| 別名 | 川烏、烏喙、奚毒、即子、雞毒、毒公、耿子、烏頭 |
| 漢語(yǔ)拼音 | chuan wu tou |
| 英文名 | Common Monkshood Mother Root |
| 藥材基原 | 為毛茛科植物烏頭（栽培品)的母根。 |
| 動(dòng)植物形態(tài) | 烏頭，多年生草本，高60-120cm。塊根通常2個(gè)連生，紡錘形至倒卵形，外皮黑褐色；栽培品的側(cè)根（子根)甚肥大，直徑達(dá)5cm。莖直立或稍傾斜，下部光滑無(wú)毛，上部散生貼伏柔毛。葉互生，革質(zhì)，有柄；葉片卵圓形，寬5-12cm，3裂幾達(dá)基部，兩側(cè)裂片再2裂，中央裂片菱狀楔形，先端再3淺裂，裂片邊緣有粗齒或缺刻。總狀圓錐花序，花序軸有貼伏的柔毛；萼片5，藍(lán)紫色，外被微柔毛，上萼片盔形，長(zhǎng)15-18mm，寬約20mm，側(cè)萼片近圓形；花瓣2，無(wú)毛；雄蕊多數(shù)，花絲下半部擴(kuò)張成寬線形的翅；心皮3-5個(gè)，離生，密被灰黃色的短絨毛。蓇葖果長(zhǎng)圓形，具橫脈，花柱宿存，芒尖狀�；ㄆ�6-7月。果期7-8月。 |
| 資源分布 | 分布于遼寧南部、陜西、甘肅、山東、江蘇、安徽、浙江、江西、河南、湖北、湖南、廣東北部、廣西、四川、貴州、云南。主要栽培于四川。陜西、湖北、湖南、云南等地也有栽培。 |
| 生態(tài)環(huán)境 | 生于山地草坡或灌木叢中。 |
| 藥用植物栽培 | ①氣候土壤 喜溫暖濕潤(rùn)的氣候和充足的陽(yáng)光，以土層深厚，土質(zhì)疏松肥沃，排水良好的腐殖質(zhì)壤土及砂質(zhì)壤土為佳。粘土則不宜種植。 ②種植 主要用塊根繁殖，專門培育烏頭種根之處，多選擇山區(qū)中等肥沃而含有石礫的土壤。在每年立冬后挖取烏頭，將較大的運(yùn)出供給栽植；較小的仍種于原地育苗。此外，尚可利用培育烏頭所結(jié)的種子進(jìn)行繁殖，采種后，當(dāng)年冬天播種，至第2年冬天即可挖取塊根。栽植的地方，一般多用平原田栽植，先行深耕，施足基肥，基肥以廄肥和堆肥為主，加施過(guò)磷酸鈣，務(wù)使泥土勻細(xì)疏松。栽植在冬至前6-10日進(jìn)行，作成寬約67cm的畦，畦面弓背形，每畦開(kāi)穴2行，行距25cm，穴距17cm，每穴栽入塊根1個(gè)，根芽須向上，然后覆蓋泥土。 ③田間管理：㈠補(bǔ)苗、除草：幼苗出土后，如有缺苗，須隨時(shí)補(bǔ)植，及時(shí)拔除雜草。㈡修根：進(jìn)行兩次修根，第1次在春分節(jié)苗高約17-20cm時(shí)，刨開(kāi)植株附近的泥土，使現(xiàn)出母根和子根，將細(xì)小的子根割掉，每株只留母根兩邊較大的子根各1個(gè)，然后覆土厚約7cm。第2次在立夏前進(jìn)行，重點(diǎn)修除新生的子根及保留子根上的須根，只留下面一根獨(dú)根。另外，見(jiàn)到莖桿上生出的子根亦應(yīng)修去。㈢澆水和排水：幼苗出土期間，如遇天旱或土壤干燥時(shí)，須行澆水，一般每半月澆水1次，但須在次日將積水排除。㈣施肥：一般分3次進(jìn)行，第1次在出苗后（約2月下旬)，每畝施以稀釋的人糞尿各4000斤，干糞1600斤，腐熟的油餅200斤。第2、3次均在修根后進(jìn)行，每隔2窩植株開(kāi)一淺穴，將肥料施入穴內(nèi)。㈤打頂摘芽：為了防止植株徒長(zhǎng)，花莖長(zhǎng)高，消耗養(yǎng)料，在苗高50cm左右，進(jìn)行打頂，一般只留6-9片葉子，打頂后，葉腋間易生腋芽，每周須摘芽1-2次。④病蟲(chóng)害防治 病害：主要有霜霉病和葉斑病，用波爾多液（1:1:140)噴射防治，注意排水、通風(fēng)。蟲(chóng)害：有螻蛄和蠐螬危害，可用0.5%“六六六”粉制成毒餌誘殺。 |
| 采收和儲(chǔ)藏 | 6月下旬至月上旬采挖，除去地上部分莖葉，摘下子根（附子)，取母根（川烏頭)，去凈須根、泥沙，曬干。 |
| 藥用部位 | |
| 生藥材鑒定 | 1.性狀鑒別 川烏頭（母根)為不規(guī)則圓錐形，稍彎曲，頂端常有殘莖，中部多向一側(cè)膨大，長(zhǎng)2-7.5cm，直徑1.2-2.5cm。表面棕褐色或灰棕色，皺縮，有小瘤狀側(cè)根及子根痕。質(zhì)堅(jiān)實(shí)，斷面類白色或淺灰黃色，形成層環(huán)多角形。氣微，味辛辣、麻舌。 以飽滿、質(zhì)堅(jiān)實(shí)、斷面色白者為佳。 2.顯微鑒別 母根橫切面：后生皮層為棕色木栓化細(xì)胞，皮層薄壁組織偶見(jiàn)石細(xì)胞單個(gè)散在或數(shù)個(gè)成群；內(nèi)皮層不甚明顯韌皮部散有篩管群，內(nèi)側(cè)偶見(jiàn)纖維束。形成層環(huán)狀多角形。其內(nèi)外側(cè)偶有1至數(shù)個(gè)異型維管束。木質(zhì)部導(dǎo)管多列，徑向或略呈“V”形排列。髓部明顯。薄壁細(xì)胞充滿淀粉粒。 3.粉末特征：①石細(xì)胞近無(wú)色或淡黃綠色，類長(zhǎng)方形、類方形、多角形或一邊斜尖，直徑49-117μm，長(zhǎng)113-280μm，壁厚4-13μm，壁厚者層紋明顯，紋孔較稀疏。②淀粉粒單粒球形、長(zhǎng)圓形或腎形，直徑3-22μm；復(fù)粒由2-15分粒組成。③導(dǎo)管淡黃色，主為具緣紋孔導(dǎo)管，直徑29-70μm，末端平截或短尖，穿孔位于端壁或側(cè)壁，有的導(dǎo)管分子縱橫連接或粗短扭曲。此外，有后生皮層細(xì)胞、纖維等。 |
| 中藥化學(xué)成分 | 塊根（母根)含烏頭堿（aconitine)，次烏頭堿（hypaconitine)，中烏頭堿（mesaconitine)，塔拉胺（talatisamine)，消旋去甲基衡州烏藥堿（demethylcoclaurine)，異塔拉定（isotalatizidine)，新烏寧堿（neoline)，準(zhǔn)噶爾烏頭堿（songorine)，附子寧堿（fuziline)，去甲豬毛菜堿（salsolinol)，異飛燕草堿（isodelphinine)，苯甲酰中烏頭堿（benzoylmesaconitine)，多根烏頭堿（karakoline)，森布星（senbusine)A，森布星（senbusine)B，14-乙酰塔拉胺（14-acetyltalatisamine)，脂烏頭堿（lipoaconitine)，脂次烏頭堿（lipohypaconitine)，脂去氧烏頭堿（lipodeoxyaconitine)，脂中烏頭堿（lipomesaconitine)，北草烏堿（beiwutine)，川附寧（chuanfunine)，3-去氧烏頭堿（3-deoxyaconitine)，惰堿（ignavine)，荷克布星（hokbusine)A及B，尿嘧啶（uracil)，烏頭多糖（aconitan)A、B、C、D。 |
| 理化性質(zhì) | |
| 中藥化學(xué)鑒定 | 理化鑒定 （1)取本品粉末0.5g，加乙醚10ml與氨試液0.5ml，振搖10min，濾過(guò)。濾液置分液漏斗中，加硫酸液（0.25mol/L)20ml，振搖提取，分取酸液適量，用水稀釋后，用分光光度法測(cè)定，在231nm波長(zhǎng)處有最大吸收。（檢查烏頭堿) （2)取本品粉末約5g，加乙醚30ml，浸漬1h，時(shí)時(shí)振搖，濾過(guò)。取濾液6ml，殘?jiān)?%鹽酸羥胺甲醇溶液10滴與0.1%麝香草酚酞甲醇溶液2滴，滴加氫氧化鉀飽和的甲醇溶液至顯藍(lán)色后，再多加4滴，置水浴中加熱1min，用冷水冷卻。滴加稀鹽酸調(diào)節(jié)Ph至2-3，加三氯化鐵試液1-2滴與氯仿1ml，振搖，下層液顯紫色。（檢查酯型生物堿) （3)薄層色譜 取本品粉末約1g，加10%氨溶液1ml，乙醚10ml，冷浸24h，濾過(guò)，濾液揮干，殘查用二氯甲烷洗入1ml容量瓶中定容，作為樣品溶液。另取烏頭堿、中烏頭堿、次烏頭堿，用二氯甲烷配制成1mg/ml溶液作為對(duì)照品溶液。在高效硅膠GF254板（10cm×10cm)上點(diǎn)樣品和對(duì)照品溶液各3μl，以環(huán)已烷-乙酸乙酯-二乙胺（8：1：1)展開(kāi)，取出，晾干，噴以碘化鉍鉀、碘化鉀碘試液的等容混合液顯色，供試液色譜在對(duì)照品色譜相應(yīng)的位置，應(yīng)顯相同的色斑。 |
| 中藥有效成分結(jié)構(gòu)式的測(cè)定 | |
| 炮制方法 | 生川烏：揀去雜質(zhì)，洗凈灰屑，曬干。制川烏：取凈川烏，用涼水浸漂，每日換水2-3次，漂至口嘗僅稍留麻辣感時(shí)取出，同甘草、黑豆加水共煎煮，至川烏熟透，內(nèi)無(wú)白心為度，除去甘草、黑豆，曬晾，悶潤(rùn)后切片，曬干（每川烏100斤，用甘草5斤，黑豆10斤)。 |
| 劑型 | |
| 中藥制藥工藝 | |
| 藥理作用 | 1.對(duì)心臟的作用 烏頭堿對(duì)離體與在位蛙心，初使心率減慢（阿托品可阻斷之)，隨即由于高度刺激了心肌，突然心率加快，心收縮力加強(qiáng)，很快出現(xiàn)心律紊亂，心收縮力減弱，心臟收縮如桑葚狀，最終心跳停止。其治療量對(duì)人可使心率減慢、脈搏柔軟而弱、血壓微降（興奮迷走中樞)；1.1致顫作用：烏頭堿中毒極易產(chǎn)生心室纖維顫動(dòng)，有認(rèn)為是由于心肌興奮性增高、膜毀極化、心肌產(chǎn)生高頻異位節(jié)律等所致，高濃度鈣可抑制之。有認(rèn)為在膽堿能因素影響下，沖動(dòng)波多源性折返的結(jié)果。家兔含竇房結(jié)之右心房肌較無(wú)竇房結(jié)者更易引起心房纖維顫動(dòng)。 1.2強(qiáng)心作用：烏頭堿本身并無(wú)強(qiáng)心作用，對(duì)心臟毒性極強(qiáng)；而其水解產(chǎn)物--烏頭原堿Aconine的毒性僅為烏頭堿的1/2000-1/4000。有謂具強(qiáng)心作用，在離體蛙心可對(duì)抗烏頭堿引起的心律不齊；近年有人用經(jīng)10個(gè)半小時(shí)水解的烏頭堿溶液于離體心臟（蛙、豚鼠)實(shí)驗(yàn)，僅有微弱的強(qiáng)心作用。日本學(xué)者認(rèn)為烏頭中的強(qiáng)心成分為非生物堿部分，其所用植物品種主要為AconitumjaponicumNakai，小部分系中國(guó)移種于日本的川烏。我國(guó)學(xué)者從川附中分離出生物堿反應(yīng)不甚明顯的成分，對(duì)于離體蛙心具強(qiáng)心作用，此成分難溶于苯、乙醚和氯仿，而易溶于水和乙醇，經(jīng)pH3-11范圍的酸堿度處理不減弱其強(qiáng)心作用，此物質(zhì)既非生物堿亦非強(qiáng)心甙。根據(jù)此種理化性質(zhì)，應(yīng)作Ca(++)的定性及定量測(cè)定。南京產(chǎn)的中國(guó)烏頭Aconitumchinense久煎劑及川附子（熟附片)煎劑，對(duì)離體心臟（蟾蜍、蛙、豚鼠)具有明顯的強(qiáng)心作用，熟附片作用較強(qiáng)，煎煮愈久強(qiáng)心愈顯著，毒性愈低，而生烏頭的冷浸液或煎煮時(shí)間較短者僅表現(xiàn)短暫的心振幅增大，繼而心臟抑制及心律紊亂（與烏頭堿作用相似)。經(jīng)化學(xué)分析，上述制劑不含強(qiáng)心甙，卻含有較高濃度的鈣，烏頭為0.24%，熟附片1.41%（據(jù)調(diào)查在炮制過(guò)程加入鹵巴)。煎煮愈久，煎劑中鈣含量也相應(yīng)增高。以EDTA絡(luò)合法、離子交換樹(shù)脂、草酸銨除去鈣后則強(qiáng)心作用消失。烏頭灰分中鈣含量為0.64%，亦呈強(qiáng)心作用。因此認(rèn)為烏頭、附子（熟附片)煎劑的強(qiáng)心作用與其中所含的鈣有密切關(guān)系。在加熱煎煮或炮制后，總堿含量減少。毒性亦大大降低。 2.對(duì)血壓、血管的影響 烏頭堿能使血壓下降，中國(guó)烏頭及川附（熟附片)煎劑對(duì)麻醉犬或貓可引起迅速而暫短的降壓，此時(shí)心臟并無(wú)明顯變化，降壓可被大量阿托品或苯海拉明所消除。用末梢阻力測(cè)定裝置表明，熟附片煎劑能引起下肢血管顯著擴(kuò)張，此外尚能擴(kuò)張冠狀血管（與血壓、心率無(wú)關(guān))。有謂急救回陽(yáng)湯（附子、樟腦、人參、麝香)有升壓作用。四逆湯（附子、干姜、甘草)對(duì)狗急性失血亦使血壓上升。而附桂湯對(duì)大鼠腎皮性高血壓（腎上腺部分灼傷)有降壓作用，并使灼傷側(cè)腎上腺活動(dòng)加強(qiáng)（1-C14-乙酸鈉摻入試驗(yàn))。 3.消炎作用及其與腎上腺皮質(zhì)的關(guān)系 熟附片（白附片)或黑附片煎劑，經(jīng)腹腔注射或口服對(duì)甲醛性及蛋清性踝關(guān)節(jié)腫有明顯的消炎作用。熟附片煎劑不論口服（0.2g/100g)、皮下或肌肉注射均能顯著降低大鼠腎上腺內(nèi)抗壞血酸的含量，其作用不被戊巴比妥鈉及氯丙嗪所阻斷，但可部分被可的松所阻斷。中國(guó)烏頭中分離出的生物堿部分以及純?yōu)躅^堿亦有降低腎上腺內(nèi)抗壞血酸的作用，但非生物堿部分則無(wú)效；此外熟附片煎劑尚能增加大鼠尿中17-酮類甾醇的排泄，減少大鼠末梢血液中嗜酸性白細(xì)胞數(shù)，因此對(duì)垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)具有興奮作用。用組織化學(xué)方法（小白鼠)研究亦證明，附子煎劑可使腎上腺皮質(zhì)中膽甾醇含量減少（說(shuō)明腎上腺皮質(zhì)激素分泌旺盛)，磷酸酶活性增強(qiáng)（說(shuō)明通過(guò)腎上腺皮質(zhì)激素增強(qiáng)了糖、蛋白、脂肪的代謝)并促進(jìn)肝糖元的增加。但用黑附片煎劑1克/100克（較上述報(bào)告劑量大5倍)，1次或連續(xù)6次口服給藥，均不能使大鼠腎上腺內(nèi)抗壞血酸含量降低。 4.對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響烏頭堿0.1-0.2mg/公斤能破壞大白鼠電防御性一運(yùn)動(dòng)爬桿條件反射，非條件反射亦受輕度破壞，腦各部位氨含量均急劇下降；以0.002μg/kg注入家兔第四腦室，可引起麻醉現(xiàn)象。用電刺激小白鼠尾巴法證明烏頭堿有一定的鎮(zhèn)痛作用，東莨菪堿能增強(qiáng)其效力。烏頭在中藥麻醉復(fù)方中，其鎮(zhèn)痛作用可與洋金花協(xié)同，并能拮抗洋金花引起的心率加快及口干。中國(guó)烏頭煎劑能提高家兔電痙攣閾，但不能防止大白鼠最大電休克發(fā)作。 5.其他作用烏頭堿可抑制呼吸中樞，使呼吸變慢；對(duì)局部皮膚粘膜的感覺(jué)神經(jīng)末梢先興奮、瘙癢、燒灼感，繼以麻痹、知覺(jué)喪失；并可反射性引起唾液分泌亢進(jìn)，使發(fā)熱及正常動(dòng)物體溫降低。對(duì)離體腸管呈膽堿樣作用。試管內(nèi)能抑制細(xì)菌。烏芨散能使子宮附屬韌帶、陰道、子宮及十二指腸興奮。附子粗提出物或總甾醇對(duì)大鼠、小鼠體重，提肛肌或腎臟重量等無(wú)明顯影響，表明無(wú)同化和雄性激素樣作用。 |
| 藥理學(xué) | 烏頭毒性極強(qiáng)，因品種、采集時(shí)間、炮制、煎煮時(shí)間等不同，毒性差別很大，炮制過(guò)程中生物堿含量可損失81.3%，不同地區(qū)附片毒性測(cè)定可相差8倍之多，其總生物堿含量與其毒性強(qiáng)度間無(wú)平行關(guān)系，而與乙酰基含量有較大關(guān)系。疲勞、出血、饑餓的動(dòng)物毒性可減弱，交感神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能亢進(jìn)者易中毒。中毒量可使犬心動(dòng)過(guò)速、室性纖維顫動(dòng)、撲動(dòng)。它對(duì)心臟的作用，部分由于迷走神經(jīng)的影響，更主要的是其直接對(duì)心肌的作用。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明，熟附片中毒時(shí)的心電圖改變與烏頭堿相似，大量阿托品對(duì)熟附片中毒之兔、豚鼠的心電圖有改善作用，但不能防止動(dòng)物死亡，但有報(bào)告對(duì)烏頭中毒之小鼠可降低死亡率，使烏頭堿某些毒性癥狀延遲出現(xiàn)。臨床應(yīng)用大劑量阿托品搶救烏頭中毒，可以減輕癥狀，使心電圖恢復(fù)正常。利多卡因可顯著降低動(dòng)物因?yàn)躅^中毒的死亡率。干姜、甘草與熟附片同煮，可使后者毒性大為降低，并降低動(dòng)物（兔、小鼠)死亡率或延長(zhǎng)死亡時(shí)間。此外金銀花、綠豆、犀角亦可解毒。烏頭堿在離體心房所引起的纖維顫動(dòng)，普魯卡因、抗組織胺藥、奎寧丁、心得安等均能抑制之。 同屬植物日木烏頭AconitumjaponicumNakai（多為白河附子)及從中國(guó)移植于日本的川烏（少部分用此實(shí)驗(yàn))，在加壓罐內(nèi)用110℃1公斤/平方cm40分鐘進(jìn)行處理，此時(shí)烏頭堿已分解，強(qiáng)心成分為一種耐熱的無(wú)毒的非生物堿部分，對(duì)離體蟾蜍心臟具有強(qiáng)心作用，而其毒性（半數(shù)致死量)則為原生藥1/150；處理后附子不出現(xiàn)唾液分泌增加、全身痙攣等中毒癥狀。烏頭冷浸液在一定量時(shí)作用與烏頭堿一樣（引起兔血壓下降，心律紊亂)，煎劑則毒性減弱對(duì)離體心臟表現(xiàn)強(qiáng)心作用，進(jìn)一步從烏頭根中分離出氯仿不溶性物質(zhì)，為非生物堿成分，耐熱、毒性減弱，卻具有強(qiáng)心作用，并闡明了烏頭經(jīng)炮制、煎煮后，使有毒成分分解，而強(qiáng)心成分不變，因此認(rèn)為中醫(yī)所用附子的作用，是由烏頭堿分解產(chǎn)物及其非生物堿強(qiáng)心成分的綜合作用。有用離子交換樹(shù)脂及色層分離提得強(qiáng)心成分，但在室溫22℃時(shí)仍表現(xiàn)毒性。其強(qiáng)心作用可因采集季節(jié)（5-9月采者引起心傳導(dǎo)障礙，11月至翌年2月采集之烏頭及開(kāi)花期采集之葉均表現(xiàn)強(qiáng)心作用)，實(shí)驗(yàn)時(shí)的室溫（20℃以上毒性占優(yōu)勢(shì)，18℃以下則強(qiáng)心作用占優(yōu)勢(shì))、保存期間（放置1年以上強(qiáng)心作用明顯)、動(dòng)物機(jī)體狀態(tài)（動(dòng)物冬眠、饑餓、疲勞等狀態(tài)強(qiáng)心作用顯著)等因素而受影響。日產(chǎn)烏頭、附子中無(wú)機(jī)鹽含量相當(dāng)高，其含量與周圍土壤化學(xué)成分有關(guān)，Ca(++)含量：母根65mg%，子根5mg%。附子有中樞興奮作用，大量對(duì)電刺激小鼠表現(xiàn)鎮(zhèn)痛，并使動(dòng)物能耐受寒冷的影響，使離體腸管張力上升，此外具有防腐、抗真菌等作用。烏頭堿滴入兔角膜，先興奮后麻痹。烏頭堿、新烏頭堿（Mesaco-nitine)、愛(ài)沙烏頭堿（Jesaconitine)均易從粘膜吸收，因加熱而減弱毒性，三者中最后一種毒性最強(qiáng)，其次為新烏頭堿。附子中毒時(shí)普魯卡因有解毒作用；此外，甘草、生姜、遠(yuǎn)志、黃耆、黑豆、牛乳等亦可解毒。日本報(bào)道AconitumchinenseSieb莖、葉的浸出液具有原形質(zhì)毒樣作用，對(duì)心血管、腸管、瞳孔有類似擬交感胺的作用。 |
| 藥代動(dòng)力學(xué) | |
| 毒理學(xué) | |
| 藥物配伍 | |
| 藥性 | 辛；苦；熱；大毒 |
| 歸經(jīng) | 心；肝；脾；腎經(jīng) |
| 功效 | 祛風(fēng)除濕；溫經(jīng)；散寒止痛 |
| 功效分類 | 祛風(fēng)藥；溫經(jīng)藥；止痛藥 |
| 主治 | 風(fēng)寒濕痹；關(guān)節(jié)疼痛；肢體麻木；半身不遂；頭風(fēng)頭痛；心腹冷痛；寒疝作痛；跌打瘀痛；陰疽腫毒；并可用于麻醉止痛 |
| 用法用量 | 內(nèi)服：煎湯，3-9g；或研末，1-2g；或入丸、散。內(nèi)服須炮制后用；入湯劑應(yīng)先煎1-2h，以減低其毒性。外用：適量，研末撒或調(diào)敷。 |
| 用藥禁忌 | 陰虛陽(yáng)盛，熱證疼痛及孕婦禁服。反半夏、栝樓、天花粉、川貝母、浙貝母、白蘞、白及。酒浸、酒煎服，易致中毒，應(yīng)慎服。 |
| 不良反應(yīng)及治療 | 中毒劑量：川烏0.1-3兩、附子0.5-2兩、烏頭堿口服0.2mg。中毒癥狀：流涎、惡心、嘔吐、腹瀉、頭昏、眼花，口舌、四肢及全身發(fā)麻，脈搏減少、呼吸困難、手足搐溺、神志不清、大小便失禁、血壓及體溫下降，心律紊亂，室性期前收縮，呈二聯(lián)律：或竇性心律伴以多源頻繁的室性期前收縮和竇房停搏。 烏頭古稱大辛，大熱，大毒之品，近代研究亦證明烏頭中含有烏頭堿，致死量為2.5mg。故應(yīng)用時(shí)必須注意安全。然而，因使用不當(dāng)引起中毒者仍有報(bào)道。究其原因主要與下列因素有關(guān)：劑量過(guò)大（如1次服用4錢或2兩的煎劑)或連續(xù)服用；配伍不當(dāng)（與貝母同用)；煎煮時(shí)間不夠長(zhǎng)；患者體質(zhì)虛弱等。中毒時(shí)間短者在服藥后30分鐘以內(nèi)，長(zhǎng)者1-2小時(shí)左右。一般開(kāi)始先覺(jué)口唇、舌及肢體發(fā)麻，繼之惡心、嘔吐、煩躁不安，進(jìn)而昏迷，四肢及頸部肌肉痙攣，呼吸急迫，肢冷脈弱，或心律不齊，心電圖示多發(fā)性室性早期收縮等。如能及時(shí)搶救，可獲恢復(fù)。 |
| 選方 | |
| 臨床運(yùn)用 | |
| 各家論述 | 《醫(yī)學(xué)啟源》：川烏，療風(fēng)痹半身不遂，引經(jīng)藥也。《主治秘要》云，其用有六：除寒一也；去心下堅(jiān)痞二也；溫養(yǎng)臟腑三也；治諸風(fēng)四也；破聚滯氣五也；感寒腹痛六也。 《長(zhǎng)沙藥解》：烏頭，溫燥下行，其性疏利迅速，開(kāi)通關(guān)腠，驅(qū)逐寒濕之力甚捷，凡歷節(jié)、腳氣、寒疝、冷積、心腹疼痛之類并有良功。制同附子，蜜煎取汁用。《本經(jīng)疏證》：烏頭之用，大率亦與附子略同，其有異者，亦無(wú)不可條疏而件比之也。夫附子曰主風(fēng)寒咳逆邪氣，烏頭曰中風(fēng)惡風(fēng)，洗洗出汗，咳逆邪氣。明明一偏于寒，一偏于風(fēng)，一則沉著而回浮越之陽(yáng)，一則輕疏而散已潰之陽(yáng)，于此見(jiàn)附子沉，烏頭浮矣。附子曰除寒濕踒躄拘攣，膝痛不能行步，烏頭曰除寒濕痹，一主治踒，一主治痹，踒躄拘攣，是筋因寒而收引，陽(yáng)氣柔則能養(yǎng)筋，又何患其不伸。寒濕痹是氣因邪而阻閉，陽(yáng)氣強(qiáng)則能逐邪，又何患其不開(kāi)，于此見(jiàn)附子柔，烏頭剛矣。夫惟其沉方能柔、淮其散則為剛，沉而柔者無(wú)處不可到，無(wú)間不可入，散而剛者無(wú)秘不可開(kāi)，無(wú)結(jié)不可解。故附子曰破癥堅(jiān)積聚血瘕，烏頭曰破積聚寒熱，于此可見(jiàn)其一兼人血，一則止及氣分矣。又《金匱要略》大烏頭煎治寒疝，只用烏頭一味，篇中論脈甚詳，尤在涇釋之尤妙，曰弦緊脈皆陰也，而弦之陰從內(nèi)生，緊之陰從外得，弦則衛(wèi)氣不行，惡寒者，陰出而痹其外之陽(yáng)也。緊則不欲食者，陰入而痹其胃之陽(yáng)也，衛(wèi)陽(yáng)與胃陽(yáng)并衰、外寒與內(nèi)寒交盛，由是陰反無(wú)畏而上沖，陽(yáng)反不治而下伏，所謂邪正相搏，即為寒疝，此用烏頭之脈也；曰寒疝繞臍痛，自汗出，手足厥冷，曰拘急不得轉(zhuǎn)側(cè)，發(fā)作有時(shí)，陰縮，此用烏頭之證也。此外，用烏頭之法，猶有二證：一則曰病歷節(jié)不可屈伸疼痛者，烏頭湯。一則曰寒疝腹中痛逆冷，手足不仁，若身疼痛，灸刺諸藥不治者，抵當(dāng)烏頭桂枝湯。烏頭湯、比于麻黃，抵當(dāng)烏頭桂枝湯、比于桂枝，可知烏頭為治陽(yáng)痹陰逆之要?jiǎng)┮�。張壽頤：烏頭主治，溫經(jīng)散寒，雖與附子大略近似，而溫中之力，較為不如。且長(zhǎng)為祛除外風(fēng)外寒之響導(dǎo)者。散外邪，是其本性。潔古謂治諸風(fēng)、風(fēng)痹、血痹，半身不遂；東垣謂除寒濕、行經(jīng)、散風(fēng)邪，固皆以泄散為其專職；而潔古又謂除寒冷，溫養(yǎng)臟腑、去心下痞堅(jiān)，感寒腹痛；東垣又謂破諸積冷毒，則仍與附子同功耳。石頑謂治風(fēng)為響導(dǎo)，主中風(fēng)惡風(fēng)，風(fēng)寒濕痹，肩髀痛不可俛仰，又謂治陰疽久不潰者，及潰久瘡寒，惡肉不斂者，并宜少加以通血脈。按瘍患固間有寒濕交凝，頑腫不退，亦不成潰、及潰久氣血虛寒，悠久不斂之癥，溫經(jīng)活血，助其陽(yáng)和，則腫久潰久之癥，方能相應(yīng)，用烏頭者，取其發(fā)泄之余氣，善入經(jīng)絡(luò)，力能疏通痼陰沍寒，確是妙藥，但非真是寒濕者，不可妄用耳。石頑又謂小兒慢驚搐溺，涎壅厥逆，生川烏、全蝎，加生姜煎服效，則慢驚固是虛寒，而此能溫經(jīng)以逐寒涎耳。《珍珠囊》：去寒濕風(fēng)痹、血痹。李杲：除寒濕，行經(jīng)，散風(fēng)邪，破諸積冷毒。王好古：補(bǔ)命門不足，肝風(fēng)虛。《王氏究原方》：性輕疏，溫脾去風(fēng)�！毒V目》：助陽(yáng)退陰，功同附子而稍緩。 |
| 考證 | 出自侯寧極《藥譜》《綱目》：烏頭有兩種，出彰明者即附子之母，今人謂之川烏頭是也。春末生子，故曰春采為烏頭，冬則生子已成，故曰冬采為附子。其天雄、烏喙、側(cè)子，皆是生子多者，因象命名，若生子少及獨(dú)頭者，即無(wú)此數(shù)物也。其產(chǎn)江左、山南等處者，乃《本經(jīng)》所列烏頭，今人謂之草烏頭者是也。故曰其汁煎為射罔。弘景不知烏頭有二，以附子之烏頭注射罔之烏頭，遂致諸家疑貳。川烏頭與草烏頭，在明代以前多統(tǒng)稱為烏頭。至《本草綱目》始明確區(qū)分，此說(shuō)與目前商品川烏頭、草烏頭的來(lái)源基本符合。但川烏頭之栽培，始見(jiàn)于《本草圖經(jīng)》，故宋以前所稱之川烏頭，似亦屬野生之烏頭。參見(jiàn)草烏頭條。 |
| 藥物應(yīng)用鑒別 | |
| 藥典收錄 | 是 |
| 藥材拉丁名 | Radix Aconiti |
| 拉丁植物動(dòng)物礦物名 | Aconitum carmichaeli Debx. |
| 科屬分類 | 毛茛科 |
| 出處 | 《中華本草》《中藥大辭典》 |
