方劑學-教學大綱

《方劑學》教學大綱

（供中醫(yī)、針灸推拿、中西醫(yī)專業(yè)90學時班使用)

前　　言

方劑學是闡明和研究治法與方劑的理論及臨床運用的一門學科，是中醫(yī)學各專業(yè)的基礎學科之一。通過方劑學的學習，使學生掌握150首基礎方、代表方、常用方的組成、用法、主治、配伍意義以及加減運用，引導學生掌握組方原理、配伍的基本規(guī)律及技巧，從而培養(yǎng)學生具有分析運用成方和臨床遣藥組方的能力，為學習中醫(yī)學臨床課程奠定基礎。

具體要求學生達到：

1、明確方劑學在中醫(yī)學中的地位及其重要性。

　　2、理解治法與方劑的關系。熟悉常用治療大法的有關理論和知識，掌握組方的基本結構和方劑組成變化的主要形式及其對功用主治的影響。了解有關方劑分類、劑型、用法等基本知識。

3、教材中的方劑分為三級，一級方劑100首，要求學生全面掌握其組成、用法、功用、主治、方解及其主要加減變化，尤其要重視體現(xiàn)控制藥物功效發(fā)揮方向的配伍技巧及常用配伍結構。二級方劑50首，要求學生熟悉其組成、功用、主治及其主要的配伍關系。三級方劑50首，要求學生了解其功用及主治病證。一級方劑及部份二級中國衛(wèi)生人才網方劑要求背誦方歌（加注“Δ”者)。

在教學方法上應做到：

1、循序漸進，由淺入深，充分運用啟發(fā)式的教學方式，重視加強邏輯推理的方法，重點講授和課堂討論相結合，以培養(yǎng)學生的分析能力和運用能力。

　　2、充分利用聲像教學，重視教學中的理論聯(lián)系實際。對組成、功效、主治相近似的方劑，應注意前后內容的聯(lián)系對比，引導學生在比較鑒別中掌握其異同點，進而能深入理解其相關內容并為以后的正確運用奠定堅實的基礎。

3、每類方劑首先應闡明其概念，適用范圍，組方配伍的一般規(guī)律及其運用的注意事項等，然后對重點方劑進行系統(tǒng)講授，特別是對其功用、主治、組方原理以及配伍技巧要講深講透，對部分方劑在劑量、劑型及用法方面有特殊要求者應重點強調。

理論課學時分配

理論課內容與要求

上篇   方劑總論

第一章　　緒論

　　【目的要求】

　　1、掌握并理解方劑和方劑學的定義，明確方劑學在中醫(yī)學的地位和重要性。

　　2、了解方劑學形成和發(fā)展概況以及各歷史階段的主要特點。

3、熟悉在方劑學發(fā)展各歷史階段具有代表性意義的部分方書。

4、熟悉方劑學的學習方法和基本要求。

【教學內容】

　　1、方劑和方劑學的定義。方劑學的性質、任務及重要性。

2、方劑學形成和發(fā)展概況以及各歷史階段的主要特點。

3、重點介紹各歷史階段具有代表性意義的重要醫(yī)籍和方書的時代、作者、主要價值。（《五十二病方》、《黃帝內經》、《傷寒雜病論》、《肘后備急方》、《千金方》、《外臺秘要》、《太平惠民和劑局方》、《傷寒明理論》、《小兒藥證直訣》、《普劑方》、《醫(yī)方考》、《醫(yī)方集解》、《醫(yī)宗金鑒•刪補名醫(yī)方論》、《中醫(yī)方劑大辭典》)

4、方劑學的學習方法和基本要求。

第二章 方劑與辨證論治

　　【目的要求】

　　1、掌握治法與方劑的關系。

　　2、熟悉常用治法（八法)的基本內容（涵義、適用范圍、常用分類、使用注意等)。

　　3、了解治法的多層次、多體系特點。

　　【教學內容】

1、明確方劑與病機、治法的關系。方劑必須針對病機，體現(xiàn)治法。治法是指導遣藥組方的原則，方劑是體現(xiàn)和完成治法的主要手段。即方以法為指導，法以證為依據，方從法出，法隨證立。

　　2、八法的涵義、適用范圍、常用分類、使用注意。

3、治法的多層次和多體系特點。

第三章　方劑的分類

 【目的要求】　了解歷代有關方劑分類的方法及其主要代表著作。

 【教學內容】　介紹以病證、祖方、功效等各種分類方法及其特點。重點介紹以《醫(yī)方集解》為代表的綜合分類法。

第四章　方劑的組成與變化

 【目的要求】

1、掌握組方的基本結構與方劑組成變化的基本形式。

2、熟悉方劑配伍的目的。

【教學內容】

1、方劑配伍的目的。

2、方劑組成的基本結構——君臣佐使的涵義及其運用特點，并舉例說明。

3、方劑組成變化的三種基本形式（藥味加減、藥量增減、劑型更換)及其與功能、主治的關系。

第五章　方劑的使用方法

【目的要求】　

1、了解常用劑型的種類、制法及其臨床意義。

2、掌握湯劑的煎、服方法。

3、熟悉服藥時間及服藥方法及其意義。

【教學內容】　

1、介紹中醫(yī)傳統(tǒng)劑型——湯、丸、散、膏、丹、酒劑的制作方法、特點與臨床意義，以及浸膏、沖劑、膠囊劑、注射液、導劑、坐劑等簡要內容。

2、煎煮湯劑的用具、用水、火候以及先煎、后下等基本知識。

3、根據病證的部位、性質、病情及藥物特點，決定服藥時間與服藥方法。

中篇　方劑各論

第六章  解表劑

【目的要求】

1．熟悉：解表劑的概念、適用范圍、分類及使用注意。
2．掌握（一類方劑，下同)：麻黃湯、桂枝湯、九味羌活湯、小青龍湯、銀翹散、桑菊飲、麻黃杏仁甘草石膏湯、敗毒散。
3．熟悉（二類方劑，下同)：止嗽散、參蘇飲▲、香薷散。
4．了解（三類方劑，下同)：柴葛解肌湯、升麻葛根湯、再造散、加減葳蕤湯。

【教學內容】

1. 解表劑的概念、適應證、分類及應用時的注意事項。

2. 解表劑方劑講授要點
（1)麻黃湯是治療外感風寒表實證的代表方和基礎方。應闡明麻黃湯及其附方的全部內容，重點使學生掌握麻黃與桂枝、麻黃與杏仁的配伍意義。
（2)桂枝湯是治療外感風寒表虛證的基礎方，又是調和營衛(wèi)、調和陰陽治法的代表方。應闡明桂枝湯及其附方的全部內容，重點使學生掌握桂枝與白芍等量相配以調和營衛(wèi)的配伍原理，進而闡明桂枝、芍藥用量比例的變化對其功用、主治的影響。同時，作為解表劑運用的通則，對桂枝湯的用法及臨床意義應進行具體闡發(fā)。
（3)九味zxtf.net.cn/job/羌活湯是主治外感風寒濕邪，內有蘊熱證的常用方，也是體現(xiàn)“分經論治”思想的代表方。其服法及劑型的變化均對其功效、主治有影響。
（4)香薷散以香薷和厚樸、扁豆相配，功在祛暑解表，化濕利中，為主治夏月感寒之暑證之常用方。應著重闡明方中香薷和厚樸配伍的協(xié)同關系。
（5)小青龍湯是主治外感風寒，寒飲內�？却�的常用方。應闡明方中麻黃、桂枝與芍藥的配伍關系，以及干姜、細辛、五味子在溫化寒飲作用方面的配伍意義。
（6)止嗽散為治療表邪未盡，肺失宣降而致咳嗽的常用方。具有溫潤和平、不寒不熱的用藥特點，加減得宜，可用于各種咳嗽。
（7)銀翹散與桑菊飲皆為辛涼解表之常用方，前者偏于疏表，后者偏于宣肺。應重點闡明銀花與連翹、荊芥與淡豆豉、桑葉與菊花、桔梗與杏仁在方中的特定配伍意義。同時，引導學生從銀翹散煎服法要求領會辛涼解表方劑的用法共性。
（8)麻黃杏仁甘草石膏湯為主治外感風邪，邪熱壅肺之咳喘證的常用方。應著重闡明麻黃、石膏、杏仁配伍的協(xié)同意義，以及麻黃與石膏用量比例對功效的影響。
（9)敗毒散與參蘇飲皆為益氣解表的常用方。但二方因組成配伍的不同，其功用有偏于解表、偏于理肺的區(qū)別。尤應重視敗毒散中人參的用量特點及配伍意義。

第七章  瀉下劑

【目的要求】

1．熟悉：瀉下劑的概念、適用范圍、分類及使用注意。
2．掌握：大承氣湯、溫脾湯、十棗湯、麻子仁丸。
3．熟悉：黃龍湯、濟川煎▲。
4．了解：大黃附子湯、三物備急丸、五仁丸、增液承氣湯。

【教學內容】

1．瀉下劑的概念、適用范圍、分類及使用注意。
2．瀉下劑方劑講授要點
（1)大承氣湯是治療陽明腑實證的基礎方。應重點闡明三承氣湯在功能、主治、用法、配伍關系方面的異同。其中，應明確大黃與芒硝、大黃與枳樸、硝黃與甘草的配伍關系。
（2)溫脾湯是溫下法的代表方。治療脾陽不足，寒積中阻證。應明確大黃與附子的配伍關系和用量特點。具有寓溫補于攻下之中，溫陽以祛寒，攻下不傷正的配伍特點。
（3)麻子仁丸是治療胃腸燥熱，脾津不足之“脾約”證的常用方。應從方義分析、用量特點、用法等方面，闡明本方意在潤腸瀉熱的道理。
（4)濟川煎以肉蓯蓉、當歸溫腎益精，養(yǎng)血潤腸為主，與升麻、枳殼升清降濁相合，主治腎虛津虧之大便秘結。具有補中有瀉、降中有升的配伍特點。
（5)十棗湯為峻下逐水的常用方。應著重闡明甘遂、芫花、大戟的配伍意義和使用注意，尤其是大棗在方中的特定配伍意義。
（6)黃龍湯以峻下熱結之大承氣湯，配伍人參、當歸等益氣養(yǎng)血之品，而成攻補兼施之劑，是主治陽明腑實而兼氣血不足之證的常用方。方義分析中應當重視桔梗宣肺以助通腑的特定意義。

第八章  和解劑

【目的要求】

1．熟悉：和解劑的涵義、適用范圍及分類。
2．掌握：小柴胡湯、蒿芩清膽湯、四逆散、逍遙散、半夏瀉心湯。
3．熟悉：痛瀉要方▲。
4．了解：達原飲、疏鑿飲子。

【教學內容】

1．和解劑的涵義、適用范圍、分類及使用注意。
2．和解劑方劑講授要點
（1)小柴胡湯是主治傷寒少陽半表半里證的代表方，亦是調和膽胃的常用方。應針對病機，全面闡明其治法原理，明確柴胡與黃芩為和解少陽的基本配伍結構。把握本方的配伍特點及運用的一般規(guī)律。
（2)蒿芩清膽湯是主治少陽濕熱及痰熱證的常用方。應重點分析其組方原理，青蒿與黃芩的配伍關系。比較與小柴胡湯在功用、主治方面的異同。
（3)四逆散既是治療陽郁四逆證之基礎方，又是后世用治肝脾氣郁證之基礎方。既要闡明本方用于陽郁厥逆的機理，更應重視后世在疏肝理脾、調和肝脾方面的發(fā)展和運用。講授中應突出柴胡與芍藥、柴胡與枳實、芍藥與枳實等基本配伍結構的意義。
（4)逍遙散是治療肝郁脾虛證之常用方。在全面闡明其功用、主治、方義、配伍特點的基礎上，明確疏肝、健脾、養(yǎng)血三者的關系。
（5)痛瀉要方是治療肝旺脾虛所致腹痛泄瀉的常用方，體現(xiàn)培土抑木的治法。應闡明防風在方中的特定配伍意義。
（6)半夏瀉心湯是用于寒熱互結心下所致痞證的常用方，亦是寒熱并用、辛開苦降治法的代表方。應全面闡明其病機特點、方義及配伍特點。通過與三個附方在組成、功用、主治方面的比較，說明組方應方隨法變、藥因證異的道理。

第九章  清熱劑

【目的要求】

1．熟悉：清熱劑的概念、適用范圍、分類及使用注意。
2．掌握：白虎湯、清營湯、犀角地黃湯、黃連解毒湯、普濟消毒飲、導赤散、龍膽瀉肝湯、瀉白散、清胃散、芍藥湯、白頭翁湯、青蒿鱉甲湯。
3．熟悉：竹葉石膏湯、涼膈散、左金丸、玉女煎。
4．了解：清骨散、當歸六黃湯。

【教學內容】

1. 清熱劑的概念、適用范圍、分類及使用注意。

2. 清熱劑方劑講授要點
（1)白虎湯是清熱生津的基礎方。應闡明其重用石膏、知母，配伍粳米、甘草的意義，明確其適應證與禁忌證。比較白虎湯與竹葉石膏湯二方功用、配伍及臨證運用的異同。
（2)清營湯與犀角地黃湯是溫熱病邪初入營分和熱入血分的常用方。應闡明其組方原理及區(qū)別運用，尤其是“透熱轉氣”的涵義以及涼血配伍活血的意義。
（3)黃連解毒湯為苦寒直折，清熱解毒的基礎方，其適應證為熱毒壅盛、充斥三焦；涼膈散具有清上瀉下、以瀉代清的特點，是治療上中二焦郁熱之常用方。
（4)普濟消毒飲為治療熱毒癰腫的常用方。闡明其組方特點及主治病證。
（5)導赤散是治療心經有熱，心火下移小腸證的常用方。闡明其主證特點及配伍意義。
（6)龍膽瀉肝湯功能苦寒瀉火、利濕清熱，為主治肝膽實火上炎、濕熱下注的常用方劑。在闡明配伍意義的基礎上，應重視柴胡、當歸、生地的運用及其與肝臟生理特性的關系。
（7)左金丸是治療肝火犯胃，肝胃不和的常用方。應闡明黃連與吳茱萸的用量比例、配伍關系以及二藥相配的常用組合對后世的影響。
（8)瀉白散是治療小兒肺經伏熱咳喘的常用方，具有清中有潤、瀉中有補的配伍特點，體現(xiàn)了照顧小兒稚陰之體以及肺為嬌臟、不耐寒熱的生理特點。
（9)清胃散為主治胃火牙痛之常用方。闡明其功用、主治、配伍特點以及黃連與升麻的配伍關系。
（10)玉女煎以清胃火有余之石膏與滋腎水不足之熟地相配，清火壯水并施，是主治胃熱陰虛牙痛之常用方。
（11)芍藥湯是治療濕熱痢疾的常用方，體現(xiàn)清熱燥濕、調氣和血之治法，應闡明“通因通用”的配伍特點以及肉桂在方中的特定配伍意義；白頭翁湯則以清熱解毒涼血見長，為治療熱毒血痢之常用方。
（12)青蒿鱉甲湯是治療陰虛發(fā)熱證之常用方。闡明溫病后期，邪伏陰分以致暮熱早涼、熱退無汗證候之機理，以及青蒿與鱉甲的配伍關系。

第十節(jié)祛暑劑

【目的要求】

1．熟悉：祛暑劑的概念、適用范圍、分類及使用注意。
2．掌握：清暑益氣湯。
3．熟悉：香薷散。
4．了解：清絡飲、桂苓甘露飲、六一散。

【教學內容】

1．祛暑劑的概念、適用范圍、分類及使用注意。
2．祛暑劑方劑講授要點
（1)香薷散以香薷和厚樸相配，合扁豆而祛暑解表、化濕和中，為主治夏月感寒之常用方。
（2)清暑益氣湯具有清暑益氣，養(yǎng)陰生津功效，為治療暑熱之證兼有氣陰兩傷之常用方。

第十一章  溫里劑

【目的要求】

1．熟悉：溫里劑的概念、適用范圍、分類及使用注意。
2．掌握：理中丸、小建中湯、吳茱萸湯、四逆湯、當歸四逆湯
3．熟悉：黃芪桂枝五物湯。
4．了解：回陽救急湯。

【教學內容】

1．溫里劑的概念、適用范圍、分類及使用注意。
2．溫里劑方劑講授要點
（1)理中丸與小建中湯皆為溫中補虛之劑。理中丸以干姜配人參，溫中補虛，是治療脾胃虛寒、脾失健運的基礎方；小建中湯重用飴糖為君，合桂枝湯倍芍藥而成，是既可溫中補虛、緩急止痛，又能調和陰陽、柔肝理脾之常用方。
（2)吳茱萸湯有溫中補虛、降逆止嘔功用，既是溫胃止嘔的代表方，又是治療肝胃虛寒、濁陰上逆之常用方。
（3)四逆湯是主治陽虛寒厥證之基礎方。應闡明附子與干姜的配伍關系以及方中配伍甘草的特定意義。
（4)當歸四逆湯是養(yǎng)血溫經散寒之常用方。應重點闡明其主治證候、病機特點以及配伍意義。

第十二章　　表里雙解劑

【目的要求】

1．熟悉：表里雙解劑的概念、適用范圍、分類及使用注意。

2．掌握：葛根芩連湯、大柴胡湯

3．熟悉：防風通圣散

4．了解：石膏湯、五積散

【教學內容】

1．  表里雙解劑的涵義、適用范圍、分類及使用注意。

2．  表里雙解劑方劑講授要點

（1)大柴胡湯由小柴胡湯合小承氣湯加減化裁而成，為和解少陽兼瀉陽明實熱的常用方。應闡明其主治證候及組方原理。

（2)葛根黃芩黃連湯外解內清，而以內清腸胃之熱為主，是治療熱瀉熱痢的常用方。

第十三章  補益劑

【目的要求】

1．熟悉：補益劑的概念、適用范圍、分類及使用注意。
2．掌握：四君子湯、參苓白術散、補中益氣湯、生脈散、玉屏風散、四物湯、歸脾湯、炙甘草湯、六味地黃丸、大補陰丸、一貫煎、腎氣丸、地黃飲子。
3．熟悉：當歸補血湯、左歸丸、右歸丸、泰山磐石散。
4．了解：八珍湯、龜鹿二仙膠、七寶美髯丹。

【教學內容】

1．補益劑的概念、適應范圍、分類及使用注意。
2．補益劑方劑講授要點
（1)四君子湯是補氣健脾的基礎方，后世諸多補氣方劑都以此方為基礎加味而成，應闡明其功用，主治及配伍基本結構。
（2)參苓白術散長于益氣健脾、滲濕止瀉，是治療脾虛濕盛泄瀉的常用方。闡明其組方原理，注意說明桔梗在方中的特定配伍意義。
（3)補中益氣湯有補中益氣、升陽舉陷之功，為益氣升陷、甘溫除熱治法之代表方。其方義分析中，應強調黃芪與升麻、麻胡之配伍意義和用量特點。
（4)生脈散具有益氣生津、斂陰止汗功效，不僅為暑傷元氣、久咳肺虛之常用方，而且是氣陰兩傷證之急救方劑。
（5)玉屏風散功能益氣固表止汗。闡明其主治證及配伍特點。
（6)四物湯是補血調血之基礎方。通過藥量增減與藥味加減，可化裁產生治療血分病證的諸多方劑。
（7)當歸補血湯是補氣生血之劑，黃芪五倍子當歸，使氣旺血生，是主治血虛陽浮發(fā)熱之代表方。應闡明其與補中益氣湯主治氣虛發(fā)熱證之區(qū)別。
（8)歸脾腸以補氣與補血、健脾與養(yǎng)心并用，為主治氣血不足、心脾兩虛證以及脾不統(tǒng)血證之常用方。
（9)炙甘草湯有氣血陰陽并補之功，為主治脈結代、心動悸之常用方。
（10)六味地黃丸是主治肝腎陰虛證的基礎方，諸多滋補腎陰方劑都是由此方加味而成。應著重闡明本方三補三瀉的配伍特點及其主次關系。
（11)大補陰丸是滋陰降火治法的代表方和基礎方。應著重闡明其培本與清源兼顧的配伍特點。
（12)一貫煎有滋陰疏肝之功，是治療陰虛肝郁、肝胃不和證的常用方。應重點闡明其配伍特點、川楝子的用量特點及其意義。

（13)腎氣丸于大量補腎陰藥中，配伍少量附子、桂枝，內寓“陰中求陽”、“少火生氣”之特點，為溫腎助陽的常用方。

第十四章  固澀劑

【目的要求】

1．熟悉：固澀劑的概念、適用范圍、分類及使用注意。
2．掌握：真人養(yǎng)臟湯、四神丸、固沖湯、完帶湯。
3．熟悉：桑螵蛸散、金鎖固精丸、縮泉丸。
4．了解：牡蠣散、九仙散、桃花湯、固經丸、易黃湯。

【教學內容】

1．熟悉固澀劑的概念、適應范圍、分類及使用注意。
2．固澀劑方劑講授要點
（1)牡蠣散具有益氣固表、斂陰止汗之功，是用于衛(wèi)外不固、陰液外泄所致自汗、盜汗日久之常用方。
（2)四神丸與真人養(yǎng)臟湯同為澀腸止瀉的常用方。四神丸以溫腎為主，兼以曖脾澀腸，主治命門火衰、火不生土所致的五更泄；真有養(yǎng)臟湯重用罌粟殼為君藥，配伍溫中健脾之品，主治瀉痢日久、脾腎虛寒，而以脾虛腸滑失禁為主者。
（3)金鎖固精丸與桑螵蛸散均為澀精遺之常用方。金鎖固精丸以一派補腎澀精之品以固其精；桑螵蛸散以固精止遺之桑螵蛸配以菖蒲、遠志交通心腎，為調補心腎、澀精止遺兼顧之方。
（4)固沖湯與固經丸均為治療沖任不固崩漏之常用方。固沖湯重用白術配伍黃芪、山茱萸與固澀止血之品，能補益脾氣、固沖止血而以補氣為主，主治脾氣虛弱、沖任不固之崩漏；固經丸則以龜板、白芍滋陰配以黃芩、黃柏清熱，佐以椿根皮固澀止血，而以滋陰清熱為主，主治陰虛血熱之崩漏。
（5)易黃湯重用山藥、芡實補脾益腎、固澀止帶，配白果收澀，黃柏、車前子清熱祛濕，共成固腎清熱、祛濕止帶之方，為主治腎虛濕熱帶下之常用方。

（6)完帶湯具有補脾調肝、祛濕化濁功效，是治療脾虛肝郁、濕濁下注帶下證之常用方。應闡明方中重用白術、山藥以及配伍柴胡、白芍、黑芥穗的意義。

第十五章  安神劑

【目的要求】

1. 熟悉：安神劑的概念、適用范圍、分類及使用注意。
2．掌握：朱砂安神丸、天王補心丹。
3．熟悉：酸棗仁湯。

4. 了解：磁朱丸、甘麥大棗湯。

【教學內容】

1. 安神劑的概念、適用范圍、分類及使用注意。
2．安神劑方劑講授要點
（1)朱砂安神丸以重鎮(zhèn)安神的朱砂配伍清心瀉火的黃連，佐以滋陰養(yǎng)血的生地、當歸，是主治心火亢盛、陰血不足所致心悸、失眠的常用方。
（2)天王補心丹重用生地，配伍滋陰養(yǎng)血、補心安神之品，是主治心腎陰虛、神志不安之心悸、失眠之常用方。
（3)酸棗仁湯重用養(yǎng)血安神之酸棗仁，配伍調氣疏肝之川芎，酸收與辛散并用，具有養(yǎng)血調肝之妙，是主治心肝血虛、虛煩不眠的常用方。

第十六章  開竅劑

【目的要求】

1．熟悉：開竅劑的概念、適用范圍、分類及使用注意。
2．熟悉：安宮牛黃丸、柴雪、至寶丹、蘇合香丸。

【教學內容】

1. 開竅劑的概念、適用范圍、分類及使用注意

2．開竅劑方劑講授要點。

（1)安宮牛黃丸、柴雪、至寶丹均為清熱開竅之常用方。其中安宮牛黃丸清熱解毒力量最強，紫雪次之，至寶丹又次之；柴雪長于鎮(zhèn)痙熄風；至寶丹長于化濁辟穢。
（2)蘇合香丸集諸芳香藥于一方，既長于開竅辟穢，又可行氣溫中止痛，為溫開法之常用方。

第十七章  理氣劑

【目的要求】

1. 熟悉：理氣劑的概念、適用范圍、分類及使用注意。
2．掌握：越鞠丸、半夏厚樸湯、蘇子降氣湯、定喘湯、旋覆代赭湯。
3．熟悉：柴胡疏肝散、瓜蔞薤白白酒湯▲、枳實消痞丸、厚樸溫中湯、天臺烏藥散、加味烏藥湯、暖肝煎▲、橘皮竹茹湯。
4．了解：四磨湯、良附丸、金鈴子散、橘核丸、丁香柿蒂湯。

【教學內容】

1. 理氣劑的概念、適用范圍、分類及使用注意。
2．理氣劑方劑講授要點
（1)越鞠丸是主治氣血痰火濕食“六郁”證的代表方，臨證應隨諸郁的主次而調整其君藥并加減運用。
（2)瓜蔞薤白白酒湯具有通陽散結、祛痰下氣功用，是主治胸陽不振、痰濁中阻、氣結胸中所致的胸痹的常用方。
（3)半夏厚樸湯中半夏與厚樸、茯苓、蘇葉配伍，具有行氣散結、化痰降逆之功，為主治情志不暢、痰氣互結所致的梅核氣的常用方。
（4)天臺烏藥散功能行氣疏肝、散寒止痛，是治療寒滯肝脈所致疝痛之常用方。在方義分析中應闡明巴豆炒川楝的用法及其意義。
（5)暖肝煎以溫補肝腎為主，配以散寒行氣之品，是主治肝腎不足、寒凝氣滯之疝氣或少腹疼痛的常用方。
（6)蘇子降氣湯與定喘湯均為降氣平喘之常用方。蘇子降氣湯以蘇子降氣平喘為君藥，配以下氣祛痰之品，更用肉桂溫腎納氣，當歸氣病調血，用以治“上實下虛”之喘咳，但以治上實為主；定喘湯以麻、白果與黃芩、蘇子配伍，組成宣肺散寒、清熱化痰、降氣平喘之劑。
（7)旋覆代赭湯與橘皮竹茹湯均為和胃降逆之常用方。旋覆代赭湯重在降逆化痰、益氣和胃，主治胃氣虛弱、痰濁內阻之心下痞硬、噫氣不除之證；橘皮竹茹湯重在益氣清熱、理氣和胃，主治胃虛有熱、氣逆不降所致呃逆或嘔吐之證。

第十八章  理血劑

【目的要求】

1．熟悉：理血劑的概念、適用范圍、分類及使用注意。
2．掌握：桃核承氣湯、血府逐瘀湯、補陽還五湯、溫經湯、生化湯、十灰散、小薊飲子、黃土湯。
3．熟悉：復元活血湯、桂枝茯苓丸、咳血方、槐花散。
4．了解：失笑散、丹參飲、鱉甲煎丸、四生丸。

【教學內容】

1．理血劑的概念、適用范圍、分類及使用注意。
2．理血劑方劑講授要點
（1)桃核承氣湯功能瀉熱破瘀，是主治血熱互結之蓄血證的常用方。方中少佐桂枝，有防止寒涼凝血的作用。
（2)血府逐瘀湯是治療胸中血府血瘀之常用方。應重點闡明其運用桃紅四物湯、四逆散化裁組方的意義以及方中桔梗、牛膝的配伍意義。
（3)補陽還五湯重用黃芪為君藥，功能益氣活血通絡，是主治中風后遺證的常用方，也是體現(xiàn)王清任“氣虛血瘀”理論的代表方。
（4)復元活血湯重用大黃逐瘀活血，配伍柴胡疏肝，嘗引以至脅下。是主治跌打損傷，瘀血阻于脅下，痛不可忍的常用方。本方的用法和方中藥物的炮制要求對保證療效具有重要的意義。
（5)溫經湯以溫經散寒藥與養(yǎng)血活血、止血、滋陰之品相配，組成溫經散寒、祛瘀養(yǎng)血之劑。是治療沖任虛寒，瘀血阻滯所致的漏下不止、月經不調以及宮冷不孕等證的常用方。
（6)生化湯重用全當歸為君，是養(yǎng)血活血溫經之劑，是主治產后血虛受寒、瘀血腹痛的常用方。
（7)失笑散以五靈脂和蒲黃相須配伍，具有活血祛瘀、散結止痛功效。是治療瘀血停滯所致心腹刺痛或婦人月經不調、少腹急痛的基礎方。
（8)桂枝茯苓丸以溫經通脈之桂枝，配伍活血化瘀、消痰利水之品，具有活血化瘀、緩消 塊的作用，是主治瘀阻胞宮證的常用方。原書對劑型和用法的要求對保證療效和安全用藥具有重要的意義。
（9)十灰散以大隊涼血止血藥配以清降、收澀、化瘀之品，炒炭應用，其止血之力更強，是廣泛用于上部各種血熱出血證的常用方。
（10)咳血方以清肝瀉火的青黛、梔子，配伍清熱化痰之瓜蔞、海粉，是主治肝火犯肺咳轎的常用方。
（11)小薊飲子以涼血止血之小薊和清熱涼血之生，配伍利水通淋、涼血化瘀之品，是主治下焦瘀熱、損傷膀胱血絡所致血淋、尿血的常用方。
（12)槐花散以清腸涼血之槐花為君，配伍荊芥穗以疏風、枳殼以寬腸，是主治腸風、臟毒屬血熱便血之常用方。
（13)黃土湯為溫陽止血之劑，是主治脾陽虛不能統(tǒng)血所致大便下血的常用方。應重點闡明其配伍意義、配伍特點以及黃芩在方中的配伍意義。

第十九章  治風劑

【目的要求】

1．熟悉：治風劑的概念、適用范圍、分類及使用注意。
2．掌握：川芎茶調散、羚角鉤藤湯、 鎮(zhèn)肝熄風湯、大定風珠。
3．熟悉：大秦艽湯、牽正散、消風散、天麻鉤藤飲。

4. 了解：小活絡丹、玉真散。

【教學內容】

1．治風劑的概念、適用范圍、分類及使用注意。
2．治風劑方劑講授要點
（1)川芎茶調散以一派疏風散邪止頭痛之品組方，為治療外感風邪頭痛的常用方。方中重用薄荷，用法中茶清調服，則有清利頭目及防止諸藥辛散太過之作用。
（2)大秦艽湯以祛風藥與養(yǎng)血活血、清熱之品相配，具有邪正兼顧之意，是治療風邪初中經絡證的常用方。
（3)小活絡丹功能疏經活絡，祛風化痰，又能祛瘀止痛，是治療風濕頑痰瘀血留著經絡之經脈攣痛、關節(jié)屈伸不利或手足不仁等證的常用方。
（4)牽正散功能祛風化痰止痙，是治療風中經絡所致口眼歪斜的常用方。
（5)消風散以祛風藥為主，配伍祛濕、養(yǎng)血、清熱之品，既有養(yǎng)血疏風之意，又制過燥傷津之弊，為主治風濕或風熱，浸yin血脈所致風疹、濕疹的常用方。
（6)羚角鉤藤湯以羚羊角配伍鉤藤，重在清熱熄風，配以生地、白芍養(yǎng)陰柔筋，為治肝熱生風的常用方。
（7)鎮(zhèn)肝熄風湯重用懷牛膝、代赭石以重鎮(zhèn)降逆，引氣血下行，急治其標；配伍滋陰潛陽之品，以治其本；少佐茵陳、麥芽、川楝子疏肝清熱護胃，以順遂肝喜條達之性。為治療肝腎陰虛、肝陽化風所致類中風之類用方。
（8)天麻鉤藤飲以平肝熄風藥為主，配伍補益肝腎、清熱活血之品。為主治肝陽偏亢，肝風上擾所致頭痛、眩暈的常用方。
（9)大定風珠以大量滋陰之品配伍三甲，組成滋陰熄風之劑。為主治熱灼真陰，神倦瘛疭，時時欲脫之證的常用方。

第二十章  治燥劑

【目的要求】

1．熟悉：治燥劑的概念、適用范圍、分類及使用注意。
2．掌握：杏蘇散、清燥救肺湯、養(yǎng)陰清肺湯、麥門冬湯、百合固金湯。
3．熟悉：玉液湯、增液湯。
4．了解：桑杏湯、瓊玉膏。

【教學內容】

1．治燥劑的概念、適用范圍、分類及使用注意。
2．治燥劑方劑講授要點
（1)杏蘇散是輕宜涼燥的代表方，主治涼燥傷肺的咳嗽。涼燥即屬小寒，故本方亦是治療風寒咳嗽之常用方。
（2)桑杏湯與清燥救肺湯同為治療溫燥傷肺的常用方。桑杏湯證受邪較輕，故身熱不高、咳嗽不甚，治以輕宣清透合以涼潤為法；清燥救肺湯證燥熱較重，衛(wèi)氣同病，故身熱較高、咳嗽較頻，甚則氣逆而喘，故清宣潤肺與養(yǎng)陰益氣并進。
（3)增液湯以生地、玄參、麥冬養(yǎng)陰增液，以補藥之體為瀉藥之用，為治療熱結腸燥、津虧失潤所致大便秘結之常用方，又是治療多種內傷陰虛液虧病證的基礎方。
（4)養(yǎng)陰清肺湯一派養(yǎng)陰清肺之品，輔以涼血散結之丹皮、貝母，少佐以疏散外邪之薄荷，組成滋養(yǎng)肺腎，涼血散結之劑，主治肺腎陰虛，復感疫毒所致之白喉。

（5)麥門冬湯重用麥冬配伍半夏，組成潤燥降逆之劑，是治療肺胃陰虛、氣火上逆所致咳嗽或嘔吐之常用方。

（6)百合固金湯滋養(yǎng)肺腎、止咳化痰，是主治肺腎陰虧、虛火上炎之證的常用方。

第二十一  祛濕劑

【目的要求】

1．熟悉：祛濕劑的概念、適用范圍、分類及使用注意。
2．掌握：平胃散、藿香正氣散、三仁湯、茵陳蒿湯、八正散、五苓散、苓桂術甘湯、真武湯、實脾散、獨活寄生湯。
3．熟悉：甘露消毒丹、連樸飲、當歸拈痛湯、豬苓湯、防己黃芪湯▲、萆薢分清散、羌活勝濕湯。
4．了解：二妙散、五皮散。

【教學內容】

1．祛濕劑的概念、適用范圍、分類及使用注意。
2．祛濕劑方劑講授要點
（1)平胃散以蒼術為君，配伍厚樸，重在燥濕運脾，為治療濕邪困脾之基礎方。隨證加減，廣泛用于濕滯脾胃諸證。
（2)藿香正氣散以藿香為君，配以解表、化濕、和中之品，組成外散風寒、內化濕濁之常用方。主治內傷濕滯，外感風寒之吐瀉，對山嵐瘴氣、水土不服者，也可加減用之。
（3)三仁湯是主治濕溫初起，邪在氣分，濕重于熱證的常用方。方中杏仁、白蔻仁、苡仁為君，宣上暢中滲下，體現(xiàn)三焦分消的治法。

（4)茵陳蒿湯以茵陳清熱利濕退黃，配以梔子、大黃通利二便，使?jié)駸釓亩�便排出。是主治濕�?a class="channel_keylink" href="http://zxtf.net.cn/tcm/2009/20090113020318_74962.shtml" target="_blank">黃疸常用方。
（5)八正散集諸清熱利水通淋藥為一方，是主治濕熱下注熱淋之常用方。
（6)甘露消毒丹以清熱解毒之黃芩、連翹、薄荷與清濕熱之茵陳、滑石、木通相配，佐以化濕行氣之藿香、菖蒲、白蔻仁等，組成清熱解毒、利濕化濁之劑，為治療濕溫時疫屬濕熱并重證之常用方。
（7)連樸飲以黃連清熱燥濕、厚樸理氣化濕、重用蘆根和止嘔，組成清熱化濕，理氣和中之劑，是主治濕熱藿亂以嘔吐為主之常用方。
（8)當歸拈痛湯以豬苓、涌瀉配伍羌活、苦參等藥，組成清熱利濕瑟發(fā)散風濕并用之劑，是主治風濕熱痹、濕熱腳氣屬濕邪偏重證之常用方。
（9)二妙散功能清熱燥濕，為治療濕熱下注所致的痿、痹、腳氣、帶下、濕瘡等證的基礎方。
（10)五苓散和豬苓湯均為利水滲濕之常用方，其中澤瀉、豬苓、茯苓為共有藥物。五苓散重用澤瀉、少佐桂枝，組成化氣利水之劑；豬苓湯中豬苓、澤瀉、茯苓用量相等，佐以滑石清熱利水、阿膠養(yǎng)陰，組成利水清熱養(yǎng)陰之劑。
（11)防己黃芪湯中黃芪與防己相配，既益氣固表，又祛風行水，具有固表不留邪、祛邪不傷正的配伍特點，是主治風濕、風水屬于表虛證之常用方。
（12)苓桂術甘湯重用茯苓為君，配伍桂枝溫電子表、白術健脾、甘草益氣補中，組成溫陽化飲、健脾利濕之劑。其主治重在中焦，為治療中陽不足之痰飲病之代表方。
（13)真武湯與實脾散皆以附子為君藥，配以健脾利水之茯苓、白術，體現(xiàn)溫陽利水之法。但真武湯為治療陽虛水泛證之基礎方，通過化裁，運用范圍較廣。實脾散去白芍加干姜與行氣之品，主治陽虛水腫而見脘腹脹滿之證，為治療陰水證之常用方。
（14)萆薢分清飲以萆薢為君，配伍菖蒲、益智仁，組成利濕化濁、溫暖下元之劑，是主治下焦虛寒所致淋濁之常用方。
（15)羌活勝濕湯以羌、獨活配蔓荊子、藁本、川芎、防風，功能長于祛風勝濕止痛，是治療頭身重痛為主，而惡寒發(fā)熱之表證不著之常用方。
（16)獨活寄生湯是祛風寒濕藥物為主，配伍補肝腎、益氣血之品，是治療久痹而肝腎兩虛，氣血不足之證的常用方。

第二十二章  祛痰劑

【目的要求】

1．熟悉：祛痰劑的概念、適用范圍、分類及使用注意。
2．掌握：二陳湯、溫膽湯、清氣化痰丸、半夏白術天麻湯。
3．熟悉：小陷胸湯▲、貝母瓜蔞散▲、滾痰丸。
4．了解：茯苓丸、三子養(yǎng)親湯、苓甘五味姜辛湯、定癇丸。

【教學內容】

1．祛痰劑的概念、適用范圍、分類及使用注意。
2．祛痰劑方劑講授要點
（1)二陳湯以半夏與橘紅配伍為主，化痰與理氣合用，組成燥濕化痰之基礎方，加減化裁可用于多種痰證。
（2)溫膽湯為清膽和胃化痰之劑，是主治膽胃不和、痰熱內擾所致虛煩不眠、嘔吐嘔逆以及驚悸癲癇等病證的常用方。
（3)清氣化痰丸以膽南星為君藥，配伍黃芩、瓜蔞仁，組成清熱化痰之劑，為治療痰熱咳嗽之常用方。
（4)小陷胸湯以瓜蔞為君，配伍黃連、半夏，具有清熱化痰、理氣寬胸之功，體現(xiàn)辛開苦降的配伍特點，是治療痰熱互結所致小結胸病之常用方。
（5)貝母瓜蔞散功能潤肺清熱化痰，為治療燥痰咳嗽的常用方。
（6)苓甘五味姜辛湯中干姜、細辛、五味子一溫一散一斂以溫肺化飲，合茯苓健脾滲濕消痰，是治療寒飲咳嗽的常用方。
（7)半夏白術天麻湯以半夏配伍天麻、白術等，組成化痰熄風之劑，是主治風痰眩暈、頭痛之常用方。

第二十三章  消導化積劑

【目的要求】

1．熟悉：消導化積劑的概念、適用范圍、分類及使用注意。
2．掌握：保和丸、枳實導滯丸、健脾丸。
3．熟悉：木香檳榔丸、桂枝茯苓丸。
4．了解：鱉甲煎丸、海藻玉壺湯。

【教學內容】

1．消導化積劑的概念、適用范圍、分類及使用注意。
2．消導化積劑方劑講授要點
（1)保和丸以山楂為君藥，配以神曲、萊菔子、半夏，組成消食散結之劑，為主治一切食積之常用方。方中佐以連翹，取其散結之功，且可清解食積所生之熱。
（2)枳實導滯丸以大黃攻積瀉熱，配伍行氣利濕消食之品，為消下并用的消食導滯之劑，是治療濕熱食積較重之證的常用方。
（3)健脾丸以四君子湯與山楂、神曲、麥芽配伍，具有消食導滯、健脾化積功效，是治療脾虛食滯之常用方。

第二十四章  驅蟲劑

【目的要求】

1. 了解：驅蟲劑的概念、適用范圍及使用注意。
2．掌握：烏梅丸。

【教學內容】

1．驅蟲劑的概念、適用范圍及使用注意。
2．烏梅丸：以烏梅為君，配伍蜀椒、細辛、黃連、黃柏，針對蛔蟲“得酸則靜、得苦則降、得辛則伏”的特點，配以附子、干姜、桂枝以及人參、當歸諸藥，合成溫臟補虛安蛔之劑，為主治臟寒蛔厥證或久痢久瀉之常用方。

第二十五章  涌吐劑

【目的要求】

1．了解：涌吐劑的概念、適用范圍及使用注意。
2．了解；瓜蒂散、救急稀涎散、參蘆飲、鹽湯探吐方。

【教學內容】

1．涌吐劑的概念、適用范圍及使用注意。
2．瓜蒂散的功用與主治。

第二十六章　治瘍劑

【目的要求】

1. 熟悉：治瘍劑的概念、適用范圍及使用注意。
2．掌握：仙方活命飲、陽和湯、大黃牡丹湯。

3．  熟悉：四妙永安湯、葦莖湯、透膿散。

4．  了解：五味消毒飲、犀黃丸、牛蒡解肌湯、小金丹、薏苡附子敗醬散、托里消毒散、內補黃芪湯、保元大成湯。

【教學內容】

1．治瘍劑的概念、適用范圍、分類及使用注意。
2．治瘍劑方劑講授要點

（1)仙方活命飲為治療陽癰的代表方劑。

（2)陽和湯功能溫陽補血、散寒通滯，是主治陽虛寒凝所致陰疽之常用方。在方義分析中應重視對麻黃作用機制及使用注意的闡明。

（3)大黃牡丹湯具有破瘀瀉熱功效，是治療濕熱血瘀腸癰的常用方。應著重闡明大黃與桃仁、桃仁與冬瓜仁的配伍意義。

（4)葦莖湯是主治熱盛于肺，痰瘀交結所致肺癰的常用方。本方集清熱、逐瘀、排膿為一方，體現(xiàn)了治療內癰成膿的代表性治法。