| 疾病名稱（英文) | chest pain(TCM) |
| 拚音 | XIONGTONG(ZHONGYI) |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | 中醫(yī)病證 |
| 西醫(yī)病名定義 | |
| 中醫(yī)釋名 | 本病是胸痛是指自覺胸部疼痛的癥狀。廣義胸痛的范圍包括心痛及脅痛在內。 |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機理 | |
| 中醫(yī)病機 | 可因外傷、火熱內灼、痰飲內阻、氣滯血瘀等所致。肺、心、胸膈的多種疾病如胸痹心痛、肺癰、肺熱病、懸飲、氣胸。百日咳、肺癌、胸部損傷等皆可見胸痛。 |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標準 | |
| 中醫(yī)診斷 | １．本處所指胸痛，一般應與心痛（疼痛位于左側胸前區(qū)心臟體表投影部位)、脅痛（疼痛位于胸之兩側、肋緣以上處)及胃脘痛（劍突以下)、肩背痛相區(qū)別。 ２．根據病史、病情等進行診斷思考，如： （１)突起寒戰(zhàn)壯熱，咳嗽胸痛者，應考慮肺熱病、肺癰等。 （２)因暴咳、摒氣用力、針刺等而突致一側胸部劇痛，伴呼吸困難等癥者，應考慮氣胸之可能。 （３)咳嗽日久而胸痛者，多為脈絡不和、胸肌勞損之故，如肺癆、塵肺、百日咳等。 （４)胸骨后深部疼痛，伴吞咽困難、嘔吐等癥者，多屬食管的病變，如膈疝、食管癉、食管癌等。 （５)胸壁挫傷等所致胸痛，有明顯的外傷病史。 （６)胸痹心痛以胸悶為主癥，或有發(fā)作性心胸部疼痛。厥心痛則為心胸劇痛，并有汗出肢厥等癥。高原胸痹見胸痛，則有在高原生活的病史。 （７)年齡較大而咳嗽、咯血、胸痛，形體日漸消瘦者，應疑及肺癌的可能。 （８)肺蟲病所致胸痛，有食生石蟹、蟛蜞等病史，大便可查及肺吸蟲卵。 ３．除詳細了解病史、癥狀及體格檢查外，必要時可作胸部ｘ線照片、心電圖、食管鋇餐或內窺鏡檢查，以幫助診斷與鑒別。 |
| 西醫(yī)診斷標準 | |
| 西醫(yī)診斷依據 | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實驗室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學 | |
| 組織學檢驗 | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評定標準 | |
| 預后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | |
| 中醫(yī)治療 | 辨證論治： １．氣滯胸膈證：胸部脹痛或攻竄疼痛，痛無定處，常發(fā)于情志變化之后，精神抑郁，情志不舒，常喜嘆息或揉按胸部，脈弦。行氣寬胸止痛。四逆散加瓜蔞殼、郁金、旋覆花，或香附旋覆花湯加減。 ２．胸絡不和證：胸部刺痛，固定不移，入夜更甚，時或心悸不寧，舌質紫暗，脈象沉澀。活血化瘀止痛。血府逐瘀湯加減。 ３．痰氣阻隔證：胸悶如窒，胸痛牽引肩背，氣喘，形體肥胖，痰多，苔膩，脈弦滑。祛痰理氣寬胸。瓜萎薤白半夏湯加貝母、陳皮、桔梗等。 ４．飲停胸脅證：胸痛，咳時為甚，胸廓飽滿，吐痰清稀，苔白滑，脈弦或濡�；嬛鹚畬捫�，椒目瓜蔞湯合十棗湯，或控涎丹。 ５．寒實結胸證：胸膈脹悶，胸痛徹背，感寒痛甚，心悸，氣短，重則喘息，不能平臥，面色蒼自，四肢厥冷，舌淡苔白，脈沉細。散寒宣痹。瓜簍薤白白酒湯加減。 ６．痰熱結胸證：胸部脹滿疼痛，咳嗽痛甚，氣息喘粗，喉中痰聲，咳痰量多、質黃稠，或有腥臭味，或吐膿血痰，身熱，口干欲飲，舌紅，苔黃膩，脈滑數。清熱化痰寬胸。清金化痰丸加減。 ７．熱擾胸膈證：身壯熱，胸部灼熱疼痛，咳嗽，吐痰黃稠，大汗出，口大渴，大便干結，小便短赤，舌質紅，苔黃，脈數。清熱涼膈止痛。小柴胡湯加枳殼、桔梗、郁金等。 ８．陰虛肺燥證：胸痛日久，干咳痰少，或痰中帶血，或聲音嘶啞，口干咽燥，或午后潮熱，顴紅，手足心熱，夜寐盜汗，形體消瘦，神疲，舌質紅，苔少，脈細數。滋陰清肺潤燥。沙參麥冬湯合瀉白散加減。 |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結合治療 | 對癥處理： １．急救處理：若心胸劇痛，或胸痛徹背，牽引左臂者，可服用冠心蘇合丸１粒；或 舌下含服硝酸甘油片；或肌內注射復方丹參注射液２ｍ１，亦可靜脈注射，用２ｍｌ加入５０％ 葡萄糖２０ｍｌ內靜脈推注，或用４至８ｍｌ加入５％葡萄糖液２５０ｍｌ中靜脈滴注等。 ２．針灸療法： （１)體針療法：常取內關、外關、神門、曲池、合谷、足三里、三陰交等穴。 （２)耳針療法：取穴常用心、肺、腎、肝、內皮質等。 ３．單方驗方： （１)蘇合香酯、冰片制滴丸，２～３丸／次，２次／日。 （２)括萎片，４片／次，３次／日。 ４．常用止痛中藥：瓜簍、薤白、郁金、蘇合香。三七等，可在辨病、辨證的基礎上 選用。 |
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