*
葛根用于下痢,下痢越重,用藥越重
* 顧志君:
連翹,通透十二經(jīng),善清血中毒素,大劑量應(yīng)用還可以升高白細(xì)胞。另外,和中消導(dǎo)不可小視
* 《皇漢醫(yī)學(xué)》:大人小孩
嘔吐不止,可用連翹加入任何藥方之內(nèi)
* 小
柴胡湯是和法的代表方,不是補(bǔ)益,也不全是清熱,而是對(duì)機(jī)體抗病能力的調(diào)整。所以,對(duì)于反復(fù)發(fā)作的疾病,所謂往來(lái)寒熱的疾病,一般都可以考慮
小柴胡湯。現(xiàn)在看來(lái)許多過敏性疾病、病毒性疾病、免疫系統(tǒng)疾病、精神神經(jīng)系統(tǒng)疾病是常常反復(fù)發(fā)作的,具有往來(lái)的特征。藥理研究,也提示小柴胡湯有抗炎、抗病毒、抗過敏的作用。所以,小柴胡湯是天然的抗病毒劑。臨床上一般都會(huì)加連翹、
山梔,以清熱瀉火。
*
單純性皰疹——小柴胡湯加味(連翹、山梔)
*
帶狀皰疹,也屬于熱毒感染,也可以考慮小柴胡湯加連翹
*
半夏瀉心湯,可應(yīng)付一半的中醫(yī)脾胃病。臨床變動(dòng)不能大,或加味一二,或
肉桂,或
大黃,或山
梔子,或連翹,或
厚樸,或
附子 * 治療
慢性胃炎、
胃潰瘍,如見效以后,當(dāng)守方,多服些日子。
* 人賴胃氣以生,藥亦賴胃氣以運(yùn)
* 氣血俱虛,其特征是羸瘦、形容枯槁,此時(shí)可以考慮炙
甘草湯
*
炙甘草湯絕對(duì)不可以用于肥胖之人
* 炙甘草湯是古代的止血強(qiáng)壯方,又稱“復(fù)脈湯”。方中大劑量的生
地黃、
阿膠是重要的止血藥,
人參、
桂枝、炙甘草、
麥冬是強(qiáng)心定悸的藥,30枚
大棗能給身體充足的糖分能量,所以用于體液極度匱乏,“脈結(jié)代,心動(dòng)悸”的人,無(wú)疑是一劑強(qiáng)心劑和強(qiáng)壯湯
* 炙甘草湯全方用量不宜過大,過大會(huì)導(dǎo)致腹脹。煎煮時(shí)要加“清酒”文火久煎
*
黃連黃芩治煩悸,甘草桂枝治動(dòng)悸,
龍骨牡蠣治驚悸,半夏
茯苓治眩悸,人參麥冬阿膠甘草治虛悸
* 脈浮與出汗、出血有關(guān);脈沉與
腹瀉、過量發(fā)汗有關(guān);脈浮緊,提示可以使用強(qiáng)烈的發(fā)汗劑;脈滑實(shí),提示可以使用瀉下劑
* 咳加
五味子、干
姜、
細(xì)辛;
腹痛加
芍藥;口渴、小便不利加茯苓、
白術(shù);氣上沖加桂枝;咽痛加
桔梗;不嘔去半夏;無(wú)汗、小便不利去桂枝;咳去人參
* 桂枝加龍骨牡蠣湯治
咳嗽胃痛;
防己黃芪湯治汗出而腫的
糖尿病;
黃連阿膠湯治漏下不眠;
白虎加人參湯治出血
* 大劑量黃連除煩,小劑量黃連消痞
* 心下痞硬,提示一種虛弱消瘦的體質(zhì),提示汗、吐、下之后病人津虧液涸,提示病人飲食不佳,提示脈弱無(wú)力,提示舌面干燥,提示用參、草、棗等補(bǔ)益中藥
* 嘔吐——柴胡
桂枝湯證為“微嘔”,小柴胡湯證為“心煩心嘔”,
大柴胡湯證為“嘔不止”;
大黃甘草湯證為“食已即吐”,大半夏湯證之“
胃反”則朝食暮吐,暮食朝吐
* 腹痛——
小陷胸湯證“按之則痛”,
大陷胸湯證“硬滿而痛,不可近者”是不按也痛,大小建中湯證之腹痛也有輕重之別
* 腫——甘草附子湯證“身微腫”,桂枝芍藥
知母湯證“腳腫如脫”僅限于腳,防己
黃芪湯證“腰以下當(dāng)腫及陰”,氣部位在腰以下,越婢湯證則“一身悉腫”,其范圍更為廣泛
* 下利——
葛根湯證的“自下利”與葛根芩連湯證“利遂不止”迥然不同
* 桂枝湯是古代益補(bǔ)劑,凡是在寒冷、饑餓、極度勞累、精神緊張后,患者出現(xiàn)
自汗、
心悸、腹痛、脈弱等情況,均可使用
*
麻黃湯是發(fā)汗劑,但是是比較安全的發(fā)汗劑。若發(fā)汗太過,可用桂枝甘草湯解
*
小青龍湯是氣管與支氣管炎癥的專方,是劇烈咳嗽和大量稀痰的鎮(zhèn)咳劑與化痰劑,具有明顯的近期療效。本方不能作為老慢支的根治藥而久服,一旦病情緩解,即當(dāng)改為苓甘類方繼后
* 小柴胡湯一直作為和解劑用來(lái)治療少陽(yáng)病
* 病毒性
感冒發(fā)燒,患者面色通紅,出汗而體溫持續(xù),微微惡風(fēng),或咳嗽,或咽痛者,小柴胡湯加連翹40克
* 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎腫痛,晨僵,加連翹20克、
生地20克、
黃柏10克,
白芍12克,且甘草的用量適當(dāng)增加
* 過敏性皮炎、
蕁麻疹0、異位性皮炎、
過敏性鼻炎等,其發(fā)病具有休作有時(shí)的特點(diǎn),此外,患者大多對(duì)風(fēng)冷過敏,屬往來(lái)寒熱的范疇,可考慮小柴胡湯加
荊芥10克、
防風(fēng)10克、
石膏30克、連翹15克
* 支氣管炎、遷延性咳嗽服用抗微生物藥無(wú)效者,加五味子、
干姜 * 甲狀腺功能亢進(jìn)或甲狀腺瘤,出現(xiàn)胸脅苦滿者,可用小柴胡湯加牡蠣、知母等
* 臨床上突發(fā)性
耳聾、中耳炎、鼓膜炎等,用小柴胡湯加連翹、山梔等
* 甘草大劑量使用時(shí),要加
澤瀉、茯苓一防出現(xiàn)
水腫 * 小柴胡湯不能作為散劑來(lái)使用
* 小柴胡湯中的柴胡是北柴胡,人參是用的
黨參 * 小柴胡湯的主癥:“寒熱往來(lái)”“胸脅苦滿”“心煩喜嘔”“默默不欲飲食”
* 柴胡體質(zhì):體型中等或偏瘦,面色微暗黃,或青黃色,或青白色,缺乏光澤。肌肉比較堅(jiān)緊,舌質(zhì)不淡胖,舌苔正常或偏干;颊咧髟V以自覺癥為多,對(duì)氣溫變化反應(yīng)敏感,情緒波動(dòng)較大,食欲易受情緒影響女性月經(jīng)周期不準(zhǔn),經(jīng)前多見胸悶乳房脹痛結(jié)塊等
* 小柴胡湯為免疫調(diào)節(jié)劑
* 大柴胡湯,天然的胃腸動(dòng)力藥
* 膽汁反流行胃炎及
食管炎,胃切除后的
傾倒綜合征,均癥見嘔吐,考慮用大柴胡湯
*
胃癌大部切除后的傾倒綜合癥,不要一概的認(rèn)為是虛證而予補(bǔ)法。須先解決胃腸的逆蠕動(dòng)、嘔吐
* 膽囊炎、胰腺炎,大柴胡湯是專方
* 大柴胡湯是天然的解痙鎮(zhèn)痛劑
* 大柴胡湯是天然的脂類代謝調(diào)節(jié)劑
* 大柴胡湯克用于實(shí)胖減肥;
防己黃芪湯用于虛胖減肥
* 帶狀皰疹——
五苓散 * 炙甘草湯黃教授認(rèn)為是一張古代軍醫(yī)用于戰(zhàn)士在戰(zhàn)場(chǎng)上的大量出血
* 治療食道癌時(shí),炙甘草湯中麥冬要用到60克或更多;嘔吐者加半夏,
肺癌還要加
天冬40克、甘杞子15克;心悸甚者加龍骨、牡蠣,桂枝再加量;貧血時(shí)加
鹿角膠;
便秘用麻仁,不寐者,可改為
酸棗仁;次方治療
肺氣腫,多加
山茱萸肉30克、五味子10克、龍骨20克,冬季服者,可以熬成膏劑
* 五苓散是一張調(diào)節(jié)人體水液分布異常的方劑
* 五苓散治療以下疾。1、以腹瀉、大便糖稀為變現(xiàn)的疾;2、以水腫
腹水等為表現(xiàn)的疾病;3、其他水液代謝障礙性疾病
* 水蓄于下則小便不利;蓄于中則見“心下痞”和水如則吐的“水逆”;蓄于上則見“吐涎沫而顛!;蓄于表則有汗出;蓄于腸則下利;蓄于肌肉則水腫
* 只要出現(xiàn)口渴,小便不利,舌體胖大邊見齒痕者,都可以考慮五苓散
* 五苓散治療下利,機(jī)理是利小便以實(shí)大便
*
慢性肝炎、
肝癌、腸癌等疾病出現(xiàn)水樣便、腹脹、舌體胖大邊見齒痕,也多用五苓散加味治療
*
多汗癥,用黃芪、麻
黃根等固表止汗的藥無(wú)效者,當(dāng)細(xì)審有無(wú)口渴、小便不利之方證
*
豬苓湯是治療
尿路感染如
膀胱炎、腎盂炎以及尿路結(jié)石、
腎積水等泌尿系疾病的專方
* 尿路結(jié)石伴有疼痛者,則
豬苓湯要和
芍藥甘草湯合用;腎積水者,豬苓湯加
牛膝、桂枝
* 豬苓湯在生殖系統(tǒng)疾病中運(yùn)用也相當(dāng)多。女性
盆腔炎、附件炎、
陰道炎癥見
帶下量多色黃,經(jīng)來(lái)腰酸腹墜,常加黃芩、黃柏、連翹、山梔或合用二妙散。這種配伍同樣適合于男性前列腺炎的治療,尤其是嗜酒者,下肢有浮腫者。另外豬苓湯合用
四妙散治療
痛風(fēng),加山梔、連翹治療
失眠,治療小兒老人的下利等
*
苓桂術(shù)甘湯可以看作桂枝甘草湯加茯苓、白術(shù),有利水作用。桂枝甘草湯,以心悸為主癥。茯苓、白術(shù)主治小便不利兼有浮腫者,是常用的利尿劑
* 苓桂術(shù)甘湯用于以心悸、浮腫為主訴的心臟病,尤其多見于以風(fēng)心為代表的心瓣膜病
* 桂枝甘草茯苓這個(gè)方根,多用于體質(zhì)虛弱的瘦人伴有心悸者
*
半夏厚樸湯是主治咽喉部異物感的專方
* 半夏厚樸湯經(jīng)典主治的兩大特點(diǎn):1、病位多在咽喉,2、病性多為自我感覺的異常
* 臨床,對(duì)于咽喉部的疾病多用半夏厚樸湯做加減治療
* 半夏是治療咽喉病的要藥
* 若紅腫疼痛等炎癥明顯是可加山梔、連翹、黃芩、桔梗以增強(qiáng)消炎作用。小兒咽痛也可以用這個(gè)方子
* 半夏厚樸湯對(duì)自我感覺異常為特征的疾病運(yùn)用機(jī)會(huì)也很多。這種自我感覺異常是多部位、多系統(tǒng),臨床上絕不能只局限于咽喉上
* 自我感覺異常還表現(xiàn)為幻覺,如幻聽、幻視、幻嗅等,其人多有精神的過敏,一聞到不適氣味就想嘔吐,惡心是常見的癥狀
* 半夏茯苓是很好的精神鎮(zhèn)靜劑
* 半夏厚樸湯多以精神上的不舒服為主,其體質(zhì)往往相對(duì)較好
* 半夏厚樸湯汗半夏厚樸,能除胸滿腹脹,有化痰降氣的作用,又是胃腸道和呼吸道疾病的常用方。如心下痞、腹脹為主訴的慢性胃炎、食管炎、小兒厭食、過敏性結(jié)腸炎;呼吸系統(tǒng)上的上感、支氣管炎、
支氣管哮喘。對(duì)于治療胸悶、腹脹不思飲食,本方于
四逆散、小柴胡湯合用的機(jī)會(huì)也不少
* 常用半夏厚樸湯加
枳殼、
麥芽治療
小兒厭食癥 * 厚樸、紫蘇有抑制喉反射的作用,
生姜、紫蘇有健胃、促進(jìn)胃液分泌及腸管蠕動(dòng)作用
* 半夏厚樸湯與
溫經(jīng)湯合用治療冠心病和帕金森病
* 梔子除心煩,厚
樸消胸腹脹滿,
枳實(shí)除心下痞痛
* 黃連之煩是煩悸,梔子之煩是煩悶,連翹之煩是煩而汗;黃連煩悸而心下痞,梔
子煩悶而胸中窒,連翹煩汗而咽中痛
* 梔子柏皮湯,特點(diǎn)一個(gè)“黃”統(tǒng)之
* 梔子柏皮湯常配合小柴胡湯、豬苓湯、五苓散、半夏厚樸湯、
茵陳篙湯等方
* 瀉心湯是人體上部出血的特效止血?jiǎng)。本方可用?a class="channel_keylink" href="http://zxtf.net.cn/tcm/2010/20100519234340_331169.shtml" target="_blank">吐血、衄血、
咳血及顱內(nèi)出血(包括
腦出血、
蛛網(wǎng)膜下腔出血等出血性中風(fēng)和腦外傷造成的顱內(nèi)出血)
* 瀉心湯中的黃芩用于充血性出血,大黃能引血下行,使人體下部充血,調(diào)整體內(nèi)血流的異常分布
*
鼻衄,只要無(wú)嚴(yán)重貧血或全身虛弱的狀態(tài),就可以考慮使用本方,而且原方就有效果
*
血小板減少性紫癜,也屬于衄血的范疇,是所謂的“肌衄”,可用本方合
牛角地黃湯,另服用阿膠等
* 瀉心湯還可以用于治療肺部感染。如哮喘患者,見咳嗽多黃痰,唇紅舌紅,大便干燥難解者,多用大柴胡湯加黃連、連翹、生石膏等,也就是瀉心湯合大柴胡湯
* 對(duì)于現(xiàn)代社會(huì)的那些大腹便便,面紅目赤,舌紅苔厚,活動(dòng)則
氣喘,營(yíng)養(yǎng)過剩的人,瀉心湯是他們最好的保健藥
*
麻黃附子細(xì)辛湯治療以心動(dòng)過緩為表現(xiàn)的心臟病,如
房室傳導(dǎo)阻滯、病態(tài)竇房結(jié)綜合癥等。麻黃可促使心跳加快,附子有強(qiáng)心的作用。臨床常配合肉桂、黃芪、甘草、干姜、
紅棗等
* 麻黃附子細(xì)辛湯治療性功能低下;颊叨酁閴褜(shí)的中年男子,如果是體格瘦弱的白面書生,就要慎用
* 麻黃附子細(xì)辛湯治療感冒、鼻炎、哮喘、
急性腰扭傷、腰椎間盤突出、
閉經(jīng)、
嗜睡、
遺尿等。其患者共同特征是面色黃黯,皮膚干燥,體格壯實(shí),唇舌不紅,無(wú)
高血壓、糖尿病,心肺腎等重要臟器無(wú)損害。臨床上結(jié)合具體疾病,作加減如下:感冒合葛根湯;鼻炎合
玉屏風(fēng)散、桂枝湯;哮喘合
小青龍湯;急性腰扭傷合芍藥甘草湯;腰椎間盤突出合
黃芪桂枝五物湯;閉經(jīng)合
陽(yáng)和湯、溫經(jīng)湯;嗜睡合葛根湯;遺尿合五苓散
* 芍藥甘草湯是治療“腳攣急”的主方,本方能夠有效解除肌肉的痙攣,緩解相應(yīng)癥狀,是解痙止痛的基本方。在實(shí)質(zhì)上抓住“攣急”的特點(diǎn),在部位上又要突破“腳”的局限
* 葛根芩連湯治熱利之方。黃芩黃連是瀉心湯的核心成分,不僅止利,更主治心下痞而煩;葛根升清止利,其用量和下利程度呈正比
* 葛根芩連湯所主的熱利多變現(xiàn)為大便色黃黏穢,肛門灼熱,見于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的腸炎
* 防己黃芪湯是治療腰以下水腫的利小便代表方
* 體質(zhì)而言,防己黃芪湯癥多見于虛胖體型,氣人多肌肉松軟,觸之如盛水的皮囊;皮膚多黃,上半身多易出汗,而下半身皮膚干燥。其人多為悠閑者,或?yàn)轲B(yǎng)尊處優(yōu)之人,或?yàn)榇蟛』謴?fù)期養(yǎng)病之人
* 葛根湯作為對(duì)項(xiàng)背強(qiáng)急的感冒發(fā)汗劑使用;
落枕、
頸椎病也會(huì)用到,但只有對(duì)那些體型肥胖大便不實(shí)的病人才能取效滿意
* 黃胖之人面部
痤瘡,清熱瀉火藥無(wú)效,可試用葛根湯
* 葛根湯也是一張?zhí)嵘駝,是抗疲勞的良方。?duì)于思睡、注意力不集中、經(jīng)常哈欠連天,精神不振,面部似有浮腫貌,可試經(jīng)歷充沛
* 葛根具有顯著的擴(kuò)張腦血管作用,可使腦血管阻力下降,腦血流量增加。麻黃也有興奮中樞神經(jīng)的作用,可興奮大腦和皮層下中樞,引起精神興奮
*
當(dāng)歸芍藥散可以看作是班長(zhǎng)
膠艾湯和半張五苓散的合方。與膠艾湯相比而無(wú)出
血證,與五苓散相比又無(wú)水氣上逆。雖血行不利卻無(wú)有形之淤,故不用
桂枝茯苓丸;雖有水停卻因于血,故不可單純利小便,以免旋利旋生
*
當(dāng)歸芍藥散臨床上使用最多的是治療女性月經(jīng)不調(diào)而導(dǎo)致的
黃褐斑、眼袋加深、晨起面部浮腫、下午下肢浮腫、脫發(fā)等
*
澤瀉湯可視為內(nèi)耳
眩暈癥(梅尼埃綜合癥)的高效方
* 苓桂術(shù)甘湯也主眩,但所主是起立時(shí)身體動(dòng)眩,平臥時(shí)則緩解,具有明顯的體位性特征。澤瀉湯則不受體位影響。前者以起則欲倒的頭眩為主,后者以視物旋轉(zhuǎn)的眼眩為主
* 五苓散也主眩,但其證有口渴與小便不利
* 澤瀉湯不是梅尼埃綜合癥唯一處方,
吳茱萸湯、旋覆
代赭湯、小半夏劑
小半夏加茯苓湯、苓桂術(shù)甘湯、五苓散都有運(yùn)用的機(jī)會(huì),臨證要仔細(xì)辨別
* 越婢湯治療“風(fēng)水”之方!帮L(fēng)水”類似于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的
急性腎小球腎炎的初期以及慢性腎炎的急性發(fā)作期。臨床所見以頭面周身浮腫,小便不利,脈浮為特征。發(fā)病前多有受涼感冒史,或遭雨淋濕,緊接即
發(fā)熱、浮腫
* 越婢湯所主是見有表癥的水腫。本方麻黃和石膏同用,呈現(xiàn)的作用以利尿?yàn)橹,服后通常尿量大增,由于本方的?qiáng)大利尿作用可以使血壓下降,因此不必?fù)?dān)心麻黃的升壓作用
* 心臟病的水腫多出現(xiàn)在下身,而且伴有心悸、喘促;肝性的水腫又以腹水為常見;特發(fā)性水腫則有周期性特點(diǎn)。越婢湯所主的水腫為全身性的水腫,血容量高和心功能好是用方的必要條件
* 防己黃芪湯也主汗出、水腫,但是下半身;五苓散也主水腫、小便不利,但所主有口渴與上沖;真武湯所主的水腫多伴顯著地寒癥;
大青龍湯所主的“溢飲”則是無(wú)汗而煩疼
*
麥門冬湯經(jīng)典主治是“大逆上氣,咽喉不利”。上氣是指嘔吐或咳嗽,“大逆上氣”指干咳或嗆咳!把屎聿焕笔侵秆屎砀稍、疼痛或黏膩不爽,吞咽困難等
* 臨床上
麥門冬湯常合炙甘草湯,用于以羸瘦、肌肉萎縮為特征的疾病
* 麥門冬湯相當(dāng)于神經(jīng)肌肉的營(yíng)養(yǎng)劑
* 枳術(shù)湯主治水飲停于心下所致的“心下堅(jiān),大如盤,邊如旋盤。”現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的胃擴(kuò)張、
胃潴留、
胃石癥、
胃下垂等
* 枳術(shù)湯中枳實(shí)下氣消痞,仲師用枳實(shí),腹脹痞滿多配伍厚樸大黃;胸悶痛多配伍
薤白栝蔞實(shí);腹痛多配伍白芍。白術(shù)是治水要藥,白術(shù)多有水停之征
* 主悸與小便不利之方,可無(wú)白術(shù),但少不了茯苓;主?蔁o(wú)茯苓,但少不了白術(shù);當(dāng)白術(shù)所主的水病兼見悸和小便不利時(shí),則必是茯苓與白術(shù)合用之方
* 枳實(shí)行氣,即是促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),加強(qiáng)胃排空,減緩胃潴留,是中藥的胃腸動(dòng)力劑。白術(shù)則可以將潴留在組織間和腹腔、胃腸腔等體腔內(nèi)的多余水分“拉入”血管內(nèi),然后再通過腎臟排出
* 消化道既有動(dòng)力阻礙,又有水液停留在官腔,此時(shí)枳術(shù)湯是第一考慮的方子
*
白虎湯是陽(yáng)明熱癥之方,也是溫病常用之方,也是一張治療傳染性疾病的方子
* 臨床上白虎湯治療血液病,如血小板減少性紫癜、
血友病等;治療甲狀腺功能亢進(jìn),本病表現(xiàn)為消瘦,情緒激動(dòng),煩躁不安,怕熱多汗,多飲多食易饑等神經(jīng)興奮與高代謝狀態(tài)。這些變現(xiàn)于陽(yáng)明熱癥很相似,因此可以用白虎湯治療;治療糖尿病,白虎湯常與
增液湯合用,以白虎湯治糖尿病要抓住“干”這個(gè)特點(diǎn),包括口干渴、舌面干燥乏津,大便干結(jié)如栗,皮膚干枯。
* 白虎湯是鎮(zhèn)靜劑,含麻黃的葛根湯則是興奮劑;白虎湯又是機(jī)體的代謝抑制劑,含姜附的
四逆湯則是代謝的增強(qiáng)劑、促進(jìn)劑
* 對(duì)于糖尿病患者出現(xiàn)下肢無(wú)力,行走困難的情況,多加
赤芍、
石斛、牛膝、
丹參四味(四味健步散)
*
黃連解毒湯歷來(lái)是治療急性外感熱病的有效名方,方證以熱病煩悶兼有錯(cuò)語(yǔ)、呻吟、不得臥位特征,多見于顱內(nèi)感染或中毒性腦病
* 血壓高,心律偏快,紅細(xì)胞計(jì)數(shù)高,血紅蛋白定量高,血液粘稠度高,而且精神興奮性也偏高,可以說”高“是黃連解毒湯的特征所在
* 黃連解毒湯多用于壯實(shí)性體質(zhì),故與大柴胡湯合用的機(jī)會(huì)很多
* 黃連解毒湯是一種天然健腦藥。對(duì)于腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦外傷的顱內(nèi)出血等出血性腦病的恢復(fù)期,出現(xiàn)面色潮紅,舌質(zhì)黯紅,苔黃口臭等表現(xiàn),也可用黃連解毒湯加大黃治之
* 黃連阿膠湯,黃連,小劑量除痞;大劑量除煩、安神;黃連還主下利;又主腹痛;又主煩熱;還主血證。芍藥主攣急腹痛。阿膠主血證。
雞子黃為營(yíng)養(yǎng)劑,增強(qiáng)抗病能力。
* 黃連阿膠湯,主當(dāng)為煩熱,不得眠,心下痞,腹痛下血或下利便膿血者;以腹瀉
便血為特征的
痢疾,腸
傷寒穿孔出血、出血性腸炎、
潰瘍性結(jié)腸炎等;以出血為特征的
月經(jīng)過多等;還有以心煩失眠為特征的神經(jīng)癥、老年性
癡呆、精神病等
* 人體下部出血,包括大小便出血,婦人下血,都能使用黃連阿膠湯
*
黃芩湯是治利祖方。和黃芩阿膠湯相比,沒有黃連、阿膠、
雞子黃,可見其心煩、出血必定不甚。用甘草、大棗,其人必反復(fù)下利,消瘦而食欲不佳。
* 黃芩湯所治的下利,除了
細(xì)菌性痢疾之外,潰瘍性結(jié)腸炎也可以用本方
* 黃芩湯單用機(jī)會(huì)不多,大多與梔子厚樸湯、四逆散、半夏厚樸湯、黃連阿膠湯合用
* 黃芩湯主治腹痛而出血。先兆
流產(chǎn)也表現(xiàn)為腹痛而陰道出血,也可考慮用此方。黃芩有安胎作用,白術(shù)也安胎,但白術(shù)所主為水利,黃芩所主為熱癥
* 風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)煩熱、腫痛等熱痹表現(xiàn)時(shí),也可使用黃芩湯,但多與柴胡、甘草、黃柏、連翹合用,黃芩的用量宜大?蛇_(dá)20克以上
* 在免疫性疾病治療中,黃芩湯是中藥中免疫抑制劑
*
甘草瀉心湯,作為治療黏膜疾病的方子來(lái)使用,換言之,甘草瀉心湯是黏膜修復(fù)劑?梢允丘つさ囊话銚p傷,又可以使充血、糜爛,也可以是潰瘍。臨床變現(xiàn)或癢,或痛、或滲出物與分泌物異常等等
*
大青龍湯是強(qiáng)烈的發(fā)汗劑。能經(jīng)得起此方發(fā)峻汗的,其人體質(zhì)必定強(qiáng)壯,年高體弱者顯然不適合用此方
* 大青龍湯峻汗,中病即止,若不過服,一般不會(huì)有大汗之虞
* 治療溢飲,即是通過發(fā)汗后體內(nèi)潴留水分重吸收而達(dá)到消腫目的。在這紅情況下,即使發(fā)汗過多,也不至于出現(xiàn)厥脫,體內(nèi)多余水分會(huì)及時(shí)吸收入血,以補(bǔ)充血容量,相當(dāng)于內(nèi)補(bǔ)液
* 溢飲多見于急性腎炎,若為心源性水腫,萬(wàn)萬(wàn)不可使用大青龍湯
*
麻杏石甘湯的經(jīng)典主治是支氣管哮喘
* 麻杏石甘湯臨床上治療過敏性鼻炎、
血管神經(jīng)性水腫、
花粉癥、蕁
麻疹、小兒喘息性支氣管炎,這些疾病連同支氣管哮喘都屬于I型變態(tài)反應(yīng),即過敏反應(yīng)。可認(rèn)為是“I型變態(tài)反應(yīng)的拮抗劑”
* 小陷胸湯中栝蔞實(shí)既是治
胸痹的要藥,又可清熱潤(rùn)燥化痰。
胸痛,痰黃黏稠不易咳出,大便干結(jié)時(shí)此藥必用
* 小陷胸湯臨床上很少單獨(dú)使用,多與他方合用,使用廣泛,但總以舌紅苔黃膩,脈浮滑為客觀指征
* 小建中湯是體質(zhì)性用藥,是改善虛弱體質(zhì)的名方。小建中湯是一張改善體質(zhì)之方,它的真正意義應(yīng)當(dāng)是強(qiáng)壯“病的人”,而不是治療“人的病”
* 體質(zhì)虛弱,經(jīng)常性腹痛是可用小建中湯緩急止痛
*
飴糖為滋補(bǔ)劑,有強(qiáng)壯與緩和作用
*
大建中湯是溫補(bǔ)性鎮(zhèn)痛劑。本方除飴糖外,又屬
烏梅丸的組成成分,故治療
蛔蟲病;飴糖為滋補(bǔ)性強(qiáng)壯劑,多用于瘦人腹痛便干;人參多用于心下痞硬而不能飲食;
蜀椒干姜散寒止痛,干姜又可止嘔,蜀椒除殺蛔蟲外,對(duì)腸管活動(dòng)具有雙向調(diào)節(jié)作用,小劑量可以增強(qiáng)腸蠕動(dòng),大劑量又可抑制腸蠕動(dòng),蜀椒還有局部麻醉作用。因此,可認(rèn)為大建中湯是局麻性止痛劑
* 四逆散治療范圍及辯證,四逆散治療以精神神經(jīng)緊張為特征的疾病,多見于“柴胡體質(zhì)”者,疾病發(fā)作多與情緒緊張有關(guān),其證之“四逆”,即是由于緊張或疼痛造成的四肢血管收縮而呈現(xiàn)發(fā)冷,多伴有手心汗出,但多精神飽滿,癥狀陣法性反復(fù)性出現(xiàn),這是與四逆湯癥最大的區(qū)別。方中柴胡疏肝解郁,具有鎮(zhèn)靜作用;四逆散治療疼痛、急迫、攣急性疾病,方中用芍藥甘草枳實(shí),均有緩急止痛作用;四逆散治療多為平滑肌疾病
*
柴胡桂枝湯,是治療虛弱體質(zhì)遷延性疾病的最常用之方
* 柴胡桂枝湯所主的遷延性疾病多見于,外感病的遷延階段,證見低熱汗出、
頭痛食欲不振,尤其感冒更為多見;以腹痛為主要表現(xiàn)的消化系統(tǒng)疾;以肢節(jié)煩疼為表現(xiàn)的肢體關(guān)節(jié)疾病;另外對(duì)出汗過多的過敏性鼻炎、頑固性
蕁麻疹、更年期綜合癥伴汗多惡風(fēng)者也可使用
* 柴胡桂枝湯之所以治療遷延性疾病,可能取決于本方既能調(diào)和營(yíng)衛(wèi),又能調(diào)少陽(yáng)之樞這兩個(gè)重要環(huán)節(jié)
* 疲倦憔悴,食欲不振,時(shí)時(shí)惡心,自感身體多處疼痛,動(dòng)則極易出汗,汗出而又易感冒,脈細(xì)軟弱,這個(gè)很適合用柴胡桂枝湯
* 柴胡桂枝湯中桂枝湯是滋補(bǔ)劑,小柴胡湯是中醫(yī)的“干擾素”,就組成來(lái)說,實(shí)是腫瘤病人改善體質(zhì)的一張良方
* 仲景用干姜,每于吐瀉之后,此是定例
* 柴胡桂枝干姜湯證實(shí)質(zhì)是疾病未去復(fù)見津液耗損匱乏,此渴用
瓜蔞根,可知程度之甚,此小便不利,非為水氣,故不用茯苓;頭出汗,大便溏泄,水走他途故小便不利
* 柴胡桂枝干姜湯,從病位而言,所治主要在胸脅部。另外,從口渴來(lái)看,糖尿病患者出現(xiàn)渴甚,頭汗出而不利,可用此方
*
柴胡加龍骨牡蠣湯廣泛應(yīng)用于神志異常性疾病,是中醫(yī)的精神神經(jīng)鎮(zhèn)靜劑。本方還用于抽動(dòng)綜合癥、
癔癥、
抑郁癥、焦慮癥、
強(qiáng)迫癥、恐懼癥等神經(jīng)癥也有效
* 柴胡加龍骨牡蠣湯,胸滿是辯證的核心所在,也是柴胡的指征之一
* 龍骨牡蠣不僅是鎮(zhèn)靜劑,而且還是很強(qiáng)的收斂藥,因此桂枝加龍骨牡蠣湯證見外泄外漏脫失證者,諸如多汗癥、
遺精、遺尿、帶下、
崩漏、脫發(fā)等。就體質(zhì)而言,本方證多見素體虛弱、體型偏瘦、皮膚色白、紋理較細(xì)、肌表比較濕潤(rùn)者
* 桂枝加龍骨牡蠣湯適合于體質(zhì)虛弱的失精家,側(cè)重于收斂固澀;而柴胡加龍骨牡蠣湯則適合于相對(duì)強(qiáng)壯的柴胡體質(zhì),側(cè)重于鎮(zhèn)靜安神
* 五苓散是全身水液代謝障礙的調(diào)節(jié)劑,桂枝茯苓丸則是全身血液循環(huán)障礙的調(diào)整劑,是經(jīng)方中祛瘀血?jiǎng)┑拇?br > * 桂枝茯苓丸中,桂枝擴(kuò)張動(dòng)脈,芍藥擴(kuò)張靜脈,并于
桃仁、
丹皮改善血黏度,血行不利則病變處必有水腫,故以茯苓利水以利血行
*
桃核承氣湯的病癥臨床上有兩類,一類是以下腹部急迫疼痛為主而伴有精神亢奮的疾病,另一類是以精神神經(jīng)癥狀為柱狀
* 大黃有瀉火、止血作用
* 與黃連解毒湯相比,桃核承氣湯瀉火不足而祛瘀勝之;與瀉心湯相比,止血不足而通下緩急勝之;與柴胡加龍骨牡蠣湯相比,安神不及而瀉火逐瘀勝之;與桂枝茯苓丸相比,活血祛瘀不足而瀉火勝之
* 桃核承氣湯所主有瘀熱上又狂熱,病變多涉及血的層次,病勢(shì)多有上沖外滲,既無(wú)
犀角地黃湯證之血熱,也無(wú)大
小承氣湯證之腑實(shí)
* 大黃
牡丹湯是腸
癰的專方
*
大黃牡丹湯臨床上被廣泛運(yùn)用在感染性疾病,其疾病主要有,一,從部位而言,主要用于下腹部及會(huì)陰部炎癥;二,從疾病分期上講,多用于感染性疾病早期,表現(xiàn)為明顯的紅、腫、熱、痛,陽(yáng)熱癥狀明顯。若為
慢性感染,多有陽(yáng)氣不足,本方寒涼太過,恐有不宜;三,病人的體質(zhì)比較壯實(shí)
*
冬瓜仁有排膿作用
* 大黃牡丹湯為內(nèi)在腸癰而設(shè),但體表皮膚的
疔瘡濕疹也一樣可以用
* 理中湯是治療消化系統(tǒng)虛寒性病證的代表方。這種虛寒性疾病,其特征是消化液分泌亢進(jìn)但吸收功能卻低下。在上可見口腔唾液分泌增多,成人可為多唾,小兒可為流涎。此癥也可繼發(fā)于口腔潰瘍。在中可因胃液分泌增多而有脘腹疼痛,噯氣吐酸。在下則腸液分泌增多而有
泄瀉。消化液分泌亢進(jìn)還可表現(xiàn)為膽道術(shù)后分泌異常增多。
* 理中湯證痛不如大小建中湯,脹不如大小承氣湯,痞不如瀉心湯
* 理中湯證純寒無(wú)熱
* 理中湯臨床單用機(jī)會(huì)不多,嘔吐者加半夏;
黃疸者加茵陳;見肢冷神委加附子,名附子理中湯;兼煩躁、心下痞痛,舌紅苔黃膩者加黃連,名
連理湯,慢性胃炎、口腔潰瘍多見此方證;兼汗出惡風(fēng)者加桂枝,名桂枝人參湯;伴冷食積滯胃腕脹氣者,加
青皮、
陳皮民治中湯;加半夏茯苓名理中化痰丸,治療本方證兼痰濕內(nèi)聚,嘔吐清水者;加枳實(shí)茯苓,名枳實(shí)
理中丸,治理中湯證伴腹脹痞滿者
* 理中湯雖為虛寒,但夾濕、夾痰、夾熱、化火、兼氣滯也用此方
* 真武湯是溫陽(yáng)利水劑,適用于“寒水”,“寒”既病人自己主觀感到畏寒喜熱,也有醫(yī)者客觀診到的四肢冷,脈微弱無(wú)力,且患者怕冷并不因天氣變化而變化,“水”則指患者體內(nèi)有過多水分停留。
* 溫經(jīng)湯當(dāng)有
當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯的“內(nèi)有久寒”,當(dāng)有膠艾湯的下血癥,當(dāng)有桂枝茯苓丸的瘀血證,當(dāng)有麥門冬湯的“火逆上氣”證,也當(dāng)有當(dāng)歸芍藥散的血虛而無(wú)停水證
* 溫經(jīng)湯成為“子宮發(fā)育促進(jìn)劑”“卵巢功能衰弱的振奮劑”
*
半夏瀉心湯證有上、中、下三部為表現(xiàn),即上嘔、中痞、下腸鳴,病變?cè)谡麄(gè)腸胃道。三者之中,又以痞為必見
* 半夏瀉心湯中黃連黃芩具有廣泛抑菌作用
* 半夏瀉心湯所主在胃腸,其證特點(diǎn)是寒熱錯(cuò)雜,可以看作胃腸炎癥的消炎劑和胃腸功能紊亂的調(diào)節(jié)劑
* 當(dāng)歸四逆散是現(xiàn)在治療
凍瘡、
雷諾病的一張名方
* 當(dāng)歸四逆散能促進(jìn)全身血液循環(huán),并能解除血管痙攣,從而改善局部缺血狀態(tài)
* 四逆湯所主的四逆是由于全身血容量不足,心功能衰竭,新陳代謝低下所致。四逆散所主的四逆是由于精神緊張,或疼痛造成的反射性血管收縮,此二者血管本身并無(wú)病變,但本方所主卻為血管性病變
* 當(dāng)歸四逆散可認(rèn)為是末梢血管功能的調(diào)節(jié)劑,是小動(dòng)脈的擴(kuò)張劑
* 附子理中湯治療上消化道虛寒出血,其人多舌淡脈弱,出血紫黑;心悸、冷汗加肉桂;加糖,可補(bǔ)中氣
* 三黃瀉心湯治療內(nèi)有郁熱之出血,其人面色當(dāng)紅,脈象當(dāng)滑數(shù)
*
大承氣湯,功專力宏,擅于峻下熱結(jié),通腑導(dǎo)滯,治療痞(上腹部不適無(wú)法進(jìn)食)滿(腹部形如覆瓦,氣脹如鼓)燥(大便干燥難解,甚至堅(jiān)硬如石,也指舌苔干焦無(wú)津)實(shí)(大便秘結(jié),數(shù)日不解,可見腹部按之硬,猶如充滿氣的輪胎,甚至拒按疼痛)之癥,臨床不完全
腸梗阻、腸梗阻等為此癥
* 大柴胡湯原用于心下按之滿痛的宿食癥。支氣管炎痰多黏稠,可用大柴胡湯合梔子厚樸湯;支氣管哮喘胸滿唇黯,大柴胡湯合
桂枝茯苓湯;
肺炎發(fā)熱或
支氣管擴(kuò)張,見痰黃黏稠,大柴胡湯合小陷胸湯,如出血,則大柴胡湯加黃連
* 大柴胡湯,適合的人群一般體格健壯,以中老年較多。此類患者上腹部充實(shí)飽滿,脹痛,進(jìn)食后更甚,按壓輕則為抵抗感或不適感,重則上腹部有明顯壓痛,腹肌緊張;多伴有噯氣、惡心或嘔吐、反流、便秘、舌苔厚等
* 退熱經(jīng)驗(yàn)方(柴胡40克、生甘草10克、黃芩15克,連翹50克,水1500ML,煎煮半小時(shí),每三小時(shí)服一次,汗出既止),主治感冒發(fā)高熱,汗出熱不退或無(wú)汗身熱,次方由小柴胡湯加減而來(lái),因是急性發(fā)熱,故去人參、半夏和生姜、大棗;加連翹,因?yàn)檫B翹擅長(zhǎng)清風(fēng)熱;柴胡退熱,必須量大
* 桂枝湯治療術(shù)后自汗,桂枝湯是調(diào)和方、強(qiáng)壯方、抗疲勞方。術(shù)后自汗是體質(zhì)虛弱的變現(xiàn)之一,桂枝湯不僅僅是單純的收斂汗液,更是調(diào)整體質(zhì),是通陽(yáng)氣。
* 小建中湯是經(jīng)典的理虛方,強(qiáng)壯性解痙止痛劑
* 黃芪桂枝五物湯是古代血痹病的專方,主治以肢體麻木、自汗而浮腫為特征的慢性疾病。經(jīng)常治療身體臃腫龍鐘的老年人心腦血管疾病和糖尿病。其身體特征是面色黃黯或黯紅,舌質(zhì)多淡紅或淡胖,或紫黯,肌肉松弛,皮膚缺乏彈性,腹部按之松動(dòng),下肢多為浮腫;食欲雖好,但容易疲乏,頭暈、氣短,尤其是在運(yùn)動(dòng)時(shí)更感力不從心,甚至出現(xiàn)胸悶胸痛,或頭昏眼花。服用后患者大多氣力增進(jìn),浮腫消退。
* 桂枝茯苓丸善于消解少腹腰腿瘀血。女人
痛經(jīng)、漏下、閉經(jīng)、不孕者,男人便秘、
腰痛、前列腺增生、下肢浮腫、腳痛等,都可以使用此方。加大黃、懷牛膝更佳。大黃、桂枝、
桃仁,為活血化瘀的經(jīng)典組合,能通調(diào)血脈,清除淤積。牛膝利腰膝,能痛經(jīng)活血,并治少腹痛
* 麻黃甘草湯,治療浮腫無(wú)汗者。后世用麻黃甘草,炒至微黃,研為細(xì)末,每服三錢,用水盅半,鍋內(nèi)滾一大沸,溫服后蓋被,不使透風(fēng),汗出為度。可治療諸風(fēng)寒感冒頭痛,疔瘡初起,風(fēng)痹不仁,手足麻木,皮膚癬等
*
溫膽湯是壓驚治病的最佳方,溫膽湯是中國(guó)傳統(tǒng)的壯膽方,也可以看作是治療當(dāng)今常見的創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙(PTSD)的專方。本方原治療膽寒癥。
* 八味除煩湯,是經(jīng)方半夏厚樸湯與梔子厚樸湯的合方,再加上連翹、黃芩
* 八味除煩湯功效:第一,除煩。包括失眠、胸悶、頭昏、心悸、汗出陣陣,還包括注意力不集中,記憶力減退,決斷力下降等,也包括強(qiáng)迫、焦慮、抑郁等心理障礙在內(nèi);第二,消除異物感?谇、鼻腔、食管、氣管延伸,凡是這些部位有異樣感覺的,都可以使用半夏厚樸湯,也可以用出煩湯;第三,除腹脹。凡舌苔膩而舌尖紅點(diǎn)者,后胸悶腹脹而劍突壓痛者,或咽喉不適而充血者,用除煩湯最有效果
* 老年癡呆,柴胡加龍骨牡蠣湯與桂枝茯苓丸梔子厚樸湯合方對(duì)老年癡呆有近期療效
* 五苓散是治療水逆病的專方。水逆病,是一種口渴而不能多飲水,進(jìn)水即吐,并伴有浮腫、小便不利、水瀉、多汗等的病癥。
* 喝酒后用一些五苓散粉劑,有利于解酒保肝
* 五苓散治療夏秋季的嘔吐水瀉很靈驗(yàn)
*
藿香正氣散善于理氣,其證多有惡心嘔吐,腹脹不欲食;五苓散善于利水,其證多有口渴,頭暈心悸,煩躁而多汗。雖也有腹脹,但少噯氣,而有胃內(nèi)振水聲
* 服用五苓散后,必須多飲熱開水,不能吃
西瓜、冰茶等寒涼之物
* 豬苓湯治淋,所謂淋,就是以尿頻尿急尿痛為特征的一類病癥,并伴有
尿血、口渴、浮腫、失眠等癥狀
* 溫經(jīng)湯可以治療女性
手掌皸裂
* 溫經(jīng)湯能治療女性腹瀉
* 半夏瀉心湯,是治療上消化系統(tǒng)炎癥的古方,凡嘔吐而腸鳴、心下痞者,都可以用半夏瀉心湯,嘔吐是本方證主要特征
* 半夏瀉心湯原方治療慢性胃炎有效;久治未愈,面色黯淡,舌質(zhì)淡紅的胃病,可以加肉桂5克;咽喉疼痛、胸悶明顯者,可加山梔、連翹,效果更好;糜爛性胃炎導(dǎo)致的出血,可加制大黃
* 甘草瀉心湯,治療
白塞病專方,臨床變現(xiàn)為,復(fù)發(fā)性口腔潰瘍、陰部潰瘍和眼色素膜炎的三聯(lián)征
* 黃連解毒湯是瀉火要方
* 咽喉干痛專方,桔梗10克,生甘草20克,
玄參30克,麥冬50克,制半夏10克。水煎,日三服
* 張錫純說,救脫之藥,當(dāng)以
萸肉為第一,無(wú)論上脫、下脫、陽(yáng)脫、陰脫,奄奄一息,危在目前者,急煎山茱萸肉90克服之,其脫即止
* 喻嘉言,《寓意草》《尚論篇》《醫(yī)門法律》,治病必先識(shí)病,識(shí)病然后議藥,清燥救肺散
* 舒馳遠(yuǎn),《傷寒集注》《六經(jīng)定法》《痢門挈綱》《女科要訣》《痘癥真詮》,交喻嘉言弟子羅子尚后得《尚論篇》后大有開悟,
麻黃湯催生,白虎湯安胎,四逆湯調(diào)經(jīng)
* 柯韻伯,《傷寒來(lái)蘇集》八卷,強(qiáng)調(diào)仲景為百病立法,傷寒雜病治無(wú)二理,咸歸六經(jīng)節(jié)制
* 徐靈胎,《醫(yī)學(xué)流源論》《傷寒論類方》《難經(jīng)今釋》《蘭臺(tái)軌范》《神農(nóng)本草經(jīng)百種錄》《醫(yī)貫砭》《慎疾芻言》,病變?nèi)f端,傳經(jīng)無(wú)定,古人因病以施方,無(wú)編方以待病,選擇“類方法”以反映《傷寒論》精神。用小
續(xù)命湯治療中風(fēng),用小青龍湯治療痰喘,用大承氣湯治療傷寒失下,用竹皮大丸治療產(chǎn)后風(fēng)熱,用大黃肉桂人參
五靈脂等治療血臌等
* 尤在涇,《金匱要略心典》《傷寒貫珠集》《醫(yī)學(xué)讀書記》《靜香樓醫(yī)案》,師從喻嘉言弟子馬元儀,善用古方
* 陳修園,《金匱要略淺注》《傷寒論淺注》《長(zhǎng)沙方歌括》《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)》其高度重視古代經(jīng)方醫(yī)學(xué)的臨床技術(shù)和古方
* 陸九芝,《傷寒論》為外感病總論,溫病癥在《傷寒論》中,方亦不在《傷害論》外
* 鄭欽安,《傷寒恒論》《醫(yī)理真?zhèn)鳌贰夺t(yī)法圓通》,他認(rèn)為“功夫全在陰陽(yáng)上打算”因此他的特點(diǎn)就是“認(rèn)識(shí)之分陰陽(yáng)”,臨床善用四逆湯,附子應(yīng)用尤為嫻熟,西南“火神派”代表人物
* 易巨蓀,《集思醫(yī)案》,善用仲景方搶救危急重癥,出身醫(yī)藥世家
* 黎庇留,《黎庇留醫(yī)案》《傷寒論崇正編》,善用白虎、承氣、真武、四逆之類救治危急重癥
* 余聽鴻,《診余集》師從孟河費(fèi)蘭泉,強(qiáng)調(diào)辨證論治的精神實(shí)質(zhì)
* 汪蓮石,《傷寒論匯注精華》,得《傷害集注》后疑者渙然冰釋,善用經(jīng)方大劑
* 膜枚士,《研經(jīng)言》《神農(nóng)本草經(jīng)校注》《經(jīng)方例釋》
* 陳伯壇,《讀過傷寒論》《讀過金匱卷十九》《傷寒門徑》《麻豆蠡言》,善用經(jīng)方治療頑急大癥,常以重劑取效,單味藥常以兩計(jì),甚至上斤
* 曹穎甫,《傷寒發(fā)微》《金匱發(fā)微》《經(jīng)方實(shí)驗(yàn)錄》《曹穎甫先生醫(yī)案》,注重臨床應(yīng)用以及視其驗(yàn)否
* 范
文虎,善于望診,察色觀舌而不廢切按,醫(yī)案不尚空論、樸實(shí)無(wú)華,亦見古方家之風(fēng)格,世家業(yè)醫(yī)
* 陳鼎三,《醫(yī)學(xué)探源》《中國(guó)醫(yī)學(xué)常識(shí)》《心腹諸痛論》《柴胡集解》
* 包識(shí)生,《包氏醫(yī)宗》,本草之主治,不能強(qiáng)合經(jīng)方之主治,注重經(jīng)方用量研究,認(rèn)為有主方、單方、偶方、復(fù)方、合方、加減方以及六經(jīng)方、六yin方、陰陽(yáng)表里寒熱虛實(shí)方等
* 祝味菊,《祝氏醫(yī)學(xué)叢書十種》,祝氏善用辛溫法,尤以實(shí)用大量附子為特點(diǎn),一般12~18克,多則30~45克,附子每與
磁石、牡蠣、棗仁、
遠(yuǎn)志、茯苓等潛陽(yáng)安神藥并用
* 吳佩衡,《傷寒論條解》《麻疹發(fā)微》《吳佩衡醫(yī)案》,擅用經(jīng)方大劑,常采用四逆湯、通脈四逆湯、白通湯、麻黃附子細(xì)辛湯等扶陽(yáng)散寒之劑治療許多陽(yáng)虛陰寒病癥
* 徐小圃,重視顧護(hù)陽(yáng)氣的學(xué)術(shù)思想和擅于用溫?zé)崴幍挠盟幪攸c(diǎn),臨證屢用峻劑,強(qiáng)調(diào)小兒機(jī)體特點(diǎn)是“肉脆、血少、氣弱”屬于稚陰稚陽(yáng)之體,而絕非“陽(yáng)常有余,陰常不足”的“純陽(yáng)之體”,他主張小兒必須處處顧及陽(yáng)氣,并且善于在辨明陰陽(yáng)的基礎(chǔ)上識(shí)別真寒假熱。臨床上運(yùn)用辛溫解表、扶正達(dá)邪、溫培脾腎和潛陽(yáng)育陰等法
* 陳遜齋,《傷寒論改正并注》
* 周連三,對(duì)仲景學(xué)說極為推崇,尤其對(duì)黃元御研究頗深,臨證善用溫陽(yáng)法,喜用姜附峻劑
* 武簡(jiǎn)侯,《經(jīng)方隨證應(yīng)用法》《兒科各病外治備要》《婦科各病外治簡(jiǎn)要》《各科簡(jiǎn)易經(jīng)效方》《藥征學(xué)》《本草附方選》
* 朱莘農(nóng),《朱莘農(nóng)醫(yī)案》近代蘇南錫澄地區(qū)朱氏傷寒派代表人物,強(qiáng)調(diào)體質(zhì)辯證,善用桂枝類方,以治“夾陰傷寒”名世。萬(wàn)年喜用苦瀉清降,尤長(zhǎng)于辛涼宣泄,處方輕靈,于火氣、痰火諸癥多所治驗(yàn)
* 張岫云,《張岫云老大夫醫(yī)案100例》
* 陸淵雷,《傷寒今釋》《金匱今釋》《陸氏論醫(yī)案》
* 夏仲方,《中醫(yī)經(jīng)方家下仲方專輯》,善用古方
* 趙寄凡,
* 葉橘泉,《現(xiàn)代實(shí)用中藥》《近代內(nèi)科中醫(yī)處方集》《近世婦科中醫(yī)處方集》《古方臨床運(yùn)用》《中醫(yī)直覺診斷學(xué)》《本草推陳》《食物中藥與處方》
* 陳慎吾,擅用桂枝劑、柴胡劑、苓桂劑、瀉心湯劑、四逆湯劑等類方劑
* 陳會(huì)心,《陳會(huì)心醫(yī)案》,擅用經(jīng)方治療傳染病及各科雜病
* 胡希恕,《傷寒論解說》《金匱要略解說》《經(jīng)方理論與實(shí)踐》《經(jīng)方實(shí)踐錄》《經(jīng)方傳真》,桂枝湯、小柴胡湯更有獨(dú)到之處,除用于傷寒溫病以外,尚有內(nèi)外婦兒各科雜病
* 余無(wú)言,《傷寒論新義》《金匱要略新義》《
濕溫傷寒病篇》《
斑疹傷寒病篇》《實(shí)用混合外科學(xué)總論》《實(shí)用外科學(xué)各論》《翼經(jīng)經(jīng)驗(yàn)錄》,兼通中西醫(yī)學(xué),臨證擅用白虎湯、承氣湯、瀉心湯、大小陷胸湯等治療各種溫?zé)嶂匕Y
* 翟冷仙,《碧蔭書屋主人翟冷仙珍藏傷寒雜病論集》
* 岳美中,《岳美中論醫(yī)集》《岳美中醫(yī)案》,主張專方專用與辯證論治相結(jié)合,對(duì)方藥配伍和藥物劑量十分重視
* 趙錫武,《趙錫武醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)》,對(duì)心血管、糖尿病、小兒麻痹癥等的治療有獨(dú)到之處
* 陳達(dá)夫,《中醫(yī)眼科六經(jīng)法要》,中醫(yī)眼科專家
* 姜春華,《中醫(yī)治療法則概論》《傷寒論識(shí)義》《經(jīng)方應(yīng)用與研究》《姜春華論醫(yī)集》《腎的研究》《活血化瘀研究》《活血化瘀研究新編》《歷代中醫(yī)學(xué)家評(píng)析》,師從陸淵雷
* 范中林,《范中林六經(jīng)辨證醫(yī)案選》,以治療外感和內(nèi)傷雜病,有獨(dú)到的經(jīng)驗(yàn)
* 宋孝志,精通內(nèi)婦二科,重視研究方劑的配伍、劑量、煎服法,尤其注重方與藥,藥與藥之間的關(guān)系及每味藥在方中的作用和藥量變化對(duì)全方的影響
* 門純德,擅用“興陽(yáng)溫經(jīng)祛寒法”治療慢性頑固性疾病,臨證創(chuàng)“聯(lián)合方組”法,用數(shù)方主輔相承,互依互用,循序漸進(jìn)輪流交替服用,達(dá)到病體同調(diào)、標(biāo)本兼治、緩緩圖本的策略
* 方劑是醫(yī)者治病的基本手段,方證的辨別醫(yī)者基本的臨床技能
* 方證是病的基本構(gòu)成單位
* 規(guī)定方證是中醫(yī)學(xué)規(guī)范化的基礎(chǔ),是醫(yī)學(xué)發(fā)展的前提
* 類方便于理解藥性及方意,便于臨床使用
* 《藥征》只談所當(dāng)然,不談所以然,是考證式,重在歸納;《神農(nóng)百草經(jīng)百種錄》談所以然,是注釋式
* 人參主治“心下痞硬”,所謂心下痞硬,為上腹部不適,而且按之硬,缺乏柔軟感和彈性,這種腹證,多見于極度消瘦之人。用于失水而枯瘦者;黃芪主治汗出而腫,黃芪所治的汗出,或?yàn)樽院梗驗(yàn)?a class="channel_keylink" href="http://zxtf.net.cn/tcm/2009/20090113023407_77580.shtml" target="_blank">盜汗,或?yàn)榫窒扌猿龊,或(yàn)閯?dòng)輒汗出,且多伴有浮腫,或肌肉松柔無(wú)力而呈浮腫貌,用于胖人而有水者
* 枳實(shí)厚樸,雖均為理氣藥,可除胸腹?jié)M,但枳實(shí)除堅(jiān)滿,除滿治痛;厚樸除脹滿,除滿不止痛
* 黃連除煩熱而心下痞,柴胡除往來(lái)寒熱而胸脅苦滿,麻黃除無(wú)汗而腫
* 細(xì)辛、干姜、五味子,主治咳喘上氣、痰清如水;黃連黃芩,主治煩熱而心下痞;附子生姜甘草,主治下痢、脈沉的虛寒證;人參干姜半夏甘草大棗,主治心下痞、嘔吐不食,是養(yǎng)胃經(jīng)典配伍;桂枝甘草,治動(dòng)悸;桂枝甘草茯苓,治眩悸;桂枝甘
草龍骨牡蠣,治驚悸;桂枝甘草人參麥冬阿膠,治虛悸
* 附子用量,1枚治發(fā)熱脈沉;3枚治脅下偏痛,附子用量越大止痛越好
* 半夏用量,小劑量(半升),僅治惡心嘔吐或喜嘔、咳喘、胸滿、噯氣、心悸和聲。淮髣┝浚ǘ),治嘔吐不止
* 黃連用量,大量(4兩),除煩;小量(1兩),除痞
* 大黃用量,大量(4至6兩),治腹痛便秘;小量(1至2兩),治身熱、發(fā)黃、心下痞、吐血、衄血,配黃連、黃芩、山梔、黃柏;中量(3至4兩),治少腹急結(jié)、經(jīng)水不利,配桃仁、丹皮、
水蛭、
地鱉蟲 * 厚樸用量,大量(8兩),治腹脹滿;小量(2至4兩),治咳喘、咽喉不利
* 柴胡用量,大量(半斤),治往來(lái)寒熱;小量治胸脅苦滿
* 望形,尊榮人“骨弱肌膚盛”,即為缺少運(yùn)動(dòng)、肌肉松軟、稍動(dòng)即易出汗
傷風(fēng)的體質(zhì)類型;失精家則多為男子,面色白,肌膚柔薄,瘦弱,脈大而無(wú)力等;濕家多面黃而形腫,鼻塞身痛等
* 切脈,浮脈與出汗、出血有關(guān);沉脈與腹瀉、過量發(fā)汗有關(guān);脈浮緊,提示可以使用強(qiáng)烈的發(fā)汗劑;脈滑實(shí)則提示可以使用瀉下劑