| 疾病名稱（英文) | rubella |
| 拚音 | FENGZHEN |
| 別名 | 中醫(yī)：風痧， |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 傳染病， |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 風疹是由風疹病毒引起的急性出疹性疾病，經(jīng)呼吸道傳播。此病癥狀很輕，前驅(qū)期短，全身可出現(xiàn)斑丘疹，常伴有耳后、枕部及頸部淋巴結(jié)腫大。孕婦患風疹后，可使胎兒致畸或引起“先天性風疹綜合征”。 |
| 中醫(yī)釋名 | 本病是以低熱，咳嗽，全身皮疹，耳后及枕后淋巴腫大為主要表現(xiàn)的出疹性疾病。 |
| 西醫(yī)病因 | 風疹病毒呈球形，直徑50-70nm，在體外生活力弱，-70℃可保持活力3個月。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | 以春冬季發(fā)病較多。 |
| 地區(qū) | |
| 人群 | 在兒童集體機構(gòu)內(nèi)可形成流行。 |
| 強度與傳播 | 以春冬季發(fā)病較多，在兒童集體機構(gòu)內(nèi)可形成流行，但其傳染性不如麻疹及水痘強。 |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機理 | |
| 中醫(yī)病機 | 風疹指風熱病邪外襲，郁于肺衛(wèi)，發(fā)于膚表。 |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標準 | |
| 中醫(yī)診斷 | 辨證： １．邪郁肺衛(wèi)證：發(fā)熱惡風，噴嚏流涕，咳嗽，疹色淺紅，分布均勻，稀疏細小，有癢感，舌苔薄黃，脈浮數(shù)。 ２．熱毒蘊結(jié)肌膚證：高熱口渴，心煩不寧，疹色鮮紅或紫暗，小便短赤，大便秘結(jié)，舌質(zhì)紅，苔黃厚或黃糙，脈數(shù)有力。 |
| 西醫(yī)診斷標準 | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | 根據(jù)流行病史與臨床表現(xiàn)即可診斷本病。確診有賴血清學檢查及咽部病毒分離。借此檢查可與其他有斑丘疹表現(xiàn)的病毒性疾病相鑒別。 １．多發(fā)于冬春。１～５歲兒童發(fā)病最多。在本病流行期間有接觸史。 ２．本病初起有低熱、不適、厭食、咽痛、噴嚏、流涕等類似感冒的癥狀，發(fā)熱１～２天后，皮膚出現(xiàn)淡紅色斑丘疹，從頭面開始，一日后布滿全身，多伴癢感，出疹１～２日后，發(fā)熱漸退，疹點逐漸隱退，疹退后脫屑細小或無，無色素沉著。 ３．耳后及枕后有淋巴結(jié)腫大，并有壓痛。 |
| 發(fā)病 | 病毒進入呼吸道后經(jīng)14-21d潛伏期發(fā)病。 |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 病毒進入呼吸道后經(jīng)14-21d潛伏期，在部分患兒出現(xiàn)低熱、流涕、咳嗽、咽痛癥狀，或在口咽及軟腭出現(xiàn)少量粘膜疹。大兒童及成人患者前驅(qū)期癥狀較顯著，可持續(xù)5-6d。通常發(fā)熱1-2d后即出現(xiàn)皮疹，為紅色斑丘疹，初見面部，于數(shù)小時至一日后迅速蔓延至全身及四肢，部分皮疹可融合，或呈麻疹樣皮疹。出疹期伴有耳后及枕部淋巴結(jié)腫大（1個或數(shù)個)，活動，不融合。有時全身其他部位的淺表淋巴結(jié)亦可腫大。皮疹數(shù)日內(nèi)消退，不留痕跡。孕婦于妊娠早期感染風疹后，可使胎兒發(fā)生“先天性風疹綜合征”，引起多種先天性畸形如先天性心臟病、白內(nèi)障、耳聾、小頭畸形、智力障礙等，嬰兒出生后1年內(nèi)可自咽部、血及糞、尿中分離出病毒。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實驗室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學 | |
| 組織學檢驗 | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | １．麻疹：初起淚水汪汪，發(fā)熱等全身癥狀較重，無耳后、枕后臖核腫大，發(fā)�。病刺祛a粘膜有麻疹斑，疹退后有色素沉著及糠秕狀脫屑。 ２．奶麻：見于嬰幼兒，無風痧等流行病接觸史，可有高熱、煩躁、嘔惡等癥。 ３．藥毒［疹］：有服藥史，多無發(fā)熱，皮疹多樣化而瘙癢，血嗜酸粒細胞增高。 ４．爛喉丹痧：有咽部紅腫糜爛作痛，環(huán)口蒼白及楊梅舌等癥，皮疹呈彌漫性紅色點狀，疹間無健康皮膚，疹退有大塊脫皮。 |
| 療效評定標準 | |
| 預后 | 一般病情較輕，預后良好，偶可并發(fā)其他疾病。 |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 患者宜呼吸道隔離至出疹后5d。主要對癥治療，按上呼吸道炎處理。孕婦避免接觸風疹患者，若已接觸并有胎兒致畸影響者，宜作人工流產(chǎn)以達到優(yōu)生。 |
| 中醫(yī)治療 | 中藥桑葉、菊花、銀花、連翹起清熱解毒作用。 一、辨證論治： １．邪郁肺衛(wèi)證：疏風透疹。銀翹散加減。 ２．熱毒蘊結(jié)肌膚證：清熱透疹。透疹涼解湯加減。 二．單方驗方： （１)野菊花、九里光、咸蝦菜各１５ｇ，水煎服，１劑／日。 （２)犀角化毒丸，１丸／次，２次／日。 三．外治與其它療法： 皮膚發(fā)癢者，可用爐甘石洗劑或生油涂拭。 |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護理 | １．應臥床休息，避免風寒襲侵，忌辛辣、油膩食物，飲食宜清淡易消化。注意防止抓破皮膚而感染。 ２．注意隔離。 |
| 康復 | |
| 預防 | 國外普遍接種風疹疫苗，特別強調(diào)血清學檢測陰性的易感育齡婦女在接種疫苗后再度測定血清抗體效價，以保護懷孕后胎兒健康。中國婦女多在兒童期感染過風疹，97％-99％孕婦血清風疹抗體陽性，對胎兒有一定保護力。 |
| 歷史考證 | 風疹在《時病論·夏傷于暑大意》中稱為風痧。 |
