方劑學(xué)-教學(xué)大綱

《方劑學(xué)》教學(xué)大綱

（供中醫(yī)、針灸推拿、中西醫(yī)專業(yè)90學(xué)時班使用)

前　　言

方劑學(xué)是闡明和研究治法與方劑的理論及臨床運用的一門學(xué)科，是中醫(yī)學(xué)各專業(yè)的基礎(chǔ)學(xué)科之一。通過方劑學(xué)的學(xué)習(xí)，使學(xué)生掌握150首基礎(chǔ)方、代表方、常用方的組成、用法、主治、配伍意義以及加減運用，引導(dǎo)學(xué)生掌握組方原理、配伍的基本規(guī)律及技巧，從而培養(yǎng)學(xué)生具有分析運用成方和臨床遣藥組方的能力，為學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)臨床課程奠定基礎(chǔ)。

具體要求學(xué)生達到：

1、明確方劑學(xué)在中醫(yī)學(xué)中的地位及其重要性。

　　2、理解治法與方劑的關(guān)系。熟悉常用治療大法的有關(guān)理論和知識，掌握組方的基本結(jié)構(gòu)和方劑組成變化的主要形式及其對功用主治的影響。了解有關(guān)方劑分類、劑型、用法等基本知識。

3、教材中的方劑分為三級，一級方劑100首，要求學(xué)生全面掌握其組成、用法、功用、主治、方解及其主要加減變化，尤其要重視體現(xiàn)控制藥物功效發(fā)揮方向的配伍技巧及常用配伍結(jié)構(gòu)。二級方劑50首，要求學(xué)生熟悉其組成、功用、主治及其主要的配伍關(guān)系。三級方劑50首，要求學(xué)生了解其功用及主治病證。一級方劑及部份二級方劑要求背誦方歌（加注“Δ”者)。

在教學(xué)方法上應(yīng)做到：

1、循序漸進，由淺入深，充分運用啟發(fā)式的教學(xué)方式，重視加強邏輯推理的方法，重點講授和課堂討論相結(jié)合，以培養(yǎng)學(xué)生的分析能力和運用能力。

　　2、充分利用聲像教學(xué)，重視教學(xué)中的理論聯(lián)系實際。對組成、功效、主治相近似的方劑，應(yīng)注意前后內(nèi)容的聯(lián)系對比，引導(dǎo)學(xué)生在比較鑒別中掌握其異同點，進而能深入理解其相關(guān)內(nèi)容并為以后的正確運用奠定堅實的基礎(chǔ)。

3、每類方劑首先應(yīng)闡明其概念，適用范圍，組方配伍的一般規(guī)律及其運用的注意事項等，然后對重點方劑進行系統(tǒng)講授，特別是對其功用、主治、組方原理以及配伍技巧要講深講透，對部分方劑在劑量、劑型及用法方面有特殊要求者應(yīng)重點強調(diào)。

理論課學(xué)時分配

理論課內(nèi)容與要求

上篇   方劑總論

第一章　　緒論

　　【目的要求】

　　1、掌握并理解方劑和方劑學(xué)的定義，明確方劑學(xué)在中醫(yī)學(xué)的地位和重要性。

　　2、了解方劑學(xué)形成和發(fā)展概況以及各歷史階段的主要特點。

3、熟悉在方劑學(xué)發(fā)展各歷史階段具有代表性意義的部分方書。

4、熟悉方劑學(xué)的學(xué)習(xí)方法和基本要求。

【教學(xué)內(nèi)容】

　　1、方劑和方劑學(xué)的定義。方劑學(xué)的性質(zhì)、任務(wù)及重要性。

2、方劑學(xué)形成和發(fā)展概況以及各歷史階段的主要特點。

3、重點介紹各歷史階段具有代表性意義的重要醫(yī)籍和方書的時代、作者、主要價值。（《五十二病方》、《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒雜病論》、《肘后備急方》、《千金方》、《外臺秘要》、《太平惠民和劑局方》、《傷寒明理論》、《小兒藥證直訣》、《普劑方》、《醫(yī)方考》、《醫(yī)方集解》、《醫(yī)宗金鑒•刪補名醫(yī)方論》、《中醫(yī)方劑大辭典》)

4、方劑學(xué)的學(xué)習(xí)方法和基本要求。

第二章 方劑與辨證論治

　　【目的要求】

　　1、掌握治法與方劑的關(guān)系。

　　2、熟悉常用治法（八法)的基本內(nèi)容（涵義、適用范圍、常用分類、使用注意等)。

　　3、了解治法的多層次、多體系特點。

　　【教學(xué)內(nèi)容】

1、明確方劑與病機、治法的關(guān)系。方劑必須針對病機，體現(xiàn)治法。治法是指導(dǎo)遣藥組方的原則，方劑是體現(xiàn)和完成治法的主要手段。即方以法為指導(dǎo)，法以證為依據(jù)，方從法出，法隨證立。

　　2、八法的涵義、適用范圍、常用分類、使用注意。

3、治法的多層次和多體系特點。

第三章　方劑的分類

 【目的要求】　了解歷代有關(guān)方劑分類的方法及其主要代表著作。

 【教學(xué)內(nèi)容】　介紹以病證、祖方、功效等各種分類方法及其特點。重點介紹以《醫(yī)方集解》為代表的綜合分類法。

第四章　方劑的組成與變化

 【目的要求】

1、掌握組方的基本結(jié)構(gòu)與方劑組成變化的基本形式。

2、熟悉方劑配伍的目的。

【教學(xué)內(nèi)容】

1、方劑配伍的目的。

2、方劑組成的基本結(jié)構(gòu)——君臣佐使的涵義及其運用特點，并舉例說明。

3、方劑組成變化的三種基本形式（藥味加減、藥量增減、劑型更換)及其與功能、主治的關(guān)系。

第五章　方劑的使用方法

【目的要求】　

1、了解常用劑型的種類、制法及其臨床意義。

2、掌握湯劑的煎、服方法。

3、熟悉服藥時間及服藥方法及其意義。

【教學(xué)內(nèi)容】　

1、介紹中醫(yī)傳統(tǒng)劑型——湯、丸、散、膏、丹、酒劑的制作方法、特點與臨床意義，以及浸膏、沖劑、膠囊劑、注射液、導(dǎo)劑、坐劑等簡要內(nèi)容。

2、煎煮湯劑的用具、用水、火候以及先煎、后下等基本知識。

3、根據(jù)病證的部位、性質(zhì)、病情及藥物特點，決定服藥時間與服藥方法。

中篇　方劑各論

第六章  解表劑

【目的要求】

1．熟悉：解表劑的概念、適用范圍、分類及使用注意。
2．掌握（一類方劑，下同)：麻黃湯、桂枝湯、九味羌活湯、小青龍湯、銀翹散、桑菊飲、麻黃杏仁甘草石膏湯、敗毒散。
3．熟悉（二類方劑，下同)：止嗽散、參蘇飲▲、香薷散。
4．了解（三類方劑，下同)：柴葛解肌湯、升麻葛根湯、再造散、加減葳蕤湯。

【教學(xué)內(nèi)容】

1. 解表劑的概念、適應(yīng)證、分類及應(yīng)用時的注意事項。

2. 解表劑方劑講授要點
（1)麻黃湯是治療外感風(fēng)寒表實證的代表方和基礎(chǔ)方。應(yīng)闡明麻黃湯及其附方的全部內(nèi)容，重點使學(xué)生掌握麻黃與桂枝、麻黃與杏仁的配伍意義。
（2)桂枝湯是治療外感風(fēng)寒表虛證的基礎(chǔ)方，又是調(diào)和營衛(wèi)、調(diào)和陰陽治法的代表方。應(yīng)闡明桂枝湯及其附方的全部內(nèi)容，重點使學(xué)生掌握桂枝與白芍等量相配以調(diào)和營衛(wèi)的配伍原理，進而闡明桂枝、芍藥用量比例的變化對其功用、主治的影響。同時，作為解表劑運用的通則，對桂枝湯的用法及臨床意義應(yīng)進行具體闡發(fā)。
（3)九味羌活湯是主治外感風(fēng)寒濕邪，內(nèi)有蘊熱證的常用方，也是體現(xiàn)“分經(jīng)論治”思想的代表方。其服法及劑型的變化均對其功效、主治有影響。
（4)香薷散以香薷和厚樸、扁豆相配，功在祛暑解表，化濕利中，為主治夏月感寒之暑證之常用方。應(yīng)著重闡明方中香薷和厚樸配伍的協(xié)同關(guān)系。
（5)小青龍湯是主治外感風(fēng)寒，寒飲內(nèi)�？却�的常用方。應(yīng)闡明方中麻黃、桂枝與芍藥的配伍關(guān)系，以及干姜、細辛、五味子在溫化寒飲作用方面的配伍意義。
（6)止嗽散為治療表邪未盡，肺失宣降而致咳嗽的常用方。具有溫潤和平、不寒不熱的用藥特點，加減得宜，可用于各種咳嗽。
（7)銀翹散與桑菊飲皆為辛涼解表之常用方，前者偏于疏表，后者偏于宣肺。應(yīng)重點闡明銀花與連翹、荊芥與淡豆豉、桑葉與菊花、桔梗與杏仁在方中的特定配伍意義。同時，引導(dǎo)學(xué)生從銀翹散煎服法要求領(lǐng)會辛涼解表方劑的用法共性。
（8)麻黃杏仁甘草石膏湯為主治外感風(fēng)邪，邪熱壅肺之咳喘證的常用方。應(yīng)著重闡明麻黃、石膏、杏仁配伍的協(xié)同意義，以及麻黃與石膏用量比例對功效的影響。
（9)敗毒散與參蘇飲皆為益氣解表的常用方。但二方因組成配伍的不同，其功用有偏于解表、偏于理肺的區(qū)別。尤應(yīng)重視敗毒散中人參的用量特點及配伍意義。

www.zxtf.net.cn/sanji/第七章  瀉下劑

【目的要求】

1．熟悉：瀉下劑的概念、適用范圍、分類及使用注意。
2．掌握：大承氣湯、溫脾湯、十棗湯、麻子仁丸。
3．熟悉：黃龍湯、濟川煎▲。
4．了解：大黃附子湯、三物備急丸、五仁丸、增液承氣湯。

【教學(xué)內(nèi)容】

1．瀉下劑的概念、適用范圍、分類及使用注意。
2．瀉下劑方劑講授要點
（1)大承氣湯是治療陽明腑實證的基礎(chǔ)方。應(yīng)重點闡明三承氣湯在功能、主治、用法、配伍關(guān)系方面的異同。其中，應(yīng)明確大黃與芒硝、大黃與枳樸、硝黃與甘草的配伍關(guān)系。
（2)溫脾湯是溫下法的代表方。治療脾陽不足，寒積中阻證。應(yīng)明確大黃與附子的配伍關(guān)系和用量特點。具有寓溫補于攻下之中，溫陽以祛寒，攻下不傷正的配伍特點。
（3)麻子仁丸是治療胃腸燥熱，脾津不足之“脾約”證的常用方。應(yīng)從方義分析、用量特點、用法等方面，闡明本方意在潤腸瀉熱的道理。
（4)濟川煎以肉蓯蓉、當歸溫腎益精，養(yǎng)血潤腸為主，與升麻、枳殼升清降濁相合，主治腎虛津虧之大便秘結(jié)。具有補中有瀉、降中有升的配伍特點。
（5)十棗湯為峻下逐水的常用方。應(yīng)著重闡明甘遂、芫花、大戟的配伍意義和使用注意，尤其是大棗在方中的特定配伍意義。
（6)黃龍湯以峻下熱結(jié)之大承氣湯，配伍人參、當歸等益氣養(yǎng)血之品，而成攻補兼施之劑，是主治陽明腑實而兼氣血不足之證的常用方。方義分析中應(yīng)當重視桔梗宣肺以助通腑的特定意義。

第八章  和解劑

【目的要求】

1．熟悉：和解劑的涵義、適用范圍及分類。
2．掌握：小柴胡湯、蒿芩清膽湯、四逆散、逍遙散、半夏瀉心湯。
3．熟悉：痛瀉要方▲。
4．了解：達原飲、疏鑿飲子。

【教學(xué)內(nèi)容】

1．和解劑的涵義、適用范圍、分類及使用注意。
2．和解劑方劑講授要點
（1)小柴胡湯是主治傷寒少陽半表半里證的代表方，亦是調(diào)和膽胃的常用方。應(yīng)針對病機，全面闡明其治法原理，明確柴胡與黃芩為和解少陽的基本配伍結(jié)構(gòu)。把握本方的配伍特點及運用的一般規(guī)律。
（2)蒿芩清膽湯是主治少陽濕熱及痰熱證的常用方。應(yīng)重點分析其組方原理，青蒿與黃芩的配伍關(guān)系。比較與小柴胡湯在功用、主治方面的異同。
（3)四逆散既是治療陽郁四逆證之基礎(chǔ)方，又是后世用治肝脾氣郁證之基礎(chǔ)方。既要闡明本方用于陽郁厥逆的機理，更應(yīng)重視后世在疏肝理脾、調(diào)和肝脾方面的發(fā)展和運用。講授中應(yīng)突出柴胡與芍藥、柴胡與枳實、芍藥與枳實等基本配伍結(jié)構(gòu)的意義。
（4)逍遙散是治療肝郁脾虛證之常用方。在全面闡明其功用、主治、方義、配伍特點的基礎(chǔ)上，明確疏肝、健脾、養(yǎng)血三者的關(guān)系。
（5)痛瀉要方是治療肝旺脾虛所致腹痛泄瀉的常用方，體現(xiàn)培土抑木的治法。應(yīng)闡明防風(fēng)在方中的特定配伍意義。
（6)半夏瀉心湯是用于寒熱互結(jié)心下所致痞證的常用方，亦是寒熱并用、辛開苦降治法的代表方。應(yīng)全面闡明其病機特點、方義及配伍特點。通過與三個附方在組成、功用、主治方面的比較，說明組方應(yīng)方隨法變、藥因證異的道理。

第九章  清熱劑

【目的要求】

1．熟悉：清熱劑的概念、適用范圍、分類及使用注意。
2．掌握：白虎湯、清營湯、犀角地黃湯、黃連解毒湯、普濟消毒飲、導(dǎo)赤散、龍膽瀉肝湯、瀉白散、清胃散、芍藥湯、白頭翁湯、青蒿鱉甲湯。
3．熟悉：竹葉石膏湯、涼膈散、左金丸、玉女煎。
4．了解：清骨散、當歸六黃湯。

【教學(xué)內(nèi)容】

1. 清熱劑的概念、適用范圍、分類及使用注意。

2. 清熱劑方劑講授要點
（1)白虎湯是清熱生津的基礎(chǔ)方。應(yīng)闡明其重用石膏、知母，配伍粳米、甘草的意義，明確其適應(yīng)證與禁忌證。比較白虎湯與竹葉石膏湯二方功用、配伍及臨證運用的異同。
（2)清營湯與犀角地黃湯是溫熱病邪初入營分和熱入血分的常用方。應(yīng)闡明其組方原理及區(qū)別運用，尤其是“透熱轉(zhuǎn)氣”的涵義以及涼血配伍活血的意義。
（3)黃連解毒湯為苦寒直折，清熱解毒的基礎(chǔ)方，其適應(yīng)證為熱毒壅盛、充斥三焦；涼膈散具有清上瀉下、以瀉代清的特點，是治療上中二焦郁熱之常用方。
（4)普濟消毒飲為治療熱毒癰腫的常用方。闡明其組方特點及主治病證。
（5)導(dǎo)赤散是治療心經(jīng)有熱，心火下移小腸證的常用方。闡明其主證特點及配伍意義。
（6)龍膽瀉肝湯功能苦寒瀉火、利濕清熱，為主治肝膽實火上炎、濕熱下注的常用方劑。在闡明配伍意義的基礎(chǔ)上，應(yīng)重視柴胡、當歸、生地的運用及其與肝臟生理特性的關(guān)系。
（7)左金丸是治療肝火犯胃，肝胃不和的常用方。應(yīng)闡明黃連與吳茱萸的用量比例、配伍關(guān)系以及二藥相配的常用組合對后世的影響。
（8)瀉白散是治療小兒肺經(jīng)伏熱咳喘的常用方，具有清中有潤、瀉中有補的配伍特點，體現(xiàn)了照顧小兒稚陰之體以及肺為嬌臟、不耐寒熱的生理特點。
（9)清胃散為主治胃火牙痛之常用方。闡明其功用、主治、配伍特點以及黃連與升麻的配伍關(guān)系。
（10)玉女煎以清胃火有余之石膏與滋腎水不足之熟地相配，清火壯水并施，是主治胃熱陰虛牙痛之常用方。
（11)芍藥湯是治療濕熱痢疾的常用方，體現(xiàn)清熱燥濕、調(diào)氣和血之治法，應(yīng)闡明“通因通用”的配伍特點以及肉桂在方中的特定配伍意義；白頭翁湯則以清熱解毒涼血見長，為治療熱毒血痢之常用方。
（12)青蒿鱉甲湯是治療陰虛發(fā)熱證之常用方。闡明溫病后期，邪伏陰分以致暮熱早涼、熱退無汗證候之機理，以及青蒿與鱉甲的配伍關(guān)系。

第十節(jié)祛暑劑

【目的要求】

1．熟悉：祛暑劑的概念、適用范圍、分類及使用注意。
2．掌握：清暑益氣湯。
3．熟悉：香薷散。
4．了解：清絡(luò)飲、桂苓甘露飲、六一散。

【教學(xué)內(nèi)容】

1．祛暑劑的概念、適用范圍、分類及使用注意。
2．祛暑劑方劑講授要點
（1)香薷散以香薷和厚樸相配，合扁豆而祛暑解表、化濕和中，為主治夏月感寒之常用方。
（2)清暑益氣湯具有清暑益氣，養(yǎng)陰生津功效，為治療暑熱之證兼有氣陰兩傷之常用方。

第十一章  溫里劑

【目的要求】

1．熟悉：溫里劑的概念、適用范圍、分類及使用注意。
2．掌握：理中丸、小建中湯、吳茱萸湯、四逆湯、當歸四逆湯
3．熟悉：黃芪桂枝五物湯。
4．了解：回陽救急湯。

【教學(xué)內(nèi)容】

1．溫里劑的概念、適用范圍、分類及使用注意。
2．溫里劑方劑講授要點
（1)理中丸與小建中湯皆為溫中補虛之劑。理中丸以干姜配人參，溫中補虛，是治療脾胃虛寒、脾失健運的基礎(chǔ)方；小建中湯重用飴糖為君，合桂枝湯倍www.zxtf.net.cn/wszg/芍藥而成，是既可溫中補虛、緩急止痛，又能調(diào)和陰陽、柔肝理脾之常用方。
（2)吳茱萸湯有溫中補虛、降逆止嘔功用，既是溫胃止嘔的代表方，又是治療肝胃虛寒、濁陰上逆之常用方。
（3)四逆湯是主治陽虛寒厥證之基礎(chǔ)方。應(yīng)闡明附子與干姜的配伍關(guān)系以及方中配伍甘草的特定意義。
（4)當歸四逆湯是養(yǎng)血溫經(jīng)散寒之常用方。應(yīng)重點闡明其主治證候、病機特點以及配伍意義。

第十二章　　表里雙解劑

【目的要求】

1．熟悉：表里雙解劑的概念、適用范圍、分類及使用注意。

2．掌握：葛根芩連湯、大柴胡湯

3．熟悉：防風(fēng)通圣散

4．了解：石膏湯、五積散

【教學(xué)內(nèi)容】

1．  表里雙解劑的涵義、適用范圍、分類及使用注意。

2．  表里雙解劑方劑講授要點

（1)大柴胡湯由小柴胡湯合小承氣湯加減化裁而成，為和解少陽兼瀉陽明實熱的常用方。應(yīng)闡明其主治證候及組方原理。

（2)葛根黃芩黃連湯外解內(nèi)清，而以內(nèi)清腸胃之熱為主，是治療熱瀉熱痢的常用方。

第十三章  補益劑

【目的要求】

1．熟悉：補益劑的概念、適用范圍、分類及使用注意。
2．掌握：四君子湯、參苓白術(shù)散、補中益氣湯、生脈散、玉屏風(fēng)散、四物湯、歸脾湯、炙甘草湯、六味地黃丸、大補陰丸、一貫煎、腎氣丸、地黃飲子。
3．熟悉：當歸補血湯、左歸丸、右歸丸、泰山磐石散。
4．了解：八珍湯、龜鹿二仙膠、七寶美髯丹。

【教學(xué)內(nèi)容】

1．補益劑的概念、適應(yīng)范圍、分類及使用注意。
2．補益劑方劑講授要點
（1)四君子湯是補氣健脾的基礎(chǔ)方，后世諸多補氣方劑都以此方為基礎(chǔ)加味而成，應(yīng)闡明其功用，主治及配伍基本結(jié)構(gòu)。
（2)參苓白術(shù)散長于益氣健脾、滲濕止瀉，是治療脾虛濕盛泄瀉的常用方。闡明其組方原理，注意說明桔梗在方中的特定配伍意義。
（3)補中益氣湯有補中益氣、升陽舉陷之功，為益氣升陷、甘溫除熱治法之代表方。其方義分析中，應(yīng)強調(diào)黃芪與升麻、麻胡之配伍意義和用量特點。
（4)生脈散具有益氣生津、斂陰止汗功效，不僅為暑傷元氣、久咳肺虛之常用方，而且是氣陰兩傷證之急救方劑。
（5)玉屏風(fēng)散功能益氣固表止汗。闡明其主治證及配伍特點。
（6)四物湯是補血調(diào)血之基礎(chǔ)方。通過藥量增減與藥味加減，可化裁產(chǎn)生治療血分病證的諸多方劑。
（7)當歸補血湯是補氣生血之劑，黃芪五倍子當歸，使氣旺血生，是主治血虛陽浮發(fā)熱之代表方。應(yīng)闡明其與補中益氣湯主治氣虛發(fā)熱證之區(qū)別。
（8)歸脾腸以補氣與補血、健脾與養(yǎng)心并用，為主治氣血不足、心脾兩虛證以及脾不統(tǒng)血證之常用方。
（9)炙甘草湯有氣血陰陽并補之功，為主治脈結(jié)代、心動悸之常用方。
（10)六味地黃丸是主治肝腎陰虛證的基礎(chǔ)方，諸多滋補腎陰方劑都是由此方加味而成。應(yīng)著重闡明本方三補三瀉的配伍特點及其主次關(guān)系。
（11)大補陰丸是滋陰降火治法的代表方和基礎(chǔ)方。應(yīng)著重闡明其培本與清源兼顧的配伍特點。
（12)一貫煎有滋陰疏肝之功，是治療陰虛肝郁、肝胃不和證的常用方。應(yīng)重點闡明其配伍特點、川楝子的用量特點及其意義。

（13)腎氣丸于大量補腎陰藥中，配伍少量附子、桂枝，內(nèi)寓“陰中求陽”、“少火生氣”之特點，為溫腎助陽的常用方。

第十四章  固澀劑

【目的要求】

1．熟悉：固澀劑的概念、適用范圍、分類及使用注意。
2．掌握：真人養(yǎng)臟湯、四神丸、固沖湯、完帶湯。
3．熟悉：桑螵蛸散、金鎖固精丸、縮泉丸。
4．了解：牡蠣散、九仙散、桃花湯、固經(jīng)丸、易黃湯。

【教學(xué)內(nèi)容】

1．熟悉固澀劑的概念、適應(yīng)范圍、分類及使用注意。
2．固澀劑方劑講授要點
（1)牡蠣散具有益氣固表、斂陰止汗之功，是用于衛(wèi)外不固、陰液外泄所致自汗、盜汗日久之常用方。
（2)四神丸與真人養(yǎng)臟湯同為澀腸止瀉的常用方。四神丸以溫腎為主，兼以曖脾澀腸，主治命門火衰、火不生土所致的五更泄；真有養(yǎng)臟湯重用罌粟殼為君藥，配伍溫中健脾之品，主治瀉痢日久、脾腎虛寒，而以脾虛腸滑失禁為主者。
（3)金鎖固精丸與桑螵蛸散均為澀精遺之常用方。金鎖固精丸以一派補腎澀精之品以固其精；桑螵蛸散以固精止遺之桑螵蛸配以菖蒲、遠志交通心腎，為調(diào)補心腎、澀精止遺兼顧之方。
（4)固沖湯與固經(jīng)丸均為治療沖任不固崩漏之常用方。固沖湯重用白術(shù)配伍黃芪、山茱萸與固澀止血之品，能補益脾氣、固沖止血而以補氣為主，主治脾氣虛弱、沖任不固之崩漏；固經(jīng)丸則以龜板、白芍滋陰配以黃芩、黃柏清熱，佐以椿根皮固澀止血，而以滋陰清熱為主，主治陰虛血熱之崩漏。
（5)易黃湯重用山藥、芡實補脾益腎、固澀止帶，配白果收澀，黃柏、車前子清熱祛濕，共成固腎清熱、祛濕止帶之方，為主治腎虛濕熱帶下之常用方。

（6)完帶湯具有補脾調(diào)肝、祛濕化濁功效，是治療脾虛肝郁、濕濁下注帶下證之常用方。應(yīng)闡明方中重用白術(shù)、山藥以及配伍柴胡、白芍、黑芥穗的意義。

第十五章  安神劑

【目的要求】

1. 熟悉：安神劑的概念、適用范圍、分類及使用注意。
2．掌握：朱砂安神丸、天王補心丹。
3．熟悉：酸棗仁湯。

4. 了解：磁朱丸、甘麥大棗湯。

【教學(xué)內(nèi)容】

1. 安神劑的概念、適用范圍、分類及使用注意。
2．安神劑方劑講授要點
（1)朱砂安神丸以重鎮(zhèn)安神的朱砂配伍清心瀉火的黃連，佐以滋陰養(yǎng)血的生地、當歸，是主治心火亢盛、陰血不足所致心悸、失眠的常用方。
（2)天王補心丹重用生地，配伍滋陰養(yǎng)血、補心安神之品，是主治心腎陰虛、神志不安之心悸、失眠之常用方。
（3)酸棗仁湯重用養(yǎng)血安神之酸棗仁，配伍調(diào)氣疏肝之川芎，酸收與辛散并用，具有養(yǎng)血調(diào)肝之妙，是主治心肝血虛、虛煩不眠的常用方。

第十六章  開竅劑

【目的要求】

1．熟悉：開竅劑的概念、適用范圍、分類及使用注意。
2．熟悉：安宮牛黃丸、柴雪、至寶丹、蘇合香丸。

【教學(xué)內(nèi)容】

1. 開竅劑的概念、適用范圍、分類及使用注意

2．開竅劑方劑講授要點。

（1)安宮牛黃丸、柴雪、至寶丹均為清熱開竅之常用方。其中安宮牛黃丸清熱解毒力量最強，紫雪次之，至寶丹又次之；柴雪長于鎮(zhèn)痙熄風(fēng)；至寶丹長于化濁辟穢。
（2)蘇合香丸集諸芳香藥于一方，既長于開竅辟穢，又可行氣溫中止痛，為溫開法之常用方。

第十七章  理氣劑

【目的要求】

1. 熟悉：理氣劑的概念、適用范圍、分類及使用注意。
2．掌握：越鞠丸、半夏厚樸湯、蘇子降氣湯、定喘湯、旋覆代赭湯。
3．熟悉：柴胡疏肝散、瓜蔞薤白白酒湯▲、枳實消痞丸、厚樸溫中湯、天臺烏藥散、加味烏藥湯、暖肝煎▲、橘皮竹茹湯。
4．了解：四磨湯、良附丸、金鈴子散、橘核丸、丁香柿蒂湯。

【教學(xué)內(nèi)容】

1. 理氣劑的概念、適用范圍、分類及使用注意。
2．理氣劑方劑講授要點
（1)越鞠丸是主治氣血痰火濕食“六郁”證的代表方，臨證應(yīng)隨諸郁的主次而調(diào)整其君藥并加減運用。
（2)瓜蔞薤白白酒湯具有通陽散結(jié)、祛痰下氣功用，是主治胸陽不振、痰濁中阻、氣結(jié)胸中所致的胸痹的常用方。
（3)半夏厚樸湯中半夏與厚樸、茯苓、蘇葉配伍，具有行氣散結(jié)、化痰降逆之功，為主治情志不暢、痰氣互結(jié)所致的梅核氣的常用方。
（4)天臺烏藥散功能行氣疏肝、散寒止痛，是治療寒滯肝脈所致疝痛之常用方。在方義分析中應(yīng)闡明巴豆炒川楝的用法及其意義。
（5)暖肝煎以溫補肝腎為主，配以散寒行氣之品，是主治肝腎不足、寒凝氣滯之疝氣或少腹疼痛的常用方。
（6)蘇子降氣湯與定喘湯均為降氣平喘之常用方。蘇子降氣湯以蘇子降氣平喘為君藥，配以下氣祛痰之品，更用肉桂溫腎納氣，當歸氣病調(diào)血，用以治“上實下虛”之喘咳，但以治上實為主；定喘湯以麻、白果與黃芩、蘇子配伍，組成宣肺散寒、清熱化痰、降氣平喘之劑。
（7)旋覆代赭湯與橘皮竹茹湯均為和胃降逆之常用方。旋覆代赭湯重在降逆化痰、益氣和胃，主治胃氣虛弱、痰濁內(nèi)阻之心下痞硬、噫氣不除之證；橘皮竹茹湯重在益氣清熱、理氣和胃，主治胃虛有熱、氣逆不降所致呃逆或嘔吐之證。

第十八章  理血劑

【目的要求】

1．熟悉：理血劑的概念、適用范圍、分類及使用注意。
2．掌握：桃核承氣湯、血府逐瘀湯、補陽還五湯、溫經(jīng)湯、生化湯、十灰散、小薊飲子、黃土湯。
3．熟悉：復(fù)元活血湯、桂枝茯苓丸、咳血方、槐花散。
4．了解：失笑散、丹參飲、鱉甲煎丸、四生丸。

【教學(xué)內(nèi)容】

1．理血劑的概念、適用范圍、分類及使用注意。
2．理血劑方劑講授要點
（1)桃核承氣湯功能瀉熱破瘀，是主治血熱互結(jié)之蓄血證的常用方。方中少佐桂枝，有防止寒涼凝血的作用。
（2)血府逐瘀湯是治療胸中血府血瘀之常用方。應(yīng)重點闡明其運用桃紅四物湯、四逆散化裁組方的意義以及方中桔梗、牛膝的配伍意義。
（3)補陽還五湯重用黃芪為君藥，功能益氣活血通絡(luò)，是主治中風(fēng)后遺證的常用方，也是體現(xiàn)王清任“氣虛血瘀”理論的代表方。
（4)復(fù)元活血湯重用大黃逐瘀活血，配伍柴胡疏肝，嘗引以至脅下。是主治跌打損傷，瘀血阻于脅下，痛不可忍的常用方。本方的用法和方中藥物的炮制要求對保證療效具有重要的意義。
（5)溫經(jīng)湯以溫經(jīng)散寒藥與養(yǎng)血活血、止血、滋陰之品相配，組成溫經(jīng)散寒、祛瘀養(yǎng)血之劑。是治療沖任虛寒，瘀血阻滯所致的漏下不止、月經(jīng)不調(diào)以及宮冷不孕等證的常用方。
（6)生化湯重用全當歸為君，是養(yǎng)血活血溫經(jīng)之劑，是主治產(chǎn)后血虛受寒、瘀血腹痛的常用方。
（7)失笑散以五靈脂和蒲黃相須配伍，具有活血祛瘀、散結(jié)止痛功效。是治療瘀血停滯所致心腹刺痛或婦人月經(jīng)不調(diào)、少腹急痛的基礎(chǔ)方。
（8)桂枝茯苓丸以溫經(jīng)通脈之桂枝，配伍活血化瘀、消痰利水之品，具有活血化瘀、緩消 塊的作用，是主治瘀阻胞宮證的常用方。原書對劑型和用法的要求對保證療效和安全用藥具有重要的意義。
（9)十灰散以大隊涼血止血藥配以清降、收澀、化瘀之品，炒炭應(yīng)用，其止血之力更強，是廣泛用于上部各種血熱出血證的常用方。
（10)咳血方以清肝瀉火的青黛、梔子，配伍清熱化痰之瓜蔞、海粉，是主治肝火犯肺咳轎的常用方。
（11)小薊飲子以涼血止血之小薊和清熱涼血之生，配伍利水通淋、涼血化瘀之品，是主治下焦瘀熱、損傷膀胱血絡(luò)所致血淋、尿血的常用方。
（12)槐花散以清腸涼血之槐花為君，配伍荊芥穗以疏風(fēng)、枳殼以寬腸，是主治腸風(fēng)、臟毒屬血熱便血之常用方。
（13)黃土湯為溫陽止血之劑，是主治脾陽虛不能統(tǒng)血所致大便下血的常用方。應(yīng)重點闡明其配伍意義、配伍特點以及黃芩在方中的配伍意義。

第十九章  治風(fēng)劑

【目的要求】

1．熟悉：治風(fēng)劑的概念、適用范圍、分類及使用注意。
2．掌握：川芎茶調(diào)散、羚角鉤藤湯、 鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯、大定風(fēng)珠。
3．熟悉：大秦艽湯、牽正散、消風(fēng)散、天麻鉤藤飲。

4. 了解：小活絡(luò)丹、玉真散。

【教學(xué)內(nèi)容】

1．治風(fēng)劑的概念、適用范圍、分類及使用注意。
2．治風(fēng)劑方劑講授要點
（1)川芎茶調(diào)散以一派疏風(fēng)散邪止頭痛之品組方，為治療外感風(fēng)邪頭痛的常用方。方中重用薄荷，用法中茶清調(diào)服，則有清利頭目及防止諸藥辛散太過之作用。
（2)大秦艽湯以祛風(fēng)藥與養(yǎng)血活血、清熱之品相配，具有邪正兼顧之意，是治療風(fēng)邪初中經(jīng)絡(luò)證的常用方。
（3)小活絡(luò)丹功能疏經(jīng)活絡(luò)，祛風(fēng)化痰，又能祛瘀止痛，是治療風(fēng)濕頑痰瘀血留著經(jīng)絡(luò)之經(jīng)脈攣痛、關(guān)節(jié)屈伸不利或手足不仁等證的常用方。
（4)牽正散功能祛風(fēng)化痰止痙，是治療風(fēng)中經(jīng)絡(luò)所致口眼歪斜的常用方。
（5)消風(fēng)散以祛風(fēng)藥為主，配伍祛濕、養(yǎng)血、清熱之品，既有養(yǎng)血疏風(fēng)之意，又制過燥傷津之弊，為主治風(fēng)濕或風(fēng)熱，浸yin血脈所致風(fēng)疹、濕疹的常用方。
（6)羚角鉤藤湯以羚羊角配伍鉤藤，重在清熱熄風(fēng)，配以生地、白芍養(yǎng)陰柔筋，為治肝熱生風(fēng)的常用方。
（7)鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯重用懷牛膝、代赭石以重鎮(zhèn)降逆，引氣血下行，急治其標；配伍滋陰潛陽之品，以治其本；少佐茵陳、麥芽、川楝子疏肝清熱護胃，以順遂肝喜條達之性。為治療肝腎陰虛、肝陽化風(fēng)所致類中風(fēng)之類用方。
（8)天麻鉤藤飲以平肝熄風(fēng)藥為主，配伍補益肝腎、清熱活血之品。為主治肝陽偏亢，肝風(fēng)上擾所致頭痛、眩暈的常用方。
（9)大定風(fēng)珠以大量滋陰之品配伍三甲，組成滋陰熄風(fēng)之劑。為主治熱灼真陰，神倦瘛疭，時時欲脫之證的常用方。

第二十章  治燥劑

【目的要求】

1．熟悉：治燥劑的概念、適用范圍、分類及使用注意。
2．掌握：杏蘇散、清燥救肺湯、養(yǎng)陰清肺湯、麥門冬湯、百合固金湯。
3．熟悉：玉液湯、增液湯。
4．了解：桑杏湯、瓊玉膏。

【教學(xué)內(nèi)容】

1．治燥劑的概念、適用范圍、分類及使用注意。
2．治燥劑方劑講授要點
（1)杏蘇散是輕宜涼燥的代表方，主治涼燥傷肺的咳嗽。涼燥即屬小寒，故本方亦是治療風(fēng)寒咳嗽之常用方。
（2)桑杏湯與清燥救肺湯同為治療溫燥傷肺的常用方。桑杏湯證受邪較輕，故身熱不高、咳嗽不甚，治以輕宣清透合以涼潤為法；清燥救肺湯證燥熱較重，衛(wèi)氣同病，故身熱較高、咳嗽較頻，甚則氣逆而喘，故清宣潤肺與養(yǎng)陰益氣并進。
（3)增液湯以生地、玄參、麥冬養(yǎng)陰增液，以補藥之體為瀉藥之用，為治療熱結(jié)腸燥、津虧失潤所致大便秘結(jié)之常用方，又是治療多種內(nèi)傷陰虛液虧病證的基礎(chǔ)方。
（4)養(yǎng)陰清肺湯一派養(yǎng)陰清肺之品，輔以涼血散結(jié)之丹皮、貝母，少佐以疏散外邪之薄荷，組成滋養(yǎng)肺腎，涼血散結(jié)之劑，主治肺腎陰虛，復(fù)感疫毒所致之白喉。

（5)麥門冬湯重用麥冬配伍半夏，組成潤燥降逆之劑，是治療肺胃陰虛、氣火上逆所致咳嗽或嘔吐之常用方。

（6)百合固金湯滋養(yǎng)肺腎、止咳化痰，是主治肺腎陰虧、虛火上炎之證的常用方。

第二十一  祛濕劑

【目的要求】

1．熟悉：祛濕劑的概念、適用范圍、分類及使用注意。
2．掌握：平胃散、藿香正氣散、三仁湯、茵陳蒿湯、八正散、五苓散、苓桂術(shù)甘湯、真武湯、實脾散、獨活寄生湯。
3．熟悉：甘露消毒丹、連樸飲、當歸拈痛湯、豬苓湯、防己黃芪湯▲、萆薢分清散、羌活勝濕湯。
4．了解：二妙散、五皮散。

【教學(xué)內(nèi)容】

1．祛濕劑的概念、適用范圍、分類及使用注意。
2．祛濕劑方劑講授要點
（1)平胃散以蒼術(shù)為君，配伍厚樸，重在燥濕運脾，為治療濕邪困脾之基礎(chǔ)方。隨證加減，廣泛用于濕滯脾胃諸證。
（2)藿香正氣散以藿香為君，配以解表、化濕、和中之品，組成外散風(fēng)寒、內(nèi)化濕濁之常用方。主治內(nèi)傷濕滯，外感風(fēng)寒之吐瀉，對山嵐瘴氣、水土不服者，也可加減用之。
（3)三仁湯是主治濕溫初起，邪在氣分，濕重于熱證的常用方。方中杏仁、白蔻仁、苡仁為君，宣上暢中滲下，體現(xiàn)三焦分消的治法。

（4)茵陳蒿湯以茵陳清熱利濕退黃，配以梔子、大黃通利二便，使?jié)駸釓亩�便排出。是主治濕�?a class="channel_keylink" href="http://www.zxtf.net.cn/tcm/2009/20090113020318_74962.shtml" target="_blank">黃疸常用方。
（5)八正散集諸清熱利水通淋藥為一方，是主治濕熱下注熱淋之常用方。
（6)甘露消毒丹以清熱解毒之黃芩、連翹、薄荷與清濕熱之茵陳、滑石、木通相配，佐以化濕行氣之藿香、菖蒲、白蔻仁等，組成清熱解毒、利濕化濁之劑，為治療濕溫時疫屬濕熱并重證之常用方。
（7)連樸飲以黃連清熱燥濕、厚樸理氣化濕、重用蘆根和止嘔，組成清熱化濕，理氣和中之劑，是主治濕熱藿亂以嘔吐為主之常用方。
（8)當歸拈痛湯以豬苓、涌瀉配伍羌活、苦參等藥，組成清熱利濕瑟發(fā)散風(fēng)濕并用之劑，是主治風(fēng)濕熱痹、濕熱腳氣屬濕邪偏重證之常用方。
（9)二妙散功能清熱燥濕，為治療濕熱下注所致的痿、痹、腳氣、帶下、濕瘡等證的基礎(chǔ)方。
（10)五苓散和豬苓湯均為利水滲濕之常用方，其中澤瀉、豬苓、茯苓為共有藥物。五苓散重用澤瀉、少佐桂枝，組成化氣利水之劑；豬苓湯中豬苓、澤瀉、茯苓用量相等，佐以滑石清熱利水、阿膠養(yǎng)陰，組成利水清熱養(yǎng)陰之劑。
（11)防己黃芪湯中黃芪與防己相配，既益氣固表，又祛風(fēng)行水，具有固表不留邪、祛邪不傷正的配伍特點，是主治風(fēng)濕、風(fēng)水屬于表虛證之常用方。
（12)苓桂術(shù)甘湯重用茯苓為君，配伍桂枝溫電子表、白術(shù)健脾、甘草益氣補中，組成溫陽化飲、健脾利濕之劑。其主治重在中焦，為治療中陽不足之痰飲病之代表方。
（13)真武湯與實脾散皆以附子為君藥，配以健脾利水之茯苓、白術(shù)，體現(xiàn)溫陽利水之法。但真武湯為治療陽虛水泛證之基礎(chǔ)方，通過化裁，運用范圍較廣。實脾散去白芍加干姜與行氣之品，主治陽虛水腫而見脘腹脹滿之證，為治療陰水證之常用方。
（14)萆薢分清飲以萆薢為君，配伍菖蒲、益智仁，組成利濕化濁、溫暖下元之劑，是主治下焦虛寒所致淋濁之常用方。
（15)羌活勝濕湯以羌、獨活配蔓荊子、藁本、川芎、防風(fēng)，功能長于祛風(fēng)勝濕止痛，是治療頭身重痛為主，而惡寒發(fā)熱之表證不著之常用方。
（16)獨活寄生湯是祛風(fēng)寒濕藥物為主，配伍補肝腎、益氣血之品，是治療久痹而肝腎兩虛，氣血不足之證的常用方。

第二十二章  祛痰劑

【目的要求】

1．熟悉：祛痰劑的概念、適用范圍、分類及使用注意。
2．掌握：二陳湯、溫膽湯、清氣化痰丸、半夏白術(shù)天麻湯。
3．熟悉：小陷胸湯▲、貝母瓜蔞散▲、滾痰丸。
4．了解：茯苓丸、三子養(yǎng)親湯、苓甘五味姜辛湯、定癇丸。

【教學(xué)內(nèi)容】

1．祛痰劑的概念、適用范圍、分類及使用注意。
2．祛痰劑方劑講授要點
（1)二陳湯以半夏與橘紅配伍為主，化痰與理氣合用，組成燥濕化痰之基礎(chǔ)方，加減化裁可用于多種痰證。
（2)溫膽湯為清膽和胃化痰之劑，是主治膽胃不和、痰熱內(nèi)擾所致虛煩不眠、嘔吐嘔逆以及驚悸癲癇等病證的常用方。
（3)清氣化痰丸以膽南星為君藥，配伍黃芩、瓜蔞仁，組成清熱化痰之劑，為治療痰熱咳嗽之常用方。
（4)小陷胸湯以瓜蔞為君，配伍黃連、半夏，具有清熱化痰、理氣寬胸之功，體現(xiàn)辛開苦降的配伍特點，是治療痰熱互結(jié)所致小結(jié)胸病之常用方。
（5)貝母瓜蔞散功能潤肺清熱化痰，為治療燥痰咳嗽的常用方。
（6)苓甘五味姜辛湯中干姜、細辛、五味子一溫一散一斂以溫肺化飲，合茯苓健脾滲濕消痰，是治療寒飲咳嗽的常用方。
（7)半夏白術(shù)天麻湯以半夏配伍天麻、白術(shù)等，組成化痰熄風(fēng)之劑，是主治風(fēng)痰眩暈、頭痛之常用方。

第二十三章  消導(dǎo)化積劑

【目的要求】

1．熟悉：消導(dǎo)化積劑的概念、適用范圍、分類及使用注意。
2．掌握：保和丸、枳實導(dǎo)滯丸、健脾丸。
3．熟悉：木香檳榔丸、桂枝茯苓丸。
4．了解：鱉甲煎丸、海藻玉壺湯。

【教學(xué)內(nèi)容】

1．消導(dǎo)化積劑的概念、適用范圍、分類及使用注意。
2．消導(dǎo)化積劑方劑講授要點
（1)保和丸以山楂為君藥，配以神曲、萊菔子、半夏，組成消食散結(jié)之劑，為主治一切食積之常用方。方中佐以連翹，取其散結(jié)之功，且可清解食積所生之熱。
（2)枳實導(dǎo)滯丸以大黃攻積瀉熱，配伍行氣利濕消食之品，為消下并用的消食導(dǎo)滯之劑，是治療濕熱食積較重之證的常用方。
（3)健脾丸以四君子湯與山楂、神曲、麥芽配伍，具有消食導(dǎo)滯、健脾化積功效，是治療脾虛食滯之常用方。

第二十四章  驅(qū)蟲劑

【目的要求】

1. 了解：驅(qū)蟲劑的概念、適用范圍及使用注意。
2．掌握：烏梅丸。

【教學(xué)內(nèi)容】

1．驅(qū)蟲劑的概念、適用范圍及使用注意。
2．烏梅丸：以烏梅為君，配伍蜀椒、細辛、黃連、黃柏，針對蛔蟲“得酸則靜、得苦則降、得辛則伏”的特點，配以附子、干姜、桂枝以及人參、當歸諸藥，合成溫臟補虛安蛔之劑，為主治臟寒蛔厥證或久痢久瀉之常用方。

第二十五章  涌吐劑

【目的要求】

1．了解：涌吐劑的概念、適用范圍及使用注意。
2．了解；瓜蒂散、救急稀涎散、參蘆飲、鹽湯探吐方。

【教學(xué)內(nèi)容】

1．涌吐劑的概念、適用范圍及使用注意。
2．瓜蒂散的功用與主治。

第二十六章　治瘍劑

【目的要求】

1. 熟悉：治瘍劑的概念、適用范圍及使用注意。
2．掌握：仙方活命飲、陽和湯、大黃牡丹湯。

3．  熟悉：四妙永安湯、葦莖湯、透膿散。

4．  了解：五味消毒飲、犀黃丸、牛蒡解肌湯、小金丹、薏苡附子敗醬散、托里消毒散、內(nèi)補黃芪湯、保元大成湯。

【教學(xué)內(nèi)容】

1．治瘍劑的概念、適用范圍、分類及使用注意。
2．治瘍劑方劑講授要點

（1)仙方活命飲為治療陽癰的代表方劑。

（2)陽和湯功能溫陽補血、散寒通滯，是主治陽虛寒凝所致陰疽之常用方。在方義分析中應(yīng)重視對麻黃作用機制及使用注意的闡明。

（3)大黃牡丹湯具有破瘀瀉熱功效，是治療濕熱血瘀腸癰的常用方。應(yīng)著重闡明大黃與桃仁、桃仁與冬瓜仁的配伍意義。

（4)葦莖湯是主治熱盛于肺，痰瘀交結(jié)所致肺癰的常用方。本方集清熱、逐瘀、排膿為一方，體現(xiàn)了治療內(nèi)癰成膿的代表性治法。