| 疾病名稱（英文) | gingival atrophy(TCM) |
| 拚音 | YAXUAN(ZHONGYI) |
| 別名 | 西醫(yī):萎縮性牙周炎， |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 口腔科疾病， |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | 中醫(yī)病證 |
| 西醫(yī)病名定義 | |
| 中醫(yī)釋名 | 本病是以齦肉萎縮，牙根宣露，牙齒松動(dòng)，齒齦間滲出膿血為主要表現(xiàn)的牙齒疾病。 |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | 牙宣是因胃火上炎，燔灼齦肉，或臟腑虛損，齦肉失養(yǎng)所致。 |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | １．多見于中老年人。 ２．病程較長，發(fā)展緩慢。 ３．自覺牙齒疏松或松動(dòng)，遇冷熱酸痛，咀嚼無力或不能咬嚼硬物，牙齦經(jīng)常腫痛、滲血或溢膿，時(shí)有口臭。 ４．口腔檢查見多數(shù)牙（齒)齦萎縮，牙根宣露，常有大量牙石積于牙齒與齦肉交界處；齦肉淡紅或暗紅、腫脹，按壓時(shí)或有膿液溢出；叩診患牙松動(dòng)，或見牙齒脫落。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | |
| 中醫(yī)治療 | 辨證論治： １．胃火燔齦證：齒齦紅腫疼痛，滲血溢膿，口臭，煩渴飲冷，小便黃，大便結(jié)，舌 紅，苔黃厚，脈滑數(shù)。清胃泄熱。清胃散或涼膈散加銀花、甘草、蒲公英。 ２．虛火灼齦證兼濕熱蒸齒證：牙齦萎縮，紅腫疼痛，溢膿，時(shí)輕時(shí)重，并見口干少 飲，胃脘嘈雜善饑，舌質(zhì)紅，舌中心苔少，小便黃，脈細(xì)數(shù)。滋陰清熱化濕。甘露飲 加銀花、七葉一枝花。 ３．虛火灼齦證：牙齒疏豁松動(dòng)，咀嚼無力，冷熱酸痛，齒齦潰爛萎縮，齒根宣露，潰 爛邊緣微紅微腫，或伴頭暈、耳鳴、手足心熱，腰酸，舌質(zhì)紅干，少苔，脈細(xì)數(shù)。滋陰養(yǎng)齦。 知柏地黃湯加麥冬、牛膝。 ４．血虛齦肉失養(yǎng)證：牙齒疏豁松動(dòng)，咀嚼無力，冷熱酸痛，齒齦萎縮、色淡或暗紅， 齒根宣露，刷牙或吮吸時(shí)牙齦易出血。伴頭暈、耳鳴，失眠多夢(mèng)，或有心悸怔忡，舌質(zhì) 偏淡，脈細(xì)。補(bǔ)血養(yǎng)齦。歸脾湯加阿膠、桑椹子、首烏、丹參。 ５．氣虛齒動(dòng)證：牙齒疏豁松動(dòng)，咀嚼無力，冷熱酸痛，牙齦萎縮、色淡或暗紅，齒 根宣露，刷牙及吮吸時(shí)牙齦易出血。伴倦怠乏力，面色不華，納差，舌質(zhì)淡，脈緩弱無 力。益氣固齒。十全大補(bǔ)湯加補(bǔ)骨脂。 |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | １．體針療法及艾條灸療法：取合谷、內(nèi)庭、頰車、下關(guān)等穴，２～３穴／次，實(shí)證用瀉法，虛證用補(bǔ)法或用艾灸，１次／日，５～７天１療程。 ２．推拿療法：每日早晚用手指或牙刷按摩牙齦３～５分鐘。 ３．擦牙療法：主要用于實(shí)熱證，藥用錫類散或擦牙固齒散（花椒、細(xì)辛、白芷、青鹽、食鹽、生石膏)，擦于牙周，３～４次／日。 ４．藥膏療法：主要用于虛證，藥用護(hù)牙膏或牙宣膏。２～３次／日。 ５．潔齒療法：用潔齒器，刮除牙齒間積垢，或用超聲潔牙法，消除不良刺激。 ６．拔牙療法：患牙松動(dòng)已無保留價(jià)值者，可予以拔除。 |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 | 牙宣之名出自宋代《是齋醫(yī)方》。關(guān)于其病癥描述則首見于《內(nèi)經(jīng)》，如《素問·診要經(jīng)終論》：“少陰終者，面黑齒長而垢……”。 |
