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    宋·《校注婦人良方》!渡綎|省藥…" />
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六君子湯

  
別名
處方來源 宋·《校注婦人良方》!渡綎|省藥品標準》(1986年)。
劑型 丸劑;湯劑
藥物組成 黨參、白術(炒)、茯苓甘草(蜜炙)、陳皮、半夏(制)。
加減
功效 益氣健脾,燥濕化痰。
主治 胃氣虛,食少神倦,咳嗽痰多,胸滿腹脹,大便溏薄等癥。用于治療脾胃氣虛而引起的慢性胃炎,消化性潰瘍,慢性腎炎,慢性支氣管炎,乳糜尿,妊娠嘔吐等。
制備方法
用法用量 湯劑:日1劑水煎服。水丸劑:每次6-9g,日2-3次口服,7歲以上小孩服成人1/2量。
用藥禁忌 忌食生冷、辛辣刺激性及油膩食物。
不良反應
臨床應用 1.十二指腸球部潰瘍:應用本方加延胡索15g,代赭石15g,烏賊骨20g,白芷10g。痛劇者加乳香、沒藥;嘈雜黃連;口苦、泛酸合左金丸;脅痛、噯氣合四逆散;心下痞加枳實;大便隱血或便血白芨、地榆等。水煎服,30日為1療程,服藥期間,進軟食,少食多餐,忌酸辣、酒等。治療十二腸球部潰瘍31例,其中合并慢性淺表性胃炎24例,合并胃下垂2例。結(jié)果:經(jīng)1個療程后,治愈9例,顯效11例,好轉(zhuǎn)8例,無效3例;總有效率為90.3%。
2.化療中消化道毒副反應:應用本方加味:黨參10g,炒白術10g,茯苓10g,山藥15g、法夏10g,陳皮10g,神曲10g,生甘草6g,川厚樸9g,日1劑水煎服,服至化療完成。治療化療中消化道毒副反應患者74例,男57例,女17例;9歲以下6例,20-50歲61例,51歲以上7例。結(jié)果:痊愈:臨床癥狀全消失,化療順利完成,共49例;好轉(zhuǎn):精神食欲改善,嘔惡消失,化療按計劃完成,共24例;無效:臨床癥狀無改善,化療中止,共1例;總有效率為98.6%。
3.帕金森氏病:應用人參2g,茯苓3g,白術3g,甘草1g,陳皮4g,半夏4g,生1g,大棗2g,加水600ml,慢慢煮沸40分鐘,制成300ml煎劑,溫服。應用本方觀察對用L-多巴/C-多巴治療效果不穩(wěn)定的帕金森病患者的作用,結(jié)果:本方能改善不規(guī)則的胃排空運動,穩(wěn)定血漿L-多巴濃度,延長其作用的有效時間。因此,與L-多巴/C多巴合并治療帕金森氏病是有效的,能改善L-多巴/C-多巴治療時,患者運動功能時好時壞的現(xiàn)象。
4.妊娠嘔吐:應用本方加味治療妊娠嘔吐患者93例,其中經(jīng)產(chǎn)婦67例,初產(chǎn)婦26例。以本方加姜竹茹、蘇梗。結(jié)果:服藥2劑嘔吐停止者50例;服藥4劑止吐者24例,最多服至14劑。全部獲效。
藥理作用 主要有調(diào)節(jié)胃腸運動,抗胃潰瘍,抗胃粘膜損傷,調(diào)節(jié)免疫等作用。
1.調(diào)節(jié)胃腸運動、解除胃腸平滑肌痙攣:六君子湯水提液對家離體十二指腸自發(fā)活動呈抑制性影響,對乙酰膽堿或腎上腺素引起的離體十二指腸痙攣性收縮或抑制有拮抗作用;對寒熱因素引起的腸管運動失常有明顯的調(diào)整作用。香砂六君丸水提活(20g/kg,10g/kg)皮下注射給藥有明顯抑制小鼠胃對甲基橙的排空作用;小鼠小腸推進試驗表明,該方兩個劑量(30g/kg,15g/kg)灌胃給藥有明顯抑制小鼠小腸炭末推進作用,對新斯的明引起小鼠小腸推進運動亢進有明顯的抑制作用,但對鹽酸嗎啡引起的小腸推進運動減慢無明顯的影響;離體腸管運動試驗表明,該方對家兔離體十二指腸自發(fā)活動呈抑制性影響,主要表現(xiàn)為張力下降,收縮幅度明顯減少,對乙酰膽堿、氯化鋇引起家兔離體回腸強直性收縮均有拮抗作用,對組胺致豚鼠離體回腸痙攣性收縮也有明顯的拮抗作用,但對腎上腺素作用不明顯。
2. 抗胃粘膜損傷作用:采用大鼠胃空腸吻合9周形成實驗性反流性胃炎,飲用香砂六君子湯均能顯著抑制胃粘膜水腫、充血及瘀血等病變,減輕炎癥細胞浸潤及腺體增生性改變,還能明顯減少腸上皮化生的發(fā)生例數(shù)。采用水楊酸鈉灌胃誘發(fā)大鼠胃粘膜損傷的同時,再用“饑飽失常”、“勞倦過度”的方法制造出脾氣虛證,分別用香砂六君子湯和維酶素防治,結(jié)果表明:該方抗胃粘膜損傷、抗脾氣虛癥的作用優(yōu)于維酶素,胃竇G細胞數(shù)觀察也發(fā)現(xiàn)單純造模組G細胞數(shù)較中藥組明顯減少,提示該方對胃腸內(nèi)分泌系統(tǒng)有一定的調(diào)節(jié)作用。香砂六君子湯十二指腸給藥10g/kg,可顯著增加大鼠胃壁結(jié)合阿利新藍的量,提示該方有促進胃粘液分泌作用,利用大鼠在體灌流,在奧美拉唑抑制大鼠胃酸分泌后,根據(jù)灌流液pH變化測定HCO3-分泌,胃內(nèi)酸化(pH4.0)及靜脈注射PGE2600μg/kg,均能促進HCO3-分泌。該水煎劑注射或十二指腸注入10g/kg,均未顯示有促進HCO3-分泌作用,離體青胃粘膜實驗也未觀察到該方有促進HCO3-分泌作用。
3.調(diào)節(jié)免疫:臨床研究表明,脾胃氣虛患者外周血淋巴細胞明顯增大,胞核染色質(zhì)和異染色質(zhì)的比例增高、核仁變大,線粒體體積增大,粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)的數(shù)目增多。T細胞數(shù)減少,B細胞增多,經(jīng)香砂六君子湯治療后,上述不正,F(xiàn)象得到糾正,提示該方有調(diào)節(jié)免疫功能的作用。
毒性試驗
化學成分
理化性質(zhì)
生產(chǎn)廠家
各家論述
備注
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