疾病名稱(英文) | urticaria |
拚音 | QIANMAZHEN |
別名 | 中醫(yī):隱疹,風(fēng)瘙,風(fēng)pi,癮疹,風(fēng)疹塊(中醫(yī)), |
西醫(yī)疾病分類代碼 | 皮膚科疾病 |
中醫(yī)疾病分類代碼 | |
西醫(yī)病名定義 | 蕁麻疹(urticaria),俗稱風(fēng)疹塊,是皮膚粘膜的迅來速去、不留痕跡的局限性水腫。主觀瘙癢,可伴全身癥狀。 |
中醫(yī)釋名 | 以身體瘙癢,搔之出現(xiàn)紅斑隆起,形如豆瓣,堆累成片,發(fā)無定處,忽隱忽現(xiàn),退后不留痕跡為主要表現(xiàn)的皮膚疾病。 |
西醫(yī)病因 | 病因較為復(fù)雜,常見的病因有食物(如魚、蝦、蛋類、奶類或其它富于蛋白類食物)、藥物(如青霉素、痢特靈、血清、疫苗等)、細(xì)菌(如扁桃體炎、鼻旁竇炎、慢性闌尾炎等)、病毒(如肝炎、上呼吸道感等)、寄生蟲及真菌感染,精神因素(如情緒緊張)、動物及植物因素(如吸入動物的皮屑、羽毛或花粉等),物理及化學(xué)因素(如冷熱,日光,摩擦及壓力,機(jī)械性刺激或某些化學(xué)物質(zhì))以及患某些皮膚或全身性疾病,內(nèi)分泌疾病等,均可引起蕁麻疹的發(fā)生。本病的發(fā)病機(jī)理尚不完全明了。一般認(rèn)為大多數(shù)急性蕁麻疹系第Ⅰ型變態(tài)反應(yīng),由于肥大細(xì)胞釋放組織胺,致使毛細(xì)血管擴(kuò)張,通透性增加,血漿蛋白大量進(jìn)入真皮,臨床上表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)或局限性水腫。有些蕁麻疹則系Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)?乖贵w復(fù)合物,在激活補(bǔ)體過程中產(chǎn)生過敏毒素,刺激肥大細(xì)胞釋放組織胺,導(dǎo)致蕁麻疹的發(fā)生。除上述變態(tài)反應(yīng)外,某些刺激因子如一些食物、藥物因子,化學(xué)物質(zhì)等等,亦能直接作用于肥大細(xì)胞,使其釋放組織胺而引起本病的發(fā)生。 |
中醫(yī)病因 | |
季節(jié) | |
地區(qū) | |
人群 | |
強(qiáng)度與傳播 | |
發(fā)病率 | |
發(fā)病機(jī)理 | 可分變態(tài)反應(yīng)和非變態(tài)反應(yīng)兩種。由變態(tài)反應(yīng)引起的蕁麻疹屬于Ⅰ型,即速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。由感染、寄生蟲、系統(tǒng)性紅斑狼瘡及放射治療后引起的蕁麻疹屬于Ⅲ型,即免疫復(fù)合物型變態(tài)反應(yīng)。此型除皮損外,尚有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、胃腸癥狀或有血管炎表現(xiàn)。非變態(tài)反應(yīng)的蕁麻疹系由某些物質(zhì)直接引起的肥大細(xì)胞脫顆粒,如嗎啡、硫胺、貝類、草莓、蟲咬及物理刺激等引起。 |
中醫(yī)病機(jī) | 本病多由賦稟不受,又食魚蝦等腥葷動風(fēng)之物,或因飲食失節(jié),胃腸實(shí)熱;或因平素體虛工表不固,復(fù)感風(fēng)熱,風(fēng)寒之邪,郁于皮毛肌腠之間而發(fā);再有情志不遂,肝郁不舒,氣機(jī)壅滯不暢,郁而化火,灼傷陰血,致使陰血不足,復(fù)受風(fēng)邪而誘發(fā)。 |
病理 | 組織病理系單純限局性皮膚水腫,乳頭及真皮上層漿液性滲出,乳頭水腫,細(xì)胞浸潤缺乏或不著,淋巴管擴(kuò)張,小血管因受壓而收縮,棘細(xì)胞呈海綿狀。 |
病理生理 | |
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
中醫(yī)診斷 | 因賦稟不耐,初起為風(fēng)寒外襲或風(fēng)熱客表,致營衛(wèi)不和,邪氣郁于腠理,外不得透達(dá),內(nèi)不得疏泄,故見風(fēng)團(tuán),風(fēng)為陽邪善行而數(shù)變,故起病急驟,時(shí)隱時(shí)現(xiàn),發(fā)無定處,邪熱郁于血分,血熱生風(fēng)或熱邪灼傷陰液,血虛生風(fēng)則使病情反復(fù)發(fā)作,遷延難愈;蛞蝻嬍呈б耍⑹Ы∵\(yùn),氣滯于里或內(nèi)有蟲積,復(fù)受風(fēng)邪而致本病。總之,辨證屬風(fēng)寒、風(fēng)熱、血熱、脾虛、血虛所引起;臨床上要根據(jù)患者的體質(zhì)及舌脈癥,因人辨證,不可拘擬成方,應(yīng)靈活運(yùn)用。 1.風(fēng)寒 證候:風(fēng)團(tuán)色淡微紅,以露出部位如頭面,手足為重,遇風(fēng)、冷后皮疹加重,得溫則緩,冬曳夏輕,舌體胖淡,苔白,脈浮緊或遲緩。 辨析:①辨證:以風(fēng)團(tuán)色淡,遇冷加重得溫則緩為主要辨證要點(diǎn)。②病機(jī):風(fēng)寒之邪束表,營衛(wèi)不和故起淡紅色風(fēng)團(tuán),遇寒加重,得溫則緩。舌體胖淡苔白,脈浮緊或遲緩皆為風(fēng)寒束表癥。 2.風(fēng)熱 證候:發(fā)病急聚,風(fēng)團(tuán)色紅、灼熱,遇熱則劇,得冷則減,伴有發(fā)熱,咽喉腫痛,舌紅苔薄黃,脈浮數(shù)。 辨析:①辨證:以風(fēng)團(tuán)色紅,遇熱則劇得冷則減為主要辨證要點(diǎn)。②病機(jī):風(fēng)熱之邪客于肌表,外不得透達(dá),內(nèi)不得疏泄,營衛(wèi)不和而見風(fēng)團(tuán)驟起,色紅、灼熱;肺熱壅盛則伴發(fā)熱,咽喉腫痛。舌紅苔薄黃,脈浮數(shù)屬風(fēng)熱客表之象。 3.血熱 證候:先感皮膚灼熱刺癢,搔抓后即隨手起風(fēng)團(tuán)或條痕隆起,越抓越起,以夜間為重,發(fā)時(shí)心煩不寧,口干思飲,舌紅苔凈,脈弦滑。 辨析:①辨證:本型多見于人工性蕁麻疹。以皮膚灼熱刺癢,搔后隨手起風(fēng)團(tuán)為主要辨證要點(diǎn)。②病機(jī):心經(jīng)有火,血分郁熱,血熱生風(fēng)而見皮膚灼熱刺癢,搔后起風(fēng)團(tuán);熱擾神明則心煩不定,熱灼津液則口干思飲。舌紅脈弦數(shù)為血熱之癥。 4.脾虛 證候:風(fēng)團(tuán)迭發(fā)不愈,伴形寒怕冷,四肢不溫,脘悶納呆,腹痛便泄,舌淡苔白,脈沉細(xì)緩。 辨析:①辨證:本型多見于腸胃型慢性蕁麻疹,以風(fēng)團(tuán)迭發(fā)不愈,伴脾胃虛弱癥狀為主要辨證要點(diǎn)。②病機(jī):脾胃虛寒,復(fù)受風(fēng)邪刺激故見風(fēng)團(tuán)迭發(fā)不愈,脾失健運(yùn),溫陽不布,故形寒怕冷,四肢不溫;脾胃虛弱,運(yùn)化失職,食滯中焦,則脘悶納呆,腹痛,完谷不化則便泄。舌淡苔白,脈沉細(xì)緩為脾虛之癥。 5.血虛 證候:風(fēng)疹反復(fù)發(fā)作,遷延日久不愈,且多于午后或夜間發(fā)作,或疲勞時(shí)加重,舌紅少津或舌質(zhì)淡,脈沉細(xì)。 辨析:①辨證:以皮疹反復(fù)發(fā)作,遷延日久不愈為主要辨證要點(diǎn)。②病機(jī):病久陰血被耗,血虛生風(fēng)故見皮疹反復(fù)發(fā)作,夜間及疲勞時(shí)加重。舌紅少津,舌質(zhì)淡,脈沉細(xì)為血虛之癥。 |
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | 蕁麻疹診斷標(biāo)準(zhǔn): 1.皮膚出現(xiàn)大小不等之風(fēng)團(tuán)樣損害,驟然發(fā)生,迅速消退,瘙癢劇烈,愈后不留痕跡。 2.慢性蕁麻疹,風(fēng)團(tuán)損害反復(fù)發(fā)作,時(shí)間持續(xù)1~3個(gè)月以上。 3.實(shí)驗(yàn)室檢查,皮膚過敏源檢查可查到陽性結(jié)果;血清IgE水平增高。 |
西醫(yī)診斷依據(jù) | 根據(jù)各型蕁麻疹的發(fā)病情況、皮損特點(diǎn),一般診斷不難。 |
發(fā)病 | 急性多經(jīng)數(shù)日至1~2周左右而痊愈,慢性者則反復(fù)發(fā)作,時(shí)輕時(shí)重,可遷延數(shù)月或更久。 |
病史 | |
癥狀 | |
體征 | 臨床表現(xiàn)與分期 (一)癥狀 1.皮損常突然發(fā)生,為紅色或蒼白色大小不等的風(fēng)團(tuán),境界清楚,形態(tài)不一,可為圓形,類圓形或不規(guī)則形,皮損可隨搔抓而增多、增大,可相互融合成不整形、環(huán)形及地圖形。 2.皮膚劃痕征可呈陽性。 (二)臨床分期 臨床經(jīng)過可分為2期7型。 1.臨床分期 (1)急性期:多突然發(fā)病,很快出現(xiàn)大小不等的風(fēng)團(tuán),呈淡紅色或蒼白色,有劇癢及燒灼或刺痛感。風(fēng)團(tuán)可泛發(fā)全身或較局限,此起彼落,消退后不留痕跡。原因較易追查,除去原因后,風(fēng)團(tuán)迅速消退。 (2)慢性期:常反復(fù)發(fā)作,癥狀時(shí)輕時(shí)重,病因不易追查,常經(jīng)年累月不愈。 2.臨床分型 (1)尋常性蕁麻疹:首先有癢感,搔抓后即有浮腫狀風(fēng)團(tuán)發(fā)生,可限局或泛發(fā)全身,皮疹時(shí)起時(shí)消,消退后不留任何痕跡。急性者亦可發(fā)生于胃腸道,引起急性腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉喉頭及支氣管受累時(shí),可出現(xiàn)咽喉發(fā)堵、胸悶、氣喘、呼吸困難,甚至窒息。若風(fēng)團(tuán)反復(fù)發(fā)作,持續(xù)在3個(gè)月以上,即轉(zhuǎn)為慢性。 (2)人工性蕁麻疹:又稱皮膚劃痕癥。以鈍器或手指劃皮膚后,劃處首先出毛細(xì)血管擴(kuò)張而呈紅斑,隨后因軸索反射致小動脈舒張出現(xiàn)周圍紅暈,最后由于血清外滲引起風(fēng)團(tuán)表現(xiàn)。常見兩型:一型是單純性皮膚劃痕癥,屬生理性體質(zhì)異常;另一型是由變態(tài)反應(yīng)性蕁麻疹相伴發(fā)的皮膚劃痕癥,屬癥候性皮膚劃痕癥,因皮膚受外界刺激后局部細(xì)胞受損而釋放組胺引起本病。 (3)血管性水腫:又稱血管神經(jīng)性水腫、巨大蕁麻疹、Quincke水腫。發(fā)病多突然,好發(fā)于眼瞼、口唇、外生殖器等組織松馳部位,手足、前臂及踝部也可發(fā)生。損害往往只發(fā)生于一、二處;继幠[脹,有瘙癢或灼熱感。有彈性,表面淡紅或呈正常皮色,邊緣不整。損害常單發(fā),易在同一部位反覆發(fā)作,經(jīng)數(shù)小時(shí)至l-2d消退,不留痕跡。當(dāng)累及咽喉粘膜或胃腸道時(shí),可出現(xiàn)呼吸困難、嘔吐、腹痛、腹瀉、咽下困難甚至窒息。致病原因與蕁麻疹相似。少數(shù)患者屬于遺傳性血管性水腫,為常染色體顯性遺傳,伴有Cl酯酶抑制物的缺乏或功能不足,導(dǎo)致血管通透性增加。本病從兒童期開始發(fā)病,有家族史,臨床表現(xiàn)與血管性水腫相似,每次發(fā)作為1-3d,可長達(dá)1周。常因拔牙、創(chuàng)傷、扁桃體摘除、病毒感染及情緒緊張而誘發(fā)。 (4)寒冷性蕁麻疹,在氣溫突然變冷,浸冷水或接觸冷物后,于暴露部位產(chǎn)生風(fēng)團(tuán)?煞旨易逍院瞳@得性兩型。家族性較少見,系常染色體顯性遺傳,常從嬰兒開始,發(fā)病持續(xù)一生。遇冷后幾小時(shí)即發(fā)病,損害為非瘙癢性丘疹,不是真正風(fēng)團(tuán),可伴頭痛、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛和血粒細(xì)胞增高。獲得性等麻疹則開始于兒童或青年期,遇冷后即發(fā),病,多見于暴露部位。重者飲冷水可致口唇、舌、咽部水腫,淋雨、游泳等身體大面積遇冷時(shí)可出現(xiàn)心悸、氣急、血壓降低、呼吸困難等。發(fā)病的主要介質(zhì)為組胺,激肽也可能有關(guān)。 (5)光感性蕁麻疹:以稱日光性蕁麻疹。發(fā)生于照射陽光、紫外線、紅外線數(shù)分鐘后,在暴露部位開始出現(xiàn)瘙癢和紅斑,迅速形成風(fēng)團(tuán),經(jīng)2-3h消退。若大面積暴曬可發(fā)生全身反應(yīng),如哮喘、眩暈及虛脫。 (6)壓迫性蕁麻疹:又稱延遲性壓力蕁麻疹。僅發(fā)于壓迫較重,較久之后,特別容易發(fā)生于步行之后的足部與坐后的臀部,損害為皮下組織水腫。可能與激肽有關(guān),抗組胺藥無效。 (7)膽堿能性蕁麻疹:多見于青年,因運(yùn)動、出汗情緒緊張等原因誘發(fā),多發(fā)生在運(yùn)動、受熱或情緒激動后,皮損為2mm左右小型風(fēng)團(tuán),周圍有一較大的紅暈,散在分布,不互相融合,時(shí)為紅斑而無風(fēng)團(tuán),瘙癢較劇。部分病人可伴頭暈、頭痛、出汗、腹痛、腹瀉等乙酰膽堿全身反應(yīng)癥狀,羥嗪類藥物有效。 |
體檢 | |
電診斷 | |
影像診斷 | |
實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
血液 | |
尿 | |
糞便 | |
腦脊液 | |
其他診斷 | |
免疫學(xué) | |
組織學(xué)檢驗(yàn) | |
西醫(yī)鑒別診斷 | 應(yīng)與有風(fēng)團(tuán)損害的其他全身性疾病相鑒別,以免延誤病情。 丘疹性蕁麻疹:多發(fā)于兒童,為中心有丘疹或小水皰的風(fēng)團(tuán)。 |
中醫(yī)類證鑒別 | 1.風(fēng)土瘡:多見于小兒,常在春秋季發(fā)病,好發(fā)于軀干與四肢近端,表現(xiàn)為在生米大小紡棰形風(fēng)團(tuán)樣皮疹,中心可出現(xiàn)水皰,甚或大皰、血皰,5~10天消退。 2.色素性癮疹:風(fēng)團(tuán)消失后遺有黃褐色或棕色的色素斑,經(jīng)搔抓或其他機(jī)械刺激后可再起。 3.貓眼瘡:典型皮損呈環(huán)狀或彩虹狀,其色暗紅或紫紅。 |
療效評定標(biāo)準(zhǔn) | 1.痊愈,疹塊消退,瘙癢消失,急性者1周以上無發(fā)作,慢性者半年以上無反復(fù)。 2.顯效:疹塊消退,瘙癢基本消失。急性者1周以上仍有少量疹塊,有輕度瘙癢;慢性者發(fā)作次數(shù)減少,時(shí)間間隔延長,瘙癢明顯減輕,半年后仍有小發(fā)作。 3.有效:慢性者經(jīng)治療,疹塊減少,發(fā)作次數(shù)略有減少,間隔時(shí)間略長,瘙庠減輕。 4.無效:急性者1周內(nèi)、慢性者3日內(nèi)疹塊與瘙癢無改善。 |
預(yù)后 | |
并發(fā)癥 | |
西醫(yī)治療 | 詢問發(fā)病前3周內(nèi)食物、藥物等與皮疹的關(guān)系;適當(dāng)選用抗組胺藥物,急性嚴(yán)重發(fā)作時(shí)可皮下注射腎上腺素,并靜脈滴注氫可的松;喉頭水腫和呼吸困難者除上述療法外,應(yīng)立即輸氧,必要時(shí)須作氣管切開;對慢性蕁麻疹不宜選用皮質(zhì)激素,可注射鈣劑、胎盤組胺、組胺球蛋白、靜脈封閉或口服氯喹、利血平、氨茶堿、氨基已酸等藥物;對寒冷性蕁麻疹可用17℃水泡手或腳,2-3周后水溫漸降到7℃左右;對遺傳性血管性水腫,尚可加用垂體前葉抑制藥達(dá)那唑嘩(danazol),有增加C4及C1酪酶抑制物水平的作用,有一定療效。外用藥以溫和止癢劑為主。 一、全身治療 (一)尋常性蕁麻疹 1.除去病因,對飲食過敏者可以做飲食排除試驗(yàn),以確定致敏食物。應(yīng)注意避免飲酒,不吃易引起蕁麻疹的食物。如魚、蝦、蛋類、牛奶等,可多吃青菜類清淡飲食。 2.抗組織胺藥:仍為目前常用藥物。如息斯敏10mg,1次/日,口服。撲爾敏4~8mg,3次/日,口服。苯海拉明25~50mg,2~3次/日,口服。賽庚啶2~4mg,3次/日,口服。異丙嗪25mg,3次/日,口服。安他樂25~50mg,1~3次/日,口服。應(yīng)用某種抗組胺藥無效時(shí),應(yīng)更換另一種抗組織胺藥,或?qū)⑺幜考哟螅騼煞N藥物同時(shí)聯(lián)合應(yīng)用。 3.鈣劑:如5%溴化鈣10~20mg,1~3次/日,口服。10%葡萄糖酸鈣10~20ml靜脈注 射,1次/日。 4.10%硫代硫酸鈉10ml靜脈注射。 5.1:1000腎上腺素或麻黃素0.3~1ml,對高血壓、心臟病患者應(yīng)慎用,皮下或肌肉注射。此法適應(yīng)于發(fā)病急驟而廣泛者或發(fā)于喉頭影響呼吸或伴有胃腸道癥狀者。 6.皮質(zhì)類固醇激素:只用于全身嚴(yán)重的急性蕁麻疹或作為血清病型蕁麻疹的臨時(shí)性治療,氫化可的松100~200mg或地塞米松10~20mg,加入5%~10%葡萄糖或生理鹽水500ml中,靜脈點(diǎn)滴。 7.普魯卡因封閉療法:適用于慢性蕁麻疹。0.25%普魯卡因10~20ml加維生素C1~2g靜脈注射,每日或隔日1次,10次為1療程。 8.組胺球蛋白:成人每3~4天皮下注射2ml,5歲以下兒童1ml,3~6次為1療程。此法適用于慢性蕁麻疹。 9.自血療法:自患者靜脈抽血,立即注射于臀部肌肉內(nèi),開始每次3~5ml,漸可增至10ml,3~7天1次,7~10次為1療程。 (二)其他類型蕁麻疹 除以上療法可以酌選應(yīng)用外,其他如家族性血管性水腫,用抗組胺制劑和皮質(zhì)類固醇激素制劑等。對一般療效較差或無效患者,可選用甲基睪丸素、麻黃素、普魯苯辛、6-氨基乙酸等內(nèi)服。對人工性蕁麻疹避免應(yīng)用青霉素,可用安他樂。壓力性蕁麻疹用抗組織胺劑無效,可應(yīng)用皮質(zhì)類固醇激素。對膽堿能性蕁麻疹應(yīng)避免過熱及情緒激動,藥物方面除內(nèi)服抗組織胺制劑外,可服抗膽堿能藥物。 二、局部治療 原則為對癥止癢,可用爐甘石洗劑,2%石炭酸,1%麝香草粉,1%~2%薄荷腦,3%水楊酸等配成酒精劑或洗劑,局部外涂,每日2~3次。 |
中醫(yī)治療 | 本病的治療,辨別風(fēng)團(tuán)的寒、熱、虛、實(shí)對于立法是非常重要的。風(fēng)團(tuán)的顏色,發(fā)作的時(shí)間不同,是蕁麻疹辨證的依據(jù),同時(shí)還應(yīng)結(jié)合患者的體質(zhì),證候,舌脈加以全面分析,以便辨證施治。 一、辨證選方 1.風(fēng)寒 治法:祛風(fēng)散寒,調(diào)和營衛(wèi)。 方藥:荊防敗毒散加減。荊芥15g,防風(fēng)10g,麻黃10g,秦艽15g,白鮮皮15g,白芍10g,生姜皮10g,浮萍10g,生甘草10g。水煎,每日1劑分2次服。 2.風(fēng)熱 治法:辛涼透表,祛風(fēng)清熱。 方藥:桑菊飲加減。桑葉10g,牛蒡子10g,防風(fēng)10g,蟬衣10g,白蒺藜15g,山梔子10g,銀花30g,黃芩12g,生甘草10g。水煎,每日1劑分2次服。伴有咽候腫痛者加板藍(lán)根、山豆根。 3.血熱 治法:清熱涼血,消風(fēng)止癢。 方藥:消風(fēng)散加減。生地15g,當(dāng)歸10g,生石膏30g,知母10g,白茅根30g,苦參10g,丹參20g,胡麻仁10g,生甘草10g。水煎,每日1劑,分2次服。 4.脾虛 治法:溫中健脾,調(diào)和營衛(wèi)。 方藥:附子理中湯合桂枝湯加減。熟附片6g,(先煎),干姜10g,黨參15g,焦白術(shù)15g,炙甘草10g,桂枝10g,炒白芍10g,茯苓10g,烏梅肉10g,防風(fēng)10g。水煎,每日1劑,分2次服。 5.血虛 治法:滋陰養(yǎng)血,疏散風(fēng)邪。 方藥:當(dāng)歸飲子加減。當(dāng)歸10g,生地15g,白芍10g,川芎10g,首烏15g,芥穗15g,防風(fēng)10g,刺蒺藜15g,黃芪15g,生甘草10g。水煎,每日1劑,分2次服。 二、外治法 1.熏洗法:用香樟木或晚蠶砂各30~60g,或楮桃葉30~60g,煎湯先熏后洗,每日1~2次。 2.地膚子、白芷、防風(fēng)、川椒、透骨草各15g,煎水,外洗。 3.百部酊(百部、白酒),外搽,適用于風(fēng)寒者。爐甘石洗劑(爐甘石、氧化鋅、甘油、氫氧化鈣溶液),外搽,適用于風(fēng)熱者。 4.單方驗(yàn)方:麻黃9g,蟬衣9g,川連4g,生甘草3g,當(dāng)歸9g,生熟地各12g,赤芍9g,川芎10g。煎湯,內(nèi)服。 5.復(fù)方爐甘石洗劑(雷瑣辛、魚石脂、硫黃、爐甘石洗劑)、三黃洗劑等,外涂皮疹處。 |
中藥 | |
針灸 | 放血療法 (1)分別在雙耳輪、雙中指尖、雙足趾尖,經(jīng)消毒后用三棱針刺之放血,3天1次,5次為1療程。 (2)慢性者在耳背靜脈用三棱針刺之出血,或用碎磁片消毒后,貶刺出血,2~3天1次。 針灸療法 1.體針:主穴取曲池、血海、三陰交,面部腫加合谷;頭部多取絲竹空、迎香、風(fēng)池;腰部取肺俞、腎俞;腹部取中腕;腹痛加足三里;下肢取伏兔、風(fēng)市、委中、足三里。平補(bǔ)平瀉手法。留針10~15分鐘,每日或間日1次。 2.耳針:取穴神門、肺區(qū)、枕部、蕁麻疹區(qū)(在耳舟區(qū)時(shí)肩點(diǎn)上連線內(nèi)上1/3處)。針刺,留針1小時(shí),每次選2~3穴。 3.水針療法:取足三里、曲池、三陰交、肺俞等穴,藥物可選用普魯卡因、皮質(zhì)類固醇激素、苯海拉明、復(fù)方丹參注射液等,每穴0.5~1m1,每周2~3次。 |
推拿按摩 | |
中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
護(hù)理 | |
康復(fù) | |
預(yù)防 | 除去病因,對飲食過敏者可以做飲食排除試驗(yàn),以確定致敏食物。應(yīng)注意避免飲酒,不吃易引起蕁麻疹的食物。如魚、蝦、蛋類、牛奶等,可多吃青菜類清淡飲食。 |
歷史考證 | 祖國醫(yī)學(xué)歷代醫(yī)學(xué)家有隱疹、風(fēng)瘙隱疹、風(fēng)pi等名,相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的蕁麻疹。隱疹之名,首先見于《素問·四時(shí)刺逆從論》"少降之病,皮痹隱疹。"隋·巢元方《諸病源候論·風(fēng)瘙隱疹慟"邪氣客于皮膚,復(fù)逢風(fēng)寒相折,則起風(fēng)瘙隱疹"。闡明了本病的發(fā)病原因。 癮疹病名出《諸病源候論·風(fēng)病諸候·風(fēng)瘙癮疹生瘡候》,曰:"人皮膚虛,為風(fēng)邪所折,則起癮疹。熱多則色赤,風(fēng)多則色白,甚者癢痛,搔之則成瘡。"又名風(fēng)疹塊。 |