吐血者，熱傷肝也，小柴胡湯加芎、歸、生地。外用韭菜熨脅及琥珀膏貼。
右食痰飲七情居；食積脅下如杠，梗起一條作痛，神保丸，枳實煎湯下。輕者，保和丸。痰飲流注 肝經(jīng)，喘咳引痛者，二陳湯加南星、蒼術(shù)、川芎、柴胡、白芥子，或入青黛少許，姜汁二匙。痰甚者，控涎丹。如胸背脅痛，喘急妨悶者，栝蔞實丸。飲水停滯脅下，如捶痛者，濃煎 蔥白湯，調(diào)枳殼煮散。甚者，用傷寒水證治法。七情凝滯，如有物刺痛，氣促嘔吐者，分氣紫蘇飲、流氣飲子、調(diào)中順氣丸。郁氣挾食，連乳痛者，推氣散、鹽煎散。悲哀傷者，枳殼 煮散、四味枳實散、一塊氣丸。素有郁者，越曲丸。
兩脅常兼左右證，濕熱盛則兩脅痛，當(dāng)歸龍薈丸，諸脅痛皆效，痛不可舒伸者，用此丸二錢半，加 姜黃、桃仁各五錢，蜜丸或煎服。外感脅痛寒熱者，小柴胡加枳梗（詳傷寒)。
久久成積還有余。
脅痛二三年不已者，乃痰瘀結(jié)成積塊。肝積肥氣，肺積息賁，發(fā)作有時，雖皆肝 木有余，不可峻攻，宜枳術(shù)丸加官桂、陳皮、桔梗、甘草，蜜丸服，或復(fù)元通圣散，附脅臊 方。
夢遺 夢遺之病全屬心，交感之精，雖常有一點，白膜裹藏于腎，而元精以為此精之本者，實在乎心。日 有所思，夜夢而失之矣。治宜黃連清心飲，或十味溫膽湯、妙香散、定志丸。
相火一動走精金，人身之精，貴于金寶，初因君火不寧，久則相火擅權(quán)，精元一于走而不固，甚則夜失連連，日亦滑溜不已，宜先坎離丸。有火盛，精中多有紅絲，令溺于桶，澄視之便見，后生子一歲，身生紅絲瘤，不救，宜補(bǔ)陰丸、腎氣丸。
不信無夢而遺者，念頭將動精先沉。
氣宜降，精宜升，欲心一動，精隨念去，凝滯久則莖中癢痛，常如欲小便然，或從小便而出，或不從便出而自流者，謂之遺精，比之夢遺尤甚，宜萆 厘清飲，或八物湯、真珠粉丸。
日久（有虛無寒)水虧火益燥（滋陰降火湯)，脾胃濕熱亦相侵；君火失權(quán)，而相火乘脾，濕與熱合，脾土全是死陰少運，飲食易于侵犯，宜樗 柏丸。脾虛弱者，三灰樗柏丸、豬肚丸。如原非心腎不交，果因飲酒濃味，乃濕熱內(nèi)郁，中 氣不清，所化之精亦皆濁氣，歸于腎中，而水不寧靜，故遺而滑也，宜補(bǔ)陰藥中加人參、升 麻、北胡，以升胃中清氣，更宜節(jié)飲食以固命根也。噫！精字從米、從青、生于谷之清氣也，養(yǎng)生者味之。
固有年高（陽)虛脫者，四十以后，勞傷氣血，不能固守者，養(yǎng)榮東加減，吞單樗皮丸，或小菟絲子丸。
如早年欲過，陽脫者，究源心腎丸、青娥丸、黑錫丹、縮泉丸、金鎖正元丹。氣陷者，神芎 湯。
卻無精滿溢而淋；有曰∶年壯久不御女，精滿而溢者，深為可笑。人之臟腑，惟氣與血，神則主宰 其中，而無形跡可見，精乃一時交感，三焦之火吸撮而成，豈先有蓄積于中耶？惟節(jié)色，氣血漸盛，而精不清薄，理也。其不御女而漏者，或聞yin事，或見美色，或思想無窮，所愿不得，或曾入房太甚，宗筋弛縱，發(fā)為筋痿，而精自出者，謂之白yin。蓋腎藏天一，以慳為事，至意內(nèi)治，則精全而固，去思外yin，居室太甚，宜乎滲漏而不振也，單黃柏丸最妙。
服藥滋陰戒酒色，清心先要斷真yin。
亦有清心靜坐，養(yǎng)精神者，但好色種子猶在，不免有時發(fā)露，或被盲人指示房中 補(bǔ)益之說，以為可以止精不漏，然對景忘情實際，不復(fù)戀乎隈褻之事矣。故曰∶學(xué)仙不斷yin，蒸砂飯不成。養(yǎng)生者慎之！通用單五味子膏、金櫻膏、水陸二仙丹、金鎖思仙丹、芡實丸、秋石固真丸、固精丸、單韭子散、威喜丸、石蓮散、金櫻丸。
淋 五淋氣血石膏勞，淋，小便澀痛，欲去不去，不去又來，滴滴不斷。氣淋澀滯，余瀝不盡，沉香散，或益元散加茴香、木香、檳榔。血淋澀痛，遇熱則發(fā)，白薇、赤芍等分為末，酒調(diào)服二錢，或犀角地黃湯、單車前飲，四物湯加知、柏選用。色鮮者，心與小腸虛熱也，導(dǎo)赤散，去 甘草，加黃芩；色如豆汁者，腎與膀胱火也，五淋散。又有一種小便見血而不痛者，為溺血，非淋也，四物湯加山梔、滑石、牛膝，或單苦 菜飲、單發(fā)灰散、單琥珀散。石淋溺有砂石，莖強(qiáng)痛甚，單牛膝膏、單鱉甲為末，酒調(diào)服。膏淋血凝如膏，用黑豆一百二十粒，甘草一 寸，水煎，臨熟入滑石末一錢，空心調(diào)服，或海金砂散。勞淋痛引氣沖，遇功則發(fā)，痛墜及 尻，透膈散；勞傷，四物湯加知、柏、滑石、琥珀；虛甚者，鹿角霜丸。熱淋暴淋痛甚，八 正散，或五苓散合敗毒散，加味石膏湯；急痛者，六一散二錢，加木香、檳榔、小茴各一錢，為末服。冷淋必先寒栗，而后溲便澀數(shù)，竅中腫痛，生附散、二木散。淋皆屬熱，間有冷 者。外因當(dāng)風(fēng)取涼，冒暑濕熱郁滯，胞內(nèi)痿痹，神不應(yīng)用；內(nèi)因七情，心腎氣郁，小腸膀胱 不利，或忿怒、房勞、忍溺、酒肉濕熱下流膀腎，干于肝經(jīng)，廷孔郁結(jié)，初則熱淋、血淋，久則火爍為砂石淋，如湯罐煎久生 。
渴不渴間差厘毫；熱在上焦氣分，渴而小便不利者，肺中伏熱，水不能降，宜氣薄淡滲之藥，清金 瀉火，以滋水之上源，清肺飲子；熱在下焦血分，不渴而小便不利者，腎與膀胱無陰而陽氣不化，水枯火升，宜氣味俱陰之藥，除熱瀉閉，以滋水之下源，滋腎丸、腎氣丸。前消渴，以渴為主，而分氣血，故血分亦有渴者；此以淋為主，而分氣血，故血分有不渴者。但渴 而多汗亡津，又未可以輕滲也。
清熱利便人人曉，治暑淋、熱淋、血淋，山梔仁一味足矣。凡淋，發(fā)汗則死。
開行滋破東垣高。
治膏、砂石淋，郁金、琥珀開郁，青皮、木香行氣，蒲黃、牛膝破血，黃柏、生 地滋陰。東垣用藥凡例，小腹痛用青皮疏肝，黃柏滋腎。蓋小腹、小便，乃肝腎部位。
小腸澀脹脾經(jīng)濁，小腹脹滿甚者，瀉腎湯、火府丹。凡小腸有氣則脹，有血則澀，有熱則痛。又土 燥水濁，宜四君子湯加滑石、澤瀉、麥門冬、淡竹葉。痛者，六君子湯加知、柏、石韋、琥 珀。
肝家莖脅刺如刀；肝經(jīng)氣滯有熱者，用甘草梢五錢，青皮、黃柏、澤瀉各一錢，水煎服，或三味葶 藶散。莖痛引脅者，參苓琥珀湯。腸痛引腰背者，磁石湯。虛者，清肝解郁湯、清肝益榮湯。
腎虧惡證精敗竭，腎虛淋瀝，莖中澀痛者，加減八味丸以補(bǔ)陰。小便頻而黃者，四物湯加參、術(shù)、麥門冬、五味子以滋肺腎；小便短而黃者，補(bǔ)中益氣湯加麥門冬、五味子、山藥以補(bǔ)脾腎。熱結(jié)膀胱者，五淋散以清熱。脾肺氣燥者，芩、梔二味以清肺。若膀胱陰虛，陽無生者，滋腎丸；膀胱陽虛，陰無以化者，腎氣丸。精敗竭者，童男精未盛而御女，老人陰已痿而思 色，以降其精，則精不出而內(nèi)敗，莖中痛澀為淋者，八味丸料加車前子、牛膝煎服。若精 已竭而復(fù)耗之，則大小便中牽疼，愈疼則愈欲大小便，愈便則愈疼，倍附子救之。凡此當(dāng)滋 化源，不可誤用知、柏淡滲等劑，既瀉真陽，復(fù)損真陰。
中虛總難利膀胱；中氣既弱，不能運通水道，下輸膀胱者，補(bǔ)中益氣湯。凡汗多亡津，瀉久胃干，諸瘡失血，俱宜滋補(bǔ)，不可過利小便。
痰飲（阻滯)轉(zhuǎn)脬何足異，吐提一法免呼號。
積痰在肺，以致膀胱不通，譬之水壺，上竅閉則下竅不出，宜二陳湯探吐，或灸 百會穴，皆以開上竅也。蓋膀胱雖主水道，而肺金為水之化源也。脬系轉(zhuǎn)戾，臍下并急而痛，小便不通，名曰轉(zhuǎn)脬。有因熱逼或強(qiáng)忍不便，氣逆脬轉(zhuǎn)者，二石散加車前子、木通等分，水煎，外用炒鹽熨臍，冷即易之。因氣者，先用良姜、蔥白、蘇葉煎湯，熏洗小腹、外腎、、肛門，拭干伸腳仰臥，后用葵子、赤茯苓、赤芍、白芍等分，入鹽一字，煎調(diào)蘇合香丸服之。忍尿疾走及忍尿飽食者，二陳湯探吐。忍尿入房者，補(bǔ)中益氣湯提之，陰虛兩尺脈絕，服諸滑利藥不效者，腎氣丸；陽虛者，八味丸，或附子、澤瀉等分，燈心煎服，此危證也，體薄性急人多有之。妊孕轉(zhuǎn)脬，見婦人。
小便不通 小便不通本實熱，經(jīng)曰∶膀胱不利為癃。候其鼻頭色黃者，小便必難，腎主水，潴于膀胱，泄于小腸，實相通也。然腎應(yīng)于心，心火盛則小腸熱結(jié)，熱微則小便難而僅有，熱甚則小便閉而絕 無，宜清熱生津為主，單樸硝散、五苓散。臍下脹者，加琥珀，或單琥珀為末，蜜丸，人參、茯苓煎湯下，或搗生車前子自然汁，入蜜一匙調(diào)服。有利大便行而后小便利者，八正散加木香。熱盛莖中澀痛者，導(dǎo)赤散加山梔、大黃，或麻子仁丸，冷熱熨法。
有虛有痰有氣結(jié)；虛損久病自汗，五內(nèi)枯燥，及諸瘡失血過多者，人參養(yǎng)榮湯；有精竭不痛莖癢者，八味丸；有胃弱不能通調(diào)水道，下輸膀胱及氣虛者，四君子湯加黃 、升麻；有脾枯亡血及 勞傷血虛者，四物湯；氣血俱虛者，八物湯。痰涎阻滯，氣道不通者，導(dǎo)痰東加升麻。忿怒 氣結(jié)，閉遏不通者，二陳湯加木香、香附、木通。俱先服一盞，后煎渣探吐，以提其氣，氣升則水自降矣。實熱，砂糖調(diào)牽牛末一二錢，探吐。
尋常赤澀宜清心，上熱者，導(dǎo)赤散加黃連、燈心；下虛者，滋腎丸；上盛下虛者，清心蓮子飲。
胞痹腸痹分利訣。
胞痹，即寒淋，小便痛引臍腹，上有清涕，腎著湯。熱者，瀉腎湯。腸痹，乃飧 泄，小便閉澀，津液偏滲后便，宜分利而已。
小便不禁 小便不禁不自覺，赤者為熱白者虛；實熱，乃膀胱火動，四苓散合三黃湯，加五味子、山茱萸少許；虛熱，四苓散合 四物湯，加山梔、升麻。虛乃腎與膀胱氣虛，十全大補(bǔ)東加益智仁，或縮泉丸、大菟絲子丸、二苓丸。遇夜陰盛愈多，內(nèi)虛自汗者，秘元丹；內(nèi)虛濕熱者，腎氣丸，八味丸減澤瀉、附子，加五味子、杜仲、故紙，倍山茱萸；內(nèi)虛寒冷者，古桂附湯、大菟絲子丸加肉桂。
心脾勞者頻頻少，輕于不禁，勞心者，妙香散、桑螵蛸散；勞役傷脾者，補(bǔ)中益氣湯。脾約證見 傷 寒。
不約多遺或瀝余。
下虛內(nèi)損，則膀胱不約，便溺自遺，或尿后余瀝，皆火盛水不得寧，治宜補(bǔ)膀胱 陰血，瀉火邪為主，而佐以牡蠣、山茱萸、五味子之類，不可溫藥，古方補(bǔ)陰丸最妙。婦人產(chǎn)后傷胞，小兒胞冷，雞 散主之。
脫肛 脫肛全是氣下陷，《難經(jīng)》曰∶病之虛實，入者為實，出者為虛。肛門脫出，非虛如何？勞倦房欲過 度及產(chǎn)育用力，久痢久瀉，小兒叫呼耗氣，俱有此證，宜參、耆、芎、歸、升麻水煎服。血虛，加芍藥、地黃；虛寒，加炒黑干姜；虛挾熱者，縮砂散。
間有熱者病乃暫；熱則流通意也。氣熱者，用條芩六兩，升麻一兩，面糊丸服；血熱者，四物湯加 黃柏、升麻；風(fēng)邪者，敗毒散；暑熱者，黃連阿膠丸、薄荷煎。
大補(bǔ)肺腎兼升提，肺與大腸為表里，肺熱則肛門閉結(jié)，肺寒則肛門脫出，必須溫肺臟，補(bǔ)腸胃，宜補(bǔ)中益氣湯加訶子、樗皮少許，或升陽舉經(jīng)湯、 皮散、釣?zāi)c丸。挾濕熱者，升陽除濕湯；有兼痢者，四物湯加槐花、黃連、升麻；有腎虛者，腎氣丸、八味丸。
外治敷（藥)洗（藥)亦可攙。
傷食 傷食惡食分上下，次審寒熱行吐瀉；胸滿（有物)噎噯心 （口)腹疼，發(fā)熱（胃有伏火，或似瘧痢)皆因食不化。
停于上脘，氣壅痰盛者，宜吐。如傷冷食，腹脹氣逆，噫氣吞酸，惡心，欲吐不吐，宜平胃散入鹽少許探吐；如傷熱物或酒面，發(fā)熱，心口刺痛，停痰、停飲、伏火，宜二 陳東加黃連、枳實探吐；傷重填塞胸中，下部無脈，體實年壯者，方敢瓜蒂散吐之；尋常飲 食過飽在膈，以手探吐為好。停宿中、下脘者，宜下以逐之。如傷冷物，腹脹滿痛者，木香 見丸、丁香脾積丸、感應(yīng)丸；如傷熱物，痞滿者，二黃丸；日晡潮熱盛者，小承氣湯；寒熱兩傷者，大黃備急丸、除原散；體弱者，下藥兼補(bǔ)，保和丸。凡傷食，乃中焦血病，如牽牛猛烈傷氣及一切峻攻，反傷胃氣。又現(xiàn)有吐者，二陳 東加砂仁、黃連、青皮、枳實；現(xiàn)有瀉者，胃苓東加山楂、麥芽，或三白湯，隨時令寒暑 選用。如身受寒氣，口又傷冷，初得便宜辛溫理中，稍久郁而為熱，當(dāng)兼辛涼散之。
吐下未凈消導(dǎo)之，紅丸子、枳術(shù)丸、保和丸、大安丸、平補(bǔ)枳術(shù)丸、單山楂丸。
吐下已虛補(bǔ)益借；四君子湯、六君子湯、補(bǔ)中益氣湯。
酒客分消與調(diào)中，飲酒與水過者，宜上汗下滲，分消其濕，葛花解酲湯微汗即愈；滲劑，五苓散、調(diào)中二陳湯。如久困于酒，或傷灰酒成積，腹痛，大便窘迫者，酒蒸黃連丸、香連丸。如 傷酒嘔逆，眩暈，頭痛如破者，補(bǔ)中益氣去白術(shù)，加半夏、白芍、芩、柏、干葛、川芎；有 塊者，更加莪術(shù)、木香。如善飲，每早長噯不吐者，小調(diào)中湯最妙，一月三五次服之，亦 可為丸。如醉飽行房，以致蓄血，胃口時痛者，大調(diào)中湯，或八物東加砂仁之類。有痛飲不醉，忽糟粕出前竅，尿溺出后竅者，四物湯加海金砂、木香、檳榔、木通、桃仁，數(shù)服可安。吃茶成癖者，星才丸。
憂思郁抑藥嫌霸。
憂思傷脾，不思飲食者，清六丸加香附、炒黃連、白芍，姜汁蒸餅糊丸服；全不食者，溫膽湯神效；憂思兼?zhèn)痴�，木香化滯湯。瘦倦氣仰不食者，二炒蒼柏散，加香附、白芍、陳皮、半夏、黃連、扁柏等分，白術(shù)為君，姜汁面丸服；濕痰氣滯不食者，三補(bǔ)丸加 蒼術(shù)，倍香附。
積聚 五積六聚皆屬脾，經(jīng)曰∶積聚、 瘕、痞滿，皆太陰濕土之氣。始因外感、內(nèi)傷、氣郁，醫(yī)誤補(bǔ)而 留之以成積。積者，陰氣，五臟所主，脈沉伏，或左或右，發(fā)有根，痛有常處。肝積左脅下，曰肥氣，言風(fēng)氣有余，而血隨氣不行也，令人脅痛 瘧；心積臍上，曰伏梁，言如梁之橫 架心下，令人煩心，乃火之郁也，忌熱藥與灸，又腸癰與此相似，但身股背腫，環(huán)臍而痛為癰；脾積胃脘稍右，曰痞氣，言陽氣為濕所蓄也，令人黃膽倦怠，飲食不為肌膚，仍忌熱 藥；肺積右脅下，曰息賁，言喘息奔而上行也，令人咳嗽、肺癰；腎積發(fā)于小腹，或湊心下，曰奔豚，言若豚之奔沖，上下無時也，令人喘逆骨痿，最為難治。諸積勿輕吐下，徒損真 氣，積亦不去，奔豚尤不可吐。五積，古有五方，今增損五積丸更妙。聚者，陽氣，六腑所成，脈沉結(jié)，或隱或見，發(fā)無根，痛無常處，散聚湯、七氣湯、香棱丸、大阿魏丸、大安丸 加參。
左右中間移不移；氣不能作塊成聚，塊乃痰與食積、死血有形之物而成，積聚 瘕一也。有積聚成 塊，不能移動者，曰，言堅硬貞固也；或有或無，或上或下，或左或右者，曰瘕，言假血而成蠢動之形，且有活性。
左死血兮右氣積，治左破血為主，海石丸或當(dāng)歸龍薈丸料五錢，加桃仁、姜黃各一兩，蜜丸。治 右調(diào)氣，青皮湯、木香分氣丸。有積者，消積正元散、紅丸子、小阿魏丸，或當(dāng)歸龍薈丸、保和丸，俱加鵓鳩屎。
當(dāng)中痰結(jié)一團(tuán)而；中乃水谷出入之路，飲食、七情郁積成痰，石 丸、白芥丸。凡痞塊 在皮里膜外，俱宜二陳湯加補(bǔ)氣、行氣藥。
有余消導(dǎo)分新久，積初為寒，宜辛溫消導(dǎo)，大七氣湯，烏白丸，大、小溫中丸，退黃丸，阿魏撞氣丸；久則為熱，宜辛寒推蕩，木香檳榔丸、通玄二八丹、消塊丸。通用纂積 丹、生漆膏。有 蟲者，妙應(yīng)丸。外治三圣膏、三棱煎、神效阿魏散。
不足平補(bǔ)是上醫(yī)。
陽虛有積易治，惟陰虛難以峻補(bǔ)。痞積又忌滯藥，止宜早服滋補(bǔ)藥中，加鱉甲、龜板、秋石zxtf.net.cn/yishi/丹；午服枳術(shù)丸、大安丸，或醋鱉丸善消融化為妙。若痞積滯冷貫?zāi)�，誤為沉寒 痼冷，投以姜附熱藥，初服甚與病情相宜，久則痞積益甚，真氣傷而陰血爍矣。俱硫、附固 不可服，如知、柏、門冬寒涼傷脾滯氣，亦所不宜。古云∶衰其大半而止。又云∶養(yǎng)正積自 除。皆為虛損有積而言也。平補(bǔ)之外，更能斷濃味，節(jié)色欲，戒暴怒，正思慮，庶乎萬全。
蠱瘴 皆因飲食起居而得，故附 中蠱害人俗不妍，據(jù)方書蠱有數(shù)種，皆妖昧變惑之氣，其怪使然。人有造作而得之者，多取蟲蛇之類，以甕盛之，使其自相啖食。其間一物獨存者，則以酒肉祭之，取出放毒于酒肴中以害人。毒發(fā)令人面目青黃，力乏身痛，唾吐鮮血，小便淋瀝，大便膿血，唇口干燥，胸脅妨滿，腹痛如蟲嚙，又如蟲行，病患所食之物，皆變化為蟲，侵蝕臟腑，蝕盡則死。死則病氣流注，復(fù)染傍人。人死，則精魂反為其家，代力致富，不知有此事否？萬病解毒丹、東坡雄礬丸 主之；或于足小趾尖處灸三壯，即有物出。酒飯得之，隨酒飯出；肉菜得之，隨肉菜出。凡 中蠱毒，不論年月遠(yuǎn)近，但煮雞卵一枚，去殼，以銀釵插入卵中，并入口中含一飯頃，取出 視之，釵卵俱黑，即為中毒。一法∶令患人唾津于水，沉則是蠱，浮則非也。又法∶口含大 豆，豆脹爛而皮脫者是蠱，否則亦非也。如出外，須用預(yù)知子置衣領(lǐng)中，遇毒則有聲。凡中 蠱之人，用藥已瘥，自后飲食永不得吃冷。若飲食帶冷，則鬼氣乘之，毒蟲復(fù)生，竟不能救。
更有挑生及毒泉。
嶺南多有挑生毒者，乃挑毒于魚肉菜果酒醋之中，以害于人。其候∶初覺胸腹作 痛，次則漸漸攪刺，滿十日，則物生能動，行上胸痛，沉下腹痛。在上膈者，用膽礬末五分，投入熱茶內(nèi)溶化，通口服之探吐；在下焦者，用郁金末二錢，米湯調(diào)服，瀉下惡物，后以四君子湯去甘草調(diào)之。如脅下忽腫，頃刻生癰。大如碗許者，用升麻末二錢，冷熱水調(diào)，連 服，瀉出如蔥根，其腫即消。后以平胃散，兼進(jìn)白粥調(diào)之。
江南溪澗中，有射工毒，或因雨潦逐水而入人家，含沙射人之影得之，寒熱悶亂，頭目俱痛，亦如中尸，卒不能語。又有水毒蟲，一名溪溫。得之病同射工，但有爛瘡為射工，無瘡為溪溫。又有沙虱，細(xì)如疥蟲，遇陰雨則行出草間，著人則入皮里，痛如針刺。是三者為病，朝輕暮重，手足冷至肘膝，二三日腹中生蟲，食人下部，臍中生瘡，不痛不癢。急視下部，有瘡赤如截肉者，為陽毒，最急；如鯉魚齒者，為陰毒，稍緩，要皆殺人不過二十日也。用蒜擂濃汁，煎溫洗之。是水毒身體當(dāng)發(fā)赤斑，否則非也。當(dāng)以他病調(diào)治，消水毒飲子主之。
瘴氣寒溫分內(nèi)外，東南兩廣，山峻水惡，地濕漚熱。如春秋時月，外感霜毒，寒熱胸滿不食，此毒 從口鼻入也，宜清上熱，解內(nèi)毒，降氣行痰，不宜發(fā)汗，平胃散加芩、連、升麻、柴胡、桔 梗、枳殼、木香、木通，姜煎服。如寒月外感風(fēng)寒，氣閉發(fā)熱頭痛，自汗如瘧，南人氣升，或胸滿痰壅，飲食不進(jìn)，與北方只傷表而里自和者不同，宜解表清熱，行痰降氣，二陳湯加 柴胡、黃芩、蒼術(shù)、羌活、川芎，水煎服，微汗即止。如內(nèi)傷飲食得者，理脾卻瘴湯、補(bǔ)中 益氣湯、不換金正氣散、枳術(shù)丸；虛甚或挾房勞者，一粒金丹；熱者，柴苓湯、承氣湯、三 黃湯合竹葉石膏湯，或三黃枳術(shù)丸。
不服水土（與)瘴同源。
平洋土堅水熱，山谷土潤水冷，俱以平胃散為主，隨水土風(fēng)氣冷熱加減�；蜃儻憽⒘�、黃膽、瘡癤，俱于各類求之，然以扶脾胃為本。凡縱酒色及食魚肉、時新菜果、筍 蕨生冷、糯飯燒酒及油炒醬爆、雞鴨面食、過饑過飽、歇臥處有穢氣、半夜失蓋、早行沾 露、空腹出外，皆能發(fā)瘴。仕宦商賈游外，俱宜節(jié)飲食，謹(jǐn)起居以防之。
氣滯 此即諸氣，專抽氣滯一邊，詳言之耳。
氣滯不行辨久新，濕熱痰積是其因；蒼天之氣，清凈不息，變?yōu)樵旗F，為雷雨者，山澤濕熱熏蒸也。人身元氣與血循 環(huán)無端，彼沖擊橫行于臟腑之間，而為疼痛、積聚、 癖；壅逆于胸臆之上，而為心腹刺 痛等證，多因七情飲食，郁為濕熱，成痰與積。初起宜辛溫開郁，行氣豁痰消積，久則宜辛 寒降火以除根。
滯膈痞滿滯下秘，氣滯上膈，為嘔、咳、痞滿，枳橘湯、枳梗湯、橘皮一物湯、枳實韭白湯、沉香 降氣湯、古烏附湯。濕熱者，清膈蒼莎丸；實熱者，解毒東加知母、枳殼；痰火者，栝蔞實 丸；食積者，枳術(shù)丸加木香二錢；氣滯下焦，為腰痛脹墜者，七氣東加橘核，或木香勻氣散，吞青娥丸；便秘者，四磨湯、六磨湯、木香順氣丸、木香檳榔丸。
滯中刺痛或周身；氣滯于中，則心腹脅肋刺痛，伏梁痞塊者，神保丸、一塊氣丸、木香分氣丸、阿 魏撞氣丸、古枳巴丸；濕熱，古萸連丸、萸連梔石丸。氣滯于外，則周身刺痛，流氣飲子主之；或手足浮腫者，三和散合五苓散，或五皮散加桂，青木香丸。
散火破氣雖古法，古法散火之法，必先破氣，氣降則火自降矣。但枳殼、青皮，破滯要藥，多服損 人真氣，虛者慎之。
養(yǎng)血補(bǔ)虛同婦人。
男子虛勞失血及婦人產(chǎn)月后，因氣者，四物湯加木香、檳榔；陰虛氣滯者，去木、檳，加玄參、黃柏，或炒黑山梔一味，入姜汁煎服，開五臟結(jié)、益少陰血最妙。有婦人平 時性急，適月事不行，氣填胸膈，嘔惡全不入食，食則吐痰；或有一塊，窒胸喉而痛；或一 塊如卵，筑觸心下疼痛；或腹中塊物動作，攻刺腰背，時發(fā)烘熱，四肢乏力，腳不能行，小便白濁，帶下，日就瘦弱，全似虛勞，若谷食不入，卻喜果子雜物者，乃有孕也。產(chǎn)前安胎，產(chǎn)后調(diào)氣，俱以四物湯主之。通用二陳湯。上焦氣滯，加桔梗、香附、砂仁；中焦，加 濃樸、枳實、三棱、莪術(shù)；下焦，加青皮、木香、檳榔；因怒者，加山梔、香附；痞滿，加黃連、枳實 ；痰盛，加栝蔞；脅痛，加青皮、柴胡、芍藥、草龍膽；刺痛，加枳殼；氣實，加烏藥、香 附；氣虛，加參、術(shù)、木香；喜動心火，加黃連；怒動肝火，加柴胡；思動脾火，加芍藥；悲動肺火，加黃芩；恐動腎火，加黃柏。成郁不解者，煎吞交感丹。
吐血 此即諸血，特分言之耳。
吐血屬胃分陰陽，陽盛身熱陰盛涼；內(nèi)傷外感，及飲食房勞墜閃，五臟有傷，血聚膈間，從胃脘出者則為嘔吐；從鼻 出者則為衄。陽盛身熱多渴，陰盛身涼不渴。然血，陰也，身涼者易愈。
陽多積熱并怒火，陽盛多因飲食辛熱，傷于肺胃，嘔吐出血，大薊飲子主之。因酒者，古葛連丸、小調(diào)中湯。吐膿血者，名肺疽，桔梗湯。大怒氣逆上沖暴甚者，四物湯加蘇子、陳皮、沉香、童便，或茅根煎湯，磨沉香服之。若血聚滿膈間則吐者，蘇子降氣東加人參、阿膠。或暴吐紫黑成塊者，瘀血也，雖多亦不妨，四物湯合解毒湯調(diào)之。覺胸中氣塞者，桃仁承氣湯 下之。五志火動，熱者，解郁湯；虛者，保命散。
陰為心力暴勞傷。
陰盛多因勞力傷氣，吐血鮮紅，心腹絞痛，自汗者，四君子湯加黃 、柴胡、山 藥、百合、前胡，姜、棗煎服，或用蓮心、糯米等分為末，溫酒下。勞傷氣虛挾寒，陰陽不相為守，血亦錯行，所謂陽虛陰必走者是也。外證必有虛冷之狀，法當(dāng)溫中，使血自歸經(jīng)絡(luò)。如胃虛不能化食，其氣逆上吐衄者，理中湯加木香；胃寒不能約血者，甘草干姜湯，或七氣東加川芎。自汗者，小建中湯、古桂附湯；下虛極而氣壅喘嗽，血不歸元者，黑錫丹、金液丹。勞力傷肺，唾內(nèi)有血，咽喉不利者，雞蘇散；如心肺脈破，血若涌泉，口鼻俱出者，不治。勞心過度，不能統(tǒng)血，反上令人煩悶、倦怠者，茯苓補(bǔ)心湯、歸脾湯。古方治血，多以茯苓、茯神為佐者，心主血故也。思色強(qiáng)力入房，勞傷心腎，陰虛火動者，加減四物湯。凡血越上竅，皆是陽盛陰虛，有升無降，俱宜補(bǔ)陰抑陽，氣降則血自歸經(jīng)矣。陰盛陽虛者，間有之耳。
先痰帶血皆痰熱，先痰嗽后見血，多痰火積熱，化痰降火為急，不可純用血藥，恐泥痰也，山梔地黃湯。痰帶血者，多胃中清血，熱蒸而出，重者山梔，輕者藍(lán)實。
先血后痰虛火倡；先見血，后痰嗽，多陰虛火動，四物湯加貝母、天花粉化痰，山梔、牡丹皮、麥門冬降火。蓋吐血，火病也，雖挾痰者，亦只治火則止。
陽熱涼血與行氣，陰虛補(bǔ)澀自歸藏。
凡血不可單行單止。蓋血來未多，必有瘀于胸膈，必先消瘀，而后涼之止之。然血熱則行，宜苦寒涼血為君，辛味行氣開郁為臣，升提俾復(fù)其位為佐，酸澀止塞其源，甘溫 收補(bǔ)其后。涼血，犀角地黃湯、黃連解毒湯、陶氏生地芩連湯、回生丸。行氣，枳梗湯、二 陳湯、枳橘湯、古烏附湯。滋補(bǔ)，血虛，加減四物湯；昏暈，古芎歸湯；氣虛，單人參湯、扶脾生脈散、清肺生脈飲；虛甚者十全大補(bǔ)湯。止?jié)�，古參柏�?a class="channel_keylink" href="http://zxtf.net.cn/pharm/2009/20090113051637_91274.shtml" target="_blank">狗膽丸、單京墨丸，或單用炒干姜為末，童便調(diào)服，善能止血降火。久者升提，三黃補(bǔ)血湯。斷根，天門冬丸、大阿 膠丸、女貞丹。還血歸元，參苓白術(shù)散、四君子湯、腎氣丸、瓊玉膏。抑論血疾陰火，誤用陽燥熱藥，則血枯瘦怯，勞瘵成矣；勞傷誤用寒藥，則胸滿膈痛，血愈郁矣；墜墮閃挫，誤 行補(bǔ)澀，則瘀蓄于胃，心下脹滿，食入即吐，名曰血逆。古法以二陳湯去茯苓、甘草，加 赤芍等分救之，此血疾難調(diào)，最宜斟酌。
嘔血 嘔血與吐無大異，成盆無聲者為吐，成碗有聲者為嘔。
怒火暴甚不可當(dāng)；怒氣逆甚，血溢口鼻，當(dāng)抑怒全陰，熱者解郁湯，虛者保命散。
氣虛發(fā)熱咽喉痛，甘桔東加參、耆、歸、地、荊芥、黃柏水煎，入童便、韭汁、姜汁、郁金少許，或單黃柏蜜炙為末，麥門冬煎湯下。
血虛熱熾滋降良。
加減四物湯主之。
衄血 衄血熱溢肺與胃，肺竅于鼻，鼻通于腦，血上溢于腦，又行清道。所以從鼻而出。兼以陽明熱郁上行，則口鼻俱出。大熱衄血者，用萱草去根，搗汁一盞，生姜汁半盞，和勻服。
涼血行血（治同吐血)古人方；初宜黃芩湯，加郁金，或茅花、冬青子止之；久宜清肺生脈飲、茜梅丸、古天地 膠；有郁者，古莎芎散；因鼻流涕久成衄者，防風(fēng)散，或犀角地黃湯。凡初衄不可遽止，去 多恐暈，急用百草霜末三錢，水調(diào)服，仍取一捻吹鼻中；或用人中白末湯調(diào)服，更加發(fā)灰一 錢，麝一字，仍用少許搐鼻立止；或?qū)⒒既祟^發(fā)分開，井水濕紙，頂上搭之亦好。如鼻干燥，以麻油滴入潤之。如吐衄太甚不止，防其血暈，用茅根燒煙，將醋灑之，令鼻嗅氣以遏 其勢；或驀然以水噴面，使帶驚則止。此法非特衄血，雖上吐下便、九竅出血者亦效。止后隨癥虛實調(diào)之。
諸般血藥不能止，必然氣郁血無藏。
涼血散火藥不效者，古莎芎散。燥者，單天門冬膏。
嗽唾咯 嗽痰帶血本脾經(jīng)，虛者，六君子湯加桑白皮、黃芩、枳殼、五味子；有火者，加減逍遙散。
有咳屬肺恐難咽；火升痰盛身熱者，龍腦雞蘇丸、雞蘇散、滋陰降火湯、古百花膏、黃連阿膠丸。
虛者，二陳芎歸湯、八物湯，或二陳湯加嫩桂、桑白皮、杏仁、桔梗、知母、貝母、阿膠、生地、山梔，蓋嫩桂枝能治上焦故也。愈后調(diào)理，玄霜膏。咳血咽瘡者，不治。
血隨唾出自腎來 滋陰降火湯，瘀血聚肺火相煽。
唾中紅絲，乃是肺痿，難治。
咯出血屑（疙瘩)為咯血，或帶紅絲細(xì)如線；有血在咽下，咯不出者，甚咯則有之者，此精血竭也，四物湯加竹瀝、姜汁、童 便、青黛，或圣餅子、地黃膏。蓄血在上，閉塞清道，喜忘者，犀角地黃湯。
此是肺腎真臟傷，滋陰降火非偏見。
溺血 溺血純血全不痛，血從精竅中來，乃心移熱小腸，四物湯加山梔、芩、連；單發(fā)灰散，入麝半厘，淡苦酒湯下；單苦 菜飲、單琥珀散。
暴熱實熱利之宜；暴起熱者，山梔一味水煎服。實熱者，承氣東加當(dāng)歸下之，或小薊飲子，后以四物湯加山梔調(diào)之。心經(jīng)熱者，導(dǎo)赤散；暑熱者，益元散，升麻煎湯下，或五苓散。
虛損房勞兼日久，滋陰補(bǔ)腎更無疑。
久虛者，四物湯加山梔、牛膝，或單牛膝膏。房勞傷精，火動溺血者，膠艾四物湯、腎氣丸、小菟絲子丸。虛甚病久者，鹿角膠丸、秋石固真丸、金櫻膏。痛不可忍者，單豆豉一撮，煎湯溫服，甚效。此疾日久中干，非清心靜養(yǎng)不可救也。
便血 便血須先分內(nèi)外，自外感得者，曰腸風(fēng)，隨感隨見，所以色鮮，多在糞前，自大腸氣分來也；自內(nèi) 傷得者，曰臟毒，積久乃來，所以色黯，多在糞后，自小腸血分來也；又有不拘糞前后來者，氣血俱病也。皆因七情六yin、飲食不節(jié)、起居不時，或坐臥濕地，或醉飽行房，或生冷停 寒，或酒面積熱，以致榮血失道，滲入大腸。經(jīng)曰∶結(jié)陰便血，一陰結(jié)一升，二陰結(jié)二升，三陰結(jié)三升。蓋邪犯五臟，則三陰脈絡(luò)不和而結(jié)聚，血因停留，溢則滲入大腸。陰，非陰寒 之謂也�！夺樈�(jīng)》云∶陽絡(luò)傷則血外溢而吐衄，陰絡(luò)傷則血內(nèi)溢而便溺。
風(fēng)清熱紅甚則烏；寒黯毒濁濕不痛，此屬外感，風(fēng)者色青，或純下清血。實者，人參敗毒散加槐花、荊芥；虛者，不換金正氣散；久虛者，胃風(fēng)湯、古樗參散、苦參丸、結(jié)陰丹。熱者鮮紅，用黃芩、秦艽、槐 角、升麻、青黛等分，水煎服，酒蒸黃連丸、香連丸、蒼地丸、龜柏丸；挾風(fēng)者，臟頭丸 ；暑月，黃連香薷散；熱甚則黑者，解毒湯合四物湯，加大黃；有瘀血者，桃仁承氣湯。
寒者色黯，平胃散合理中湯，加葛根、升麻、益智、神曲、當(dāng)歸、地榆、姜、棗煎服。毒者，病邪蘊久，色濁后重疼墜，四物湯加木香、檳榔，或四味香連丸。濕者直來不痛，白 柏 丸。濕兼熱者，古連殼丸。
濕癖血箭最難除。
原因傷風(fēng)犯胃飧泄，久而濕毒成癖，注于大腸，傳于少陰，名曰腸癖，俗呼血箭。因其便血即出有力，如箭射之遠(yuǎn)也，又有如篩四散漏下者。初起濕熱，或發(fā)當(dāng)長夏者，當(dāng) 歸和血散、涼血地黃東加木香、檳榔；久而色紫黑者，濕毒甚也，升陽除濕和血湯、升陽補(bǔ) 胃湯，或補(bǔ)中益氣湯去柴、陳，加芩、連、川芎、槐角、枳殼。
內(nèi)傷食積糟粕混，內(nèi)傷飲食，腹必脹滿，糟粕與血同來，平胃散加槐角、枳殼、當(dāng)歸、烏梅、甘草，或通玄二八丹。虛者，六君子湯加芎、歸、神曲，或六神丸。
勞傷氣陷郁悶拘；內(nèi)傷、勞傷元氣下陷者，補(bǔ)中益氣湯；脫肛者，榆砂湯。內(nèi)傷中氣虛弱者，四君 子湯，或單人參東加炒干姜少許、古卷柏散、古烏荊丸、剪紅丸。陽虛甚者，礬附凡在。內(nèi)傷 陰虛血弱者，四物湯加干姜，龜柏丸、活龜丸、腎氣丸。內(nèi)傷脈絡(luò)下血者，古連殼丸。虛者，十全大補(bǔ)湯主之。內(nèi)傷憂思，怔忡少寢，有汗者，歸脾湯�；蚝疅崦{痛，小腹悶墜拘急 者，逍遙散、六君子湯俱加柴胡、山梔，或木香少許。以上糞前，俱加吳萸；糞后，俱加黃連，二味須用熱湯同浸拌濕，再燉滾湯半日久，令藥氣相和方妙，各揀出若生，則偏寒偏熱。
初起和血祛風(fēng)濕，當(dāng)歸和血散，或涼血地黃湯。實者，槐角丸、黃連阿膠丸；虛者，加味槐角丸、四物坎離丸。通用四物湯，祛風(fēng)，加柏葉、防風(fēng)、荊芥、秦艽、槐花、 皮、黃芩、地榆、枳殼、甘草；久者，加升麻、柴胡提之；解毒，加槐花、柏葉、荊芥、枳殼、芩、連；近血，加 檳榔、枳實、槐花、條芩瀉大腸火；遠(yuǎn)血，加木通、吳萸炒黃連，瀉小腸火；熱者，加山梔、槐花、黃連；大下小止，加血見愁少許，姜汁和服；虛者，加炒干姜；濕熱，加蒼術(shù)、秦艽、黃芩、芍藥；挾氣，加香附、枳殼，或單香附丸。又古芎歸湯，調(diào)血上品，熱，加茯苓、槐花；冷，加茯苓、木香。凡大小便血，俱不可純用涼藥，宜辛味為佐，兼升舉及酒炒 藥。婦人胎前患者，古芩術(shù)湯、古芎歸湯、六一散，三方合服；產(chǎn)后患者，補(bǔ)中益氣湯加吳萸、黃連，或八物湯，隨證選用。
久只補(bǔ)脾澀劑俱。
補(bǔ)劑，補(bǔ)中益氣湯、參苓白術(shù)散、濃樸煎。蓋精、氣、血皆生于谷氣，胃氣一復(fù)，血自循軌。不受補(bǔ)者，宜澀劑，香梅丸、腸風(fēng)黑散。單方，糞前，酸石榴皮為末一錢，荔枝煎湯下；糞后，艾葉為末，生姜汁下。或干柿燒灰為末，米飲下亦好。抑考腸風(fēng)臟毒，血自腸臟中來；蟲痔之血，肛門傍生小竅，射如血線。夫肛門即脫，腐血侵yin，化為蟲蠹，蝕傷腸口，滴血淋瀝，當(dāng)以蕪荑、艾葉、苦楝根等化蟲，或燒鰻鱺骨熏之，內(nèi)服黑玉丹。
喘 喘急先分肺實虛，呼吸急促者，謂之喘；喉中有響聲者，謂之哮。虛者，氣乏身涼，冷痰如冰；實者，氣壯胸滿，身熱便硬。
其次當(dāng)知有火無；經(jīng)曰∶諸逆沖上，皆屬火。虛火宜滋補(bǔ)降氣，實火宜清肺瀉胃。
火炎得食喘暫止，火炎肺胃喘者，乍進(jìn)乍退，得食則墜下稠痰則止；食已入胃，反助火痰，上喘反 大作，宜降火清金，導(dǎo)痰東加芩、連、山梔、杏仁、栝蔞。如胃有實火，膈上稠痰者，導(dǎo)水丸。
痰喘喉似水雞吹。
痰喘必有痰聲。風(fēng)痰，千緡湯，或合導(dǎo)痰湯；痰氣，蘇子降氣湯、四磨湯；食積 濕痰，古二母散、神保丸、大蘿皂丸。
七情氣急無聲響，驚憂氣郁，惕惕悶悶，引息鼻張氣喘，呼吸急促而無痰聲者，四七湯、枳梗湯、分氣紫蘇飲、四磨湯。因補(bǔ)藥喘者，三拗湯。
外感里逆只氣粗；外感表邪傳里，里實不受則氣逆上，詳見傷寒。尋常感冒，風(fēng)寒相干，肺脹逆而 喘者，隨時令祛散。風(fēng)喘，金沸草散、麻黃杏仁飲；寒喘，加減三拗湯、藿香正氣散加五味子、杏仁，或蘇沉九寶飲；暑月，香葛湯；熱證，小柴胡湯、涼膈散。
水喘怔忡或腫脹，水喘，水氣轆轆有聲，怔忡者，小青龍湯、古葶棗散、白前湯。水腫、水氣脹肺 而喘，然喘必生脹，脹必生喘，二證相因，皆小便不利。肺主氣，先喘而后脹者，宜清金降 火，而行水次之；脾主濕，先脹而后喘者，宜燥脾行水，而清金次之。
以上諸喘皆有余。陰虛火從臍下起，陰虛喘者，血虛則陽無所依附而上奔，宜四物湯倍芍藥，加人參、五味子以收之；有小腹下火起沖上而喘者，宜降心火，補(bǔ)真陰，四物二陳湯加知、柏、枳殼、黃芩。
氣短不能續(xù)吸呼。
久病氣短不能接續(xù)，似喘非喘者，單人參湯、扶脾生脈散、調(diào)中益氣湯。勞涉過 者，杏參散；飲食熱者，葶藶散；痰阻短氣者，導(dǎo)痰湯；濁陰在上，清陽陷下，咳喘嘔吐者，加味瀉白散。
腎冷元氣不能納，下元虛冷，腎氣不得歸元者，九味安腎丸、八味丸；甚者，黑錫丹以鎮(zhèn)墜之。煩 躁無脈，身冷神昏者，死。
抬肩擷肚胃衰乎！ 胃虛極則氣上逆，抬肩擷肚，生脈散加杏仁、陳皮、白術(shù)、或理中丸加胡椒救之。仲景云∶發(fā)汗如油，汗出如珠不流，抬肩擷肚，喘而不休及胸前高起，脈絡(luò)散張，手足厥 冷，脈散及數(shù)者，皆死。但婦人喘病尤亟，產(chǎn)后榮竭，衛(wèi)氣無依，獨聚于肺發(fā)喘者，死速。
未發(fā)扶正治其本，血虛補(bǔ)血，氣虛補(bǔ)氣，兼以清金降火，順氣化痰。
已發(fā)辟邪痰火疏。
喘非風(fēng)寒乘肺，則痰火脹肺。風(fēng)寒，祛散；痰火，疏導(dǎo)。但火急甚者，亦不可純 苦藥，宜溫以劫之，用椒目五七錢為末，姜湯下。喘止后，因痰治痰，因火治火。諸喘不止 者，小蘿皂丸、定息餅子、含奇丸、定喘化痰散。久者，人參清肺飲倍粟殼澀之。抑考《內(nèi) 經(jīng)》云∶夜行喘出于腎，yin氣病肺；有所墮恐，喘出于肝，yin氣害脾；有所驚恐，喘出于肺，yin氣傷心；渡水跌仆，喘出于腎，yin氣損肝。又云∶邪入六腑，身熱喘呼不得臥。此喘之名同，而所感各異耳。
哮 即痰喘甚，而常發(fā)者。
哮促喉中痰作聲，吐法必須量體行；體實者，用紫金丹二十丸，吐去其痰；虛者止服二三丸則不吐，臨發(fā)時，用此劫 之。丹溪方去豆豉更妙。一法∶用二陳湯加蒼術(shù)、黃芩，下小胃丹。體虛者，吐、下俱忌，須帶表散之。
挾水挾寒須帶表，水哮者，因幼時被水，停蓄于肺為痰，宜金沸草散、小青龍湯倍防己，或古葶棗 散、導(dǎo)水丸。有寒包熱者，麻黃湯加桔梗、紫蘇、半夏、黃芩。有風(fēng)痰者，千緡湯，或用雞 子一枚，略敲殼損，勿令膜破，放尿缸中三日夜，取煮食之，效。凡哮須忌燥藥，亦不宜純 涼，須常帶表。
斷根扶正金宜清。
欲斷根者，必先淡滋味，然后服清肺金、扶正氣之劑，如定喘湯、黃芩利膈丸是 也。遇濃味發(fā)者，清金丸；久不得睡者，兜鈴?fù)琛畏健秘垉侯^骨燒灰，酒調(diào)服二三錢，一 服即止。
惡心 惡心欲吐不得吐，一見飲食心便惡；二陳湯加白豆蔻、香附、砂仁。
不渴胃虛與胃寒，胃寒，理中湯加陳皮、半夏、生姜各等分。胃虛，六君子湯，加砂仁；挾火，加 姜 汁炒黃連少許。
煩渴胃家痰火聚。
痰盛者，大、小半夏湯；火盛者，二陳湯加姜汁炒芩、連。船暈惡心，治同。
嘈雜 心嘈似饑又煩雜，似饑非饑，似痛非痛，或兼曖氣、痞滿、惡心，漸至胃脘作痛，乃呃逆、翻胃之由也。
縱食多憂痰火合；食郁者，枳術(shù)丸加山楂、麥芽；有熱，更加芩、連。停飲者，曲術(shù)丸；胸滿者，大安丸、保和丸。憂郁者，越曲丸、香連丹。濕痰氣郁不喜食者，三補(bǔ)丸加蒼術(shù)，倍香附；索食者，三圣丸。痰因火動者，治痰為先，二陳湯加姜汁炒芩、連、山梔為君，南星、半夏 為佐；熱多，加青黛�；饎悠涮嫡�，二陳湯加姜炒芩、連、山梔；火郁，更加撫芎、蒼術(shù)。
痰火 俱盛者，祛痰火丸。
五更嘈者思慮傷，血分稍虧宜補(bǔ)接。
四物湯加香附、貝母、山梔、黃連、甘草。
噯氣 噯轉(zhuǎn)食氣名噯氣，有痰有火滯于胃；胃中郁火，膈上稠痰，飲食郁成，宜祛痰火丸、潤下丸、古萸連丸。
實噯食罷噯方形，氣盛實噯，食罷噯轉(zhuǎn)腐氣，甚則物亦噯轉(zhuǎn)，多傷食、濕熱所致。二陳湯加蒼術(shù)、神曲、麥芽、姜炒黃連，或保和丸。
虛噯濁氣填胸次。
不因飲食常噯者，虛也。蓋胃有濁氣，膈有濕痰，俱能發(fā)噯，六君子湯加沉香為君，濃樸、蘇子為臣，吳萸為使。久者，勻氣丸，或蘇合香丸；甚者，靈砂以鎮(zhèn)墜之。
嘔吐 嘔吐須知胃冷熱，大概肥白肉浮多寒濕，瘦黑骨露多燥熱，更參脈證。胃冷，面青、手足厥、食入乃吐，二陳湯加姜、桂；甚，加丁、附，或丁香半夏丸。胃熱，面紅、手足熱、食已即吐，二陳湯加姜炒芩、連、山梔；暴甚，略加檳榔、木香；胃口疼，加姜汁，或葛根竹茹湯、加 味橘皮竹茹湯，或小柴胡湯加竹茹。如時�？谕虑逅湎�，自下涌上者，此脾熱所致也，二陳湯中白術(shù)，白芍，升麻，炒芩、連、山梔，神曲，麥芽，干、生姜等分，或丸或煎服。
次分三焦有妙括；眩暈不食氣上攻，上焦吐者，氣沖胸痛，食已暴吐而渴，治當(dāng)降氣和中，六君子湯加木香、藿香、桔梗、枇杷葉、或七氣湯；熱氣沖者，古荊防東加人參、甘草、檳榔。
胸滿酸悶食作孽；中焦吐者，食積與氣�；蛳韧露笸�，或先痛而后吐，治當(dāng)以木香、檳榔等分為末，調(diào)服行氣紫沉丸。消積，尋常平胃散，二陳湯加青皮、砂仁、白豆蔻、山楂、神曲調(diào)之。
厥冷下焦停有寒，下焦吐者，寒也。朝食暮吐，暮食朝吐，久則小便清利，大便不通，乃陰氣偏結(jié)，不與陽和。治當(dāng)溫其寒而通其秘，復(fù)以中焦藥和之，附子理中湯、木香勻氣散合理中湯、四逆湯、丁胡三建湯、古丁半湯、養(yǎng)正丹、古半硫丸。
三陽熱壅大便結(jié)。
嘔家不可下者，常也。如喜冷煩渴，胸滿腹痛，甚而大便閉者，大小腸、膀胱結(jié) 也。熱者，大柴胡湯下之；虛者，潤之。
痰火不已水怔忡，嘔吐，痰火為多，二陳湯加姜炒芩、連，或小調(diào)湯主之。肝火出胃者，單黃連 丸，或單人中白，姜汁化服。脾經(jīng)濕痰郁滯上中二焦，時時惡心，吐出清水，或如豆汁者，胃苓東加半夏、檳榔。水嘔，心下怔忡，先渴后嘔者，赤茯苓湯；先嘔后渴者，豬苓湯；水入即吐者，五苓散。
腥臊熏心多瘀血；腥氣、臊氣熏炙，惡心嘔吐，雜以涎血，此膿血聚于經(jīng)中，所謂嘔家有癰膿，不須治，膿盡自愈。四物湯倍赤茯苓、牡丹皮；虛者，八珍湯加陳皮。
客風(fēng)翻翻暑渴煩，風(fēng)邪在胃，翻翻不定，或郁酸水，全不入食者，不換金正氣散、麥天湯、安脾丸，不宜輕用參、術(shù)，補(bǔ)住邪氣反甚。惟久病肋痛者，木克土也，方敢用六君子湯加青皮、芍藥、柴胡、升麻、川芎、砂仁、神曲。治水熱者，小柴胡湯加青黛、姜汁，蒸餅為丸服。暑 吐煩渴，黃連香薷散、六一散加砂仁，或枇杷葉散、錢氏白術(shù)散。
氣虛痞滿蟲痛切。
久病胃氣虛弱，全不納食，聞食氣則嘔者，四味藿葉湯，或四君子湯去茯苓，加 香附、參、 ；胸痞短氣者，調(diào)中益氣湯；胃虛寒痰作嘔者，增半湯。蟲吐，時常惡心，胃口作痛，口吐清水，得食暫止，饑則甚者，胃中有蛔也，二陳湯加苦楝根、使君子、白術(shù)、烏梅，或用錫灰、檳榔等分，米飲調(diào)服亦可。凡吐菜汁者，死。此是乍然嘔吐，非翻胃比也。又船暈大吐，渴飲水者，多死，惟童便飲之最妙。
呃逆 呃逆分不足有余，不足，因內(nèi)傷脾胃及大病后胃弱，多面青，肢冷，便軟；有余，因外感胃燥及大 怒、太飽，多面紅，肢熱，便閉。有余可治，不足者危。
不足火炎陰氣虛；火乃元氣之賊。人之陰氣依胃氣而養(yǎng)，胃土受傷，則木氣侵之，陰火所乘，不得 內(nèi)守，木挾相火，直沖清道而上，乃虛之甚也。膏粱濕熱者，十味小柴胡湯，吞單黃柏丸，或調(diào)益元散；胃火善食者，小半夏東加山梔、黃芩吐之；火盛者，益元散加黃連、黃柏；自 利，更加參、術(shù)、白芍、陳皮。久病滯下及婦人產(chǎn)后，從臍下逆上，夜分轉(zhuǎn)甚者，皆屬陰虛，四物湯加知、柏、陳皮、竹茹。
勞役傷脾故有此，貧苦大勞火動，濁升清陷者，補(bǔ)中益氣湯，或合生脈散加黃柏、附子少許；挾 房勞者，瓊玉膏；腎氣不歸元者，九味安腎丸。
久病寒搏火為辜；極是危證。脈數(shù)為火刑金，必死。凡傷寒吐下及雜病久，每呃逆者，皆火欲上行，為胃中寒邪所遏，故搏而有聲，俱宜丁香柿蒂散、羌活附子湯、理中湯倍參。久者，三香散，或木瓜根煎湯呷之。中虛昏聵脈結(jié)者，炙甘草湯救之。
有余飽食（填寒胸中)失升降，二陳湯加枳殼、砂仁。
痰郁何由得泰舒？
痰閉于上，火動于下，無別證，忽然發(fā)呃從胸中起者，芩連二陳湯，或只陳皮、半夏，姜煎服，或人參蘆煎湯吐之。停痰，或因怒郁瘀熱者亦宜。蓋參蘆瀉肺，肺衰氣降，而火土復(fù)位矣。七情氣郁者，木香勻氣散，用蘿卜煎湯下，蘇子降氣湯。
陽證失下多潮熱，地道不通，因而呃逆。宜寒藥下之，大柴胡湯。陽極脈微將脫者，宜涼膈散、解 毒湯，養(yǎng)陰退陽，不可大小。
汗吐下后（胃)熱未除；小柴胡加橘皮、竹茹，或橘皮竹茹湯、單瀉心湯。
有余涌（吐)泄（平人食物太速，飲水入肺，喜笑太多，亦屬有余。食呃、笑呃，以紙捻鼻嚏，或久閉氣可止。水呃，小陷胸湯、小青龍 湯去麻黃，清之利之而已不足補(bǔ)。) 補(bǔ)有溫平?jīng)瞿小?
凡汗、吐、下、服涼藥過多者，當(dāng)溫補(bǔ)；脾胃陰火上沖者，當(dāng)平補(bǔ)；挾熱者，宜涼補(bǔ)�！毒址健仿视枚�、附溫暖助火，損不足而益有余，宜乎呃逆之必死也！
膈噎 三焦枯槁成膈噎，飲食不下，而大便不通，名膈噎�！妒琛吩啤秒跤芯芨褚�，即隔食反胃也�！队� 機(jī)》云∶噎塞大便不通，通幽湯。故以膈噎為題�！毒址健芬砸剩踅�，而遺下焦，又妄分十膈五噎，皆非經(jīng)旨。病因內(nèi)傷，憂郁失志及飲食yin欲而動脾胃肝腎之火；或因雜病，誤服辛香燥藥，俱令血液衰耗，胃脘枯槁。其槁在上焦賁門者，食不能下，下則胃脘當(dāng) 心而痛，須臾吐出乃止。賁門，即胃脘上口，言水谷自此奔入于胃，而氣則傳之于肺也。其槁在中焦幽門者，食物可下，良久復(fù)出。幽門與中脘相近，言其位幽僻，胃中水谷自此而入 小腸也。其槁在下焦闌門者，朝食暮吐，暮食朝吐。闌門臍下，攔約水谷，分入膀胱、大腸 而為糞溺。是大小腸、膀胱，乃氣血津液流通之道路也。
陽火上升有虛熱；經(jīng)曰∶三陽結(jié)謂之膈。小腸熱結(jié)則血脈燥，大腸熱結(jié)則不能便，膀胱熱結(jié)則津液涸。三陽熱結(jié)，脈必洪數(shù)有力，前后閉塞。下既不通，必反而上行，所以噎食不下，縱下復(fù) 出，乃陽火上行而不下降也。實火，黃連解毒東加童便、姜汁，或益元散入姜汁，澄白腳為小丸，時時服之，溫六丸尤妙。甚者，陶氏六一承氣湯、人參利膈丸。虛火沖上，食不入者，枳梗二陳湯加濃樸、白術(shù)及木香少許，或古萸連丸；渴者，錢氏白術(shù)散；大便閉者，導(dǎo)滯 通幽湯，或參仁丸、麻子仁丸。當(dāng)噎未至于膈之時，便宜服此防之，膏肓之疾，豈可怠忽！ 間有身受寒氣，口傷冷物，以脾胃火衰，膈上苦冷，腸鳴，脈必滑微，宜暫用丁香煮散、五 膈湯、五噎湯、單附子散以劫之。若不求其本，偏認(rèn)為寒，概用辛香燥藥，必至爍陰不救。
為痰為積本七情，古云∶膈噎神思間病，惟內(nèi)觀養(yǎng)之。蓋七情火郁，熏蒸津液，為痰為積，積久則血愈衰�！夺樈�(jīng)》曰∶怒氣所至，食則氣逆不下；勞氣所至，為膈噎、喘促；思?xì)馑�，為中痞，三焦閉塞，咽嗌不利。痰飲脈滑或伏，二陳湯、古參夏湯、化痰丸、栝蔞實丸，或用黃連、吳萸、貝母、栝蔞仁、牛轉(zhuǎn)草，水煎；食積脈滑而短，枳術(shù)丸加黃連、陳皮、半夏，或狗米平胃丸、虎脂平胃丸，或用保和丸二錢，加姜炒黃連三錢、山楂二錢為丸，麻仁大，胭脂為衣，每六十丸，人參煎湯，入竹瀝下。七情郁結(jié)，脈沉而澀，飲食喜靜，胸背痛者，四七湯、溫膽湯；痞滿煩悶，微嗽，二便不利者，分心氣飲、四磨湯，或木香、檳榔二味等 分為末，白湯下；傷神不睡者，十味溫膽湯、朱砂安神丸；腹脹腸鳴者，木香勻氣散；有積 聚者，阿魏撞氣丸；惡聞食氣者，五膈寬中散。
氣血兩虛多口沫；沫大出者，死。氣虛不能運化生痰者，脈必緩而無力，四君子湯；大便閉，加蘆 根、童便；氣虛甚者，六君子湯加附子、大黃；酒毒，加甘庶汁；單人參湯、人參膏尤妙。
血虛不能滋潤生火者，脈必數(shù)而無力，四物湯加童便、竹瀝、姜汁；大便閉，加桃仁、紅花 ；有瘀血，加牡丹皮、韭汁；防生蟲，加驢尿；血虛甚，加干姜；血燥，加牛、羊乳汁，不可以人乳代之，蓋人乳反有七情、飲食之毒火故也；氣血俱虛者，八物湯主之。
金水二臟須扶持，血陰主靜，內(nèi)外兩靜，則臟腑之火不起，而金水二氣有養(yǎng)，陰血自生，津液傳 化合宜，何膈噎之有？腎氣丸主之。
益陰養(yǎng)胃是總訣。
不問虛實，俱以益陰養(yǎng)胃為主，庶免后患。通用二陳湯加童便、竹瀝、姜汁、韭汁；有熱，加土炒芩、連、栝蔞、桔梗；七情，加香附、川芎、木香、檳榔；不納食，加 麥芽、神曲；熱結(jié)食反上奔，加大黃、桃仁；氣虛，合四君子湯；血虛，合四物湯。雜方∶燒 針丸、杵糠丸、紫金錠、霞天膏、神仙奪命丹、古阿魏散，或靈砂，燒酒下。凡五十歲后，血枯糞如羊屎，及年少不淡薄飲食、斷絕房室者，不治。
關(guān)格 與嘔吐、膈噎、淋證參看。
關(guān)不小便格吐逆，經(jīng)云∶人迎脈大于氣口四倍，名曰格；氣口脈大于人迎四倍，名曰關(guān)。
上寒下熱中焦窒；關(guān)，乃陽不下，以寒在胸中，塞而不入；格，乃陰不上，以熱在下焦，寒而不出。上下不通，三焦撩亂，中氣不足，陰陽不能相榮，故既關(guān)且格。中虛者，補(bǔ)中益氣湯加 檳榔以升降之；中虛痰盛者，六君子湯去術(shù)，加柏子仁及麝少許；虛甚，吐利俱不得者，既 濟(jì)丸。
吐提其氣非為痰，關(guān)格與噎穢稍異，胃中覺氣有礙，欲升不升，欲降不降，欲食不食，宜二陳湯，加木通，吐其橫格之氣，不必在出痰也。
或治下焦不可執(zhí)。
古云∶關(guān)格死在旦夕，但治下焦可愈。經(jīng)云∶少陽所至，為嘔涌溢，食不下。言 火逆上而為嘔吐，非膈上所生，獨為關(guān)，非格也，大承氣湯下之。若但吐而不得小便者，胃苓湯。有膏粱積熱，損傷北方真水者，滋腎丸主之。忌用淡滲利水之藥，詳前淋證。凡關(guān)格 見頭汗者，死。
證虛柔實則剛，陽極則為剛，多類風(fēng)證，宜清熱化痰祛風(fēng)；陰極則為柔，多類厥證，宜溫補(bǔ)化痰降火。此丹溪胃實則為剛，虛則為柔，皆危證也。余詳傷寒。
口噤不醒通身強(qiáng)。
病發(fā)則身強(qiáng)不醒，癇病發(fā)則身軟時醒。 、癇相似，而實不同。
內(nèi)外因皆挾痰火，或外因風(fēng)邪，或內(nèi)因七情，皆必挾痰火而后發(fā) 。痰壅發(fā) 不醒，或只 手足搐 搦，左右動搖，宜祛風(fēng)導(dǎo)痰湯，加竹瀝、姜汁。風(fēng)痰盛者，敗毒散加防風(fēng)、天麻、黃芩、全 蝎、生姜、薄荷，或通圣散加人參、柴胡，間服壽星丸，姜汁、竹瀝下�；鹗t遍身戰(zhàn)掉，猶火炎而旋轉(zhuǎn)也�；鹉茉镂�，而使氣液不足，宜四物二陳湯，加芩、連、知、柏、竹瀝、童 便，補(bǔ)而散之。實火則胸滿，口噤切牙，腳攣，臥不著床，大便閉者，大承氣湯下之，仍忌 風(fēng)藥。蓋火為風(fēng)燥之本，能治其火，則風(fēng)自散，而燥自潤矣。
郁悶諸虛甚則亡。
七情郁悶者，烏藥順氣散、八味順氣散主之。諸虛絕無風(fēng)邪，而筋脈攣急，角弓 反張者，乃 氣血虛脫，無以主持養(yǎng)筋，此等尤不可純用風(fēng)藥。經(jīng)曰∶諸 強(qiáng)直，皆屬于濕。濕極反 兼風(fēng) 化制之，實非風(fēng)也，虛也。故又有言曰∶虛為本，痰火外邪為標(biāo)。氣虛者，補(bǔ)中益氣湯加 竹瀝，或六君子湯加黃 、附子、柴胡；血虛者，四物湯加防風(fēng)、羌活，或大秦艽湯。
病比癇更重，甚則因而昏死者有之。
癇 癇與癲狂相似，但癇病時發(fā)時止，邪流五臟；癲狂經(jīng)久不愈，邪全歸心。
癇有陰陽只是痰，內(nèi)傷最多，外感極少。蓋傷飲食，積為痰火，上迷心竅；驚恐憂怒，則火盛神不守舍，舍空痰寒。丹溪云∶癇因痰寒心竅，發(fā)則頭旋卒倒，手足搐搦，口眼相引，胸背強(qiáng)直，叫吼吐涎，食頃乃醒。病先身熱脈浮在表者，陽癇，屬六腑，易治；病先身冷脈沉在里者，陰癇，屬五臟，難治。若神脫目瞪，如愚癡者，不治。
時師何必究五三。
癇久必歸于五臟∶肝癇面青，搖頭喜驚，作雞鳴狀；心癇面赤口張，搖頭馬嘶；脾癇面黃下利，吐舌羊吼；肺癇面白吐沫，腹脹牛吼；腎癇面黑直視，如尸豬叫。此五癇，病狀偶類之耳，其實痰、火與驚三者而已。小兒風(fēng)、驚、食三癇，見五卷。
痰挾火與驚多少，肥人多痰，動則有聲，沫出。風(fēng)痰，星香散加全蝎三枚，姜煎服，或追風(fēng)祛痰丸、五生丸。驚痰，紫石散、驚氣丸、抱龍丸、三癇丸、引神歸舍丹、壽星丸；因怒者，順氣導(dǎo)痰東加菖蒲、辰砂；因憂思者，妙香散；食痰，醒脾散。瘦人火盛面赤者，防風(fēng)當(dāng) 歸飲、或小調(diào)中東加南星，或滾痰丸、瀉青丸、牛黃清心丸、龍腦、安神丸、千金龍膽湯。
痰 火俱盛者，豬心丸溫酒下，上吐下利，去頑痰、老痰為妙。通用斷癇丹、活虎丹、蝙蝠散、控 涎丸、紫金錠。
調(diào)中補(bǔ)北瀉東南。
癇本痰熱挾驚，宜寒藥清心、降火、化痰為主，故古法用二陳湯加栝蔞、南星、黃連探吐，吐后必服朱砂安神丸，以降南方之火；當(dāng)歸龍薈丸，以平東方之木。但化痰必先 順氣，順氣必先調(diào)中。頑痰膠固，非辛溫?zé)崴帪樽�，何以開導(dǎo)？是以古方治驚癇，皆有溫劑。
又如錢仲陽治小兒癇，經(jīng)吐瀉及服涼藥過多，身冷閉目不食，后用益黃散補(bǔ)中，能食；次用腎氣丸補(bǔ)北方腎水，能語。此須從權(quán)以救癇之壞證，亦可以為成法。
癲狂 癲狂痰火閉心堂，都緣喜怒太無常；《素問》注云∶多喜為癲，多怒為狂，喜屬心，怒屬肝，二經(jīng)皆火有余之地。但喜則氣散，畢竟謀為不遂，郁結(jié)不得志者多有之。大概痰迷心竅者，葉氏清心丸、金箔鎮(zhèn)心丸、朱砂安 神丸。心風(fēng)癲者，牛黃清心丸、追風(fēng)祛痰丸；虛者，加紫河車一具為糊。怒傷肝者，寧神導(dǎo) 痰湯、瀉青丸、當(dāng)歸龍薈丸；因驚者，抱膽丸、驚氣丸。丹溪云∶五志之火，郁而成痰，為癲為狂，宜以人事制之。如喜傷心者，以怒解之，以恐勝之；憂傷肺者，以喜勝之，以怒解之。
陽明熱結(jié)膏粱味，陽明發(fā)狂，見傷寒雜證，胃與大腸，實熱燥火郁結(jié)于中，大便閉者，涼膈散，加 大黃下之。膏粱醉飽后發(fā)狂者，止用鹽湯吐痰即愈，或小調(diào)中湯；服芳草石藥，熱氣悍發(fā)狂者，三黃石膏東加黃連、甘草、青黛、板藍(lán)根，或紫金錠。
謾議重陰與重陽。
《難經(jīng)》云∶重陰者癲，重陽者狂。河間以癲、狂一也，皆屬痰火，重陰之說非也。但世有發(fā)狂，一番妄言妄語，而不成久癲者；又有癡迷顛倒，縱久而不發(fā)狂者。故取河 間合一于前，《難經(jīng)》分析于后。癲者，異常也。平日能言，癲則沉默，平日不寧，癲則呻 吟，甚則僵仆直視，心常不樂，此陰虛血少，心火不寧，大調(diào)中湯主之；不時倒暈者，滋陰 寧神湯；言語失倫者，定志丸；悲哭呻吟者，燒蠶蛻、故紙，酒調(diào)二錢，蓖麻仁煎湯，常服 可以斷根。狂者，兇狂也。輕則自高自是，好歌好舞，甚則棄衣而走，逾墻上屋，又甚則披 頭大叫，不避水火，且好殺人，此心火獨盛，陽氣有余，神不守舍，痰火壅盛而然，小調(diào)中 湯、三黃丸、控涎丹、單苦參丸�？駝t專于下痰降火，癲則兼乎安神養(yǎng)血。經(jīng)年心經(jīng)有損者，不治。
妄言未見如神鬼，邪祟由來痰作殃。
視、聽、言、動俱妄者，謂之邪祟。甚則能言平生未見聞事及五色神鬼，此乃氣血虛極，神光不足，或挾痰火壅盛，神昏不定，非真有妖邪鬼祟。大概內(nèi)服傷寒溫疫條人中 黃丸，照依氣、血、痰，湯藥為使，或單人中黃亦好服，或單石菖蒲末，豬心血為丸服亦可。有婦人夜夢鬼來交者，定志丸料，如赤小豆水煎服。有婦人月水崩漏過多，血氣迷心，或產(chǎn)后惡露上沖，而言語錯亂，神志不守者，此血虛神耗也，宜寧神膏。但亦 不可純服補(bǔ) 心斂神 藥。血熱者，小柴胡湯加生姜、生地煎服，百余帖即安。血迷心胞，逾墻上屋，歌唱無時者，逍遙散加遠(yuǎn)志、桃仁、紅花、蘇木，服后病退，用平胃散，少用濃樸，倍加蒼術(shù)、升麻，常服以絕病根。又男子挾瘀血者，陶氏當(dāng)歸活血湯。有卒中尸惡，吐利如干霍亂狀，或狂譫 如醉人，有起心先知其肇，或已死口噤不開者，急用傷寒門追魂湯，灌之即醒。外法，辟邪 丹灌鼻法。
驚悸、怔忡、健忘 驚悸惕惕不自定，如人將捕曰怔忡。 思虛過度及因大驚、大恐，以致心虛停痰，或耳聞大聲，目見異物，臨危觸事，便覺驚悸，甚則心跳欲厥，脈弦濡者，虛也。血虛，四物湯、茯神湯、妙香散、朱砂安神丸 ；氣血俱虛，人參養(yǎng)榮湯、養(yǎng)心湯。時作時止者，痰也，二陳湯加白術(shù)、黃連、遠(yuǎn)志、竹瀝、姜汁。怔忡因驚悸久而成，痰在下，火在上故也，溫膽東加黃連、山梔、當(dāng)歸、貝母；氣郁者，四七湯加茯神、遠(yuǎn)志、竹瀝、姜汁，或十味溫膽湯、金箔鎮(zhèn)心丸；停飲胸中漉漉有聲，怏怏不安者，二陳湯加茯神、檳榔、麥門冬、沉香，或朱雀丸。 又有健忘非質(zhì)鈍，精神短少痰相攻。 怔忡久則健忘，三證雖有淺深，然皆心脾血少神虧，清氣不足，痰火濁氣上攻，引神歸舍丹主之。亦有所稟陰魂不足善忘者，當(dāng)大補(bǔ)氣血及定志丸。如老年神衰者，加減固本丸。三證通用歸脾湯、仁熟散、夢授天王補(bǔ)心丹、壽星丸、參棗丸。 咽喉（附失音、骨鯁) 種種咽喉總是火，咽喉，氣之呼吸，食之出入，乃人身之門戶也。一十八種，雖后世強(qiáng)名，亦不可不知，一、左單蛾風(fēng)。二、右單蛾風(fēng)，形圓如小箸頭大，生于咽喉關(guān)上可治，生于關(guān)下不見者難治。三、雙蛾風(fēng)，兩個生于喉間關(guān)下，難治。四、蟬舌風(fēng)，舌下再生二舌。五、牙蜞風(fēng)，牙齦腫毒成瘡。六、木舌風(fēng)，舌腫大如煮熟豬舌，不能轉(zhuǎn)動。七、舌黃風(fēng)，舌上腫痛黃色。 八、魚口風(fēng)，口如魚吸水，不治。九、寒喉風(fēng)，喉痹聚毒，涎唾稠實而發(fā)寒熱，關(guān)上可治，關(guān)下難治。十、懸蜞蠱毒風(fēng)，上眶腫，水食不下，形腫如雞卵。十一、搶食風(fēng)，因食鯉惡物發(fā)泡。十二、獵頰風(fēng)，腮頰結(jié)腫，牙盡處腫破。十三、纏喉風(fēng)，自頤纏繞赤色，寒熱。十四、松子風(fēng)，口內(nèi)、滿喉赤如豬肝，張口吐物，則氣逆關(guān)閉，飲食不能。十五、崩砂甘口風(fēng)，自 舌下牙齦上腫赤，口內(nèi)作 如湯熱，牙齦漸爛，亦能脫齒。十六、連珠風(fēng)，自舌 下起，初起 一個，又起一個，甚者三五、七九個連珠生起。十七、蜂子毒，或在臉腮泮爛，或在喉關(guān)、舌下作，色黃如蜂。十八、走注瘰癧風(fēng)，頸項結(jié)核五七個，皮膚赤腫作寒熱。尋常咽瘡?fù)凑撸嗍翘摶�。噫！種類雖繁，同歸于火，蓋少陰君火，少陽相火，二脈并絡(luò)于咽喉。君火勢 緩，則熱結(jié)而為疼為腫；相火勢速，則腫甚不仁而為痹。痹甚不通，而痰塞以死矣。故曰∶ 一陰一陽結(jié)，謂之喉痹。一陰，肝與心包；一陽，少陽三焦。四經(jīng)皆有相火，火者，痰之本；痰者，火之標(biāo)，故言火則痰在其中矣。言咽喉則牙舌亦包在其中矣。 火有虛實從何如？實火便閉胸必緊，實火，因過食煎炒，蘊熱積毒，煩渴，二便閉塞，風(fēng)痰上壅，將發(fā)喉痹，必先三日胸膈不利，脈弦而數(shù)。治宜先祛風(fēng)痰，而后解熱毒，涼膈散加黃連、荊芥、石膏，或古荊防湯、防風(fēng)通圣散，三黃丸含化。又風(fēng)燥咽喉干枯，常如毛刺，吞咽有礙，敗毒散加黃芩半夏，倍桔梗、薄荷，生姜煎服；痰盛，加石膏。凡服此藥，子服午攻，午服子攻。如嘔吐咯傷，因食熱物及谷芒刺澀，風(fēng)熱并與血氣相搏腫痛者，消風(fēng)散加薄荷、玄參、全蝎，或射干湯、牛蒡子湯。木舌，重舌者，如圣金錠。舌根腫者，麝香朱砂丸。時行咽痛者，普濟(jì)消毒飲。 虛火便利脈亦微。 虛火，因飲酒則動脾火，忿怒則動肝火，色欲則動腎火，火炎上攻，咽膈干燥，必二便如常，少陰脈微，治宜補(bǔ)虛降火。血虛者，四物湯，加桔梗、荊芥、知母、黃柏；氣虛者，四君子湯加甘草、桔梗、玄參、升麻，甚則干姜、附子以為響導(dǎo)，徐徐服之。如痰盛者，二陳湯料，入青魚膽一個，其膽先以糯米入內(nèi)，陰干為末，姜汁調(diào)服。亦可探吐，或千緡湯。曾服涼藥自利，或聲音有壞者，秘傳降氣湯救之。暴感風(fēng)寒，則咽喉緊縮妨礙者，紫梗半夏湯、豬膚湯；腎傷寒及陰證者，半桂湯，蜜附子，通用甘桔湯、利膈湯、冰梅丸、犀角琥珀膏，或單百草霜為末，蜜丸彈子大，每三丸新汲水化服。凡咽喉不可純用涼藥，草藥取效目前，上熱未除，中寒復(fù)起，毒瓦斯乘虛入腹，胸前高腫，上喘下泄，手足指甲青紫，七日以后全不入食，口如魚口者，死。 繳吐引痰真捷法，繳法∶用青魚膽末繳三次，紅腫即散。吐法∶用冬月青魚膽，以枯礬入內(nèi)，臨用加百草霜炒鹽少許，醋調(diào)，以鴨毛蘸藥引吐痰盡。如無魚膽，用白礬半斤，巴豆肉十枚，同枯過，去巴，用引吐痰神效。吐后用金鎖匙吹之。常服甘桔湯最妙。如牙關(guān)緊者，用后開關(guān)藥，或二仙散。不省人事者，一字散。 急甚神針一發(fā)之；火郁發(fā)之，謂發(fā)汗也，咽瘡忌汗。最不誤人，惟砭針出血，即汗之之義也，血出多則愈。有針瘡者，姜汁調(diào)熟水，時時呷之。畏針者，委曲針之。凡關(guān)上血泡最宜。關(guān)下不見者，令病患含水一口，用蘆管削尖，入鼻孔刺出血妙。惟腎傷寒及帝中腫者忌針，用蛇床子于瓶中燒煙，令病患吸入喉中立愈。 毒結(jié)開關(guān)還可救，雄黃解毒丸、龍腦破毒散、玉鑰匙，或用巴豆壓油紙上，取油紙捻成條子，點燈吹滅，以煙熏入鼻中，一時口鼻涎流，牙關(guān)自開。一方∶用巴豆肉，以綿裹定，隨左右塞于鼻中，左右俱有，左右俱塞，立透。蓋方中以巴豆治走馬喉痹者，以熱攻熱，熱則流通之意也。 喉失音者即難醫(yī)。 喉痹失音者，秘傳降氣湯去陳皮，加黃芩；風(fēng)寒失音者，甘桔東加訶子、木通，入生地汁潤之，或訶子散；血虛受熱，咳嗽聲嘶者，用青黛、蛤粉蜜調(diào)含化，或潤肺丸、蜜脂煎；尋常聲音不清者，加味固本丸；內(nèi)傷虛損，咽瘡失音者，無治法。骨鯁用樸硝為末，對入龍腦雞蘇丸內(nèi)，為丸，彈子大，噙化，不過三五丸，自然消化。魚骨鯁，食橄欖或以核為末，順流水調(diào)服，外用獺爪爬之自下。余詳七卷急救諸方。 發(fā)熱（附惡寒) 發(fā)熱原無表里證，明是內(nèi)傷虛損病∶ 外感發(fā)熱，人迎緊盛，隨表里見證，汗下即解。惟內(nèi)傷虛熱，經(jīng)久不解，無表里 二證，雖食積類傷寒初證，右脈氣口緊盛，身節(jié)不痛為異。 勞役力倦欲昏神，內(nèi)傷勞役發(fā)熱，脈虛而弱，倦怠無力，不惡寒，乃胃中真陽下陷，內(nèi)生虛熱，宜補(bǔ)中益氣湯。內(nèi)傷色欲，陰虛發(fā)熱，便硬能食者，滋陰降火湯、加味逍遙散、清骨散。內(nèi)傷思慮，神昏恍惚，眼燒者，歸脾湯、茯神湯。 生冷郁遏四肢甚。 內(nèi)傷生冷，郁遏陽氣及脾虛伏火，只手足心熱，肌膚不甚熱，自汗不食者，火郁湯。 晝熱口淡是陽虛，凡饑飽勞役傷胃，陽虛口中無味，晝熱夜輕者，俱宜補(bǔ)中益氣湯，甚加附子。上盛下虛者，清心蓮子飲。 夜熱晝輕陰弱定；凡房勞思恐傷腎，陰虛口中有味，夜熱晝輕者，俱宜四物湯加知、柏、黃芩；甚 者，加童便、龜板峻補(bǔ)其陰。有郁抑者，下甲丸。 陰陽兩虛熱無時，陰陽兩虛，晝夜發(fā)熱，煩渴不止，證似白虎而無目痛、鼻干者，古歸 湯。如臟冷、榮熱、脈浮者，人參地骨散。久虛積損者，八物湯、人參養(yǎng)榮湯；甚者，既濟(jì)湯去半夏、加五味子、當(dāng)歸、地黃，入童便少許�；蚨镣�、八味丸、二神交濟(jì)丹。抑論肥人及脈弦大無力者，氣虛于血，宜甘溫補(bǔ)氣，氣旺則能生血；若瘦人及脈弦?guī)�，血虛于氣，只宜苦寒為主，佐以甘溫。若氣血平補(bǔ)，依舊氣旺而陰愈消矣。凡虛熱，皆因精神外馳，嗜欲無厭，陰氣耗散，陽無所附，遂致浮散肌表而發(fā)熱，實非有熱也。 骨蒸傳變須防命。 骨熱因氣虛不能化血，血干則火自沸騰，肉如針刺，骨熱煩疼，或五心俱熱，或兩肋如火，或子午相應(yīng)，或晝微惡寒，而夜反大熱。雖腎經(jīng)所主，傳變不常，蒸上則見喘咳 痰血，唇焦舌黑，耳鳴目眩等證；蒸下則見遺精、淋濁、泄瀉、腰痛、腳酸、陰物自強(qiáng)等證 ；蒸中則見腹脹、脅痛、四肢倦怠等證。古云∶肝癥發(fā)熱，肉下骨上，寅卯尤甚，瀉青丸、人中白散；心證發(fā)熱，在血脈，日中則盛，單瀉心湯、導(dǎo)赤散、朱砂安神丸；脾證發(fā)熱，有 肌肉，遇夜尤甚，瀉黃散、三白湯；肺證發(fā)熱，在皮毛，日西則甚，瀉白散，甚者涼膈散；腎證發(fā)熱，在骨，亥子時甚，兩手足心如火，滋腎丸主之。大要∶脈弦而濡者，秦艽扶贏湯、加味逍遙散；脈弦而數(shù)者，節(jié)齋四物湯。通用五蒸湯、丸，二參湯，香連豬肚 丸、大胡連丸、補(bǔ)髓丹、大造丸。 虛煩內(nèi)煩不得眠，虛煩，頭昏口燥，乃心內(nèi)煩躁，無外熱也，仍分氣虛、血虛�；虼蟛『蠼蛞嚎萁�，煩而有渴者，人參門冬湯、溫膽湯；不眠者，六一散；甚，加牛黃；勞心者，妙香散；脾 弱者，三白湯。詳見傷寒。 挾痰挾積尤難凈；挾痰發(fā)熱者，二陳湯加干葛、升麻、人參、白芍、五味子；挾濕痰發(fā)熱者，清膈 蒼莎丸；濕熱甚者，皮枯肢疼，唇燥面赤，痰嗽，飲食少味者，宜量體吐出痰涎，然后服清 熱化痰開郁之藥，古方蒼芩丸、蒼梔丸、蒼連丸、蒼芍丸選用。積病最能發(fā)熱，多夜分腹肚 熱甚，柴陳東加山楂、麥芽、干葛；久者，保和丸，枳術(shù)丸，間服清骨散。陰虛發(fā)熱，黃白丸。勞熱 食積痰者，上下甲丸。因酒發(fā)熱者，宜青黛、栝蔞仁，入姜汁，每日服數(shù)匙，最效。凡發(fā)熱 人，極忌飲酒。 惡寒陽虛不自任，尋常外感，惡寒頭痛，微汗即止。內(nèi)傷表分衛(wèi)虛惡寒者，黃耆建中湯，或調(diào)中益 氣東加黃 、桂枝；內(nèi)傷陽虛自汗，全不任風(fēng)寒者，四君子湯減茯苓，倍加黃 、桂枝，或附子。如晝夜惡寒盛者，單用參、耆、桂、附，峻補(bǔ)其陽；如久病陽氣郁陷惡寒者，升麻葛 根湯去芍，加參、附、白芷、草豆蔻、蒼術(shù)，蔥煎服。 灑淅陰虛痰火盛。 陰虛微惡寒而發(fā)熱者，二陳四物湯，加知母、黃柏、地骨皮。挾痰濕惡寒者，宜苦參、赤小豆各一錢為末，韭汁調(diào)服，探吐。吐后以川芎、南星、蒼術(shù)、黃芩糊丸，白湯下。冬月去芩，加姜汁為丸調(diào)之。素病虛熱，忽覺惡寒，須臾戰(zhàn)栗，如喪神守，乃火炎痰郁，抑遏清道，不能固密腠理，四物湯加黃 、黃連、黃柏，或合二陳湯。如火克肺，灑淅惡寒者，甘桔湯，加酒芩、山梔、麥門冬、五味子；惡寒糞燥者，四物湯加大黃下之。久病過服熱藥惡寒者，先探吐痰，后以通圣散加生地、當(dāng)歸，或四物湯去芎，倍地黃，加白術(shù)、黃柏、參、耆、甘草，通一炒熟煎服。如酒熱內(nèi)郁惡寒者，黃 一兩、葛根五錢煎服，大汗而愈。抑考《內(nèi) 經(jīng)》論陰虛，因勞倦氣衰，則火熏胸中而生內(nèi)熱。陽虛則不足衛(wèi)護(hù)皮膚而外寒，陰盛則血脈 不通而中寒，陽盛則腠理閉塞而外熱。仲景謂∶陽虛陰盛，宜汗散其陰邪；陰虛 陽盛，宜下瀉其陽邪。東垣謂∶晝熱陽氣旺于陽分，夜熱陽氣下陷陰中。皆名熱入血室。重 陽者，晝夜俱熱。夜寒，陰血旺于陰分；晝寒，陰氣上溢陽中。重陰者，晝夜俱寒。丹溪謂 ∶惡熱非熱，明是虛證，惡寒非寒，明是火證。王冰謂∶熱之不熱，是無火也，當(dāng)治其心；寒之不寒，是無水也，當(dāng)治其腎。噫！寒熱陰陽虛實，醫(yī)家大分，幸四公發(fā)明經(jīng)旨，善學(xué)人，必合而玩之始得。 汗 自汗侵侵屬氣虛，汗者，元陽真液。因飲食驚恐，房勞行動出汗者，曰多汗。不問昏醒朝夕，侵侵 出汗者，曰自汗，乃陽氣不足衛(wèi)護(hù)。發(fā)熱者，補(bǔ)中益氣湯加麻黃根、浮小麥，但升、柴俱宜蜜水炒過，以殺其升發(fā)之性，又欲其引參、 至肌表，故不可缺也。發(fā)厥者，古 附湯、順 元散。間有氣血俱虛者，黃耆建中湯。 亦有痰濕外邪初；痰證自汗，頭眩嘔逆，宜川芎、白術(shù)、陳皮、甘草水煎服。多汗身軟者，濕也。 心主熱，脾主濕，濕熱相搏，如地之濕，蒸氣為云，霧為雨，各臟皆令有汗，獨心與脾胃為濕熱主耳，宜調(diào)衛(wèi)湯、玉屏風(fēng)散；火炎上蒸，胃濕作汗者，涼膈散。胃熱者，二甘湯。是知 自汗亦有實者，故外感初證，亦多自汗。風(fēng)證，桂枝湯加附子；寒證，古桂附湯；暑證，五苓散；風(fēng)濕相搏，防己黃耆湯。凡自汗久用參、耆、附子不效，宜養(yǎng)心血。或汗干仍熱者，必外感風(fēng)，宜參蘇飲，病止住服。是反治也。 盜汗全是陰分弱，腎火脾濕心勞劬。 睡著出汗，醒則漸收，蓋睡則胃氣行于里而表虛，醒則氣散于表而汗止。心火炎 盛，以致肺失衛(wèi)護(hù)者，當(dāng)歸六黃湯；陰虛火動者，四物湯加知、柏，兼氣虛者，加參、耆、白術(shù)；腎火動甚者，正氣湯；脾濕者，四制白術(shù)散；肝熱者，用防風(fēng)、龍膽草等分為末，米 飲調(diào)服；心虛者，用人參、當(dāng)歸各二錢半，先用豬心血煮湯澄清，以汁煎藥服；思慮過度，以致心孔獨有汗出者，用艾湯調(diào)下茯苓末一錢，或青桑第二番葉帶露采，陰干，火焙為末，米飲調(diào)服，或古芷莎散。通用黃耆六一東加浮小麥、牡蠣、麻黃根。外用五倍子、白礬為末，津液調(diào)，封臍中，一宿即止。或用牡蠣、麥面、麻黃根、 本、糯米、防風(fēng)、白芷等分 為末，周身撲之。 痿 諸痿不痛火克肺，經(jīng)曰∶諸痿皆生于肺熱。肺熱葉焦脾弱，著足痿，色 白毛枯，曰皮痿。五臟受之發(fā)為諸痿，悲哀失志，上發(fā)喘而下溲血，乃心熱下虛也，曰脈痿，則膝脛筋脈 縱緩，而不能任用于地。思色無窮，或入房太甚，口苦，白yin，乃肝熱膽津滲也，曰筋痿，則筋脈干急蜷攣。居處卑濕，肉蠕動而口渴，乃脾熱胃燥也，曰肉痿，則肌肉麻痹不仁。有 所勞行，大熱而渴，則陽氣內(nèi)伐，熱舍于腎，水不勝火，骨髓空虛，色黑齒槁，名曰骨痿，則腰膝與脊不舉。骨痿不能起于床者，死。 肺傷木旺肢體廢；肺被火傷，則木寡畏而侮土，則脾亦為之傷矣。肺傷則不能管攝一身；脾傷則不能運用四肢而痿廢矣。五痿總屬陽明，陽明者，宗筋之會也。陽明實，則宗筋潤而機(jī)關(guān)利矣。 瀉南補(bǔ)北是大經(jīng)，瀉南，則肺金清而東方不旺，脾不傷而宗筋潤矣；補(bǔ)北，則心火降而西方不虛，肺不焦而榮衛(wèi)通矣。清燥湯、虎潛丸、腎氣丸，調(diào)和金水二臟，治痿之大經(jīng)也。 慎勿滾同風(fēng)痹治。 痹乃風(fēng)寒濕合腳氣寒濕而成。緩風(fēng)邪深，手足肢體緩弱而痛，是知痛則為風(fēng)為實，不痛為痿為虛。 風(fēng)因外感宜發(fā)散，痿屬內(nèi)傷補(bǔ)血氣；血虛者，四物湯合生脈散，加蒼術(shù)、黃柏、牛膝，下補(bǔ)陰丸，氣虛者，四君子湯 加蒼術(shù)、黃柏、黃芩，下鹿茸四斤丸加五味子，或五獸三匱丹。又有瘀血妨礙者，四物湯加 參、術(shù)、黃柏、紅花。 或兼濕熱或兼痰，有濕多者，有熱多者，有濕熱相半者，健步丸、四制蒼柏丸。痰火起于手足之內(nèi) 者，二陳湯加蒼術(shù)、黃柏、白術(shù)、黃芩、竹瀝、姜汁。 又恐食積（妨礙升降)陽明滯；減味清燥湯。如食全少者，白術(shù)膏。 五痿旺時病易安，隨各臟旺月調(diào)補(bǔ)則易。間有挾寒者，五積散合獨活寄生湯；挾風(fēng)者，大秦艽湯、何首烏丸。 天產(chǎn)作陽戒濃味。 助火發(fā)熱故也。素不能淡薄者，搜風(fēng)順氣丸。 厥（與麻木條參看) 厥證不獨手足隘，宗筋脾胃合為孽；《內(nèi)經(jīng)．氣厥》篇∶厥者，氣逆也。凡移寒移熱，或伏熱深而振栗，或虛寒甚而 發(fā)躁，皆謂之厥，不但手足厥冷而已。宗筋，陰器也，厥陰所主。脾胃脈皆輔近宗筋，寒厥 則陰縮而四肢冷；熱厥則津干不榮四肢，溺赤，而手足熱。是六經(jīng)之厥，皆統(tǒng)于肝與脾胃也。 太陽 仆足難行，經(jīng)曰∶巨陽之厥，腫首頭重，足不能行，發(fā)為○ 仆，而僵仆倒地。 陽明腹?jié)M癲狂發(fā)；陽明之厥，則癲疾，欲走呼，腹?jié)M不得臥，面赤而熱，妄見而妄言。 少陽耳聾脅肋痛，少陽之厥，則暴聾頰腫而熱，脅痛， 不可以運。 太陰 脹作嘔泄；太陰之厥，則腹?jié)M 脹，后不利，不欲食，食則嘔，不得臥。 少陰心痛口舌干，少陰之厥，則口干溺赤，腹?jié)M心痛。 厥陰莖縮膝腰折。 厥陰之厥，則小腹腫痛，腹脹涇溲不利，好臥屈膝，陰縮腫 內(nèi)熱。 又或咽腫咳不寧，腸癰項強(qiáng)衄吐血；太陽厥逆，僵仆，嘔血，善衄。少陽厥逆，機(jī)關(guān)不利。機(jī)關(guān)不利者，腰不可以行，項不可以顧。發(fā)腸癰不治，驚者死。陽明厥逆，喘咳身熱，善驚，衄，嘔血。手太陰厥逆，虛滿而咳，善嘔沫。手心主少陰厥逆，心痛引喉，身熱，死不可治。手太陽厥逆，耳聾，泣 出，項不可以顧，腰不可以俯仰。手陽明少陽 厥逆，發(fā)喉痹，嗌腫， 。若三陰俱逆，不得前后，使人手足寒，三日死。 外感寒泣暑相兼，寒泣血發(fā)厥，脈沉微者，理中湯、四逆湯；暑耗氣發(fā)厥，脈虛者，白虎湯，或香 薷散加羌活。夏月勞役犯房，以致陽氣煩擾，目盲耳閉，《內(nèi)經(jīng)》謂之煎厥，言熱氣煎逼，損腎與膀胱而成也。宜四君子湯，加遠(yuǎn)志、防風(fēng)、赤芍、麥門冬，陳皮。凡外感發(fā)熱者，宜解散藥中加姜汁。 內(nèi)傷薄厥痰火挾；內(nèi)因喜怒傷氣傷志，氣逆而不下行，則血積于心胸，《內(nèi)經(jīng)》謂之薄厥，言陰陽 相搏，氣血奔并而成。古法暴厥氣逆身冷者，蘇合香丸、八味順氣散。怒氣逆甚，嘔血鼽衄 發(fā)厥者，四物湯去地黃，加赤茯苓、人參、桔梗、陳皮、麥門冬、檳榔，姜煎服，或六郁湯。氣實多怒，忽大叫發(fā)厥者，乃痰閉于上，火起于下而上沖，用香附五錢，川芎七錢，生甘草三錢，童便、姜汁煎服，又青黛、人中白、香附為丸服。稍愈，用導(dǎo)痰東加黃連、香附、煎吞當(dāng)歸龍薈丸。因勞役飲水，被驚發(fā)厥者，六君子湯加芩、連、竹瀝、姜汁。內(nèi)傷痰火發(fā) 厥，脈弦滑者，二陳湯加竹瀝；挾寒，加生附子；挾火，加芩、連、山梔、竹瀝；肥人，加 人參、姜汁。凡厥癥為癲、為 仆、為妄見，或腹脹、二便不利，或嘔，或心痛，皆痰火、郁氣病也。 總因酒色陰陽衰，熱厥因醉飽入房，濕熱郁于脾土，不能滲榮四肢，陽氣獨盛，故手足心熱，宜補(bǔ) 中益氣湯、升陽散火湯、火郁湯。寒厥因多欲奪精，元陽大有所損，不能滲營經(jīng)絡(luò)，陰氣獨 在，故手足皆寒，宜十全大補(bǔ)東加附子，或當(dāng)歸四逆湯。尋常氣虛發(fā)厥者，四君子湯。血虛 發(fā)厥者，四物湯。有火，加知母、黃柏；虛寒，加附子。但厥冷多以不勝乘其所勝，如腎移 寒于脾，則為寒厥；心移熱于腎，則為熱厥，六經(jīng)皆然。抑論陽癥煩渴、譫語、身熱；陰癥 不渴、靜倦、身涼，與傷寒陽厥、陰厥大同。但雜病多因酒色、七情、痰火所致，外感者少。故經(jīng)曰∶陽衰于上則為寒厥；陰衰于下則為熱厥。陽極似陰，陰極似陽，與傷寒因雖不同，而病狀變化亦相似也。 尸厥亦是下虛 ；凡有吊死問疾，或入廟登冢，卒中外邪，與臟氣相忤，氣遏不行，經(jīng)絡(luò)脈伏，昏 不知人，忽手足逆冷，頭面青黑，牙關(guān)緊急，昏暈卒倒，或錯言妄語，決不可作風(fēng)治，先宜蘇合香丸灌之，候醒，以木香勻氣散，合平胃散調(diào)之。素虛者，用焰硝五錢，硫黃二錢末，作三服，用陳酒一盞，煎覺焰硝起，傾于盞內(nèi)蓋著，溫服；如人行五里，又進(jìn)一服。如無 前藥，用古參附湯，入姜汁，酒煎服；外灸百會穴，如綠豆大艾九壯，氣海百壯，身溫者生。暴死者，追魂湯灌之�；棕室妭�，血厥見產(chǎn)后。 接補(bǔ)陰陽本《內(nèi)經(jīng)》，陰陽氣不相接則厥。熱厥補(bǔ)陰，寒厥補(bǔ)陽。正經(jīng)所謂∶壯水之主，以鎮(zhèn)陽光；益 火之源，以消陰翳也。 吐下還為實者設(shè)。 凡卒厥未辯，先以蘇合香丸灌醒，痰壅口噤者，瓜蒂散吐之，或搐鼻亦可；熱甚 者，大承氣湯、雙解散下之。 癆瘵 癆瘵（癆極曰瘵)先須辨陰陽，熱癆陽病，口干，舌瘡，咽痛，涕唾稠粘，手足心煩疼，小便黃赤，大便燥結(jié)；虛癆陰病，唾痰白色，胃逆口惡，飲食難化，小便多，遺精白濁，大便溏泄。又有嗽痰，仰臥不得者，必陰陽兼病也。多因十五六歲，或二十前后，血氣未定之時，酒色虧損精血而成，全屬陰虛。間有因外感、外瘧∶久嗽而成者，多屬陽虛。熱癆咽瘡、失音者死；虛 癆泄不止者死。 陰陽傳變最無常。 不問陰病陽病，日久皆能傳變，男子自腎傳心肺肝脾，女子自心傳肺肝脾腎，五 臟復(fù)傳六腑而死，亦有始終只傳一經(jīng)者，有專著心腎而不傳者，大要以脈為證驗。 潮汗咳（或見血，或遺精)泄分輕重，輕者，六證間作；重者，六證兼作。蓋火蒸于上，則為咳血，為潮熱；火動于下，則為精濁，為泄瀉。若先見血，上血為先，其余流傳變證雖多，亦必歸重于一經(jīng)。假如現(xiàn)有精濁，又加之脛酸、腰背拘急，知其邪在腎也；現(xiàn)有咯血多汗，加之驚惕、口舌生瘡，知其邪在心也 ；現(xiàn)有喘咳嗽血，加之皮枯、鼻塞、聲沉，知其邪在肺也；現(xiàn)有夢遺，加之脅痛、多怒、頸 核、知其邪在肝也；現(xiàn)有泄瀉，加之腹痛痞塊、飲食 無味、四肢倦怠，知其邪在脾也。當(dāng) 隨其邪之所在調(diào)之。勞熱，清骨散；內(nèi)熱，保真湯；晡熱，黃 鱉甲湯。勞血、咯血太平丸 ；嗽 吐咳咯，保和湯。血去多，三黃補(bǔ)血湯；血不止，十灰散、單花蕊石散，勞嗽干咳，人參潤 肺丸、保和湯、太平丸、寧肺湯。肺痿，知母茯苓湯；肺癰，桔梗湯、單白芨散。勞泄，白術(shù)膏、八珍湯、腎氣丸。勞汗，黃 散。更當(dāng)于各病本條參究。 初于開關(guān)起胃房。 勞者，倦也。氣血勞倦不運，則凝滯疏漏，邪氣得以相乘；又飲食勞倦所傷，則上焦不行，下脘不通，熱熏胸中而生內(nèi)熱。凡頸上有核，腹中有塊，或當(dāng)臍冰冷，或無力言動，皆痰涎 結(jié)聚，氣血凝滯之所致也。故以開關(guān)起胃為先，蓋關(guān)脈閉則氣血干枯，胃氣弱則藥無由行。 但陽虛不可偏用辛香丁、附之類；陰虛不可偏用苦寒知、柏之類。古方有開關(guān)散、定胃散，今亦難用，竊其意推之。陽病開關(guān)，清熱利便，宜瀉白散，加銀柴胡、秦艽、桔梗、木通、澤瀉、當(dāng)歸、芍藥、木香，以小便多為病去。陰病開關(guān)，行痰利氣，宜二陳湯，加便 制香附、貝母、牡丹皮、當(dāng)歸、山楂、蘇梗及生地、木香少許，以氣清痰少為病減。陰陽俱 用參苓白術(shù)散、三白湯、或二陳湯加白術(shù)、神曲、麥芽以起脾胃。如有泄者，尤宜多服、久 服，俟胃氣轉(zhuǎn)，然后依證用藥。古方以生犀散、防風(fēng)當(dāng)歸飲，或三補(bǔ)丸、單黃連丸，治熱癆 證，然必初起體實，而后敢用之也。 久則平補(bǔ)火處熄，久虛積損成癆。陽虛，劫勞散、十全大補(bǔ)湯、人參養(yǎng)榮湯、補(bǔ)中益氣湯，單人參湯。陰虛，加味逍遙散、滋陰降火湯、節(jié)齋四物湯、補(bǔ)陰丸、大造丸、補(bǔ)天丸。虛甚者，瓊玉膏、白鳳 膏。古云∶服涼藥，百無一生；飲溲溺，萬無一死。惟脾胃虛及氣血弱者，必以滋補(bǔ)藥中，量入童便，以代降火之藥。今俗非偏用知、柏、生地滯脾，則又偏用人參、桂、附助火；治 咳輒用兜鈴，紫菀、款冬、青黛，牡蠣收澀肝經(jīng)。治血輒用京墨、金石，寒涼傷其氣血；退 潮輒用銀柴胡、胡黃連消其肌肉；遺精輒用龍骨、石脂澀燥其精，皆不治其本耳。 扶正祛邪蟲亦亡。 蟲亦氣血凝滯，痰與瘀血化成。但平補(bǔ)氣血為主，加以烏梅、青蒿、朱砂之類，而蟲自亡矣。紫河車丹、紫河車丸、青蒿膏、蛤蚧散、天靈蓋散，選用。傳尸之說，不必深泥。歷觀癆 瘵，皆因酒色財氣損傷心血，以致虛火妄動，醫(yī)者不分陰陽用藥，病家不思疾由自取，往往 歸咎前人積惡，甚則疑及房屋器皿、墳?zāi)�，且冤業(yè)飛尸遞相傳疰，古人亦云∶癆瘵三十六種，惟陰德可以斷之，不幸患此疾者，或入山林。或居靜室，清心靜坐，常夢香叩齒，專意保 養(yǎng)，節(jié)食戒欲，庶乎病可斷根。若不遵此禁忌，服藥不效。 我有一言真藥石，改（酒色財氣)過遷善（篤信天理)回穹蒼。 諸蟲 九蟲皆因臟氣弱，濕熱熏蒸痰瘀成；諸蟲皆因飲食不節(jié)，或饑飽失宜，或過飧腥 炙爆，或鱉、莧同食，以致中 脘氣虛不運而成 積，積久成熱，濕熱熏蒸，痰與瘀血凝結(jié)，隨五行之氣變化，而為諸般奇怪之形，若腐草為螢是也。九蟲；一曰伏蟲，長四寸許，為諸蟲為長；二曰蛔蟲，長尺許，貫心即殺人；三曰白蟲，長一寸，母子相生，其形轉(zhuǎn)大而長，亦能殺人；四、肉蟲，狀如爛杏；五、肺蟲，其狀如蠶；六、 蟲，狀如蛤蟆；七、弱蟲，又名膈蟲，狀如瓜瓣；八、赤蟲，狀如生肉；九、蟯蟲，狀如菜蟲，形至細(xì)微。 心煩咳嗽多嘔唾，肉蟲令人心煩滿悶；肺蟲令人咳嗽； 蟲令人嘔吐、呃逆、喜噦，嘈雜，受吃泥 炭、生米、茶、鹽、姜、椒等物；弱蟲令人多唾。 瘡癰痔漏與腸鳴。 蟯蟲居廣腸，多則為痔，居則為癩。癰疽，疥，癬多蟲之為害。赤蟲令人腸鳴。 又有感觸蠢動物，心腹刺痛藥不靈。 或山潤蛇虺、水蛭遺精，誤飲其水，或草木果品，蟲聚其毒，誤食以致心腹刺痛，或引腰脅，時作時至，諸藥不效，乃蟲證也，雄砂丸止之。 婦人鬼胎兒血鱉，婦人經(jīng)閉，腹大僅一月間便能動作，乃至過期不產(chǎn)，或有腹痛，此必蟲證，雄砂丸，或萬應(yīng)丸 主之。血鱉小兒最多，大人間有，蓋鱉因積瘀而成故也，追蟲打鱉丸；不敢下者，釣蟲黑白 丸亦好。但釣后，須服調(diào)脾和胃藥。 眼鼻下黑蟹爪明。 凡蟲證，眼眶、鼻下青黑，面色痿黃，臉上有幾條血絲，如蟹爪分明，飲食不進(jìn)，肌肉不生，沉重寒熱，若不早治，相生不已，貫心殺人。 傳尸癆蟲十八種，傳尸自上注下，病與前人相似，故又曰疰。化精血歸于元陽之內(nèi)，變幻種類最多，古謂第一代蟲，如嬰兒或如鬼，或如蛤蟆，遇丙丁日食起，醉歸心俞。第二代蟲，如亂發(fā)，或如守宮，或如蜈蚣，或如蝦，遇庚辛日食起，醉歸肺俞。第三代蟲，如蛟如蟻，或如蜣 螂，或如刺，遇庚辛日食起，醉歸厥陰。第四代蟲，如亂絲，或發(fā)豬肝，或如蚯蚓、如蛇，遇戊己日食起，醉歸脾俞。第五代蟲，如鱉、龜，或有頭無足，或有 足無頭，或如鼠，或如精血，遇甲乙日食起，醉歸肝俞。第六代蟲，如馬尾，有兩條，一雌 一雄，或如鱉，有頭、足、尾，或如爛面，或長或短，遇丑亥日食起，醉歸腎俞，周而復(fù)胎。 凡 取癆蟲，依五臟方選用，必俟其大醉日方可取之。取后，隨補(bǔ)各臟，如取脾蟲后，則補(bǔ)脾；取腎蟲后，則補(bǔ)腎。若病甚者，不分臟腑，只用追病用以斷其根。又有輕者，只用鰻鱺魚煮 食，或紫河車丹。陽虛者，金液丹最妙。取癆蟲法∶先令病家，用皮紙糊一密室，不留些罅 隙，擇一老成人，過遞以安息香水，灑其過遞之人身，以雄黃、雌黃涂耳目口鼻上，安排鐵 鉗一把，布巾一幅，用香油二斤，以鍋盛頓，微煎冷沸，仍用高桶一個，以鍛石在桶內(nèi)，生 布巾蓋桶口，俟月初蟲頭向上，卻服取蟲藥，五更初一服，五更三點時一服。服藥后，腹中 疼痛如刀斧劈，不妨，至巳時，必須下蟲，或取下臭穢膠漆，或吐瀉膿血、瘕塊，皆于灰桶 中。其蟲或從汗出，紫蠶苗狀，或從耳、鼻、口中出，或小便中出，異般形狀不一，或青黑，或黃紅。大者，急用鐵鉗取入油中煎，當(dāng)日將油紙裹蟲入瓦罐內(nèi)，鍛石填實，埋于深山遠(yuǎn) 僻之處，免再染人。其患人衣、被、床、席，并皆棄去，醫(yī)人分付藥后，亦須遠(yuǎn)避。其取下蟲色白者，食臟腑脂膏，可三十日服藥補(bǔ)之；蟲色黃赤者，食人血肉，可六十日服藥補(bǔ)之；蟲色紫黑者，食人精髓，病傳至腎，可謂極矣，冀其萬一，或為子孫除害則可，又蟲頭白者，亦難治，此危氏說也，丹溪謂不必深泥。 居肺咯血必?fù)p聲。 癆蟲須分五臟，嘗居肺間，正所謂膏之上，肓之下，針之不到，藥之不行，只宜早灸膏肓、四花為佳。若蝕肺系，則咯血吐痰，聲嘶，思食無厭，病患至此，未易治療。又有應(yīng)聲蟲，每語，喉中如有物作聲相應(yīng)者，有人教誦本草，至雷丸則無聲，乃頓服數(shù)枚而愈。狐惑、蠱疰見各條。 虛先溫補(bǔ)后追逐，體虛者，俱宜先用溫補(bǔ)，扶其元氣，然后用王道之藥，佐以一、二殺蟲之劑，如 化蟲丸，使君子丸、五膈下氣丸之類；或追蟲后，而繼以溫補(bǔ)亦可，不然，則蟲去而元氣亦 散矣。 實則吐下量全行。 體實蟲攻上膈，心腹 痛，用樟木 屑濃煎湯，服之大吐，吐蟲痛減后，煎甘草湯與之和胃。如有積自吐蟲者，用黑錫灰、檳榔等分為末，米飲下。下蟲，用追蟲丸；取積藥，苦楝根湯、萬應(yīng)丸、萬病解毒丹，量體選用。 求嗣 求嗣這理非玄微，山無不草木，人無不生育，婦人要經(jīng)調(diào)，男子要神足。男子陽精微薄，雖遇血海 虛靜，流而不能直射子宮，多不成胎。皆因平時嗜欲不節(jié)，施泄太多所致，宜補(bǔ)精元，兼用靜工存養(yǎng)，無令妄動，候陽精充實，依時而合，一舉而成矣。女人陰血衰弱，雖投真精，不能攝入子宮，雖交而不孕，雖孕而不育，是以男女配合，必當(dāng)其年。未笄之女，陰氣未完；欲盛之婦，所生多女。性行和者，經(jīng)調(diào)易挾；性行妒者，月水不勻，相貌惡重，刑重；顏容媚者，福薄。太肥，脂滿子宮，不能受精，太瘦，子宮無血，精不能聚，俱不宜子，不可不知。 精血無病交合時。 男精女血，皆兼氣血陰陽，總屬腎與命門。精血充盛，別無雜病，宜交會得時，乃成胎孕，凡經(jīng)盡一日至三日，新血未盛，精勝其血，男胎成矣。四日至六 日，新血漸長，血勝其精，女胎成矣。六日至十日，鮮有成者，縱成，亦皆女胎。欲求子者，全在經(jīng)盡三日以里，于夜半子時，生氣瀉精，受胎必男，斯時男女無暴怒、毋醉飽，毋食炙 娠后胎動，胎痛、漏血及風(fēng)寒外邪，不可輕易服藥，亦不得交合觸動欲火。生后攝養(yǎng)，一如胎前 蓋母食熱，則乳熱；母食寒，則乳寒；母食膏粱爨烈之物，則乳毒，有 是數(shù)者，子受其害矣。 寡欲清心為上策，寡欲則不妄交合，積氣儲精待時而動，故能有子，凡心有所動，即是欲。心主血而藏神，腎主精而藏志，心神外馳，則腎志內(nèi)亂，其于交會之際，殊無靜一清寧之氣，所泄 之物，同歸腐濁而已，安能發(fā)育長養(yǎng)于其間哉！欲寡神完，不惟多子，抑亦多壽，故養(yǎng)生莫 善于寡欲。 服藥陰陽貴得宜。 若見命門脈微細(xì)，或絕，陽事痿弱，法當(dāng)補(bǔ)陽；若見命門脈洪大鼓擊，陽事堅舉 是為相火妄動，法當(dāng)滋陰。若或腎脈浮大芤緊，遺精尿血，法當(dāng)補(bǔ)陰；若帶洪數(shù)，兼以瀉火 ；若見腎脈微甚欲絕，別無相火為病，法當(dāng)陰陽雙補(bǔ)。陽脫痿弱，精冷而薄，或來慢不能直 射子宮，命脈微細(xì)者，還少丹、打老兒丸。精清淡者，雀卵丸。陽痿不舉，命門脈虛欲脫者，巨勝子丸。壯陽丹。腎氣久旺，來慢不能直射子宮者，續(xù)嗣丹、溫腎丸。精漏無火者，金 鎖思仙丹。陽虛有火者，大造丸、腎氣丸、補(bǔ)陰丸、虎潛丸。四十以后，縱有火動者，只宜小菟絲子丸、天門冬膏，忌用知、柏、芍藥寒涼。陰陽兩虛者，八味丸、二神交濟(jì)丹。通用種子大補(bǔ)丸、玄牝太極丸 、五子衍宗丸、十子丸、加味蒼術(shù)膏、何首烏丸。女宜鼓動微陽，女金丹，螽斯丸，大、小烏雞丸。調(diào)養(yǎng)經(jīng)血，四制香附丸、七制香附丸、十味香附丸、墨 附丸、單醋附丸、百子附歸丸、琥珀調(diào)經(jīng)丸、加味養(yǎng)榮丸、加味益母膏、滋陰百補(bǔ)丸、大造 丸、補(bǔ)陰丸。依癥選用，不可慕方名之美，珍藥之異，而先自傷根拔本；亦不可過服熱藥，以遺子患。古云∶父吞剛劑，子患熱淋。且性燥多火，男女皆然，況造化之妙，豈可專恃藥 餌！必也改過遷善，懲忿窒欲，人倫日用，無所欺肆，買賣交易不致刻剝，自然德可動天，生子必賢且壽，勉之！ 火動風(fēng)痰百病摧。 陽虛氣盛，兩手脈大緊數(shù)，飲食倍進(jìn)，臉紅神健，雖時有煩渴膈熱，大便閉結(jié)，但以平和湯藥消解，切不可用苦寒疏瀉�；鹱C、風(fēng)證，戰(zhàn)掉氣亂，目直口噤筋急者，通圣散 ；痰證，二陳湯、三子養(yǎng)親湯、清氣化痰丸、節(jié)齋化痰丸。凡年老覺小水短少，即是病進(jìn)，宜卻病延壽湯；小便頻數(shù)者，腎氣丸去澤瀉，加茯神、益智、五味子；大便燥者，搜風(fēng)順氣丸；陰虛筋骨痿弱，足膝無力者，加味補(bǔ)陰丸。 亦有脾虛多積滯，若是從來無虛陽之氣，一向憊乏之人；全在斟酌湯劑，當(dāng)加溫補(bǔ)調(diào)停，粥以為養(yǎng)。治宜補(bǔ)中益氣湯、橘半枳術(shù)丸、平胃散、竹瀝枳術(shù)丸。 溫和丸散可扶培。 任有外邪，忌大吐汗下，宜平和藥調(diào)之；任是衰老，不宜峻補(bǔ)。古執(zhí)業(yè)醫(yī)師方固真飲子、神仙訓(xùn)老丸、遇仙益壽丹、秤金丹、七仙丹及諸虛門養(yǎng)性延年之藥，皆可選用。厭服藥者，只宜食治，詳前二卷 。 須屬少陽發(fā)腎水，精不上升白似灰。 膽榮在須，腎華在發(fā)，精氣上升，則須潤而黑。六八以后，精華不能上升，秋冬 令行，金削肺枯，以致須發(fā)焦槁，如灰白色。養(yǎng)生者，宜預(yù)服補(bǔ)精血藥以防之，染掠亦非上策。染須方；用大烏龜一個，餓一二日，將飯與肉骨果子，煙火之食飼之。三五日 后，夜間以漆 盛之，用薄竹片裝置 縫口通氣，外放燈一盞， 內(nèi)作熱，龜在內(nèi)旋轉(zhuǎn) 不已，自然撒尿。緊急只用麻油煙熏鼻，其尿即出。先用五倍子 醋如膠，若龜尿得一小盅，入五倍醋半盅，同入瓷器內(nèi) 一滾即止，牛角罐收貯。每月新筆略蘸，搽須表上，多用則面黑，又方；炒五倍一兩，銅末四分，生食鹽、生白礬、白面各二分，為末，濃茶調(diào) 膏搽須上，俟須干，以手捻下。內(nèi)服烏須丸∶胎發(fā)、青鹽各四兩，共入罐內(nèi)封固，火 三炷 香久，冷定取出為末。用何首烏、冬青子九蒸九曬，旱蓮草、枸杞子、生地、當(dāng)歸、白茯苓 各四兩，人參一兩，以水十碗，煮汁五碗，去渣熬膏，將前二味入內(nèi)攪勻，分作幾小罐盛之，每空心滾水酒調(diào)下三五茶匙。因下血多，而須發(fā)易白者尤宜，秤金丹亦妙。因吐衄失血多者，瓊玉膏。因房 室損精易白者，還元丹、還元秋石丸、女貞丹；有火者，大造丸。因 濕痰瘧痢等疾變白，單蒼術(shù)膏、加味蒼術(shù)膏。皮膚肌骨有風(fēng)痛癢者，何首烏丸。陽虛者，卻 老烏須健陽丹、延年益壽不老丹。有火者，八仙添壽丹。是知烏須亦必因證用藥，若罔顧臟 腑，專務(wù)須發(fā)而妄投丸散，是剖腹而藏珠也。噫！ 須發(fā)脫落非因老，內(nèi)風(fēng)血燥亦奇哉。 年來發(fā)落須長，常也。少壯有發(fā)落，或須亦落者，腎枯火炎，肺痿內(nèi)風(fēng)妄動故也，腎氣丸、單天門冬膏主之。內(nèi)風(fēng)甚者，柏葉煎。單方∶用自己發(fā)或胎發(fā)、童男女發(fā)洗凈，泥固 過為末，空心酒下一二分，兼烏須發(fā)，入補(bǔ)藥尤妙。外用黑附子、蔓荊子、柏子仁等 分為末，烏雞脂搗勻，瓦罐封固，一月取出涂之即生。余詳癩風(fēng)條。 內(nèi)傷類
養(yǎng)老（附須發(fā)) 老人無非血液衰，兩腎中間白膜之內(nèi)，一點動氣，大如箸頭，鼓舞變化，大闔周身，熏蒸三焦，消化水谷，外御六yin，內(nèi)當(dāng)萬慮，晝夜無停。年老精血俱耗，平日七竅反常，啼號無淚，笑如雨流，鼻不嚏而出涕，耳無聲而蟬鳴，吃食口干，寐則涎溢，溲不利而自遺，便不通而或泄，晝則對人瞌睡，夜則獨臥惺惺，此老人之病也。
