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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學全在線 > 中醫(yī)理論 > 中醫(yī)教程 > 正文:婦科玉尺 卷四 產(chǎn)后 上課筆記
    

婦科玉尺教程:卷四 產(chǎn)后

卷四 產(chǎn)后俗云:胎前一團火。產(chǎn)后一盆冰。理固然也。蓋以胎前每多邪熱。易至氣血沸騰。故如火。產(chǎn)后真元大損。氣血空虛。其如冰也必矣。故產(chǎn)后之疾。先以大補氣血為主?v有他疾。亦以末治之。或欲祛邪。必兼補益。此大較也。其間又當細分氣虛血虛。血悶血脫。癥候之別!

卷四 產(chǎn)后

俗云:胎前一團火。產(chǎn)后一盆冰。理固然也。蓋以胎前每多邪熱。易至氣血沸騰。故如火。產(chǎn)后真元大損。氣血空虛。其如冰也必矣。故產(chǎn)后之疾。先以大補氣血為主?v有他疾。亦以末治之;蛴钚。必兼補益。此大較也。其間又當細分氣虛血虛。血悶血脫。癥候之別。以或補或泄之。蓋氣虛者當補氣。血虛者當補血。血悶者嬰兒下盆之后。血上沖心。以致牙關緊閉面色赤。脈洪數(shù)。須問產(chǎn)時去血多少。可以行瘀藥導之。血脫者。因兒下之時去血過多。面色白。唇舌色淡。短氣不足以息。脈來或沉或浮。宜用人參。即血脫補氣之說也。然亦有血雖脫而瘀血未盡者。其腹內(nèi)痛。必攻補兼施。血脫者但骨節(jié)痛。以此為辨耳。夫產(chǎn)后氣血大虧。固多虛癥。然有全虛者;蛴刑搶嵓嬲。間又有全實者。亦不可不辨。概作虛治。其說詳見于后張氏論中。至月內(nèi)產(chǎn)母。切不可恃健。不自保重;騽诼狄該p榮。或多食以傷胃。外感六yin之邪。內(nèi)傷七情之氣。倘絲毫犯之。甚至惡露未盡。而作熱作疼。真元難復。而為勞為痿。其為患有不可勝言者。夫力壯易產(chǎn)者。尚不免感疾。況素虛弱。而可不慎乎。蓋產(chǎn)后病最重而難治者。莫如蓐勞。蓐勞之由有二。一由內(nèi)傷。因產(chǎn)理不順。調(diào)養(yǎng)失宜;驊n勞思慮。傷其臟腑。榮衛(wèi)不宣。令人寒熱如瘧。頭痛自汗。痰咳氣逆。虛羸喘乏。體倦肢怠。宜補虛湯。一由外感。不滿日月。氣血虛耗。風冷乘之。與氣血相搏。不能溫于肌膚。令人發(fā)熱憔悴。飲食不消。肢體煩痛。若風冷之邪。感入于肺。肺受微寒。咳嗽口干。頭昏體痛。榮衛(wèi)受于風邪。流注臟腑。發(fā)眩盜汗。寒熱如瘧。背煩痛。肢體沉重。此皆蓐勞之所由成也。宜白茯苓散、加味fo手散、人參鱉甲散。其或兼內(nèi)傷飲食泄瀉。與夫瘀血未盡者。皆有之。不可不別也。
產(chǎn)后又有三大病。一病痙。二病郁冒。三病大便難。仲景云:新產(chǎn)血虛。多汗出。喜中風。故令病痙。亡血復汗。寒多。故令郁冒。亡津液。胃燥。故大便難是也。余每臨癥。詳察病情。三者常相因。如新產(chǎn)胃虛。不食。往往昏冒而神不清。或厥。是郁冒也。宜白薇湯。郁冒則多汗。必致痙。宜鉤藤湯。且多汗。必液少而大便秘。至五七日七八日之久。宜養(yǎng)榮血。腸自潤矣。宜蘇麻粥。
產(chǎn)后血暈。亦險癥也。宜立應四物湯。于產(chǎn)兒下地時。用荊芥炭五分。童便調(diào)服。可預防血暈之患。其或血去過多而暈。宜芎歸東加人參;驗檠]血迷而暈。宜血竭破棺丹。皆宜詳究。
產(chǎn)后中風。口噤。牙關緊閉。手足螈 者。以氣血大損。經(jīng)絡空虛。勞碌太早。風邪從虛而入。宜舉輕古拜散、小續(xù)命湯。故忽然口眼 斜。痰涎潮壅;蚪枪磸垺R舜蠖棺訙。
產(chǎn)后傷寒。因氣血大虛。雖有寒邪。不可大發(fā)散。宜芎歸東加參、蘇、葛根微汗之。即或大熱不止。宜芎歸東加黃連、知母。亦不可妄投峻劑。以耗元氣。茍非正傷寒。不可絕其飲食。二者皆產(chǎn)后重癥。不可輕視。
產(chǎn)后發(fā)寒熱。多因血虛。只宜養(yǎng)血。其外感者十之一二。即系外感。不可大發(fā)散。只宜和解;蜿幏植蛔恪T骱畨褵。日輕夜重。宜四物湯加炭。微熱加茯苓。或血虛發(fā)熱。而自汗心煩短氣。宜人參當歸散;蛞蛉檎舳l(fā)熱。宜四物湯加黃耆、花粉。或因收束骨節(jié)而發(fā)熱。此不必藥。只多服益母草湯足已。
產(chǎn)后兒枕腹痛。宜延胡索散。或身體壯熱。小腹有塊而痛。亦名兒枕。宜歸尾澤蘭湯、杏蘇散;虿话l(fā)熱。但腹痛;蛴袎K。時起時沒。亦名兒枕。宜延胡索散、歸尾澤蘭湯。二癥皆產(chǎn)后所常患。幾于十人而八九。調(diào)治之可也。
產(chǎn)后心腹痛。則以敗血凝聚。氣上沖心之故。宜大巖蜜湯。亦或七情相干。血與氣并而心疼。宜延胡索湯。亦或敗血攻刺心腹而疼。宜當歸失笑散。亦或寒氣相侵而腹疼。宜理中湯。吐加姜。小便不利加茯苓。腎氣動去術。
產(chǎn)后遍身疼痛。因氣血走動。升降失常。留滯于關節(jié)間。筋脈引急。或手足拘攣。不能屈伸。故遍身肢節(jié)走痛。宜趁痛散。若瘀血不盡。流于遍身。則肢節(jié)作痛。宜如神湯。
產(chǎn)后頭痛。有由血虛所致者。其癥朝輕暮重。時作時止。雖亦太陽巔頂痛。惟眉棱骨不痛。不可作外感治。若風寒頭痛。則無時間止。并眉棱骨痛耳。然雖屬風寒。亦宜以四物加減;蚴肿愦まG醒馈n^痛而昏冒者。尤宜急治。宜先用四物湯加減。后用秦艽湯。有頭疼作嘔不食者。乃血虛火炎也。宜麥冬橘紅湯。如嘔止而頭痛。加天冬。
產(chǎn)后腹痛嘔吐。由惡露下少。敗血乘虛散入于脾而為脹滿。胃受之則嘔吐也。宜抵圣湯;蚋姑泧I逆。為胃不和。宜桔梗半夏湯;蚋蓢I不止。不思食。為胃弱不和。宜和胃湯
產(chǎn)后腿痛。不能立久。而不進飲食。此脾陰不足之候。脾主四肢。故病下體也。宜石斛牛膝湯。甚則連腰臍腿胯俱痛。則又兼腎氣之不足矣。宜補骨四物湯。以上諸痛癥。患之者雖不若寒熱兒枕痛之多。要皆為產(chǎn)后所;颊摺4送鈩t有由內(nèi)因者。如產(chǎn)后不語。因敗血上干于心。心氣閉塞。舌為心苗。故舌強不語。宜逐血補心湯。亦或痰氣壅滯。目閉不言。宜白礬湯吐之。亦或惡血攻心。欲死而不語。宜郁金三錢。燒存性。醋調(diào)服之。
產(chǎn)后浮腫。有因敗血蓄于五臟。循經(jīng)流入四肢而化為水。因乘虛浮腫者。宜調(diào)經(jīng)湯。有氣血大虛。肢體浮者。不可利水。宜八珍湯。有浮腫而有水氣當利者。宜宣氣湯。
產(chǎn)后怔忡驚悸。心血虛耗也。必睡不寧。宜養(yǎng)心湯、益榮湯。心氣虛耗亦然。宜茯苓湯。
產(chǎn)后乍見鬼神。由血虛之極。敗血攻沖。邪yin于心。胡言亂語。如見鬼祟。非風邪也。宜調(diào)經(jīng)散、妙香散。
產(chǎn)后氣喘急。下血過多。榮血暴竭。氣無所主。獨發(fā)于肺。故令喘。此孤陽絕陰。難治。若敗血停滯。上朝于肺。而亦作喘。宜奪命丹、固血湯。氣滯。亦作喘。宜蘇木湯。若自汗不止。飲湯即汗。為氣虛。亦作喘。宜蘇木東加歸、地、黃耆。不效。宜補心。心主血。又汗為心液。故血耗而病汗也。宜白芍棗仁、五味子等。痰飲盛。亦作喘。宜潤肺湯。
產(chǎn)后驚悸。聞聲欲死。非他人用力抱持。則虛煩欲死。由心肝脾三經(jīng)虛也。宜石斛散。
產(chǎn)后五六朝?駚y胡言。持刀欲殺人。乃陰血暴崩。肝火虛炎也。宜澤蘭湯。
產(chǎn)后陰虛血弱。有煩悶者。宜知母湯。亦有因虛耗而血熱心煩口渴者。宜涼血飲、生脈散
產(chǎn)后失血;蛞蛉パ^多。兼腹疼身熱自汗。宜當歸黃湯;蚣眩暈。宜芎歸湯;蚣嫣摕。宜芎歸東加人參、姜炭;蚣娓雇。宜加肉桂;蚣婧疅嵬鶃。盜汗脈浮。宜和解四物湯。或兼陰虛內(nèi)熱。而自汗心煩氣短。宜當歸建中湯。
產(chǎn)后諸淋。宜茅根湯;騽t敗血不止。淋漓不斷。宜烏金散;騽t淋久不止。四肢沉困無力。宜牡蠣散。或則小便閉而淋瀝。小腹膨脹。宜 元湯。
產(chǎn)后口鼻黑而衄。由產(chǎn)時氣消血敗。榮衛(wèi)不理。散亂入于諸經(jīng)。不得還元。故口鼻黑氣而變衄血。此乃產(chǎn)后虛熱成為胃絕肺敗。皆死癥也。宜犀角地黃湯。若產(chǎn)后即見鼻衄。則由血溢妄行。宜必效四物湯。
產(chǎn)后虛渴。必口干少氣。足弱。頭昏目暈。宜熟地黃湯。

產(chǎn)后消渴。飲水不止。由于液枯火燥已極。宜止渴四物湯。
產(chǎn)后小便不利。宜木通散。大便閉結(jié)。宜通潤四物湯。皆由火盛。
產(chǎn)后小便尿血。宜牛膝一味濃煎。大便下血。宜黃連四物湯。皆由血虛而熱。
產(chǎn)后惡露不下。有結(jié)聚成塊。心胸煩悶。臍下堅痛者。宜當歸血竭丸。有惡露不下。兼受冷熱勞碌。腰脊骨煩疼者。宜丹參散。有惡露不下。寒熱交攻。心慌昏沉。腹中痛者。宜通瘀飲。有惡露方下。忽然斷絕。驟作寒熱。臍腹百脈皆痛如錐刺。由冷熱不調(diào);蛩紤]動作氣所壅遏。血蓄經(jīng)絡者。宜沒藥丸。
產(chǎn)后惡露不止。小便急痛。宜磨塊四物湯。或血下過多。漸至瘦弱。宜八珍湯去甘草。加濃樸、黃柏、阿膠丹皮;蛳氯缍怪。紫黑過多。宜加味四物湯;蛑猎掠唷*q淋瀝不止。已為陷下。宜加味四物湯;蛳虏恢埂V劣跀(shù)月及半載之久。宜千金方;驉貉唤^。崩血不可禁。腹中絞痛。氣息急。宜牛角腮丸;驉郝读転r不斷。心悶短氣。四肢乏弱。頭目昏重。五心煩熱。面黃體瘦。宜牡蠣散。以上皆由于內(nèi)因者。又有由外因者。如產(chǎn)后下痢腹痛。里急后重。宜香連散加消導藥;蛄【貌恢。宜四君子東加收斂藥。
產(chǎn)后瘧疾。治與胎前略同。卻宜以虛為主。其或寒熱往來。或熱多于寒皆是也。宜草果飲。
產(chǎn)后泄瀉。有挾寒腹痛。腸鳴小水清白。口不渴者。宜君苓東加肉果、肉桂、白芍。有熱泄腸垢。口渴。痛一陣下一陣者。宜君苓東加黃連、木通、六一散。有濕勝水泄者。宜胃苓湯。
產(chǎn)后霍亂;蚩识嬎。宜五苓散;蚝嗖豢。宜人參理中湯;蛲吕世洹R附子理中湯。或腹痛甚而手足寒。宜高良姜散;蜣D(zhuǎn)筋。宜木瓜散。不止。辣蓼煎湯洗之。
產(chǎn)后偏正頭風。有頭疼目眩者。宜愈風四物湯。有風壅目眩。遍身疼痛者。宜瀉肝四物湯。
產(chǎn)后四肢麻痹。皮膚搔癢不仁。皆血虛風襲之。宜逐邪四物湯。
產(chǎn)后大驚恐而發(fā)寒熱。嘔吐痰盛。嘔即汗出。宜八珍湯加黃耆。小腹痛加桂。
產(chǎn)后閃傷。腹痛。血崩。宜兼去瘀。宜靈脂湯。或代赭石湯。產(chǎn)時穩(wěn)婆誤損其尿胞。每致日夜淋瀝。宜參術膏。以上皆由于外因者。而又有兼內(nèi)外因者。如產(chǎn)后風痿。經(jīng)云。諸風痿弱。筋攣無力。血不足以養(yǎng)筋也。宜血風湯。有血弱氣虛多汗。風摶而成 者。其癥口噤。脊強反張。若汗出不止者死。宜大圣東加川芎。
產(chǎn)后咳嗽。有因惡露上攻。肺經(jīng)受邪者。宜二母散。有感風咳嗽。由外邪。惡風寒發(fā)熱者。宜參蘇飲。有產(chǎn)后血風感寒暑濕氣。咳嗽喘滿壅甚者。宜旋復散。
產(chǎn)后腳氣。熱悶氣上沖。若因平日感六yin之氣。今又因產(chǎn)后血氣不足。遂襲于足經(jīng)。因乘虛而發(fā)也。宜獨活寄生湯。

以上皆兼內(nèi)外因者也。產(chǎn)后之病。其繁瑣累重若此。丹溪謂寧治十男子。莫治一婦人。正以此也。至于生子有乳。乃天地化生自然之理。所謂有是子。則有所以養(yǎng)是子者。其或不行。皆由氣血虛弱。經(jīng)絡不調(diào)所致;虍a(chǎn)后乳脹疼痛。由年少之人。初經(jīng)產(chǎn)乳。內(nèi)有風熱也。須服清利藥則乳行。若累經(jīng)產(chǎn)而無乳。亡津液故也。須服滋陰藥。若雖有乳。卻苦其少。須服通經(jīng)藥。并引以羹 。蓋乳資于沖脈與胃經(jīng)通也。此其大略也。其或產(chǎn)后血氣盛實而乳汁不通。宜通草散。其或婦人肥盛。氣脈壅滯而乳不通。又經(jīng)絡凝滯。乳內(nèi)脹痛。欲作腫。宜漏蘆散、秘傳涌泉散。其或乳汁不通;蛉榉拷Y(jié)硬疼痛。宜皂角散。其或氣血虛而乳不通。宜加味四物湯。其或乳脈不行。身體壯熱疼痛。頭目昏痛。大便澀滯。宜玉露散。其或氣脈不足。經(jīng)血衰弱。而乳汁澀少。宜通乳湯。皆當隨癥而各與以藥。乃有乳汁自出者。是胃氣虛所致。宜止以補藥。若乳多溢滿急痛。溫帛熨之。但以漏蘆散亦可。有未產(chǎn)前而乳汁自出者。謂之乳泣。生子多不育。此無藥可服。至如乳上外癥。詳雜病中。茲不重載。

脈法 脈經(jīng)曰:診婦人新生乳子脈。沉小滑者生。實大堅弦急者死。診婦人新生乳子。因得熱病。其脈。懸小。四肢溫者生。寒清者死。診婦人生產(chǎn)。因中風傷寒熱病。喘鳴而肩息實者。浮緩者生。小急者死。診婦人生產(chǎn)之后zxtf.net.cn/zhicheng/。寸口脈焱疾不調(diào)者死。沉微附骨不絕者生。脈訣曰:產(chǎn)后因得熱病臨。脈細四肢暖者生。脈大忽然肢逆冷。須知其死不留停。#

陳自明曰:新產(chǎn)之脈緩滑吉。實大弦急死來侵。若得沉重小者吉。忽若堅牢命不停。寸口澀疾不調(diào)死。沉細附骨不絕生。審看此后分明記。長須念此向心經(jīng)。

產(chǎn)后脈癥總論

仲景曰:新產(chǎn)婦人有三病。一者病痙。二者病郁冒。三者大便難。何謂也?師曰。新產(chǎn)血虛。多汗出。喜中風。故令病痙。亡血復汗寒多。故令郁冒。亡津液胃燥。故大便難。產(chǎn)婦郁冒。其脈微弱。嘔不能食。大便反堅。但頭汗出。所以然者。血虛而厥。厥而必冒。冒家欲解。必大汗出。以血虛下厥。孤陽上出。故頭汗出。所以產(chǎn)婦喜汗出者。亡陰血虛。陽氣獨盛。故當汗出。陰陽乃復。大便堅。嘔不能食。小柴胡湯主之。又病解能食。七八日更發(fā)熱者。此謂胃實。大承氣湯主之。又產(chǎn)后腹中 痛。當歸生姜羊肉湯主之。又產(chǎn)后腹痛。煩滿。不得臥。枳實芍藥散主之。又產(chǎn)婦腹痛。法當以枳殼芍藥散。假令不愈。此為腹中有干血著臍下。宜下瘀血湯。又產(chǎn)后七八日。無太陽癥。少腹堅痛。此惡露不盡。不大便。煩躁發(fā)熱。切脈微實。再倍發(fā)熱。日晡時煩躁者。不食。食則譫語。至夜即愈。大承氣湯主之。熱在里。結(jié)在膀胱也。又產(chǎn)后風。續(xù)續(xù)數(shù)十日不解。頭微痛。惡寒時時有熱。心下悶。干嘔汗出。雖久。陽旦癥續(xù)在耳?膳c陽旦湯。又產(chǎn)后中風發(fā)熱。面正赤。喘而頭痛。竹葉湯主之。又婦人乳中虛。煩亂嘔逆。安中益氣。竹皮大丸主之。又產(chǎn)后下利。虛極。白頭翁加甘草阿膠湯主之。又婦人少腹?jié)M如敦狀。小便微難而不渴。此為水與血俱結(jié)在血室也。大黃甘遂湯主之。又婦人晝后臟燥喜悲傷。欲哭。象如神靈所作。數(shù)欠伸。甘麥大棗湯主之。

劉完素曰:產(chǎn)后經(jīng)水適斷。感于異癥。手足牽搐。切牙昏冒。宜增損柴胡湯。前癥已去。次服秦艽湯。去其風邪。又產(chǎn)后風氣在表。面目四肢浮腫。宜七圣丸。以利為度。如又喘嗽。加木香、檳榔倍之。謂氣多也。如又昏冒。加羌活、川芎。謂多風也。

又產(chǎn)后虛勞。雖日久而脈浮疾者。三元湯。日久虛勞。微有寒熱。脈沉面浮。宜柴胡四物湯。日久虛勞。針灸小藥俱不效者。三分散。日久虛勞不能食。十全散。又產(chǎn)后諸積不可攻。當養(yǎng)陰去熱。其病自退。芍藥湯。又產(chǎn)后沖脹。胸中有物。狀如噎。氣不降。紫金丹。又產(chǎn)后頭痛。血虛痰癖寒厥。皆令頭痛。加減四物湯。如有汗者。是氣弱頭痛也。加芍藥三兩。桂一兩五錢。生姜煎。如痰癖頭痛。加半夏三兩。茯苓一兩半。生姜煎。如熱厥頭痛。加天麻三兩。附子一兩半。生姜煎。又產(chǎn)后諸病。但以雙解散服之。通身中外血氣宣通。病皆除愈。然孕婦。及產(chǎn)后月經(jīng)過多。并泄瀉者。勿與服之。又俗未知產(chǎn)后亡液。損血疼痛怖懼。以致神狂氣亂。則陰氣虛損。邪熱太甚。而為諸熱癥。由不讀素問。不知造化。故不識癥候陰陽。反妄以為產(chǎn)后諸虛百損。便為虛冷而無熱也。遂以熱藥溫補;蛞姛┛收。不令飲水。本雖善心。為害多矣。但以臨時審其臟腑。六氣虛實。明其標本。如法治之而已。

朱震亨曰:產(chǎn)后血暈。因虛火載血上行。漸漸運來。方用鹿角燒灰。出火毒研極細。酒同童便灌下。一呷即醒。行血極快。大凡產(chǎn)后有病。先固正氣。又產(chǎn)后泄瀉。惡露不行。此余血滲入大腸為瀉。洞泄不禁。下青白黑色。用荊芥穗炒黑入麝研湯下。藥雖微。能治大病。方名的奇散。又產(chǎn)后才見身熱。便不可發(fā)表。發(fā)熱惡寒。皆是氣血虛。左手脈不足。補血多于補氣藥。右手脈不足。補氣多于補血藥。惡寒發(fā)熱腹痛者。當去惡血。腹?jié)M者不是。腹痛者是。又嘗見尿胞因穩(wěn)婆不謹。破損而得淋瀝。遂為廢疾。因思肌肉尚可完補。胞雖在腹。亦可治。其癥血氣必虛。必用大補。以參、術為君。芎、歸為臣。仁、陳皮、茯苓、黃耆為佐。而煎以豬羊胞。極饑時飲之。亦必多服。氣血自長。其胞自完。恐稍遲緩。殊難成功。

李 曰:產(chǎn)婦體實無病。不藥可也。但難產(chǎn)氣衰。瘀血停留。非藥不行。古法。產(chǎn)后用古芎歸東加童便一半服之。如無童便。以淡醋磨墨一小盞入煎湯藥亦好。又產(chǎn)后百病。皆血虛火盛。瘀血妄行而已。間有內(nèi)傷飲食。外感風寒。然亦必先逐瘀補虛為主。又產(chǎn)后瘀消。方可行補。如左脈弱。加補血藥。右脈弱。加補氣藥。如不兼逐瘀。但服參、 停滯之劑。有瘀血攻心即死者。食肉太早亦然。又凡產(chǎn)母。但覺小水短少。(此是微旨)即是病生。便須服藥。調(diào)理脾胃肝腎。如不愈者。必氣滯且逆。蓋婦人凡事多憂思恚怒。憂思過。則氣結(jié)而血亦結(jié)。恚怒過。則氣逆而血亦逆。甚則乳硬脅痛煩熱。要之。女病皆因氣血郁結(jié)。所以古方多用行氣藥。

薛己曰:產(chǎn)后發(fā)痙。大補氣血?杀o虞。但攻風邪。死無疑矣。又產(chǎn)后寒熱。因氣血虛弱;蚱⑽覆蛔恪=(jīng)云。陰虛則發(fā)熱。陽虛則惡寒。若兼大便秘。尤屬氣血虛。切不可發(fā)表降火。若寸口脈微陽不足。陰氣上入陽中則惡寒。補中益氣湯。尺脈微陰不足。陽氣下陷陰中則發(fā)熱。六味地黃丸。大抵陰不足。陽往乘之。則陽內(nèi)陷而發(fā)熱。陽不足。陰往從之。則陰上入而惡寒。此陰陽不歸其分。以致寒熱交爭。故惡寒又發(fā)熱也。八珍湯。又婦人性情執(zhí)著。不能寬解。多被七情所傷。遂遍身痛。肢節(jié)腫痛;驓馓钚貪M。或如梅核塞喉。咽吐不出;蛳烟帝帐。上氣喘急;驀I逆惡心。甚者渴悶欲絕。產(chǎn)婦多成此癥。宜四七湯。先調(diào)滯氣。更用養(yǎng)血。若因憂思致小便白濁者。用此藥吞青州白丸子。屢效。又血出過多。恒病睛珠痛不能視。羞明隱澀。眼睫無力。眉骨太陽酸痛。當歸養(yǎng)榮湯。當歸補血湯。除風益損湯。選用。有熱。加黃芩。脾胃不和。惡心不進食。加生姜。產(chǎn)漏。加阿膠。復其血。使有所養(yǎng)則愈。然要忌咸物。經(jīng)曰:咸走血。血病無多食咸。

王肯堂曰:凡婦人患風氣。臍下虛冷。皆產(chǎn)后未滿百日會合之故。慎之。

張介賓曰:凡產(chǎn)后氣血俱去。誠多虛癥。然有虛者。有少虛者。有全實者。當隨人隨癥。辨其虛實以治。不得有成心。概行大補。以致助邪。又產(chǎn)婦虛癥。素弱之人多有之。或于產(chǎn)后。氣血俱去。而更弱者亦有之?偖斠蛉瞬烀}。因脈察癥。若脈氣形氣病氣俱不足。此當以全虛治之。若形氣不足。病氣有余;蚣婊鹦啊;蚣嫱庑啊;蛞燥嬍惩。此亦虛中有實。不可不審。此中委曲。未能言盡。惟明者悟之。產(chǎn)后不虛癥。或原素日無病。或以年少;蛞运啬托量嘭殑谥|(zhì)。此輩無不足。一旦受孕。乃于無病腹中參入于此物。故致氣血壅塞。為脹為嘔。是皆添設有余之病。及其既產(chǎn)。始見通快。所留得去。仍復故吾。常人之產(chǎn)。此類極多。是何虛之有。然或內(nèi)傷;蛲飧。產(chǎn)后之病。難保必無。倘有所犯。去之即愈。若概行大補。果能堪否。即臨盆帶去血氣未免暫見耗損。然以壅滯之余。不過皆護胎隨從之物。去者當去。生者旋生。不出數(shù)日。必已來復。此生化自然之理。何至是產(chǎn)皆虛也。凡遇此類。固當因癥用治。產(chǎn)后全實癥。有如外感風寒。頭痛身熱。便硬中滿。脈緊數(shù)洪大有力。此表邪之實癥也。又火之盛者。必熱渴躁煩。或便結(jié)腹痛?诔羯嘟购凇?嵯怖鋬鲲嬃。眼眵。尿管痛。脈見洪滑。此內(nèi)熱之實癥也。又郁怒動肝。胸脅脹痛。大便不利。脈弦而滑。此氣逆之實癥也。又惡露未盡。瘀血上沖。心腹脹滿。疼痛拒按。大便難而小便利。此血逆之實癥也。又凡富貴家保養(yǎng)太過;蜻^用人參、、術。以致血壅盛。過用糖酒炭火。以致內(nèi)熱;虍a(chǎn)本不虛。而妄用大補之藥。以致增病。此調(diào)攝之實癥也。又或因產(chǎn)過食。并其勞困。固令勉強。以致停蓄不散。此內(nèi)傷之實癥也。夫既有表癥。則不得不解。既有火邪。則不得不清。既有內(nèi)傷停滯。則不得不開通消導。丹溪但補氣血之言。豈可偏執(zhí)。又病機機要云。治胎產(chǎn)之病。當從厥陰癥論之。當無犯胃氣及上二焦。是為三禁。謂不可汗。不可下。不可利小便。但使不犯三禁。則營衛(wèi)自和。而寒熱自止。凡治法。如發(fā)渴則白虎。氣弱則黃耆。血虛則當歸。腹痛則白芍。大抵產(chǎn)病天行。從加減柴胡。雜癥從增損四物。宜察脈癥用之。

按此雖為產(chǎn)育之大法。然病發(fā)不同。倘有是癥不得不用是藥。所謂有病則病受之也。但此經(jīng)常之法。固不可不知。而應變之權。亦不可執(zhí)一。又新產(chǎn)后有陽虛而寒從中生;蚝赏馊搿V滦母棺魍。嘔吐不食。四肢厥冷者。大巖蜜湯;蚶黻幖濉.a(chǎn)后有脾虛腎虛而為腹痛者。此不由產(chǎn)而由臟氣不足。若脾氣虛寒。為嘔吐。為食少。而兼腹痛者。五君子煎、六君子湯、溫胃飲、腎氣虛寒。為瀉為痢。而兼腹痛者。胃關煎、理陰煎。若飲食停滯。及氣逆作痛。亦當因類而消去之。排氣飲、大和中飲。

鰲按:景岳一書。多偏溫熱。議亦駁雜。無甚特識。獨產(chǎn)后一門。則特辟精旨。能發(fā)前人之所未發(fā)。其酌方治。亦至當不易。誠婦科之寶 也。

虛極生風

陳自明曰:產(chǎn)后生風。因去血過多。氣無所主。以致唇青。冷汗出。目眩神昏。命在須臾。此但虛極生風也。急服濟危上丹。若投風藥。誤甚。

感冒風邪

陳士鐸曰:產(chǎn)后太陽感風。大喘大吐大嘔。不治癥也。喘則元陽將絕。況大喘乎。吐則胃氣將亡。況大吐乎。嘔則脾氣將脫。況大嘔乎。方用人參、麥冬、白術、當歸、川芎、荊芥、桂枝。名轉(zhuǎn)氣救產(chǎn)湯。大劑與之。喘嘔止。當有生機。否則仍死。若太陽癥?谕履撗n^痛欲破。心煩不止。腹痛如死;蜃結(jié)胸。小見癥便難救。若齊見必死。方用fo手散。多加人參。佐以肉桂、荊芥。即見功矣。產(chǎn)后少陽感風。譫語煩躁。更加驚悸者死。蓋少陽膽經(jīng)也。膽無汁不能潤心。心無血不能為養(yǎng)。是以心中恍惚。而譫語煩躁驚悸。相因而生也。夫膽木受邪。不發(fā)表。則血無以生。然徒發(fā)表。則血更耗散。方以fo手散加人參、棗仁、麥冬、竹茹、朱砂、熟地治之。產(chǎn)后陽明感風。而大喘大汗。亦不治。用麥冬、人參、元參桑葉、蘇子。名補虛降火湯。若陽明癥發(fā)狂亡陽。不救也。狂癥多實熱。產(chǎn)后則虛熱。實熱可瀉。虛熱不可瀉。然正惟兼亡陽。雖實熱仍屬氣虛。方用人參、桑葉、麥冬、元參、青蒿。名收陽湯。一帖汗止。二帖狂定。不得服三帖。蓋此止可救亡陽急癥。不可據(jù)以治產(chǎn)后。二帖后。即單用人參、麥冬、當歸、川芎、五味。調(diào)理自安。產(chǎn)后忽感少陰癥。仲景法用參術溫之。吾以為倘不應。宜加附子、甘草治之。凡感少陰之邪者。神效。若少陰癥三四日至六七日。忽然手足蜷臥。息高氣喘。惡心腹痛。不救。此蓋少陰感寒邪。而在內(nèi)之真陽逼越于上焦。上假熱而下真寒也。方用人參、麥冬、肉桂、白術、吳萸。微冷頓服。名平喘祛寒散。若半月后將至盈月。亦患前癥。又當用人參、茯苓、附子、白術、當歸、熟地、山萸、麥冬、牛膝。名護產(chǎn)湯。若少陰癥腎水上泛。嘔吐下利。真陽飛越。亦死癥。以產(chǎn)后腎火衰微。為寒所祛。水亦隨寒而趨也。方用人參、白術、熟地、山萸、茯苓、附子、肉桂、車前。名補火引水湯。若產(chǎn)婦手足青。一身黑。不救。此陰寒最重。而毒瓦斯之最酷者。原無回生之法。姑以人參、白術、當歸、附子、肉桂。大劑與之。如青黑退。庶有生機。否則仍死。名開青散黑湯。若但足純青。心下痛。雖較上癥少輕。而寒毒之攻心則一。亦致死。以前方投之。往往多效。蓋此癥由下而上。一散其下寒。而上寒即解。所以易于奏功。至產(chǎn)后四五日。忽感風寒發(fā)厥。乃陽氣既虛。而陰血又耗。外感寒邪以成之者也。方用人參、附子煎服。名轉(zhuǎn)厥安產(chǎn)方。產(chǎn)后厥陰感邪。嘔吐。兩脅脹滿者。必便血。不治。方用當歸、麥冬各一兩。川芎五錢。三七末一錢。名平肝救血湯。若厥陰癥下利厥逆。躁不得臥。或厥不止。俱是死癥。方用人參、當歸、荊芥。名參歸湯。

產(chǎn)后用藥

孫思邈曰:婦人草蓐中傷風。四肢苦煩熱。頭疼。與小柴胡。頭不疼。但煩。三物黃芩湯。產(chǎn)后虛羸。發(fā)寒熱。飲食少。腹脹等疾。增損柴胡湯。張從政曰:產(chǎn)后之疾。皆是敗血惡物。發(fā)作寒熱。臍腹撮痛。乳汁枯涸。食飲少減。醫(yī)者不察。便謂氣血俱虛。便用溫熱之劑。養(yǎng)血補虛。止作寒治。舉世皆然。競傳黑神散之屬。能治產(chǎn)后一十八癥。非徒不愈。而經(jīng)脈涸閉。前后淋閉。嘔吐咳嗽。凡百熱癥生矣。若此誤死。不可勝計。曷若四物湯。與涼膈散。停對下之。利數(shù)行惡物俱盡。后服淡甘之劑自愈。又大產(chǎn)之后。心火未降。腎水未升。如黑神散補之。輕則危。甚則死。

又備急丸。以巴豆、干姜、大黃。三味蜜丸。亦是下藥。止可施于平素粗劣之人。若產(chǎn)后脹悶用之。不死則危。

李杲曰:婦人分娩及半產(chǎn)漏下;杳安皇 n繜o知。蓋因血暴亡。心神無所養(yǎng)。心與包絡者。君火相火也。得血則安。亡血則危。火上熾故令人昏冒;饎倨浞。瞑目不省。是陰血暴去。不能鎮(zhèn)撫也。世醫(yī)多用滑石、甘草、石膏之類。乃辛甘大寒。能瀉氣中之熱。今血虧瀉氣。是陰虧瀉陽。使二者俱傷。反為不足虛勞之病也。惟當補其血而升降之。則得血而養(yǎng)。神不昏矣。血暴下。是秋冬之令大旺。今舉而升之以助其陽。則目張。神不昏迷矣。其可誤用寒涼哉。

朱震亨曰:或曰。初產(chǎn)之婦。好血已虧。瘀血尚留。黑神散非要藥歟。余曰:初產(chǎn)之婦。好血未必虧。瘀血未必積。臟腑未必寒。何以藥為。飲食起居。勤加調(diào)護。何病之有。誠有汗血。體怯而寒。與之數(shù)帖。亦自簡便;蛴兴 .斍蟛∑鸷我。病在何經(jīng)。氣病治氣。血病治血。寒者溫之。熱者清之。凝者行之。虛者補之。藥多者止之。何用妄制藥方。致令無病生病。彼黑神散者。用干姜、當歸之濕熱。黑豆之甘。熟地之微寒。以補血之虛。佐以炒蒲黃之苦。以防出血之多。芍藥之酸寒。有收有散。以為四物之助。官桂之大辛熱以行滯氣。推凝血。和以甘草之緩。其為取用。似乎精密。然驅(qū)逐與補益。似難同方施治。設有性急者。形瘦者。本有怒火者。夏月坐蓐者。時屬火令。姜桂皆為禁藥。至于將護之法。尤為悖理。肉汁發(fā)陰經(jīng)之火。易成內(nèi)傷之病。胡為羊雞濃汁作糜。而又常服當歸丸。當歸建中湯。四順理中丸。雖是滋補。悉犯桂、附、干姜僭熱之劑。臟腑無寒。何處消受。若夫兒之初生。母腹煩冤。便啖雞子。且吃火鹽。不思雞子難化火鹽發(fā)熱。輾轉(zhuǎn)為病。醫(yī)者不識。每指他病。率爾用藥。寧不誤人。余每見產(chǎn)婦之無疾者。必教以卻去黑神散。與夫雞子火鹽諸般肉食。且與白粥將理。間以些少石首鲞煮令甘淡食之。至半月后方與少肉。彼富貴之家。驕恣之婦。卒有白帶。頭風。氣痛。膈滿。痰逆。口干。經(jīng)水不調(diào)。發(fā)脫體熱。皆是陽勝陰虛之病。安知非此等謬妄啟之耶。若五積散之治產(chǎn)后余血作痛。以蒼術為君。麻黃為臣。濃樸、枳殼為佐。雖有芍藥當歸之補血。僅及蒼術三分之一。且其方中言婦人血氣不調(diào)。必腹撮痛。閉而不行。并宜服之。何不思產(chǎn)后之婦。有何寒耶。血氣未充。似難發(fā)汗。借曰推陳致新。藥性辛溫。豈可妄用麻黃之散。附以蒼術、枳殼。虛而又虛。禍不旋踵。(此段專辨黑神散之非名論也)樓英曰。續(xù)命湯、大豆紫湯、舉輕古拜散。太陽厥陰藥也。邪實脈浮弦有力者固宜。產(chǎn)后血氣大虛之人。不宜輕發(fā)其表。但用防風當歸散治之為妙。虞摶曰。產(chǎn)后禁用酸寒。能伐生生之氣也。先哲制四物。以芎、歸之溫。佐以芍地之寒。是以寒溫適中。為婦人諸疾之妙劑也;蛴糜诋a(chǎn)后。必取白芍。以酒重復制炒。去其酸寒之毒。但存生血活血之能。胡為其不可也。

薛己曰:腹痛發(fā)熱。或脹滿不食。水道滯澀。產(chǎn)后多有此癥。薏苡仁湯。藥品和平。其功且速。

產(chǎn)后要論 醫(yī)宗金鑒曰。產(chǎn)后發(fā)熱之故。非止一端。或飲食太過。或外感風寒;蝠鲅A。或亡血陰虛;虍a(chǎn)后勞乏;蛉杖檎簟.斣斊溆杏嗖蛔。或攻或補;蛴脹鏊幷;蛴脺厮幏粗。要在臨癥細細參考也。凡產(chǎn)后頭疼惡寒而發(fā)熱者。屬外感。不當作傷寒治。惟宜用四物加柴胡、蔥白服之。若陰血暴亡。孤陽無附。而外感發(fā)熱者。急進參附湯。遲則必大汗大喘。是陽欲亡。雖藥必無救矣。產(chǎn)后咳嗽。若感冒風寒。用旋復花湯。即荊芥穗、前胡、麻黃、杏仁、半夏、茯苓、赤芍、五味子、甘草、旋復、姜、棗也。若因陰虛火炎。上爍肺金而嗽者。宜六味丸加麥冬、五味子。名麥味地黃湯。滋其化源。若因瘀血上沖入肺而嗽者。宜fo手散加桃仁、紅花、川貝、延胡索。以破其瘀。其嗽自愈。凡一應傷胎。子死腹中者。須當急下。勿使上奔心胸。然必驗其舌青面赤。肚腹脹大。腹冷如冰。久之口中有穢氣出者。方可議下。然猶必審其人之虛實寒熱。隨宜而施治之。

產(chǎn)后當知

保產(chǎn)要錄曰:

  • 產(chǎn)后忌大喜大怒。未可便上床伸足側(cè)臥。令血不行。宜用衣服靠住。曲膝仰臥。以手從心下輕輕按摩至臍。日五七次。則惡血盡下。次日乃止。不問有無病痛。宜以益母草煎湯攙和童便。日服數(shù)次?擅庋布叭跆摗M沩毰R時取用。亦須用清秀不吃韭蒜者。
  • 乳汁乃血氣所成。產(chǎn)后不可多食鹽。鹽止血少乳。且發(fā)嗽。夏月忌貪涼用扇。食冷物。當風睡。夏月房中。貯水一二缸解熱氣。冬月加火一二盆。取暖氣。一兒生三日。相傳洗三。如冬寒切不可洗。恐洗時風入臍中。臍風由此而起。即初生亦戒浴。保全真元。
  • 兒生下時。欲斷臍帶。必以蘄艾為燃。香油浸濕。熏洗臍帶。至焦方斷。其束臍須用軟帛濃棉裹束。日間視之。勿令兒尿濕臍。此預防臍風。第一要緊事。
  • 兒生次日三日。即看口中上 。如有白泡子。即以銀挖耳輕輕刮破。將泡內(nèi)白粒取出。勿令落入喉中。仍以京墨搽之。如次日不取。則泡老難刮。誤事。又有馬牙在牙根處。亦須挑破取出。以墨搽之。
  • 子初生下。母即昏暈不省者。此時即有藥不能入口。遲則又不能救。其法即用柔軟舊衣。謹閉產(chǎn)戶。以知事女子。曲膝抵住。勿令下面氣泄。又一人一手挽住頭發(fā)。一手捫住鼻口。勿令上面氣泄。俟稍轉(zhuǎn)。方用茶湯接氣。如再暈。速換濕衣。照前為之。
  • 母血衣不可日曬。兒濕衣不可夜露。夜有鳥糞。能生毒瘡。
  • 盈月之期。一月為小盈月。兩月為大盈月。此兩月內(nèi)不暴怒。少勞碌。禁yin欲。終身無病。且多生子。
  • 臨月不可洗頭濯足。恐致難產(chǎn)。(以上各條并保兒之法亦詳在內(nèi))

治產(chǎn)后病方

四物湯 治婦人胎產(chǎn)諸疾。多用此加減。

川芎 當歸 白芍 熟地等分。水煎。產(chǎn)后悶亂。加茯神遠志各五錢。產(chǎn)后敗血筑心。加地骨皮。產(chǎn)后潮熱。加白術、北柴胡、甘草、丹皮、地骨皮。煩熱。加黃芩。汗多。加浮麥。產(chǎn)后腹痛。血塊攻腸。加大艾、沒藥、好酒。產(chǎn)后病眼。加細辛、羌活、荊芥、菊花、甘草、木賊草、草決明石決明。產(chǎn)后浮腫。氣急腹大。喉中水雞聲。加丹皮、荊芥、白術、桑皮、杏仁、半夏、薄荷、生姜、馬兜鈴大腹皮、赤小豆、蔥白。產(chǎn)后不語失音。加生訶子、人參、沙參百藥煎蜜。產(chǎn)后欲推陳致新。補血海。治諸疾。加生姜。產(chǎn)后血塊不散。亡血過多。惡露不止。加茱萸。陽臟人少用茱萸。陰臟人多用。婦人產(chǎn)后。每日可一二服。產(chǎn)后痢風。加乳香龍骨、茱萸、木香、肉桂、蒼術、丹皮、白薇、人參、甘草、澤蘭、茴香。

產(chǎn)后被驚。氣滯種種。積滯敗血。一月內(nèi)惡物微少。敗血作病;蛎浕蛱。胸膈脹悶;虬l(fā)寒熱。四肢疼痛。加延胡索、沒藥、白芷。等分為細末。淡醋湯或童便調(diào)下。產(chǎn)后血風乘虛發(fā)作;虍a(chǎn)后傷風。頭痛發(fā)熱。百骨節(jié)痛。四物料共一兩。加荊芥穗、天麻、香附、石膏、藿香各一分。每三錢煎服。產(chǎn)后發(fā)熱頭痛。加石膏一兩。甘草五錢。產(chǎn)后虛憊。發(fā)熱煩悶。加生地。產(chǎn)后腹脹。加枳殼、肉桂。產(chǎn)后惡露不盡;虿恍。腹痛不止。加桃仁、蘇木、牛膝。產(chǎn)后寒熱往來。加柴胡、麥門冬。

人參鱉甲散 蓐勞。

人參 當歸 茯苓 肉桂 白芍 熟地 桃仁 麥冬 甘草 桑寄生(各五錢) 川斷(三錢) 牛膝(錢半) 鱉甲(一兩) 黃耆(一兩)豬腰一對。去膜。水二碗。加姜三棗二。煮一碗。入藥二錢。蔥白一段。烏梅半個。荊芥一錢。

白茯苓散 治蓐勞。頭目四肢疼痛。寒熱如瘧。

茯苓(一兩) 當歸 川芎 熟地 白芍 黃耆 人參 肉桂(各五錢)先以水三盞。入豬腰一對。姜三棗二。煎二盞。入藥末半兩。煎一盞服。

加味fo手散 治產(chǎn)后血虛勞倦。盜汗。多困少力?人杂刑怠

當歸 川芎 蜜黃耆(各一兩) 柴胡 前胡(各錢半)每咀片五錢。加桃柳枝各三寸。烏梅棗各一枚。姜一片。煎。有痰去烏梅。

補虛湯 治蓐勞。

人參 黃耆 肉桂 炙甘草 川芎 當歸 白芍 姜 棗

逐血補心湯 治產(chǎn)后失音不語者。心肺二竅。為血所侵。又感傷風故也。

當歸(錢半) 生地 桔梗 蘇葉 前胡 茯苓 防風 黃連 膽星 紅花 葛根(各一錢) 人參 薄荷 升麻(各七分) 半夏(一錢二分) 甘草(五分) 姜(三片)

涼血飲 治產(chǎn)后血熱。

黃芩 赤芍 荊芥 川芎 麥冬 花粉(各二錢) 甘草(一錢)

調(diào)經(jīng)湯 治產(chǎn)后面目四肢浮腫。

當歸 桂枝 赤芍(各一錢) 麝香(五厘) 琥珀(另研) 沒藥(另研各二分) 炙甘草 細辛(各三分)

香連散 治產(chǎn)后下痢。

木香 黃連

當歸黃耆湯 治產(chǎn)后失血。

當歸(三錢) 黃耆(二錢) 白芍(一錢) 加姜

和解四物湯 治產(chǎn)后發(fā)寒熱。

四物湯加 柴胡 黃芩 人參 半夏 甘草 姜 棗

必效四物湯 治產(chǎn)后衄血。

四物湯加蒲黃

補骨四物湯 治產(chǎn)后腿痛。

四物湯加 川烏 茜草 菖蒲

通潤四物湯 治產(chǎn)后液枯。大便秘。

四物湯加火麻仁

立應四物湯 治血暈。

四物湯加 五靈脂(不拘多少半生半炒)末服。

磨塊四物湯 治惡露不止。

四物湯加 延胡索 桃仁 肉桂 熟大黃

愈風四物湯 治產(chǎn)后頭風。

四物湯加 荊芥 細辛 麻黃 防風 甘草

瀉肝四物湯 治風熱壅盛。

四物湯加 秦艽 連翹 防己 龍膽

逐邪四物湯 治產(chǎn)后四肢麻痹。

四物湯加 白附子 羌活 獨活 薄荷 白芷

止渴四物湯 治產(chǎn)后液枯。火盛消渴。

四物湯加 知母 黃柏 茯苓 黃

黃連四物湯 治產(chǎn)后大便秘結(jié)。

四物湯加 黃連

加減四物湯 治產(chǎn)后頭痛。血虛痰癖、寒熱。皆能令頭痛。

川芎 當歸 羌活 防風 香附(炒) 白芷 甘草(各一兩) 蒼術(一兩五六錢) 石膏(二兩半) 細辛(一兩半)每粗末一兩。水煎。不拘時熱服。如有汗。氣虛頭痛也。加白芍二兩、肉桂兩半、生姜。痰癖頭痛。加半夏三兩、茯苓一兩、生姜。熱厥頭痛。加白芷三兩、石膏二兩、知母一兩。寒厥頭痛。加天麻三兩、附子一兩半、生姜三片。煎。

增損四物湯 治產(chǎn)后亡血。榮衛(wèi)虛損。乍寒乍熱。

川芎 當歸 白芍 人參 干姜 甘草 等分。

宣氣湯 治產(chǎn)后浮腫。由于水氣者。

白術 郁李仁 葶藶 桑皮 炙草 赤苓 陳皮 川芎 當歸 白芍 生地

人參當歸散 治產(chǎn)后去血過多。陰虛內(nèi)熱。

人參 當歸 熟地 麥冬 白芍 肉桂 加姜 竹葉

大圣湯 治產(chǎn)后風痿多汗。

川芎 黃耆 當歸 木香 人參 甘草 茯苓 麥冬 加川烏

血風湯 治風痿。

秦艽 羌活 白術 地黃 茯苓(各一錢) 白芍 黃耆(各一錢半) 川芎(一錢二分) 白芷 半夏(各八分)

益榮湯 治產(chǎn)后血虧。心失所養(yǎng)而怔忡紫石英 當歸 黃耆 棗仁 遠志 茯神 木香 人參 白芍 柏子仁 甘草

茯苓湯 治產(chǎn)后心虛。

人參 甘草 山藥 當歸 茯苓 桂心 麥冬 遠志 大棗 生姜

舉輕古拜散 治產(chǎn)后中風不語。手足攣搐。

荊芥穗一味。為末。

小續(xù)命湯 治產(chǎn)后汗多變痙?卩漤棌姟;驌u頭馬嘶。不時舉發(fā)。氣息如絕。又治產(chǎn)后中風。身體緩急;蝾B痹不仁;蚩谘 斜。牙關急緊。角弓反張。

防風(一錢) 麻黃 黃芩 芍藥 人參 川芎 肉桂心 防己(各七分) 炮附子 杏仁(各五分) 炙草(四分)中風有熱。去附減桂半。中風有汗。去麻黃加葛根。中風骨節(jié)煩疼。去附子加白芍。中風精神恍惚。加茯神遠志。

中風煩心多驚。加犀角。中風嘔逆腹脹。加人參、半夏。中風臟寒下痢。去防、芩。加附、術。中風煩悶。大便澀。去附加芍。入竹瀝。盛冬、初春。去芩。風痙有汗。去麻黃。

大豆紫湯 治產(chǎn)后風虛。五緩六急。手足頑麻。氣血不調(diào)等癥。

獨活(兩半) 馬料豆(半升) 酒(三升)先用酒浸獨活。煎一二沸。別炒豆令極熱。焦煙出。以酒沃之。每服一二合許。得少汗則愈。日夜數(shù)服。一以去風。一以消血結(jié)。如妊婦折傷胎死腹中。服此即瘥。一方無獨活。只以豆炒焦。淋酒服。

知母湯 治產(chǎn)后煩悶。

酒知母(二錢) 酒黃芩(一錢) 赤芍(一錢二分) 桂心(八分)

調(diào)經(jīng)散 治血氣虛損。陰虛發(fā)熱。或瘀血停滯。以致心神煩躁。言語譫妄。如見鬼神。

琥珀(另研) 沒藥 桂心(各一錢) 酒浸當歸 赤芍(各一兩) 細辛(二錢半) 麝香(少許)每細末五分。姜汁酒各少許調(diào)服。

妙香散 治產(chǎn)后心神顛倒。語言錯亂。如見鬼神狀。

山藥 茯苓 茯神 黃耆 遠志(各一兩) 人參 甘草 桔梗(各五錢) 朱砂(三錢) 木香(二錢半) 麝香(一錢)每末二錢。酒服。一方用生地當歸煎湯服。立效。

黃龍湯 治產(chǎn)后發(fā)熱不止。兼治傷熱入胞中。寒熱如瘧。及病后勞復。余熱不解。

柴胡(四錢八分) 人參 黃芩 甘草(各一錢八分)
水煎服。無汗口渴。加葛根。有汗口渴。加花粉、白術。頭疼不止。加川芎、白芷。心煩不臥。加茯苓、麥冬。嘔吐。加茯苓、半夏。胸膈滿痛。加枳殼、香附、川芎。大便秘。加大黃五分。不利。加一錢。脈浮大有力。大熱大渴。

本方合人參白虎湯去棗姜。

君苓湯 治產(chǎn)后泄瀉。

人參 白術 茯苓 甘草 澤瀉 豬苓

延胡索湯 治產(chǎn)后瘀血心疼。

延胡索 當歸 白芍 濃樸 川楝子 蓬術三棱 木香 檳榔(各一錢) 桔梗(一錢二分) 黃芩(八分) 甘草(七分)

二母散 治產(chǎn)后咳嗽。

知母 貝母 人參 茯苓(各一錢) 桃仁(四十九粒) 杏仁(四十九粒各去皮尖)

參蘇飲 治產(chǎn)后感風咳嗽。

人參 蘇葉 半夏 葛根 前胡 桔梗 枳殼 陳皮 茯苓 甘草 木香 姜 棗

高良姜散 治產(chǎn)后心腹痛甚。

高良姜 當歸 草蔻仁

木瓜散 治轉(zhuǎn)筋。

木瓜(錢半) 吳萸 茴香(各一錢) 蘇葉(五分) 甘草(三分)

白薇湯 治產(chǎn)后郁冒。

白薇 當歸(各三錢) 人參(錢半) 甘草(七分)

鉤藤湯 治產(chǎn)后發(fā)痙?卩浔硰。

鉤藤鉤 茯神 當歸 人參(各一錢) 桔梗(一錢半) 桑寄生(五分) 煩熱。加石膏。

趁痛散 治產(chǎn)后氣弱血滯。經(jīng)脈拘攣疼痛。

當歸 白術 牛膝 黃耆 生姜 肉桂 薤白 獨活 桑寄生

如神湯 治產(chǎn)后瘀血。遍身作痛。腰痛。

當歸 延胡索 桂心等分。水煎服。

奪命散 治產(chǎn)后敗血沖心。胸滿上喘。命在須臾。亦治產(chǎn)后血暈。血入心經(jīng)。語言顛倒。健忘失志。及產(chǎn)后百病。

血竭 沒藥等分。每末二錢。童便酒各半盞。煎一二沸調(diào)下。

固血湯 治喘急。

四物湯加 黃柏 桑皮 楮白皮

蘇木湯 治氣喘。

蘇木 人參 麥冬

潤肺湯 治痰喘。

人參 濃樸 半夏 官桂 杏仁 川芎 當歸 白芍 生地

秦艽湯 治產(chǎn)后頭痛。

秦艽 石膏(各一錢) 炙草 川芎 當歸 白芍 羌活 獨活 防風 黃芩 白術 熟地 茯苓(各五分) 生地(六分) 白芷(七分) 細辛(三分) 冬加姜。春夏加知母。

烏金散 治產(chǎn)后淋瀝。

當歸(五錢) 百草霜 干面(各一兩) 天麻 木香(各二錢半) 金墨( 二錢)

元湯 治同上。

甘草 滑石 瞿麥 車前子 木通 川芎 當歸 白芍 生地

牡蠣散 治產(chǎn)后久淋不止。

牡蠣 龍骨(各二錢) 川芎 生地 茯苓 當歸 人參 艾葉 地榆(各一錢) 炙甘草(五分)

參術膏 治產(chǎn)時誤損尿胞。以致小便不禁。

人參 白術等分。煎膏。每三匙。湯下。

抵圣湯 治產(chǎn)后嘔吐。

赤芍 半夏 澤蘭 陳皮 人參(各一錢)

桔梗半夏湯 治產(chǎn)后胃氣不和。

桔梗 陳皮(各二錢) 半夏(八分) 姜(三片)

和胃湯 治干嘔。

丁香 半夏 枳實 白蔻麥芽 川芎 當歸 白芍 地黃 姜 棗

犀角地黃湯 治產(chǎn)后衄血。

犀角 丹皮 白芍(各一錢) 生地(四錢)

石斛牛膝湯 治產(chǎn)后腿痛。

石斛 牛膝 木瓜 白芍 棗仁 生地 杞子 茯苓 黃柏 甘草 車前子

澤蘭湯產(chǎn)后出血太多。肝虛火炎。

龍齒 茯神 生地 當歸 牛膝 遠志 棗仁 澤蘭

石斛散 治產(chǎn)后血虛驚悸。

人參 棗仁 茯神 遠志 白芍 石斛 麥冬 炙草 五味子 桂圓湯下

熟地黃湯 治產(chǎn)后虛渴等癥。

人參(四錢) 花粉(六錢) 炙草(一錢) 麥冬(二錢) 熟地(五錢) 姜 棗

木通散產(chǎn)后小便不通

木通 滑石 葵子 檳榔 枳殼 甘草

延胡索散 治產(chǎn)后兒枕腹痛。

延胡索 當歸(各一兩) 赤芍(五錢) 肉桂(三錢) 琥珀(另研) 炒蒲黃(各二錢半) 紅花(二錢)每末二錢。食前童便酒服。

楂蘇湯 治同上。

山楂(一兩) 蘇木(三錢)

歸尾澤蘭湯 治同上。并惡露不下。

歸尾 澤蘭 牛膝 紅花 延胡索 桃仁(各一錢)

血竭破棺丹 治血暈。

血竭 乳香 箭頭巴豆研為丸。冷酒下。

當歸血竭丸 治惡露停結(jié)。

當歸 血竭 蓬術 五靈脂醋糊丸酒下。

孤鳳散 治產(chǎn)后不語。

明礬研末一錢。熱水下。

五靈脂湯 治產(chǎn)后閃傷。

歸尾 陳皮 白術(各一錢) 川芎 白芍 茯苓 人參(各八分) 炙草(三分) 五靈脂(五分) 加砂仁

代赭石丸 治同上。

丹皮 炮姜 發(fā)灰 酒白芍 醋 代赭石 醋地榆 酒生地

小柴胡湯 治產(chǎn)后郁冒。便難。嘔不能食。汗多病痙。及草蓐露風。四肢煩熱頭疼等癥。

人參 黃芩 生姜 甘草(各三兩) 柴胡(半斤) 半夏(半升) 大棗(十二枚)
水一斗二升。煮六升。去渣再煎三升。溫服一升。日三。

芍藥湯 治產(chǎn)后虛熱頭痛。及腹中拘急。

白芍 熟地 牡蠣(各五錢) 桂心(三錢)日三服。

三物黃芩湯 治婦人在蓐得風。四肢煩熱。頭不痛。

黃芩 苦參(各二錢) 生地(四錢)煎。適口溫服。日二服。多吐下蟲。分量加增至一二倍亦可。

濟危上丹 治產(chǎn)后去血過多。氣無所主。以致唇青肉冷。汗出目瞑神昏。命在須臾。此虛極生風也。急服此丹。若以風藥治之則誤矣。

乳香 五靈脂 硫黃 元精石 另研極細 阿膠蛤粉炒 生卷柏 桑寄生 去白陳皮等分。先將上四味末和。入金石器內(nèi)。微炒勿令焦。再研極細。再入余藥末和勻。生地汁丸。每二十丸。食前溫酒下。

防風當歸散 治產(chǎn)后痙。

防風 當歸 川芎 生地(各一兩)每咀片一兩。水煎。

增損柴胡湯 治產(chǎn)后感異癥。手足搐搦。涎潮昏悶。

柴胡(三錢) 黃芩(一錢二分) 人參 炙草 半夏(各錢半) 知母(一錢)石膏(二錢) 黃耆(二錢半)咀片。分二服。加姜三棗二。不拘時。

秦艽湯 增損柴胡湯癥已去。次服此方。去其風邪。

秦艽 白芍 柴胡(各一錢七分) 黃芩 防風(各一錢二分) 炙草(一錢三分) 人參 半夏(各一錢)咀片。分二帖。加姜三片煎。食遠服。

三分散 治產(chǎn)后日久。虛勞發(fā)熱。

四物湯加 白術 茯苓 黃耆(各一錢) 柴胡 人參(各錢半) 黃芩 半夏 甘草(各五分) 姜三棗二食前服。

胃關煎www.med126.com產(chǎn)后腎氣虛寒。瀉利腹痛。

熟地(三五錢或一兩) 炙草(一二錢) 山藥 白扁豆(炒各二錢) 炒焦干姜(一二三錢) 泡吳萸(五七分)白術(一二三錢)食遠溫服。

排氣飲 治產(chǎn)后氣逆食滯。脹痛等癥。

陳皮 藿香 枳殼(各錢半) 濃樸(一錢) 澤瀉 烏藥 香附(各二錢) 木香(七分至一錢)熱服。

大和中飲 治同上。

陳皮(一二錢) 山梔 麥芽(各二錢) 枳實(一錢) 砂仁(五分) 濃樸 澤瀉(各錢半)食遠溫服。

大巖蜜湯 治素有宿寒。因產(chǎn)大虛。寒搏于血。血凝不散。上沖心之絡脈。故作心痛。

酒當歸 熟地 吳萸(炒) 白芍(炒) 干姜(炒) 獨活 桂心 小草(各一錢) 細辛 甘草(各五分)一方熟地換生地。

紫金丹 治產(chǎn)后沖脹。胸中有物。狀如噎氣。

代赭石 磋礪石等分。醋糊丸。每二三十丸。酒下。胸中痛。當歸湯下。久服。治血癖。

又方 治同上。

代赭石(一兩) 桃仁(泥炒三錢) 大黃(五錢)薄荷湯打糊丸。

七圣丸 治產(chǎn)后風氣壅盛。面目四肢浮腫。涕唾稠粘。咽干口燥。心脅脹滿。大便秘。小便赤。睡臥不寧。

酒蒸大黃 川芎 桂心 檳榔 木香(各五錢) 郁李仁 羌活(各一錢)蜜丸。每十五丸。食后湯下。山嵐瘴地。最宜服。量虛實加減。如浮腫。又頭痛昏冒。加川芎、羌活。謂風多也。如只浮腫。但用本方。

通瘀飲 治產(chǎn)后惡露不通。心慌昏沉。寒熱交攻者。

歸尾 大黃(各三錢) 白術 木通(各一錢) 紅花(五分) 桃仁泥(三十粒)
水一碗。酒一小盞。煎三沸。入桃仁再煎一沸。溫服。

牛角腮丸 治惡血不絕。崩血不可禁。腹中絞痛。氣息急。

發(fā)灰(一兩) 阿膠(二兩) 代赭石 干姜(三兩) 生地(四兩) 馬蹄殼(燒一個) 牛角腮(酥炙五兩)蜜丸。

加味四物湯 治產(chǎn)后血崩如豆汁。紫黑過多者。

四物湯加 蒲黃 阿膠 薊根 白芷

加味四物湯 治產(chǎn)后月余。經(jīng)血淋瀝不止。此陷下者必舉之也。

四物湯加 升麻 白芷(各一錢) 血余灰另入五分

千金方 治惡血不盡。或經(jīng)月及半年者。

升麻(三兩) 清酒(五升)煮取二升。分二服。

沒藥丸 治惡露方行。而忽然斷絕。驟作寒熱。腹臍百脈皆痛如錐刺非常。此由冷熱不調(diào);蛩紤]動作。氣所壅遏。血蓄經(jīng)絡。

當歸(一兩) 白芍 桂心(各五錢) 桃仁(炒) 沒藥(研各二錢半) 虻蟲(去翅足炒) 水蛭(炒焦各二十枚)醋糊丸。梧子大。淡醋湯下三丸。

產(chǎn)后調(diào)理方 產(chǎn)后服此。永無疾病。

香附(一斤醋童便各浸三日將艾葉同煮干取出打為餅曬干為細末) 歸身(酒炒) 熟地(各四兩) 川芎(三兩)酒糊丸。湯下。

產(chǎn)后主方 治同上。

當歸 白術 丹皮(各一錢) 益母草(三錢) 川芎(八分) 紅花(七分) 陳皮(五分) 甘草(三分)有瘀腹痛。加延胡索八分。痛甚。加肉桂三分、楂炭一錢。身熱汗出。加黃耆一錢。但身熱。加茯苓三錢。汗出神虛。加人參一錢。心虛膽怯。加遠志、棗仁各一錢。腰痛。加牛膝、杜仲、川斷各一錢。風寒發(fā)熱。及停食惡心;蛐篂a減食。宜另斟酌。

斷產(chǎn)方(附) 神效。不傷人。

四物湯各五錢加蕓苔子二錢經(jīng)行后。空心溫服。

又方 治同上。

蠶子故紙。方圓一尺。燒為末。經(jīng)后酒服。終身不孕。


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