| 別名 | |
| 處方來源 | 唐·《備急千金要方》。《衛(wèi)生部藥品標(biāo)準(zhǔn)》（1990年)。 |
| 劑型 | 丸劑；湯劑 |
| 藥物組成 | 獨(dú)活、秦艽、防風(fēng)、細(xì)辛、肉桂、桑寄生、杜仲、牛膝、當(dāng)歸、熟地黃、白芍、川芎、黨參、茯苓、甘草。 |
| 加減 | |
| 功效 | 祛風(fēng)濕，止痹痛，益肝腎，補(bǔ)氣血。 |
| 主治 | 風(fēng)寒濕痹，屬于肝腎兩虧，氣血不足者。癥見腰膝冷痛，肢節(jié)屈伸不利或麻木不仁，畏寒喜溫，舌苔談白，脈象細(xì)弱等。用于治療風(fēng)濕性和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，骨性關(guān)節(jié)炎，坐骨神經(jīng)痛和慢性腰腿痛，肩周炎，顳頜關(guān)節(jié)功能紊亂綜合征，小兒麻痹等。 |
| 制備方法 | |
| 用法用量 | 湯劑：日1劑水煎服。蜜丸；每丸重9g，成人每次1丸，日2次口服，7歲以上小兒用成人1/2量。 |
| 用藥禁忌 | 孕婦慎用。 |
| 不良反應(yīng) | |
| 臨床應(yīng)用 | 1．頸椎病：用本方加減：獨(dú)活90g，桑寄生、杜仲、牛膝、細(xì)辛、秦艽、茯苓、肉桂心、防風(fēng)、川芎、人參（黨參)、甘草、當(dāng)歸、赤芍、生地各60g。焙干共研成粉末，加醋100g炒干，裝入一只約30cm長(zhǎng)，20cm寬的布袋中，每晚臨睡時(shí)烘熱后墊于頸肩部，每半個(gè)月為1療程，嗣后更換原有藥物。治療頸椎病69例，男31例，女38例；年齡最大79歲；最小24歲，平均年齡51.5歲。結(jié)果：經(jīng)1-4療程治療后，優(yōu)（頸背肩臂疼痛麻木、頭痛、眩暈、視力模糊，惡心，偏癱等癥狀完全消失，縱壓叩市試驗(yàn)陰性。臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)陰性，肝體功能恢復(fù)正常)41例，占59.3%；良（頸背肩臂疼痛麻木、頭痛、眩暈、視力模糊，惡心，偏癱等癥狀基本消失或明顯好轉(zhuǎn)，肢體功能大部分恢復(fù))20例，占29%；可（頸背肩臂疼痛麻木、頭痛、眩暈、視力模糊、惡心、偏癱等癥狀減輕，功能有改善)6例，占9%；差（以上癥狀及體征均無改善)2例，占3%；總有效率為97%。 2．骨性關(guān)節(jié)炎：用本方加減：熟地黃、杜仲、桑寄生各15g，茯苓、當(dāng)歸、黨參各12g，白芍、狗脊、牛膝各20g，防風(fēng)、獨(dú)活、川芎、甘草各6g，細(xì)辛3g，威靈仙、淫羊藿各18g，鹿角膠6g（烊化)。水煎服，1日1劑，早晚分服，每次150-300ml。同時(shí)合用消炎鎮(zhèn)痛散（川烏、草烏各140g，白花菜子100g，乳香、沒藥各80g，白芷、川椒各50g，麝香1g，冰片少許。先將乳香，沒藥去油后，再用余藥共為細(xì)末)。用時(shí)用低度酒調(diào)成糊狀，如大棗大小藥膏置于7×10cm膠布中央，貼敷患處及相應(yīng)穴位，貼3-6小時(shí)，足部可8-12小時(shí)，每周貼敷2次。治療骨性關(guān)節(jié)炎96例中，男34例，女62例；年齡32-74歲；病程1-20年；均經(jīng)X線攝片確診。結(jié)果：痊愈（臨床癥狀消失，活動(dòng)靈活無痛感，經(jīng)隨訪1年以上無復(fù)發(fā)者)43例；顯效（臨床癥狀基本消失，僅在勞累過重，用力不當(dāng)，或受風(fēng)寒時(shí)隱隱作痛)31例；好轉(zhuǎn)（服藥6劑，貼敷藥2次疼痛減輕)20例；無效（服藥10劑，貼敷藥2次后癥狀尚無改善)2例；總有效率為94%。 3．坐骨神經(jīng)痛：用本方加減：獨(dú)活l5g，桑寄生20g，茯苓15g，桂枝10g，川芎20g，當(dāng)歸10g，白芍30g，熟地20g，黨參15g，甘草10g，秦艽15g，防風(fēng)15g，細(xì)辛5g，杜仲20g，牛膝30g。水煎服，每日1劑。治療坐骨神經(jīng)痛100例，男58例，女42例；年齡最大者62歲，最小者24歲，30-50歲者占90%；病程最短者36小時(shí)，最長(zhǎng)者3年半，平均病程124日。結(jié)果：治愈（癥狀，體征消失，隨訪1年未復(fù)發(fā))87例；顯效（疼痛明顯減輕或消失，停藥后癥狀穩(wěn)定)7例；好轉(zhuǎn)（癥狀、體征基本消失，殘留輕度腰腿不適)3例，無效3例。 又有報(bào)道：用羌活、獨(dú)活、桑寄生、防風(fēng)、川芎、當(dāng)歸、茯苓、牛膝、黨參、制川烏、制草烏、川斷、杜仲、桂枝各10g，細(xì)辛6g，白芍30g，甘草6g、制馬錢子0.7g。水煎服，每日1劑。治療坐骨神經(jīng)痛46例，男32例，女14例；年齡18-62歲。結(jié)果：痊愈33例，顯效12例，無效1例。 |
| 藥理作用 | 主要有抗炎，鎮(zhèn)痛，提高非特異性免疫功能，調(diào)節(jié)免疫平衡，擴(kuò)張血管，改善循環(huán)等作用。 1．抗炎：（1)抑制組織炎癥反應(yīng)：給小鼠灌服獨(dú)活寄生湯（10g/kg和20g/kg連續(xù)7日)或外涂左耳（0.1ml/只)，對(duì)二甲苯或巴豆油混合致炎液所致的小鼠耳廓炎癥反應(yīng)有明顯的抑制作用；給大鼠灌服獨(dú)活寄生湯（8g/kg和16g/kg，連續(xù)7日)對(duì)大鼠角叉菜膠性關(guān)節(jié)炎，只是8g/kg劑量呈明顯抑制作用；對(duì)棉球肉芽增生，兩種劑量均無明顯作用；大鼠左后肢踝關(guān)節(jié)至足尖處趾外涂獨(dú)活寄生湯（0.5ml/只)，每日1次，連續(xù)6日，可明顯降低1%甲醛溶液所致足跖炎性腫脹。（2)降低毛細(xì)血管通透性：給小鼠灌服本方（10g/kg，15g/kg，20g/kg)，每日1次，連續(xù)7日，三種劑量對(duì)0.5%醋酸所致腹腔毛細(xì)血管通透性增加，均有明顯抑制作用。 2．鎮(zhèn)痛：給小鼠灌服獨(dú)活寄生湯0.13g/kg，采用熱板法和扭體法測(cè)定其鎮(zhèn)痛作用。在給藥后30分鐘，小鼠熱板痛閾值即有明顯提高，90分鐘痛閾值提高非常顯著，直至180分鐘仍維持顯著鎮(zhèn)痛作用；小鼠扭體反應(yīng)的抑制率在給藥后40和50分鐘分別為40.4%和33%。表明獨(dú)活寄生湯有較明顯的鎮(zhèn)痛作用。 3．對(duì)免疫功能的影響：獨(dú)活寄生湯有調(diào)節(jié)免疫作用。（1)增加免疫器官重量：給大鼠灌服獨(dú)活寄生湯8g/kg劑量，連續(xù)7日，可明顯增加胸腺和脾臟重量，對(duì)腎上腺重量無明顯影響；（2)增強(qiáng)巨噬細(xì)胞吞噬功能：小鼠灌服10g/kg劑量，連續(xù)7夭，可顯著增加單核巨噬細(xì)胞對(duì)血中膠粒碳的廓清速率，提高單核巨噬細(xì)胞吞噬功能，其吞噬指數(shù)k值為0.02±0.014，較對(duì)照組0.013±0.008高;（3)抑制遲發(fā)性皮膚過敏反應(yīng)：獨(dú)活寄生湯（10g/kg)對(duì)2，4-二硝基甲苯（DNCB)所致的小鼠遲發(fā)性皮膚過敏反應(yīng)有明顯抑制作用，其作用強(qiáng)度與氫化考的松（25mg/kg)相似。提示該方藥對(duì)非特異性炎癥的抑制作用可能與其明顯提高機(jī)體非特異性免疫功能，調(diào)節(jié)免疫平衡有關(guān)。 4．?dāng)U張血管、改善循環(huán)：（1)降低腦血管阻力，增加腦血流量：獨(dú)活寄生湯能顯著增加麻醉貓、狗腦血管阻力，增加腦血流量。對(duì)于貓，該方藥1.4g/kg和2.8g/kg，其腦血流量峰值平均達(dá)188±86ml/100g/min，和175±78ml/100g/min，比給藥前增加18.23%和18.29%，作用維持30分鐘以上；相應(yīng)腦血管阻力降低，兩個(gè)劑量峰值比給藥前分別降低26.7%和25.8%。對(duì)于狗，該方藥0.7g/kg和1.4g/kg，其腦血流量峰值平均達(dá)257±115ml/100g/min和 215±80ml/100g/min，比給藥前增加26.8%和16.8%；相應(yīng)腦血管阻力比給藥前分別降低35.6%和16.4%。（2)改善微循環(huán)：小鼠腹腔注射獨(dú)活寄生湯10g/kg能明顯增加集合毛細(xì)管管徑，增加毛細(xì)血管開放數(shù)，延長(zhǎng)腎上腺素（Adr)引起血管收縮的潛伏期，對(duì)抗Adr引起的毛細(xì)血管的閉合。 5. 其他：該方藥中地黃、甘草、秦艽、杜仲均可增強(qiáng)腎上腺皮質(zhì)功能，產(chǎn)生皮質(zhì)激素樣作用，有助于治療自身免疫性疾病。方中15味藥物（除川芎、牛膝)在體外對(duì)多種致病性細(xì)菌及脊髓灰質(zhì)炎病毒等分別有不同程度的抑制作用。 |
| 毒性試驗(yàn) | 本品毒性低。小鼠灌服，最大耐受量為50g/kg。 |
| 化學(xué)成分 | |
| 理化性質(zhì) | |
| 生產(chǎn)廠家 | |
| 各家論述 | |
| 備注 |
