| 疾病名稱（英文) | deficiency of heart-energy |
| 拚音 | XINQIXU |
| 別名 | 中醫(yī)：心悸，怔仲，不寐，健忘，胸痹，心痛，癲癇，百合病，西醫(yī)：心肌病，貧血，神經(jīng)官能癥， |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | 中醫(yī)病證 |
| 西醫(yī)病名定義 | |
| 中醫(yī)釋名 | 心氣虛證是臨床常見的、病勢較緩、病情較輕的證候。多因稟賦不足、心氣素虛；年邁體衰、臟氣漸弱；勞倦思慮過度，耗傷心氣；或由久病氣血雙虧，心氣乏源；或因誤汗、過汗、汗出過多，心氣隨之而泄，導(dǎo)致心氣不足。 |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | 心氣虛證是臨床常見的、病勢較緩、病情較輕的證候。多因稟賦不足、心氣素虛；年邁體衰、臟氣漸弱；勞倦思慮過度，耗傷心氣；或由久病氣血雙虧，心氣乏源；或因誤汗、過汗、汗出過多，心氣隨之而泄，導(dǎo)致心氣不足。其證屬虛，病位主要在心。日久可影響肺、脾、腎三臟功能失調(diào)；極易造成瘀血、痰濁等病理產(chǎn)物的發(fā)生。 |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | |
| 中醫(yī)治療 | 治則：補(bǔ)益心氣。 (一)內(nèi)服方藥 1．基本方藥： (1)宅中湯加減：炙黃芪15克、炙黨參12克、朱茯神10克、遠(yuǎn)志10克、當(dāng)歸10克、白芍l 0克、丹參6克、柏子仁10克、酸棗仁10克、炙甘草6克。本方適用于心氣虛，無寒、熱象癥狀者。(2)養(yǎng)心湯加減：炙黨參12克、炙黃芪10克、柏子仁10克、酸棗仁10克、朱茯神10克、當(dāng)歸10克、白芍10克、百合12克、桂枝6克、炙甘草6克。本方適用于心氣虛偏陽虛癥狀者。 (3)炙甘草湯加減：炙甘草12克、炙黨參10克、生地黃15克、阿膠珠10克、朱麥冬10克、大麻仁10克、百合10克、廣木香6克、生姜6克、大棗5枚。本方適用于心氣虛偏陰虛而兼見脈結(jié)代，或促者。 以上方藥，濃煎，取汁200～300毫升，每日1劑，溫服，每日3次。 2．加減變化：若氣虛及陽，癥見形寒肢冷者加附片6克、蓽澄茄6克以溫陽；若氣虛致血瘀，癥見胸悶憋痛，口唇紫紺者在養(yǎng)心湯的基礎(chǔ)上加檀香6克、桂枝10克、丹參10克以活血通絡(luò)；若納呆、腹脹、大便溏泄者加炒白術(shù)10克、薏苡仁15克、陳皮10克、砂仁6克以健脾利濕；兼見血虛，癥見口唇淡紅，心悸不已者可在宅中湯基礎(chǔ)上加桂元肉15克、制首烏12克以養(yǎng)血安神；若兼咳嗽少氣，喘促面浮加沉香6克、蛤蚧10克、核桃仁15克焙干共研末，每次5克以固腎平喘：若兼見膽虛，癥見心悸不寐．寐中惡夢紛紜，易驚恐，可在宅中湯基礎(chǔ)上加茯苓10克、石菖蒲10克、珍珠母15克，以補(bǔ)氣益膽安神。 (二)外敷藥物 在出現(xiàn)厥心痛、真心痛時(shí)，選用下列方藥外敷以治其標(biāo)，暫緩疼痛。 1．"心絞痛寧膏"(錦州中藥廠)：丹參、紅花等活血化瘀，芳香開竅藥物加入載體藥物制成藥膏。在疼痛發(fā)作時(shí)，敷貼于心前區(qū)，每次用2帖，24小時(shí)更換一次，對連續(xù)敷貼兩周。 2．"冠心膏"：藥用丹參、川芎、紅花、當(dāng)歸、乳沒、公丁香、沉香、人工麝香等制成藥膏。交替敷貼于膻中、心俞、虛里等穴，每穴l張，敷貼12～24小時(shí)。 3．取王不留行子敷貼于耳部的心穴、小腸穴、冠狀動(dòng)脈后、前列腺后等穴，每天按壓4次，每次每穴按壓40次。每3天換藥一次。10次為一療程。 (三)飲食療法 1．忌食辛辣，因其逼津外泄，慮其更傷心之氣陰；忌食生冷、肥甘，因生冷傷脾陽，肥甘生痰濁，故當(dāng)禁之。酒易蘊(yùn)生濕熱，耗氣傷陰，當(dāng)戒禁。 2，飲食宜清淡，可進(jìn)食時(shí)令鮮果。亦可食用一些滋補(bǔ)陽氣陰精的血肉有情之品，如瘦肉、魚類、家禽類等。 3．食療方：(1)百合15克、桂元肉15克，加冰糖少許請鈍后，少量頻服。(2)百合30克、蓮子肉30克、粳米200克煮粥早晚服用。(3)桂元肉30克、大棗15克，加入糯米200克，煮粥食之。 (四)心理療法：本法是十分重要的。務(wù)必使病人情志安定，精神愉快，避免受外界的不良刺激，勸慰病入要解除疾病所造成的精神負(fù)擔(dān)。對西醫(yī)的器質(zhì)性病變中出現(xiàn)的心氣虛證時(shí)，除鼓勵(lì)病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心外，再針對原發(fā)病進(jìn)行治療，可以提高療效。 施治要點(diǎn)： (一)心氣不足出現(xiàn)的心悸、怔仲等癥，易受不安靜環(huán)境的影響和精神因素的刺激而使心神不寧，致使心悸、怔仲加重。因此，要注意使用柏子仁、棗仁、茯神、夜交藤、合歡皮等安神寧心之品。 (二)心氣虛，運(yùn)血無力，脈絡(luò)瘀阻則出現(xiàn)心痛，此時(shí)治標(biāo)多用芳香開竅、行氣化瘀之藥物。雖然能取效一時(shí)，但對久病氣虛之人，辛散之力較大的麝香、冰片久用既耗氣又損陰，可使心絞痛頻頻發(fā)作。此時(shí)最好加益氣活血之藥如紅參(或人參、西洋參)、參三七、血竭等共研細(xì)末，每服3～5克�？商岣吲R床療效。 (三)在心氣不足進(jìn)一步發(fā)展而致心陽虧虛時(shí)(西醫(yī)的病態(tài)竇房結(jié)綜合證等疾病中多見)，陽損及陰，又可導(dǎo)致真陰的耗損。營血不足，氣血衰微，陰不系陽又可致虛陽浮越，可演變?yōu)橐慌申幪撽柨骸㈥査パ澋膹?fù)雜證候，治療上隨之變化，用炙甘草湯合六味地黃丸加減，可獲良效。 (四)老年人有郁悶傷感，條達(dá)不暢的心理特點(diǎn)。在患有心氣不足所致的厥心痛時(shí)，常見到情志抑郁不暢。其心痛雖不嚴(yán)重，但發(fā)作頻繁，要引起我們高度重視。因心痛頻發(fā)，進(jìn)-步發(fā)展可形成"真心痛"，此時(shí)，因劇痛難忍，大汗淋漓，四肢厥逆，脈微欲絕；極易導(dǎo)致心陽暴脫證的發(fā)生，所以在益心通絡(luò)的同時(shí)，要加用-些疏肝解郁的藥物如郁金、香附、玫瑰花、綠萼梅、烏藥等，不僅能起到治療效果，同時(shí)還有預(yù)防作用。 |
| 中藥 | |
| 針灸 | 取穴心俞、厥陰俞、膻中、內(nèi)關(guān)、足三里等。進(jìn)針得氣后，留針15分到20分鐘，留針期間，間斷捻轉(zhuǎn)提插，加強(qiáng)針感�；蛉�0．5厘米長的皮內(nèi)針，刺入厥陰俞、心俞穴位后，用小塊膠布固定，持續(xù)留針5—7天再取出。亦可取圖釘或耳撳針，用血管鉗將針夾緊刺入穴位，然后用膠布固定，留針5、7天。適用于不能每天就診或需要鞏固療效者。 |
| 推拿按摩 | 可推拿心前區(qū)、內(nèi)關(guān)、膻中、三陰交、足三里等穴，每穴3分鐘，心俞每穴4分鐘。每日早晚各一次，20天一療程。 |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | 1．精神及生活護(hù)理較為重要，要使病人克服急躁、驚恐、焦慮的不良情緒。病人居處的環(huán)境應(yīng)安靜，嚴(yán)禁喧嘩，且應(yīng)空氣新鮮，干凈舒適，以保證病人能安靜休息。 2．心氣虧耗患者，一定要高度重視脈象的變化。過快、過侵及促、結(jié)、代等間歇脈，要及時(shí)調(diào)整方藥，觀察病情，結(jié)合病情迅速進(jìn)行辨證處治。 3．“厥心痛”、“真心痛”病中屬心氣虛的病人，不宜飯后“百步走”，因飯后血液多集中在消化道以幫助消化食物，而飯后活動(dòng)則使血液分布到四肢，造成相對的心臟供血不足而誘發(fā)“厥心痛”。勞則氣耗，導(dǎo)致心氣更虛，加重心絡(luò)痹阻，不通則痛作，不可不注意。 |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
