2015年度廣東省中醫(yī)基礎(chǔ)2住院醫(yī)師規(guī)培考試大綱
【中醫(yī)基礎(chǔ)2考試大綱】
(摘自《廣東省中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)理論考試大綱》,廣東省中醫(yī)藥局編印,2004年)
中藥學(xué)部分(占50%)
一.總論
(一)中藥的起源和中藥學(xué)的發(fā)展
1.掌握中藥、中藥學(xué)的概念。
2.熟悉各個歷史時期的主要本草代表著作。
(二)中藥的產(chǎn)地與采集
1.掌握中藥的產(chǎn)地與藥效的關(guān)系。
2.熟悉不同藥用部分的一般采收原則。
(三)中藥的炮制
1.掌握中藥炮制的目的
2.熟悉常用的炮制方法。
(四)中藥的性能
1.掌握中藥藥性理論的概念及中藥治病的基本原理。
2.掌握四氣的概念,所表示藥物的作用,及其對臨床用藥的指導(dǎo)意義。
3.掌握五味的概念,所表示藥物的作用,氣與味的綜合效應(yīng)。
4.掌握升降浮沉的概念,生浮與沉降的不同作用,升降沉浮與藥物性味的關(guān)系。影響升降浮沉的因素,及其對臨床用藥的指導(dǎo)意義。
5.掌握歸經(jīng)的概念,歸經(jīng)理論對臨床用藥的指導(dǎo)意義。
6.掌握為什么必須把四氣、五味、升降浮沉、歸經(jīng)結(jié)合起來全面分析,才能準(zhǔn)確地掌握藥性。
7.掌握毒性的概念,引起中毒的原因及解救方法,應(yīng)用有毒藥物的注意事項(xiàng)。
(五)中藥的配伍
1.掌握中藥配伍的目的,藥物“七情”及各種配伍關(guān)系的含義。
2.熟悉配伍用藥的原則。
(六)用藥禁忌
1.掌握配伍禁忌、妊娠用藥禁忌、服藥時的飲食禁忌的內(nèi)容。
(七)用藥劑量與用法
1.熟悉用藥劑量與藥效的關(guān)系及確定劑量大小的依據(jù)。
2.熟悉中藥的煎煮時間與方法(包括先煎、后下、包煎、另煎、烊化等不同要求)
二.各論
(一)解表藥
1.掌握解表藥的含義、功效、適應(yīng)范圍、配伍方法、發(fā)散風(fēng)寒藥與發(fā)散風(fēng)熱藥的性能特點(diǎn)、配伍原則和使用注意。
2.掌握藥物13味(麻黃、桂枝、紫蘇、防風(fēng)、荊芥、羌活、白芷、薄荷、牛蒡子、桑葉、菊花、葛根、柴胡)。
3.熟悉藥物9味(香薷、細(xì)辛、蒼耳子、生姜、藳本、辛夷、升麻、蟬蛻、蔓荊子)。
(二)清熱藥
1.掌握清熱藥的含義、功效、適應(yīng)范圍、配伍方法及各節(jié)藥物的性能特點(diǎn)。
2.掌握藥物20味(石膏、知母、梔子、夏枯草、黃芩、黃連、黃柏、金銀花、連翹、板藍(lán)根、蒲公英、魚腥草、射干、白頭翁、生地黃、玄參、牡丹皮、赤芍、青蒿、地骨皮)。
3.熟悉藥物17味(天花粉、蘆根、淡竹葉、決明子、龍膽草、苦參、大青葉、青黛、貫眾、野菊花、白花蛇舌草、山豆根、穿心蓮、土茯苓、熊膽、紫草、水牛角)。
4.了解藥物12味(秦皮、白蘚皮、椿皮、蚤休、紫花地丁、敗醬草、馬齒莧、鴉膽子、半邊蓮、白蘞、銀柴胡、胡黃連)。
5.了解寒涼傷陽、苦寒?dāng)∥、苦燥傷津、甘寒助濕等藥物副作用的含義。
(三)瀉下藥
1.掌握瀉下藥的含義、功效、適用范圍、配伍方法及攻下藥、潤下藥、峻下逐水藥的性能特點(diǎn)和使用注意。
4.了解藥物7味(番瀉葉、蘆薈、甘遂、京大戟、牽牛子、芫花、巴豆)。
(四)祛風(fēng)濕藥
1.掌握去風(fēng)濕藥的含義、功效、適應(yīng)范圍、配伍方法及各節(jié)藥物的性能特點(diǎn)和使用注意。
2.掌握藥物6味(獨(dú)活、木瓜、蘄蛇、秦艽、防已、桑寄生)。
3.熟悉藥物5味(川烏、威靈仙、絡(luò)石藤、豨薟草、五加皮)。
4.了解藥物6味(雷公藤、蠶沙、烏梢蛇、桑枝、狗脊、千年健)
5.了解防已有木防已、漢防已;五加皮有南五加皮、北五加皮;白花蛇有蘄蛇、金錢白花蛇不同品種。
(五)化濕藥
1.掌握化濕藥的含義、功效、適應(yīng)范圍、配伍方法及使用注意。
(六)利水滲濕藥
1.掌握利水滲濕藥的含義、功效、適應(yīng)范圍、配伍方法、使用注意事項(xiàng)及各節(jié)藥物的性能特點(diǎn)。
2.掌握藥物7味(茯苓、澤瀉、薏苡仁、車前子、茵陳、金錢草、虎杖)。
4.了解藥物9味(香加皮玉米須、萆薢、海金沙、地膚子、燈心草、石韋、通草、垂盆草)。
5.了解金錢草的品種。
(七)溫里藥
1.掌握溫里藥的含義、功效、適應(yīng)范圍及配伍方法、性能特點(diǎn)、用法、用量和禁忌。
(八)理氣藥
1.掌握理氣藥的含義、功效、適應(yīng)范圍、配伍方法及其使用注意。
(九)消食藥
1.掌握消食藥的含義、功效、適應(yīng)范圍及配伍方法。
(十)驅(qū)蟲藥
1.掌握驅(qū)蟲藥的含義、配伍方法和使用注意。
(十一)止血藥
1.掌握止血藥的含義,各節(jié)止血藥的性能特點(diǎn)、適應(yīng)范圍、配伍方法及使用注意。
2.掌握藥物7味(地榆、小薊、三七、茜草、蒲黃、白及、艾葉)。
3.熟悉藥物5味(大薊、槐花、白茅根、側(cè)柏葉、仙鶴草)。
(十二)活血化瘀藥
1.掌握活血藥的含義、功效、適應(yīng)范圍、配伍方法及各節(jié)藥物的性能特點(diǎn)、使用注意。
2.掌握藥物11味(川芎、郁金、延胡索、益母草、紅花、桃仁、丹參、牛膝、馬錢子、水蛭、莪術(shù))。
4.了解藥物9味(沒藥、五靈脂、澤蘭、王不留行、血竭、蟅(上庶下蟲)蟲、骨碎補(bǔ)、三棱、穿山甲)。
5.了解郁金、姜黃、莪術(shù)的來源,牛膝的品種。
(十三)化痰止咳平喘藥
1.掌握化痰止咳平喘藥的含義、功效、適應(yīng)范圍、配伍方法及各節(jié)藥物的性能特點(diǎn)、使用注意。
2.掌握藥物10味(半夏、桔梗、川貝母、浙貝母、瓜萎、百部、桑白皮、葶藶子、苦杏仁、蘇子)。
3.熟悉藥物7味(天南星、竹茹、款冬花、紫菀、馬兜鈴、白果、枇杷葉)。
4.了解藥物11味(禹白附、皂莢、白前、旋覆花、白芥子、前胡、天竹黃、竹吏、胖大海、昆布、海藻)。
(十四)安神藥
1.掌握安神藥的含義、功效、適應(yīng)范圍、配伍方法及重鎮(zhèn)安神藥與養(yǎng)心安神藥的性能特點(diǎn)。
(十五)平肝息風(fēng)藥
1.掌握平肝息風(fēng)藥的含義、功效、適應(yīng)范圍及配伍方法。
2.掌握藥物7味(石決明、牡蠣、代赭石、羚羊角、牛黃、鉤藤、天麻)。
(十六)開竅藥
1.掌握開竅藥的含義、功效、適應(yīng)范圍及配伍方法。
3.熟悉藥物1味(冰片)。
4.了解藥物2味(蘇和香、蟾酥)。
5.了解石菖蒲的混淆品種問題。
(十七)補(bǔ)虛藥
1.掌握補(bǔ)虛藥的含義、補(bǔ)氣、補(bǔ)血、補(bǔ)陰、補(bǔ)陽四類藥物性味、功效、適應(yīng)范圍的要點(diǎn)及配伍方法。
2.掌握藥物19味(人參、黨參、黃芪、白術(shù)、甘草、鹿茸、yin羊藿、杜仲、續(xù)斷、菟絲子、當(dāng)歸、熟地黃、何首烏、白芍、阿膠、北沙參、麥門冬、龜板、鱉甲)。
3.熟悉藥物11味(西洋參、山藥、大棗、巴戟天、補(bǔ)骨脂、紫河車、天門冬、玉竹、石斛、百合、枸杞)。
4.了解藥物13味(太子參、扁豆、肉蓯蓉、沙苑子、冬蟲夏草、蛤蚧、鎖陽、仙茅、胡桃肉、南沙參、黃精、墨旱蓮、女貞子)。
5.了解誤補(bǔ)留邪、滋膩呆胃等藥物副作用的含義。
(十八)收澀藥
1.掌握收澀藥的含義、功效、適應(yīng)范圍,配伍方法及各節(jié)藥物的性能特點(diǎn)、注意事項(xiàng)。
4.了解藥物7味(麻黃根、浮小麥、糯稻根須、赤石脂、五倍子、覆盆子、金櫻子)。
(十九)涌吐藥
1.掌握涌吐藥的含義、功效與適應(yīng)范圍。
(二十)解毒殺蟲燥濕止癢藥
1.掌握解毒殺蟲燥濕止癢藥的含義、功效與適應(yīng)范圍。
2.掌握藥物2味(硫磺、雄黃)。
(二十一)拔毒化腐生肌藥
1.掌握拔毒化腐生肌藥的含義、功效與適應(yīng)范圍。
2.掌握藥物1味(升藥)。
方劑學(xué)部分(占50%)
一.總論
(一)方劑學(xué)概論
1、掌握方劑學(xué)、方劑的概念;
2、熟悉方劑學(xué)發(fā)展過程中的代表性著作及其意義:《五十二病方》、《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒雜病論》、《太平惠民和劑局方》、《傷寒明理要方論》、《普濟(jì)方》、《醫(yī)方集解》。
3、了解方劑分類的依據(jù)及代表性的分類法。
4、了解劑型的含義以及常用劑型(湯劑、散劑、丸劑、膏劑)的概念和優(yōu)特點(diǎn)。
5、了解湯劑的常規(guī)煎法以及方劑的服用法(服用時間、服藥方法)。
(二)治法
1、掌握治法、八法的概念;
2、掌握方劑與治法的關(guān)系。
(三)方劑的組成
1、掌握方劑的組成原則以及君、臣、佐、使藥的涵義。
2、了解方劑組成變化的基本形式。
二.各論
(一)解表劑
1、熟悉解表劑的概念、分類與適應(yīng)證、使用注意事項(xiàng)。
2、掌握麻黃湯、桂枝湯、小青龍湯、銀翹散、敗毒散的組成、功效、主治及其方劑的組成原則。
3、熟悉九味羌活湯、桑菊飲、麻杏甘石湯的組成、功效、主治以及方劑組成配伍特點(diǎn)。
4、了解柴葛解肌湯、參蘇飲、香薷散、加減葳蕤湯的功效、主治。
(二)瀉下劑
1、熟悉瀉下劑的概念、分類與適應(yīng)證、使用注意事項(xiàng)。
2、掌握大承氣湯、溫脾湯、麻子仁丸的組成、功效、主治及其方劑的組成原則。
3、熟悉濟(jì)川煎、黃龍湯、十棗湯的組成、功效、主治以及方劑組成配伍特點(diǎn)。
4、了解大黃附子湯、調(diào)胃承氣湯、小承氣湯、增液承氣湯的功效、主治。
5、理解:“陽明腑實(shí)”、“急下存陰”、“釜底抽薪”、“通因通用”的涵義。
6 、理解大承氣湯與大黃牡丹湯功效、主治的異同。
(三)和解劑
1、熟悉和解劑的概念、分類與適應(yīng)證、使用注意事項(xiàng)。
2、掌握小柴胡湯、蒿芩清膽湯、四逆散、逍遙散、半夏瀉心湯、大柴胡湯的組成、功效、主治及其方劑的組成原則。
3、熟悉痛瀉要方、葛根芩連湯的組成、功效、主治以及方劑組成配伍特點(diǎn)。
4、了解防風(fēng)通圣散的功效、主治。
5、理解“和解”、“辛開苦降”的涵義。
6、理解小柴胡湯與蒿芩清膽湯、四逆散與逍遙散功效、主治的異同。
(四)清熱劑
1、熟悉清熱劑的概念、分類與適應(yīng)證、使用注意事項(xiàng)。
2、掌握白虎湯、清營湯、導(dǎo)赤散、龍膽瀉肝湯、玉女煎、芍藥湯、白頭翁湯、清暑益氣湯、青蒿鱉甲湯的組成、功效、主治及其方劑的組成原則。
3、熟悉竹葉石膏湯、犀角地黃湯、黃連解毒湯、普濟(jì)消毒飲、清胃散的組成、功效、主治以及方劑組成配伍特點(diǎn)。
5、理解“透熱轉(zhuǎn)氣”的涵義。
6、理解白虎湯與竹葉石膏湯、玉女煎與清胃散、白頭翁湯與芍藥湯功效、主治的異同。
(五)溫里劑
1、熟悉溫里劑的概念、分類與適應(yīng)證、使用注意事項(xiàng)。
2、掌握理中丸、小建中湯、四逆湯、當(dāng)歸四逆湯的組成、功效、主治及其方劑的組成原則。
3、熟悉吳茱萸湯、黃芪桂枝五物湯的組成、功效、主治以及方劑的配伍特點(diǎn)。
4、了解回陽救急湯的功效、主治。
5、理解“辛甘化陽”、“回陽救逆”的涵義。
6、理解理中丸、小建中湯與吳茱萸湯功效、主治的異同。
(六)補(bǔ)益劑
1、熟悉補(bǔ)益劑的概念、分類與適應(yīng)證、使用注意事項(xiàng)。
2、掌握四君子湯、參苓白術(shù)散、補(bǔ)中益氣湯、炙甘草湯、生脈散、四物湯、歸脾湯、六味地黃丸、一貫煎、百合固金湯、腎氣丸的組成、功效、主治及其方劑的組成原則。
3、熟悉玉屏風(fēng)散、當(dāng)歸補(bǔ)血湯、大補(bǔ)陰丸、地黃飲子的組成、功效、主治以及方劑組成配伍特點(diǎn)。
4、了解左歸丸、益胃湯、八珍湯、泰山磐石散、右歸丸的功效、主治。
5、理解“甘溫除熱”、“壯水之主,以制陽光”、“益火之源,以消陰翳”的涵義。
6、理解補(bǔ)中益氣湯與參苓白術(shù)散、四物湯與逍遙散、六味地黃丸與腎氣丸功效、主治的異同。
(七)固澀劑
1、熟悉固澀劑的概念、分類與適應(yīng)證、使用注意事項(xiàng)zxtf.net.cn。
2、掌握牡蠣散、四神丸、金鎖固金丸、固沖湯的組成、功效、主治及其方劑的組成原則。
3、熟悉九仙散、桑螵蛸散、真人養(yǎng)臟湯的組成、功效、主治以及方劑組成配伍特點(diǎn)。
5、理解“補(bǔ)火生土”的涵義。
6、理解玉屏風(fēng)散與牡蠣散、四神丸與真人養(yǎng)臟湯、固沖湯與歸脾湯功效、主治的異同。
(八)安神劑
1、熟悉安神劑的概念、分類與適應(yīng)證、使用注意事項(xiàng)。
2、掌握朱砂安神丸、酸棗仁湯的組成、功效、主治及其方劑的組成原則。
3、熟悉天王補(bǔ)心丹的組成、功效、主治以及方劑組成配伍特點(diǎn)。
5、理解朱砂安神丸與天王補(bǔ)心丹、天王補(bǔ)心丹與歸脾湯組成、功效、主治的異同。
(九)開竅劑
1、熟悉開竅劑的概念、分類與適應(yīng)證、使用注意事項(xiàng)。
2、熟悉安宮牛黃丸、蘇合香丸的組成、功效、主治以及方劑組成配伍特點(diǎn)。
3、了解紫雪、至寶丹的功效、主治。
4、理解“涼開”、“溫開”的涵義。
5、理解安宮牛黃丸、紫雪和至寶丹功效、主治的異同。
(十)理氣劑
l、熟悉理氣劑的概念、分類與適應(yīng)證、使用注意事項(xiàng)。
2、掌握半夏厚樸湯、枳實(shí)消痞丸、蘇子降氣湯、定喘湯、旋復(fù)代赭湯的組成、功效、主治及其方劑的組成原則。
3、熟悉越鞠丸、枳實(shí)薤白桂枝湯、天臺烏藥散、金鈴子散、橘皮竹茹湯的組成、功效、主治以及方劑組成配伍特點(diǎn)。
4、了解四磨湯、暖肝煎的功效、主治。
5、理解蘇子降氣湯與定喘湯、枳實(shí)消痞丸與半夏瀉心湯、旋復(fù)代赭湯與橘皮竹茹湯組成、功效、主治的異同。
(十一)理血劑
1、熟悉理血劑的概念、分類與適應(yīng)證、使用注意事項(xiàng)。
2、掌握桃核承氣湯、血府逐瘀湯、補(bǔ)陽還五湯、溫經(jīng)湯、生化湯、小薊飲子、黃土湯的組成、功效、主治及其方劑的組成原則。
3、熟悉桂枝茯苓丸、咳血方、槐花散的組成、功效、主治以及方劑組成配伍特點(diǎn)。
4、了解復(fù)元活血湯、失笑散、十灰散、丹參飲、四生丸、大黃蟅(上庶下蟲)蟲丸的功效、主治。
5、理解黃土湯與理中丸功效、主治的異同。
(+二)治風(fēng)劑
1、熟悉治風(fēng)劑的概念、分類與適應(yīng)證、使用注意事項(xiàng)。
2、掌握川芎茶調(diào)散、羚角鉤藤湯、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯、大定風(fēng)珠的組成、功效、主治及其方劑的組成原則。
3、熟悉獨(dú)活寄生湯、牽正散、消風(fēng)散、天麻鉤藤飲的組成、功效、主治以及方劑組成配伍特點(diǎn)。
5、理解“滋陰潛陽”的涵義。
6、理解羚角鉤藤湯與鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯功效、主治的異同。
(十三)治燥劑
1、熟悉治燥劑的概念、分類與適應(yīng)證、使用注意事項(xiàng)。
2、掌握杏蘇散、清燥救肺湯、養(yǎng)陰清肺湯、麥門冬湯的組成、功效、主治及其方劑的組成原則。
3、熟悉桑杏湯、增液湯的組成、功效、主治以及方劑的組成配伍特點(diǎn)。
4、了解玉液湯的功效、主治。
5、理解“增水行舟”的涵義。
6、理解杏蘇散與小青龍湯、養(yǎng)陰清肺湯與百合固金湯功效、主治的異同。
(十四)祛濕劑
1、熟悉祛濕劑的概念、分類與適應(yīng)證、使用注意事項(xiàng)。
2、掌握平胃散、霍香正氣散、茵陳蒿湯、三仁湯、五苓散、苓桂術(shù)甘湯、真武湯、完帶湯的組成、功效、主治及其方劑的組成原則。
3、熟悉八正散、豬苓湯、實(shí)脾散、防己黃芪湯、甘露消毒丹的組成、功效、主治以及方劑組成配伍特點(diǎn)。
4、了解二妙散、連樸飲、五皮散、萆薢分清飲的功效、主治。
5、理解茵陳蒿湯與甘露消毒丹、真武湯與實(shí)脾散、五苓散與苓桂術(shù)甘湯功效、主治的異同。
(十五)祛痰劑
1、熟悉祛痰劑的概念、分類與適應(yīng)證、使用注意事項(xiàng)。
2、掌握二陳湯、溫膽湯、清氣化痰丸、半夏白術(shù)天麻湯、止嗽散的組成、功效、主治及其方劑的組成原則。
3、熟悉小陷胸湯、苓甘五味姜辛湯、貝母瓜萎散的組成、功效、主治以及方劑組成配伍特點(diǎn)。
4、了解茯苓丸的功效、主治。
5、理解二陳湯與溫膽湯功效、主治的異同。
(十六)消食劑
1、熟悉消食劑的概念、分類與適應(yīng)證、使用注意事項(xiàng)。
3、熟悉積實(shí)導(dǎo)滯丸的組成、功效、主治以及方劑組成配伍特點(diǎn)。
4、了解鱉甲煎丸、木香檳榔丸、枳術(shù)丸的功效、主治。
6、理解枳實(shí)消痞丸與半夏瀉心湯功效、主治的異同。
(+七)驅(qū)蟲劑
1、了解驅(qū)蟲劑的概念、分類與適應(yīng)證、使用注意事項(xiàng)。
2、熟悉烏梅丸的組成、功效、主治以及方劑組成配伍特點(diǎn)。
3 、了解肥兒丸、布袋丸的功效、主治。
(十八)涌吐劑
1、了解涌吐劑的概念、分類與適應(yīng)證、使用注意事項(xiàng)。
2、了解瓜蒂散、鹽湯探吐方的功效、主治。
(十九)治癰劑
1、了解治癰劑的概念、分類與適應(yīng)證、使用注意事項(xiàng)。
2、掌握仙方活命飲、陽和湯、透膿散、葦莖湯、大黃牡丹湯的組成、功效、主治及其方劑的組成原則。
3、熟悉五味消毒飲、四妙勇安湯的組成、功效、主治以及方劑組成配伍特點(diǎn)。
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