| 別名 | 御米殼、米囊皮、米罌皮、粟殼、米殼、煙斗斗。 |
| 漢語拼音 | ying su ke |
| 英文名 | Poppy capsule, Opium poppy capsule |
| 藥材基原 | 為罌粟科植物罌粟Papaver somniferum L.的干燥果殼。 |
| 動植物形態(tài) | 罌粟 一年生或二年生草本，高30-60cm，栽培者可達1.5m。無毛，或在植物體下部與總花梗上具極少的剛毛，有乳狀液計。根通常單生，垂直。莖直立，不分枝，無毛，具白粉。葉互生，無托葉；莖下部的葉有短柄，上部的葉無柄，抱于莖上；葉片長5-30cm，寬3-20cm，朱端漸尖或鈍，基部心形，葉脈明顯，略突起，邊緣為不整齊的波狀鋸齒，兩面無毛，被白粉成灰綠色�；▎我唬斏�，常下垂，具長柄，花梗長可達25cm，無毛或稀具極流的剛毛；萼片2，長橢圓形或闊印形，綠色，邊緣膜質(zhì)，早落；花瓣4，有時為重瓣，近圓形或近扇形，長4-7cm，寬3-7cm，邊緣淺 波狀或各種分裂，白色、粉紅色、紅色至紫色；雄蕊多數(shù)，生于子房的周圍，花絲纖細，白色，花藥黃色，2室縱裂；雌蕊1，于房長 方卵圓形，無毛，l室，胚珠多數(shù)，著生于倒膜胎座上，無花柱，柱頭5-18枚，輻射狀排列，成扁盤狀。蒴果球形或長圓狀橢圓形，長4-7cm，直徑4-5cm，無毛，成熟時外皮黃褐色或淡褐色，孔裂。種子多數(shù)，細小，腎形，直徑0.5-1cm，表面粗蜂窩狀，灰褐色。花期4-6月，果期6-8月。 |
| 資源分布 | |
| 生態(tài)環(huán)境 | |
| 藥用植物栽培 | |
| 采收和儲藏 | 6-8月采摘成熟果實，破開，除去種子，曬干。 |
| 藥用部位 | |
| 生藥材鑒定 | 性狀鑒別 果殼橢圓形或瓶狀卵形，長4-6cm，直徑2-4cm，有時破碎成片狀。表面黃褐色或棕褐色， 有縱或橫的割痕，頂端有柱頭7-15個，輻射狀排列成盤狀，基部有時有殘存果柄。果皮硬脆，木質(zhì)。斷面可見7-15個側(cè)膜胎座，其上有點狀突起，為種子脫落的殘痕。氣清香，味徽苦。 顯微鑒別 果殼橫切面：外果皮細胞1列，外被厚角質(zhì)層。中果皮外側(cè)為3-4列厚角細胞，其下為薄壁組織；維管束在，位于胎座基部的1個較大，其外側(cè)有纖維束，韌皮部有乳汁管。內(nèi)果皮為1列切向延長的細胞，壁稍厚，木化，紋孔明顯。胎座薄壁組織中有小型維管束散在。 |
| 中藥化學(xué)成分 | 果實含有嗎啡（morphine)，那可汀 （narcotine)，那碎因（narceine)，罌粟堿（papaverin)，可待因（codeine)，原阿片堿（protopine)，景天庚酮糟（sedoheptulose)， D-甘露庚酮糖（D-mannoheptulose)，D-甘油基-D-甘露辛酮糟（D-glycero-D-mannooctulose)，內(nèi)消旋肌醇（meso-inositol)，赤蘚醇（erythritol)，異紫堇杷明堿（isocorypalmine)，杷拉烏定堿 （palaudine)，多花罌栗堿（salutaridine)，罌粟殼堿（narcotoline)，半日花酚堿（laudanidlne)，右旋網(wǎng)葉番荔枝堿（reticuline)和多糖。 |
| 理化性質(zhì) | |
| 中藥化學(xué)鑒定 | 理化鑒別 （1)取本品粉末2g，加0.5％鹽酸乙醇溶液20ml，熱回流10min，趁熱濾過，濾液用氨水調(diào)至中性，蒸干，加5％鹽酸4ml溶解殘渣，一份滴加碘化鉍鉀試液，產(chǎn)生橙紅色沉淀；另一份滴加碘化汞鉀試液，產(chǎn)生灰白色沉淀。（檢查生物堿)（2)薄層色譜 取本品粉末2g，用己醇溫浸得侵膏，加3倍量5％鹽酸溶出，提取液作供試品溶液。www.med126.com另取對照品嗎啡、可待因、罌粟堿加5％鹽酸制成對照品溶液。分別吸取供試品和對照品溶液，點樣于硅膠G（北京)薄層板上，用氯仿-甲醇-氨水（15：4：1)展開，展距16cm。噴以碘化鉍鉀-碘碘化鉀（1：1)試液，供試品色譜中，在與對照品色譜相應(yīng)的位置上，顯相同顏色的斑點。 |
| 中藥有效成分結(jié)構(gòu)式的測定 | |
| 炮制方法 | 1.酶罌粟殼：揀去雜質(zhì)，洗凈，潤透后去柄，切絲，曬干。 3. 蜜罌粟殼：取罌粟殼絲，加煉熟的蜂蜜與開水少許，拌勻，稍悶，置鍋內(nèi)用文火炒至不粘手為度，取出，放涼。(每罌粟殼絲100斤，用煉熟蜂蜜25斤)《綱目》：凡用(罌粟殼)以水洗潤，去蒂及筋膜，取外薄皮，陰干細切，以米醋拌炒入藥，也有蜜炙、蜜炒者。 |
| 劑型 | |
| 中藥制藥工藝 | |
| 藥理作用 | 1.對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用： 1.1. 鎮(zhèn)痛作用： 嗎啡有顯著的鎮(zhèn)痛作用，并有高度選擇性，鎮(zhèn)痛時，不但病人的意識未受影響，其他感覺亦存在。對持續(xù)性疼痛（慢性痛)效力勝過其對間斷性的銳痛。如增加劑量對銳痛亦有效。其鎮(zhèn)痛原理除提高痛閾外，對疼痛反應(yīng)的改變也是一個重要因素。用嗎啡后，痛刺激雖照舊感覺到，但象緊張、恐懼、退縮等普通應(yīng)有的反應(yīng)卻己消失，病人痛而不苦。經(jīng)常伴隨疼痛的不愉快情緒若被取消，疼痛也就較易耐受。可待因的鎮(zhèn)痛作用約為嗎啡的1/4。右旋嗎啡的抑制中樞作用很弱，在劑量低于3200mg/kg時，對小鼠無鎮(zhèn)痛作用，而左旋嗎啡在劑量5mg/kg時即有明顯的鎮(zhèn)痛作用。 1.2.催眠作用： 嗎啡有催眠作用，但睡眠淺而易醒，不能視為真正的催眠藥�？纱騽t并不導(dǎo)致睡眠。 1.3.呼吸抑制與鎮(zhèn)咳作用： 嗎啡對呼吸中樞有高度選擇性抑制作用，在低于鎮(zhèn)痛的劑量時，對呼吸已有抑制。這時，呼吸中樞對CO2的敏感性降低，可用于治療呼吸困難（心臟性哮喘)。呼吸抑制的最先表現(xiàn)為頻率減少，此時由于深度加大的代償作用，換氣量尚無影響。中毒時由于抑制加深，頻率減少太甚，則呼吸的深度加大亦不能代償，而出現(xiàn)嚴重的缺氧。呼吸中樞麻痹為嗎啡中毒的直接死亡原因�？纱�?qū)粑种频淖饔眠h較嗎啡為輕。在嗎啡的作用下，頸動脈體的化學(xué)感受器反應(yīng)性提高，這是呼吸抑制造成缺氧的結(jié)果。www.med126.com嗎啡中毒時，呼吸的維持有賴于缺氧對化學(xué)感受器的刺激，此時若吸入純氧或高濃度的氧，可使自動呼吸立即停止，故給氧時應(yīng)行人工呼吸。罌粟堿能作用于頸動脈竇與主動脈體化學(xué)感受器而有輕度興奮呼吸的作用，但在治療上無大意義。嗎啡的止咳作用也很強，主要由于對咳嗽中樞的抑制。止咳所需的劑量比止痛小，例如嗎啡2-4mg即可產(chǎn)生顯著止咳作用，而止痛則需5-15mg�？纱蜴�(zhèn)咳作用不及嗎啡強，但已夠滿意，而又沒有嗎啡的許多缺點（成癮性強、易致便秘、抑制呼吸等)，所以為最常用的鎮(zhèn)咳藥。那可汀具有與可待因相等的鎮(zhèn)咳作用，但無其他中樞抑制作用，不會產(chǎn)生精神或肉體的依賴性，亦不抑制呼吸，對動物，大量時反有興奮呼吸的作用。那可汀對動物及人給予 lmg/kg即顯止咳功效，據(jù)報道，給麻醉貓iv2.5和10mg/kg 比給可待因有更強而持久的止咳作用。本品毒性較小，大鼠po超過800mg/kg才產(chǎn)生死亡，故其安全度很大。狗每天po30mg/kg，每周給藥5天，連用13周未見毒性反應(yīng)。人每天口服30-60mg，對各種肺及上呼吸道疾病引起的咳嗽均有鎮(zhèn)咳作用，并未產(chǎn)生成癮及不良作用，那碎因止咳作用約與可待因相等。兔iv50mg/kg，能興奮呼吸中樞，使呼吸加強加快，劑量150-200mg/kg，能特異性的對抗嗎啡的抑制呼吸作用，而對巴比妥類的抑制呼吸作用則無效。 1.4.罌粟堿對大鼠單胺神經(jīng)遞質(zhì)的影響： 罌粟堿能顯增加大鼠紋狀體及邊緣區(qū)多巴胺代謝物二羥苯乙酸（DOPAC)和高香草酸（HVA)，升高約50-70%，5－羥色胺代謝物5－羥吲哚醋酸（5HIAA)增加約30%，而對腦及心臟內(nèi)的單胺遞質(zhì)本身含量未見有明顯影響。 2.對心血管系統(tǒng)的作用： 治療劑量對臥位病人的血壓、心率及節(jié)律無甚作用，對血管運動中樞也無明顯影響。但可發(fā)生體位性低血壓。嗎啡有舒張外周小血管及釋放組織胺的作用。血容量減少的病人應(yīng)用嗎啡易引起低血壓，嗎啡與吩噻嗪類藥物合用對呼吸抑制有協(xié)同作用，并有引起低血壓的危險。肺心病人應(yīng)用嗎啡曾有引起死亡的報告，必須注意。罌粟堿能松弛各種平滑肌，尤其是大動脈平滑�。òü跔顒用}、腦動脈、外周動脈及肺動脈)，當(dāng)存在痙攣時，松弛作用更加顯著�？捎糜谕庵軇用}或肺動脈栓塞。對狗有長時間舒張冠狀血管及增加冠脈流量的作用，但因其表現(xiàn)正性肌力及收縮壓降低的作用，故并不足以防止心絞痛。大劑量可抑制心肌傳導(dǎo)及延長不應(yīng)期，治療量對心電圖無明顯影響，高劑量可防止氯仿一腎上腺素引起的心臟顫動。那可汀也能抑制平滑肌及心肌，但在止咳劑量時，這些作用并不出現(xiàn)。對狗給予那可汀能釋放組胺，大劑量時導(dǎo)致支氣管痙攣及血壓下降。中毒劑量可致動物驚厥。www.med126.com罌粟堿（Pap)對去甲腎上腺素（Ne)、KCl、CaCl2誘發(fā)兔主動脈條收縮效應(yīng)的抑制作用無選擇性，由于Ne1umol/L和高鉀引起兔主動脈條收縮分別依賴于細胞內(nèi)貯存鈣釋放和細胞外鈣內(nèi)流。因此推測Pap可能主要是通過促進細胞內(nèi)Ca2+的排出和貯存而發(fā)揮作用。Pap對KCl、CaCl2和Ne引起兔脈動脈收縮的影響：Pap對KCl與Ne引起肌條收縮的抑制作用強度無差別。兩條曲線基本上重疊；而對CaCl2引起肌條收縮的抑制作用較Ne更弱，說明Pap對去極化肌條和極化肌條的抑制作用強度相似。 3.對消化道及其他平滑肌器官的作用： 嗎啡可致便秘，主要由于胃腸道及其括約肌張力提高，加上消化液分泌減少和便意遲鈍。因而使胃腸道內(nèi)容物向前推進的運動大大延緩。治療量使嗎啡對膽道壓力顯著增加，病人感覺上腹不適，甚則則發(fā)生膽膠痛。膽道痙攣時不宜使用（或與解痙藥物同用)，嗎啡能使奧狀氏括約肌收縮，阻止排空，因而提高管內(nèi)壓�？纱蛞种颇c蠕動的作用遠弱于嗎啡，不易引起便秘。雖然大量嗎啡可使支氣管收縮，但在治療量時則罕有發(fā)生，在支氣管性哮喘發(fā)生期間有應(yīng)用嗎啡致死的報告，故禁用嗎啡。罌粟堿能抑制腸平滑肌，但作用很弱，也不能消除嗎啡引起的膽管痙攣，對于醋甲膽堿引起的哮喘（人)也無效。嗎啡還有顯著的縮瞳作用，可作為嗎啡中毒時診斷依據(jù)之一。 4.其它作用： 反復(fù)應(yīng)用嗎啡后可產(chǎn)生耐受性，但只有中樞抑制作用有耐受性，如鎮(zhèn)痛、催眠、抑制呼吸等，其興奮作用以及其對瞳孔、平滑肌等作用則無耐受性。故有嗎啡癮的人經(jīng)常便秘、瞳孔縮小。一般連續(xù)服用2-3wk后即產(chǎn)生耐受性。停藥后耐受性于數(shù)天至兩個星期以內(nèi)消失。如再用，第2次耐受性產(chǎn)生更快。獲得耐受性的癮者，劑量可用到普通治療量之20-200倍，甚至有l(wèi)天用至5g而不中毒者。耐受性的產(chǎn)生大概由于某些神經(jīng)組織對嗎啡的敏感性降低所致。凡連續(xù)服用嗎啡2wk以上，即可成嗎啡癮者，有時連服數(shù)日即可成癮。成癮后，患者于每次服用后即出現(xiàn)欣快癥（欣快癥為一種情緒上的變化，患者處在一種特殊的愉快狀態(tài)中，無憂無慮，對精神上和肉體上的痛苦聽之任之，漠不關(guān)心。此種特殊的愉快狀態(tài)為導(dǎo)致成癮的重要原因。在嗎啡的欣快癥中正確判斷和推理的能力還存在，同時對其個人的舉動和行為的批判態(tài)度也完全保存，運動機能也無障礙。其表現(xiàn)為喜孤寂，沉醉于幻想之中)。如到時得不到嗎啡，則5-8小時后即呈現(xiàn)嚴重戒斷癥狀。癮者非常萎靡，有興奮狀態(tài)，其程度可達到陣發(fā)性的哭泣與叫喊，不斷乞求給予嗎啡。連打呵欠與噴嚏，涕淚交流，冷汗淋漓，也可發(fā)生嘔吐與腹瀉。不能睡眠。如此持續(xù)2-3小時后，大部分癥狀始可消退。有時亦有循環(huán)虛脫與意識喪失。如給以足量嗎啡，則所有戒斷現(xiàn)象立即消失。嗎啡癮的戒斷治療比較困難，并且容易復(fù)發(fā)�？纱虻男揽彀Y與成癮性均很低，罌粟堿與那可汀沒有成癮性。 |
| 藥理學(xué) | 嗎啡對小鼠的LD50（mg/kg)；sc為531，ip為500，小鼠sc鹽酸可待因的LD50為 300mg/kg。罌粟堿小鼠po的LD50為2500mg/kg。那可汀對小鼠的LD50（mg/kg)：po為 1090，sc為725,iv為47及83。但亦有報道，由于小鼠sc吸收不良，給予3500mg/kg，10只 小鼠中只有2只死亡，www.med126.com故LD50無法測出。上述差異可能是由于藥物的水溶性小，實驗時用的 溶劑不同所致。那碎因?qū)π∈�、兔、貓及狗的急性毒性頗相似，其LD50都在1.8-2.2g/kg范圍內(nèi)。隱品堿對小鼠的LD50為110mg/kg。蒂巴因?qū)π∈蟮捏@厥半效量（CD50)，ip為 20mg/kg，sc為28mg/kg。對小鼠的LD50：ip為25mg/kg，sc為31mg/kg。 |
| 藥代動力學(xué) | 嗎啡口服或皮下注射吸收俱好，但口服吸收較慢，故效果也較差。吸收后，僅10%在體內(nèi)破壞，90%排出體外，主要通過腎臟，其中結(jié)合的嗎啡較游離的嗎啡至少要多5倍。結(jié)合的過程主要在肝中進行，乳腺可有小量排泄，故須注意到嬰兒中毒之可能性，嗎啡容易透過胎盤進入胎兒的血液循環(huán)，孕婦、產(chǎn)婦不宜應(yīng)用�？纱蛟谖改c道的吸收與嗎啡相似。www.med126.com吸收后部分在肝內(nèi)脫去酚羥處的甲基，變成嗎啡，脫下的甲基氧化成CO2從肺排出。另有部分可待因被脫去N上的甲基，從體內(nèi)變化后多從尿排出，游離體和結(jié)合體同時存在。罌粟堿于各種途徑給藥時均無效。但其作用短暫，消除也很快。用藥后無論組織中，尿或糞中均找不到本品，可能在體內(nèi)全部破壞。那可汀口服也易吸收。 |
| 毒理學(xué) | |
| 藥物配伍 | |
| 藥性 | 酸；澀；寒 |
| 歸經(jīng) | 肺；腎；大腸經(jīng) |
| 功效 | 斂肺；澀腸；固腎；止痛 |
| 功效分類 | 收澀藥 |
| 主治 | 久咳勞嗽；喘息；泄瀉；痢疾；脫肛；遺精；白帶；心腹及筋疼痛 |
| 用法用量 | 內(nèi)服：煎湯，3-10g；或入丸、散。止咳嗽，蜜炙用；止瀉痢，醋炙用。 |
| 用藥禁忌 | 1.《滇南本草》：初起痢疾或咳嗽忌用。 2.《綱目》：得醋、烏梅、橘皮良。 |
| 不良反應(yīng)及治療 | 服藥指導(dǎo)止咳直密炙，止瀉、止痛宜醋炒，凡咳嗽及瀉痢初起者忌服。本品有毒。且易成癮，故不宜過量及持續(xù)服用，小兒及孕婦禁用。應(yīng)用嗎啡后的不良反應(yīng)有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、便秘、尿急而又排尿困難、出汗、膽絞痛等。但最危險者為呼吸抑制。急性嗎啡中毒有三大特征，即昏睡、瞳孔縮小及呼吸抑制。呼吸可慢至每分種2-4次，并可見潮式呼吸。病人發(fā)紺。嗎啡對脊髓有興奮作用，嬰兒中毒可能出現(xiàn)驚厥，但強直型罕見。血壓在中毒初期正常，但如缺氧不矯正，則可續(xù)發(fā)休克。醫(yī)學(xué)全在線www.med126.com新生兒對嗎啡有很大的敏感性，顯然因其呼吸中樞尚未穩(wěn)定之故，也可能由于其藥酶系統(tǒng)尚未發(fā)展完全而對嗎啡的解毒能力尚很不夠。一般規(guī)定出生后6個月以內(nèi)禁用嗎啡。甲狀腺機能不足者，小量嗎啡即可致中毒，故亦禁用。慢性中毒即嗎啡癮已如前述可待因毒性較嗎啡少得多而且很輕，如輕度便秘，惡心與嘔吐也很罕見，一般不見抑制呼吸的現(xiàn)象。罌粟堿口服毒性甚低，但靜脈注射可致心律障礙而死亡，必須稀釋后緩緩注射。那可汀則無明顯毒性。 |
| 選方 | ①治久嗽不止：粟殼去筋，蜜炙為末，每服五分，蜜湯下。(《世醫(yī)得效方》)②治勞喘嗽不已，自汗者：御米殼不拘多少，炒，為末，每服二錢，入烏梅同煎，水一盞，溫服；食后有汗，加小麥三十粒，同煎溫服。(《宣明論方》小百勞散)③治水泄不止：罌粟殼一枚(去蒂膜)，烏梅肉、大棗肉各十枚。水一杯，煎七分，溫服。(《經(jīng)驗方》)④治一切痢，不問赤白，或一日之間一二百行：罌粟殼(去上下蒂頂鬲，銼成片子，蜜炒令赤色，凈稱)、厚樸各三斤(去粗皮凈稱，用生姜汁淹一宿，炙令姜汁盡為度)。上為細末，每服二、三錢，米飲調(diào)下。忌生冷、油膩、魚鮓毒物三日。(《百一選方》百中散)⑤治久痢不止：一、罌粟殼醋炙為末，蜜丸彈子大，每服一丸，水一盞，姜三片，煎八分溫服。(《綱目》) 二、粟殼十兩。去膜，分作三份，一份醋炒，一份蜜炒，一份生用，并為末，蜜丸芡子大，每服三十丸，米湯下。(《綱目》)⑥治小兒久新吐瀉，不思乳食，或成白痢：罌粟殼一兩(炒)，陳皮一兩(炒)，訶子一兩(炮，去核)，縮砂仁、甘草(炙)二錢。上為未，三歲半錢，米飲下，食前。(《普濟方》罌粟散) |
| 臨床運用 | |
| 各家論述 | 1.李杲：罌粟殼收斂固氣，能入腎，故治骨病尤宜。 2.《丹溪心法》：治嗽多用粟殼，不必疑，但要先去病根，此乃收后藥也。治痢亦同。 3.《綱目》：罌子粟殼，酸主收澀，故初病不可用之，泄瀉下痢既久，則氣散不固而腸滑肛脫；咳嗽諸病既久，則氣散不收而肺脹痛劇，故俱宜此澀之、固之、收之、斂之。按楊氏《直指方》云，粟殼治痢，人皆薄之，固矣，然下痢日久，腹中無積痛，當(dāng)止?jié)�，豈容不澀，不有此劑，何以對治乎?但要有輔佐耳。又王碩《易簡方》云，粟殼治痢如神，但性緊澀，多令嘔逆，故人畏而不敢服，若用醋制，加以烏梅，則用得法矣。 4.《本草經(jīng)疏》：罌粟殼，古方治嗽及瀉痢、脫肛、遺精多用之，今人亦效尤輒用，殊為未妥。不知咳嗽惟肺虛無火或邪盡嗽不止者，用此斂其虛耗之氣；若肺家火熱盛，與夫風(fēng)寒外那未散者，誤用則咳愈增而難治。www.med126.com瀉痢脫肛，由于下久滑脫腸虛不禁，遺精由于虛寒滑泄看，借其酸澀收斂之氣，以固虛脫，如腸胃積滯尚多，濕熱方熾，命門火盛，濕熱下流為遺精者，誤用之則邪氣無從而泄，或腹痛不可當(dāng)，或攻入手足骨節(jié)，腫痛不能動，或遍身發(fā)腫，或嘔吐不下食，或頭面俱腫，或精竅閉塞，水道不通，變證百出而淹延不起矣，可不慎哉! 5.《醫(yī)學(xué)啟源》：固收正氣。 6.《滇南本草》：收斂肺氣，止咳嗽，止大腸下血，止日久瀉痢赤白。 7.《綱目》：止瀉痢，固脫肛，治遺精久咳，斂肺澀腸，止心腹筋骨諸痛。 8.《本經(jīng)逢原》：密炙止嗽，醋炙止痢。 9.《本草從新》：固腎，治遺精多溺。 10.《現(xiàn)代實用中藥》：適用于慢性衰弱之久下痢、腸出血、脫肛、貧血拘攣之腹痛、腰痛、婦女白帶。又用于慢性久咳嗽、肺結(jié)核、咳血、喘息等癥。 |
| 考證 | 出自《本草發(fā)揮》 |
| 藥物應(yīng)用鑒別 | |
| 藥典收錄 | 是 |
| 藥材拉丁名 | |
| 拉丁植物動物礦物名 | Papaver somniferum L. |
| 科屬分類 | 罌粟科 |
| 出處 | 《中華本草》 |
