注：此書(shū)是我從一位好友處所得，因感于其中真知灼見(jiàn)多多，對(duì)初學(xué)者裨益良多，故在此連載發(fā)表。網(wǎng)上暫時(shí)沒(méi)有流傳別的版本，諸位切不可淺目視之！當(dāng)然，對(duì)于任何書(shū)本都要用心去讀，思考明辨，此書(shū)論脈，論藥，論癥，論病，論理，當(dāng)取能為我所用者而用之。
完整標(biāo)題為：
丹醫(yī)心悟——先師廖公湖北宜昌行醫(yī)記
鄧一飛 筆記 并摘錄曲偉師兄
1996年10月5日
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－－－－－－－－－－－轉(zhuǎn)吾友博文：淺論中醫(yī)的現(xiàn)代化——紀(jì)念先師廖公
近年來(lái)，中醫(yī)面臨著一個(gè)關(guān)鍵時(shí)刻，一個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn)，一個(gè)機(jī)遇，一個(gè)挑戰(zhàn)。
一方面，中央政府意識(shí)到發(fā)掘中醫(yī)寶庫(kù)的重要性，投入大量資金，對(duì)中醫(yī)學(xué)開(kāi)展研究；另一方面，眾多“科學(xué)警察”對(duì)中醫(yī)學(xué)開(kāi)展圍攻，指中醫(yī)為偽科學(xué)。同時(shí)，在中醫(yī)自身內(nèi)部也存在重大的問(wèn)題。近六十年的學(xué)院教育，并沒(méi)有能夠批量生產(chǎn)高質(zhì)量的中醫(yī)師；反之，現(xiàn)有中醫(yī)師的平均水準(zhǔn)比之師徒傳承的時(shí)代大幅度下降，幾至于中醫(yī)只剩下治療慢性病，只剩下一次看病數(shù)十付藥慢慢喝的狀態(tài)。
幸有先師廖公者出，力倡丹醫(yī)心法，打破傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)術(shù)保守的習(xí)慣，大力教育提攜年輕學(xué)子。從師學(xué)者，各行各業(yè)，各有受益。師皆予以鼓勵(lì)，寄予厚望。如余等之以西方醫(yī)學(xué)教育為始者，師亦大加勉勵(lì)，而云熟悉現(xiàn)代醫(yī)學(xué)者能學(xué)中醫(yī)，乃未來(lái)發(fā)展之希望。
余退而思之，非但思師所授醫(yī)法，亦思師之所言。云何以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)人而學(xué)中醫(yī)乃未來(lái)發(fā)展之希望？久思而稍有得，不敢私藏。愿借此公之同道，以為回報(bào)師教育之恩于萬(wàn)一。
何謂現(xiàn)代化？余意所謂現(xiàn)代化者，非指機(jī)械化學(xué)、電腦自動(dòng)之謂。蓋每一時(shí)代，于其當(dāng)時(shí)均可稱現(xiàn)代。上古解繩而治，人皆自安，病者可祝由而已，此乃當(dāng)時(shí)之現(xiàn)代化。中古人心漸濁，圣人乃制砭石、毒藥、導(dǎo)引等法以對(duì)治，此亦當(dāng)時(shí)之現(xiàn)代化。以是思之，則今之現(xiàn)代化者，亦當(dāng)據(jù)當(dāng)代之現(xiàn)狀而為之變。
由此觀之，則所謂現(xiàn)代化者，即以不變之心法，應(yīng)千變?nèi)f化之時(shí)代。應(yīng)時(shí)而現(xiàn)，以對(duì)其需。譬如古圣以參苓術(shù)草而制四君子法，若身處之地竟無(wú)參苓術(shù)草之名，則四君子法無(wú)所用耶？曰否，否！所謂四君子者，蓋以其意，擇是四藥而現(xiàn)也。若實(shí)通其意，則于山野草叢之中，擇其數(shù)種歸煎，亦可得同等之效也。此所以丹醫(yī)居深山之中，往往遍嘗草木，以之制藥，此蓋丹醫(yī)之現(xiàn)代化法則也。
進(jìn)而思之，則中醫(yī)豈只在針灸方藥乎？世間一切法，能現(xiàn)此心此意者，皆可為醫(yī)者用。是以大醫(yī)嘻笑怒罵，皆可活人；言談舉止，莫非是藥。如濟(jì)公摶身泥而為伸腿瞪眼丸者是也。
雖然，此事非躋身圣域者難能。則學(xué)者當(dāng)依此意，參當(dāng)今之世，制變通之法，使一般醫(yī)者，皆可法之而救困扶厄。仲景法熱論而制
傷寒方劑，蓋此意也。
當(dāng)今之時(shí)代，實(shí)已較往昔又生巨變。人心在變，疾病在變，而環(huán)境亦變。往昔山野之草藥，其功用亦因此而有不同。所以如僅守古人之方，則其效或不彰；只有通達(dá)心法，應(yīng)時(shí)而變，中醫(yī)才能成為真正無(wú)往而不利的醫(yī)學(xué)。
－－－－－－－－－－－丹醫(yī)心悟一
l 脈象沉弦細(xì)：心臟不好，厥陰病癥。
l 腎炎初起同外感之脈，宜表里同解之法(越脾加術(shù)湯)，濕熱兩解。腎氣虧面腫之象，身中呈無(wú)序狀態(tài)十分危險(xiǎn)。由喉扁
桃體炎癥，遷延而致腎炎。
l 中醫(yī)要成為一種熟練的手藝、藝術(shù)，應(yīng)深入去學(xué)，留心細(xì)節(jié)，忘卻俗事。認(rèn)識(shí)脈證由經(jīng)驗(yàn)總結(jié)而來(lái)[1]。如夏天腳腫，由于
脾胃濕熱[2]。
l 男怕穿靴(心脾腎虛)，女怕戴帽(
心包炎，大頭瘟)。
l
金銀花，
何首烏用于血脂高。
l 開(kāi)的藥要盡量好喝，才療效更好。先要自己吃藥，明
白藥之性，調(diào)理好自己之身體。
l 先天所賦不行，用野生藥植代替糧食，日久天長(zhǎng)能改變?nèi)�，后天改變的那部分，全在自己手中，服食修道之法[3]。生命不僅在乎運(yùn)動(dòng)，在于修道、吃藥、氣功。酒令人亂性、生愚、發(fā)狂。
l
腰痛在左，痛引脾臟。脈見(jiàn)少陽(yáng)弦脈者，多為三焦與胰脾之病，非尋常之腰痛。
l 下齒痛多為大腸之證，上齒痛多為胃之證。
l 磨牙、胃痛就是腸胃痛，用
柴胡桂枝湯。
l 咽堵氣降不利者，心跳過(guò)速就是甲亢，用參附龍牡收之安神。
l 腰痛多由腹治，先腹切診斷明。
l 診斷：病、脈、證、腹診合參。
l 關(guān)于禿頂：腎氣足頭頂熱禿；
斑禿——溢脂；體質(zhì)當(dāng)開(kāi)頂，不開(kāi)則壞眼。
l 相法：全身長(zhǎng)小紅痣，要生財(cái)。眼眉的頭側(cè)長(zhǎng)痣，生活十分浪漫。
l 病菌說(shuō)：中醫(yī)先有病后生菌，西醫(yī)菌是因后有病。
l 流鼻血：
白芨5(收斂止血，消腫生肌)、茅根10、
藕節(jié)20、
桃仁10、生草10、生
石膏30、灶心土(補(bǔ)脾)20、
大青葉2、
牛膝10
l 陽(yáng)暑：不可發(fā)汗，只可以清熱。方曰：
黨參20、
白術(shù)5、
茯苓10、生草10、
黃芩10、
川連2、
竹茹5、
防風(fēng)5、
菊花5、生石膏(先)20、
車前子(包)10
l 十二筋脈皆過(guò)腎、膀胱、毛際叢，故曰“宗筋”。所以
陽(yáng)痿須多方面考慮。面癱是陽(yáng)明筋急，
坐骨神經(jīng)痛少陽(yáng)、太陽(yáng)筋急。
l 處方配伍之心法：
鵝掌風(fēng)－濕氣，
食鹽，用少許水搓手。尿毒癥－不可食桔，不吃生冷(三焦、胰不喜用冷)，過(guò)食生冷之食有寒之害。
l 胰證的重癥在建里周圍起疹現(xiàn)危候。
l
元參之應(yīng)用應(yīng)知：腫瘤、虛弱之患者慎用，易使陽(yáng)證轉(zhuǎn)陰證�；蛟獏⒓庸鹬�，元參加生
姜。
l
淋病單用生
甘草泡水飲用見(jiàn)效。
l 血壓高之人也眼壓高，病主在肝。眼壓高的兵刃，用草
決明煮水用。
l
西瓜食用過(guò)量，反而不利尿，同時(shí)瓜毒產(chǎn)生高價(jià)鐵Fe3+
l 腎炎病人，本虛，利水藥用后，要以麻細(xì)附溫化之。
l 疝氣：肝脾濕熱，經(jīng)筋松弛，小腸下墜。臀部墊高，用震蕩之手法，托其復(fù)位。
l 苦夏之證(夏日乏力氣短)：
人參3、甘草5、生石膏(先)30、泡水或用越脾加術(shù)湯(
麻黃5、白術(shù)5、生石膏30、甘草10、
荊芥5、防風(fēng)10、銀花10-20、
連翹5、生苡仁20、
澤瀉5、車前子10、川連2-3)。
l 藥對(duì)：
茵陳、竹茹(調(diào)膽汁)；
陳皮、
法夏；
丹皮、酒軍(苦寒涼血)。
l 小兒外感
發(fā)熱至手足心熱，非表證，乃轉(zhuǎn)為陽(yáng)明證。
l 小便可，今口不苦，不嘔，尿道感染，
六一散(生草、人參、
滑石)，旨在平肝�；蛴茫郝辄S3-5、
蒼術(shù)5-10、
黃柏5、人參3、桂枝3、酒軍3-5、滑石10、生草10、荊芥5、防風(fēng)10、銀花10、連翹5、
黃連2、
白芍10、石葦5-10、
海金沙5、生石膏30、焦白術(shù)5。
l 川連敗心火，入心經(jīng)，外感初起不宜。
蔓荊子用外感初起兼
咳嗽者。生苡仁、澤瀉利水分但傷陰，外感初起少用，否則不易退燒。夏日高燒加霍香、
薄荷、法夏、茯苓、
生姜兩片用以發(fā)散。
l 針眼：
蟬蛻5、蔓荊子5、菊花5、
桑葉5、酒軍5、銀花10、
穿心蓮5、生石膏20、生草10
l 鵝掌風(fēng)：大腸津枯，皮膚失養(yǎng)，方用麻細(xì)附加陰藥，用濕鹽搓。
l 案：坐骨神經(jīng)痛，脈弦洪微遲，氣虛雙寸陷。甲方：黨參20、
黃芪30、黨規(guī)10、茯苓10、
遠(yuǎn)志10、
菖蒲10、
升麻3(升厥陰)、柴胡10(升少陽(yáng))、生草10 (用柴胡、升麻止痛)；乙方：越術(shù)加桂：麻黃3、桂枝3、黃芩10、川連2、白芍10、銀花10、連翹10、四君子、臾肉10、
枸杞子10、生苡仁20、澤瀉5、車前子10、寄生10、牛膝5
l 血小板少(血虛、出血淤血)：黃芪20、黨規(guī)10、銀花10、
阿膠珠2(后下)、升麻炭3、茅根10、白芍10、
熟地20、黨參20、白術(shù)5、茯苓10、甘草10
l 外傷腫痛方：
乳香、
沒(méi)藥、蒼術(shù)、黃柏、丹皮、
梔子10
l 退目屎之用：
烏賊骨、蟬蛻、
大腹皮、菊花
l 舌之前半部麻木難受，為心火所致。
l 治陰黃：茵陳為主藥，配(1)
五苓散加桂、術(shù)、澤瀉、生姜；(2)
五皮飲；(3)
附子(陰寒較好)；(4)
八珍湯l
高血壓(胃氣不降，則肺氣不均，肺氣不均則氣血不均)，周潛川認(rèn)為痰飲留內(nèi)而致肝水。
l 木土發(fā)爭(zhēng)，位于絳宮，劍突下寸半，左開(kāi)半寸至一寸，解剖位在胃竇部位，賁門之下(
蓮花寶典記)。
l 肝氣出于左，行于右，所過(guò)為肓俞。(《蓮花寶典記》)
l 永巖法師將衣缽傳于周潛川，周在辯經(jīng)大會(huì)中，慧發(fā)顯圣，被全國(guó)五大叢林之大和尚共同認(rèn)定為臨濟(jì)宗第十二代嫡系傳人，周潛川法號(hào)鎮(zhèn)鍵。
l 胃為腎之關(guān)門：咽炎(1)－胃病(2)－腎病(3)
水腫。第一階段：
小青龍加石膏，
麻杏石甘湯；第二階段：越脾加術(shù)湯；第三階段：陰證，麻細(xì)附。首先治咽，再調(diào)胃、三焦，最后腎病。
________________________________________
[1] 制心一處，無(wú)事不辦
[2] 紙上得來(lái)終覺(jué)淺，絕知此事要躬行。
[3] 冰凍三尺，非一日之寒。
－－－－－－－－－－－丹醫(yī)心悟(二
l 中醫(yī)治病不以癥病為主，以脈為主，又曰“治脈”。
l 藥對(duì)：蒼術(shù)、茅根
l
血見(jiàn)愁：草藥，對(duì)胃腸炎癥、
便血、
腹瀉、
痢疾，有奇效。
l 舌體見(jiàn)胖大肥厚：小承氣下其有余之胃氣。
元明粉為引，可逐體內(nèi)淤積淤血，如脾腫大等。
l 頸椎腰椎病，骨質(zhì)增生：由于內(nèi)臟氣虧，經(jīng)筋失養(yǎng)、緊縮，導(dǎo)致各種癥狀。非因?yàn)楣琴|(zhì)增生而致，且此種病人多為酒色之徒。津精走失，骨髓津空。近人以為內(nèi)臟之疾為脊椎錯(cuò)位而壓迫所致，十分無(wú)知，本末倒置。實(shí)因內(nèi)臟病變引發(fā)。
l 寸口脈弱，女性須問(wèn)其乳腺是否有增生，是否有
雌激素過(guò)剩，多為服用補(bǔ)藥太過(guò)。
l 面上有疙瘩，是胃不好，四君子、芩連、二陳加石膏主之。
l 口眼渦斜：附子、
天麻、
全蝎、
白芷、石膏，
四物湯。(合天全散之義，白芷引之)
l 面肌
抽搐：濕熱內(nèi)動(dòng)生風(fēng)。越脾加術(shù)湯。麻細(xì)附加石膏、生苡仁、蔓荊子、
藁本、天麻、元明粉(用蔓荊子、藁本是發(fā)汗興陽(yáng))，加白芷入陽(yáng)明散風(fēng)(經(jīng)引，否則無(wú)效用)。
l 蝴蝶斑：治法開(kāi)發(fā)心氣，
小承氣湯加
小活絡(luò)丹(小活絡(luò)丹：歸、芍、
丹參、乳香、沒(méi)藥)。熱之重者用丹參1-2兩。乳香沒(méi)藥開(kāi)發(fā)心氣，強(qiáng)心；可用菖蒲、遠(yuǎn)志代之。
l 另：菖蒲、遠(yuǎn)志可治
尿血、
血尿之長(zhǎng)期不愈者。如(四君子、芩連二陳加石膏+菖蒲、遠(yuǎn)志)有效。
歸脾湯引血?dú)w經(jīng)，此類歸脾湯之義(中用菖蒲、遠(yuǎn)志)。
l 斑者，血之淤也，承氣湯，酒軍除淤生新，因脾不好故新血不生，去淤血而后生新血。
l 小活絡(luò)丹又治紅腫(有人立夏前后腳腫，在于心、脾之弱)，夏天心脾之氣生發(fā)不起來(lái)，用之有效。此謂
腳氣病，亦心脾病。若天人不合一，則春調(diào)肝，夏調(diào)心，秋降肺氣(
沙參、
麥冬、
枇杷葉、
蘇子、
萊菔子)。
胡麻仁有收斂作用，喻氏書(shū)中有述。
l 人與自然的類同是比配之法，如秋天葉落，人在秋天最易受孕，因秋天是打子的時(shí)候，全身能量變成腎水。道者“空”也，盡天地之玄機(jī)。
l 秋天不宜發(fā)散(從癥除外)，應(yīng)滋陰降氣，冬時(shí)人與動(dòng)物都安靜地補(bǔ)腎水。
l 冬應(yīng)滋陰，夏應(yīng)養(yǎng)陽(yáng)，以順天之時(shí)也。逆四時(shí)者亡。
l 生發(fā)太過(guò)也應(yīng)收斂。冬天應(yīng)收斂，但肝不好也要發(fā)散。分清陽(yáng)虧、陰虧或兼之。如：歸、桂、芍、
細(xì)辛、
通草，
當(dāng)歸四逆湯之義。
l 蝴蝶斑是胃不好，應(yīng)開(kāi)發(fā)心氣并健脾(麻細(xì)附加
芒硝)強(qiáng)心腎的力量，才能強(qiáng)胃氣。“健脾要補(bǔ)腎”，“強(qiáng)心要健脾”。注：心氣發(fā)散至多太過(guò)也致面黑，類于蝴蝶斑陰虧之人。要補(bǔ)陰收斂心氣，六味
地黃丸。
l
珍珠母可使心腎之力收斂一些，面色會(huì)好，新陳代謝下降，生陰氣才能生長(zhǎng)。陰虛之火燒人十分厲害，“雷龍之火”如肝經(jīng)火旺
頭痛(當(dāng)歸、龍牡、桂枝、附子)。
l
萬(wàn)年青強(qiáng)心去火。白芍苦平收斂。黃連、焦梔子也是去心火的。掌握陰陽(yáng)，從脈象之上看。
l 牙齦黑是脾不好(濕熱)，越術(shù)加發(fā)散藥、酒軍10
l
鼻衄：鼻屬陽(yáng)明，陽(yáng)明有熱者出血，刺三里、合谷瀉下。方：茅根、
藕節(jié)、桃仁、白芨(收斂止血)、
小薊(血熱可用小薊，寒不用)、灶心土(補(bǔ)脾)。流鼻血，有水土問(wèn)題，或食物、辛燥用得多。藕節(jié)調(diào)氣止血。桃仁潤(rùn)腸止血。灶心土可用凈黃土，澄水煎藥代之，有養(yǎng)脾胃之用。白芨有止血之用。水土不服用灶心土效。含鐵質(zhì)多的土令人長(zhǎng)血脈，血中熱多。白芨有增血小板的作用。調(diào)節(jié)脾胃宜用家鄉(xiāng)之灶心土。阿膠、黑
木耳、灶心土、白芨均有增血小板的作用，清胃中之熱，清脾臟之濕。
l
桂枝湯熱，用小柴胡合之正好。
柴胡桂枝湯調(diào)和經(jīng)絡(luò)血脈。桂枝為太陽(yáng)之藥，柴胡為少陽(yáng)之藥。柴胡湯中加
萊菔子下氣，使肺氣與腎水溝通，如不能緩解加全栝蔞通便潤(rùn)腸(比例為柴胡5、桂枝2、栝蔞20)。若無(wú)寒氣，血脈亦好，只有氣結(jié)，用小柴胡加萊菔子、焦三仙，可有效。有寒象加桂枝溫化。如腹中有硬塊加
吳萸子和桂枝。
l
柴桂能夠解痙。剛痙用
葛根湯發(fā)汗，
破傷風(fēng)有汗為柔痙，無(wú)汗為剛痙，熱重用桂枝、栝蔞，大便不通加栝蔞潤(rùn)之可通，總之在治三焦、胰臟之病(柴桂瓜入胰臟治病)。
l 三焦通則尿通暢(三焦為腳瀆之官)，抽筋非桂、瓜不可。
l 桂枝強(qiáng)心利尿，加
木通又是利尿之品。
l 經(jīng)方之法要先斷是哪一經(jīng)的病，再開(kāi)藥，依經(jīng)辨證。
l 尿毒癥，忌食酸，辛辣稍可。此中病人夏天出汗可好點(diǎn)，冬天較重。
l 風(fēng)池、百會(huì)、肩髃用于四肢血脈不同，外感頭痛皆效。腋下背闊肌，捏點(diǎn)祛濕。
l 夏日“伏陰在內(nèi)”，腹內(nèi)為陰所至。懷孕2-3月，脈有結(jié)脈，非為心臟之病。
l 眼科內(nèi)障凡屬陰證者，宜大量用附子。注：周潛川用藥分量十分大，且很少用補(bǔ)藥，且方中多有發(fā)散之藥，因其理論“汗法即是興陽(yáng)”。
l 青城丹藥派，以熱藥為瀉藥，發(fā)散藥為補(bǔ)藥。青城派弟子：周潛川，肖鳳來(lái)，張覺(jué)人，廖靜庵，蒲補(bǔ)一，成都李老頭(先問(wèn)病人好人壞人)－接骨絕技。
l
麻黃堿，先作用于中樞，再作用于氣管平滑肌。麻黃加石膏則發(fā)汗力差。
l 很簡(jiǎn)單之配伍：蛇膽、川貝、陳皮、
枇杷葉。
l
小柴胡湯中柴胡提升作用，高血壓用之不行，或加赭石、蘇子即可。
l
呃逆：
胃寒、心氣虧用
丁香、
柿蒂；濕氣重嘔用陳皮、竹茹。
l 血見(jiàn)愁(草藥)治淋病、性病，治泌尿系統(tǒng)特效。
l 治
腹水：(1)九頭
獅子草烤干，研末為蜜丸；(2)桂香平
胃散；(3)
雞內(nèi)金研末吞服。
l 蹻脈維持周身氣場(chǎng)。走路平地摔跤則為蹻脈病。三陽(yáng)經(jīng)盛則入陽(yáng)蹻，三陰經(jīng)盛則入陰蹻。
l 按摩手法：龍?zhí)阶Γ拍�，適于陰證；十指踴動(dòng)，使適用于炎癥(陽(yáng)證)。
l 陰黃：腹內(nèi)郁結(jié)，用桂枝加
大黃。
l 柴胡桂枝證：同為少陽(yáng)脈，都是柴胡桂枝湯。(1)陽(yáng)證有熱：祛桂或加陰藥；(2)陰證：加桂枝；(3)
便秘：加大黃、栝蔞、去桂枝；(4)便溏：加白術(shù)、茯苓。
l
肉桂、川連、
紫石英，可用于心臟病。
l 越脾加術(shù)湯加
桑枝、
桑寄生，祛濕力好。
l 麻杏石甘湯加
香薷、
地龍、蔓荊子治鼻竇炎(鼻塞，偶爾通氣，常流涕濁，發(fā)綠，有臭氣，時(shí)頭額脹悶)。
l 荊防敗毒對(duì)春陽(yáng)氣不振之溫病效好。麻杏石甘湯加味，表里兩解，風(fēng)寒、風(fēng)熱全面。
l 梳木加
紅花，治婦女經(jīng)前
腹痛。乳房脹痛，用蒼術(shù)加黃柏。
l 三焦胰臟病，低血糖，低血壓，晨起惡心
嘔吐，如缺糖
營(yíng)養(yǎng)不良，用四君
子芩連二陳加石膏補(bǔ)氣清熱。
l 丹醫(yī)：用陰藥者先行溫化。
l 治
羊角風(fēng)：
朱砂4-6厘(1-2克)、生石膏1-2克，上兩味壓為面，生石膏變紅即可。絕不可以此方收錢，不帶任何功利之目的，否則絕對(duì)無(wú)效，腦中要一片空白。
l 胃者腎之關(guān)門，按蹻術(shù)中，按胃、三焦俞即調(diào)其周身的水液循環(huán)代謝，解決排尿問(wèn)題。
l 癲、狂、癇：人參、浙貝5、法夏、萊菔子、蟬蛻5、生石膏、赭石5(或生石膏2、朱砂0.1吞服之效)。主方：(1)越術(shù)；(2)麻細(xì)附；(3)
蘇合香丸(石朱丸)
l 小腹痛(有寒者)：(1)
香附、
蘇葉(引經(jīng)藥)加
平胃散(陳、蒼、草、枳)；(2)肉桂、香附、蘇葉加平胃散；(3)附子理中加酒軍。
l 寸脈小，按脈，抬手脈隨之起則彈手；抬手脈不隨上則反彈弱，為寒證，不可用涼藥。
l 先天癸水：不僅指男精女經(jīng)，還包括內(nèi)分泌的某些液體，如卵巢、前列腺等。
l
艾滋病表現(xiàn)：(1)
帶狀皰疹；(2)發(fā)癢劇烈咳；(3)卡勃齊氏肉瘤(硬結(jié)潰爛)
l 甲狀腺�。喊着肿樱弊哟�，脈大。吐酸水，反胃，乃胃中有熱非寒也，用四君子芩連二陳加石膏。
l 診法要點(diǎn)：(1)看脈，弦脈少陽(yáng)；(2)腹診(少陽(yáng))膽部血墟有反應(yīng)。胰部，腹上橫杠；(3)經(jīng)絡(luò)，頭痛，耳后遠(yuǎn)耳－膽證，耳后近耳－胰證。
l 傅青主云：治胃必先強(qiáng)心，治脾必先補(bǔ)腎。
l 熱傷風(fēng)：夏患。蒼術(shù)
白虎湯加
三仁湯。炒蒼術(shù)10、茯苓10、黃柏3、酒軍5、草10、石20-30、茅根10、生苡仁20、
杏仁10、車前子10、滑石10、麥冬10、元參20、
知母5
－－－－－－－－－－－丹醫(yī)心悟(三)(
l 蔓荊子，疏散頭面之風(fēng)，或用于外感(蔓荊子、菊花、石膏)，治少白頭。
l 內(nèi)障眼病在眼底－補(bǔ)氣強(qiáng)心，滋陰(麻細(xì)附)；外障(屈光復(fù)視)－血調(diào)；眼鞏膜上有白點(diǎn)為腎水不足；眼珠脹大，收斂用草決明(緩下劑，降眼壓)、
珍珠母。
l 收斂藥：脾經(jīng)－
龍骨；腎－
牡蠣；肝經(jīng)－珍珠母、
石決明。
l
青葙子(益
母草子)即充蔚子，降肺氣入腎。
l 諸子皆降：蘇子治咽癢，下肺氣。萊菔子治腹脹，下胃氣。蘇子、萊菔子、
白芥子(三子養(yǎng)親)變?yōu)殪钐祫�，治�?a class="channel_keylink" href="http://zxtf.net.cn/tcm/2009/20090113020303_74942.shtml" target="_blank">癰、結(jié)核之類。
l 浙
貝母：開(kāi)竅，調(diào)氣，恢復(fù)肌纖維彈性(止咳反弱)。
l
夏枯草：破積，軟堅(jiān)(如脛骨腫)。聰明益氣用蔓荊子。當(dāng)歸、熟地、蔓荊子、生芪治少白頭。
l 小兒倒天樁(柱)：痿證，用單味丹參60克，清熱活血。
l
柔肝方：丹參10、沙參10 (養(yǎng)肝胃之陰)、夏枯草5、白蒺
藜10、
柏子仁5 (芳香化濁)、珍珠母30、
黑芝麻10、雞內(nèi)金5、枸杞子10 (補(bǔ)腎壯陽(yáng)，刺激性腺)、
女貞子10 (補(bǔ)腎但無(wú)刺激)、fo手3 (調(diào)氣)、焦三仙10-15。
l 丹參與桂枝可代用四物湯。
l 《串雅》麻腰丹：
川烏、
草烏、
白花蛇。
l 草決明：治高血壓，大便不通。
l 喻嘉言變麻杏石甘為桑杏石甘，治秋時(shí)燥咳，與
咳血。桑
白皮斂汗。
l 百味散：五種性味變成一種堿，幾十種上百種藥清齊，長(zhǎng)時(shí)間煎煮變?yōu)閺?fù)鹽，咸味也治病。
l 李東垣治便秘用20斤
牛肉熬濃湯即可。
l 甲亢：甲狀腺氣陰虧，眼脹，頸兩側(cè)腫，天突平，胸悶，壓迫感，夢(mèng)多，心跳過(guò)速，手足燒，汗多，咽干，咽堵，多饑善食。(1)甲亢：隨癥選用，四君子芩連二陳石膏或柴桂；越術(shù)加元麥桔下氣藥；參附龍牡；(2)甲亢晚期變?yōu)榧姿ァＳ梅剑翰窆穑影苏�、升麻�?a class="channel_keylink" href="http://zxtf.net.cn/pharm/2009/20090113045358_89110.shtml" target="_blank">玄胡、全蝎、白芨、浙貝、小承氣，或加蘇子、萊菔子。
l 甲亢、甲衰鑒別：脈癥，甲亢：弦洪數(shù)動(dòng)(陽(yáng)脈)；甲衰：沉弦洪數(shù)(脈小，陰脈)。
l 開(kāi)鬼門(使毛孔汗水出汗)用麻黃。潔凈府(脾胃、小便通暢)用生石膏，越脾加術(shù)。
l 水腫：(1)越術(shù)加味(麻、芩、石、荊、防、銀、翹、苡、澤、車、生姜、木通、通草、小承氣、四君)；(2)麻細(xì)附、八珍、小承氣、萸苡澤車、六分散。
l 外傷腫痛淤血，疑有
骨折：乳香5、沒(méi)藥5、蒼術(shù)5、當(dāng)歸10、
自然銅5、丹皮10、丹參10、豨簽草10、生梔子5-10。
l 法夏與生龍牡，破積軟堅(jiān)。
l 尿下痛，滑石，甘草，人參(六一散)，木通。
l 脈癥：寸脈小，陽(yáng)氣陷，有癌變之危險(xiǎn)。浮而洪－胰臟病。洪而沉－脾病。弦洪沉，左關(guān)小－肝臟病。三陽(yáng)脈：太陽(yáng)－浮，少陽(yáng)－弦，陽(yáng)明－洪。三陰脈：太陰－沉洪，少陰－弦細(xì)小、沉弱，厥陰－沉弦遲。右脈：寸大－陽(yáng)氣亢，關(guān)大－胰脾，尺小、寸小－陽(yáng)氣虧、不升。又：弦細(xì)弱－乳增生，弦細(xì)沉－胰痞，弦而粗(雙關(guān)弱)－小腹用硬餅子(切診)。
l 武當(dāng)山太和丸(治肝郁結(jié))：桂枝湯加
銀翹散(銀、翹、荊、竹、牛蒡、薄荷、
桔梗、豉、草)+五子衍宗。
l
月經(jīng)過(guò)多：弦濡，芩連清熱；沉洪遲，攻下(攻陽(yáng)明)。
l 紅眼�。�(1)玉丹化水外用；(2)桑5、菊5、荊5、防5、銀10、翹10、芩10、連2、軍3、蟬3、石20、草10、蔓荊子5、桑葉5、麥冬10、元參20；(3)脈大加元、麥。
l 尿崩反而要用利尿之藥。腫瘤最怕用寒涼之藥，麻桂為佳。血�。窆鸺友�(jiàn)愁。
l 痃癖脈：寸大，關(guān)小，尺更小。胃小，胠、肚臍一定更有硬塊。
l 脾脈：微滑軟，如雞舉足，慢一點(diǎn)，沉洪彈手弱。大腸脈：洪、動(dòng)、寬，彈手加舌紅苔黃。
l 少陰：面紅，五官大是心臟證。沉弦細(xì)－心力虧。
l 血脂高：
芍藥(排油收斂)、銀花(解毒)、首烏(作用好，味差)、黨參(補(bǔ)氣強(qiáng)心)。
l 夏日貪涼：陽(yáng)暑，霍香正氣。陰暑：霍香、二陳、術(shù)、茯苓、六一散。車前子、荊防銀翹、香薷、石膏。
l 高熱：麻杏石甘+元麥甘桔+薄荷、
佩蘭。
l 月經(jīng)腹痛伴瀉下：
香連丸、
木香、蘇葉、川連、茯苓、吳萸子、當(dāng)歸、香附子、
香蘇飲，加黨參。
l 附子辛溫通十二經(jīng)，麻黃、細(xì)辛有興奮作用。
l 八珍湯補(bǔ)腎陽(yáng)，黃柏去腎火。利水下焦用苡仁、澤瀉、車前子，腎虧加臾肉合之。
l 脾虛用附子、
干姜、生甘草，另加元明粉。
l 附子理中(附、干姜、草、白術(shù)、茯苓)，心脾虛伴熱加大黃，加麻細(xì)通十二經(jīng)，藁本、蔓荊子、天麻、白芷、木通、通草，形成青城十四味方(
大發(fā)散)。
l 一味用補(bǔ)藥不能補(bǔ)，要用金石藥，搞動(dòng)全身經(jīng)通才能有效。如腎炎用黃芪則無(wú)汗，補(bǔ)而無(wú)功，反而見(jiàn)壞。青城派把補(bǔ)之義研究透了，關(guān)鍵在通即是補(bǔ)。汗、吐、下、和、補(bǔ)、通，青城六法，御諸法于其中。
－－－－－－－－－－－丹醫(yī)心悟(四)(
l 中醫(yī)不能用死方，臨床自己形成方。一病一方均是專利。表面看用陽(yáng)藥，經(jīng)過(guò)配伍變成陰藥，不以熱藥論，有引火歸元之用。用藥刺激不行，
海馬補(bǔ)腎使人亢進(jìn)，不能見(jiàn)效，面黑囊腫，腹痛隨之[1]。
l 總的講，十四味是寒冷的利尿。如熱加桂香平胃散(調(diào)肝)，可以香附子代
麝香。因?yàn)轺晗懵詿帷Ｏ愀椒炙闹�、七制、九制之分，濕氣重用白術(shù)同炒，白芍、陳皮同炒。
l 如
紅斑狼瘡之熱大，用六分散，加石膏、芒硝，清大熱。人參白虎湯僅起暫時(shí)退熱作用。三三飲(黃芪、當(dāng)歸、銀花)為輔，六分散令其恢復(fù)起元?dú)鈦?lái)[2]。
l 承氣湯入大腸之分，炒
小茴香入小腸之分。
l 腸栓塞：芩連二陳。芩連加小茴香，麻細(xì)附加小茴香。
l 桑寄生、桑枝、
桑皮：手腳麻木，其性質(zhì)差不多。
獨(dú)活是下行的藥(但本草講獨(dú)活上行，
羌活下行)。桑枝入手太陽(yáng)。桑寄生入足太陽(yáng)，
五加皮去濕痹、治腰腿痛；真五加皮香味較濃。
l 定痛之法：調(diào)氣，平肝，散寒，活血，強(qiáng)心。清熱之法：
青皮茯苓丸，香連丸，
檳榔，吳萸子，青皮。
l 柴胡解腹結(jié)氣，
秦艽通四肢活血脈。
僵蠶以僵化僵，化解包塊，
烏頭比附子緩和。
l 太陰病用烏頭，少陰病用附子，附子纖維少津多。
l 肉桂2、川連2 (
交泰丸)治
心腎不交。桂附強(qiáng)心溫經(jīng)，干姜、附子興脾作用。用藥太熱是無(wú)效的。量要用功效大，巧用量。桃仁緩下劑，用10-15克，大黃、
枳實(shí)。
l 治三焦病用
刺五加。
l 治療三步功：(1)下手功－通便去毒－柴桂瓜可；(2)治病功－治病本；(3)善后功。
l 腎炎－扁桃腺炎入手，尿頻－龍牡。
l 氣虧－腰腿痛；
頸椎病－脾濕
胃熱。補(bǔ)氣、強(qiáng)心、清熱除濕(越術(shù)可)；膽石－清熱除濕(補(bǔ)氣、強(qiáng)心，下氣利濕)
l 下便－柴桂瓜(半身不遂－
牛黃安宮－中宮寒甚[3])
l
偏頭痛－胰膽－黃芩(湯中順氣，消導(dǎo)方可參)
l 慢性浮腫－真武湯(芩、芍、姜、術(shù)、附)，利小便。
l 厥陰�。簩�(shí)用
四逆散(柴、芍、枳、草)，虛用
當(dāng)歸四逆湯(當(dāng)歸、歸、芍、辛、
炙草、木通、棗)溫化或六分散加桂、歸、苡、澤、車)。
l 心臟供血不好－當(dāng)歸、白芍、丹參、丹皮、遠(yuǎn)志、栝蔞(解痙)、桂枝；下氣－小承氣、法夏；舌苔－尖紅，后2/3厚膩用石膏，苔微黃用參、術(shù)苓。
l 由咽至膈，癢、疼－元麥桔，蘇、萊、小承、陳皮、法夏、車前子，有熱加石膏、生草。
l 腹主動(dòng)脈大洪，上火熱重。以越術(shù)加小承氣，清熱除濕，下氣才松快。
l 小承氣－降氣，使肺、胃、腎、大腸之氣相承。
l 甲亢：增液(元參、麥冬)+小承氣(也治高血壓)。成法：越術(shù)加元麥桔、小承氣、蘇子、萊菔子。濕重尿不通－海金沙、石葦。按摩引氣下行。
l 用劍指點(diǎn)絳宮，急救復(fù)脈。
l 咽炎：滋陰水自生。麻杏石甘元麥桔、荊防銀翹，滋陰水自生。
l 陰陽(yáng)就是理論依據(jù)，治療就是治陰陽(yáng)，上工就是知陰陽(yáng)而曉變通，以施人。
l 大漢
亡陽(yáng)必死－人參之類無(wú)用，必附子理中補(bǔ)中陽(yáng)，不必用俗法。
l 心下有小心(命門)，與心臟有關(guān)。
l 腰痛加尿黃－內(nèi)熱重(少陽(yáng)、相火)。右陷脈，氣虧。太陰脈在臍內(nèi)，脾虧�？谙蹋I內(nèi)有火。脈太長(zhǎng)－氣太虧。
l 內(nèi)有淤結(jié)，師用柴桂瓜、芩、香附、法夏、藕節(jié)、桃仁、蟬蛻、酒軍、黨參、焦三仙、石膏、甘草。
l 月經(jīng)將至，
升藥要少，加歸、芍之類補(bǔ)血。舌身暗，發(fā)烏色－用歸、桂、芍。
l 蕩邪湯：當(dāng)歸、白芍、桃仁、丹皮、枳實(shí)、酒軍，去淤血生新血，下一方可用越術(shù)。
l 視物不清(同飛蠅癥)，可用越術(shù)加陰藥。
l
沉香燥，一般配石膏同用。霍香、赭石去穢，(赭石與
旋覆花同用)，
胃潰瘍，口中有菌。潰瘍病為腎虧，用麻細(xì)附、八珍，補(bǔ)腎、補(bǔ)氣血。
l 玄胡調(diào)血，調(diào)氣。浙貝解痙，使肌肉有彈性。白芷止血。
甘松調(diào)氣。全蝎解痙，使胃管收縮。
l 《傷寒》中以
小陷胸湯治老人便秘。(老人不可攻下)方：黃連、法夏、栝蔞根、陳皮，加滋陰品(熟地等)
l 草決明有緩下作用，降眼壓。不用白術(shù)類，因其燥，車前子利水下行，麻細(xì)附益陽(yáng)氣，補(bǔ)腎，治目。
l 丹參二兩治倒天柱。氣不通(陽(yáng)明)－藕節(jié)20、敗
醬20
l 脈很沉，不宜猛下，宜芩連二陳，小陷胸之類，附子
敗醬苡仁加大黃、芒硝。
l 東北地區(qū)大腸病特多。(栝蔞、川連、法夏、陳皮)。小陷胸加熟地、潤(rùn)腸而下便。
l 燥：陽(yáng)明府實(shí)；濕：脾經(jīng)病；痞：胰三焦證；滿：肛脹，腸子證。
l 月經(jīng)剛過(guò)，芩連、八珍或芩連四物理氣血。
l 腎炎，透析者不可滋陰(已腎衰)，如用熟地加芒硝令腫瀉毒作用。
l 麻桂加熟地(陰藥)，會(huì)改變藥性，使陰證變陽(yáng)證，而無(wú)發(fā)散作用，通血脈之用也。扶陽(yáng)攻下：大黃，丹皮、桃仁、川連、芒硝(扶陽(yáng)攻下加附子)，大便干者仍不下，加熟地、黨參。
________________________________________
[1] 運(yùn)用之妙，存乎一心。
[2] 青城、峨嵋之學(xué)派是中醫(yī)丹醫(yī)中之極至。
[3] 注：此云若半身不遂者妄用牛黃安宮，可致中宮寒甚。
－－－－－－－－－－－丹醫(yī)心悟(五)(
l 右手寸脈好，不會(huì)是惡性病，如癌。
l 升麻炭(止血，升血脈)、
川芎(升血脈)、阿膠(止血)、當(dāng)歸，愈合血脈。
l 婦女白帶多是胃不好，黃帶有濕熱。舌滿苔是濕氣重，舌中心紅是心氣虧，心力差。舌無(wú)苔是胃陰傷。
l 周潛川用大劑生石膏煎水沖芒硝30-60克取快利而愈者。
l 腸癰(含
慢性闌尾炎)附子敗醬苡仁湯合大
黃丹皮湯(軍、丹、桃、
冬瓜子、芒硝)。
l 案：
感冒兼火，全身高燒，皮膚燙人。面色好像吃了酒一樣。口干欲下涼水(陽(yáng)明熱)，頭痛，有汗或無(wú)汗(外證)，小便少，且十分赤黃，苔干燥，色小黃，或白膩當(dāng)中夾雜黃色。處方：
生地15、川芎6、羌活6、葛根6、防風(fēng)6、白芷6、柴胡6、黃芩15、薄荷6、生姜三片、生石膏30、甘草3。(周先生方案)
l 感冒兼
傷食，惡寒、發(fā)燒、身痛、頭痛，有汗、無(wú)汗，呃氣，打飽食，不畏飲食。處方：紫蘇9、
橘皮9、白
蘿卜子9、焦
山楂9。(有汗加桑葉9)
l 感冒咳嗽－咳嗽、吐白沫、鼻流清涕，鼻塞不通。處方：枇杷葉30、五爪風(fēng)9 (類似麻黃)、
兔耳風(fēng)9、
車前草9。
l 牙齒痛用
地骨皮，牙縫出血用茅根。(以上為周先生方案)
l 面陰黃，哮喘是脾濕，咳白泡痰是手太陰肺經(jīng)之故。
l 心臟
怔忡。有一種病者，除長(zhǎng)期
失眠外，隨時(shí)自覺(jué)氣短，走路上樓更覺(jué)氣短，同時(shí)心跳急，心慌，口苦，臉色時(shí)常發(fā)紅(陰虛陽(yáng)越)，手心出汗，手心又常發(fā)熱，又是心慌抽痛。處方：白芍30、炒梔子9、菖蒲1.5、木香3、
萬(wàn)年青葉9、
芭蕉花9
l 外傷丘墟可致內(nèi)傷屬臟。
l 鼻衄：藕節(jié)20、桃仁10、代黃3、白芨10、小薊5、灶心土20、黃芩10、生草10、生石膏(先)20、(川連2)
l 參
三七與人參同為五加科植物，刺五加都可治三焦之疾。
l 陰虛皆可曰
腎陰虛。腎非解剖之腎，亦指一種功能狀態(tài)。
l 右關(guān)脈大是脾胰之病，月經(jīng)七天是氣提升不起(如大腸沒(méi)有病的話)，舌暗加桂枝強(qiáng)心力。月經(jīng)來(lái)時(shí)，芩連、八珍湯。
l 治西醫(yī)所謂
慢性咽炎：
小青龍湯(麻、桂、芍、姜、草、細(xì)辛)、
五味子，加杏仁、石膏、元麥桔、蘇子、萊菔子、車前子、陳皮、法夏、蟬蛻、僵蠶。
l 骨折用方：四君子湯加
菟絲子、女貞子、
續(xù)斷、桃仁、當(dāng)歸、芍藥、酒軍、乳香、沒(méi)藥、生甘草。
l 脈大者用龍牡收治。脈長(zhǎng)者－弦濡而長(zhǎng)，在上，端直：各疸；在下，大便先干后稀。
l 茵陳+四君子、桂枝、滑石－利膽。咽炎－元麥桔加入越脾加術(shù)湯。
l 打呃－法夏、
厚樸、生姜。(實(shí)證)。呃逆－
吳茱萸湯加人參、法夏、干姜(厥陰之虛證)
l 脈之底弱－胃氣不足，苔�。戈幉蛔恪Ｄ蚧欤裎笩�，筋松。胃寒者少用黃芩或與生姜同用。
l 胖子要問(wèn)咳，足太陰、手太陰之不調(diào)。胖子多見(jiàn)心脾病(眼大，五官大)
l 圓臉，細(xì)皮嫩肉，色白，是陰虛，甲狀腺亢進(jìn)。
l 木型人，木克土，常見(jiàn)
肝胃不和。
l 口臭－非腸胃病，即胰病(合谷、三里)
l 合谷脫肉，曲池脫肉，大腸胃之疾。
l 紅胖(或飲酒者)年少，不患心臟病而有胃病。著重治胃：芩連、木香、
秦皮、
敗醬草、苡仁、遠(yuǎn)志(治心、胃)。脈不規(guī)則：菖蒲、遠(yuǎn)志。(因胃不好生病)
l 尿中有蛋白：四君子芩連二陳。
l 長(zhǎng)年便血－用歸脾湯，或加菖蒲、遠(yuǎn)志。治心必治胃，胃者腎之關(guān)門也。
l 開(kāi)鬼門(使邪從汗而出)－越脾加術(shù)。潔凈府(治腎)－八正散。
l 脈沉洪遲是心脈，玫瑰手是肝病。
l 旋覆花降氣。菊花清上。
l 脈端直以上(分不出寸關(guān)尺)查肝是否有疾。(如摸腹軟，可能肝變小)
l 脹脈－沉取洪寬，浮取無(wú)。(腹脹之象)
l 面烏黑，牙齦黑，唇黑(脾病)。越術(shù)加苡澤車、蒼術(shù)、茅根。
l 食肉無(wú)味，脾胰不好，但知糖、醋味。
l 夜里頭昏，胰脈緊(脈弦)，低血糖，甜咸水飲之可愈。(解腹中結(jié)氣－柴、三仙、桂、瓜、萊菔)
l 麻細(xì)附使心腎此兩極振蕩激發(fā)活力。
l 腎病，由外之內(nèi)－解表；由內(nèi)之外－心脾之力不足－腫，越脾加術(shù)。發(fā)動(dòng)脾之起買加利尿劑，后可加附子，以強(qiáng)心健脾。
l 扁桃腺，健康人不見(jiàn)，有病會(huì)鼓起蜂窩組織。
l 漏底傷寒－上燒，下泄利。(葛根芩連湯)
l 80-90%胃病轉(zhuǎn)成胰病－柴桂(治寒又治熱，祛實(shí)又治虛)
l 佑土湯(王慈臣用)，即加味越脾加術(shù)湯，道理實(shí)越術(shù)湯之理也。
l 大腸發(fā)病多，小腸少；心發(fā)病少，胃發(fā)病多。
l 小腸有寒用理中類。肚臍疼(小腸梗，絞腸痧)附子理中加大黃為引。臍下病用真武湯。
l 小兒肚痛－附子理中(參、術(shù)、姜、草)+大黃
l 膀胱疼－尿蓄留(胰證)，“津液藏焉”，“氣化出焉”。針?biāo)盅�，臍上或臍下�?br >l 利尿用五苓散(要有桂枝)。
尿崩癥－腦被傷后所致。用雙氫利尿劑反而不下為何�？赡艽碳ぶ袠衅鹱饔谩Ｖ嗅t(yī)的整體觀很了不起。
l 膀胱氣化，又主升降。《內(nèi)經(jīng)》要分析去讀，其中有誤處。
l 痃癖，氣血上沖，應(yīng)急用大補(bǔ)之劑。黨參30、附子10之類。此證乃寒裹血。
l 黃芪、桂枝可代為甲狀腺素。氣脈上行多，聚于喉部故為陰虛白胖。
氣癭之類。
l 舌為心(根)之苗，舌尖紅(心火)。耳為心(根)之竅，耳心疼(心火)。耳為腎(根)之竅，耳心疼(腎水虧)。根、苗、竅之關(guān)系(黃庭經(jīng)言之)
l 脈長(zhǎng)在肝為氣淤，在肺為氣虧。
l 心中有火為少陽(yáng)火，用芩連瀉之。
l 行時(shí)脾痛－越術(shù)+白芍(和營(yíng))、川連(清心熱)、fo手調(diào)氣。
l
密陀僧殼治瘰癘。
l 面如噀血，胃膽之疾應(yīng)疑，不論有無(wú)病，應(yīng)將血色去下(血脈在上不在下)，用陰藥。
l 霍香2，治脾胃吐逆最要之藥。胃濕困脾陽(yáng)，倦怠無(wú)力，飲食不好，舌苔濁垢者最捷之藥。一惟舌有濁垢面漾漾欲反者最佳。
l
代赭石－赭石入手少陰、足厥陰經(jīng)，怯則氣浮，重以鎮(zhèn)之。以鎮(zhèn)虛逆，故仲景治傷寒、吐下后心下痞鞕?quán)鏆獠怀�，旋覆代赭石湯主之�?br >l 白帶多，宮頸糜爛，胃胰不好。
l 脈弦遲，右長(zhǎng)，無(wú)根(氣血虧)，要查腹中有無(wú)包塊。
－－－－－－－－－－－丹醫(yī)心悟(六
l 麻黃可用
芝麻桿代之，發(fā)表亦可。
l 天食人以陽(yáng)氣：羌活、藁本、麻黃、荊芥、防風(fēng)、蔓荊子、天麻。氣補(bǔ)陽(yáng)氣。地食人以五味：質(zhì)不足者補(bǔ)之以味，味補(bǔ)陰，四物之類。
l 周潛川方中多用風(fēng)藥。(如東垣升陽(yáng)益胃，不復(fù)其陽(yáng)氣，胃就不好。)
l 中西方傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中本來(lái)是一樣的，但從巴斯德之后，偏于認(rèn)識(shí)病毒、細(xì)菌。
l 葛根芩連湯，桂枝
黃連湯均可治痢。須……一病必有兩證(一曰陽(yáng)，一曰陰)
l 白通湯，若無(wú)
蔥白可用通氣藥代之，不必守死方。
l 望診至為重要。
l 養(yǎng)身不如養(yǎng)心，養(yǎng)心不如養(yǎng)神。
l 附子、干姜純陰證可用。
l 慢性咽炎治療模式：(1)麻、杏、元參、麥冬、桔梗、桂枝、蘇子、萊菔子(消導(dǎo)下氣)、陳皮、法夏、小承氣(厚樸10、
枳殼3、酒軍3)、蟬蛻、僵蠶(散風(fēng)化膿)、生石膏、荊防銀翹；(2)加味六分散(麻、細(xì)、附、軍、干姜、草)－八珍、苡澤車、元明；(3)另有它病，有從脈法治，從癥而治或脈癥同治之法。慎需仔細(xì)！
l 望診－望面色，五官，神氣。望舌象。如患者張瑞祥，面烏黃，唇黑，切其腹知為胰微結(jié)，心下脹(肝小葉處合膽囊)，太淵弦，少陽(yáng)，微洪動(dòng)。知少陽(yáng)為主病，而內(nèi)熱稍甚。(少陽(yáng)、陽(yáng)明合證)。方：柴10、桂3、黨20、木香5、防風(fēng)5、黃芪10、焦三仙20、草10、姜二、石30、軍5(金匱用黃汗、用生芪、桂枝治之－治脾證)
l 氣虧提不住，月經(jīng)期多于4-5天而長(zhǎng)。
l 先刺歷兌理氣下行，先刺合谷氣在胃而不出。“經(jīng)”穴(動(dòng)脈跳動(dòng)處)所動(dòng)為經(jīng)，一般不刺，或避開(kāi)動(dòng)脈。井穴氣剛出行淺刺，合穴氣往里去了，深刺。
l 論人之根性：圣、賢、才、智、平、庸、愚、劣
l 十二原穴在中醫(yī)診斷上很有作用。
l 三三飲(當(dāng)歸、生芪、銀花)，治氣血虧。
l 芩連－桂枝－熟地、元參(配伍)
l
天花粉(栝蔞根)清熱排膿。
l 陳皮(燥濕)、法夏(祛痰)加黃芩調(diào)胰、胃。加蒼術(shù)治寒痰。(陰陽(yáng)相應(yīng)，寒熱互用)
l 脈弦－柴胡。洪滑(
眩暈)－芩連。遲－桂枝。底脈弱(發(fā)汗)－生姜。嘔呃－法夏。面陰黃－茵陳、竹茹、桂枝。
l 蟬蛻－降壓；胃陰不足－舌裂；石決明－斂肝；龍骨－斂脾；牡蠣－斂腎。
l
絲瓜藤近根之汁－主中耳炎。尿堿主治發(fā)頤。黑目仁有白點(diǎn)者腎水枯。
l 抽筋：歸脾湯加石膏(去濕熱)
l 白
豆蔻作用平散，
肉豆蔻作用溫中。
l 肺
鼠疫：咳、高熱、流鼻血，在2-3天，用麻杏石甘。腺鼠疫：淋巴腺腫，伴高熱。先用麻杏石甘退熱，后用：越術(shù)+
絲瓜絡(luò)、
橘絡(luò)。
l 舌尖紅屬心，根絲[1]是胃火(焦三仙)
l 參附龍牡，補(bǔ)氣收斂，其效優(yōu)于止血之藥。
l 小兒12歲尿床，去濕清熱可。
l 脈中間大，兩頭(寸、尺)小，關(guān)脈結(jié)是氣結(jié)(肝或脾之氣脈不通)
l 胰不好則口淡嘗不出味道�？诳嗄懼怀龉�。
l 眼紅，心門狹窄之故，忌用酸物。眼紅久轉(zhuǎn)為火，身上起斑，為陽(yáng)毒。(不宜食水果)
l 吃
大活絡(luò)丹，久而上火，大便不易出。
l 欲某不能某(欲吐而不吐，欲嘔而不嘔……)心力不足之故。
l 發(fā)燒不宜食肉，內(nèi)而化濕熱病。
l 夏天穿棉畏冷，周潛川先生用三仁湯、木通、滑石、生草。后用六分散+
童便服之愈。(典型濕熱為病)
l 濕熱病為證最為復(fù)雜，證見(jiàn)多端。但又不外脾濕胃熱，只是熱與濕之比量不同而已。內(nèi)熱重者反畏冷，此為醫(yī)者記！
l 患者月經(jīng)時(shí)間長(zhǎng)，用提升法；月經(jīng)過(guò)多，或每月二次，應(yīng)泄陽(yáng)明之熱(腸)；月經(jīng)剛完用八珍。
l 舌診無(wú)苔是虛證，表現(xiàn)為內(nèi)火重。敗火同時(shí)把溫
化藥加上(如桂枝)。人參、黨參作用是養(yǎng)胃氣。
l 越術(shù)加桂5同時(shí)用芩連，反佐桂之過(guò)熱。
l 腳跟痛是心腦血管病之先兆。
l 生石膏用不傷胃，其性微寒，不必煅用。不是大寒品。
l 記住病是氣虧是濕重而引起。
脾氣虛，頸生
疣贅，消化不良。
l 舌尖中部是“心”，根是脾胃三焦。
l 參附龍牡治咳血，止便血比止血藥都有用，也可用當(dāng)歸
黃土湯。龍牡收斂血壓、降壓。人參收斂口愈合。附子補(bǔ)之人虧虛，強(qiáng)心。(人不太虧，用柴、桂、合龍牡也可以)
l 珍珠母－肝火，龍骨－脾火，牡蠣－腎火。
l 小兒夜尿，并非認(rèn)為腎虧，一般敗火即可除之。
l 寸脈緊，身上有痞塊。脈弦洪緊(厥陰脈)，老年人常見(jiàn)。老年人口渴，舌干裂，宜溫化使水液生。
l 腹中有水微腫是厥陰證。
l 帥角痛，少陽(yáng)有熱，用黃芩、菊花、全蝎。
－－－－－－－－－－－丹醫(yī)心悟(七
l 珍珠母類龍牡，但收斂力弱，配丹參、沙參。
l 耳癢是少陽(yáng)有熱，耳背是風(fēng)。小青龍加石膏。
l 尖下巴女人－胃不好，不可單一健脾。
l 尿崩，膀胱萎縮故。
l
增液承氣湯治高血壓。
l 香附子－溫小腹(微溫，偏涼，辛溫可代麝香)
l 山里人固執(zhí)，依海之人滑頭，但公允。
l 胰不好喜糖、
糯米。肝不好喜食
大棗。
l 光健脾不行(人參健脾，白術(shù))，只圖口氣，有失消導(dǎo)亦阻。靜能令血?dú)w元，做好腸子之功夫，腸胃好才能供養(yǎng)頭腦(小練形，內(nèi)練形)，小練形用之胰、膀胱均可。尿多膀胱痿，用溫化藥使之大(因寒之收引)。
l 血壓高可用元明粉。加姜附溫陽(yáng)。
l 絞痛于心是肝氣結(jié)。
l 重要生蟲(chóng)補(bǔ)腎，生霉不可用。
l 當(dāng)歸炭治月經(jīng)不來(lái)。當(dāng)歸先煮一陣有活血之用，長(zhǎng)時(shí)間煮當(dāng)歸，揮發(fā)油完了，形成于堿，有破血作用。
l 鼻孔：左名蘭臺(tái)，右稱庭尉。
l 小腹痛。吳萸子、豬膀胱加滑石敷于臍，使尿下。
l 舌中心洪，氣虧兼熱，四君子、石膏、
荷梗清熱代麻黃。
l 柴胡無(wú)芩、栝蔞不消炎、清熱；柴無(wú)芍藥不寬胸。薄荷治少陰頭痛。柴無(wú)桂不消痞(寒凝或陽(yáng)虧)。柴胡加法夏才降胃氣。
l 太中血痛－肝病。用川芎升肝氣(血枯宜用)。頭角痛用川芎，血壓高者不用。弦洪動(dòng)：陽(yáng)明。
l 月經(jīng)過(guò)去或?qū)⑼辏窈啥嘤命c(diǎn)10g。
l 川芎煮水可墮胎。
l 血小板減少(脈弦微洪動(dòng)、上逆)：(1)柴桂瓜+歸芍(少用陰藥，如地黃)；(2)升麻、阿膠(炭)、女貞子。單用阿膠之類不效。平時(shí)用黑木耳加糖沖服治血小板減少。
l 肝有病的面紅，于腎火紅不同。前者黑紅，陰紅。后者亮紅，陽(yáng)紅。
l
法羅海，黃酒、水酒各半煮－治胃痛。
l 秋天霜降后應(yīng)下氣，補(bǔ)藥(芪)參之類少用，否則肛氣不利。
l 秋宜下藥多用，溫燥藥少用，但因人而異。
l 血?dú)饪莨噬戆W，補(bǔ)氣補(bǔ)血。
l 夏天腿肌肉痛(多用燥濕品)，黃芪、桂枝。秋冬用獨(dú)活、桑寄生。亦因人異。
l 去濕熱最好用越脾加術(shù)，(佐土湯)亦可用。二妙(蒼、柏)散加白虎湯。
l 元20、麥10、桔10、術(shù)5、苓10、葛5、桑葉5、澤5、車10、陳3、草10。利溫濕，滋陰，解痙。
l 香附子20-30、黃芩10－黃鶴丹。婦科常用調(diào)三焦。香附子20-30、川連3-5，調(diào)腸胃。
l 桑葉熄肝火名目。
l 性病用清熱除濕法：越術(shù)+芩連、蒼術(shù)、柏、石葦、海金沙、桂、滑石。
l 臍上三寸為胰，先查部位，再查經(jīng)絡(luò)上之反應(yīng)。
l 香
榧子10、
使君子10、川棟皮3、川連2、酒軍3、蔥白2寸、貫仲5、焦檳榔5、生草5、
烏梅3、
冬瓜子10。此驅(qū)蟲(chóng)藥也。
l 喜笑是
心氣虛。
l 心力不足(傻頭傻腦)：當(dāng)歸、丹參、菖蒲、遠(yuǎn)志、乳香、沒(méi)藥、肉桂、附子，或六分散之類也。強(qiáng)心去火。成方用歸脾湯，
天王補(bǔ)心丹。脾火之人貪、自私。
l
肺氣腫多由腎虧。涌泉通照海，撥照海之筋通至涌泉。舌絳為熱，舌暗血行不好。三三飲可扶正。
l
枳椇子，強(qiáng)心解酒，泡酒好喝。與
金櫻子、大棗、黨參、人參、枸杞、臾肉，共泡酒好喝，十分甜。青梅、
竹葉、
菟絲子藤可配綠色酒。若加地黃則為黑酒。
l 朱
雀丸：肉桂1、川連5、紫石英10、生草10。(紫石英為主藥)使坎離相交，治
心痛、痛病。起命門火，治十年
絕孕，小腹寒，宮冷不孕。(使人絕孕，亦可服冷宮之藥)
l 生姜配石膏調(diào)腸胃，生姜配桂枝發(fā)表。
l 飲食過(guò)多易致陰虧，心力不足。
l 醫(yī)者小術(shù)者也，但可以以小見(jiàn)大，小小積功德。
l 老子思想小國(guó)寡民，絕圣棄智。
l 《內(nèi)經(jīng)》－《黃庭經(jīng)》－fo學(xué)修持。
l 《黃庭經(jīng)》真正臟象關(guān)系，五臟各有其神，病者可見(jiàn)。
l 麥冬涼滋肺陰，
天冬補(bǔ)肺。
l 頭頂燒用龍牡，下氣養(yǎng)陰。
l 心有間歇用參附龍牡強(qiáng)心。
l
馬錢子制法：49天(冬)以尿浸之，二天一換；去殼(殼傷人)炒至焦黃，研細(xì)末。
l 信石(
砒霜)以牛黃之寒防其過(guò)熱。信石、硫磺起命門火。
l 跳骨丹吃過(guò)多，用肉桂補(bǔ)氣虛，過(guò)興奮是內(nèi)虛。
l 多用麻細(xì)附，夜間小便會(huì)少。夜尿多者，用
山藥。喜食甘，胰病，其脈長(zhǎng)，肝氣虧，肝苦急，(甘以緩之)。
l 麻細(xì)附中加桂，可利小便。因桂可上，可下，可散。其下可直通腎系。
l 沙參－如恐人參太熱可以代之。如
白血病者發(fā)熱(胃陰虧、肺陰虧)，小柴胡湯中加沙參代人參。
l 蟅蟲(chóng)3-10，破血逐淤，續(xù)筋接骨。急腰扭傷，研末吞服甚效。
l 厚樸：當(dāng)煙吸可促進(jìn)腸之蠕動(dòng)。
l 霍香：舌苔濁垢者最捷之藥。
l 麻腰丹(周先生方)：生附子、生
半夏、
檀香。
l 桂枝(使血管充血，屬補(bǔ)類藥)、生石膏(武當(dāng)山傳的方子)。此方使陽(yáng)氣聚于腹，并不致過(guò)熱。通腎利小便。
l 舌上長(zhǎng)物，多正氣不足，宜補(bǔ)(三三飲之屬)。舌瘡、舌癰之類皆然，扶正祛邪。
l 大便稀溏忌用栝蔞(因已用小承氣)，可用桂枝。
l 道－重人貴生；釋－普度眾生；儒－天地之大德曰生。
l 點(diǎn)按合谷治胸悶憋氣。
l 楊曉霞案：蛇頭疔(瘭疽)，南人謂之著毒，方：生芪60、當(dāng)歸10、赤白芍各10、洋參5、丹皮10、
石斛10、山藥10、生苡仁20、銀翹10、銀花10、公英10、白芷10 (止汗)、
浮小麥10、肉桂2 (畏寒)，健脾(術(shù)、苓、黨參、丹參)、除穢(霍香、
花粉)，三七(活血)，加強(qiáng)微循環(huán)。
l 大五行－形、聲、色、氣(臊、焦、腥、香、腐)、味。內(nèi)合萬(wàn)物，外應(yīng)天地。
l 滿月受孕最易。女子月經(jīng)不好是胃不好，包括少陽(yáng)胰膽之病。
l 青龍、白虎戰(zhàn)于玄黃(脾)：捧得白虎歸家養(yǎng)，捉個(gè)青龍踞土洼(大腿內(nèi)側(cè)兩筋)
l 調(diào)胃承氣(硝、軍、草)，只敗火不瀉。小承氣，下肺氣。
l 國(guó)之將亡，必出妖孽。禮失求諸野－陳修園。
l 當(dāng)歸炭－破血(用于月經(jīng)不來(lái))，含當(dāng)歸堿。當(dāng)歸少煮止血，久煮破血。
l 瘈疭－俗名雞爪風(fēng)。
－－－－－－－－－－－丹醫(yī)心悟(八
l 腫瘤發(fā)熱，外有熱而內(nèi)可有寒。白通湯之類可矣(附子、干姜、蔥白、甘草)，其總原則扶正(姜桂附)
l 兩感于寒(太陽(yáng)、少陰)無(wú)陽(yáng)證－附子、肉桂、干姜。
l 精神病“鬼爪子”，冬裸體。此內(nèi)有熱，四逆散(柴、枳、芍、草)加味。
l 艾滋病：
久咳，久癢，腰部
濕疹，皮下瘤，免疫力低，白血球高。秦艽、
鱉甲，治久咳(鱉甲30、地骨皮30、柴胡30、秦艽15、當(dāng)歸15、知母15、
青蒿5葉、烏梅5個(gè))
l 兩感于寒者，古人研之。張?jiān)鼐盼肚蓟钌ⅰＬ諠嵃?節(jié)庵)
再造散(參3、芪3、桂3、羌24、防24、芎24、附1.5、細(xì)辛1.5、草3、煨姜三片、棗2枚)
l 厥陰、少陽(yáng)合證(感于寒)－柴胡輩(隨虛實(shí)加減)
l 太陰、陽(yáng)明(兩感于寒)：實(shí)熱，防風(fēng)通圣；虛寒，
五積散(寒、食、氣、血、痰積)，方：白芷、川芎、
炙甘草、茯苓、當(dāng)歸、肉桂或桂枝、白芍、半夏、陳皮、枳殼、麻黃、蒼術(shù)、干姜、桔梗、厚樸、焦三仙、人參、白術(shù)。
l 表證解：無(wú)畏寒之謂也。
l 谷神不死，是為玄牝，玄牝之門，是為天地之根，此少陽(yáng)祖氣也。
l 宗氣－虛里脈(脾肺之交會(huì)也)。脾之大絡(luò)，絡(luò)之虛里，貫膈，絡(luò)肺，出左乳下，其動(dòng)應(yīng)衣者，宗氣泄也。宜大用補(bǔ)藥。(1)黃芪、黨參、當(dāng)歸幾兩；(2)參附龍牡。
l 半邊身疼，刺之大包(脾之大絡(luò))。刺長(zhǎng)強(qiáng)(督絡(luò))主子宮疼。產(chǎn)后氣包刺長(zhǎng)強(qiáng)則愈。法：進(jìn)針于子午，行針卯酉。
l 周潛川藥中常加發(fā)散藥(興陽(yáng)之義)。用升陽(yáng)益胃距離：參、術(shù)、芪、連、夏、草、陳皮、苓、瀉、防風(fēng)、羌活、獨(dú)活(三味發(fā)散)、柴胡、白芍、姜棗。其作用：(1)引經(jīng)，可使諸藥入經(jīng)。防、升麻；(2)振奮陽(yáng)氣，有一兩味就可以。
l 獨(dú)活引入少陽(yáng)；羌活引入太陽(yáng)；葛根引入陽(yáng)明；柴胡引入少陽(yáng)；足少陰－細(xì)辛－可直往督?jīng)_。
l 麻、桂：中國(guó)西南治疾不離之。
l 李時(shí)珍：脈沉而弱需溫補(bǔ)。
l 由升陽(yáng)益胃－
玉屏風(fēng)散(芪6、術(shù)2、防風(fēng)2)，主風(fēng)證：氣虧外感，破傷風(fēng)。
l
當(dāng)歸補(bǔ)血湯(冬垣)方義：(當(dāng)歸6、黃芪30)血實(shí)則身涼，血虛則身熱。
l 經(jīng)曰：辛甘發(fā)散為陽(yáng)，辛味與甘味相合。酸味與苦味同用，酸苦涌泄為陰。
l 甘寒：生地、麥冬、元參；苦寒：芩連之流；辛寒：石膏。
l 脾胃關(guān)系：(1)脾有虛陽(yáng)而胃氣不足，(脾包括胰)即為饕餮癥，婦女蛋形面(火型)多此病；(2)胃好，脾虧，能飲食，但不知饑，每日三餐并不因饑餓而食。(嚴(yán)重者老年
癡呆癥)。(3)脾胃均傷。方藥：四君子(健脾)+芩連二陳(治胃)+石膏。興脾陽(yáng)：草、姜、桂、附(益火生土之法)。老年人長(zhǎng)年拉�。阶�
理中丸(草、術(shù)、黑姜、川附片)
l 脾腫，脾胰有包塊之類。用桂枝湯加大黃，或
溫脾湯(參、附、干姜、草、歸、硝、軍)
l 胰，化食丹，“少陽(yáng)樞紐之官”。不足：法夏、陳皮、玄胡、全蟲(chóng)、(姜、桂、附)。過(guò)亢：芩、連、龍牡�；车げ蛔悖凰硷嬍�；化食丹亢進(jìn)，不知饑飽。
l 理脾：清理脾臟之濕氣垃圾。理脾：三仁湯(杏仁、苡仁、
白蔻仁、半夏、厚樸、通草、滑石、竹葉)；二妙散(蒼術(shù)、黃柏)、越術(shù)湯(麻、石、姜、棗、草、白術(shù))
l 生苡仁、荊防銀翹、可自然理脾解毒。
l 血病由脾治。
l 胰脾有結(jié)氣，唇烏黑、舌白、腳腫、腹水。
l 黑疸病，面由小面積黑，轉(zhuǎn)為大面積黑，均是脾病。
l 知母抑制腎上腺，節(jié)欲。
l 刺風(fēng)池、風(fēng)府，通四肢－主手腳麻木，半身不遂。
l 酒疾－小臂以下麻木，小腿以下麻木。越術(shù)加人參、桂枝等補(bǔ)藥治之。
l 金鉤梨(西南曰：拐椒)，當(dāng)水果吃可戒酒。
l 桂枝湯調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，胃寒畏寒涼者益。(面色不好)可加黃芩、石膏、焦梔子5、銀花10(桂枝湯+黃芩10－陰旦湯)。桂枝湯有溫脾之功，不必用肉桂、附、姜，以之代也。
l 治胃腸證：柴桂瓜可與敗醬附子苡仁合用，再過(guò)渡到附子敗醬苡仁湯，大黃丹皮湯。
l 腎炎晚期：桂枝+銀翹之類可利尿。
l 大黃3加入桂枝湯中不可以下藥認(rèn)之，其作用在于清理脾臟。(如：治血液病)
l 陽(yáng)氣虧－煩，陰氣虧－躁。故曰：陽(yáng)煩陰躁。
l
癃閉－以水壺倒水于盆中，可感攝引尿。
l 頭昏：蟬蛻3、菊花2、薄荷2
l 補(bǔ)肺：四君子+天冬、麥冬、五味子、
百合、貝母、
玉竹參
l 調(diào)氣：肝氣(香附、桃仁)，脾、胃、胰(玄胡、全蟲(chóng)、甘松)
l 沖壬脈：枸杞、女貞子、菟絲子、
巴戟天、山臾肉、
覆盆子、yin羊藿，+細(xì)辛、懷牛膝、
杜仲�？芍尾辉邪Y(輸卵管不通，以諸子降之)。可簡(jiǎn)化為：(1)女子：八珍+沉香3 (長(zhǎng)期低熱)；(2)男子：附子、干姜、生草+沉香(體壯：附子+沉香)；(3)共用：菟絲子藤根處，加玉米內(nèi)皮。五子衍宗：枸杞子、菟絲子、覆盆子、五味子、車前子。
丹醫(yī)心悟(九)(
