| 疾病名稱(chēng)（英文) | diabetes(TCM) |
| 拚音 | XIAOKE(ZHONGYI) |
| 別名 | 西醫(yī):糖尿病。 |
| 西醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 | |
| 中醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 | 中醫(yī)病證 |
| 西醫(yī)病名定義 | |
| 中醫(yī)釋名 | 以口渴多飲，多食而瘦，尿多而甜為主要表現(xiàn)的脾系疾病。口渴引飲為上消；善食易饑為中消；飲一漫一為下消，統(tǒng)稱(chēng)消渴（三消)。 |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | 消渴是因恣食肥甘，或情志過(guò)極、房事不節(jié)、熱病之后等，郁熱內(nèi)蘊(yùn)，氣化失常，津液精微不能正常輸布而下泄，陰虛燥熱。 |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | １．多發(fā)于４０歲以后，形體肥胖之人，男女無(wú)明顯差異。起病多緩慢，病程較長(zhǎng)。 ２．以口渴多飲，多食易饑，尿多有甜味，形體消瘦等主要表現(xiàn)。初起"三多"癥狀可不明顯。癥狀明顯時(shí)口渴多飲，每日總尿量３～５升以上，食欲亢進(jìn)，體重減輕，面容惟悴，神疲乏力，皮膚瘙癢，可有四肢麻木、酸痛、腰酸、性欲減退、男子陽(yáng)痿、女子月經(jīng)失調(diào)，以及視力減退，腹瀉等癥。 ３．病久可并發(fā)風(fēng)眩、胸痹（心痛)、中風(fēng)、圓翳內(nèi)障、癰癤、消 渴厥等。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | （１)有消渴癥狀，空腹血糖≥７．０ｍｍｏ１／Ｌ（１４０ｍg/ｄｌ)，或任何時(shí)間血糖≥１１．１ｍｍｏ１／Ｌ（２００ｍｇ／ｄｌ)； （２)有消渴癥狀而血糖未達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行７５g口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGＴＴ)，２小時(shí)血糖≥１１．１ｍｍｏｌ／Ｌ（２００ｍｇ／ｄｌ)； （３)如無(wú)消渴癥狀，除上述標(biāo)準(zhǔn)外須加另一項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)，即ＯＧＴＴＩ小時(shí)血糖≥１１．１ｍｍｏ１／Ｌ（２００ｍｇ／ｄｌ)，或另一次ＯＧＴＴ２小時(shí)血糖≥１１．１ｍｍｏ１／Ｌ（２００ｍｇ／ｄｌ)，或另一次空腹血糖≥７．８ｍｍｏ１／Ｌ（１４０ｍｇ／ｄｌ)。 |
| 血液 | |
| 尿 | 尿糖陽(yáng)性。 |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類(lèi)證鑒別 | １．廮氣：多食善饑，形體消瘦，煩躁易怒，畏熱多汗，心悸脈數(shù)為主癥，可見(jiàn)眼突、頸部腫大等。一般無(wú)多飲、多尿及尿甜，尿糖陰性，血糖不高，T３、Ｔ４、ＦＴ３、ＦＴ４增高等。 ２．尿崩：以尿多如崩，尿清如水，煩渴多飲為主癥。尿糖陰性，血糖正常，尿比重低，禁水試驗(yàn)、禁水一加壓素試驗(yàn)、高滲鹽水試驗(yàn)、放射免疫法測(cè)加壓素等可診斷。 ３．食亦：以發(fā)作性多食為主癥，無(wú)多飲、多尿、體重減輕：胃腸道檢查無(wú)病灶發(fā)現(xiàn)，尿糖陰性，血糖正常。 |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | 病久不愈可兼病癰癤、圓翳內(nèi)障、肺癆等，嚴(yán)重者易發(fā)生消渴厥。 |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | |
| 中醫(yī)治療 | １．肺燥津虧證：煩渴多飲，口干舌燥，多食易饑，小便量多，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈數(shù)。清肺潤(rùn)燥、生津止渴。消渴方加葛根、麥冬等。 ２．胃熱津傷證，消谷善饑，口渴多飲，形體消瘦，大便秘結(jié)，舌紅苔黃，脈滑有力。清胃泄熱、滋陰生津。玉女煎加黃連、山梔等，或滋膵飲加知母、黃芩、葛根、荸薺等。 ３．腎陰虛證：尿頻量多，混如脂膏，或尿甜，頭暈?zāi)垦＃?a class="channel_keylink" href="/tcm/2009/20090113020038_74751.shtml" target="_blank">耳鳴，腰膝酸軟，口干唇燥，多夢(mèng)遺精，舌紅少苔，脈沉細(xì)數(shù)。滋補(bǔ)腎陰。六味地黃丸合生脈散加天花粉等。 ４．陰陽(yáng)兩虛證：小便頻數(shù)，甚則飲一溲一，混濁如膏。面色黧黑，耳輪焦干，腰膝酸軟，形寒畏冷，五心煩熱，陽(yáng)萎不舉，舌淡苔白，脈沉細(xì)無(wú)力。滋陰補(bǔ)陽(yáng)。金匱腎氣丸加覆盆子、桑螵峭、金櫻子等。 |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | １．起居有常，忌吸煙及飲酒、講究衛(wèi)生，預(yù)防外邪感染。 ２．體育鍛煉：按年齡、性別、體力、有無(wú)并發(fā)癥等不同條件，循序漸進(jìn)，長(zhǎng)期堅(jiān)持。進(jìn)行導(dǎo)引和氣功有一定療效。 ３．飲食治療：應(yīng)嚴(yán)格長(zhǎng)期堅(jiān)持，食飲總熱量和營(yíng)養(yǎng)成份須適應(yīng)生理需要，進(jìn)餐定時(shí)定量，以利于血糖水平的控制，忌食膏梁厚味、辛辣香甜之品，以免助熱釀濕、耗傷陰津等�？煞�豬胰麥芽湯等。 ４．西藥口服降糖藥可選用磺脲類(lèi)和雙胍類(lèi)藥物，如優(yōu)降糖、達(dá)美康、降糖靈、二甲雙胍等。注射制劑為胰島素。 ５．根據(jù)不同的并發(fā)癥，采用對(duì)癥處理。 |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 | 消渴之名出《素問(wèn)·奇病論》，曰："此肥美之所發(fā)也，此人必?cái)?shù)食甘美而多肥也，肥者令人內(nèi)熱，甘者令人中滿(mǎn)，故其氣上溢，轉(zhuǎn)為消渴。" |
