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產(chǎn)后血暈(中醫(yī))

  
疾病名稱(英文) postpartum blood faint(TCM)
拚音 CHANHOUXUEYUN(ZHONGYI)
別名 西醫(yī):產(chǎn)科休克
西醫(yī)疾病分類代碼 產(chǎn)褥期疾病
中醫(yī)疾病分類代碼 中醫(yī)病證
西醫(yī)病名定義
中醫(yī)釋名 以產(chǎn)婦剛分娩后突然頭暈眼花,或心胸滿悶,惡心嘔吐,痰壅氣急,心煩不安,甚至神昏不省人事為主要表現(xiàn)的產(chǎn)后疾病。
西醫(yī)病因
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強(qiáng)度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機(jī)理
中醫(yī)病機(jī) 產(chǎn)后血暈多因血虛氣脫或瘀阻氣閉所致。
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 1·有產(chǎn)后大出血,創(chuàng)傷如子宮破裂、宮頸陰道裂傷,產(chǎn)科手術(shù)人工剝離胎盤、晚期內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù),子宮扭轉(zhuǎn)或外翻,感染,羊水栓塞,先兆子癇或子癇,產(chǎn)程過長等病史。
2·早期出現(xiàn)煩躁不安、激動(dòng)焦慮不寧等癥,繼之出現(xiàn)表情淡漠,反應(yīng)遲鈍,意識(shí)模糊、嗜睡,抽搐甚至昏迷
3.皮膚濕冷,面色蒼白,指趾發(fā)紺。
4.脈搏細(xì)數(shù)或脈搏慢而細(xì)。
5·血壓下降,收縮壓下降至10.64kpa或以下。
6.常有呼吸困難、發(fā)紺、尿量減少等癥。
體檢
電診斷
影像診斷
實(shí)驗(yàn)室診斷 實(shí)驗(yàn)室檢查:紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白測定及紅細(xì)胞壓積可了解血液有無濃縮和稀釋。
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗(yàn)
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別 1·產(chǎn)褥中暑:發(fā)病多在盛夏炎熱之時(shí),但分娩時(shí)無大出血,惡露正常。
2·產(chǎn)后痙病:產(chǎn)后發(fā)生四肢抽搐,頸項(xiàng)強(qiáng)直,甚至口噤,角弓反張,多有產(chǎn)傷及感染史。
3.癇。核赜邪B病,適于產(chǎn)后發(fā)作,癥見抽搐,痰鳴,口吐白沫,腦電圖可診斷。
療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療
中醫(yī)治療 辨證論治:
1·血虛氣脫證:產(chǎn)后失血過多,突然頭暈,面色蒼白,心悸胸悶,或惡心欲嘔,漸至昏不知人,甚至冷汗淋漓,舌淡苔少,脈微或浮大無根,益氣固脫。獨(dú)參湯或加附子、炮炭。
2·瘀阻氣閉證:產(chǎn)后惡露不下,或下亦甚少,小腹陣痛拒按,神昏口噤,兩手握拳,面色紫暗,舌質(zhì)色紫,脈澀;钛。奪命丹當(dāng)歸川芎等。
中藥
針灸 針刺治療:取人中、涌泉、眉心、十宣穴,放血;虛證艾灸百會(huì)。
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療 1·產(chǎn)婦平臥或仰臥取中凹位,也可抬高下肢以增加回心血量。給氧、保溫、輸血、輸液以補(bǔ)充血容量,并糾正電解質(zhì)紊亂和酸中毒。
2·病理性妊娠或分娩的原因繼續(xù)存在應(yīng)盡快結(jié)束分娩。大量失血者應(yīng)立即查明原因采取相應(yīng)措施。
3·鐵器燒紅,粹醋,熏鼻孔,促其蘇醒;半夏為未,丸如豆大,塞鼻中。
護(hù)理
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證 產(chǎn)后血暈之病名見于《諸病源候論·婦人產(chǎn)后病諸候·產(chǎn)后血運(yùn)悶候》。
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