岐黃密室:文集

《從火神中醫(yī)到中醫(yī)原理》
目錄
1火神中醫(yī)



2中醫(yī)原理
中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論思想新體系應(yīng)用的戰(zhàn)略

本戰(zhàn)略共分三部分：

一、中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論思想新體系導(dǎo)論

      

二、中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論思想新體系系列（1－5)
  1   氣動(dòng)力--中醫(yī)學(xué)的新概念
  2   論旋轉(zhuǎn)統(tǒng)一的氣動(dòng)力 --------中醫(yī)學(xué)的基本原理
  3    論旋轉(zhuǎn)開(kāi)放的圓體 ——中醫(yī)學(xué)的結(jié)構(gòu)邏輯   
  4   旋轉(zhuǎn)統(tǒng)一論——獨(dú)具一格的方法論
  5    中醫(yī)學(xué)：源于宇宙自然規(guī)律的綜合科學(xué)
     ——中醫(yī)學(xué)的多學(xué)科研究
三 、中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論思想新體系應(yīng)用的戰(zhàn)略設(shè)想

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－－－－－－－－－－－中醫(yī)基礎(chǔ)理論思想新體系導(dǎo)論


                                          向天清
               鄭州市鄭花路29號(hào)1—50信箱（ 河南鄭州  450012)

                                        引言

中醫(yī)學(xué)原有的基礎(chǔ)理論和常識(shí)具有非常分散，難以把握的弊端。在傳承和應(yīng)用中造成了十分混亂的局面，對(duì)本學(xué)科的發(fā)展形成了致命的障礙。因此建立一套中醫(yī)基礎(chǔ)理論思想新體系就成了發(fā)展中迫在眉睫的問(wèn)題。
筆者經(jīng)過(guò)多年的臨床和實(shí)際考證，構(gòu)建了一套中醫(yī)基礎(chǔ)理論核心思想新體系。
本體系的建立旨在把中醫(yī)基礎(chǔ)理論原有的散在常識(shí)連貫起來(lái)，以期形成一套系統(tǒng)的主導(dǎo)核心整體。這套體系是由新的基本概念，基本原理，基本模型，方法論以及中醫(yī)的起源和多學(xué)科的研究等幾部分組成。以下簡(jiǎn)略予以分述。

一  基本概念

   新的基本概念——?dú)鈩?dòng)力，是在原有氣的基礎(chǔ)上對(duì)其進(jìn)行綜合梳理和分析，并結(jié)合臨床實(shí)際和客觀的事實(shí)例子來(lái)確立的。新概念全名人體生命氣動(dòng)力，簡(jiǎn)稱氣動(dòng)力。這是人體生命的核心。也是中醫(yī)藥學(xué)理論的核心目標(biāo)問(wèn)題。
    同時(shí)把氣動(dòng)力作為中醫(yī)基礎(chǔ)理論思想新體系起點(diǎn)的核心概念。中醫(yī)藥治療就是通過(guò)加強(qiáng)和減弱人體氣動(dòng)力來(lái)調(diào)節(jié)愈病的。陰陽(yáng)，五行只是圍繞氣動(dòng)力產(chǎn)生的定性和定位的概念而體現(xiàn)其價(jià)值的。中藥的四氣，五味，歸經(jīng)，升降沉浮等作用都是在通過(guò)不同的部位，層次，性質(zhì)和區(qū)域來(lái)調(diào)節(jié)人體氣動(dòng)力的。因此是多時(shí)空，多角度，多層次等多維的立體方法模式。
同時(shí)闡明中醫(yī)藥在加強(qiáng)人體氣動(dòng)力方面具有西醫(yī)無(wú)法企及的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，并在治療慢性病和疑難病方面將發(fā)揮更大的作用。
這一部分已在2005年的《美中醫(yī)學(xué)》雜志上發(fā)表，題為《氣動(dòng)力——中醫(yī)學(xué)的新概念》。


二   基本原理
  通過(guò)對(duì)陰陽(yáng)、五行的批判和分析，提出新的概念------旋轉(zhuǎn)統(tǒng)一。人體氣動(dòng)力的原理是旋轉(zhuǎn)統(tǒng)一。增強(qiáng)和減弱人體氣動(dòng)力旋轉(zhuǎn)統(tǒng)一是中醫(yī)藥愈病的兩條基本定律。同時(shí)，旋轉(zhuǎn)統(tǒng)一是中醫(yī)學(xué)的基本原理。這是中醫(yī)藥學(xué)規(guī)律的方向性原則問(wèn)題。
陰陽(yáng)、五行只是圍繞這一原理定性和定位的外延和類比。人體的功能、結(jié)構(gòu)、意識(shí)與自然界的關(guān)系、五運(yùn)六氣、針灸、推拿、按摩，氣功的作用問(wèn)題，子午流注、靈龜八法、氣機(jī)、升降、出入、呼吸以及中藥的療效機(jī)制，都符合旋轉(zhuǎn)統(tǒng)一性原理，人體愈病和健康長(zhǎng)壽依賴的就是旋轉(zhuǎn)統(tǒng)一的氣動(dòng)力。按照同一律，人體細(xì)胞生物學(xué)和分子生物學(xué)的結(jié)構(gòu)功能機(jī)制也都符合這一原理。
      更為關(guān)鍵的是，通過(guò)這一原理，有效地解決了經(jīng)典中醫(yī)學(xué)各家學(xué)說(shuō)的規(guī)范和統(tǒng)一的歷史遺留問(wèn)題。并且可以作為中、西兩種醫(yī)學(xué)有機(jī)結(jié)合的參照系，同時(shí)也解決了困繞在中、西醫(yī)界欲想結(jié)合而又缺少共同認(rèn)識(shí)標(biāo)準(zhǔn)的重大理論難題。對(duì)中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合的研究、臨床和教學(xué)也將具有重要的學(xué)術(shù)價(jià)值。同時(shí)闡明中醫(yī)學(xué)是祖科學(xué)，或叫成熟科學(xué)，其宏觀整體性戰(zhàn)略思維將主導(dǎo)整個(gè)世界醫(yī)學(xué)體系，中醫(yī)將成為世界醫(yī)。
  由此也揭示出旋轉(zhuǎn)統(tǒng)一的氣動(dòng)力是中醫(yī)學(xué)自古以來(lái)的“玄機(jī)”和“奧秘”。
    這一部分已在2006年第二期的《亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥》雜志上發(fā)表，題為《旋轉(zhuǎn)統(tǒng)一的氣動(dòng)力學(xué)——中醫(yī)學(xué)的基本原理》。

三  基本模型
中醫(yī)學(xué)所具有的整體恒動(dòng)性和辨證論治優(yōu)勢(shì)十分突出，但至今并未充分利用，對(duì)其療效機(jī)制也尚未能做出圓滿的闡釋。在現(xiàn)代的應(yīng)用和發(fā)展中成了一個(gè)致命的瓶頸問(wèn)題。
      筆者通過(guò)對(duì)火神中醫(yī)進(jìn)行研究分析，總結(jié)出突顯中醫(yī)本質(zhì)的“ 辨證三部曲”，并利用中醫(yī)學(xué)旋轉(zhuǎn)統(tǒng)一性原理，創(chuàng)建了旋轉(zhuǎn)開(kāi)放的圓體模型。采用這一模型對(duì)中醫(yī)學(xué)辨證論治的依據(jù)——理、法、方、藥進(jìn)行剖析，給原有的幾種辨證方法找到了統(tǒng)一的參照系，更為重要的是利用這一結(jié)構(gòu)邏輯對(duì)中醫(yī)學(xué)的“證”及中醫(yī)藥的療效機(jī)制問(wèn)題給予了圓滿闡釋。為明確和穩(wěn)固中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論的學(xué)術(shù)地位，而促其卓然自立。
      利用旋轉(zhuǎn)開(kāi)放的圓體模型，在提高臨床水平，教學(xué)質(zhì)量，科研能力方面彰顯出其獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，尤其是在新藥的研發(fā)及對(duì)古方的發(fā)掘及疑難重癥的治療方面，將創(chuàng)造無(wú)法估量的價(jià)值。
進(jìn)一步對(duì)其深入研究和分析，確立中醫(yī)學(xué)的邏輯結(jié)構(gòu)（方法論)和中醫(yī)學(xué)的起源及多學(xué)科的研究問(wèn)題，為挖掘中醫(yī)學(xué)經(jīng)典寶庫(kù)打造有力的武器。
這一部分已在2006年第六期的《亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥》雜志上發(fā)表，題為《旋轉(zhuǎn)開(kāi)放的圓體——中醫(yī)學(xué)的結(jié)構(gòu)邏輯》。

四  方法論
中醫(yī)學(xué)與母文化——中華傳統(tǒng)文化一起，至今尚未建立一套獨(dú)具自身特色的方法論體系；目前備受外來(lái)文化及方法論的摧殘和沖擊；尤其嚴(yán)重地表現(xiàn)在中醫(yī)藥領(lǐng)域。通過(guò)對(duì)中華傳統(tǒng)文化和中醫(yī)藥及現(xiàn)有方法論存在兩大嚴(yán)重缺陷等問(wèn)題的研究和分析，同時(shí)也發(fā)現(xiàn)新方法論建立所要面臨的三大難題，以及特別需要強(qiáng)調(diào)的三個(gè)先期必備條件問(wèn)題。加之筆者傳奇的治學(xué)經(jīng)歷，留意到火神鼻祖鄭欽安與醫(yī)圣張仲景同樣居住盆地，共具有盆地意識(shí)。其依據(jù)的典籍和思想都與中原和中原文化有一定關(guān)系，從一定程度上揭示了中醫(yī)藥的本質(zhì)�？梢灾v火神中醫(yī)創(chuàng)立于四川，根在中原。同時(shí)證明中原也是中醫(yī)的故鄉(xiāng)。
中原是中華傳統(tǒng)文化的發(fā)源地，自古以來(lái)都具有不可取代的核心地位，呈現(xiàn)出顯著的放射，發(fā)散，旋轉(zhuǎn)，統(tǒng)一，動(dòng)態(tài)，發(fā)展的樞紐特點(diǎn)。再加上其文化的傳播途徑及影響范圍，在方式上有著突出的旋轉(zhuǎn)統(tǒng)一性（論)特征。由此創(chuàng)立了獨(dú)具一格的方法論體系。以此方法論體系與現(xiàn)有方法論對(duì)比，旋轉(zhuǎn)統(tǒng)一論可以作為戰(zhàn)略性主導(dǎo)地位，其他方法論都可納入其中，并保持其原有特長(zhǎng)和優(yōu)勢(shì)，適合范圍是非常廣泛的。本篇旨在利用這一方法論體系針對(duì)中醫(yī)藥發(fā)展中的科學(xué)性，傳承，中西醫(yī)結(jié)合，政策制定和管理.........以及腫瘤，艾滋病，心腦血管病，大小劑量都可愈病.........等現(xiàn)實(shí)和臨床中的重大難題給出比較圓滿的方案和解釋，以期揭開(kāi)中醫(yī)藥一些原有的傳統(tǒng)神秘，利于更好地發(fā)展和管理。同時(shí)對(duì)近年來(lái)提出的國(guó)家發(fā)展戰(zhàn)略——“中部崛起”也作了詮釋。旋轉(zhuǎn)統(tǒng)一論的創(chuàng)立是具有獨(dú)特民族風(fēng)格的方法論體系，對(duì)中醫(yī)及中華傳統(tǒng)文化的復(fù)興在理論上有了根本保證，以及對(duì)發(fā)掘這些寶庫(kù)提供有力的多功能工具和武器，成為開(kāi)啟中醫(yī)之門的金鑰匙。
更為重要的是發(fā)揮了中華傳統(tǒng)——太極思維的價(jià)值，給世界提供了一個(gè)與其他古典傳統(tǒng)文化和民族醫(yī)學(xué)無(wú)與倫比的方法論體系。并且是十分優(yōu)質(zhì)的。為促進(jìn)和提高人類醫(yī)學(xué)的發(fā)展增強(qiáng)了動(dòng)力。適用范圍是非常廣泛的。對(duì)其進(jìn)一步研究，將會(huì)揭示中醫(yī)學(xué)的起源問(wèn)題，以及更有利于開(kāi)展多學(xué)科研究的課題。
《旋轉(zhuǎn)統(tǒng)一論——獨(dú)具一格的方法論》將在近期公開(kāi)發(fā)表。

五  中醫(yī)的起源及多學(xué)科研究

中醫(yī)的起源問(wèn)題，一直是個(gè)頗有爭(zhēng)議的課題，根據(jù)筆者多年來(lái)對(duì)中醫(yī)學(xué)及中華傳統(tǒng)文化及經(jīng)典著作的追溯和考證得出結(jié)論——中醫(yī)是源于宇宙自然規(guī)律的綜合性學(xué)科。僅僅依靠單一的學(xué)科是不能完全證明中醫(yī)學(xué)的本質(zhì)。
    眾所周知，各種學(xué)科都是宇宙自然規(guī)律綜合整體的客觀存在和分支。因此，要想全面證明中醫(yī)，揭去其神秘，只有依據(jù)多學(xué)科共同來(lái)研究才能達(dá)到預(yù)期目的。關(guān)于這些內(nèi)容早在中醫(yī)學(xué)經(jīng)典的奠基著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》里就有論述。如農(nóng)學(xué)，兵法，地理，氣象，……等等。
另外,中醫(yī)傳統(tǒng)所用的取類比象，格物致知，天人相應(yīng)，司外揣內(nèi)…….等等方法，實(shí)際上也都在證明了這一點(diǎn)，擺脫了應(yīng)用單一學(xué)科的路子。由此可知目前只用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)單一學(xué)科來(lái)證明中醫(yī)，方法是多么的幼稚，其結(jié)果欠佳可想而知。
這是從源到流，從流到源的問(wèn)題。
《中醫(yī)學(xué)：源于宇宙的科學(xué)——中醫(yī)學(xué)的多學(xué)科研究》將在近期公開(kāi)發(fā)表。


                                結(jié)論

通過(guò)對(duì)傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)原有散在的基礎(chǔ)理論和常識(shí)，以及各學(xué)派紛爭(zhēng)問(wèn)題的綜合和分析，創(chuàng)建了以氣動(dòng)力為基本概念，旋轉(zhuǎn)統(tǒng)一為基本原理，以及旋轉(zhuǎn)開(kāi)放的圓體為基本模型的中醫(yī)基礎(chǔ)理論核心思想新的體系。同時(shí)在其基礎(chǔ)上對(duì)中華傳統(tǒng)文化的整體構(gòu)成和發(fā)源的梳理，創(chuàng)立了與基本原理并立，獨(dú)具一格的方法論——旋轉(zhuǎn)統(tǒng)一。并且確立了中醫(yī)學(xué)是源于宇宙自然規(guī)律的綜合性科學(xué)。由此可采用多學(xué)科來(lái)進(jìn)行全面研究，以揭示傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)原有的一些神秘。中醫(yī)基礎(chǔ)理論核心思想新體系的創(chuàng)立，是開(kāi)啟中醫(yī)之門的金鑰匙，同時(shí)也是發(fā)掘中華傳統(tǒng)文化及中醫(yī)學(xué)經(jīng)典寶庫(kù)有力的工具和武器。
    打造這套工具和武器，將會(huì)對(duì)進(jìn)一步推動(dòng)和提高中醫(yī)學(xué)的發(fā)展，提供新的途徑和動(dòng)力;尤其表現(xiàn)在教學(xué)，臨床和科研領(lǐng)域。并有利于對(duì)中醫(yī)基本常識(shí)的連貫，樹(shù)立一個(gè)主導(dǎo)的整體核心，易于把握和應(yīng)用，特別是對(duì)現(xiàn)實(shí)和臨床中的一些重大難題給出了比較圓滿的方案和解釋，彰顯出其規(guī)律性，綱領(lǐng)性和前瞻性的重要理論價(jià)值。



氣動(dòng)力--中醫(yī)學(xué)的新概念



向天清







            摘要：通過(guò)分析中醫(yī)界對(duì)氣的認(rèn)識(shí)分歧，提出“氣動(dòng)力”概念。人體氣動(dòng)力與生命并存。中醫(yī)藥治療是通過(guò)加強(qiáng)和減弱人體氣動(dòng)力的調(diào)節(jié)愈病的。并認(rèn)為氣動(dòng)力是中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論的核心概念。陰陽(yáng)、五行只是圍繞氣動(dòng)力產(chǎn)生的定性和定位的觀念而體現(xiàn)其價(jià)值的。同時(shí)闡明中醫(yī)藥在加強(qiáng)人體氣動(dòng)力方面是西醫(yī)無(wú)法企及的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，在治療慢性病和疑難病方面將發(fā)揮更大的作用。另外在細(xì)胞及分子生物學(xué)方面對(duì)氣動(dòng)力進(jìn)一步研究，可為中西醫(yī)結(jié)合的研究打開(kāi)一個(gè)突破口，同時(shí)也將揭示出人類健康長(zhǎng)壽的奧秘。
       

                關(guān)鍵詞：氣動(dòng)力 氣 加強(qiáng) 減弱





         中醫(yī)學(xué)界關(guān)于氣或其它由氣所形成的理論觀念同經(jīng)典著作中敘述氣的作用理論之間，有著尖銳的認(rèn)識(shí)上的分歧。這就是，我們認(rèn)為一個(gè)人體是由很多種但又不完全相同功能作用的氣在維持正常生命的；與此相反，為了確定一個(gè)發(fā)展的穩(wěn)定狀態(tài)，我們就需要用綜合統(tǒng)一的概念。因此，為了完全確定一個(gè)發(fā)展的穩(wěn)定狀態(tài)，就不能認(rèn)為多種作用功能就可以說(shuō)明了。在經(jīng)典著作中關(guān)于氣的分類有多種，名稱數(shù)百種。按照現(xiàn)在中醫(yī)界對(duì)氣的理解，有認(rèn)為是功能的，有認(rèn)為是物質(zhì)的，也有認(rèn)為是物質(zhì)和功能相統(tǒng)一的。從事物的發(fā)展規(guī)律似乎只有形成一個(gè)綜合、穩(wěn)定、統(tǒng)一的概念來(lái)表示才是一個(gè)必然的選擇。
         用物質(zhì)和功能相統(tǒng)一來(lái)概括氣的作用理論，在解釋經(jīng)典資料時(shí)已被證明是十分卓越的，似乎很難用任何別的理論來(lái)替換�？墒遣粦�(yīng)當(dāng)忘記，氣學(xué)是動(dòng)態(tài)、連續(xù)、發(fā)展和有機(jī)的，與作用力有關(guān)，而不是同靜態(tài)、固定有關(guān)的。而且盡管腎陽(yáng)氣虛，脾陽(yáng)氣虛等理論已經(jīng)為應(yīng)用所證實(shí)，但仍可以設(shè)想，人們把用陰陽(yáng)五行的氣的理論應(yīng)用到人體氣的產(chǎn)生和轉(zhuǎn)化的現(xiàn)象上去時(shí)，這個(gè)理論會(huì)導(dǎo)致和經(jīng)驗(yàn)相矛盾。
         確實(shí)，現(xiàn)在在我看來(lái)，關(guān)于陰陽(yáng)、五行之氣產(chǎn)生作用的關(guān)系，以及其它一些有關(guān)人體氣的產(chǎn)生和轉(zhuǎn)化的現(xiàn)象的觀察，如果用“氣動(dòng)力”這個(gè)概念來(lái)解釋，似乎就更好理解。陰陽(yáng)、五行在中醫(yī)學(xué)上應(yīng)用了幾千年，有它一定的實(shí)用價(jià)值和歷史地位，但它們并不是中醫(yī)學(xué)的最核心概念，在實(shí)際應(yīng)用中的混亂和模糊充分說(shuō)明了這一點(diǎn)。因?yàn)樗鼈兪窃谠�有“氣”的基礎(chǔ)上衍變出關(guān)于“氣”定性和定位的觀念。按照這里所設(shè)想的假設(shè)，以人體來(lái)講是一個(gè)整體統(tǒng)一的“氣動(dòng)力”系統(tǒng)，是與生命并存的�！皻鈩�(dòng)力”在人體不同的部位有不同的氣動(dòng)力系統(tǒng)，總體上又是統(tǒng)一的。中醫(yī)藥治療是通過(guò)加強(qiáng)和減弱人體“氣動(dòng)力”的調(diào)節(jié)愈病的。
       下面關(guān)于我的思考過(guò)程我將作一敘述，并且援引一些導(dǎo)我走上這條道路的事實(shí)和現(xiàn)象觀察，我希望這里我要說(shuō)明的觀點(diǎn)和現(xiàn)象對(duì)一些研究工作者在他們的研究中或許會(huì)顯得有用。

1、生活中常見(jiàn)的人體氣動(dòng)力現(xiàn)象

         對(duì)于氣的問(wèn)題，最早在我思想中的印象是不少老中醫(yī)給我講中醫(yī)治病就是調(diào)氣。其中有些老中醫(yī)文化程度不是很高，但治起病來(lái)效果卻很好。多次強(qiáng)調(diào)中醫(yī)就是調(diào)氣，好象也就這么簡(jiǎn)單。時(shí)間長(zhǎng)了，對(duì)氣的印象也就加深了。但總覺(jué)得氣的概念過(guò)于籠統(tǒng)而模糊，難于掌握，為此困惑了我多年。后來(lái)看了許多中醫(yī)書(shū)，書(shū)中卻強(qiáng)調(diào)陰陽(yáng)和五行，也是模棱兩可，似乎這些并不是中醫(yī)學(xué)的本質(zhì)�；剡^(guò)頭來(lái)再審視氣的問(wèn)題，氣是不斷運(yùn)動(dòng)的，那么它就具有動(dòng)的特征，就可以叫做“氣動(dòng)”，但這樣好象并不十分完善。它似乎還具有力的含義--改變物體的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)的作用。而力有三個(gè)要素：大小、方向、作用點(diǎn)，應(yīng)該說(shuō)“氣動(dòng)”也同時(shí)具備這三個(gè)要素。因此，為了明確概念，我認(rèn)為還是叫做“氣動(dòng)力”更為合適。這是我確定“氣動(dòng)力”這一概念的重要原因。
        在我們的生活中，經(jīng)�？梢钥吹叫『⒆訉W(xué)走路時(shí)的樣子，一步一步的移動(dòng)，與老年人或體弱多病的人走路遲緩的樣子是非常相象的，在思維方面似乎也有點(diǎn)象。小孩子正在發(fā)育，老年人大腦衰退，思維遲鈍。唯有年輕人生龍活虎，精力旺盛，思維敏捷，俗話講叫“有力氣”或“有氣力”。有哲人講“生命在于運(yùn)動(dòng)”，古賢說(shuō)“人活一口氣”。綜合各種說(shuō)法，我覺(jué)得應(yīng)該叫“氣動(dòng)力”更為合適。
         我曾目睹過(guò)奄奄一息的病人，經(jīng)過(guò)針刺輕輕地搓捻、調(diào)氣和艾灸太溪穴，病人馬上有了氣力慢慢坐起。也見(jiàn)過(guò)狂躁如瘋的病人口服一些苦寒中藥，狂喊亂跳的癥狀一會(huì)兒就得到了平息。這些都是調(diào)節(jié)加強(qiáng)和減弱人體氣動(dòng)力的結(jié)果。顯然，前者是氣動(dòng)力過(guò)弱，后者是氣動(dòng)力過(guò)強(qiáng)。
     “氣動(dòng)力”的狀態(tài)原則是只分強(qiáng)和弱。人體氣動(dòng)力過(guò)強(qiáng)，精神易亢奮，津液不足，干渴，耗血，渾身內(nèi)外發(fā)熱，思冷飲，狂躁等現(xiàn)象；人體氣動(dòng)力過(guò)弱，津液充足，或由于氣血運(yùn)化不開(kāi)而氣滯，血瘀，出現(xiàn)痰、飲、水積、畏寒等。通常情況下調(diào)節(jié)的方法是加強(qiáng)和減弱，促進(jìn)和抑制（以下文中只用加強(qiáng)和減弱)。對(duì)于中醫(yī)藥理論中的各種治法如汗、吐、下、清、和、溫、瀉、補(bǔ)等，都是不同的調(diào)節(jié)措施，以期把“氣動(dòng)力”恢復(fù)到正常狀態(tài)。

2、人體氣動(dòng)力產(chǎn)生和轉(zhuǎn)化的幾個(gè)因素

     人體氣動(dòng)力的產(chǎn)生和轉(zhuǎn)化主要是以下幾個(gè)方面。中醫(yī)藥愈病的作用和機(jī)理也是根據(jù)和依靠這些條件來(lái)實(shí)現(xiàn)的。

2.1.人體氣動(dòng)力的產(chǎn)生

         一個(gè)人自生命形成之初氣動(dòng)力即伴隨而來(lái)，直至生命終止，人體氣動(dòng)力也隨之消失。這是人體氣動(dòng)力的基礎(chǔ)。也可以說(shuō)人體氣動(dòng)力就是人體生命氣動(dòng)力或生命力，但為了不增加歧義，就只采用“氣動(dòng)力”一詞來(lái)敘述。在這一點(diǎn)上，人的稟賦不同，氣動(dòng)力也存在一定的差異。但人的氣動(dòng)力隨出生后環(huán)境條件、飲食、生活習(xí)慣等多種因素的影響是能夠轉(zhuǎn)變的。它可以由強(qiáng)轉(zhuǎn)弱，也可以由弱轉(zhuǎn)強(qiáng)。通過(guò)調(diào)節(jié)氣動(dòng)力，人類的健康長(zhǎng)壽是能夠調(diào)控的。

2.2.自然對(duì)人體氣動(dòng)力的調(diào)節(jié)

     自然界本身具有一個(gè)統(tǒng)一的規(guī)律，在不同的季節(jié)或地點(diǎn)各具有不同的特征。正常情況下，氣動(dòng)力是呈中性的。人類生存離不開(kāi)自然。在生命形成之初就與自然息息相關(guān)，時(shí)時(shí)刻刻相聯(lián)。自然界的升發(fā)，氣動(dòng)力也隨之加強(qiáng)；自然界的肅降，人體氣動(dòng)力也隨之減弱。這與自然界中一年四季的規(guī)律是相通的。季節(jié)的不同變化如通常所講的六yin現(xiàn)象，借助季節(jié)變化會(huì)影響到人體氣動(dòng)力的改變和調(diào)節(jié)。同時(shí)，人體氣動(dòng)力的表現(xiàn)形式也以類比的方式采取自然界的現(xiàn)象說(shuō)明問(wèn)題。就是通常所講的取類比象，也叫形象思維。

2.3.食物對(duì)人體氣動(dòng)力的調(diào)節(jié)

       我們每天攝取的食物都是在增加人體氣動(dòng)力，起到調(diào)整助力的作用。人體氣動(dòng)力除與生俱來(lái)的基礎(chǔ)和自然助力之外，主要是依靠食物來(lái)增加補(bǔ)給。
食物中有以溫?zé)幔�干燥特性的可以加�?qiáng)體內(nèi)氣動(dòng)力；反之，有苦寒，滋潤(rùn)特性的可以減弱人體的氣動(dòng)力。有的可以作用于人體局部，有的作用于人體全身。食物調(diào)節(jié)人體氣動(dòng)力是祛病健體達(dá)到健康長(zhǎng)壽的一個(gè)主要途徑。常見(jiàn)的藥膳、食療就是其中的一部分。

2.4.針灸、推拿、按摩調(diào)節(jié)人體氣動(dòng)力

       自古以來(lái)，針灸、推拿、按摩一直是中醫(yī)學(xué)治病救人的主要方法。尤其是針刺和灸法，它能夠達(dá)到立竿見(jiàn)影的效果。如昏厥針刺人中穴，艾灸太溪穴都可達(dá)到催醒效果。針刺主要是在加強(qiáng)和減弱人體氣動(dòng)力方面顯效迅速。針灸、推拿、按摩只所以風(fēng)靡世界上很多國(guó)家，這是其中的關(guān)鍵因素。灸法則主要是加強(qiáng)，溫通氣動(dòng)力的作用。推拿和按摩的方法比較柔和，起到徐徐漸進(jìn)地調(diào)控氣動(dòng)力之目的。這些都是采用物理的方法。

2.5.心理因素對(duì)人體氣動(dòng)力的調(diào)節(jié)

     心理因素是人體氣動(dòng)力調(diào)節(jié)中作用非常重要的一部分。心理因素的正常與否直接關(guān)系到人體氣動(dòng)力的衡動(dòng)。影響心理的因素很多，如環(huán)境、色彩、飲食、氣候、身體狀況、音響、人際關(guān)系、愛(ài)好等等。如果有積極向上的，興奮情緒方面的因素，就會(huì)加強(qiáng)心理素質(zhì)。反之，能導(dǎo)致情緒低落的因素，就會(huì)減弱心理素質(zhì)，從而影響到人體氣動(dòng)力的波動(dòng)。另一方面講，心理因素主要是一種條件反射，與往日的經(jīng)歷或習(xí)慣有一定的關(guān)系。

2.6.環(huán)境調(diào)節(jié)人體氣動(dòng)力

       環(huán)境因素是多方面的。但主要是通過(guò)心理來(lái)調(diào)節(jié)人體氣動(dòng)力的。如建筑、山水、衛(wèi)生、空氣質(zhì)量、綠化、色彩等等方面。山青水秀、空氣清新，可以使人心情愉快，能夠加強(qiáng)心理素質(zhì)而達(dá)到調(diào)節(jié)人體氣動(dòng)力的目的。反之，空氣污濁、環(huán)境臟亂，影響情緒，減弱心理素質(zhì)而波及到人體氣動(dòng)力。現(xiàn)在，環(huán)境對(duì)人類健康的影響已日益受到人們的關(guān)注。


2.7.藥物對(duì)人體氣動(dòng)力的調(diào)節(jié)


         在中醫(yī)藥治療中，藥物的應(yīng)用最為重要，并且是應(yīng)用范圍最廣泛的一個(gè)方面。主要體現(xiàn)在藥物的性、味、功能因素。藥物中的溫、熱、寒、涼四氣，其中溫和熱性的藥物是加強(qiáng)人體氣動(dòng)力的作用；寒和涼性的藥物是減弱人體氣動(dòng)力的作用。在藥味方面，以苦、辛、酸、咸、甘五味。辛、甘可以加強(qiáng)人體氣動(dòng)力，苦、酸、咸則可以減弱人體氣動(dòng)力。在功能方面，具有升發(fā)功能的一般可以加強(qiáng)人體氣動(dòng)力，具有肅降的一般可以減弱人體氣動(dòng)力。在五味中，苦甘配合使用可以減弱人體氣動(dòng)力，辛甘配合使用可加強(qiáng)人體氣動(dòng)力。即經(jīng)曰：苦甘化陰，辛甘化陽(yáng)。從這方面講，通常所講的化陽(yáng)、化陰即是加強(qiáng)和減弱人體氣動(dòng)力的作用。
       就目前臨床而言，西醫(yī)以抗生素類藥物應(yīng)用為主，其作用類似于中醫(yī)藥的苦寒類藥物，并且具有降低人體免疫力的作用。而中藥苦寒類藥物有減弱人體氣動(dòng)力的作用。中藥溫?zé)犷愃幬锟梢约訌?qiáng)人體氣動(dòng)力，即通常所說(shuō)的扶正固本作用，也就是說(shuō)可以增加免疫力。西藥有一些激素類藥可暫時(shí)增強(qiáng)人體免疫力，長(zhǎng)期應(yīng)用如同拔苗助長(zhǎng)，在整體上是無(wú)法與中藥溫?zé)崴幭嗵岵⒄摰�。中藥溫�(zé)犷愃幵谥委熉�性病、疑難病方面與西藥相比是最具優(yōu)勢(shì)的一個(gè)領(lǐng)域，是值得發(fā)掘的。這是中醫(yī)在醫(yī)治大病、重癥方面所獨(dú)有的特長(zhǎng)。
     中醫(yī)學(xué)的升降出入都是氣動(dòng)力工作是否正常的表現(xiàn)。氣機(jī)氣化即是氣動(dòng)力在自穩(wěn)調(diào)節(jié)正常情況下的工作狀態(tài)。如果氣動(dòng)力出現(xiàn)異常，氣機(jī)氣化升降出入都會(huì)出現(xiàn)障礙而引起人體不適或病態(tài)。
     在中醫(yī)藥的治療中，用藥的總原則是加強(qiáng)和減弱人體氣動(dòng)力以調(diào)至正常為目的。這是中醫(yī)愈病的基本原理，也是衡量醫(yī)者對(duì)中醫(yī)基本功掌握情況的判定標(biāo)準(zhǔn)。至于用汗、吐、下、瀉、溫、和、清、補(bǔ)及化痰、補(bǔ)血、活血、化瘀、生津、理氣等等方法，只是圍繞中醫(yī)愈病基本原理對(duì)人體氣動(dòng)力調(diào)整的活法圓通。對(duì)于采用什么方，什么藥，用多大量，這是每個(gè)醫(yī)者經(jīng)驗(yàn)、習(xí)慣、水平、見(jiàn)解與膽識(shí)的問(wèn)題。如果只重方藥而忽視理法，就是在治療原則上舍本逐末罷了。

2.8.社會(huì)因素調(diào)節(jié)人體氣動(dòng)力

         社會(huì)因素是個(gè)非常復(fù)雜的綜合性整體，一個(gè)人的社會(huì)地位、經(jīng)濟(jì)條件、目標(biāo)追求、價(jià)值取向、客觀局限等等都是影響調(diào)節(jié)人體氣動(dòng)力的主要原因。

2.9.其它因素影響人體氣動(dòng)力

       已經(jīng)知道的有輻射、地磁、化學(xué)制品、噪音、污染等等也是影響人體氣動(dòng)力調(diào)節(jié)的一些復(fù)雜因素。有些至今原因未明，有些是嚴(yán)重減弱人體氣動(dòng)力而出現(xiàn)病變。如化學(xué)品的危害許多病例已經(jīng)證明。

3、氣動(dòng)力在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用及表現(xiàn)

     根據(jù)我的觀點(diǎn)，氣動(dòng)力是中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論的核心概念。陰陽(yáng)只是氣動(dòng)力的兩個(gè)定性觀念，而五行是氣動(dòng)力在定位方面的觀念。陰陽(yáng)、五行都是圍繞氣動(dòng)力來(lái)發(fā)揮其作用并實(shí)現(xiàn)它們自身價(jià)值的。因此，陰陽(yáng)、五行并不是通常理解的中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論的核心概念，而只是圍繞氣動(dòng)力這一核心衍變出定性、定位的觀念。具有一定的模糊性，是可以類比和外延的。
     在中醫(yī)學(xué)各家學(xué)說(shuō)中，以不同的觀點(diǎn)立論用藥形成各自的學(xué)說(shuō)，都有一定的價(jià)值。但都不具備揭示中醫(yī)學(xué)本質(zhì)的條件。如果用原有的陰陽(yáng)、五行是不能夠統(tǒng)一解釋的。而采用“氣動(dòng)力”這一概念就完全可以說(shuō)明這些問(wèn)題。它們只是以不同的方式調(diào)整人體氣動(dòng)力。
     氣動(dòng)力在人體五臟中，肝氣動(dòng)力以升發(fā)為本性，肺氣動(dòng)力以肅降為本性……。氣動(dòng)力在不同的臟器具有不同的作用力，是各個(gè)臟器作用的本性。這是人體統(tǒng)一氣動(dòng)力的作用和方向所決定的。
     判斷人體氣動(dòng)力強(qiáng)弱主要是依靠中醫(yī)四診決定的。采用望、聞、問(wèn)、切四診各要素綜合來(lái)的信息，系統(tǒng)整理加工，概括出主要的人體功能表現(xiàn)作出氣動(dòng)力強(qiáng)弱的判定。氣動(dòng)力強(qiáng)弱會(huì)產(chǎn)生一系列的過(guò)強(qiáng)或過(guò)弱的癥狀表現(xiàn)。有時(shí)多、有時(shí)少，隨病情時(shí)間長(zhǎng)短、輕重程度所決定的，即通常所說(shuō)的病情輕重、緩急。
     望診。走路有力，輕捷，反應(yīng)敏銳，神采活潑，顏色紅潤(rùn)，明亮，精神飽滿，通常所說(shuō)的有神氣。出現(xiàn)這些現(xiàn)象多為人體氣動(dòng)力正�；驓鈩�(dòng)力過(guò)強(qiáng)。面部潮紅，腿腳無(wú)力的戴陽(yáng)癥除外。面色黑暗，青、白、走路有氣無(wú)力，反應(yīng)遲鈍，講話細(xì)微，精神差等均為氣動(dòng)力過(guò)弱。特殊情況一定要與其它因素仔細(xì)合并判斷。
在舌苔方面，舌面干白，色黃，紫紅，純干黑色，煩燥飲冷者為氣動(dòng)力強(qiáng)。舌面潤(rùn)黃，黑潤(rùn)，津液多，黃白，喜熱飲者為氣動(dòng)力弱。同時(shí)還要參考其它三診資料再作判斷。
     聞診。聲大，呼吸氣息長(zhǎng)者為氣動(dòng)力強(qiáng)；聲音小，呼吸氣息短者為氣動(dòng)力弱。如咳喘聲音，呻吟，譫語(yǔ)等可參考其它因素判斷氣動(dòng)力之強(qiáng)弱。
       問(wèn)診。問(wèn)診在整個(gè)四診當(dāng)中具有很重要的作用。因其涉及面大，范圍廣，對(duì)判斷氣動(dòng)力強(qiáng)弱有著決定作用。在農(nóng)村一些地方仍保留著在醫(yī)者開(kāi)藥時(shí)，患者會(huì)問(wèn)是溫藥或涼藥，寒藥或熱藥；體質(zhì)是“寒底兒”或“熱底兒”。實(shí)際上這些都是圍繞判定人體氣動(dòng)力強(qiáng)弱，是加強(qiáng)和減弱人體氣動(dòng)力的關(guān)鍵內(nèi)容。
       切診。如果按照通常切脈法，實(shí)難掌握。但從氣動(dòng)力的強(qiáng)弱方面判斷，相對(duì)來(lái)講要容易一些。脈浮、數(shù)、大、長(zhǎng)、有力，為實(shí)，為盛，為氣動(dòng)力強(qiáng)；脈沉、遲、小、短、無(wú)力，為虛，為衰，為氣動(dòng)力弱。脈分上、中、下三部，表現(xiàn)在哪部即為那部強(qiáng)或弱。
     氣動(dòng)力在人體不同層次表現(xiàn)出的狀態(tài)是不同的。在臟、在腑、經(jīng)絡(luò)、皮表等均有自己的特性。人體氣動(dòng)力從整體上講是自內(nèi)而外呈放射和發(fā)散狀。內(nèi)部有異常情況均可以從外部表現(xiàn)出來(lái)。中醫(yī)的望、聞、問(wèn)、切四診都是從外部或平常習(xí)慣表現(xiàn)來(lái)判定內(nèi)部異常的。往往在內(nèi)一部有異就形成一系列的反映。如脾氣動(dòng)力弱可表現(xiàn)有水腫，瀉泄，腹痛，食欲差，面色黃，四肢無(wú)力，消化不良，舌苔白、潤(rùn)、黃，脾脈弱，易困等脾系統(tǒng)的多種癥狀。因此中醫(yī)多以此推理論斷出病變部位或深或淺，或輕或重。醫(yī)者如果水平很高，即可根據(jù)盡量多的癥狀洞察斷定出一些細(xì)微的病變及部位。此外，同方異治，異病同治即是此理。因?yàn)椴「�都在一個(gè)系統(tǒng)，只是癥狀不同而已。
         氣動(dòng)力是物質(zhì)、功能、動(dòng)力、信息的綜合有機(jī)整體。在正常情況下，具有推動(dòng)、溫煦，防御、固攝、氣化、營(yíng)養(yǎng)、傳遞、整體、自發(fā)、轉(zhuǎn)化、反饋、統(tǒng)一等作用。如果氣動(dòng)力減弱，這些作用也隨之受到影響。也就是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所說(shuō)的免疫力低。
       由于氣動(dòng)力是中性狀態(tài)，隨著環(huán)境條件的改變而附加新的內(nèi)容。如果自然界六yin過(guò)甚的季節(jié)，可變?yōu)闈駳鈩?dòng)力，燥氣動(dòng)力……，氣動(dòng)力在人體不同部位就呈現(xiàn)不同的氣動(dòng)力。在臟為臟氣動(dòng)力，在腑為腑氣動(dòng)力，在營(yíng)為營(yíng)氣動(dòng)力，在衛(wèi)為衛(wèi)氣動(dòng)力。
     氣動(dòng)力從人體宏觀講是一個(gè)整體統(tǒng)一的，具有統(tǒng)一方向、作用點(diǎn)，不同季節(jié)表現(xiàn)出強(qiáng)和弱。在局部一臟一腑是各個(gè)系統(tǒng)的氣動(dòng)力，都具有各自的方向和作用點(diǎn)。在人體微觀的細(xì)胞及分子生物學(xué)方面同樣存在氣動(dòng)力的規(guī)律。按照有其大必有其小，有其內(nèi)必有其外的原則，宏觀整體與微觀局部存在同一性。氣動(dòng)力概念在這一點(diǎn)上是能夠表現(xiàn)出它具有一定的優(yōu)越性。即符合同一律。

4、結(jié)論

       從以上的敘述可以看出“氣動(dòng)力”這一概念與原有的“氣”的概念有相同和不同之處。這一觀點(diǎn)無(wú)疑是十分正確的。這里之所以改造“氣”的概念是因?yàn)樵�有的�?nèi)容過(guò)于繁雜，名稱過(guò)于簡(jiǎn)化，理解上過(guò)于模糊，并且難于掌握。而采用“氣動(dòng)力”這一概念則比較清晰和明確。“動(dòng)力”概念本來(lái)是物理，化學(xué)的專有名詞，引用到這里與原來(lái)有著本質(zhì)的區(qū)別。物理、化學(xué)的動(dòng)力是機(jī)械的，而引用到中醫(yī)學(xué)中與原有的“氣”的概念相結(jié)合，就形成了具有系統(tǒng)、有機(jī)、發(fā)展、清晰、明確的特點(diǎn)。給中醫(yī)的教學(xué)、科研和臨床思維注入了渙然冰釋的感覺(jué)，對(duì)于接受現(xiàn)代教育的學(xué)生來(lái)說(shuō)尤其如此。
       本篇的目的旨在通過(guò)一些現(xiàn)實(shí)的例子提出“氣動(dòng)力”這一概念，并對(duì)其作了初步的的總結(jié)和分析，進(jìn)一步研究它的活動(dòng)規(guī)律，最終通過(guò)“氣動(dòng)力”這一核心概念的研究建立中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論的模型和機(jī)制，從而揭示中醫(yī)學(xué)的原理和本質(zhì)。并且為中醫(yī)藥的復(fù)興和獨(dú)特優(yōu)勢(shì)的發(fā)揮奠定扎實(shí)的理論基礎(chǔ)。同時(shí)，為中西醫(yī)結(jié)合的研究打開(kāi)一個(gè)突破口。
      對(duì)“氣動(dòng)力”研究的不斷深入，必將揭開(kāi)中醫(yī)藥的奧秘，以及人類健康長(zhǎng)壽的規(guī)律。



論旋轉(zhuǎn)統(tǒng)一的氣動(dòng)力

                                                    --------------中醫(yī)學(xué)的基本原理
                            

                                          
                                                                   向天清
                        
                                        鄭州市鄭花路29號(hào)1-50#信箱（河南鄭州 450012)

         摘要：通過(guò)對(duì)陰陽(yáng)、五行的批判和分析，提出新的概念--旋轉(zhuǎn)統(tǒng)一。人體氣動(dòng)力的原理是旋轉(zhuǎn)統(tǒng)一。增強(qiáng)和減弱人體氣動(dòng)力旋轉(zhuǎn)統(tǒng)一是中醫(yī)藥愈病的兩條基本定律。同時(shí)，旋轉(zhuǎn)統(tǒng)一是中醫(yī)學(xué)的基本原理。陰陽(yáng)、五行只是圍繞這一原理定性和定位的外延和類比。人體的功能、結(jié)構(gòu)、意識(shí)與自然界的關(guān)系、五運(yùn)六氣、針灸、推拿、按摩的作用問(wèn)題，子午流注、靈龜八法、氣機(jī)、升降、出入、呼吸以及中藥的療效機(jī)制，都符合旋轉(zhuǎn)統(tǒng)一性原理，人體愈病和健康長(zhǎng)壽依賴的就是旋轉(zhuǎn)統(tǒng)一的氣動(dòng)力。按照同一律，人體細(xì)胞生物學(xué)和分子生物學(xué)的結(jié)構(gòu)功能機(jī)制也都符合這一原理。
     更為關(guān)鍵的是，通過(guò)這一原理，有效地解決了經(jīng)典中醫(yī)學(xué)各家學(xué)說(shuō)的規(guī)范和統(tǒng)一的歷史遺留問(wèn)題。并且可以作為中、西兩種醫(yī)學(xué)有機(jī)結(jié)合的參照系，同時(shí)也解決了困繞在中、西醫(yī)界欲想結(jié)合而缺少共同認(rèn)識(shí)標(biāo)準(zhǔn)的重大理論難題。對(duì)中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合的研究、臨床和教學(xué)也將具有重要的學(xué)術(shù)價(jià)值。同時(shí)闡明中醫(yī)學(xué)是祖科學(xué)，其宏觀整體戰(zhàn)略思維將主導(dǎo)整個(gè)世界醫(yī)學(xué)體系，中醫(yī)將成為世界醫(yī)。
         旋轉(zhuǎn)統(tǒng)一的氣動(dòng)力是中醫(yī)學(xué)自古以來(lái)的“玄機(jī)”和“奧秘”。

               關(guān)鍵詞：氣動(dòng)力、旋轉(zhuǎn)統(tǒng)一、基本原理、中醫(yī)學(xué)基本原理、中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論
               

              眾所周知，陰陽(yáng)、五行--象現(xiàn)在人們所理解的那樣--應(yīng)用到中醫(yī)學(xué)各家學(xué)說(shuō)的辨證中時(shí)，參照的標(biāo)準(zhǔn)就是不能統(tǒng)一，而這種不統(tǒng)一--似乎不是中醫(yī)學(xué)所固有的本質(zhì)。
             由此，中醫(yī)學(xué)辨證的標(biāo)準(zhǔn)無(wú)法制定，臨床操作無(wú)法規(guī)范，理論概念無(wú)法統(tǒng)一，中醫(yī)學(xué)術(shù)無(wú)法平行交流，各家學(xué)說(shuō)的理論方法各自獨(dú)立，給中醫(yī)學(xué)的傳承和發(fā)展造成的障礙是致命的。
          陰陽(yáng)是個(gè)開(kāi)放的體系，但過(guò)于開(kāi)放，無(wú)限延伸，在應(yīng)用時(shí)，非陰即陽(yáng)，過(guò)于模糊而籠統(tǒng)。五行是個(gè)封閉的系統(tǒng)，但過(guò)于封閉，相生、相克、相侮、相制、相合，無(wú)頭無(wú)尾，又都是頭都是尾，走不出圈子，陰陽(yáng)與五行的結(jié)合應(yīng)用缺乏一個(gè)有機(jī)的橋梁和聯(lián)系，實(shí)際上只是機(jī)械的搭配，不能有機(jī)地統(tǒng)一在一起。
     諸如此類的問(wèn)題，在中醫(yī)學(xué)各家學(xué)說(shuō)的理、法、方、藥應(yīng)用的統(tǒng)一及中西結(jié)合方面是失敗的。由此引起了這樣一種猜想：陰陽(yáng)、五行這兩個(gè)通常所講的概念，在未增加新的內(nèi)容時(shí)，是不完全符合中醫(yī)學(xué)的特性和本質(zhì)，倒是應(yīng)當(dāng)認(rèn)為，只有在引入氣動(dòng)力呈旋轉(zhuǎn)統(tǒng)一狀態(tài)時(shí)才是完善的，并且適用于中醫(yī)學(xué)的所有方面。對(duì)于第一步來(lái)說(shuō)，這是已經(jīng)證明了的。我們要把這一猜想（它的內(nèi)容以后就稱之為旋轉(zhuǎn)統(tǒng)一性原理)提升為公設(shè)，并且還要引入另一條與它相匹配的公設(shè)，氣動(dòng)力的旋轉(zhuǎn)是沿著一定的方向運(yùn)動(dòng)的，即肝升、肺降……這樣的五臟循環(huán)，一般情況下是不可逆的。由這兩條公設(shè)，根據(jù)原有的陰陽(yáng)、五行的理論，就足以得到一個(gè)簡(jiǎn)單而又不自相矛盾的旋轉(zhuǎn)統(tǒng)一的氣動(dòng)力學(xué)。
     陰陽(yáng)、五行的引用將被證明是不完善的，因?yàn)榘凑者@里所要闡明的見(jiàn)解，研究對(duì)象是基本概念--氣動(dòng)力，采用的方法是基本原理--旋轉(zhuǎn)統(tǒng)一。陰陽(yáng)、五行只是圍繞旋轉(zhuǎn)統(tǒng)一的氣動(dòng)力定性和定位的外延和類比。
         這里所要闡明的理論--象經(jīng)典中醫(yī)各家學(xué)說(shuō)中氣機(jī)、氣化一樣--是以氣的運(yùn)動(dòng)為根據(jù)的。因?yàn)槿魏芜@種理論所講的，都是關(guān)于臟象陰陽(yáng)、盛衰、虛實(shí)轉(zhuǎn)換過(guò)程的關(guān)系。對(duì)這種情況考慮不足，就是旋轉(zhuǎn)統(tǒng)一的氣動(dòng)力學(xué)目前所必須克服的那些困難的根源。
       

下面就是我的研究經(jīng)歷和理論、實(shí)驗(yàn)的依據(jù)，先從基礎(chǔ)部分講起。


1.基礎(chǔ)部分
1.1統(tǒng)一性定義
       在陰陽(yáng)、五行為主要概念的經(jīng)典中醫(yī)學(xué)中，陰陽(yáng)定性的無(wú)限延伸，五行定位的無(wú)休止循環(huán)，使初學(xué)中醫(yī)的我迷惘了多年。如果把陰陽(yáng)、五行完全放棄顯然不行--已經(jīng)使用了數(shù)千年；完全認(rèn)同存在的不足顯而易見(jiàn)；唯有完善和補(bǔ)充才最為客觀。在無(wú)限的外延和無(wú)休止的循環(huán)之間，搞得我眼花繚亂，經(jīng)過(guò)多年沉思，最終找到了它們共同的規(guī)律和概念--統(tǒng)一性。
         設(shè)在統(tǒng)一的整體上，既能用陰陽(yáng)來(lái)判斷，又能以五行來(lái)劃分，同時(shí)，陰陽(yáng)和五行之間的聯(lián)系和橋梁也得到了補(bǔ)充和完善。


  
         由此，我們給統(tǒng)一性定義如下：
         （1)整體與部分，部分與部分，系統(tǒng)與系統(tǒng)以及矛盾對(duì)立的雙方都可以看作是統(tǒng)一的。
          （2)統(tǒng)一性規(guī)律分布在中醫(yī)學(xué)各個(gè)方面。
從（1)中定義來(lái)理解，陰陽(yáng)的外延如虛實(shí)、寒熱、表里、左右、上下……等對(duì)立雙方，五行的類比，如五味、五方、五臟……等循環(huán)，都可看作是一個(gè)統(tǒng)一整體，這是中醫(yī)學(xué)的一個(gè)基本規(guī)律。
     1.2.陰陽(yáng)和五行的旋轉(zhuǎn)性
         以上找到了陰陽(yáng)、五行共有的統(tǒng)一性規(guī)律。這只是形式和結(jié)構(gòu)上的統(tǒng)一，而在功能機(jī)制上還不能說(shuō)明問(wèn)題，這就需要進(jìn)一步尋找它們共同遵循的動(dòng)態(tài)原理。通過(guò)陰陽(yáng)和五行的對(duì)比，綜合分析，陰陽(yáng)的外延和相互轉(zhuǎn)換生生不息。五行的循環(huán)往復(fù)永無(wú)休止。由此發(fā)現(xiàn)它們都是圍繞著一個(gè)有形或無(wú)形的核心轉(zhuǎn)動(dòng)這一機(jī)制，最后確定旋轉(zhuǎn)性原理。
定義如下：
        （1)旋轉(zhuǎn)是圍繞一個(gè)有形或無(wú)形的核心作圓周運(yùn)動(dòng)。循環(huán)、螺旋等都是一種旋轉(zhuǎn)。
            （2)旋轉(zhuǎn)性原理適用于中醫(yī)學(xué)的各個(gè)領(lǐng)域，大極、周易、八卦同樣適應(yīng)這一原理。
   1.3.旋轉(zhuǎn)統(tǒng)一的氣動(dòng)力學(xué)
         統(tǒng)一性規(guī)律與旋轉(zhuǎn)性原理在中醫(yī)學(xué)中都是普遍的，因此兩者結(jié)合在一起，就形成了一個(gè)旋轉(zhuǎn)統(tǒng)一的原理和規(guī)律（以下簡(jiǎn)稱旋轉(zhuǎn)統(tǒng)一性原理)。凡是陰陽(yáng)、五行適用的地方，旋轉(zhuǎn)統(tǒng)一性原理也同樣適用，也可以說(shuō)此原理適用于中醫(yī)學(xué)的各個(gè)領(lǐng)域，是中醫(yī)學(xué)的基本原理。由此形成的理論核心是中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論的新體系。中醫(yī)學(xué)的基本概念氣動(dòng)力依據(jù)這一原理，就成了旋轉(zhuǎn)統(tǒng)一的人體氣動(dòng)力。
         我來(lái)敘述一下我的親身經(jīng)歷：久病不愈或年高、體弱的人，忽然有一天食欲大增，容光異常，意識(shí)清晰，短暫顯現(xiàn)，就突然逝去。使我想起了兒時(shí)的砣螺游戲，砣螺旋轉(zhuǎn)在長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有外力增加時(shí)，會(huì)趔趔趄趄地倒地，在倒地之前的瞬間，搖擺的幅度遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于旋轉(zhuǎn)的正常時(shí)。因此聯(lián)想人體與砣螺旋轉(zhuǎn)存在同一道理，我也由此開(kāi)始深思。
         大家知道，宇宙在旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)不息；中醫(yī)有言：人體是個(gè)小宇宙；理學(xué)家說(shuō)：人人、物物都有一太極；中國(guó)傳統(tǒng)哲學(xué)講：天人相應(yīng)、天人合一。綜合幾種說(shuō)法，確立旋轉(zhuǎn)統(tǒng)一的人體氣動(dòng)力是有一定的科學(xué)理論根據(jù)。下面敘述就從人體形成開(kāi)始。

     在生命形成之初，人體氣動(dòng)力旋轉(zhuǎn)即開(kāi)始，到出生之前的這一階段是發(fā)育最快的時(shí)期。中醫(yī)臟象講腎主生長(zhǎng)，通常說(shuō)這是先天，稟賦。中醫(yī)診斷治療對(duì)此比較重視，即判斷先天氣動(dòng)力強(qiáng)弱。出生后哺乳飲食，脾胃運(yùn)轉(zhuǎn)起動(dòng)，通常講這是后天階段的開(kāi)始，隨著不斷的發(fā)育，逐漸有了意識(shí)，至到成年的發(fā)育成熟，就完成了由結(jié)構(gòu)、功能、意識(shí)的整體旋轉(zhuǎn)統(tǒng)一。也就是先天和后天的融合統(tǒng)一。這一階段主要是自然增強(qiáng)人體氣動(dòng)力。
         中年之后，人體的結(jié)構(gòu)機(jī)能降低，功能衰退，意識(shí)減弱，氣動(dòng)力旋轉(zhuǎn)統(tǒng)一的作用與發(fā)育時(shí)期形成鮮明對(duì)比。此時(shí)慢性疾病就隨著年齡的增長(zhǎng)逐年加劇。這一階段主要是自然減弱人體氣動(dòng)力。延緩衰老和治療就是不斷增強(qiáng)和調(diào)節(jié)人體氣動(dòng)力。
     以上可以看出人的一生，中年之前生長(zhǎng)發(fā)育是在增強(qiáng)人體氣動(dòng)力，中年之后的衰老過(guò)程是在減弱人體氣動(dòng)力。因此，中醫(yī)愈病和健康長(zhǎng)壽依賴的就是旋轉(zhuǎn)統(tǒng)一的氣動(dòng)力。增強(qiáng)和減弱人體氣動(dòng)力是中醫(yī)學(xué)愈病的兩條基本定律，通常情況下，人體氣動(dòng)力旋轉(zhuǎn)是自穩(wěn)恒動(dòng)體。不快也不慢，與自然規(guī)律是同步相應(yīng)的。病態(tài)的出現(xiàn)往往是在體力透支、思維意識(shí)過(guò)度、飲食不節(jié)或氣候變化影響造成氣動(dòng)力旋轉(zhuǎn)過(guò)快（強(qiáng))或過(guò)慢（弱)，長(zhǎng)時(shí)間調(diào)整不及時(shí)，人體各系統(tǒng)不能協(xié)調(diào)統(tǒng)一。這時(shí)就需要增強(qiáng)或減弱人體氣動(dòng)力旋轉(zhuǎn)達(dá)到統(tǒng)一，以期調(diào)節(jié)到正常狀態(tài)為目的。
        中藥應(yīng)用的療效機(jī)制，主要依據(jù)增強(qiáng)和減弱氣動(dòng)力旋轉(zhuǎn)統(tǒng)一的原理和定律，《氣動(dòng)力--中醫(yī)學(xué)的新概念》一文中已有詳述。針灸、推拿、按摩、吐納、靈龜八法、子午流注、氣機(jī)、氣化、升降、出入、呼吸、氣功、導(dǎo)引、五運(yùn)六氣等也符合這一原理。
     前面從宏觀整體講人體是一個(gè)旋轉(zhuǎn)統(tǒng)一的氣動(dòng)力,按照同一律，在人體微觀方面細(xì)胞生物學(xué)和分子生物學(xué)也符合此原理。以此看來(lái)，這些研究也僅僅只是剛剛開(kāi)始。按此原理，目前有許多的復(fù)雜關(guān)系，這些成果還不能解決問(wèn)題。但這一原理的出現(xiàn)，可助上一臂之力，同時(shí)在戰(zhàn)略思維上將對(duì)中西醫(yī)結(jié)合的研究、臨床和教學(xué)將具有重要的意義。



2.實(shí)用部分

2.1.對(duì)經(jīng)典中醫(yī)學(xué)各家學(xué)說(shuō)的規(guī)范和統(tǒng)一

     應(yīng)用旋轉(zhuǎn)統(tǒng)一的基本原理和基本概念氣動(dòng)力，對(duì)經(jīng)典中醫(yī)學(xué)各家學(xué)說(shuō)進(jìn)行規(guī)范和統(tǒng)一，這是我的初衷之一。只有尋找一個(gè)適合各家學(xué)說(shuō)的共同體，也就是認(rèn)識(shí)標(biāo)準(zhǔn)的參照系，唯有旋轉(zhuǎn)統(tǒng)一的氣動(dòng)力，才能解決這一歷史遺留問(wèn)題。
     這一問(wèn)題的解決，中醫(yī)學(xué)術(shù)的平行交流和發(fā)展才有生機(jī)，并且在現(xiàn)代社會(huì)的提高和進(jìn)步就有了根基，與新學(xué)科的銜接也有了依據(jù)。
這里對(duì)中醫(yī)歷代各家進(jìn)行分析，傷寒、溫病、金元四大家、火神等學(xué)說(shuō)都是中醫(yī)學(xué)史上的代表之一。張仲景在《傷寒論》中開(kāi)創(chuàng)了中醫(yī)學(xué)理、法、方、藥之先河，被尊為方祖、醫(yī)圣，歷史悠久，就先從傷寒學(xué)說(shuō)講起。
     在傷寒學(xué)說(shuō)中以陰陽(yáng)為兩條總綱的辨證用藥規(guī)律，實(shí)際遵循的就是增強(qiáng)和減弱人體氣動(dòng)力旋轉(zhuǎn)統(tǒng)一的兩條基本定律。三陰三陽(yáng)對(duì)應(yīng)，形成了一個(gè)旋轉(zhuǎn)統(tǒng)一體，三陰在內(nèi)，三陽(yáng)在外，上中下、里中外、標(biāo)本中，三部層次清晰，都是不同的旋轉(zhuǎn)統(tǒng)一體。仲景“勤求古訓(xùn)”結(jié)合自身經(jīng)歷，以外感傷寒為立論的基礎(chǔ)依據(jù)，“博采眾方”，臨證應(yīng)用多以辛溫之劑，并且論述了數(shù)十種變證和壞證的演變規(guī)律，逐層深入，創(chuàng)立了調(diào)整人體氣動(dòng)力的理、法、方、藥體系。主要是采用人體旋轉(zhuǎn)統(tǒng)一的氣動(dòng)力。同時(shí)理、法、方、藥也分別符合這一原理。
          溫病學(xué)說(shuō)的建立首先是吳又可親身經(jīng)歷，在應(yīng)用傷寒原法不能很好解決問(wèn)題，就以感溫這一客觀現(xiàn)實(shí)立論，調(diào)整了思維，臨床應(yīng)用苦寒之劑效果滿意，創(chuàng)立了溫病學(xué)說(shuō)。實(shí)際上依照同一原理，總結(jié)了不同的外感侵入規(guī)律。體現(xiàn)出深入觀察，尊重客觀事實(shí)以及勇于創(chuàng)新的科學(xué)精神及科學(xué)價(jià)值。
     金元四大家也有一個(gè)共同的規(guī)律，就是根據(jù)客觀環(huán)境和社會(huì)發(fā)展趨勢(shì)，圍繞同一原理，采用不同的觀點(diǎn)作為立論依據(jù)。
          劉完素倡導(dǎo)“六氣皆從火化”，以寒涼之藥減弱人體氣動(dòng)力為愈病目的；張從正從人們易感外邪為根據(jù)，用“病由邪生，攻邪已病”立論，用汗、吐、下等法，以疏導(dǎo)、通暢達(dá)到人體氣動(dòng)力旋轉(zhuǎn)正常為目的；李杲以人們易傷脾胃為根據(jù)，“人以水谷為本”“有胃氣則生，無(wú)胃氣則死”立論，用補(bǔ)中益氣的方法，在增強(qiáng)人體氣動(dòng)力旋轉(zhuǎn)方面療效顯著；朱丹溪從人們?yōu)E用《局方》，以“陰常不足，陽(yáng)常有余”立論，以滋陰減弱人體氣動(dòng)力旋轉(zhuǎn)達(dá)到愈病目的，都有一定的適用范圍和久經(jīng)歷驗(yàn)的作用價(jià)值。
          火神學(xué)說(shuō)是鄭欽安目睹當(dāng)時(shí)醫(yī)界多以苦寒之劑醫(yī)病，造成壞證很多，以“有陽(yáng)則生，無(wú)陽(yáng)則死”為立論依據(jù)，善用溫?zé)嶂�藥，增�?qiáng)人體氣動(dòng)力旋轉(zhuǎn)統(tǒng)一愈病，功效卓著，開(kāi)創(chuàng)火神學(xué)說(shuō)，獨(dú)具魅力，惜少有人知。
          歷代中醫(yī)各家都是圍繞人體氣動(dòng)力旋轉(zhuǎn)統(tǒng)一的自穩(wěn)恒動(dòng)狀態(tài)這一核心原理。進(jìn)行增強(qiáng)和減弱調(diào)節(jié)其運(yùn)轉(zhuǎn)驅(qū)邪來(lái)達(dá)到愈病的目的，同時(shí)也說(shuō)明了一個(gè)問(wèn)題，旋轉(zhuǎn)統(tǒng)一的氣動(dòng)力具有一定的科學(xué)價(jià)值。

2.2.對(duì)中西醫(yī)結(jié)合的闡釋

     中西醫(yī)的結(jié)合問(wèn)題，從上世紀(jì)五十年代開(kāi)始，一直沒(méi)有一個(gè)共同的認(rèn)識(shí)標(biāo)準(zhǔn)作為參照系。因此，長(zhǎng)期以來(lái)，兩者的同時(shí)使用，只是機(jī)械的搭配，并且多是不合理搭配，尤其對(duì)中醫(yī)來(lái)講，傷害是最為嚴(yán)重。
         正是中西醫(yī)不合理搭配的結(jié)果，使我困感、矛盾、彷徨、猶豫、迷惘的心情日益加重，也因此蒙難造成沉痛的病案數(shù)量在我身邊與日俱增。
         痛定思痛的我，專心致志于浩如煙海的中醫(yī)典籍之中，持之以恒，以求在博大精深的中醫(yī)傳統(tǒng)文化中尋覓盡可能使兩種醫(yī)學(xué)有機(jī)結(jié)合的途徑，也是我的初衷。
         經(jīng)過(guò)苦心思索和臨床觀察，終于發(fā)現(xiàn)了旋轉(zhuǎn)統(tǒng)一的氣動(dòng)力學(xué)。以此為突破，嘗試對(duì)中西兩種醫(yī)學(xué)進(jìn)行有機(jī)結(jié)合。
           先看中醫(yī)學(xué)的發(fā)展歷程，本來(lái)經(jīng)典中醫(yī)學(xué)有著數(shù)千年歷史文化底蘊(yùn)，是融合多種學(xué)科的綜合開(kāi)放性科學(xué)。早在兩千多年前的《內(nèi)經(jīng)》時(shí)代，就有與天文、地理、兵法、物侯、農(nóng)學(xué)、歷法、周易……等多學(xué)科緊密聯(lián)系的記載，但由于其理論核心--基本概念、基本原理的不明晰，造成中醫(yī)學(xué)在歷代發(fā)展中支離破碎的結(jié)局，自身各種學(xué)說(shuō)之間及與這些相關(guān)學(xué)科都缺乏綜合、有機(jī)的聯(lián)系。所以，至到現(xiàn)代不少研究還在用其中的一些單一學(xué)科來(lái)解釋和證明中醫(yī)學(xué)，而不能體現(xiàn)其本質(zhì)和綜合的科學(xué)價(jià)值，顯然是本末倒置。


  
         中醫(yī)學(xué)的核心理論體系未能明晰確立，就形成了與其它學(xué)科予分不清，予合不能�，F(xiàn)代科學(xué)的主流是在分析、單一、獨(dú)立的道路上發(fā)展，在一定的階段，屬超速前進(jìn)時(shí)期，西醫(yī)就是如此。這與沉睡中的中醫(yī)相比，形成鮮明的發(fā)展中的兩極，過(guò)于單一、過(guò)于綜合的兩者不能有機(jī)聯(lián)系。造成純中醫(yī)對(duì)西醫(yī)的反對(duì)和純西醫(yī)對(duì)中醫(yī)的排斥。欲想聯(lián)系又缺少參照系。不過(guò)，最近的一個(gè)時(shí)期，世界上許多單科前沿的專家不斷發(fā)出嘆息，單一學(xué)科的發(fā)展已步入死胡同需要多學(xué)科聯(lián)手共同努力。同時(shí)，中醫(yī)學(xué)以保持特有的有機(jī)綜合體系引起了這些科學(xué)大師的重視。
     任何一種單一學(xué)科的早期與其它學(xué)科的關(guān)系都是模糊的，同為一個(gè)源頭，沒(méi)有脫離綜合有機(jī)的科學(xué)體系，隨著不斷發(fā)展慢慢分離，獨(dú)立延伸，經(jīng)過(guò)一個(gè)快速發(fā)展期，單一路子越走越窄，面對(duì)越來(lái)越多的難題無(wú)能為力，這時(shí)，又需要各種單一學(xué)科再次回到一起，形成一個(gè)有機(jī)綜合的科學(xué)整體。
         我們把這種情況稱之為離祖和歸宗現(xiàn)象，也叫同源合流。中醫(yī)學(xué)就是這種祖科學(xué)或宗科學(xué)，也就是源頭科學(xué)或目的科學(xué)，為了在敘述中避免混亂，以下只用祖科學(xué)這一概念。所以單一學(xué)科都是從祖科學(xué)中走出，最終還要回歸到祖科學(xué)的有機(jī)綜合體系中來(lái)。
       通過(guò)以上的敘述和定義可以看出，西醫(yī)是一種單一學(xué)科，并且是由化學(xué)、物理等更為單一的學(xué)科組成。當(dāng)然這些學(xué)科都是從祖科學(xué)根基上分離和獨(dú)立出來(lái)的延伸和發(fā)展，也就是說(shuō)，這些獨(dú)立、單一學(xué)科的成果，都能在某一階段或某些方面為祖科學(xué)提供幫助和服務(wù)。
     因此，我們就可以認(rèn)定，西醫(yī)、中醫(yī)的關(guān)系就是如此，西醫(yī)在現(xiàn)代研究中得出的許許多多創(chuàng)新成果在西醫(yī)看來(lái)都是新穎而先進(jìn)的，但在中醫(yī)學(xué)的歷史及典籍中都能找到類似的原形或依據(jù)。這樣的例子不勝枚舉，不足為奇，也充分說(shuō)明了以上的問(wèn)題。即西醫(yī)的許多治療方法都可看作是中醫(yī)的一個(gè)延伸分支，都是科學(xué)的。
         根據(jù)旋轉(zhuǎn)統(tǒng)一的氣動(dòng)力這個(gè)參照系，中西兩種醫(yī)學(xué)的有機(jī)結(jié)合問(wèn)題的目標(biāo)自然清晰，但如何應(yīng)用，這是在發(fā)展和實(shí)際操作中的一個(gè)關(guān)鍵課題。
            在我看來(lái)，一般情況下，患者的初診開(kāi)始，首先應(yīng)以中醫(yī)有機(jī)宏觀整體的戰(zhàn)略思維對(duì)客觀現(xiàn)狀及各種反映情況作出綜合感應(yīng)分析。以判斷是強(qiáng)是弱的人體氣動(dòng)力，即通常中醫(yī)所講的“寒底兒”“熱底兒”。這樣以避免一部分因體質(zhì)虛弱的患者在不適宜西醫(yī)機(jī)械單一、減弱人體氣動(dòng)力的情況下，以減少因造成毒副反應(yīng)過(guò)重的傷害發(fā)生為前提。然后在辨證的基礎(chǔ)上，必要時(shí)可作辨病的物理、化學(xué)檢測(cè)分析，以采用或中或西的醫(yī)學(xué)措施，對(duì)病情作出整體或局部的控制。等病情緩解后，可采用中醫(yī)調(diào)理，同時(shí)也有效地減輕和消除因使用西醫(yī)造成毒副作用問(wèn)題。更有利于縮短患者的康復(fù)期。
          以腫瘤的治療為例，西醫(yī)一般是用機(jī)械、單一的藥物化療或手術(shù)切除，用固定、靜止、機(jī)械、單一的結(jié)構(gòu)組合理論來(lái)講，完全是合情合理。這對(duì)于一些良性腫瘤或身體強(qiáng)壯者無(wú)足輕重，即人體氣動(dòng)力強(qiáng)或能及時(shí)調(diào)節(jié)的病人體質(zhì)比較適宜，但對(duì)于人體氣動(dòng)力弱，病情嚴(yán)重的患者，如果采用同樣措施，就會(huì)造成臨床中常見(jiàn)的一種現(xiàn)象，即病患部位得到了切除或控制，但病人也因此而停止呼吸，通常說(shuō)治了病而沒(méi)了命。這是許多老中醫(yī)痛斥西醫(yī)的主要原因之一。中醫(yī)對(duì)這種情況，一般認(rèn)為體質(zhì)太虛即氣動(dòng)力太弱，如果開(kāi)刀手術(shù)易大傷元?dú)猓�而破壞人體旋轉(zhuǎn)統(tǒng)一的氣動(dòng)力，傷口容易感寒，加重傷害整體，使本來(lái)虛弱的氣動(dòng)力難以旋轉(zhuǎn)和統(tǒng)一，不堪重負(fù)，最終導(dǎo)致不少患者因此而喪失了還有希望的救治。如果采用中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合的方法，可有效地避免此類情況發(fā)生，中醫(yī)治療以增強(qiáng)整體氣動(dòng)力，再輔以其它一些如活血化瘀、祛痰、理氣、調(diào)理脾胃等等有力措施協(xié)助整體治療，一般都能得到有效控制，以至痊愈，病患部位的組織有時(shí)會(huì)隨著人體氣動(dòng)力的增強(qiáng)自然脫離，排出體外，這種現(xiàn)象在中醫(yī)治療中是常見(jiàn)的。因此，中醫(yī)的宏觀整體戰(zhàn)略思維應(yīng)占支配地位，另一方面，增強(qiáng)人體氣動(dòng)力是西醫(yī)無(wú)法企及的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。與西醫(yī)相比  
，中醫(yī)是先救命（人)再治病，即通常所說(shuō)的扶正祛邪。這是醫(yī)療中一個(gè)非常核心的根本問(wèn)題。西醫(yī)的最大長(zhǎng)處是以機(jī)械單一的方式迅速直達(dá)病患部位，對(duì)其進(jìn)行直接切除或控制，但由于對(duì)其它相關(guān)系統(tǒng)的協(xié)調(diào)關(guān)系無(wú)能為力。故此，嚴(yán)重的毒副作用已是世界公認(rèn)的客觀事實(shí)。
            從近代中國(guó)醫(yī)學(xué)的發(fā)展史來(lái)看，由于中醫(yī)對(duì)自身歷代各家學(xué)說(shuō)不能規(guī)范和統(tǒng)一，缺乏一套有力、系統(tǒng)、整體的核心理論體系，不能對(duì)本學(xué)科的發(fā)展提供正確的幫助，更不能對(duì)所做的一切作出讓人信服而又不自相矛盾的解釋，隨著西醫(yī)的引入，尤其不能對(duì)西醫(yī)進(jìn)行根本客觀的分析和自身作出恰當(dāng)?shù)膽?yīng)對(duì)措施，眼看著西醫(yī)飛速發(fā)展的局勢(shì)，雖然中醫(yī)界的精英們也作出了不懈的艱苦努力和英勇卓絕的捍衛(wèi)陣勢(shì)，終因收效甚微，依然使中醫(yī)隊(duì)伍自身都出現(xiàn)了信念危機(jī)，以及對(duì)前途感到渺茫等問(wèn)題，使中醫(yī)的發(fā)展出現(xiàn)了岌岌可危的無(wú)奈結(jié)局。
        隨著旋轉(zhuǎn)統(tǒng)一的氣動(dòng)力學(xué)這一理論體系的建立，對(duì)中醫(yī)歷代各家學(xué)說(shuō)進(jìn)行了規(guī)范和統(tǒng)一，中西醫(yī)的結(jié)合也有了參照系，對(duì)挖掘中醫(yī)藥巨大的綜合潛力，以及中西醫(yī)有機(jī)結(jié)合也得到了妥善處理，人類醫(yī)學(xué)發(fā)展的前景將更加燦爛輝煌，定會(huì)呈現(xiàn)勃勃生機(jī)。

3.結(jié)論  

     通過(guò)對(duì)陰陽(yáng)、五行的批判和分析，提出新的概念旋轉(zhuǎn)統(tǒng)一，人體氣動(dòng)力的原理是旋轉(zhuǎn)統(tǒng)一。增強(qiáng)和減弱人體氣動(dòng)力旋轉(zhuǎn)統(tǒng)一是中醫(yī)藥愈病的兩條基本定律。同時(shí)，旋轉(zhuǎn)統(tǒng)一是中醫(yī)學(xué)的基本原理，這些新的思想構(gòu)成了中醫(yī)基礎(chǔ)理論真正的核心體系。陰陽(yáng)、五行只是圍繞這一原理定性和定位的外延和類比。人體的功能、結(jié)構(gòu)、意識(shí)與自然界關(guān)系、五運(yùn)六氣、針灸、推拿、按摩的作用等問(wèn)題，子午流注、靈龜八法、氣功、導(dǎo)引、氣機(jī)、氣化、升降、出入、呼吸以及中藥的療效和作用機(jī)制都符合這一原理，人體愈病和健康長(zhǎng)壽依賴的就是旋轉(zhuǎn)統(tǒng)一的氣動(dòng)力。按照同一律，現(xiàn)代人體細(xì)胞生物學(xué)和分子生物學(xué)的結(jié)構(gòu)、功能、機(jī)制也符合這一原理。
        更為關(guān)鍵的是，旋轉(zhuǎn)統(tǒng)一的氣動(dòng)力學(xué)，有效地解決了經(jīng)典中醫(yī)學(xué)各家學(xué)說(shuō)的規(guī)范和統(tǒng)一這一歷史遺留問(wèn)題。并且可以作為中西兩種醫(yī)學(xué)有機(jī)結(jié)合共同的認(rèn)識(shí)標(biāo)準(zhǔn)--參照系。同時(shí)也解決了多年來(lái)困繞在中、西醫(yī)界欲想結(jié)合而又無(wú)能為力的重大理論難題。對(duì)中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合的研究、臨床和教學(xué)也將具有重要的學(xué)術(shù)價(jià)值。
        本篇的目的，旨在通過(guò)旋轉(zhuǎn)統(tǒng)一的氣動(dòng)力這一基本原理的確立，對(duì)其進(jìn)一步研究和分析，掌握它的邏輯結(jié)構(gòu)（方法論)和結(jié)構(gòu)邏輯（模型)的規(guī)律，最終通過(guò)這一核心理論體系，挖掘出中醫(yī)學(xué)潛在的巨大價(jià)值，并為中西兩種醫(yī)學(xué)實(shí)現(xiàn)真正的有機(jī)結(jié)合建立一個(gè)必然的聯(lián)系。使中醫(yī)學(xué)的宏觀整體戰(zhàn)略思維主導(dǎo)整個(gè)世界醫(yī)學(xué)體系，讓中醫(yī)成為世界醫(yī)。根據(jù)我的發(fā)現(xiàn)和初步研究結(jié)果分析，這一愿望的實(shí)現(xiàn)完全有可能獲得成功。這將是人類醫(yī)學(xué)發(fā)展的一個(gè)必然趨勢(shì)。
          迄今為止，這一發(fā)現(xiàn)在國(guó)內(nèi)外尚未見(jiàn)報(bào)道，我堅(jiān)信，旋轉(zhuǎn)統(tǒng)一的氣動(dòng)力是中醫(yī)學(xué)自古以來(lái)的“玄機(jī)”和“奧秘”。
萬(wàn)變不離其宗。


論旋轉(zhuǎn)開(kāi)放的圓體
                                                     ——中醫(yī)學(xué)的結(jié)構(gòu)邏輯   
   
                                                   向天清
                         （鄭州市鄭花路29號(hào)1—50信箱  河南鄭州  450012)

            摘要：中醫(yī)學(xué)所具有的整體恒動(dòng)性和辨證論治優(yōu)勢(shì)十分突出，但至今并未充分利用，對(duì)其療效機(jī)制也尚未能做出圓滿的闡釋。在現(xiàn)代的應(yīng)用和發(fā)展中成了一個(gè)致命的瓶頸問(wèn)題。
            筆者通過(guò)對(duì)火神中醫(yī)進(jìn)行研究分析，總結(jié)出突顯中醫(yī)本質(zhì)的“ 辨證三部曲”，并利用中醫(yī)學(xué)旋轉(zhuǎn)統(tǒng)一性原理，創(chuàng)建了旋轉(zhuǎn)開(kāi)放的圓體模型。采用這一模型對(duì)中醫(yī)學(xué)辨證論治的依據(jù)——理、法、方、藥進(jìn)行剖析，給原有的幾種辨證方法找到了統(tǒng)一的參照系，更為重要的是利用這一結(jié)構(gòu)邏輯對(duì)中醫(yī)學(xué)的“證”及中醫(yī)藥的療效機(jī)制問(wèn)題給予了圓滿闡釋。為明確和穩(wěn)固中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論的學(xué)術(shù)地位，而促其卓然自立。
         利用旋轉(zhuǎn)開(kāi)放的圓體模型，在提高臨床水平，教學(xué)質(zhì)量，科研能力方面彰顯出其獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，尤其是在新藥的研發(fā)及對(duì)古方的發(fā)掘及疑難重癥的治療方面，將創(chuàng)造無(wú)法估量的價(jià)值。

          進(jìn)一步對(duì)其深入研究和分析，確立中醫(yī)學(xué)的邏輯結(jié)構(gòu)（方法論)和中醫(yī)學(xué)的起源及多學(xué)科的研究問(wèn)題，為挖掘中醫(yī)學(xué)經(jīng)典寶庫(kù)打造有力的武器。


        關(guān)鍵詞：旋轉(zhuǎn)開(kāi)放、結(jié)構(gòu)邏輯、中醫(yī)學(xué)圓體模型、整體恒動(dòng)性、辨證論治



                                                              引言
         中醫(yī)學(xué)具有恒動(dòng)的整體性優(yōu)勢(shì)現(xiàn)象，尤以辨證論治更為突出，但因?yàn)楦骷伊髋傻慕y(tǒng)一比較困難，到目前為止，尚未能充分利用。顯然，要想利用中醫(yī)學(xué)的整體恒動(dòng)性優(yōu)勢(shì)，發(fā)揮其辨證論治，首先必須解決適用于各家流派辨證依據(jù)的結(jié)構(gòu)邏輯問(wèn)題。從當(dāng)前醫(yī)學(xué)注重整體恒動(dòng)性的研究趨勢(shì)和實(shí)際成果來(lái)看，解決這一問(wèn)題的有效途徑，首推利用旋轉(zhuǎn)開(kāi)放的圓體模型。

一、旋轉(zhuǎn)開(kāi)放的圓體結(jié)構(gòu)的建立
         旋轉(zhuǎn)開(kāi)放圓體結(jié)構(gòu)的建立，與治療疑難重癥而著稱于世的火神中醫(yī)有直接關(guān)系。
         從1999年始筆者對(duì)火神中醫(yī)產(chǎn)生了濃厚的興趣，尋訪和研究其代表人物的思想，查找相關(guān)很有限的資料，關(guān)注其超常規(guī)數(shù)十倍，甚者上百倍的用藥風(fēng)格，令人咋舌，而顯出臨床療效，又讓人嘆服，加之親身體驗(yàn)和臨床應(yīng)用，悟出了其中幾個(gè)關(guān)鍵問(wèn)題，凡疑難重癥的發(fā)生，都不是單一的系統(tǒng)和層次，而往往是伴隨著多系統(tǒng)，多層次、多器官功能的集體衰竭所致，而火神中醫(yī)在疑難重癥方面，只所以超常規(guī)應(yīng)用，而又療效卓著，是其敏銳的利用了中醫(yī)學(xué)整體恒動(dòng)這一特性，所用藥物的功能也多以整體，全面或多層次，多系統(tǒng)為主，此為其一；其二，火神中醫(yī)非常注重陰陽(yáng)定性的辨證大綱，尤其是抓住了人生立命之極陽(yáng)為主導(dǎo)，陽(yáng)主陰從這一核心；其三，注重上中下三部的定位分釋，對(duì)此演變出左中右、前中后、里中外、標(biāo)本中等三部定位的突出特征。
         以上三點(diǎn)不僅是火神中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)和特色，其實(shí)更是整個(gè)中醫(yī)學(xué)利用天地造化的本質(zhì)規(guī)律。
          筆者將此命之為“辨證三部曲”，亦稱“一、二、三辨證法”，由此利用中醫(yī)學(xué)旋轉(zhuǎn)統(tǒng)一性原理，也就形成了一個(gè)理想的旋轉(zhuǎn)開(kāi)放的圓體結(jié)構(gòu)模型。原則上作為模型的核心，其圓體呈現(xiàn)為規(guī)則的正圓或橢圓球狀，隨著圍繞核心圓體由此外延的不同層次或部位，其形狀將是各種不規(guī)則圓體，如圓柱、扁圓等。這一模型是在一個(gè)有形或無(wú)形的點(diǎn)或區(qū)域的基礎(chǔ)上，以此為核心，具有有機(jī)、整體、恒動(dòng)、旋轉(zhuǎn)、穩(wěn)態(tài)，統(tǒng)一、開(kāi)放、多層次、多角度、全方位、有限或無(wú)限外延的特性，適用于中醫(yī)學(xué)的各個(gè)領(lǐng)域，也是中醫(yī)學(xué)宇宙（世界)觀的問(wèn)題。
     下面對(duì)中醫(yī)學(xué)辨證論治的理法方藥及現(xiàn)代所講的中醫(yī)藥的療效機(jī)制方面作以分析。


二、旋轉(zhuǎn)開(kāi)放圓體的應(yīng)用
       旋轉(zhuǎn)開(kāi)放的圓體模型的應(yīng)用，首先從中醫(yī)藏象和經(jīng)絡(luò)開(kāi)始，其次是辨證論治。
   （一)在藏象與經(jīng)絡(luò)上的應(yīng)用
      藏象與經(jīng)絡(luò)在中醫(yī)學(xué)上有著舉足輕重的地位，但在傳承和交流中都存在著難以形象敘述的問(wèn)題，從而使中醫(yī)學(xué)的發(fā)展形成致命一擊，至今仍是一大阻力。
  如果把藏象與經(jīng)絡(luò)納入到旋轉(zhuǎn)開(kāi)放的圓體模型之中，就能很好地解決這一難題。
         眾所周知，人體是以五臟為核心，這是中醫(yī)基礎(chǔ)理論的常識(shí)之一。
在采用旋轉(zhuǎn)開(kāi)放的圓體模型里，就以五臟為核心，三焦作為空間功能的定位，與五臟五腑的功能作用一起形成一個(gè)體內(nèi)旋轉(zhuǎn)開(kāi)放的圓體結(jié)構(gòu)模型，各條經(jīng)絡(luò)沿其歸屬自內(nèi)而外作為聯(lián)絡(luò)的路徑和通道，直達(dá)于肌表，每條經(jīng)絡(luò)根據(jù)所屬臟腑的不同，路徑和區(qū)域在體表分布也有一定的差異。隨著人體周圍環(huán)境和氣候以及季節(jié)的變化，將會(huì)透過(guò)經(jīng)絡(luò)的通道，直抵體內(nèi)的臟腑進(jìn)行及時(shí)反饋信息。以至立即作出效法自然的反應(yīng)，形成天人相應(yīng)，達(dá)到天人合一。
         這樣便形成了一個(gè)宏觀的人體旋轉(zhuǎn)開(kāi)放的圓體，正如人體是個(gè)小宇宙。下面再?gòu)木植亢臀⒂^方面來(lái)敘述一下這一圓體模型的應(yīng)用情況。
以人體的腦袋、胳膊、腿以及手指、腳趾為例都是由骨、筋、血脈、肌肉、皮表來(lái)組成局部旋轉(zhuǎn)開(kāi)放的圓體，都是人體整體旋轉(zhuǎn)開(kāi)放圓體外延的局部，也都具有著向心力，每個(gè)局部所處的方位和層次不同，其功能作用和向心力都有著一定的差異。局部歸屬于整體。
     以旋轉(zhuǎn)開(kāi)放的圓體模型為參照，從現(xiàn)代微觀研究的細(xì)胞生物學(xué)來(lái)講也應(yīng)該符合這一規(guī)律，不同部位、層次的細(xì)胞在結(jié)構(gòu)和功能、意識(shí)上必然存在一定的差異，有條件研究的同道可以來(lái)驗(yàn)證這一問(wèn)題。
         利用這一人體旋轉(zhuǎn)開(kāi)放的圓體模型對(duì)正常的人體生理功能作以介紹，為維持人體生命氣動(dòng)力旋轉(zhuǎn)統(tǒng)一的正常運(yùn)行，需要每天攝入飲食，通過(guò)旋轉(zhuǎn)統(tǒng)一的原理，臟腑功能的傳化，以達(dá)到分清泌濁 的水液代謝作用，不間斷開(kāi)放的呼吸，溝通體內(nèi)與外界的聯(lián)系，促其氣化，以利營(yíng)血的無(wú)障循環(huán)而滋養(yǎng)全身，由此清氣的升發(fā)而神志清醒，隨著整體旋轉(zhuǎn)開(kāi)放功能的圓滿和成熟，生殖化育的能力也日漸增強(qiáng)。

（二)在辨證論治中的應(yīng)用
     旋轉(zhuǎn)開(kāi)放的圓體在辨證論治中的應(yīng)用，先分析一下當(dāng)前的辨證論治問(wèn)題。
     辨證論治在中醫(yī)學(xué)中是一個(gè)戰(zhàn)略和戰(zhàn)術(shù)合一的問(wèn)題，辨證在前側(cè)重于戰(zhàn)略，應(yīng)是宏觀、整體、有機(jī)、全面而顧全大局。論治在后側(cè)重于戰(zhàn)術(shù)是在實(shí)際操作上的具體實(shí)施。
1、證和理
       關(guān)于證的問(wèn)題，這是中醫(yī)學(xué)中的核心課題，近半個(gè)多世紀(jì)，國(guó)家投入了數(shù)以億計(jì)的資金研究，最終莫衷一是，也沒(méi)有達(dá)成共識(shí)，其缺陷在于只重微觀物質(zhì)，輕于宏觀規(guī)律。
       只所以要重視“證”的問(wèn)題，正如中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院研究員陸廣莘教授所言“‘證’是辨證論治的核心概念和邏輯起點(diǎn)”《中醫(yī)學(xué)之道（人民衛(wèi)生出版社)》，這里的證也包括于理、法、方、藥體系中的理，同時(shí)這一體系以理為核心，也形成了一個(gè)旋轉(zhuǎn)開(kāi)放的圓體，其余的法、方、藥就是不同的層次。
          因此，就需要綜合各家給證重新定義。
         “證”的含義涵蓋了中醫(yī)學(xué)的本質(zhì)規(guī)律，依據(jù)人體藏象經(jīng)絡(luò)構(gòu)成的旋轉(zhuǎn)開(kāi)放的圓體模型，從意識(shí)、功能、結(jié)構(gòu)方面的表現(xiàn)來(lái)判定，這里采用“四診”（可參照《氣動(dòng)力——中醫(yī)學(xué)的新概念》一文)，通過(guò)對(duì)自身狀態(tài)、身處的生活小環(huán)境及自然大環(huán)境的結(jié)合，還要對(duì)過(guò)去、現(xiàn)在狀況的綜合，以至推演出未來(lái)的變化，得出系統(tǒng)整體，全面的資料匯集，并納入旋轉(zhuǎn)開(kāi)放的圓體這一模型分析，整理出一個(gè)切實(shí)可行的治法方案。
          根據(jù)對(duì)證做出自身、時(shí)間、空間這樣的定義和描述，已完全可以把它作為各種辨證方法的參照系，我們先以開(kāi)創(chuàng)辨證體系先河的六經(jīng)為例。把六經(jīng)在旋轉(zhuǎn)開(kāi)放的圓體模型上相對(duì)應(yīng)，從外入里，依次為太陽(yáng)、陽(yáng)明、少陽(yáng)、太陰、少陰、厥陰，形成不同的六個(gè)層次，而每個(gè)層次都與核心與其它各經(jīng)（層次)保持聯(lián)系，這就是兼證、合病情況出現(xiàn)的原因。只所以一些方劑在多種經(jīng)證中采用，其理即源于此，它們相互關(guān)聯(lián)，并非獨(dú)立，內(nèi)外互為表里，也就容易相互轉(zhuǎn)移。
       至于三焦辨證、衛(wèi)氣營(yíng)血辨證、臟腑辨證，八綱辨證，經(jīng)絡(luò)辯證，病因辯證等都是參照這一藏象經(jīng)絡(luò)形成的旋轉(zhuǎn)開(kāi)放圓體模型來(lái)進(jìn)行的，只是依據(jù)和把握的部位、層次有一定的差異，而采用的常識(shí)和參照系都是共同的，這里不再贅述。
      由此來(lái)看，通過(guò)重新對(duì)證的描述和定義，其內(nèi)涵和外延已發(fā)生了質(zhì)的改變，再把各種辨證方法納入這一共同的參照系來(lái)應(yīng)用，就會(huì)發(fā)現(xiàn)，各自存在的優(yōu)勢(shì)和缺陷顯而易見(jiàn)。
     從以上的內(nèi)容可以看出“證”是全面而立體、動(dòng)態(tài)、發(fā)展的綜合概念，而理只是一個(gè)切入點(diǎn)和通道，由此“證”和“理”的關(guān)系也很清晰，順便談一下辨病中的病的問(wèn)題，通常說(shuō)“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”，似乎已成了哪兒病醫(yī)哪兒的代名詞，故此“病”是個(gè)很局部的概念，缺乏系統(tǒng)和整體性，因此，病只是中醫(yī)證其中的一部分，可以看出辨病和治病完全可以納入到中醫(yī)學(xué)宏觀整體思維戰(zhàn)略的主導(dǎo)中來(lái)，這也是中西醫(yī)結(jié)合應(yīng)用的前提條件。
     再來(lái)看目前時(shí)髦的循證醫(yī)學(xué)問(wèn)題，只是在病的基礎(chǔ)上稍稍擴(kuò)大了診斷范圍，名其曰證，實(shí)際與中醫(yī)的證還有相當(dāng)?shù)牟罹唷?br >
2、法
     以下來(lái)談治法的問(wèn)題。
     治法在理法方藥體系中是隨著理走，通過(guò)辨證確定了什么理，就可以隨其客觀條件和規(guī)律采用單一或綜合的不同治法。
         通常所用的汗、吐、下、和、溫、清、補(bǔ)、消等八法已是治法中的常識(shí)，另外有些臨床大家也會(huì)根據(jù)其多年經(jīng)驗(yàn)獨(dú)創(chuàng)一些極具個(gè)性的治法，或把一些常識(shí)的內(nèi)容超常規(guī)的應(yīng)用，以出其不意的方式在實(shí)際應(yīng)用中的效果也是十分突出的。
         為了能更好地闡明治法的問(wèn)題，采用旋轉(zhuǎn)開(kāi)放的圓體來(lái)說(shuō)明之，不同的治法適用不同的部位和層次，如汗法適用于表層，吐法適用于上部，下法適用于下部，和法適用于中，溫、消、清、補(bǔ)等治法基本適用于任何部位和層次。治法的應(yīng)用貴在明晰醫(yī)理的情況下，真正達(dá)到醫(yī)法圓通是其最高境界。



3、方
      下面談方劑問(wèn)題。
       方劑是個(gè)獨(dú)立，也是隨其治法而變的個(gè)體。我們還是用旋轉(zhuǎn)開(kāi)放的圓體說(shuō)明之，不管單方或復(fù)方都適用于這一圓體。通常所用的君臣佐使，實(shí)際上是在旋轉(zhuǎn)開(kāi)放圓體上來(lái)講，君藥就是確立一個(gè)核心問(wèn)題，其它臣藥及佐使是在圍繞核心形成不同的方位和層次的力量偏向來(lái)糾正人體旋轉(zhuǎn)開(kāi)放圓體的偏差。以此形成以方劑藥物之偏長(zhǎng)糾正人體之偏而達(dá)到治療之目的，其核心依據(jù)即是中醫(yī)的陰陽(yáng)，四氣五味，升降沉浮和歸經(jīng)的自然規(guī)律。
      由此可以看出，每一方劑都是一個(gè)時(shí)間與空間的動(dòng)態(tài)的立體，每增減一味藥物或增減劑量，都會(huì)在部位層次上對(duì)結(jié)構(gòu)和旋轉(zhuǎn)的方向產(chǎn)生改變�！秱�寒雜病論》中的方劑尤其如此。

4、藥
       中草藥物作為理法方藥中的最基本單位，所具有的陰陽(yáng)，四氣五味，升降沉浮以及歸經(jīng)作為常識(shí)。凡是藥物皆有偏性，我們就把它納入旋轉(zhuǎn)開(kāi)放的圓體模型來(lái)對(duì)應(yīng)之，天生四氣，地生五味，各自因不同的特性具有升降沉浮的作用，以及不同的歸經(jīng)，這在旋轉(zhuǎn)開(kāi)放的圓體模型上都會(huì)表現(xiàn)出不同的層次和部位的飽滿，也就形成了其獨(dú)具特性的地方，道地藥材只所以品質(zhì)俱佳聞名于世，也就在于此，物物一太極，都是很獨(dú)特的。不同的海拔高度、不同的天氣環(huán)境和不同的地理環(huán)境，造就出不同的藥材品質(zhì)，這是一個(gè)宇宙規(guī)律。
         根據(jù)同一律，從微觀的結(jié)構(gòu)上也應(yīng)符合這一規(guī)律，有研究條件的同道可來(lái)證明這一推理。
       中醫(yī)藥的療效機(jī)制即是通過(guò)旋轉(zhuǎn)開(kāi)放的圓體，這一中醫(yī)學(xué)的結(jié)構(gòu)邏輯模型作為參照系，對(duì)辨證論治，所應(yīng)用的中藥、針炙、推拿、按摩、導(dǎo)引等措施是在藏象經(jīng)絡(luò)上的具體實(shí)施，依據(jù)的是天地造化的陰陽(yáng)，四氣五味，升降沉浮的自然規(guī)律，以及不同的歸經(jīng)對(duì)應(yīng)人體不同的部位、層次和區(qū)域，最終達(dá)到人體功能旋轉(zhuǎn)開(kāi)放與自然形成相應(yīng)的目的。
             采用這一療效機(jī)制及旋轉(zhuǎn)開(kāi)放的圓體定律，對(duì)歷代古方的挖掘、研究將起到事半功倍的價(jià)值。關(guān)鍵是是對(duì)辨證論治的思路在戰(zhàn)略上拓展了思維空間，在實(shí)際操作上建立了理想的參照系，其層次清晰，結(jié)構(gòu)合理。
     中藥的雙向調(diào)節(jié)，品種范圍的擴(kuò)大篩選應(yīng)用都有了理論支持。



三、結(jié)論
          通過(guò)圍繞中醫(yī)學(xué)整體恒動(dòng)性及辨證論治優(yōu)勢(shì)，對(duì)中醫(yī)火神流派的深入研究，總結(jié)出具有特色的“辨證三部曲”，并結(jié)合中醫(yī)學(xué)旋轉(zhuǎn)統(tǒng)一性基本原理，創(chuàng)立了旋轉(zhuǎn)開(kāi)放的圓體結(jié)構(gòu)模型。
         根據(jù)這一模型，把藏象、經(jīng)絡(luò)、辨證論治、理法方藥等納入其中，做出了比較圓滿的闡釋，尤其是對(duì)證的內(nèi)涵和外延作出了重新定義，使原有對(duì)證研究的混亂局面，給出了統(tǒng)一的參照系，使各家學(xué)說(shuō)的辨證方法的依據(jù)也得到統(tǒng)一。
         按照同一律，人體細(xì)胞生物學(xué)及中藥的微觀結(jié)構(gòu)和功能應(yīng)都符合這一結(jié)構(gòu)邏輯，有條件的單位和同道，如能參照這一圓體模型進(jìn)行研究，將會(huì)有重大的成果出現(xiàn)，我們拭目以待。
          本篇的目的，旨在通過(guò)旋轉(zhuǎn)開(kāi)放的圓體結(jié)構(gòu)模型的建立，為完善和補(bǔ)充基本概念和基本原理的不足，對(duì)散在的一些問(wèn)題進(jìn)行鏈接和統(tǒng)一在一起，形成一個(gè)圓滿而廣泛的系統(tǒng)整體。明確和穩(wěn)固中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論的學(xué)術(shù)地位而促其卓然自立。
     以期在提高中醫(yī)臨床水平、教學(xué)質(zhì)量、科研能力，尤其是在新藥研發(fā)及對(duì)古方的發(fā)掘及疑難重癥的治療方面彰顯其獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。
          進(jìn)一步對(duì)其深入研究和分析，確立中醫(yī)學(xué)的邏輯結(jié)構(gòu)（方法論)和中醫(yī)學(xué)的起源及多學(xué)科的研究問(wèn)題，為挖掘中醫(yī)學(xué)經(jīng)典寶庫(kù)打造有力的武器.
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－－－－－－－－－－－旋轉(zhuǎn)統(tǒng)一論
——獨(dú)具一格的方法論


                            向天清
              鄭州市鄭花路29號(hào)1—50信箱   （  河南鄭州  450012 )


摘要：中醫(yī)學(xué)與母文化——中華傳統(tǒng)文化一起，至今尚未建立一套獨(dú)具自身特色的方法論體系；目前備受外來(lái)文化及方法論的摧殘和沖擊；尤其嚴(yán)重地表現(xiàn)在中醫(yī)藥領(lǐng)域。通過(guò)對(duì)中華傳統(tǒng)文化和中醫(yī)藥及現(xiàn)有方法論存在兩大嚴(yán)重缺陷等問(wèn)題的研究和分析，同時(shí)也發(fā)現(xiàn)新方法論建立所要面臨的三大難題，以及特別需要強(qiáng)調(diào)的三個(gè)先期（決)必備條件問(wèn)題。加之筆者傳奇的治學(xué)經(jīng)歷，留意到火神鼻祖鄭欽安與醫(yī)圣張仲景同樣居住盆地，共具有盆地意識(shí)。其依據(jù)的典籍和思想都與中原和中原文化有一定關(guān)系，從一定程度上揭示了中醫(yī)藥的本質(zhì)�？梢灾v火神中醫(yī)創(chuàng)立于四川，根在中原，同時(shí)證明中原也是中醫(yī)的故鄉(xiāng)。中原是中華傳統(tǒng)文化的發(fā)源地，自古以來(lái)都具有不可取代的核心地位，呈現(xiàn)出顯著的放射，發(fā)散，旋轉(zhuǎn)，統(tǒng)一，動(dòng)態(tài)，發(fā)展的樞紐特點(diǎn)。如天下功夫出少林，洛陽(yáng)牡丹甲天下。再加上其文化的傳播途徑及影響范圍，在方式上有著突出的旋轉(zhuǎn)統(tǒng)一性（論)特征。由此創(chuàng)立了獨(dú)具一格的方法論體系。以此方法論體系與現(xiàn)有方法論對(duì)比，旋轉(zhuǎn)統(tǒng)一論可以作為戰(zhàn)略性主導(dǎo)地位，其他方法論都可納入其中，并保持其原有特長(zhǎng)和優(yōu)勢(shì)，適用范圍是非常廣泛的。本篇旨在利用這一方法論體系針對(duì)中醫(yī)藥發(fā)展中的科學(xué)性、傳承、中西醫(yī)結(jié)合、政策制定和管理......以及腫瘤、經(jīng)絡(luò)的實(shí)質(zhì)、艾滋病、心腦血管病、大小劑量都可愈病......等等現(xiàn)實(shí)和臨床中的重大難題給出比較圓滿的方案和解釋，以期揭開(kāi)中醫(yī)藥一些原有的傳統(tǒng)神秘，避免人為的故弄玄虛，利于更好地發(fā)展和管理。同時(shí)對(duì)近年來(lái)提出的國(guó)家發(fā)展戰(zhàn)略——“中部崛起”以及重新認(rèn)識(shí)中庸等也作了詮釋。旋轉(zhuǎn)統(tǒng)一論的創(chuàng)立是具有獨(dú)特民族風(fēng)格的方法論體系，對(duì)中醫(yī)及中華傳統(tǒng)文化的復(fù)興在理論上有了根本保證，以及對(duì)發(fā)掘這些寶庫(kù)提供有力的工具和武器，成為開(kāi)啟中醫(yī)之門的金鑰匙。更為重要的是發(fā)揮了太極思維的價(jià)值，給世界提供了一個(gè)與其他古典傳統(tǒng)文化和民族醫(yī)學(xué)無(wú)與倫比的方法論體系，并且是十分優(yōu)質(zhì)的，為促進(jìn)和提高人類醫(yī)學(xué)的發(fā)展增強(qiáng)了動(dòng)力。對(duì)其進(jìn)一步研究，將會(huì)揭示中醫(yī)學(xué)的起源問(wèn)題，以及更有利于開(kāi)展多學(xué)科研究的課題。
關(guān)鍵詞：旋轉(zhuǎn)統(tǒng)一論   中華傳統(tǒng)文化  方法論  盆地意識(shí)  中原文化   獨(dú)具一格  火神中醫(yī)

                                            引言
  大家知道、儒、釋、道、墨、法、醫(yī)、理學(xué)、玄學(xué)、河洛、黃老、易學(xué)......等等學(xué)術(shù)流派匯集成博大精深，源遠(yuǎn)流長(zhǎng)的中華傳統(tǒng)文化整體。在此基礎(chǔ)上孕育出的中醫(yī)藥文化，因受“多元一體”文化特點(diǎn)的影響，與母文化一起，至今沒(méi)能形成一套完整統(tǒng)一的方法論體系。
       由此，在當(dāng)今的發(fā)展中，引進(jìn)的外來(lái)文化和方法論加速了對(duì)中華傳統(tǒng)文化及中醫(yī)藥的摧殘和沖擊。尤其嚴(yán)重地表現(xiàn)在中醫(yī)藥方面的問(wèn)題。大量勞民傷財(cái)?shù)难芯亢秃翢o(wú)意義的爭(zhēng)論還在繼續(xù)。讓世界了解真正的中醫(yī)也因缺乏必要的橋梁和聯(lián)系，溝通和理解一直處于非常尷尬地境地；導(dǎo)致這種現(xiàn)狀的根源是未有建立一套獨(dú)立自主的方法論體系。
     而目前現(xiàn)有的方法論卻存在兩大嚴(yán)重的缺陷：
       一  本土方法論的不足。即中華傳統(tǒng)文化中原有的方法論：如陰陽(yáng)，五行......等等。這些方法論發(fā)揮了一定的作用，體現(xiàn)了自身價(jià)值，但都并不完整，過(guò)于獨(dú)立，不能相互統(tǒng)一在一起，因此只是一種聯(lián)邦制的方法論體系。只能各自解決一方面或一階段的問(wèn)題，難于協(xié)調(diào)統(tǒng)一，導(dǎo)致標(biāo)準(zhǔn)不一，公說(shuō)公有理，婆說(shuō)婆有理。
      這些問(wèn)題如能得以解決，顯然具有突出的本土優(yōu)勢(shì)。因此，老一輩的研究者曾發(fā)出了強(qiáng)烈的呼喚，同時(shí)也提供了良好的機(jī)遇。
      二  外來(lái)方法論的不足。近現(xiàn)代我國(guó)引進(jìn)了幾大方法論：如老三論（系統(tǒng)論、信息論和控制論)，新三論（耗散結(jié)構(gòu)理論、協(xié)同論和突變論)及新新三論（分形論、超循環(huán)論和混沌論)等。
     由于這些方法論過(guò)于單一，更多的只適合于一些學(xué)科應(yīng)用或部分學(xué)科的相互聯(lián)系。終因并非本土文化所產(chǎn)生，有些水土不服，與中華傳統(tǒng)文化的深厚根基相比，顯然存在著先天不足和幼稚。盡管中醫(yī)學(xué)界在一些方面表現(xiàn)出異乎尋常的熱情來(lái)研究，終因其自身本質(zhì)的缺陷未能改變而發(fā)出嘆息。結(jié)局可想而知。
從當(dāng)前的實(shí)際情況來(lái)看，新方法論的建立，首先要面臨和具備解決以下三大難題：   
一，具有數(shù)千年文化底蘊(yùn)的中華傳統(tǒng)文化已形成了堅(jiān)固的堡壘，要想突出重圍是最大的難題之一；
二，由于中華傳統(tǒng)文化與其他子文化如中醫(yī)中藥等 的關(guān)系非常緊密，要想建立新的方法論，必須同時(shí)具有方法論的三個(gè)層次，即1 高度的哲學(xué)層次；2一般的普適 性層次；3具有專業(yè)的突出特征,如中醫(yī)藥學(xué)等；
  三,對(duì)現(xiàn)有聯(lián)邦制方法論的統(tǒng)一.要想建立新的的方法論,必須把現(xiàn)有的方法論如陰陽(yáng)，五行.......等統(tǒng)一在一起，使其不自相矛盾,又能發(fā)揮各自獨(dú)有的優(yōu)勢(shì).此為難題之三。
  在創(chuàng)立新的方法論之前,還要特別強(qiáng)調(diào)的是,這一方法論必須能符合以下三個(gè)必備的先期和先決條件:
      ① 能夠闡明人體生命氣動(dòng)力之原理;
       ② 解決中醫(yī)藥的療效機(jī)制問(wèn)題；
      ③ 適合于中華傳統(tǒng)文化的各個(gè)領(lǐng)域。
  這些條件的① ②已分別在《論旋轉(zhuǎn)統(tǒng)一的氣動(dòng)力學(xué)——中醫(yī)學(xué)的基本原理》，《論旋轉(zhuǎn)開(kāi)放的圓體——中醫(yī)學(xué)的結(jié)構(gòu)邏輯》中作了論述和闡明。以后將在第③方面作一重點(diǎn)論述。
      因此，要想建立新的方法論體系，就務(wù)必在中華傳統(tǒng)文化的世界里尋找突破口。毋庸置疑。
      從一定程度上講，方法論來(lái)源于思維。思維取決于意識(shí)，意識(shí)來(lái)自于深厚的地域或傳統(tǒng)的文化基礎(chǔ)，而中醫(yī)藥學(xué)源自中華傳統(tǒng)文化。有鑒于此，創(chuàng)立新的方法論也只有在中華傳統(tǒng)文化的基礎(chǔ)上尋找支點(diǎn)，才是必然的選擇 。
      歷經(jīng)多年的沉思，從盆地意識(shí)到中原文化特點(diǎn)及傳播方式和影響力，以及對(duì)中華傳統(tǒng)文化源頭的尋覓和各組成部分的梳理，再加上個(gè)人的成長(zhǎng)環(huán)境和傳奇的學(xué)習(xí)和研究經(jīng)歷，終于發(fā)現(xiàn)了獨(dú)具一格的方法論體系——旋轉(zhuǎn)（開(kāi)放)統(tǒng)一（以下簡(jiǎn)稱旋轉(zhuǎn)統(tǒng)一論)。
      原有的方法論的應(yīng)用將被證明是不完整的。因?yàn)榘凑者@里所要闡明的觀點(diǎn)，這一方法論是戰(zhàn)略性地。所發(fā)揮的作用將是處于主導(dǎo)性地位。原有的方法論只是其中的組成部分，在某個(gè)方面或階段，也各自發(fā)揮他們各自所獨(dú)有的特點(diǎn)，但前提條件是在這一方法論為整體主導(dǎo)性的基礎(chǔ)上。
      這里所要闡明的觀點(diǎn)——像原有方法論一樣——是以方法理論為根據(jù)的，因?yàn)槿魏芜@種理論所講的都是關(guān)于中醫(yī)，中藥，中華傳統(tǒng)文化以及自然規(guī)律的相互關(guān)系。對(duì)這種情況考慮不足，就是旋轉(zhuǎn)統(tǒng)一論在目前理解和應(yīng)用障礙的根源。
      下面我來(lái)敘述一下我的思路和經(jīng)歷的過(guò)程。先從基礎(chǔ)部分講起。
      

  一    基礎(chǔ)部分
         1  旋轉(zhuǎn)統(tǒng)一論的建立
     在中華傳統(tǒng)文化的眾多門類中，與其關(guān)系最為緊密，又與大眾生活密切相關(guān)的當(dāng)屬中醫(yī)。而在中醫(yī)藥領(lǐng)域，開(kāi)創(chuàng)理法方藥，辨證論治的鼻祖張仲景，其學(xué)術(shù)思想在經(jīng)歷一千多年的發(fā)展，仍在繼續(xù)指導(dǎo)著中醫(yī)藥的臨床應(yīng)用，學(xué)術(shù)地位舉足輕重。其學(xué)術(shù)思想基本代表了中醫(yī)學(xué)的淵源本質(zhì)。
      他的理法方藥，辨證論治體系是如何建立？思想依據(jù)是如何產(chǎn)生的？歷代各家對(duì)此理解卻眾說(shuō)紛紜，莫衷一是。但對(duì)其成長(zhǎng)生活在南陽(yáng)盆地卻沒(méi)有異議。
       直到清末，四川的鄭欽安學(xué)醫(yī)師承大儒劉止唐氏。受其指示，深研《黃帝內(nèi)經(jīng)》，《周易》太極和仲景立方立法之旨。鄭氏尤其服膺仲景之說(shuō)，并窺透其秘，明示理法，以善治疑難重癥而聞名于世。被當(dāng)時(shí)醫(yī)家尊稱為“姜附先生”，后世醫(yī)家視其為“火神鼻祖”。  
      無(wú)獨(dú)有偶，鄭欽安成長(zhǎng)生活在四川盆地，張仲景是在南陽(yáng)盆地，在跨越一千多年的歷史時(shí)空，兩位中醫(yī)大師的思想?yún)s達(dá)到了相通，主題方面驚人的一致，這是共同點(diǎn)之一；另一方面，鄭欽安同時(shí)深受《黃帝內(nèi)經(jīng)》，《周易》太極的影響。在仲景時(shí)代之前，應(yīng)該說(shuō)這些書(shū)籍和其思想也是當(dāng)時(shí)的主要內(nèi)容之一  ；因此，處于不同時(shí)代的兩者在這一點(diǎn)上也是相通的。
      我們先來(lái)看兩者的共同處之一：成長(zhǎng)生活的環(huán)境都是盆地。盆地一詞:指被山或高地圍繞著的平地（《現(xiàn)代漢語(yǔ)詞典》商務(wù)版)，而思維學(xué)方面講究地域性的思維意識(shí)，把它拿來(lái)引用賦予了新的含義，稱之為盆地意識(shí)。從此處來(lái)講，張仲景和鄭欽安都應(yīng)具備盆地意識(shí)。
再來(lái)講一個(gè)與盆地意識(shí)有關(guān)的兒時(shí)游戲：撿上一個(gè)石子放入盆里，端起來(lái)晃動(dòng)，只要石子不出盆子，千變?nèi)f動(dòng)最終石子都會(huì)落在盆底兒。這是一個(gè)非�？陀^的現(xiàn)象和規(guī)律。思維意識(shí)也同樣如此。
      此外還有一句俗語(yǔ)：秀才學(xué)醫(yī)，籠中抓雞。大家可以想象只要雞在籠中，手臂所能顧及，左旋或右轉(zhuǎn)最終雞是跑不脫的。這一事例只是說(shuō)明學(xué)醫(yī)關(guān)鍵在于思維的空間框架和找準(zhǔn)參照的依據(jù)和根基。與盆地意識(shí)同樣道理。
      同時(shí)也都充分說(shuō)明了盆地意識(shí)所具有的這些特征和規(guī)律。
      我們?cè)賮?lái)分析一下兩位大師的共同點(diǎn)之二：文化基礎(chǔ)的影響。在兩漢時(shí)期和清朝的四川盆地，道教都是很盛行的。再一方面都是與《黃帝內(nèi)經(jīng)》《周易》太極的關(guān)系也很緊密。而兩部經(jīng)典著作或其思想都根在中原及中原文化 。盡管學(xué)界對(duì)《黃帝內(nèi)經(jīng)》的作者是偽托黃帝一說(shuō)基本持一致看法�？伞饵S帝內(nèi)經(jīng)》的內(nèi)容里東南西北中及其外延是以“中”為根本和核心這一觀點(diǎn)都是沒(méi)法辯駁的客觀事實(shí)，恰恰這是中原及中原文化核心思想的根基。還有對(duì)《周易》太極的成書(shū)地是在中原的羑里（即河南安陽(yáng))，也是毋庸置疑的。加之張仲景的《傷寒雜病論》都與中原文化有著不容回避的事實(shí)存在和關(guān)系。由此也可以講火神中醫(yī)創(chuàng)立于四川，根源在中原（河南)；同時(shí)更證明了中原是中醫(yī)的故鄉(xiāng)。
      大凡有突出成就的人物，都是在認(rèn)識(shí)和思維或具體方法上有著超常的戰(zhàn)略高度或達(dá)到極致的做法。知行的旋轉(zhuǎn)，開(kāi)放和統(tǒng)一，渾然一體。從某種程度上都是相同或接近于一致。道在于一。
       中原大地，曾出過(guò)為數(shù)不少的風(fēng)流人物，成為中華傳統(tǒng)文化各個(gè)分支的領(lǐng)軍大師。東有莊子，老子的故里在民權(quán)和鹿邑；西有詩(shī)圣杜甫故里在鞏義，玄奘的故里在偃師；南有畫圣吳道子，僅在南陽(yáng)就有醫(yī)圣張仲景，科圣張衡以及商界的范蠡，還有軍事方面的孔明（諸葛亮)，魯山的墨子，長(zhǎng)葛的鐘繇為楷書(shū)鼻祖，漯河的許慎，還有相傳的淮陽(yáng)太昊陵是紀(jì)念人祖伏羲氏。北有羑里（即安陽(yáng))創(chuàng)立太極的周公，懷慶府地的朱載堉，南樂(lè)的一行；中有新鄭的黃帝故里；......
       這些人物的出現(xiàn)都在中原文化的腹地，帶有明顯的文化特征和獨(dú)有的地域意識(shí)。盡管有些還存在爭(zhēng)議，但并不影響中原本身是中華傳統(tǒng)文化的發(fā)源地。   
    我們?cè)賮?lái)看中原文化對(duì)中華傳統(tǒng)文化的影響和傳播態(tài)勢(shì)。
      儒學(xué)創(chuàng)始人孔子.孟子但其思想起源于中原，不僅表現(xiàn)在孔子問(wèn)禮于中原，至今在河南洛陽(yáng)老城尚存有“孔子問(wèn)禮碑”。魯國(guó)是周公的分封地，他帶去了中原文化，對(duì)孔子產(chǎn)生了巨大的影響，從而使孔子很崇拜周公，并口口聲聲說(shuō)“吾從周”，進(jìn)而有孔子的中原游學(xué)和講學(xué)，由此大大開(kāi)闊了其眼界，這才逐步形成了自己的學(xué)說(shuō)，孔子的“述而不作”也從一個(gè)側(cè)面說(shuō)明了他的學(xué)說(shuō)起源于中原。
       客家文化的源頭也在中原，如今的鄭州已是廣大客家人乃至全球華人尋根問(wèn)祖的圣地。
       據(jù)歷史記載和考證所知。起源于中原河南的姓氏共有1500多個(gè)，在當(dāng)今中國(guó)100個(gè)大姓中，有近80個(gè)姓源于河南或有一支源頭在河南。地處中原的河南是中國(guó)姓氏發(fā)源地最多的省份。如有“天下鄭氏出滎陽(yáng)，滎陽(yáng)鄭氏遍天下”之說(shuō)。
       據(jù)近年來(lái)的考古發(fā)現(xiàn)并得到學(xué)界的一致認(rèn)同，中國(guó)的八大古都，地處中原的河南就占了一半：洛陽(yáng)，開(kāi)封，安陽(yáng)和鄭州（另外是北京，南京，西安和杭州)。
      中原所處的位置，是華夏九州的中心——豫州 ，又稱中州；五行的中土；五岳的中岳——嵩山，是中華傳統(tǒng)文化的腹地和發(fā)源地。四季最為分明，更符合自然變化規(guī)律，其地理和文化特征自古以來(lái)都具有不可取代的核心地位，呈現(xiàn)出向四周放射、輻射、發(fā)散、傳播的態(tài)勢(shì)。形成一個(gè)旋轉(zhuǎn)、開(kāi)放、統(tǒng)一的發(fā)展格局。同時(shí)“和合文化”、“水土文化”、“中庸文化”等也是中原文化的典型代表。
  由此就有“知中原者知天下”，“知豫（中原)人者知國(guó)人”。另有“ 天下功夫出少林”,“洛陽(yáng)牡丹佳天下”等等。以及“愚公移山”，“大禹治水”等典故均出自中原。
就連河南的方言，如常說(shuō)的“中”，“中不中”，也是全國(guó)最為獨(dú)特的，簡(jiǎn)潔明了，一語(yǔ)中的，帶有突出的核心特征。著名相聲大師侯寶林的一段相聲最為形象地說(shuō)明了這一問(wèn)題。一人半夜上廁所而驚醒了其他人，就有一段有趣的對(duì)話：
甲：誰(shuí)？              乙：我！
                  甲：咋？              乙：尿！
通過(guò)以上這些事例和文化特征及其相互聯(lián)系，并注重核心這一優(yōu)勢(shì)，表現(xiàn)出動(dòng)態(tài)，旋轉(zhuǎn)，開(kāi)放，統(tǒng)一，和諧，整體，系統(tǒng)的發(fā)展態(tài)勢(shì)。我們可以總結(jié)出其中共同遵循的方法論的規(guī)律——旋轉(zhuǎn)統(tǒng)一，同時(shí)也是在說(shuō)明創(chuàng)立這一獨(dú)具一格方法論的依據(jù)。
  故此，我們給旋轉(zhuǎn)統(tǒng)一論下一定義：
       由一個(gè)有形或無(wú)形的點(diǎn)或區(qū)域的基礎(chǔ)上，以此為核心，形成有機(jī)，生態(tài)，整體，恒動(dòng)，旋轉(zhuǎn)，開(kāi)放，統(tǒng)一，發(fā)展，和諧，多層次，多角度，全方位，有限或無(wú)限外延，呈現(xiàn)放射，輻射狀整體的特征，既是平面，也是立體，并且是多維的。
       旋轉(zhuǎn)統(tǒng)一論的產(chǎn)生，完全是在以東方古代哲學(xué)的理論為依據(jù)，并緊扣中華傳統(tǒng)文化在民間，社會(huì)，生活中的實(shí)際應(yīng)用為基礎(chǔ)，全面符合人體生命氣動(dòng)力，中醫(yī)藥和自然宇宙的統(tǒng)一性原理（這些內(nèi)容在《論旋轉(zhuǎn)統(tǒng)一的氣動(dòng)力——中醫(yī)學(xué)的基本原理》，《旋轉(zhuǎn)開(kāi)放的圓體——中醫(yī)學(xué)的結(jié)構(gòu)邏輯》中已有敘述)。因此，同樣適用于中華傳統(tǒng)文化的各個(gè)領(lǐng)域.
      同時(shí)也體現(xiàn)出中華傳統(tǒng)文化的精髓——太極思維的價(jià)值。
  此外，在數(shù)學(xué)的表達(dá)上，我們的老祖宗把這一方法論的式子和標(biāo)準(zhǔn)答案都早已公布，遺憾的是并未引起后世足夠的重視：
                 4                     9                2
          3                     5                7  
          8                   1              6

   任何相連三部的數(shù)字相加得出的和都是相同的。最為突出的特征是其整體核心的數(shù)字固定不變，呈恒定恒動(dòng)的。并且四個(gè)正向方位的數(shù)字都是具有生發(fā)的陽(yáng)數(shù)（奇數(shù))，從一定程度上來(lái)講，這也是中醫(yī)學(xué)的數(shù)學(xué)模型，不只是平面的。圍繞核心的對(duì)立雙方，用數(shù)字來(lái)以偏糾偏，以達(dá)到三部的整體統(tǒng)一。中藥治病的原理即在與此；西藥作用的根本缺陷也在于此。
       這是一個(gè)以不變應(yīng)萬(wàn)變的模式，也是世界上其他傳統(tǒng)文化和任何方法論都無(wú)法比擬的 。
我們?cè)賮?lái)看旋轉(zhuǎn)統(tǒng)一論與其它方法論的對(duì)比，
2。旋轉(zhuǎn)統(tǒng)一論與其它方法論的對(duì)比
   與其對(duì)比的方法論對(duì)象分兩部分，一部分是中華傳統(tǒng)文化中原有的方法論，另一部分是現(xiàn)代引進(jìn)國(guó)外的方法論。
① 先來(lái)看中華傳統(tǒng)文化中原有的方法論，如陰陽(yáng)，五行等
     陰陽(yáng)作為方法論只是在定性的方面（也帶有定位的特征)的無(wú)限外延，實(shí)際上相互對(duì)立統(tǒng)一的，并且是圍繞在一個(gè)核心，而他們的缺陷正是少了明確這一核心。五行是定位定性類比的無(wú)限外延的層次，是在陰陽(yáng)的基礎(chǔ)上前進(jìn)和具體的細(xì)分的結(jié)果，但仍然是缺乏一個(gè)明確的核心。
在傳統(tǒng)文化原有方法論方面，基本都是基于缺乏一個(gè)核心或起點(diǎn)作為參照系，其發(fā)展和應(yīng)用是難以把握和操作的。 因而給人的印象和實(shí)際應(yīng)用都是虛無(wú)飄渺，其根源是核心的未有確立，缺乏參照系而沒(méi)有依據(jù)和根基。
  此外近幾十年來(lái)，我國(guó)學(xué)者在傳統(tǒng)的基礎(chǔ)上也創(chuàng)立了一些方法論，其致命的缺陷也大致如此。
  盡管它們?cè)谥腥A傳統(tǒng)文化的傳播方面發(fā)揮了一定的價(jià)值，但在整體上是不全面的。也正是這些缺陷使整個(gè)中華傳統(tǒng)文化給人的感覺(jué)都是籠統(tǒng)而模糊的，玄之又玄，故此也嚴(yán)重的制約了其自身應(yīng)用的發(fā)展。
  旋轉(zhuǎn)統(tǒng)一論的建立，將有效的避免和解決以上這些原有方法論的缺陷和不足。并且把它們固有的優(yōu)勢(shì)納入到這一方法論體系中來(lái)，充分發(fā)揮它們的自身價(jià)值。同時(shí)，對(duì)進(jìn)一步利用和開(kāi)發(fā)旋轉(zhuǎn)統(tǒng)一論的應(yīng)用范圍和價(jià)值的發(fā)揮奠定了根基。
②對(duì)現(xiàn)代方法論的對(duì)比
  再來(lái)看于現(xiàn)代方法論的對(duì)比，在老三論，新三論，新新三論中，目前中醫(yī)界研究最為熱門的是系統(tǒng)論，我們就以系統(tǒng)論作為主要的對(duì)比對(duì)象，其它的那些方法論因過(guò)于單一，在其所屬的學(xué)科中顯示了其獨(dú)有的優(yōu)勢(shì)，但在中醫(yī)學(xué)界的研究多是經(jīng)過(guò)短暫的引用后，也發(fā)揮了它們的一些優(yōu)勢(shì)，但因其過(guò)于局限而逐漸放棄，并未達(dá)到人們所預(yù)期的目的。
  系統(tǒng)論至所以受到國(guó)內(nèi)哲學(xué)界和中醫(yī)學(xué)界的青睞主要是基于其注重整體性和部分 （局部)與部分（局部)聯(lián)系的系統(tǒng)性；另一方面是與中華傳統(tǒng)文化及中醫(yī)藥的特征最為接近的。
  現(xiàn)代對(duì)系統(tǒng)論的眾多研究中，也對(duì)系統(tǒng)論的定義表述有數(shù)十種，但這些定義基本歸結(jié)為以上兩點(diǎn)，雖然也含有動(dòng)態(tài)性，但在動(dòng)態(tài)性方面并未能明確是如何運(yùn)動(dòng)的，尤其是對(duì)生命體的闡述方面是無(wú)能為力，這一創(chuàng)立之初的先天不足，導(dǎo)致了在中醫(yī)學(xué)界的引用更表現(xiàn)其缺陷的突出。
  盡管系統(tǒng)論在眾多方法論中其優(yōu)勢(shì)最接近于中華傳統(tǒng)文化及中醫(yī)藥的特征，但與中華傳統(tǒng)文化的整體有一定差距，具有相當(dāng)?shù)幕\統(tǒng)性和模糊性，不能對(duì)各部分的性能和規(guī)律直接予以解釋，只是表現(xiàn)在一種事物系統(tǒng)關(guān)系之間的相互聯(lián)系而組成為整體的一種方法。缺乏一個(gè)核心和參照系，尤其是不能對(duì)人體生命原理和中醫(yī)藥的療效機(jī)制作出合理的詮釋。
  總而言之，系統(tǒng)論的現(xiàn)代定義并未超出多少一般系統(tǒng)統(tǒng)論創(chuàng)始之初所依據(jù)的那些根基。正如系統(tǒng)論的創(chuàng)始人貝塔朗菲常用亞里士多德的“整體大于部分之和”來(lái)說(shuō)明之。數(shù)十年來(lái)的發(fā)展也沒(méi)有對(duì)其有根本上的補(bǔ)充和改善。
  由其本身的發(fā)展和溯源來(lái)看，系統(tǒng)論的整體和構(gòu)成要素之間的關(guān)系，以及整體不同于要素之和等特征，而這些特征只是中醫(yī)及中華傳統(tǒng)文化本質(zhì)的一部分，在中醫(yī)的原理，中藥的療效機(jī)制方面，也不能進(jìn)行全面詮釋尤為突出。因此中醫(yī)及中華傳統(tǒng)文化對(duì)引入系統(tǒng)論及系統(tǒng)思維只是暫時(shí)和局部的，從根本上是不適宜的，甚至可以說(shuō)其先天的缺陷對(duì)于中醫(yī)藥整體發(fā)展是致命的，或者說(shuō)只是一個(gè)過(guò)渡階段的替代品。只能把中醫(yī)藥從傳統(tǒng)的籠統(tǒng)與模糊引向了現(xiàn)代的籠統(tǒng)與模糊,并且?guī)в忻黠@的西洋風(fēng)味，更具有迷惑性。從根本上對(duì)中醫(yī)藥的發(fā)展無(wú)補(bǔ)。而近年來(lái)科技行政主管部門，社科和中醫(yī)的研究機(jī)構(gòu)以及中醫(yī)學(xué)界的一些權(quán)威人士卻在極力推崇系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，這是嚴(yán)重的戰(zhàn)略和方向性的錯(cuò)誤，如果不能得到有效而及時(shí)的修正，必將嚴(yán)重影響到中國(guó)中醫(yī)藥未來(lái)的整體戰(zhàn)略性發(fā)展。
    而只有在旋轉(zhuǎn)統(tǒng)一論為主導(dǎo)性戰(zhàn)略的前提下，系統(tǒng)論與其它一些方法論一起，所具有的突出特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)只能作為是構(gòu)成其中的一部分，才能發(fā)揮出各自最大的價(jià)值。
   由此可以看出如果把系統(tǒng)醫(yī)學(xué)作為是未來(lái)中醫(yī)藥發(fā)展的重要方向的話，顯然是拿著具有數(shù)千年中華傳統(tǒng)文化根基的中醫(yī)藥學(xué)自我降低了層次。而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)提出用系統(tǒng)醫(yī)學(xué)緊緊向傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)靠攏，顯然是他們發(fā)展的一個(gè)進(jìn)步。
2   實(shí)用部分

2   實(shí)用部分
旋轉(zhuǎn)統(tǒng)一既是方法論，又是原理和規(guī)律；既是理論，又是技術(shù)手段，其應(yīng)用范圍是非常廣泛的。既適合于過(guò)去，也同樣適用于現(xiàn)在和未來(lái)。
  本著從中華傳統(tǒng)文化和中醫(yī)中來(lái)，再到中華傳統(tǒng)文化和中醫(yī)中去的應(yīng)用原則。但限于篇幅，其實(shí)際應(yīng)用部分將重點(diǎn)只能放在中華傳統(tǒng)文化的某一個(gè)方面展開(kāi)。
  我們就以中醫(yī)學(xué)為例，圍繞其現(xiàn)代發(fā)展中和當(dāng)前面臨的一些疑難重大問(wèn)題來(lái)做以闡釋。尤其是對(duì)科學(xué)性、中西醫(yī)結(jié)合、中醫(yī)傳承、經(jīng)絡(luò)的實(shí)質(zhì)、大小劑量都可愈病......等等難題。

2  1 中醫(yī)學(xué)的科學(xué)性問(wèn)題
人所共知，中華傳統(tǒng)文化孕育了中醫(yī)學(xué)。而關(guān)于中醫(yī)學(xué)在近百年來(lái)的科學(xué)定性問(wèn)題，一直是倍受非難和爭(zhēng)議。一些有影響的文化人物的參與，使其達(dá)到了登峰造極的地步。以至造成的影響和危害至今還是根深蒂固。給中醫(yī)的自身發(fā)展和管理，造成了極其惡劣的信念危機(jī)和前進(jìn)中嚴(yán)重的障礙問(wèn)題。
出現(xiàn)這種情況的根源是這部分人大多是受西方近現(xiàn)代思想影響，錯(cuò)把知識(shí)當(dāng)常識(shí)。目前更是如此。
中華傳統(tǒng)文化與中醫(yī)學(xué)有幾千年的歷史，滋養(yǎng)了我們的先祖無(wú)數(shù)代人，大家可能都不會(huì)質(zhì)疑。我們來(lái)對(duì)中華傳統(tǒng)文化這一復(fù)合詞組做以剖析，中華和傳統(tǒng)的含義就不用再講了，重點(diǎn)來(lái)談一下文化這一概念。文化在《現(xiàn)代漢語(yǔ)詞典》（商務(wù)版)里的解釋是：“人類在社會(huì)歷史發(fā)展過(guò)程中所制造的物質(zhì)財(cái)富和精神財(cái)富的總和，特指精神財(cái)富，如文學(xué)，藝術(shù)，教育，科學(xué)等”。另外兩條不太適合于此故不引用。
中醫(yī)隸屬于中華傳統(tǒng)文化，是其中的組成部分，是客觀存在的，可以稱為文化中醫(yī)或中醫(yī)文化。
大家看到文化的含義包括科學(xué)，而科學(xué)只是文化的的一部分。
由此，就可以明確此命題：中醫(yī)完全是科學(xué)的。并且是極具中華傳統(tǒng)的綜合科學(xué)。
另外，從歷史的角度看，中華傳統(tǒng)文化與中醫(yī)學(xué)有著幾千年的歷史，也就是說(shuō)中醫(yī)是祖科學(xué)或成熟科學(xué)（這一點(diǎn)在《論旋轉(zhuǎn)統(tǒng)一的氣動(dòng)力學(xué)——中醫(yī)學(xué)的基本原理》一文中有祥述)，而近現(xiàn)代的人們往往拿西醫(yī)來(lái)對(duì)比。我們可以看西醫(yī)的歷史，其真正發(fā)展不過(guò)是近幾百年的事。與此相比只是一支年輕的科學(xué)，或者說(shuō)是幼稚科學(xué)。兩者相比如同盆和碗的關(guān)系。
通常會(huì)遇到這樣的情況，西醫(yī)無(wú)能為力的疑難病例判為不治，中醫(yī)臨床解決表現(xiàn)出客觀存在的明顯療效以致痊愈，西醫(yī)又無(wú)法得以解釋，往往處于非常尷尬的境地，個(gè)別無(wú)顏者只能事后講是診斷失誤。但這時(shí)西醫(yī)一般會(huì)感到：其依據(jù)莫明其妙，而結(jié)果卻是出乎意料的好。
有人可能會(huì)問(wèn)：為何西醫(yī)發(fā)展如此之快呢？
我們可以用現(xiàn)實(shí)的一個(gè)例子來(lái)說(shuō)明問(wèn)題：蔬菜的傳統(tǒng)儲(chǔ)藏方式與現(xiàn)代保鮮方法。就以超市冷藏架上的凈菜以大蔥為例：摘取了老葉，去掉了根須。大家買到的是凈菜大蔥，減少了工序，回家就可以直接食用，較為方便。但其保鮮所采用的技術(shù)是隨著物理，化學(xué)的發(fā)展而前進(jìn)的，已不僅僅是單純的農(nóng)業(yè)項(xiàng)目。這些蔬菜如在常溫下就難以保存，因?yàn)閭�害了其保護(hù)層（源)所依賴的老葉和根須。
傳統(tǒng)的儲(chǔ)藏方式是帶著老葉和根須，常溫下外置保存，或者把根須埋在土中，更有利于長(zhǎng)時(shí)間自然保存。不需要借助其它學(xué)科的技術(shù)，只依靠自然規(guī)律。并且是最綠色和環(huán)保的。
西方的科學(xué)和民主，即所謂的賽先生和德先生。為何能夠很快在中國(guó)大行其道的根本原因所在就如同凈菜上市一樣，光鮮鮮，白亮亮，還有好價(jià)錢。關(guān)鍵就是擺脫了與其相關(guān)的一些關(guān)系與內(nèi)容，而獨(dú)立自主前行，輕裝上陣的結(jié)果。
中華傳統(tǒng)文化與中醫(yī)則是綜合，統(tǒng)一，整體，同步前行，徐徐漸進(jìn)。
由此可知，東西方文化的差異，導(dǎo)致發(fā)展的途徑不同，對(duì)科學(xué)的理解和應(yīng)用顯然存在很大的錯(cuò)位。中醫(yī)是極具中華傳統(tǒng)的智慧科學(xué)，更貼近于事物的自然本質(zhì)，完全是遵循著宇宙自然規(guī)律的綜合性科學(xué)。而西醫(yī)只是其中的一個(gè)分支學(xué)科，其發(fā)展是單一和片面的，一般很少顧及其他。雖然在其主題上得到了快速發(fā)展，但從一定程度上容易掩蓋事物的本質(zhì)，以至于危及到整體的發(fā)展格局，有時(shí)是得不償失。
縱觀中華傳統(tǒng)文化的發(fā)展史，我們就會(huì)明白愛(ài)因斯坦和李約瑟問(wèn)（難)題的出現(xiàn)即源于此。具體到醫(yī)學(xué)來(lái)講，中西醫(yī)結(jié)合問(wèn)題實(shí)際上就是愛(ài)因斯坦和李約瑟問(wèn)（難)題的延續(xù)。


2  2中西醫(yī)結(jié)合問(wèn)題

中西醫(yī)結(jié)合問(wèn)題從一定程度上講是愛(ài)因斯坦和李約瑟問(wèn)（難)題的延續(xù)，其癥結(jié)是一樣的。中西兩種醫(yī)學(xué)，一個(gè)遵循思辨和自然規(guī)律，一個(gè)注重試驗(yàn)和結(jié)構(gòu)實(shí)質(zhì)。兩者沒(méi)能有機(jī)地結(jié)合在一起。旋轉(zhuǎn)統(tǒng)一論的創(chuàng)立，將有力有效地解決這一問(wèn)（難)題。
中西醫(yī)結(jié)合的問(wèn)題，首先要弄明白三個(gè)同等重要的前提條件：1，中西醫(yī)兩者的主次問(wèn)題；2，中醫(yī)內(nèi)部各家學(xué)派的統(tǒng)一問(wèn)題；3，中西醫(yī)結(jié)合的參照系問(wèn)題。
這三個(gè)前提條件如果搞不明白，其結(jié)合的研究和臨床很大程度上都是勞民、害命和傷財(cái)。并且從層次上都是很低級(jí)的，不是兩者的真正結(jié)合，而是很低級(jí)的機(jī)械配合。目前的情況基本都是如此。
1 中西醫(yī)兩者的主次問(wèn)題
在這一問(wèn)題中，特別重要的一個(gè)前提條件就是要以中醫(yī)為主，毋庸置疑。其關(guān)鍵因素是中醫(yī)是以整體性和宏觀規(guī)律為核心，在戰(zhàn)略思想和層次上中醫(yī)遠(yuǎn)高于西醫(yī)。因此中西醫(yī)結(jié)合應(yīng)以中醫(yī)為主導(dǎo)地位。
2 中醫(yī)內(nèi)部各家學(xué)派的統(tǒng)一問(wèn)題
這是一個(gè)先決的必備條件。中醫(yī)應(yīng)先于統(tǒng)一自身內(nèi)部各家紛爭(zhēng)問(wèn)題，以期卓然自立。有了內(nèi)部統(tǒng)一的平臺(tái)和主線，才能再談結(jié)合問(wèn)題，否則是徒勞的。旋轉(zhuǎn)統(tǒng)一性原理的創(chuàng)立已經(jīng)解決了這一問(wèn)題。
3中西醫(yī)結(jié)合的對(duì)象和原理要統(tǒng)一
也就是中西醫(yī)結(jié)合的參照系問(wèn)題，這是研究和臨床的目標(biāo)問(wèn)題。如果中西醫(yī)結(jié)合的對(duì)象和原理不能統(tǒng)一，結(jié)果將無(wú)從談起。因此必須把中西醫(yī)要結(jié)合的目標(biāo)：人體生命的形成發(fā)育過(guò)程的原理得到一個(gè)一致的認(rèn)識(shí)，這個(gè)認(rèn)識(shí)并且是與方法論具有相同的規(guī)律，即旋轉(zhuǎn)統(tǒng)一。
這些前提條件的得以解決，中西醫(yī)的結(jié)合就可以從整體到局部；從宏觀到微觀；從規(guī)律到實(shí)質(zhì)；從功能到結(jié)構(gòu)和意識(shí)；從戰(zhàn)略到戰(zhàn)術(shù)等多方面都有了一個(gè)統(tǒng)一的認(rèn)識(shí)和標(biāo)準(zhǔn)的參照系。旋轉(zhuǎn)統(tǒng)一性原理和方法論的具體應(yīng)用，將會(huì)有不少實(shí)質(zhì)性成果不斷涌現(xiàn)。
另一方面這樣的中西醫(yī)結(jié)合才是真正的結(jié)合，并且是高層次的結(jié)合。歷史將會(huì)證明是里程碑式的。兩者真正的結(jié)合在一起，可以使更多學(xué)科共同參與，遵循宇宙自然規(guī)律。實(shí)際上也就實(shí)現(xiàn)了半個(gè)多世紀(jì)前國(guó)家所設(shè)想的目標(biāo)——人類新醫(yī)學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)和目的。
我們可以看現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的三輸（輸氣，輸水，輸血)，三素（抗生素，激素，維生素)和一刀（手術(shù)刀)。三輸可以緊急提供氧氣，水液和血液的補(bǔ)充，來(lái)促使調(diào)節(jié)人體生命氣動(dòng)力。三素可以單一直接地增強(qiáng)和減弱以及維持（護(hù))人體生命氣動(dòng)力。而手術(shù)可以很快切除病患部位以達(dá)到直接祛邪之目的。其優(yōu)勢(shì)和弊端顯而易見(jiàn)，這里不再細(xì)談。中醫(yī)的綜合，宏觀，整體的防治疾病和養(yǎng)生措施，增強(qiáng)和減弱人體生命氣動(dòng)力是具有綠色、環(huán)保和無(wú)公害的。
如何操作？關(guān)鍵在于中醫(yī)的傳承問(wèn)題。


2  3中醫(yī)的傳承問(wèn)題


傳承問(wèn)題是繼往與開(kāi)來(lái)過(guò)程中的一個(gè)環(huán)節(jié)，繼往與開(kāi)來(lái)也就是一個(gè)發(fā)展整體。作為傳統(tǒng)的文化內(nèi)容，繼承以往的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)本身就是至關(guān)重要的。這是傳統(tǒng)文化傳承的自身規(guī)律，但現(xiàn)代的教育模式已嚴(yán)重背離于此。造成目前的局面是繼往的傳承不足，開(kāi)來(lái)的創(chuàng)新無(wú)力。表現(xiàn)在中醫(yī)藥領(lǐng)域尤其如此。問(wèn)題的關(guān)鍵是沒(méi)有揭示出學(xué)科的自身本質(zhì)、以及解決的途徑、方法論和發(fā)展的規(guī)律。
中醫(yī)是中華傳統(tǒng)文化的主題分支之一，幾乎囊括了自然界的所有領(lǐng)域�！爸嗅t(yī)肚子，雜貨鋪?zhàn)印�，“上知天文，下知地理，中知人世”。在傳承的要求上自然也是極為嚴(yán)格的。各種關(guān)系的立體組合構(gòu)成了一個(gè)旋轉(zhuǎn)統(tǒng)一（開(kāi)放)的整（圓)體。但傳承是發(fā)展中的核心命題。
以中醫(yī)的傳承具體內(nèi)容為例：首先要是注重整體，這里涵蓋了諸多含義，如天人合一、和諧一致。各種關(guān)系都要看作是統(tǒng)一的整體，舍此不能算作是中醫(yī)。此處也是與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)區(qū)別的標(biāo)志之一。再次是辨證論治，同樣涉及了更多的方方面面。根據(jù)筆者多年的尋師訪友的治學(xué)經(jīng)歷，深窺其中并非僅僅只是理法方藥的四個(gè)方面。除了這些之外，還有量、制、忌、時(shí)、地、體、變......等等非常具體的客觀因素在里面。環(huán)環(huán)相扣，異常緊密，缺一不可。這也就是在傳承上的旋轉(zhuǎn)統(tǒng)一。有時(shí)家傳師承的秘密就在與此。
傳承時(shí)還有一個(gè)是方式問(wèn)題。也就是學(xué)術(shù)思想的繁殖途徑。生物學(xué)上分有性繁殖和無(wú)性繁殖。有性繁殖通常指提純和雜交；無(wú)性繁殖通常是扦插和嫁接。
具體到中醫(yī)學(xué)的傳承來(lái)講，兩種情況四種方式都是客觀存在的，也都能成功。先來(lái)看有性繁殖的提純，所謂提純實(shí)際上即選優(yōu)，或叫優(yōu)選，是為進(jìn)一步復(fù)壯打基礎(chǔ)。提純的目的是為了復(fù)壯。而現(xiàn)實(shí)的情況是什么呢？首先是體制內(nèi)的學(xué)術(shù)近親繁殖，大多是在此范圍內(nèi)的提純。這種提純從某種程度上是一種在幾近自滅的情況下進(jìn)行的。而真正的提純是走出這種體制，在廣闊的田野里，甚至是到深山老林尋找能夠擔(dān)負(fù)傳宗接代的提純對(duì)象。也就是說(shuō)要搞“遠(yuǎn)緣雜交”才能達(dá)到與其目標(biāo)。

再來(lái)看雜交，這里是指有性雜交。所謂雜交是：使雌雄兩性的生殖細(xì)胞相結(jié)合的雜交。動(dòng)物的有性雜交是使不同種，屬或品種的動(dòng)物交配產(chǎn)生新的一代。植物的有性雜交是用人工授粉的方法使不同種屬或品種的植物產(chǎn)生新的品種《現(xiàn)代漢語(yǔ)詞典（商務(wù)版)》。現(xiàn)代中醫(yī)的學(xué)院教育實(shí)際上采用的即是有性雜交方式。雜交的目的是尋求兩種比較優(yōu)勢(shì)或特色品種進(jìn)行，以期得到一個(gè)更加優(yōu)良的新品種（系)。正常情況下是從中醫(yī)的大范圍內(nèi)先期提純，首要得到優(yōu)良種株，再與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)前沿的品系進(jìn)行雜交，以達(dá)預(yù)期目的。而目前的中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合教育恰恰相反，遠(yuǎn)沒(méi)有達(dá)到預(yù)期的目的。如今的中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合教育在思想上如同是動(dòng)物學(xué)上的馬和驢配，雜交的結(jié)果是產(chǎn)生了騾子式的思維。結(jié)局是本該正常繼續(xù)的繁育卻出現(xiàn)了停滯。這就是學(xué)了幾年后缺乏自信的根本原因所在。
以上這些只是普遍的客觀規(guī)律，肯定有人會(huì)提出異議：也有不是騾子類型的。事物的發(fā)展規(guī)律多有例外，也是必然的。生物學(xué)上還有一種現(xiàn)象，這一問(wèn)題將在后面展開(kāi)。
扦插和嫁接同屬于無(wú)性繁殖，方式也比較接近，但不同的是扦插多是簡(jiǎn)單的無(wú)性繁殖，而嫁接也屬于雜交的范疇，但是無(wú)性雜交。
自學(xué)中醫(yī)的傳承方式如同扦插。對(duì)其客觀環(huán)境要求是很嚴(yán)格的：溫濕度，光照，土肥，水源條件等等，往往成活率低，能夠茁壯成長(zhǎng)是很艱難的。但一旦挺立，其質(zhì)地堅(jiān)實(shí)，抗逆能力是大田和規(guī)�；�繁育相比不可同日而語(yǔ)。繁育能力和品系保持相對(duì)穩(wěn)定，缺點(diǎn)是規(guī)模難以擴(kuò)大和普及。
中醫(yī)的拜師方式如同嫁接。必須找到能夠適合的植株品系。這是一個(gè)改良當(dāng)前品種較好的方法。但只是權(quán)宜之計(jì)。如果保持，只有繼續(xù)重復(fù)嫁接工藝。除直接的兩個(gè)植株外，其它并不能受到根本影響、改變和普及，惠及面是很有限的。因此也費(fèi)工費(fèi)時(shí)。同樣面臨只能改善品種和品質(zhì)，或單一提高產(chǎn)量，以及成活率低也是個(gè)問(wèn)題。
這也就帶出了傳承質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)課題：如何評(píng)價(jià)傳承質(zhì)量的優(yōu)劣？
首先有三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)：
1，     是否能提高自身的臨床能力？
2，     是否能帶動(dòng)本學(xué)科的發(fā)展？
3，     在前兩條任何一條或兩條兼有的前提下，是否能創(chuàng)立出新的方法、理論或技術(shù)，從本學(xué)科的根本上促進(jìn)其發(fā)展。這就又提升了一個(gè)層次。
而這種方式則屬于創(chuàng)新范疇，是在傳承的基礎(chǔ)上進(jìn)行的，有其相當(dāng)?shù)碾y度。是在扦插、嫁接、提純、復(fù)壯和雜交的基礎(chǔ)上才能夠完成的。但對(duì)本學(xué)科發(fā)展則有著至關(guān)重要和牽一發(fā)而動(dòng)全身的推動(dòng)作用。以至于在根本上可以帶動(dòng)相關(guān)學(xué)科的發(fā)展，甚至于是整個(gè)科學(xué)。
由此，其成果也能夠真正地適合于現(xiàn)代大批量生產(chǎn)的教育模式，并且還可同步引入或借鑒傳統(tǒng)的師承方法，兩者并不矛盾。對(duì)本學(xué)科在發(fā)展原則上的規(guī)范和統(tǒng)一以及管理的協(xié)調(diào)問(wèn)題，也就得到了根本保障。同時(shí)為開(kāi)創(chuàng)中醫(yī)的明醫(yī)時(shí)代也奠定了理論基礎(chǔ)。
這里來(lái)回答前面提出的問(wèn)題，現(xiàn)代的中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合教育是一種劣質(zhì)雜交，近親繁育。有的為何沒(méi)有成為騾子型的思維？這在育種學(xué)上有一種情況叫保持系。就是說(shuō)并沒(méi)有或沒(méi)有真正雜交，而其本質(zhì)被保留下來(lái)，在適宜的時(shí)機(jī)，還可以繼續(xù)進(jìn)行多途徑繁殖：或雜交，或扦插，或嫁接，從而改良了品系。這就說(shuō)明了以上問(wèn)題。
此外，傳承中師父的點(diǎn)撥是很關(guān)鍵的�！皩幗淌�趟拳，不教一句言”，“真?zhèn)饕痪湓�，假傳萬(wàn)卷書(shū)”。也就是此理。在其用功努力到一定程度，師父的一點(diǎn)撥，如同窗戶紙一破，豁然開(kāi)朗，許多疑問(wèn)冰消瓦解。
實(shí)際上師承是一種高層次的人才培養(yǎng)模式。大家可以留意以質(zhì)量名聞世界的瑞士手表和軍刀，德國(guó)的汽車等，其制做這些產(chǎn)品的技工培養(yǎng)據(jù)說(shuō)都是經(jīng)過(guò)師徒相受來(lái)傳承的。
對(duì)于目前的中醫(yī)教育，繼承和發(fā)展都存在嚴(yán)重的問(wèn)題，尤其是精英（英語(yǔ))太過(guò)（多)，精華（中華傳統(tǒng)文化)極為欠缺。改變的方式必然是要進(jìn)行傳統(tǒng)的三國(guó)（國(guó)學(xué)，國(guó)醫(yī)，國(guó)術(shù))教育。
我們?cè)賮?lái)對(duì)經(jīng)絡(luò)的實(shí)質(zhì)做以詮釋。


2  4經(jīng)絡(luò)的實(shí)質(zhì)問(wèn)題
中醫(yī)的現(xiàn)代研究多注重物質(zhì)及結(jié)構(gòu)的方面，缺乏宏觀的規(guī)律和戰(zhàn)略問(wèn)題。經(jīng)絡(luò)的實(shí)質(zhì)研究也不例外，國(guó)內(nèi)外如此。
按照旋轉(zhuǎn)統(tǒng)一論的觀點(diǎn)，首先基于這一方法論和原理作為一個(gè)宏觀的規(guī)律，然后是依據(jù)旋轉(zhuǎn)開(kāi)放的圓體模型，再來(lái)看定位的層次。經(jīng)絡(luò)的實(shí)質(zhì)就很清晰，其關(guān)鍵在于人體生命的運(yùn)動(dòng)規(guī)律和結(jié)構(gòu)，意識(shí)及功能的關(guān)系。一言以蔽之，經(jīng)絡(luò)實(shí)際就是人體生命氣動(dòng)力的表現(xiàn)形式。生命存在經(jīng)絡(luò)就存在，生命消失經(jīng)絡(luò)隨即消失。這里可以從“經(jīng)脈者，所以決死生，處百病，調(diào)虛實(shí)，不可不通”里得到證實(shí)。
經(jīng)絡(luò)遵循的是旋轉(zhuǎn)統(tǒng)一性原理和規(guī)律。在旋轉(zhuǎn)開(kāi)放的圓體模型上，入手解決的部位和層次是由上，由表入里。在物質(zhì)結(jié)構(gòu)，功能和意識(shí)方面，最先是從意識(shí)和功能，然后調(diào)整物質(zhì)結(jié)構(gòu)。我們可以從經(jīng)典常識(shí)中找到充分的依據(jù)。肺主皮毛，心主血脈�！端貑�(wèn)。靈蘭秘典論》謂：心者，君主之官，神明出焉。針灸主要是從君主之官入手調(diào)撥運(yùn)轉(zhuǎn)氣血的順逆以達(dá)功能旋轉(zhuǎn)正常為目的，進(jìn)而促使物質(zhì)結(jié)構(gòu)的相對(duì)平衡，以期意識(shí)的和諧統(tǒng)一。其中針灸時(shí)之所以非常重視寧心定神就在于此。
由此也可以對(duì)古訓(xùn)的一針二灸三用藥的應(yīng)用是由淺入深在順序?qū)哟蔚倪M(jìn)一步認(rèn)識(shí)�！端貑�(wèn)》曰：毒藥治其內(nèi)，針石治其外。
從上中下三部（焦)來(lái)講，也可以得到證實(shí)：上焦如霧；上焦應(yīng)天。中焦出氣如露；中部應(yīng)人。灸法主要是起到溫補(bǔ)扶陽(yáng)的作用。“陷下則灸之’’就是通過(guò)人體毛細(xì)血管的擴(kuò)張，促使毛細(xì)血管分泌的濾出液增加，從而補(bǔ)充了局部的組織液量。藥物所起的作用主要是起到從體內(nèi)通過(guò)腸胃中焦的運(yùn)化而運(yùn)通以達(dá)全身的目的。
對(duì)經(jīng)絡(luò)實(shí)質(zhì)問(wèn)題的探究已回到人體生命氣動(dòng)力之本質(zhì)。
經(jīng)典有言：人身三寶精氣神。也就是人體上中下，里中外的三個(gè)層次。
內(nèi)經(jīng):內(nèi)居于府藏，外絡(luò)于肢節(jié)。《靈樞 經(jīng)脈》：經(jīng)脈十二者，游行分肉之間，深而不見(jiàn)......《靈樞 脈度》：經(jīng)脈為里，支而橫才為絡(luò)，絡(luò)之別者為孫。
當(dāng)前國(guó)內(nèi)外對(duì)經(jīng)絡(luò)實(shí)質(zhì)研究現(xiàn)狀多是集中在物質(zhì)結(jié)構(gòu)，也有從功能方面研究，還有一些從心里暗示等方面，但總體上都是偏向某一兩方面，而少有從綜合整體及宏觀規(guī)律的全方位，多角度出發(fā)。故此，嚴(yán)重偏離了經(jīng)絡(luò)的本質(zhì)。
從發(fā)展趨勢(shì)和揭示本質(zhì)來(lái)講，目前急需的是利用這一旋轉(zhuǎn)統(tǒng)一性原理，進(jìn)一步掌握經(jīng)絡(luò)于臟腑及內(nèi)外的關(guān)系。以及解決和調(diào)治疾病緩解癥狀的規(guī)律。并不是如當(dāng)前的具體物質(zhì)結(jié)構(gòu)分析。
現(xiàn)代研究的最大缺陷是忽略了人體生命氣動(dòng)力是由意識(shí)，功能及物質(zhì)結(jié)構(gòu)三部分組成。尤為關(guān)鍵的是：意識(shí)在一定程度上決定了功能和物質(zhì)結(jié)構(gòu)這一點(diǎn)在人體上的特殊作用和價(jià)值。
而對(duì)這些問(wèn)題的闡明，旋轉(zhuǎn)統(tǒng)一論和原理，以及旋轉(zhuǎn)開(kāi)放的圓體模型卻能有力有效地給予詮釋。特別是在原理和方法論的指導(dǎo)下，借助旋轉(zhuǎn)開(kāi)放的圓體模型，不僅從平面，主要是從立體角度能夠?qū)��?jīng)絡(luò)自身及整體，還有各個(gè)臟腑之間的關(guān)系規(guī)律。自體內(nèi)到體表的區(qū)域之間，相互協(xié)同制約規(guī)律都很明晰。
另外從部位和層次的順序關(guān)系及規(guī)律，在模型上也能夠清晰明了地得到解釋。即針刺時(shí)首先要寧心、安神、定志，關(guān)鍵是由上由表入里，首要的是調(diào)節(jié)意識(shí)，帶動(dòng)功能，以達(dá)調(diào)動(dòng)物質(zhì)結(jié)構(gòu)相對(duì)平衡，與功能、意識(shí)保持一致為目的。
這也是針灸治療疾病的作用原理和機(jī)制的較好解釋。
此外，也是中醫(yī)治療注重意識(shí)配合醫(yī)者的關(guān)鍵所在。并非單單針灸一項(xiàng)，氣功，推拿，按摩，武術(shù)，太極拳等等同樣如此。
人體生命從細(xì)胞開(kāi)始到發(fā)育成熟的人體，至到生命終止，經(jīng)絡(luò)這一人體生命氣動(dòng)力的通道也隨之消失。
而經(jīng)絡(luò)實(shí)際上就是五臟六腑組成的物質(zhì)結(jié)構(gòu)、功能和意識(shí)的全息組合體的主要表現(xiàn)形式之一。即人體生命氣動(dòng)力分布在全身的網(wǎng)絡(luò)和路線�，F(xiàn)代國(guó)內(nèi)外所研究的內(nèi)容都是其中的一部分。但都未能揭示其整體的奧秘。
就在經(jīng)穴的分布上還表現(xiàn)出突出的美學(xué)特征，如神闕穴正好處在人體上下的黃金分割線上。
2  5關(guān)于大小劑量都可以愈病的問(wèn)題
在筆者剛剛接觸火神中醫(yī)之初，尤其是目睹唐步祺老先生大劑量或超大劑量應(yīng)用藥物，聽(tīng)到病人的反饋有明顯的效果。但與常規(guī)中醫(yī)的用藥輕靈相比，加之筆者的腿痛就是輕靈之劑治好的。這使筆者陷入了深思——道理何在——大小劑量都可愈病的問(wèn)題？
歷覽火神中醫(yī)突出的幾位代表人物，個(gè)個(gè)都是能大劑量應(yīng)用的高手（并不純粹只用大劑量)，以及當(dāng)今之世的李可老中醫(yī)也堪稱一絕。再來(lái)看異于常規(guī)輕靈之劑的如山東的張珍玉；日本的矢數(shù)道明；山西的李翰卿、朱進(jìn)忠；他們的用量一般都是數(shù)克，甚者還有零點(diǎn)幾克，其劑量之小又遠(yuǎn)異于常規(guī)的輕靈。
  如果說(shuō)火神中醫(yī)的大劑量?jī)H限于經(jīng)方的話，那么張珍玉、李翰卿、朱進(jìn)忠、矢數(shù)道明等也并非只用時(shí)方。其用藥理論依據(jù)到底何在，更引發(fā)了筆者不斷沉思。
   直到2003年春筆者的《中醫(yī)基礎(chǔ)理論思想新體系》思想框架基本確立，也就是《論旋轉(zhuǎn)統(tǒng)一的氣動(dòng)力學(xué)——中醫(yī)學(xué)的基本原理》完成之時(shí)，這一問(wèn)題從根本上已有了答案。
采用旋轉(zhuǎn)統(tǒng)一論的規(guī)律和原理以及模型等，這兩種現(xiàn)象 就能達(dá)到有機(jī)的統(tǒng)一和圓滿的解釋，并且各自所具有的利弊也就一目了然。且非常清晰。
同樣道理，利用物理學(xué)的杠桿原理，我們想象一下農(nóng)村的石磨，當(dāng)推磨的杠子越長(zhǎng)，所處的位置越近梢端而用的力就越小，反之則越大。
這樣我們就可明白如果從根基或根源上解決問(wèn)題就需要大劑量或大的力氣。如果緊隨季節(jié)時(shí)令或時(shí)辰變化，即五運(yùn)六氣的規(guī)律和欲解（發(fā))時(shí)，小劑量或超小劑量就可解決問(wèn)題。這是一種能量激發(fā)的過(guò)程。德國(guó)醫(yī)生海能曼（1755—1843)創(chuàng)立的和療醫(yī)學(xué)（原譯為順勢(shì)（序)療法和同類療法)的道理即類于此。在中醫(yī)來(lái)講，實(shí)際上這也是經(jīng)方與時(shí)方在用藥上的根本差異之一。另一方面是陰陽(yáng)升降的問(wèn)題。此外可以引用一現(xiàn)實(shí)中的例子來(lái)喻之，大劑量猶如執(zhí)法機(jī)關(guān)的強(qiáng)制執(zhí)行，小劑量猶如隨機(jī)徐徐善誘而導(dǎo)之。一個(gè)是在引導(dǎo)，用的是巧勁；一個(gè)是往外推，肯定要費(fèi)力。
同時(shí)這里也可順便講一下應(yīng)用中藥與西藥的區(qū)別問(wèn)題：服用西藥時(shí)，一般不受或少受心理因素的影響；這是因?yàn)槿缥魉幙股�素的作用是以類同苦寒中藥一樣是以降下為主。西藥的三素（抗生素，激素及維生素)其作用都是直接的，有些強(qiáng)制作用，缺少了一個(gè)調(diào)和環(huán)節(jié)。而中藥則不然，除苦寒類藥物（即陰藥)類同外，多數(shù)是扶正固本類的溫?zé)崴幬铮�即�?yáng)藥)，這些中藥都是以升發(fā)作用為主。
這一問(wèn)題可以用物理學(xué)的現(xiàn)象說(shuō)明：物體在下降時(shí)，受到空氣阻力相對(duì)要小，還會(huì)受到地球萬(wàn)有引力的促使。物體在升發(fā)時(shí)其作用則與此相反，所受的阻力要大的多。所以氣候影響也是很大的因素，如風(fēng)力、風(fēng)向等。服用中藥時(shí)之所以特別重視心理和心態(tài)問(wèn)題以及醫(yī)患的配合即源于此。因此，中醫(yī)在解決危急疑難重癥時(shí)所采用的大劑量溫?zé)崴幬飭?wèn)題即是如此，其實(shí)也是一種強(qiáng)制措施，火神中醫(yī)其中大劑量用藥風(fēng)格同理。地球上動(dòng)植物的生命存在是以升發(fā)之力為主的，與地球萬(wàn)有引力是相斥的。這里的一部分（或階段)也可以用相對(duì)論來(lái)解釋。就是升發(fā)之力的功能要大于相對(duì)一方的功能為基礎(chǔ)。
再來(lái)談大小劑量的利弊問(wèn)題。我們來(lái)看駕駛汽車的例子，正常路況只要中等油門就行。在路上有坡或有坎的時(shí)候，如果以中等的油門行駛往往是容易自行減速或停滯，難以順利前行，甚至倒退。如果以大油門的情況就完全不同。這里還有個(gè)變換檔位的問(wèn)題，就像選擇藥物品種一樣，同樣作用的藥物，藥力大小不同。中藥的大劑量和小劑量的應(yīng)用情況就是如此。采用起步，停車，調(diào)轉(zhuǎn)方向同時(shí)能說(shuō)明選方，變方的問(wèn)題。這是火神中醫(yī)在臨床診治慢性危急疑難大癥常用大劑量或超大劑量的關(guān)鍵原理所在之一。實(shí)際這也是中醫(yī)用藥的本質(zhì)規(guī)律。揭示了其神秘。
另外還有一個(gè)情況就是醫(yī)者在患者心目中的人格魅力的問(wèn)題，在筆者尋訪的不少老中醫(yī)中，大多都談到在上了歲數(shù)后。用藥量都有所收斂，其效果要緩，但病人還是不斷慕名而來(lái)，關(guān)鍵是醫(yī)者在患者心目中人格形象的高大，魅力的增加。曾有過(guò)不少患者及家屬數(shù)十年，幾代人與一些老中醫(yī)成為世交，就是基于這樣的道理。
筆者還注意到一個(gè)現(xiàn)象，就是同樣辯證，同樣用藥，這些老中醫(yī)的弟子用藥后的效果就遠(yuǎn)不及這些老中醫(yī)，也就充分說(shuō)明了這一問(wèn)題。最近拜訪中醫(yī)界以務(wù)實(shí)而名的朱良春老先生，朱老也談到了此問(wèn)題。
因此在筆者看來(lái)，在理論明晰，辯證無(wú)疑的情況下，年輕中醫(yī)適當(dāng)?shù)挠靡詣┝可源笮�為主，既然在患者心目中缺乏定力，我們就以藥量藥力充足�?lái)彌補(bǔ)這一缺陷，最終評(píng)判的結(jié)果是以臨床療效來(lái)說(shuō)明問(wèn)題。我發(fā)現(xiàn)不少老中醫(yī)年輕時(shí)即是如此。
以此可以引導(dǎo)和開(kāi)創(chuàng)中醫(yī)的青壯年明醫(yī)時(shí)代，把傳統(tǒng)觀念轉(zhuǎn)變成：都說(shuō)中醫(yī)老的好，不看年齡看療效。
當(dāng)然在年齡漸大或者在患者中逐漸有一定的影響后，也就會(huì)慢慢改變的 。總之，要靈活多變，劑量大小只是一種手段。即愈病又安全是其最終目的的實(shí)現(xiàn)。
我們?cè)賮?lái)用這一方法論對(duì)中醫(yī)的理法方藥進(jìn)行詮釋。

2     6  應(yīng)用旋轉(zhuǎn)統(tǒng)一論來(lái)詮釋理法方藥體系
理法方藥是個(gè)整體。我們采用旋轉(zhuǎn)統(tǒng)一論來(lái)對(duì)其進(jìn)行詮釋。在整體上理法方藥是以理為核心，依次是法，方和藥的旋轉(zhuǎn)統(tǒng)一體，也可說(shuō)是個(gè)旋轉(zhuǎn)開(kāi)放的圓體。但分解開(kāi)來(lái)：理、法、方、藥又都各是一個(gè)旋轉(zhuǎn)統(tǒng)一體，或旋轉(zhuǎn)開(kāi)放的圓體。下面分述之。
2   6 1關(guān)于理的問(wèn)題



中華傳統(tǒng)文化與中醫(yī)藥講究的是一貫之理，注重整體發(fā)展，整體統(tǒng)一。也就是“一元論”在中醫(yī)藥學(xué)上應(yīng)用的體現(xiàn)。但傷寒、溫病、金元四大家、火神中醫(yī)等幾大學(xué)派，是在不同的歷史時(shí)期產(chǎn)生的，各自都有著不同的理論依據(jù)，歷史背景及突出的學(xué)術(shù)和應(yīng)用價(jià)值。其對(duì)各家學(xué)術(shù)理論的綜合統(tǒng)一問(wèn)題，也就是交流的平臺(tái)或參照系，一直是個(gè)紛爭(zhēng)的課題。
實(shí)際上各自的主題思想都是在學(xué)科整體或整體發(fā)展中的不同階段的組成部分而已。區(qū)別在于只是中醫(yī)整體中的局部和不同層次或階段的一個(gè)環(huán)節(jié)道理而已。
學(xué)術(shù)的發(fā)展，如同積薪，后來(lái)居上，本屬正常�；鹕裰嗅t(yī)的出現(xiàn)即屬“后來(lái)居上”，在學(xué)術(shù)理論上，明辨陰陽(yáng)，言簡(jiǎn)意賅。窺透?jìng)�寒之秘，綜攬眾多學(xué)派的思想，在中醫(yī)學(xué)發(fā)展史上實(shí)屬里程碑式的卓越功績(jī)，為后世中醫(yī)點(diǎn)明了綱領(lǐng)，樹(shù)立了典范，
盡管如此，不少人仍對(duì)其產(chǎn)生了歧義，筆者根據(jù)多年的學(xué)習(xí)和研究，在此基礎(chǔ)上建立了一套中醫(yī)基礎(chǔ)理論思想新體系，首先把中醫(yī)學(xué)內(nèi)部各家學(xué)派的紛爭(zhēng)，采用和借鑒現(xiàn)代科學(xué)發(fā)展的方式，把基本概念，基本原理，基本模型進(jìn)行了統(tǒng)一，并創(chuàng)立獨(dú)具自身特色的方法論體系。在“一貫之理”的主線上，圍繞其進(jìn)行多學(xué)科，多學(xué)派來(lái)研究。
學(xué)習(xí)中醫(yī)貴在明理；臨證用藥重在明理；治法圓通巧在明理；學(xué)派產(chǎn)生據(jù)在明理。未來(lái)中醫(yī)的發(fā)展趨勢(shì)將是一個(gè)明醫(yī)時(shí)代。明青中醫(yī)，明少中醫(yī)將會(huì)大批涌現(xiàn)，未來(lái)必將成為一個(gè)明醫(yī)時(shí)代。中醫(yī)已不在于年齡的大小，而在于是否明理。
在明理和掌握方法論的基礎(chǔ)上，臨床經(jīng)歷一些不同的類型的病例。如同小學(xué)生學(xué)習(xí)算術(shù)，在掌握加減乘除的規(guī)則后，做好例題，隨后只是數(shù)字的大小變化，依據(jù)的是同樣規(guī)律。牢記中醫(yī)常識(shí)和熟練掌握工具，經(jīng)過(guò)明師指點(diǎn)或自悟研（演)習(xí)，做好一些例題，把好質(zhì)量，加上經(jīng)常思悟，就會(huì)不斷邁向明醫(yī)。以后臨證僅是數(shù)量的累加而已。
2  6 2關(guān)于法的問(wèn)題
通常中醫(yī)的汗、吐、下、和、溫、清、消、補(bǔ)等八法，實(shí)際都是采用旋轉(zhuǎn)統(tǒng)一性原理和規(guī)律，以及其方法論體系。在不同的階段和層次應(yīng)用，以期達(dá)到人體生命氣動(dòng)力旋轉(zhuǎn)統(tǒng)一為目的，進(jìn)而走向天人合一。關(guān)鍵在于以通達(dá)全身，以致于天人相應(yīng)為最終預(yù)期。
正如程國(guó)彭在《醫(yī)學(xué)心悟》中談到“蓋一法之中，八法備焉。八法之中，百法備焉。病變雖多，而法歸於一”。這就是有些老中醫(yī)窮其一生精力，總結(jié)出只用一法或一方，加減變換，臨證應(yīng)對(duì)自如，加之時(shí)久有一定聲望，效果也都令人滿意。如今的薛振聲（《十年一劍全息湯》的作者)老人即是如此。
同時(shí)也更進(jìn)一步說(shuō)明了中華傳統(tǒng)文化和中醫(yī)在方法論上一通百通，融會(huì)貫通，觸類旁通，活法圓通，舉一反三，順理成章，牽一發(fā)而動(dòng)全身的思維價(jià)值和意義。
  再來(lái)看火神中醫(yī)關(guān)于法的問(wèn)題。從筆者的學(xué)習(xí)和研究經(jīng)歷得出，一般分為三個(gè)步驟或境界：1，定法；2，變法；3；心法。
目前應(yīng)用的現(xiàn)狀是守定法有余，變法不足，心法屈指可數(shù)。所謂定法是只守幾個(gè)固定方子；變法是守上幾個(gè)方子，或不固守方子，靈活多變，不拘一格；心法是指得其要領(lǐng)的基礎(chǔ)上，并包含前邊兩種。

2  6 3關(guān)于方的問(wèn)題
不管是任何的方劑和針灸的配穴方案，以及其它關(guān)于方的問(wèn)題，按照旋轉(zhuǎn)統(tǒng)一性原理，也都能構(gòu)成一個(gè)正圓或不規(guī)則的圓體模型參照來(lái)實(shí)施。不同的藥物和不同的穴位，分別組合在不同的層次和部位。一般情況下主藥和和主穴的作用是其發(fā)揮功力的根本所在。但最終結(jié)（效)果是取決于整體和局部的和諧統(tǒng)一，關(guān)鍵也在于其配合的目標(biāo)和方向問(wèn)題。

還有就是關(guān)于大方小方的問(wèn)題。
這一問(wèn)題與大劑量與小劑量問(wèn)題有些近似。按照旋轉(zhuǎn)統(tǒng)一的原理以及旋轉(zhuǎn)開(kāi)放的圓體模型作為依據(jù)，大方因藥味多顧忌的層面和部位要相對(duì)的復(fù)雜一些；而小方因藥味少針對(duì)性要強(qiáng)，更專一一些。針灸的配穴也是如此。
其利弊方面表現(xiàn)在，用小方辯證定位定性要準(zhǔn)，定量問(wèn)題在大小劑量已談到過(guò)，如有閃失或效果出奇容易暴露問(wèn)題，在經(jīng)驗(yàn)分析方面要相對(duì)容易;而大方因顧忌面廣，藥物多而相互制約，不易暴露問(wèn)題，而相對(duì)安全，但在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和分析所以然方面要增添不少的困難和阻力。
順便談一下關(guān)于守方和變方的問(wèn)題：如果一證或多證型相對(duì)固定，時(shí)間較久，就要守方，如容易變證就要隨癥變方。如證的時(shí)間較短也要考慮及時(shí)變方。還有一種情況就是如果從根本上治療就會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)的變證，可以暫時(shí)不予管它，隨著繼續(xù)治療會(huì)逐漸消解。

2  6  4關(guān)于藥的問(wèn)題
`   中藥是理法方藥整體中最為主要的基本單位。品種雖繁，其性質(zhì)特點(diǎn)不外乎性（氣)味，作用，歸經(jīng)，以及生長(zhǎng)環(huán)境山川河流，入藥部位根、莖、枝、葉、果皮、子的區(qū)別。一般來(lái)講更為注重的是性（氣)味，作用，歸經(jīng)的功能使用。
   中藥的作用和功能是動(dòng)態(tài)的。五味入胃，如同士兵列隊(duì)，各就各位，升降沉浮，各有所屬。不同的配伍，擔(dān)當(dāng)?shù)慕巧�又各不相同。如同一個(gè)男子，在父母跟前是兒子；在兒女面前是老子，上下這是兩個(gè)層次。如果再進(jìn)一個(gè)層次：在爺奶跟前是孫子；在孫子面前是爺爺。以自身為核心不變，角色是在不斷的轉(zhuǎn)換。
并且每種藥物在整個(gè)功能相近的同類中排列也是如此。根據(jù)其功能和藥力的大小分為不同的重量級(jí)別。性味功能也是相生（即協(xié)同)，相克，相制的。
中醫(yī)藥的所有問(wèn)題離不開(kāi)政策和管理，下面來(lái)述之。
2   7 中醫(yī)的 政策與管理

政策與制度的建立是為了更好的發(fā)展和管理，具體到中醫(yī)藥領(lǐng)域(包括氣功等)，數(shù)十年來(lái)的發(fā)展并未真正地制定和落實(shí)相應(yīng)合理的制度和政策。問(wèn)題的焦點(diǎn)是違背了中醫(yī)藥和中華傳統(tǒng)文化發(fā)展的自身規(guī)律。
另一個(gè)關(guān)鍵的問(wèn)題是，中醫(yī)學(xué)的作用原理，中藥的療效機(jī)制一直未能確立，不能給民眾一個(gè)圓滿而信服的解釋。政府的行政管理部門缺乏一套有力，可靠的管理和評(píng)價(jià)依據(jù)體系。而中醫(yī)藥和氣功等確實(shí)存在的臨床療效，是不容辯駁的事實(shí)。同時(shí)也說(shuō)明其客觀真理性是完全存在的。這種上下脫節(jié)的矛盾，以及在深受百姓歡迎的客觀存在和傳統(tǒng)技藝與管理之間是政府部門非常棘手的問(wèn)題。
由于不能解開(kāi)中醫(yī)藥和氣功的神秘，評(píng)價(jià)和管理沒(méi)有依據(jù)，使發(fā)展到一定階段容易故弄玄虛，嚴(yán)重背離客觀事實(shí)，以至于造成失控。上世紀(jì)末的中醫(yī)藥以及后來(lái)的氣功發(fā)展既是如此。一味的只堵不疏，難免因噎廢食。跳出狹隘的中庸思想模式，尋求開(kāi)放的即管又理的方法和措施。疏通渠道，遵循發(fā)展規(guī)律是其根本。
根據(jù)筆者多年來(lái)對(duì)此問(wèn)題的研究和分析，結(jié)合目前的現(xiàn)狀來(lái)講，解決的途徑有以下兩種：
一  尊重客觀事實(shí)。以實(shí)際療效作為評(píng)判依據(jù)。其前提條件是要誠(chéng)信和實(shí)事求是。
不管是師承，家傳，自學(xué)和學(xué)院畢業(yè)的，根據(jù)自身的實(shí)際情況進(jìn)行登記，一方，一藥，一病，一證，一科等特長(zhǎng)作為登記內(nèi)容，登記結(jié)果進(jìn)行公開(kāi)。一旦登記即遵照此范圍執(zhí)業(yè)發(fā)展，可參照工商登記和交通駕駛執(zhí)照管理的方式進(jìn)行，出此范圍即屬違規(guī)經(jīng)營(yíng)和違障駕駛，就要嚴(yán)厲懲治。
當(dāng)然作為政府管理部門樹(shù)立自身良好的信譽(yù)和形象，以及對(duì)其管理對(duì)象進(jìn)行行業(yè)德律教育也是必要的。
這種管理方式只是權(quán)宜之計(jì)，尊重客觀事實(shí)，基本可以保證政府，醫(yī)者及民眾三方的利益。
二  創(chuàng)立基礎(chǔ)理論依據(jù)，提升學(xué)術(shù)地位，制定統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)體系。
這一方式作為目前和未來(lái)對(duì)我們國(guó)家來(lái)講有著十分重要的戰(zhàn)略意義。
中國(guó)作為中醫(yī)藥的發(fā)源地，建立和完善這一評(píng)價(jià)體系，有助于在國(guó)際上樹(shù)立和穩(wěn)固中醫(yī)藥學(xué)主導(dǎo)的領(lǐng)軍和核心地位。我國(guó)作為中醫(yī)的故里是需要?jiǎng)?wù)必做到的，否則愧對(duì)先祖。
另外也有利于學(xué)院的大批量中醫(yī)人才培養(yǎng)問(wèn)題。同時(shí)也可解決實(shí)際應(yīng)用和科研中的證實(shí)和證偽難題。也是目前和未來(lái)急待解決的課題。
2  8腫瘤的發(fā)病原理和治療措施

在現(xiàn)代的臨床中，腫瘤的出現(xiàn)多在發(fā)生之前患部既有炎癥或腫脹，隨著長(zhǎng)時(shí)間不愈而逐漸發(fā)展為瘤體。甚者導(dǎo)致鱗狀細(xì)胞的增殖而惡化成癌。
從現(xiàn)代的細(xì)胞生物學(xué)來(lái)講，腫瘤的發(fā)生，開(kāi)始只是由一個(gè)病態(tài)細(xì)胞慢慢影響相鄰或相關(guān)細(xì)胞逐漸發(fā)生變異，形成一個(gè)系統(tǒng)或一個(gè)區(qū)域的整體變異生成腫瘤。
以上是從結(jié)構(gòu)和功能方面出現(xiàn)的情況。再?gòu)闹嗅t(yī)的情志方面來(lái)講，在腫瘤發(fā)生之前的若干時(shí)間里，往往曾有過(guò)嚴(yán)重或長(zhǎng)時(shí)間的心理創(chuàng)傷。絕大部分病人都有此情況。
根據(jù)旋轉(zhuǎn)統(tǒng)一論和原理，我們可以對(duì)腫瘤的發(fā)生及防治作出一種新的解釋和治療方案。
先從微觀的細(xì)胞講起。正常的細(xì)胞新陳代謝是有合理通道和途徑的，隨其人體整體，順應(yīng)自然規(guī)律的旋轉(zhuǎn)統(tǒng)一。
從宏觀來(lái)講，人體是由物質(zhì)結(jié)構(gòu)，功能和意識(shí)組成，即精氣神三寶。此三者形成了上中下三部統(tǒng)一�！鞍凑胀�一律，宏觀和微觀是相同的”。
人體正常的狀態(tài)是順利通達(dá)的旋轉(zhuǎn)統(tǒng)一，而病態(tài)的出現(xiàn)是由物質(zhì)與能量的不足，功能下降，意識(shí)受到極大干擾，導(dǎo)致整體或與局部組織，功能出現(xiàn)逆轉(zhuǎn)，正常的新陳代謝規(guī)律被打破，排泄的通道被堵塞，出現(xiàn)郁積，滯留，形成體內(nèi)累贅，前期發(fā)展緩慢，被稱之為良性腫瘤期，漸漸發(fā)展，以至迅速惡化為癌。到一定程度，局部或整體虛甚，它可以在相同或相應(yīng)部位或區(qū)域出現(xiàn)轉(zhuǎn)移。以上是針對(duì)人體整體或局部的中醫(yī)虛證病例。實(shí)證相對(duì)更好解釋和解決問(wèn)題。是在人體氣動(dòng)力旋轉(zhuǎn)統(tǒng)一太過(guò)的情況下發(fā)生，西醫(yī)的放化療和手術(shù)相對(duì)來(lái)講，是其比較突出的優(yōu)勢(shì)病例。中醫(yī)的清熱解毒，苦寒肅降等減弱人體氣動(dòng)力措施是針對(duì)此種病例。
由此來(lái)解釋其理透徹，治療方法自然清晰，只要為其開(kāi)暢通道，排除（出)郁（瘀)積和滯留，讓其再次逆轉(zhuǎn)，就可達(dá)到愈病的目的。
扶助人體陽(yáng)氣，加之活血化瘀，祛痰利濕，健運(yùn)脾胃，疏肝理氣......等等祛邪措施。
這些治療方法實(shí)際上是圍繞治病，形成一個(gè)旋轉(zhuǎn)統(tǒng)一的整體，只是在不同的階段或針對(duì)不同的層次來(lái)進(jìn)行的。關(guān)鍵是針對(duì)中醫(yī)所說(shuō)的虛證，“寒底兒”體質(zhì)。
，中西醫(yī)的結(jié)合應(yīng)用必須在中醫(yī)整體思想為戰(zhàn)略的指導(dǎo)下才行。

2  9對(duì)艾滋病，乙肝，感冒的解釋
我們從感染的三大途徑來(lái)分析：1，輸血；2，母嬰傳播；3，濫交和吸毒。其三條途徑都與血液有關(guān)，血由髓生。我們?cè)賮?lái)看三條途徑有一共同規(guī)律：都與傷血有關(guān)，精血同源，即都屬耗損精血現(xiàn)象。輸血者血虛也；母嬰者失血、血虛也；濫交和吸毒者，易傷精、傷髓。髓不足，導(dǎo)致血虧。
其共同特點(diǎn)都是體虛，在其過(guò)程中感受寒邪直達(dá)骨髓或入精血，由此寒邪濁蝕骨髓這一人體氣動(dòng)力旋轉(zhuǎn)統(tǒng)一的根基和軸機(jī)部分。其過(guò)程為先影響到脾胃這一旋轉(zhuǎn)統(tǒng)一的樞紐軸機(jī)，漸漸呆滯軸機(jī)和根基，最終導(dǎo)致旋轉(zhuǎn)軸機(jī)和根基的暴死，暴發(fā)而崩潰。
解決的途經(jīng)是全程以扶助陽(yáng)氣、抑制陰寒和驅(qū)邪（寒)疏通為主導(dǎo)。
另從現(xiàn)代檢測(cè)來(lái)看，其病毒呈圓體帶刺狀，易動(dòng)，善變，難以控制和把握。這就需要發(fā)揮中醫(yī)驅(qū)（祛)邪的方法來(lái)解決。如同老鼠進(jìn)屋，毒不死，抓不住，那么只有驅(qū)逐為首務(wù)。
據(jù)中國(guó)國(guó)際中醫(yī)大學(xué)（香港)徐濟(jì)群教授報(bào)告提出乙型肝炎與艾滋病有相同的傳播途徑和流行病學(xué)特征，并且引用確鑿的免疫學(xué)檢測(cè)和臨床流行病學(xué)資料，發(fā)現(xiàn)了76％－95％的艾滋病患者無(wú)論在臨床或血清學(xué)檢測(cè)方面均被證實(shí)先有乙型肝炎病毒感染。
因此兩者在治療上也有著共同的目標(biāo)特征和相似的解決途徑。近年來(lái)國(guó)內(nèi)有用治療乙肝的中藥在治療艾滋病方面效果明顯；國(guó)外有用治療艾滋病的藥物來(lái)醫(yī)治乙肝也能得到有效抑制。               
由此從中醫(yī)來(lái)講，肝病易傳脾，脾病易連及于腎，而腎病也同樣易傳到肝。其重點(diǎn)肝病在于中焦（部)，與艾滋病的下焦（部)相比其病位和深度都相對(duì)淺一個(gè)層次。凡乙肝的癥狀艾滋病基本都有，前面講了絕大部分愛(ài)滋病人都同時(shí)先有乙肝病毒感染。我們可以進(jìn)一步推演，凡乙肝患者在感染之前幾乎百分之百都得過(guò)感冒的情況。我國(guó)之所以乙肝發(fā)病率高的原因有以下三個(gè)因素：1，外感時(shí)濫用苦寒中藥，人體氣動(dòng)力即氣機(jī)受到抑制，傷害脾胃之樞機(jī)，出現(xiàn)寒濕淤滯，導(dǎo)致外邪它變；2，外感和其它病變時(shí)濫用抗生素，作用和藥源性問(wèn)題基本相同1；3，情志受到壓抑，導(dǎo)致氣滯血瘀，出現(xiàn)內(nèi)傷導(dǎo)致病變。
眾所周知，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為外感是由感冒病毒引起。再?gòu)闹嗅t(yī)講外感，除七情和腸胃型感冒是由內(nèi)傷之外，其余多是外部感邪。一般來(lái)講感冒的層次較淺，在外，在上焦。除非有一種特殊情況，那就是體質(zhì)特別虛弱或久病者，難以抵抗外感，以至于喪失性命。中原地區(qū)有諺：大風(fēng)先倒無(wú)根樹(shù)，外感偏死下虛人。就是這個(gè)道理。
感冒，乙肝，艾滋病都屬病毒問(wèn)題，中醫(yī)稱之為外邪。并且現(xiàn)代醫(yī)學(xué)均沒(méi)有特效藥物直接殺滅來(lái)治療。以感冒為例，中醫(yī)治療則是辨證論治，祛（驅(qū))邪為主，必要時(shí)加上扶正，最終輕松搞定。那么我們就可以推定，三者是在不同的層次和部位，特性基本相近。我們就可以采用相似的方式解決。
由此筆者大膽作出推斷：三者都多是由外感引發(fā)（少數(shù)也有因傷食冷飲等)，只是層次和部位深淺的不同區(qū)別。感冒在外（或上)，或在中；乙肝是在由外（上)，入中，或兼帶于下（里)；艾滋病是在外（上)，中及下（里)，其根源在下，在里，相對(duì)層次和部位要深。艾滋病為（精血)髓性感冒，乙肝一般為外感的后患。
解決的方案是以驅(qū)邪為主，或以扶正為主；或者是扶正祛邪同時(shí)兼顧。最終是以全身通達(dá)為其終極目的，實(shí)際是在驅(qū)邪外出，以期達(dá)到人體氣動(dòng)力的旋轉(zhuǎn)統(tǒng)一。中醫(yī)的治療原理和方法論優(yōu)勢(shì)在此表現(xiàn)比較突出。目前已有一些中醫(yī)藥治療臨床痊愈的報(bào)道。



2  10對(duì)心腦血管病的詮釋
應(yīng)用旋轉(zhuǎn)統(tǒng)一性原理和方法論來(lái)闡釋心腦血管病的問(wèn)題，先從一個(gè)歪打正著的科研故事開(kāi)始。
    國(guó)外的一家科研機(jī)構(gòu)用研制出治療心絞痛的藥物，在動(dòng)物身上試驗(yàn)，結(jié)果在心臟部位的表現(xiàn)沒(méi)有在生殖器上的反應(yīng)突出，特別是在狗身上，用藥后其生殖器都是硬翹翹的。其作用機(jī)理是擴(kuò)張局部血管，使生殖器勃起的功能很足。
讓科研人員意外發(fā)現(xiàn)，歪打正著可以用于治療勃起功能障礙（ED),由此風(fēng)靡整個(gè)世界。以至于受到諾貝爾獎(jiǎng)委員會(huì)的青睞。
實(shí)驗(yàn)的目標(biāo)本來(lái)是在上部的心臟，而藥物的作用部位為何卻轉(zhuǎn)移到下部的生殖器？用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論似乎不好理解，只能講是歪打正著。但用中醫(yī)學(xué)的常識(shí)和旋轉(zhuǎn)統(tǒng)一性原理，規(guī)律和方法論就好解釋。
心腎部位雖屬上下，同居一個(gè)層次，同屬少陰，屬同一個(gè)系統(tǒng)，即心腎相通。它們圍繞脾胃這一核心樞機(jī)或氣機(jī)。實(shí)際上這是中醫(yī)學(xué)理論上的一個(gè)假定。確切一些的假定位置應(yīng)該是脾胃之間的一點(diǎn)區(qū)域。胃在上，性為降；脾在下，性主升。以此為基準(zhǔn)層次進(jìn)行外延，層次不同，性質(zhì)相同，心在上性為降下，腎在下性為升上；腦在心上，其實(shí)只是層次的進(jìn)一步外延。
脾胃最靠近五臟之核心樞機(jī)，升清降濁。脾胃在五行上屬土，這里也是從土上來(lái)講。腎在下部，五行中屬水，是五臟六腑之根基樞機(jī)。這樣依據(jù)的是人體五臟功能是個(gè)旋轉(zhuǎn)開(kāi)放的圓體而來(lái)。李鯉教授世承應(yīng)用保和脾胃之藥的保和丸（湯)加減來(lái)治療心腦血管病取得一定療效，就是一個(gè)典型的例子。另外還有王永炎院士善用通下之法治療中風(fēng)效果很佳。也說(shuō)明了此理法模型。
對(duì)于心腦血管病的發(fā)生和臨床表現(xiàn)，其作用和機(jī)理用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)來(lái)說(shuō)明，是常見(jiàn)有血液粘稠形成栓塞，造成供血不足；或者是破裂，形成大面積淤積、阻（堵)塞，即通常所講的中風(fēng)。這與中醫(yī)學(xué)的解釋并不矛盾。一個(gè)是從發(fā)生的源上講，一個(gè)是從現(xiàn)象狀態(tài)來(lái)說(shuō)明。
另外常見(jiàn)的三高（高血壓，高血脂，高血糖)的出現(xiàn)都與腎和脾胃之陽(yáng)有很大關(guān)系。即水土問(wèn)題。
再一方面，腎主骨，骨生髓，腦為髓之海。腎為水主精，在下，為人身立體旋轉(zhuǎn)開(kāi)放圓體的樞（機(jī))基和根基。脾胃為中，為旋轉(zhuǎn)開(kāi)放圓體的樞機(jī)。都屬于兩個(gè)關(guān)鍵的部位，由于旋轉(zhuǎn)只升不降，上部嚴(yán)重出現(xiàn)淤滯，積聚，導(dǎo)致不通或破裂而引發(fā)心腦血管病�，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)采用的溶栓，活血化瘀，甚至介入等療法，能迅速化解局部，很快得到緩解。但有時(shí)出現(xiàn)并發(fā)和后遺癥較多。中醫(yī)的推拿，按摩，針灸，熱敷和中藥調(diào)理等綜合方法在康復(fù)過(guò)程中就發(fā)揮了相當(dāng)?shù)膬?yōu)勢(shì)。
此種現(xiàn)象的出現(xiàn)，我們可以用現(xiàn)實(shí)中的例子來(lái)說(shuō)明問(wèn)題。心腦血管病的出現(xiàn)，中醫(yī)一般稱之為中風(fēng)。中原地區(qū)有諺：大風(fēng)先倒無(wú)根樹(shù)，外感偏死下虛人。氣象專業(yè)有諺：天怕烏云，地怕風(fēng)。由此我們可以按照中醫(yī)理解為是水土問(wèn)題，即腎脾問(wèn)題。為什么呢？脾土虛弱，水濕旺盛，樹(shù)木易招風(fēng)。另一方面樹(shù)根扎的不實(shí)，或缺少根須顧護(hù)，自然容易受四季之風(fēng)侵。如果脾土腎水精氣虛弱過(guò)甚，不管是春季的升發(fā)之風(fēng)；夏季的平空暴風(fēng)；還是秋季的肅降之風(fēng)，以及冬季的平地剛風(fēng)均可導(dǎo)致人體中風(fēng)。另外從外感六yin來(lái)講，任何一項(xiàng)均可誘發(fā)此病。這也是外感六yin和內(nèi)傷均可引發(fā)中風(fēng)的原因所在。其治療方法在理法明確的情況下自然清晰。
還要說(shuō)明的是現(xiàn)今為何中風(fēng)多見(jiàn)？其主要還是現(xiàn)在的食物來(lái)源以及用藥規(guī)律形成流弊，以及生活習(xí)慣已經(jīng)形成了人體脾土板結(jié)。這是目前自然和社會(huì)發(fā)展的一個(gè)惡果。
2  11對(duì)中部（原)崛起的詮釋
關(guān)于中部崛起是近年來(lái)國(guó)家制定的一項(xiàng)發(fā)展戰(zhàn)略。本不完全屬于中醫(yī)范疇，但中醫(yī)發(fā)展也是國(guó)家發(fā)展戰(zhàn)略的一部分。中醫(yī)有言：上醫(yī)醫(yī)國(guó)。雖非上醫(yī)，可自古有言：國(guó)家興亡，匹夫有責(zé)。
廣義的中部本身含有中原，旋轉(zhuǎn)統(tǒng)一論的創(chuàng)立與中原有直接關(guān)系。也就順便談一下中部（原)崛起的戰(zhàn)略意義。
中部崛起提出的前提是在東南沿海開(kāi)放，西部開(kāi)發(fā)，東北振興之后制定的國(guó)家發(fā)展戰(zhàn)略。有助于發(fā)揮在調(diào)和及溝通四面的平衡發(fā)展作用。中部崛起首先是在以中原為核心代表的區(qū)域。因此在中原河南又有中原崛起的概念。確切的講應(yīng)該是中原復(fù)興，并且中原崛起應(yīng)以中原復(fù)興為前提。
在當(dāng)今中國(guó)，中原雖沒(méi)有東部和南方沿海對(duì)外開(kāi)放和西部豐富的資源，東北大量的重工業(yè)基礎(chǔ)的優(yōu)勢(shì)。但在民族文化的底蘊(yùn)方面卻有著得天獨(dú)厚的自然條件和眾多的文化遺產(chǎn)（址)。深厚的歷史文化內(nèi)涵，八方風(fēng)雨匯聚的地理位置，在連接?xùn)|西，貫通南北，穩(wěn)定中部，影響四面八方，和諧整個(gè)中國(guó)社會(huì)方面，卻有著獨(dú)特的和不可取代的天然優(yōu)勢(shì)。
古之有言：得中原者得天下；逐鹿中原；問(wèn)鼎中原；中原乃兵家必爭(zhēng)之地
在中華傳統(tǒng)文化和中醫(yī)的五行里，中央屬土，對(duì)應(yīng)于五臟的脾，五味中的甘。傳統(tǒng)文化里有土載萬(wàn)物，土生萬(wàn)物。中醫(yī)有言，脾旺四季不受邪，脾主五臟之說(shuō)，中藥里甘味最為醇厚者要數(shù)甘草。它可以調(diào)和百藥，又可解百藥之毒，在中藥世界里號(hào)稱國(guó)老。是其他任何藥物都不可與之比擬的。
中原是中華傳統(tǒng)文化的發(fā)源（詳)地，水土文化，和合文化，中庸文化本身又是中原文化的典型代表。在當(dāng)今建立和諧性社會(huì)中有著十分重要的戰(zhàn)略意義。故此中原不管是在地理位置，文化根基及發(fā)展態(tài)勢(shì)的影響力方面都是有著突出的核心地位和價(jià)值。
  近年來(lái)的尋根文化，客家聯(lián)誼，少林比武，梨園擂臺(tái)，黃帝故里的朝拜等等大型文化活動(dòng)的成功舉辦，也充分說(shuō)明了這一點(diǎn)。對(duì)整個(gè)世界和平的發(fā)展和文化交流也做出了重要貢獻(xiàn)。
其源頭文化和尋根文化的基礎(chǔ)是中國(guó)走向世界和世界走向中國(guó)的核心文化區(qū)域。必將發(fā)揮她更加誘人的魅力。
作為全國(guó)人口的第一大省，中原河南在其流動(dòng)性、傳播性和影響力方面，將是國(guó)內(nèi)任何省份與之相比都是不可同日而語(yǔ)。
重視中部，重視中原和河南，對(duì)整個(gè)中國(guó)社會(huì)的和諧及國(guó)家整體發(fā)展戰(zhàn)略將是歷史性的。
洛陽(yáng)和開(kāi)封在中國(guó)歷史上有著鼎盛的發(fā)展時(shí)期，各自引領(lǐng)了古代中國(guó)數(shù)百年，是中國(guó)傳統(tǒng)文化中特有的官方文化代表。流傳至今的飲食文化，就仍保留著皇庭貴族的養(yǎng)生風(fēng)格。豫菜清淡有著兼收并儲(chǔ)特點(diǎn)，任何菜系的風(fēng)味都能納入其中。有說(shuō)豫菜沒(méi)有特色的觀點(diǎn)是不對(duì)的。
中原是中醫(yī)的故鄉(xiāng)。理應(yīng)與其他中原文化一起受到重視。中華傳統(tǒng)文化的終極目標(biāo)：窮理盡性，以至于命。歸根結(jié)底都回歸到人體生命的價(jià)值上來(lái)。藥食同源，天人相應(yīng)，天人合一。也是人與自然和諧相處的最高生態(tài)境界。一直以來(lái)，中醫(yī)都在擔(dān)當(dāng)著為中華民族繁衍生息保駕護(hù)航的歷史重任。中原地區(qū)的歷史功績(jī)是功不可沒(méi)的。社會(huì)的和諧發(fā)展，國(guó)家的繁榮富強(qiáng)，人民生活質(zhì)量的不斷提高，個(gè)人追求的幸福歸宿。也最終落實(shí)到人體生命的健康軌道上來(lái)。這是發(fā)展的基礎(chǔ)，也是核心，更是目的。
因此，未來(lái)的中部和中原崛起的發(fā)展戰(zhàn)略應(yīng)在文化發(fā)展上作為龍頭產(chǎn)業(yè)，以此來(lái)帶動(dòng)相關(guān)行業(yè)及周邊省份和地區(qū)的發(fā)展。同時(shí)應(yīng)以人為本的核心思想，做好人文和人為方面的工作。因?yàn)槿耸窃诎l(fā)展戰(zhàn)略中將起到主導(dǎo)和決定作用，一定程度上甚至是高于一切的因素。在制定和實(shí)施相關(guān)新的政策和制度時(shí)，應(yīng)考慮為全國(guó)樹(shù)立良好的典范作用。
總而言之，按照旋轉(zhuǎn)統(tǒng)一論的建立與中原（中部)的關(guān)系來(lái)看，中部（原)崛起在周邊發(fā)展戰(zhàn)略之后，更具有突出的引領(lǐng)和帶動(dòng)以及調(diào)和作用。與其他四方的發(fā)展戰(zhàn)略相比，更彰顯出未來(lái)十分重要的國(guó)家整體發(fā)展的戰(zhàn)略意義。
再來(lái)談思想轉(zhuǎn)變的問(wèn)題。
2  12  重新認(rèn)識(shí)中庸
中庸在儒家文化中是其最主要的思想之一，也叫致中和。大凡對(duì)中華傳統(tǒng)有所了解的人，幾乎無(wú)人不知。前面講了，儒家的孔子，孟子學(xué)說(shuō)起源于中原文化。由此判定，中庸思想也與中原文化有著直接關(guān)系�；�本上是無(wú)可置疑。
對(duì)于中庸的理解，目前在大部分國(guó)人的心目中幾乎成了“和稀泥”、“保守”、“不思進(jìn)取”的代名詞。理解和應(yīng)用方面的發(fā)展更是疲軟無(wú)力。實(shí)際嚴(yán)重背離了中庸和中原文化及中華傳統(tǒng)文化思想的本質(zhì)。只是一種狹隘的中庸思想，注重的僅是小圈圈，小團(tuán)團(tuán)。并難以跳出，因此也就導(dǎo)致了嚴(yán)重的內(nèi)耗和浪費(fèi)。這在相當(dāng)數(shù)量的一部分人心中是根深蒂固的。
我們來(lái)看同居亞洲并且是近鄰的一些國(guó)家和地區(qū)。同樣受中華傳統(tǒng)儒家文化的影響。由于他們深諳高層次中庸思想的價(jià)值，并付諸實(shí)施，在科技、教育、體育等等領(lǐng)域產(chǎn)生了令世界矚目的成績(jī)。其關(guān)鍵是學(xué)習(xí)和應(yīng)用了開(kāi)放的中庸思想實(shí)質(zhì)。在諸多領(lǐng)域碩果累累。其措施是在守中的基礎(chǔ)上，把任何一方面都達(dá)到極致。再回歸到中的位置。這樣就成了高層次開(kāi)放的中庸思想。
前面開(kāi)篇提到的盆地意識(shí)、中原文化、中華傳統(tǒng)文化以及現(xiàn)在談到的中庸思想，在國(guó)內(nèi)一直認(rèn)為是保守思想。這是理解上對(duì)其本質(zhì)的嚴(yán)重偏離。只知守中，不知前行。我們國(guó)家二十幾年前的改革開(kāi)放就是突破了這一點(diǎn)，不愧是偉人的高瞻遠(yuǎn)矚。目前我國(guó)的發(fā)展也更注重了這一問(wèn)題。如當(dāng)前提出的保持穩(wěn)定，建設(shè)和諧性社會(huì)即是再次提高了這一認(rèn)識(shí)。
再來(lái)看中醫(yī)發(fā)展中內(nèi)部思想的問(wèn)題來(lái)說(shuō)明中庸思想的本質(zhì)。這里包括管理和學(xué)術(shù)思想問(wèn)題。人們習(xí)慣于把持一點(diǎn)規(guī)范作為行動(dòng)指導(dǎo)的目標(biāo)，潛移默化，不敢越雷池半步，中醫(yī)也不例外。管理方面在前面已經(jīng)談到，這里不在展開(kāi)。
通常中醫(yī)都把習(xí)慣成自然的經(jīng)驗(yàn)作為行醫(yī)的準(zhǔn)則，認(rèn)為自己行的是持中之道，在缺乏交流平臺(tái)時(shí)，往往對(duì)那些在擅用某一方、某一藥的同行表現(xiàn)出嗤之以鼻，或是抨擊。實(shí)際上這些僅僅是狹隘的中庸思想。
這種狹隘的中庸，精明但不高明，在不少的行業(yè)里都導(dǎo)致了內(nèi)耗和內(nèi)斗。嚴(yán)重影響了其整體的和諧發(fā)展。只注重劃小圈，報(bào)小團(tuán)，在思想上只善于小范圍的歸納、綜合，而輕于往遠(yuǎn)的推理和演繹分析，充分的說(shuō)明了這一問(wèn)題。目前中醫(yī)的發(fā)展和傳承，仍然如此，也是導(dǎo)致其衰微的主要原因之一。
而真正能夠理解“極高明而道中庸”的精髓思想，是在保持守中的情況下，博采眾家的極致，再回歸到中庸思想，融會(huì)貫通后達(dá)到的，才是最高境界及開(kāi)放的中庸思想。這樣的話，在面對(duì)以善用石膏的張錫純；善用麻黃的范中林；善用附子的火神傳人；善用熟地的張景岳；善用細(xì)辛的劉沛然；善用大劑量的李可等等也就不足為奇了。
現(xiàn)今的教育和科技的發(fā)展已出現(xiàn)嚴(yán)重的創(chuàng)新乏力現(xiàn)象，也是這種狹隘思想在作怪。并且難以扭轉(zhuǎn)。極其明顯地影響到整個(gè)社會(huì)的可持續(xù)發(fā)展。因此現(xiàn)有的局面急待改善。
此種情況在個(gè)人、部門、單位、行業(yè)、區(qū)域、國(guó)家等等方面都有不同程度的表現(xiàn)。在旋轉(zhuǎn)統(tǒng)一論創(chuàng)立的基礎(chǔ)上如能領(lǐng)會(huì)和理解旋轉(zhuǎn)開(kāi)放的中庸思想觀念。目前這種狀況就能得到有效改變。中華傳統(tǒng)文化的精髓也就得到了復(fù)興和體現(xiàn)。中醫(yī)的振興也就有了文化的基礎(chǔ)保障。都能為創(chuàng)造個(gè)人高質(zhì)量的生活，國(guó)家的繁榮富強(qiáng)，社會(huì)的和諧發(fā)展提供保駕護(hù)航。
3 結(jié)論
通過(guò)圍繞現(xiàn)有方法論和外來(lái)方法論的不足，客觀加以剖析，發(fā)現(xiàn)它們的缺陷，提出要想建立新的方法論就必須在中華傳統(tǒng)文化中建立，并且面臨和具備三大難題和三個(gè)先決條件等問(wèn)題。根據(jù)這一思路，從窺透仲景之秘的火神鼻祖鄭欽安生活動(dòng)的四川盆地到醫(yī)圣張仲景生活的南陽(yáng)盆地，他們共同具有盆地意識(shí)，又由盆地意識(shí)回到中原和中原文化這一中華傳統(tǒng)文化的發(fā)源地。并對(duì)此進(jìn)行深入研究和分析，針對(duì)其獨(dú)特的地理位置，天地相應(yīng)的四季變化規(guī)律，發(fā)散，輻射的文化傳播態(tài)勢(shì)，輝煌的歷史人文背景，典型的核心文化特征，無(wú)與倫比的創(chuàng)建新方法論的優(yōu)勢(shì)。同時(shí)證明火神中醫(yī)創(chuàng)立于四川，根在中原（河南)，并且中原（河南)是中醫(yī)的故鄉(xiāng)。
    由此建立了旋轉(zhuǎn)統(tǒng)一論——這一獨(dú)具一格的方法論。
    本篇的目的旨在通過(guò)旋轉(zhuǎn)統(tǒng)一論的創(chuàng)立，提供給中醫(yī)和中華傳統(tǒng)文化一套破解的手段和工具，前瞻性地為發(fā)展助力，確定和解決中醫(yī)學(xué)和中華傳統(tǒng)文化在現(xiàn)實(shí)中面臨的屬性和疑難重大問(wèn)題作出圓滿解釋。如對(duì)中醫(yī)學(xué)的科學(xué)性，中西醫(yī)結(jié)合，經(jīng)絡(luò)的實(shí)質(zhì)，艾滋病，腫瘤和心腦血管病的形成和治療......重新認(rèn)識(shí)中庸......等問(wèn)題作出詮釋。以期揭開(kāi)中醫(yī)藥一些原有的傳統(tǒng)神秘，避免人為的故弄玄虛，利于更好地發(fā)展和管理。同時(shí)對(duì)近年來(lái)提出的國(guó)家發(fā)展戰(zhàn)略——“中部崛起”也作了詮釋。
旋轉(zhuǎn)統(tǒng)一論的創(chuàng)立是具有獨(dú)特民族風(fēng)格的方法論體系，對(duì)中醫(yī)及中華傳統(tǒng)文化的復(fù)興在理論上有了根本保證，以及對(duì)發(fā)掘這些寶庫(kù)提供有力的工具和武器，成為開(kāi)啟中醫(yī)之門的金鑰匙。更為重要的是發(fā)揮了太極思維的價(jià)值，給世界提供了一個(gè)與其他古典傳統(tǒng)文化和民族醫(yī)學(xué)無(wú)與倫比的方法論體系，并且是十分優(yōu)質(zhì)的。為促進(jìn)和提高人類醫(yī)學(xué)的發(fā)展增強(qiáng)了動(dòng)力。適用范圍是非常廣泛的。對(duì)其進(jìn)一步研究，將會(huì)揭示出中醫(yī)學(xué)的起源問(wèn)題，以及更有利于開(kāi)展多學(xué)科研究的課題。
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－－－－－－－－－－－中醫(yī)學(xué)：源于宇宙自然規(guī)律的綜合科學(xué)
                ——中醫(yī)學(xué)的多學(xué)科研究

                  向天清
          鄭州市鄭花路29號(hào)1——50信箱  （河南鄭州  450012)

摘要：眾說(shuō)紛紜的中醫(yī)學(xué)起源問(wèn)題，至今未能確立一個(gè)起點(diǎn)的統(tǒng)一認(rèn)識(shí)整體，缺乏統(tǒng)率的部署和指示，給中醫(yī)學(xué)多學(xué)科的研究引發(fā)了無(wú)數(shù)勞民傷財(cái)?shù)氖吕�，儼然成了一�?xiàng)只有開(kāi)頭難有結(jié)尾的課題。
    筆者通過(guò)對(duì)中醫(yī)學(xué)的發(fā)展歷史，以及對(duì)中華文化歷史的追溯，并對(duì)現(xiàn)有四大起源說(shuō)法的梳理，借鑒其他古老民族醫(yī)學(xué)的源流等進(jìn)行研究和分析，提出中醫(yī)學(xué)是源于宇宙自然規(guī)律的綜合性科學(xué).實(shí)際上是一個(gè)認(rèn)祖歸宗的過(guò)程,這樣可以有效避免眾流紛爭(zhēng)的問(wèn)題�，F(xiàn)代的多學(xué)科以及中醫(yī)學(xué)的多學(xué)派研究均應(yīng)如此，在這一前提下共同參與，僅用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和單一的現(xiàn)代學(xué)科研究是十分幼稚和片面的。而現(xiàn)代的眾多學(xué)科僅是揭開(kāi)了局部或部分的自然規(guī)律。
    利用旋轉(zhuǎn)統(tǒng)一性原理，規(guī)律和方法論，以及旋轉(zhuǎn)開(kāi)放的圓體模型，采用如科學(xué)史、農(nóng)學(xué)、物理學(xué)、化學(xué)、西醫(yī)學(xué)......等多學(xué)科，還有中醫(yī)學(xué)自身內(nèi)部的傷寒、溫（瘟)病、金元四大家、火神等多學(xué)派研究。從各自學(xué)科和學(xué)派的優(yōu)勢(shì)和特長(zhǎng)方面來(lái)體現(xiàn)中醫(yī)學(xué)不同的角度和層次，以期揭示其本質(zhì)的奧秘。
    由此在建立一套中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論思想新體系框架結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)上，成為一個(gè)參照系和平臺(tái)。讓更多的學(xué)科和中醫(yī)同道參與進(jìn)來(lái)，使中西醫(yī)學(xué)真正走到一起，和衷共濟(jì)，融為一體。共同為鑄就一個(gè)嶄新的現(xiàn)代人類醫(yī)學(xué)新體系開(kāi)創(chuàng)一片新天地，為整個(gè)世界作出中華民族應(yīng)有的貢獻(xiàn)和價(jià)值。


關(guān)鍵詞：中醫(yī)學(xué)的起源  中醫(yī)學(xué)多學(xué)科研究  中醫(yī)學(xué)多學(xué)派    中華傳統(tǒng)文化   宇宙自然規(guī)律
                     
                                    引言

     中醫(yī)學(xué)的起源問(wèn)題，一直是個(gè)爭(zhēng)論不休的課題。有源于巫說(shuō)；有源于圣說(shuō)；有源于易說(shuō)；......等等，不一而足，似乎都不能真正說(shuō)明問(wèn)題。其多學(xué)科研究也一直不能得到相應(yīng)的根本發(fā)展和成果的確立。由于基準(zhǔn)的不明確，不少的科研卻成了勞民傷財(cái)?shù)氖吕�，儼然成了一系列只有開(kāi)頭難有結(jié)尾的沉重課題。其根源在于對(duì)中醫(yī)學(xué)起源問(wèn)題至今沒(méi)有一個(gè)主線的起點(diǎn)和整體的正確認(rèn)識(shí)。
     確立源頭問(wèn)題就是建立學(xué)科的起點(diǎn)整體，由其整體向外延伸，從其任何一點(diǎn)作為一個(gè)主線都可發(fā)展成為一個(gè)體系。體系的不斷壯大，使多學(xué)科，多學(xué)派共同參與進(jìn)來(lái)。再來(lái)看其整個(gè)發(fā)展態(tài)勢(shì)，就像是一座金字塔其頂上并帶有一個(gè)圓體；圓體上任意一點(diǎn)都可與金字塔聯(lián)系在一起，構(gòu)成了整個(gè)中醫(yī)基礎(chǔ)理論的思想新體系的源流本質(zhì)和立體的結(jié)構(gòu)框架。這也是為何樹(shù)立中醫(yī)學(xué)發(fā)展源頭和確立源頭的根本所在。
    縱觀中醫(yī)學(xué)的發(fā)展史，以及對(duì)中華傳統(tǒng)文化歷史的追溯和原有幾種說(shuō)法的綜合分析，并借鑒其他古老民族醫(yī)學(xué)源流來(lái)看�？梢源_定：中醫(yī)是源于宇宙自然規(guī)律的綜合性科學(xué)，在這一核心前提下多學(xué)科多學(xué)派研究就能團(tuán)結(jié)一致，互不矛盾，形成一個(gè)統(tǒng)一的現(xiàn)代人類醫(yī)學(xué)新體系。
    下面對(duì)其進(jìn)行逐一分析：

一   中醫(yī)學(xué)是源于宇宙自然規(guī)律的綜合科學(xué)
      確立這一命題和論斷的依據(jù)主要有以下幾點(diǎn)：

日


從鄭欽安扶陽(yáng)思想談溫補(bǔ)<強(qiáng)壯>介入療法

　　         向天清
關(guān)鍵詞：鄭欽安  扶陽(yáng)  溫補(bǔ)介入療法

                  
   鄭壽全，字欽安，清末著名傷寒學(xué)家，四川邛州固驛鎮(zhèn)（今成都市邛州固驛鎮(zhèn))人，生于清道光四年（1824)，卒于清宣統(tǒng)三年（1911)，享年87歲。早年學(xué)醫(yī)于一代通儒兼名醫(yī)劉止唐先生，盡得其傳。并熟讀精研《周易》、《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》諸書(shū)，尤其對(duì)《傷寒論》有獨(dú)到見(jiàn)解。著有《醫(yī)理真?zhèn)鳌�、《醫(yī)法圓通》、《傷寒恒論》三書(shū)傳世。以善用姜、桂、附等溫?zé)崴幹�稱于世，后來(lái)被四川醫(yī)界咸尊為“火神派”之鼻祖。
   鄭氏地學(xué)術(shù)思想甚為獨(dú)特。他認(rèn)為“萬(wàn)病皆損于陽(yáng)氣”，“有陽(yáng)則生，無(wú)陽(yáng)則死。夫人之所以奉生而不死者，惟賴此先天一點(diǎn)真氣耳。真氣在一日，人即活一日，真氣立刻亡，人亦立刻亡，故曰人活一口氣，氣即陽(yáng)也，火也，人非此火不生”。故在論治時(shí)即強(qiáng)調(diào)“治之但扶真陽(yáng)，內(nèi)外兩邪皆能滅，是不治邪而實(shí)治邪也”。并認(rèn)為：“陽(yáng)者陰之根也，陽(yáng)氣充足，則陰氣全消，百病不作”。在辨認(rèn)陽(yáng)虛病時(shí)說(shuō)：“陽(yáng)虛病，其人必面色唇口青白無(wú)神，目瞑倦臥，聲低息短，少氣懶言，身重畏寒，口吐清水，飲食無(wú)味，舌青滑，或黑潤(rùn)青白色，淺黃潤(rùn)滑色，滿口津液，不思水飲，即飲亦喜熱湯，二便自利，脈浮空，細(xì)微無(wú)力，自汗肢冷，瓜甲青，腹痛囊縮，種種病形，皆是陽(yáng)虛地真面目，用藥即當(dāng)扶陽(yáng)抑陰”。從鄭氏對(duì)陽(yáng)虛病地診斷標(biāo)準(zhǔn)看出，扶陽(yáng)治療地范圍是非常廣泛地。他善用大辛、大熱地姜、桂、附之類藥物，如理中湯、四逆湯治療陽(yáng)虛虛損癥，并認(rèn)為“四逆湯力能扶先天之真陽(yáng)，并非是為少陰立法，而上、中、下三部之法俱備，復(fù)謂“此方功用頗多，得其要者，一方可治數(shù)百種病，因病加減，其功用更為無(wú)窮，余用此方救好多人，人咸目余為姜附先生”。
   在中國(guó)中醫(yī)藥史上，自唐宋以后，尤以明清至今，以溫病學(xué)說(shuō)為中醫(yī)發(fā)展地主流，用藥以苦寒輕靈治病為主，扶陽(yáng)補(bǔ)益也多以和緩地陰中求陽(yáng)之法為最，真正應(yīng)用溫?zé)嶂�藥迅速回�?yáng)救逆者鮮。至到近現(xiàn)代，西醫(yī)藥地盛行，抗生素類藥物地廣泛應(yīng)用，嚴(yán)重挫傷了人類地免疫力。中醫(yī)藥發(fā)展地主流思想也多趨向西醫(yī)靠攏，治病以苦寒藥物為主，祛邪治病為本，由此在臨床上形成了一種普遍現(xiàn)象，在慢性、疑難等病癥地治療中，往往是治了病而沒(méi)了命。這與有著幾千年歷史傳統(tǒng)地中醫(yī)學(xué)治療原則--扶正才能祛邪，是嚴(yán)重背離地。如果一味地強(qiáng)調(diào)治病祛邪，在嚴(yán)重傷害人體陽(yáng)氣（正氣)地情況下，治療有時(shí)是前功盡棄，尤其在體質(zhì)虛弱者地治療中特別突出。
   鄭欽安學(xué)術(shù)思想地核心即是對(duì)中醫(yī)扶正治療方法地提倡和發(fā)揚(yáng)。更是對(duì)仲景六經(jīng)學(xué)說(shuō)中三陰病理法方藥發(fā)揮得登峰造極、淋漓盡致。三陰癥以慢性病、疑難病為多見(jiàn)。鄭氏重用扶陽(yáng)之品提前介入使用。有其奇特地辨證思想及扶陽(yáng)為主地理論依據(jù)。而且屢用大劑量治愈許多群醫(yī)束手地大癥重癥病人，因此被尊稱為“鄭火神”。
   自古以來(lái)，中醫(yī)界地許多醫(yī)者視附子為蛇蝎。鄭氏思想地傳播在認(rèn)識(shí)上也受到很大地局限，但也有有膽識(shí)者，如《鄭欽安醫(yī)書(shū)闡釋》地作者唐步祺先生和已故地云南名醫(yī)吳佩衡，均運(yùn)用鄭氏扶陽(yáng)思想，提前介入到慢性病、疑難病地治療中，均取得了顯著地臨床效果，尤其是吳佩衡以善用附子扶陽(yáng)飲譽(yù)整個(gè)中醫(yī)學(xué)界而傳為佳話。唐步祺以扶陽(yáng)為主在一些疑難病地治療中也取得了很大進(jìn)展。另一方面鄭氏地扶陽(yáng)溫補(bǔ)思想在解放前被祝味菊帶入上海而影響了上海醫(yī)界，從不同程度上對(duì)后來(lái)上海中西醫(yī)結(jié)合脾陽(yáng)虛、腎陽(yáng)虛地研究也起到了一定地推動(dòng)作用。祝氏之弟子陳蘇生、徐仲才等人，繼承其學(xué)術(shù)思想在上海醫(yī)界也獨(dú)樹(shù)一幟。
   筆者幾年來(lái)對(duì)鄭欽安扶陽(yáng)地學(xué)術(shù)思想及發(fā)展地幾個(gè)分支作了綜合研究和分析，并結(jié)合唐步祺老師數(shù)十年臨床地經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，認(rèn)為這是一種溫補(bǔ)介入療法。只要病人表現(xiàn)出有陽(yáng)虛地癥狀，不必等到非要出現(xiàn)十足地少陰癥，尤其是有慢性病或其它合并癥，或一向體質(zhì)虛弱者可及早采用扶陽(yáng)溫補(bǔ)培養(yǎng)正氣，再輔以祛邪，事半功倍。在苦寒藥物盛行，西藥抗生素類濫用地當(dāng)今醫(yī)界，慢性疾病突出，多兼有并發(fā)癥者在單一治療無(wú)奈地情況下，溫補(bǔ)介入療法將具有一定潛在地臨床應(yīng)用價(jià)值。不少醫(yī)者也都意識(shí)到了這一問(wèn)題。
   現(xiàn)代已進(jìn)入了老齡化社會(huì)，不少老年人體質(zhì)虛弱，慢性疾病多，并發(fā)癥普遍存在，西醫(yī)治療多是針對(duì)某一種病癥單獨(dú)用藥，不能兼顧。在整體治療上卻無(wú)能為力，常規(guī)中醫(yī)臨床治療，多以苦寒之劑應(yīng)用，頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳�？股�素類藥物和中藥苦寒之劑地大量應(yīng)用，嚴(yán)重影響了人體正常地免疫力，傷害了正氣，對(duì)進(jìn)一步地有效治療和康復(fù)人為地設(shè)置了醫(yī)源性和藥源性障礙。在辨證地基礎(chǔ)上，溫補(bǔ)介入療法地應(yīng)用將有效地避免和減少此類情況地發(fā)生。

注:溫補(bǔ)原為強(qiáng)壯

論人體脾土板結(jié)

向天清

鄭州市鄭花路29號(hào)1-50號(hào)信箱(河南鄭州:450012)

摘要：采用農(nóng)學(xué)土壤板結(jié)的現(xiàn)象提出人體脾土板結(jié)這一概念。具體分析了人體脾土板結(jié)形成的原因及危害后果。應(yīng)用中醫(yī)藥解決這些情況具有突出的優(yōu)勢(shì)。以現(xiàn)代社會(huì)常見(jiàn)的多發(fā)病和疑難病癥的研究及臨床治療將起到積極的作用。
    關(guān)鍵詞：脾土  脾胃  板結(jié)  脾土板結(jié)                        
1、農(nóng)業(yè)上的土地板結(jié)
近幾十年來(lái)，在農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中，由于無(wú)機(jī)肥料、農(nóng)藥和激素的大量施用，土地出現(xiàn)了嚴(yán)重的板結(jié)�，F(xiàn)狀是土壤中許多微生物被殺死，蚯蚓等益蟲(chóng)被大量消滅。土中因缺乏有機(jī)質(zhì)造成結(jié)構(gòu)不良，通透性差，灌溉或降雨后地面變硬，保墑效果很差，出現(xiàn)易干、易濕、易硬等極化現(xiàn)象。對(duì)農(nóng)作物的生長(zhǎng)極為不利，嚴(yán)重致使一些病蟲(chóng)害大面積連年發(fā)生，而治療效果卻往往不佳。如棉花等作物的黃萎病，被稱之為農(nóng)作物中的癌癥，很難得到防治。同時(shí)土地的板結(jié)，容易造成水土肥料的流失。田間地頭池塘中的魚(yú)蝦也被殺得無(wú)影無(wú)蹤。諸如此類現(xiàn)象已成為現(xiàn)代農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中的頑癥。一些老農(nóng)稱土地對(duì)化肥、激素的依賴如同吸毒人抽大麻一樣，越來(lái)越離不開(kāi)它。
農(nóng)諺講：根深才能葉茂。土地的板結(jié)使農(nóng)作物的根系不能很好發(fā)育。根的分植深度和廣度尤其受阻，因此極易倒伏，耐寒、耐旱、耐澇等抗逆性大大降低。病蟲(chóng)害的抗藥性也有不同程度的提高。目前，改良土壤板結(jié)措施的希望主要集中在使用生物農(nóng)藥和有機(jī)肥料上。
2、人體脾土的板結(jié)
由土地板結(jié)現(xiàn)象類比和推論，人體脾土也呈板結(jié)狀態(tài)，并且是造成現(xiàn)代社會(huì)中各種慢性病、疑難病多發(fā)的直接原因，下面分述之：
2.1.脾土板結(jié)形成的原因分析
日常食用的蔬菜、肉、蛋、奶、魚(yú)、糧食，基本上都是依賴農(nóng)藥、激素、抗生素及添加劑來(lái)種養(yǎng)。食用這些食品，無(wú)疑傷害和刺激了人的脾胃；另一方面，抗生素的濫用也是一個(gè)主要原因。有報(bào)道，使用抗生素最大的副作用就是易引發(fā)胃腸道炎癥和潰瘍及肝腎損害，導(dǎo)致腸道有益菌群失調(diào)。
在現(xiàn)代中醫(yī)臨床中，多以苦寒類藥物為主。經(jīng)曰：苦寒之藥，易傷脾胃，中病即止，不宜久服。而現(xiàn)實(shí)中具有清熱解毒、降火消炎的中藥制劑或中藥飲片，已成為人們生活中的常備保健品。經(jīng)常服用，造成食欲減退，敗壞脾胃，引發(fā)脾胃系統(tǒng)虛寒性疾病。形成常見(jiàn)的寒盛陽(yáng)虛體質(zhì)，即使有火也多為虛火的現(xiàn)象。
脾主肌肉，脾胃作為五臟之樞紐，交通上下，連絡(luò)里外，維系左右，起著非常重要的作用。樞紐功能發(fā)揮不正常以至影響到其它四臟。如肝氣升發(fā)受阻，郁滯，多見(jiàn)于情志疾病、肝膽炎癥。如在心，則多見(jiàn)于高血壓、高血脂、動(dòng)脈粥樣硬化、心腦血管病癥。在肺，則出現(xiàn)肺炎、氣管炎、肺氣腫等病癥。在胃，則多見(jiàn)于胃炎、腎病綜合癥、尿毒癥等。在脾本身，則多見(jiàn)于風(fēng)濕病、水腫、腫瘤、胃腸病、發(fā)熱、婦科炎癥、帶癥、不孕等各種病癥。
常見(jiàn)的再障、白血病、糖尿病等都與脾土的板結(jié)有關(guān)。以及慢性疲勞綜合癥。
現(xiàn)代社會(huì)生活節(jié)奏的加快，心理壓力增加，中醫(yī)講思傷脾，飲食不規(guī)律易傷脾胃，生冷飲食增多，都是脾胃損傷的常見(jiàn)原因，也是造成脾土板結(jié)的主要因素。
在一般的外感病中，人們一般都習(xí)慣選用西藥或中成藥服用方便，而這些藥物多含有鎮(zhèn)靜劑麻醉等成分，其作用多以緩解病癥，并且還要經(jīng)過(guò)人體代謝，容易傷害脾土，成為脾土板結(jié)的一個(gè)常見(jiàn)藥源性因素。從中醫(yī)基礎(chǔ)理論講，在人體肌表感受外邪時(shí)，首先是驅(qū)除，然后是緩解或和解。如果驅(qū)除不了，外邪就很容易從肌表進(jìn)入肌膚，入絡(luò)、入經(jīng)、入臟。人體那一部分虛弱，外邪即在那處停留，造成不適和病變。仲景立桂枝湯、麻黃湯等首先在治外感的同時(shí)采用大棗、生姜、甘草等藥物來(lái)顧護(hù)脾胃，有胃氣即有生機(jī)。治療外感的西藥則缺少這一作用，服后多有胃口食之無(wú)味或差。在這一治療領(lǐng)域中中醫(yī)藥市場(chǎng)的喪失，也是造成脾土板結(jié)的一個(gè)不可忽視的原因。
輸液在目前的臨床中，不管大小病，不管是中醫(yī)院、西醫(yī)院，還是鄉(xiāng)村診所，都占有很大的份額，是臨床治療的首選項(xiàng)目。人體常溫都是在36.5℃左右。無(wú)論冬夏季節(jié)，輸液所用的糖水鹽水與人體都存在著一個(gè)很大的溫差。如果所輸藥物是活血化瘀或病人體質(zhì)強(qiáng)壯，不會(huì)造成太大影響。假如當(dāng)時(shí)病人體質(zhì)很弱或是以苦寒類藥物、抗生素等，就會(huì)使血管強(qiáng)烈收縮或血流不暢而瘀滯，微循環(huán)出現(xiàn)障礙，造成脾土板結(jié)。
人們生活質(zhì)量的提高，性生活過(guò)頻也是脾土板結(jié)的一個(gè)重要原因。元陰元陽(yáng)的過(guò)度耗散嚴(yán)重影響脾胃功能。薰蒸腐熟水谷不力，造成消化不良，精神不振。動(dòng)物試驗(yàn)表明，雄性動(dòng)物在過(guò)多的交配后，最明顯的反應(yīng)是食物攝入量減少，食欲不佳。
此外，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的檢驗(yàn)結(jié)果，如測(cè)量血壓等，會(huì)增加一部分人的心理壓力，也是一個(gè)主要的醫(yī)源性因素。
2.2.脾土板結(jié)的防治
脾土板結(jié)的防治主要有兩個(gè)方面。一物質(zhì)方面，二精神方面。
物質(zhì)方面，飲食類的盡可能選擇無(wú)公害食品。保健和治療的藥品，應(yīng)用要適可而止，尤其是抗生素類和中藥苦寒類藥物。要適當(dāng)增加辛溫的中藥以升發(fā)人體陽(yáng)氣來(lái)增強(qiáng)活力，這類藥物是中醫(yī)藥的最大優(yōu)勢(shì)，能很好的保養(yǎng)脾土防止板結(jié)�？嗪�類中藥作用類似于西藥，因此其結(jié)果也是類似的。
精神方面，增加娛樂(lè)項(xiàng)目，心理放松，多一些戶外活動(dòng)，養(yǎng)成良好的工作休息習(xí)慣，可有效地降低由精神因素對(duì)脾土的損傷和板結(jié)的形成。
2.3.脾土板結(jié)的生理危害及中醫(yī)治療
人體脾土的板結(jié)，造成生理代謝障礙，微循環(huán)不暢，形成瘀滯。中醫(yī)所講的氣血不活，陽(yáng)氣不足，升發(fā)肅降不力，氣機(jī)氣化工作不能正常。是導(dǎo)致現(xiàn)代臨床中很多慢性病、疑難病的主要原因。如風(fēng)濕病、再生障礙性貧血、糖尿病、肥胖、腫瘤、癌癥、肝病、心腦血管病、白血病等。這些疾病的產(chǎn)生，都與脾土板結(jié)有關(guān)。脾土板結(jié)造成人體各組織器官柔韌性降低，過(guò)于脆弱，易濕、易火、易風(fēng)、易寒等極化現(xiàn)象出現(xiàn)，如心腦血管的梗塞或暴裂、虛火出現(xiàn)的口腔潰瘍和炎癥，痰飲的肥胖，明顯與農(nóng)學(xué)土壤板結(jié)現(xiàn)象類同。
下面對(duì)人體脾土板的治療從中醫(yī)角度作一分析。并指出多種常見(jiàn)慢性病、疑難病久治不愈的原因。從這些病呈現(xiàn)的癥狀多數(shù)是風(fēng)、寒、濕、熱夾雜等，尤其是寒濕陰癥更為多見(jiàn)，而臨床中一見(jiàn)有熱出現(xiàn)就以苦寒類及抗生素類藥物治療為主，往往繼續(xù)敗壞脾胃，閉塞運(yùn)化通路，宣發(fā)、透達(dá)，使板結(jié)更甚。辨證失之遠(yuǎn)矣。這是由于中醫(yī)在辨證論治不力時(shí)陰陽(yáng)辨證不明所造成的醫(yī)源性問(wèn)題。
中醫(yī)“火神派首領(lǐng)”鄭欽安在《醫(yī)理真?zhèn)鳌纷孕蛑性疲骸搬t(yī)學(xué)一途，不難于用藥，而難于識(shí)癥。亦不難于識(shí)癥，而難于識(shí)陰陽(yáng)”�？梢�(jiàn)識(shí)別陰癥陽(yáng)癥是醫(yī)病的關(guān)鍵。在臨床中醫(yī)者多以陰虛辨證為多，投以苦寒之藥而病程日久形成十足陰盛，瘀而化熱、化火，再投以寒涼，纏綿難愈，成為頑癥者多。這些都是脾土板結(jié)的典型病癥。
中醫(yī)藥的特色在于具有多元化的藥物群。辛熱溫涼寒、酸甜苦辣咸澀樣樣具全。屬有機(jī)者多，可以完全避開(kāi)與西藥雷同的方面充分開(kāi)發(fā)利用，而有特色的方面如辛溫藥物，綜合多種形成，完全能夠有效地解決脾土的板結(jié)問(wèn)題。
有人依照鄭氏思想，采用治療三陰癥的溫?zé)嵬ㄟ_(dá)升發(fā)的藥物用于目前臨床中常見(jiàn)的慢性病癥已取得滿意效果。如白血病、再生障礙性貧血、紅斑狼瘡、尿毒癥、腫瘤等疑難病癥。
河南中醫(yī)學(xué)院高體三教授曾對(duì)三陰癥作過(guò)一個(gè)精辟的比喻。他把足少陰（腎)喻作墑、足厥陰（肝)喻作木、足太陰（脾)喻作土，與農(nóng)業(yè)上的洪澇現(xiàn)象有機(jī)地結(jié)合起來(lái)以善用熱藥療病形成一種有特色的治療風(fēng)格。
特別是四川的唐步祺中醫(yī)師采用三陰之間關(guān)系，以鄭欽安學(xué)術(shù)思想作指導(dǎo)，應(yīng)用大劑溫?zé)崴幦缃�、桂、附�?duì)常見(jiàn)疑難重癥的治療探索出了一條可喜的路子。
另外，原河南中醫(yī)學(xué)院的老院長(zhǎng)李振華教授承擔(dān)的中醫(yī)脾胃論研究的國(guó)家課題，也是在解決人體脾土板結(jié)與相關(guān)疾病的發(fā)病規(guī)律，以及防治的問(wèn)題。
病例：某男   26歲
消瘦兩年有余，飲食二便正常，體力沒(méi)耐勁，勞倦，氣色稍黃，舌苔潤(rùn)淡白，脈力弱。
斷為脾土板結(jié)型脾胃運(yùn)化不足，吸收乏力。
處方理中湯加減：白術(shù)30克  黨參25克  干姜30克  炙甘草25克  焦三仙各15克  
半月后復(fù)診，氣色潤(rùn)亮，食欲增加。后改為成藥，兩月后體重增加。

總之，以脾土板結(jié)為主要解決目標(biāo)，在一定程度上對(duì)臨床的治療和科研起到一個(gè)非常積極的指導(dǎo)作用。


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－－－－－－－－－－－一例急性鼻衄經(jīng)方治驗(yàn)案


                              向天清
         鄭州市鄭花路29號(hào)1—50信箱  河南鄭州  450012

  之所以記錄下這一案例，是因?yàn)榇税敢环矫媸莻�(gè)常見(jiàn)的急癥，另一方面已經(jīng)過(guò)去半年多了，近期見(jiàn)到病人情況良好，有一定的記錄和參考的價(jià)值。
    2005年12月26日一大早(大概近八時(shí))，一鄰居驚慌來(lái)告，其母口鼻大出血，忙去查看。
    病人尚未起床，旁邊的垃圾簍里扔（吐)滿了帶血的衛(wèi)生紙，其血色發(fā)黑，暗，成塊。病人言從早五點(diǎn)始至到近八時(shí)一直在流血不止，家人言其前幾天都是如此，本次量大時(shí)久，故很驚恐。
  因兩天前剛從農(nóng)村老家?guī)�小外孫來(lái)鄭，來(lái)鄭前帶有三個(gè)2－7歲的小男孩，一個(gè)比一個(gè)調(diào)皮搗蛋，頗感體力不支。來(lái)鄭后坐車更是體力未復(fù)，尚感乏力。
  因?qū)偌卑Y，此時(shí)根據(jù)眼前癥狀，先不說(shuō)四診，就依據(jù)出血一證無(wú)條件的忙囑立服五粒三七膠囊。
    隨后再四診：
   把其脈為沉，細(xì)，無(wú)力，面色蒼白，虛泛，與前幾日體乏無(wú)力證符，血色黑暗成塊與前證形成一致，聞其聲細(xì)弱，軟綿無(wú)力。
    斷為虛勞鼻衄。虛寒之相甚明，因口中有血，舌苔暫時(shí)無(wú)法判斷，三診合參頗為一致，隨開(kāi)方如下：
   炮姜甘草湯合四逆湯：附子30克  炮姜30克  干姜20克  甘草50克  一付
    此前未用過(guò)大劑附子，故先用30克，煎煮一個(gè)半小時(shí)后，即近十點(diǎn)鐘左右涮涼服用，近中午十一點(diǎn)又有一些出血，但量很少，囑再服三七膠囊五粒。
  中午本人外出有事，臨走囑三個(gè)小時(shí)左右繼續(xù)服用湯藥。
      晚上回到家，聽(tīng)說(shuō)已無(wú)礙，隨把原方附子加量到50克，另加仙鶴草30克一付。續(xù)服。
    第二天未復(fù)發(fā)。因?yàn)猷従�，且農(nóng)村來(lái)鄭，不好強(qiáng)調(diào)其繼續(xù)用藥，但體質(zhì)基礎(chǔ)較差。
      間隔兩日又來(lái)告診，一早又復(fù)發(fā)。
  遂用第二方原方加大黃炭10克兩付。
即附子50克  炮姜30克  干姜20克  甘草50克  仙鶴草30克    大黃炭10克
  方解：初次處方用炮姜甘草湯意在血見(jiàn)黑止以達(dá)止血目的，四逆湯重在回陽(yáng)扶陽(yáng)散發(fā)氣血以達(dá)止血之意。后來(lái)附子加量20克，另加用仙鶴草30克，意在止血和扶陽(yáng)方面加大力度。仙鶴草又名脫力草、瓜香草、老牛筋、狼芽草，味苦性平，有.收斂止血作用，可用于虛寒出血，配益氣溫陽(yáng)藥，還可用于脫力勞傷等。加大黃炭10克意在通下化淤止血。應(yīng)用大劑量溫?zé)崴幬锏囊罁?jù)關(guān)鍵在于斷為虛勞鼻衄這一前提。
  自此至今（9 16)已半年多未有復(fù)發(fā)，且身體良好。
對(duì)于此癥我的體會(huì)是：雖為急癥，作為醫(yī)生，既要鎮(zhèn)定，又要鎮(zhèn)靜。
俗語(yǔ)講：緊病慢先生。
今生難忘的一例陽(yáng)證(實(shí)證)急救治驗(yàn)案  
             （向天清  原創(chuàng))  
   現(xiàn)在講來(lái),已經(jīng)整整四年了.但我回憶起來(lái),就象發(fā)生在幾天前的事情一樣.
   2001年春節(jié)前幾天的一個(gè)晚上,在老家過(guò)年,串親戚剛回到家,就看到堂叔診所的門前圍滿了人,近前看,一個(gè)發(fā)狂的病人.幾個(gè)人正難以收拾.  
   堂兄講,患者為鄰村老李.男,60歲,農(nóng)民,平時(shí)在家務(wù)農(nóng),一向體壯,嗜酒,近年有腿疼的毛病,一直不愈.近日得一偏方由補(bǔ)骨脂,杜仲,紅花,牛膝,當(dāng)歸.....等藥物組成與豬腿同燉,吃肉喝湯.老李性急,當(dāng)日下午買藥就煎未用豬腿,煎完就喝,隨后到一酒席喝酒,半小時(shí)后就感到四肢不適馬上告知家人,自行走,后來(lái)是跑到診所,相距一公里左右,到達(dá)診所干渴歷害,急找水喝,一杯水喝完,急躁上來(lái),家人也已趕到,后意識(shí)喪失,狂躁不止,三四個(gè)人也按不住,已用加量安定針注射,無(wú)效,配了一瓶(500毫升)雙黃連因無(wú)法扎針,無(wú)奈.因馬上要過(guò)年,加之雪后土路泥濘,與鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院相距四公里左右,難以轉(zhuǎn)診.隨把堂叔堂兄叫到一邊問(wèn)以往遇到過(guò)此類情況沒(méi)有,答曰:沒(méi)有.又問(wèn)家里有沒(méi)有芒硝大黃,答曰:有.隨讓其趕快找出.忙叫病者其家人講明情況.至此只有一法,別無(wú)他術(shù).時(shí)已晚上近9點(diǎn).  
   此時(shí)病人嘴巴干裂,舌苔干黑,手腕寸脈洪,大,數(shù),其感覺(jué)就象山洪暴發(fā),關(guān),尺脈幾近于無(wú),頸脈與手腕寸脈洪,大,數(shù)相符,趺陽(yáng)之脈與手腕尺脈相符,幾近于無(wú). 由此可以斷定為《傷寒論》中典型的陽(yáng)明經(jīng)狂證無(wú)疑。
   鄭欽安在顛狂篇中云：狂乃邪火之橫行，神無(wú)定主。治狂務(wù)于祛邪，滅火為要。大，小承氣，專行攻下狂妄能醫(yī)�！措y經(jīng)〉謂重陽(yáng)者狂。在用方時(shí)，考慮到小承氣湯力量太小，只有用大承氣湯。但在量的問(wèn)題上考慮到只要通下，中病即止，不會(huì)有大礙，只要固護(hù)一下脾胃。而后來(lái)所采用的藥量是一般人難以置信的.  
   當(dāng)時(shí)判斷大黃芒硝用量都應(yīng)在100克左右，必須如此，量小不行。病人家屬完全同意，但遭到堂叔，堂兄的反對(duì)，說(shuō)啥也不讓我用那么大的量，只讓我用一二十克，我說(shuō)根本不行，勉強(qiáng)讓用50克，我還是說(shuō)不行，由于當(dāng)時(shí)情況緊急，來(lái)不及把我的理論依據(jù)向他們細(xì)說(shuō)。為此讓我急得沒(méi)法，幾乎是要憤怒。大家可以想象一下當(dāng)時(shí)的情景。后來(lái)在我的堅(jiān)持下，勉強(qiáng)用到不足100克，大黃80克，芒硝60克，其余枳實(shí)一小把，厚樸兩大把，急了，也來(lái)不及稱了。連忙搗碎，用開(kāi)水急煎片刻，兌溫，四人按住四肢，用勺灌服，但牙關(guān)緊閉，灌不進(jìn)去，無(wú)奈，用筷子撬開(kāi)嘴，注射器注入的辦法，藥量有兩中碗，大概在500毫升左右，當(dāng)注入半碗時(shí)，出現(xiàn)大吐，后繼續(xù)注服，又注入一碗，此時(shí)已晚上十點(diǎn)鐘左右。還剩下半碗，病人已不再狂妄，不用人按即可。稍時(shí)停頓觀察，脈搏已緩，氣息漸平。有少量小便，未大便。躺在床上哼哼嗤嗤，迷迷糊糊。當(dāng)時(shí)已晚上11點(diǎn)，判斷藥已中病，剩下的半碗藥也不再用。告知其家人，藥會(huì)暫時(shí)影響到胃口，隨后可用姜棗煎湯調(diào)理一下脾胃。后用人力車?yán)�回家�?
   后來(lái)情況突變。大雪初晴的早晨，鄉(xiāng)村的空氣是異常的清新，六點(diǎn)半左右，正要出門散步，剛走出家門，堂兄來(lái)告：有人捎信講，不好了，老李后半夜又狂躁了。我的感覺(jué)是不會(huì)吧。但從其慌張的表情看又容不得懷疑。隨即自我反省，有可能是昨晚藥量小了，加之未服完，大便未通，與后半夜陽(yáng)氣生發(fā)所致。趕緊把前晚所剩下的藥帶上，另備足量藥物一副。匆匆向病人家中趕。  
   進(jìn)門一看，情形與堂兄所言相去甚遠(yuǎn)。老李平靜地躺在床上，看到我們就打招呼：來(lái)啦，快坐吧。問(wèn)明情況，確稍有反彈。脈已平和很多，大便仍未通，雙手顫抖。判定藥力未通達(dá)，救陰不徹底。隨拿出剩下的半碗藥兌點(diǎn)開(kāi)水在爐火上加溫，讓其喝下。剛喝一口，言其藥老難喝。一再推托不想喝。我說(shuō)不行還灌。因懼：我喝，我喝。喝有半碗，說(shuō)啥也不喝了。后想起配的藥還未用，隨拿來(lái)扎上。觀察到近九點(diǎn)時(shí)，無(wú)其他變化后，方才離開(kāi)。  
   下午，同村的另一病人來(lái)就診時(shí)講：中午已起床吃飯，沒(méi)事了。  
   結(jié)論:此類病例可能對(duì)很多人來(lái)講，一生也不會(huì)遇到一個(gè)。但中醫(yī)在這方面的急救效果和快捷的反應(yīng)絲毫也不差。此案辨證用藥及量的依據(jù)有四：1，癥狀為實(shí)證無(wú)疑，狂躁；2，病人一向體壯,身高在一米七多，體重七十公斤左右，務(wù)農(nóng)，具有實(shí)證的基礎(chǔ)；3，仲景在《傷寒論》陽(yáng)明篇大承氣湯條中大黃為四兩，厚樸半斤，芒硝三合，枳實(shí)五枚，除芒硝外，其余三藥都要求制用，但一般臨床備用都為生藥，當(dāng)時(shí)就考慮大黃是否用酒制一下，后想到其誤藥又犯酒忌，故也用生藥；4，在鄭州郊縣一老中醫(yī)家傳善用大黃，每次都在數(shù)十到數(shù)百克不等，效捷，曾經(jīng)注意過(guò)。綜合以上因素，故用之。
  有時(shí)想來(lái)，不免也有點(diǎn)后怕�？稍诋�(dāng)時(shí)臨證的緊急狀態(tài)，卻表現(xiàn)的異常鎮(zhèn)靜。因?yàn)橹挥幸粋�(gè)心思，考慮的就是怎樣救人。關(guān)于這次經(jīng)歷，我有一個(gè)特別深的感受，那就是知識(shí)不等于智慧。
令我感動(dòng)的一例小兒咳嗽治驗(yàn)案  
向天清

    之所以令我感動(dòng)，是病兒家人的信任及配合，使得全程順利以純中藥而治愈，其間所發(fā)生的一些環(huán)節(jié)是一般人難以堅(jiān)持的。
    2004.11.20晚八點(diǎn)鐘左右，病兒家人急促的電話打來(lái)，電話中患兒一聲聲的咳嗽由不得推辭，當(dāng)晚隨即帶來(lái)診治�；純核臍q多，男，此前已在某兒童醫(yī)院住院半月，花費(fèi)近四千元人民幣。純用西藥抗生素及激素治療咳嗽始終不愈，體質(zhì)更差，醫(yī)者還要繼續(xù)用抗生素治療。患兒見(jiàn)醫(yī)就怕，家屬也無(wú)奈，隨辦理出院尋求中醫(yī)治療，就在當(dāng)天看到一張報(bào)紙上懷念我?guī)熖撇届骼舷壬�的文章，急忙通過(guò)記者聯(lián)系。
    一診  2004年11月20日晚近9時(shí)來(lái)診，家人訴：阿博，男，4歲2個(gè)月，自小體弱，國(guó)慶節(jié)后始咳，在某兒童醫(yī)院住院半月診斷為支氣管炎，一直用抗生素治療并少量激素，始終未愈。望：色蒼白，體瘦弱，軟綿無(wú)力，舌潤(rùn)白，中后部白苔稍厚，咳重。聞：缺少兒童特有的綿醇溢香生發(fā)之氣味。問(wèn)：有尿頻史，白痰，偶有一點(diǎn)點(diǎn)黃痰，飲食不佳。切；寸脈浮，關(guān)尺脈弱。斷為：外感風(fēng)寒之邪未除，加之虛寒體質(zhì)，陰盛陽(yáng)虛，故連用抗生素?zé)o效，進(jìn)一步傷害脾胃，脾陽(yáng)不振，運(yùn)化無(wú)力，出現(xiàn)寒痰，致使飲食不佳，四肢乏力。
    處方：苓桂術(shù)甘湯加味，茯苓20g，桂枝20g，白術(shù)20g，甘草15g，蘇葉12g，防風(fēng)15g，半夏20g，三副，每副2天，止咳嗽丸一包，日3--4次，次2克左右。
    急則治其標(biāo)，先去風(fēng)寒，除濕健脾，以達(dá)止咳之目的。本來(lái)可以先用小青龍湯，但考慮麻黃、細(xì)辛等烈藥會(huì)對(duì)其家人造成恐懼。麻黃、附子、細(xì)辛在中原一帶應(yīng)用一般來(lái)說(shuō)也是很懼怕的。  
    第二天近中午小兒家人來(lái)電，講當(dāng)晚患兒一夜未睡，咳加重，后半夜發(fā)燒，上午即帶到醫(yī)院檢查除還是支氣管炎外未有他變，現(xiàn)在醫(yī)生又開(kāi)一大堆抗生素，問(wèn)我讓用不讓用。囑繼續(xù)服藥，屬正常反應(yīng)，是長(zhǎng)時(shí)間用抗生素并激素后初服溫?zé)嶂兴庲?qū)邪外出。為增強(qiáng)信心減少思想壓力，另囑服香砂六君丸以助脾胃達(dá)退燒之目的，晚上來(lái)電燒退，第三天(22號(hào))咳大減，飲食漸增。
    第四天為了慎重來(lái)面診，精神狀態(tài)比上次明顯好轉(zhuǎn)，因當(dāng)天大風(fēng)降溫，患兒穿的較厚，進(jìn)屋時(shí)額頭有汗。第五天電話告知一早起來(lái)高燒39.6度，咳又加重，囑繼續(xù)用湯藥的同時(shí)再服香砂六君丸(上次燒退后停服)。
    第六天早來(lái)電，高燒退，精神佳，飲食漸旺，下午去家診，身有汗，一天精神好，飲食旺，咳嗽大減輕，寸脈浮數(shù)外感未除（再一次在24小時(shí)內(nèi)純用中藥退高燒,因有上次經(jīng)歷這次增加了信心,下一步的治療得以順利進(jìn)行)。三副藥已用完。
    這時(shí)候我考慮用桂枝加附子湯或真武湯，后真武湯加味，處方：附子30g，茯苓30g，白術(shù)25g，白芍25g，生姜30g，半夏10g。兩副，意在加固陽(yáng)氣(因白天易汗)以除外邪。
    11月30日上午，第三診處方，精神狀態(tài)佳飲食趨于正常，寸關(guān)脈已平緩，尺脈無(wú)力咳嗽已大減，白天少夜稍多，舌胎中后部白厚，白晝均有汗，這次用桂枝加附子湯。處方：桂枝25g，白芍20g，甘草20g，棗6個(gè)，炮生姜各10g，附子30g，半夏15g，兩副。
    用此方意在調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，加附子扶助心腎陽(yáng)氣，汗為心之液，此為心陽(yáng)不足，腎陽(yáng)不固，加半夏意在和胃健脾，行水除濕，開(kāi)郁化痰，以達(dá)止咳之目的。
    2004.12.04上午，先預(yù)約后來(lái)診，已不咳，精神食欲均佳，脈已平和，舌胎中后部還白，用附子理中湯加味三副作善后調(diào)理。處方：附子30g，白術(shù)25g，炮姜20，甘草20g，黨參10g，黃芪20g，防風(fēng)20g，半夏10g  
    12.08，電話告知9號(hào)藥服完，已全愈。另囑以后用中成藥堅(jiān)持調(diào)理，至今(2005.02.08)仍保持聯(lián)系，咳再未復(fù)發(fā)。
    結(jié)論：此例醫(yī)案治療，只用了七副中藥，13天時(shí)間。加上調(diào)理的三副中藥，也不過(guò)十副，19天時(shí)間，藥費(fèi)也不過(guò)幾十元人民幣，自始至終沒(méi)有使用西藥。在患兒家人的信任和配合下，用純中藥得以順利進(jìn)行，在目前的城市家庭中是少有的。尤其是在用藥出現(xiàn)正常反應(yīng)時(shí)能以堅(jiān)持不懈，這是最令我感動(dòng)的地方。事后患兒家人講，曾找過(guò)中醫(yī)，用常規(guī)苦寒中藥治療無(wú)效，而此藥則不苦，患兒樂(lè)意喝。有一問(wèn)題，就是附子的應(yīng)用，一開(kāi)始因考慮久病懂醫(yī)，在湯藥中未用，后來(lái)每副用至30克，前后用了近半斤的附子，患兒卻好了。此為有故無(wú)殞，有病則病受。中途如果其家人失去信心，或西醫(yī)介入，可能就有麻煩了。另一個(gè)方面得益于記者對(duì)我懷念我?guī)熖评舷壬�的客觀報(bào)道，從這一事例來(lái)看，中醫(yī)是需要更多大眾了解的

“唐火神”治犬案

向天清   
  這是一個(gè)特殊的案例,發(fā)到這里有點(diǎn)不太合適.但很有意思.與大家一起分享,權(quán)當(dāng)笑料.同道們也可從中得到一些啟示。
   2001年夏天的一天,一個(gè)懷抱小狗的中年男子在眾多病人中一直不予近前,直到其他病人相繼離開(kāi),他才走向前來(lái)自云其為唐師早年治愈病人之友,慕名而來(lái),有事相求,唐師曰請(qǐng)講.扶其懷中小狗,隨拿出攜帶的一本《實(shí)用養(yǎng)犬大全》笑曰 :近日小狗外感,鼻塞,不食,還打噴嚏,跑遍成都幾大寵物醫(yī)院打針輸液無(wú)效.我實(shí)在沒(méi)法了,求您給治治吧 .
   唐師曰沒(méi)有經(jīng)歷過(guò),不予診治.懇求道:這是一只價(jià)值四萬(wàn)的名犬是我的寶貝,幫幫我吧.一聽(tīng)此言唐師更是不予診治.繼續(xù)懇求道:唐老師啊,小狗也是一條生命呀.您就當(dāng)它是一個(gè)孩子,您就給治治吧.  
   唐師聽(tīng)罷,思忖片刻.唉!那我就試試吧.不過(guò)說(shuō)好了,治小孩我有經(jīng)驗(yàn),治小狗可沒(méi)經(jīng)歷過(guò).好,好..........  
   小狗的主人滿意的笑了.
   唐師隨即開(kāi)方:麻黃5克,附子15克,細(xì)辛2克,干姜12克.半夏蘇葉防風(fēng)各10克.取藥兩副滿意離去.
   第三天,小狗的主人喜滋滋地前來(lái)報(bào)告:唐老師,您的藥真管用.您看小狗好了,是不是再調(diào)調(diào)脾胃.
   師父也愣了,如此捷效.隨開(kāi)白術(shù)12克,干姜12克,黨參10克,甘草10克,焦三仙各10克,兩副.后來(lái)電話告知徹底好了.萬(wàn)分感謝唐老師.接罷此電話,師徒相視,哈哈大笑.
   師徒二人繼續(xù)討論醫(yī)學(xué).師曰你看,狗本為熱性動(dòng)物也讓抗生素給整的.成了陰盛陽(yáng)衰.
   2002年冬天的一天跟師侍診,一個(gè)熟悉的面孔出現(xiàn),忽然想起就是那個(gè)小狗的主人,隨問(wèn)起小狗的情況.一直很好.
  結(jié)論:當(dāng)前陽(yáng)虛的不止是人,動(dòng)物也如此.濫用抗生素的結(jié)果貽害無(wú)窮.苦寒中藥也如此.
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“火神”鄭欽安   何紹奇   　　一、“火神派”的開(kāi)山之祖   　　長(zhǎng)期以來(lái)，四川醫(yī)生以善用附子、干姜著稱。近人如重慶補(bǔ)小南、成都祝味菊、云南吳佩衡、華陽(yáng)劉民叔幾位先生都有“附子”的外號(hào)，陸鑄之先生更有“火神”之稱，而追溯其淵源，鄭欽安先生實(shí)乃這一流派的開(kāi)山之祖。   　　鄭欽安，名壽全，欽安其字也。四川邛崍人。生卒年不詳，查其著作《醫(yī)理真?zhèn)鳌�、《醫(yī)法圓通》二書(shū)刊印的時(shí)間分別是在清同治8年和13年，即公元1869年和1874年，又據(jù)《醫(yī)法圓通》書(shū)中提及“余業(yè)斯道三十余年”，可以推論出他是道光生人，其著書(shū)的年紀(jì)，大約50多至60歲左右。據(jù)《邛崍縣志》，鄭欽安出成都名醫(yī)劉芷塘門下，劉生平事跡不詳，看來(lái)這又是一位“識(shí)用精微過(guò)其師”的了。   　　為什么要稱“火神派”？是因?yàn)檫@一派不僅善用附子、干姜起大證、重證，驚世駭俗，在全國(guó)獨(dú)樹(shù)一幟，而且還不斷地發(fā)揚(yáng)光大（如祝味菊用附子治高熱心衰，吳佩衡用附子治麻疹險(xiǎn)證)，歷百余年而不衰。   　　二、鄭欽安治哪些病證用附子、干姜   　　鄭欽安說(shuō)“人咸目予為姜附先生”。《醫(yī)法圓通》治內(nèi)婦兒科雜病所列病證，就有60余種，加上傷寒溫病，則遠(yuǎn)逾百種之多。諸如咳嗽、嘔吐、泄瀉、腰痛、頭痛、唇口紅腫、齒牙腫痛、口臭、喉蛾、臂痛、筋攣、心痛、胃痛、二便不利、淋證、失眠、健忘、脹滿、中風(fēng)、淋濁、痿芴……門類遍及于五臟六腑、外感內(nèi)傷。其中有些病證，通常無(wú)用姜附之理，但他依然照用。   　　三、鄭欽安提及的陰證依據(jù)   　　綜合鄭氏書(shū)中陰證的依據(jù)，約有以下13點(diǎn)：   　　1.少神或無(wú)神。   　　2.喜臥懶言，四肢困乏無(wú)力，或垌臥惡寒，兩足常冷。   　　3.不耐勞煩，小勞則汗出。   　　4.咯痰清稀或嘔吐清冷痰涎、清水或清涕自流。   　　5.語(yǔ)聲低弱。   　　6.唇色青淡或青黑。   　　7.痛喜揉按。   　　8.滿口津液，不思茶水，間有渴者，即飲也只喜熱飲。   　　9.女子白帶清淡而冷，不臭不黏。   　　10．飲食減少，喜食辛辣煎炒極熱之品，冷物全然不受。   　　11．小便清長(zhǎng)，大便通利。   　　12．面白舌淡，即苔色黃也定多潤(rùn)滑。   　　13．脈微或浮大而空。   　　扼要地說(shuō)，突出在一個(gè)“神”字，凡是“起居、動(dòng)靜、言語(yǔ)、脈息、面色，一切無(wú)神”，即是陽(yáng)氣虛衰的陰證�！　�   　　四、鄭欽安為什么要強(qiáng)調(diào)陰證   　　陰證之形成，當(dāng)然最重要的是體質(zhì)，或者說(shuō)稟賦屬素體陽(yáng)虛者。此外，與飲食勞倦、房室不節(jié)有關(guān)。還有更不可忽視的一個(gè)因素便是醫(yī)者不識(shí)陰陽(yáng)，不分體質(zhì)，對(duì)素體陽(yáng)虛者既病之后濫用、誤用、多用、久用寒涼滋膩，更傷其不足或虛衰之陽(yáng)。尤其是對(duì)喉蛾、血證這樣的病證，陽(yáng)證固多，陰證亦復(fù)不少，而醫(yī)者每多忽視陰證。   　　此外，鄭氏幾乎在每一病證之后，都要批評(píng)市醫(yī)積習(xí)，這一積習(xí)便是不獨(dú)立思考，不思治病求本，見(jiàn)咳止咳，見(jiàn)痰化痰，見(jiàn)血投涼，又多用套路套方，如一見(jiàn)便秘即用大黃、當(dāng)歸、白芍、蜂蜜、麻仁、郁李仁，一見(jiàn)小便不利，便是木通、車前、滑石之類；更視峻藥如虎，力圖平淡穩(wěn)當(dāng)。小病猶可，大病則往往誤人�！　∮纱俗匪萼崥J安的學(xué)術(shù)淵源，其理論實(shí)以《內(nèi)經(jīng)》為宗，其臨床則“用仲景之法”，宗《內(nèi)經(jīng)》則在“洞明陰陽(yáng)之理”，宗仲景則“功夫全在陰陽(yáng)上打算”，因此他的真?zhèn)骶褪牵骸罢J(rèn)證只分陰陽(yáng)”，“病情變化，非一端能盡，萬(wàn)變?nèi)f化，不越陰陽(yáng)兩法”。陽(yáng)證自有陽(yáng)證治法，陰證則宜益火之源，或甘溫扶陽(yáng)，或破陰返陽(yáng)，如此，則仲景之四逆、白通、理中諸方，自然順理成章地成為他的習(xí)用之方了。“予非專用姜附者也，只因病當(dāng)服此�！边@便是他的夫子自道。   　　五、證治舉隅（原文節(jié)錄)   　　1．喉蛾（扁桃體炎)：喉蛾一證，有少陰君火為病者，或外挾風(fēng)熱，其證心煩，小便短赤，口渴引冷，挾風(fēng)熱則見(jiàn)發(fā)熱、頭痛，治當(dāng)清熱祛風(fēng)，如導(dǎo)赤散、甘桔湯，重則黃連解毒湯。有脾胃積熱，其人必過(guò)食厚味，多煩渴引冷，二便不利、口臭氣粗，紅腫疼痛等，法宜去積熱，如大小承氣湯之類；有怒動(dòng)肝火，上攻于肺而致者，其人必脅痛，煩躁口苦，面青，法宜清肝，如丹梔逍遙散、大青飲之類。   　　因腎氣不藏，君火弱不能制陰，陰氣上僭，逆于咽喉而致者，其人口內(nèi)肉色必含青黑色，或慘黃淡白色，痛亦不甚，人困無(wú)神，脈必浮空，法宜扶陽(yáng)，如封髓丹、姜桂飲、白通等方，皆可令服。   　　近來(lái)市習(xí)，一見(jiàn)喉癥，往往用吹喉散、冰硼散一派寒涼之品，陽(yáng)證無(wú)妨，陰證有礙，認(rèn)證貴明，須當(dāng)仔細(xì)。   　　2．鼻衄：有由火旺而逼出，定有火形可征，如口渴飲冷、大小便不利之類，法宜清火攻下，如大小承氣、犀角地黃湯、導(dǎo)赤散之類。   　　有由元陽(yáng)久虛，不能鎮(zhèn)納僭上陰血，陰血外越，亦鼻血不止（不僅鼻血一端，如吐血、齒縫血、耳血、毛孔血、便血等)，其人定無(wú)火形可征，二便自利，唇舌淡白，人困無(wú)神，法宜扶陽(yáng)收納，如潛陽(yáng)、封髓、甘草干姜或加安桂、吳萸之類。   　　3.瘡科：凡瘡之生，無(wú)論發(fā)于何部，統(tǒng)以陰陽(yáng)判之為準(zhǔn)。    陽(yáng)證其瘡紅腫痛甚，寒熱往來(lái)，人多煩躁，喜冷惡熱，大便堅(jiān)實(shí)，小便短赤，飲食精神如常，脈息有力，聲音響亮、瘡潰多稠膿。   　　陰證皮色如常，漫腫微疼，瘡潰多清水，流清膿，黃水、血水、豆汁水、辛臭水，其人言語(yǔ)、聲音、脈息、起居動(dòng)靜，一切無(wú)神，口必不渴，或渴喜熱飲，舌必青滑，大小便自利，其治或以桂枝湯加香附、麥芽、附子，或麻黃附子細(xì)辛湯；瘡潰而膿不稠，用黃芪建中湯、附子理中湯。陰寒最盛者，可用回陽(yáng)飲、白通湯或黃芪甜酒燉七孔豬蹄、羊肉生姜湯等。   　　4．痿芴：東垣、丹溪道《內(nèi)經(jīng)》“肺熱葉焦，發(fā)為痿芴”，“治痿獨(dú)取陽(yáng)明”之旨，專主潤(rùn)燥瀉火，但《內(nèi)經(jīng)》所論，當(dāng)是肺熱葉焦之由，起于陽(yáng)明也。陽(yáng)明為五臟六腑之海，生精生血，化氣行水之源也，《內(nèi)經(jīng)》謂陽(yáng)明虛則宗筋弛，明是中宮轉(zhuǎn)輸精氣機(jī)關(guān)失職，精氣不輸于臟，則痿生。以此分處，則治痿獨(dú)取陽(yáng)明一語(yǔ)方成定案，即不能專以潤(rùn)燥瀉火為準(zhǔn)。即有邪火太甚，亦未見(jiàn)即成痿證，果系火邪為殃，數(shù)劑清涼，火滅而正氣即復(fù)，何得一年半載而不愈。法宜大辛大甘以守中復(fù)陽(yáng)，中宮得復(fù)，轉(zhuǎn)輸如常，則痿證可立瘳矣，如大劑甘草干姜湯、甘草附子湯、參附、芪附、歸附、術(shù)附，皆可酌選。   　　六、治驗(yàn)選錄   　　《醫(yī)法圓通》所載治驗(yàn)無(wú)多，且都散見(jiàn)于原文中，從未見(jiàn)有人引用，因此如同渾金樸玉，閱之，彌覺(jué)可珍，爰選錄四則，以饗讀者：   　　予嘗治一男子，腹大如鼓，按之中空，精神困倦，少氣懶言，半載有余，予知為元?dú)馍⒙�也，即以大劑吳萸四逆湯治之，一、二劑而脹鼓頓失矣。   　　又治一男子，腹大如鼓，按之中實(shí)，堅(jiān)如石塊，大小累累，服破氣行血之藥，已經(jīng)數(shù)月，予知為陰積于中，無(wú)陽(yáng)以化之也，即以附子理中湯加桂、蔻、砂、半、丁香，一、二劑而腹實(shí)頓消。   　　一人病患咳嗽，發(fā)嘔欲吐，頭眩腹脹，小便不利，余意膀胱氣機(jī)不降而返上，以五苓散倍桂，一劑小便通，而諸證立失。   　　予恒見(jiàn)中年老婦，每多兩手膀痛而不能舉，究其所病之由，多起于少年天癸至?xí)r，不知保養(yǎng)，洗衣漿裳，常用冷水，以至寒涼傷及經(jīng)絡(luò)，不即為害，迨至中年老時(shí)正氣已衰，兼受一點(diǎn)寒邪引動(dòng)，而痛斯作矣。予每以甘草干姜湯加鹿茸、桂尖、附子、蔥、酒，治之多效。   　　七、我對(duì)鄭欽安的評(píng)價(jià)   　　鄭欽安為清代獨(dú)具風(fēng)格的醫(yī)家，享譽(yù)巴蜀，其認(rèn)證用方，專在“陰陽(yáng)”上下功夫，對(duì)陰證證治，頗多發(fā)揮，尤以善用干姜附子，單刀直入，撥亂反正著稱，實(shí)醫(yī)林一代怪杰。   　　鄭欽安雖善用姜附，影響了幾代人，但他并不專用姜附，也不是偏愛(ài)干姜附子，惡當(dāng)歸地黃，而是當(dāng)用則用，其所論陰證特征，可供臨床者參考，以備一格。   　　他批評(píng)的市習(xí)，一見(jiàn)什么病，就用什么病的套方套藥，而不問(wèn)陰陽(yáng)，不辨證侯，這樣的毛病，是醫(yī)生的通病，我有時(shí)也難免不自覺(jué)地蹈此覆轍，是應(yīng)當(dāng)引以為戒的。   　　他的代表作《醫(yī)法圓通》，是為補(bǔ)偏救弊而設(shè)，他強(qiáng)調(diào)陰證，是因?yàn)槿藗兺�往忽視陰證的緣故。但綜觀全書(shū)，他之持論并不偏頗，這是其可貴之處，也是他區(qū)別于明清貴陽(yáng)賤陰論醫(yī)家的地方。   　　至其用方多是舉例，言其大概而已，讀者但師其意可也，不可拘泥。                         中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)    2003. 鄭欽安軼事: 只從陰陽(yáng)做文章，吐血也用四逆湯 來(lái)源：《成都掌故》(向天清注:應(yīng)為《成都風(fēng)物---醫(yī)林佳話》)  作者：唐步祺 --------------------------------------------------------------------------------     清代，川省名醫(yī)輩出，但能卓然成家，著書(shū)立說(shuō)以傳世的，實(shí)為少見(jiàn)。直至晚清，成都醫(yī)林中才出了個(gè)鄭欽安。他長(zhǎng)期致力于《傷寒論》研究，善用經(jīng)方治病。尤其是善用大劑量姜(生姜、干姜)、桂(桂枝、肉桂)、附(生附子、熟附子)等大辛大熱藥救人于危而名震一時(shí)，被人們尊稱為“火神”。由于年代久遠(yuǎn)，一般人對(duì)他的生平事跡、醫(yī)學(xué)貢獻(xiàn)，都不大了解。但我國(guó)中醫(yī)學(xué)界，卻根據(jù)他對(duì)祖國(guó)醫(yī)學(xué)的貢獻(xiàn)，推崇他為近代具有代表性的傷寒學(xué)家，肯定了他在醫(yī)學(xué)史上的地位。     鄭火神原名壽全，字欽安。道光四年(1824)生于四川臨邛(今邛崍縣)固驛鎮(zhèn)。祖父鄭守重，是乾隆時(shí)的拔貢。父親鄭本智，屢次科舉考試，都名落孫山，遂退而團(tuán)聚一個(gè)私館，教了二十來(lái)個(gè)大小不等、程度不齊的學(xué)生。欽安是一個(gè)獨(dú)子，五歲即從父讀，稍長(zhǎng)，博覽群書(shū)，年十六已讀完四書(shū)五經(jīng)，隨父親從邛崍遷居省城成都。其父因?qū)掖卫в趫?chǎng)屋，痛恨科舉壓抑人才，令其子拜成都德高望重的一代通儒兼名醫(yī)，號(hào)稱愧軒教主的劉止唐為師，專門學(xué)醫(yī)。劉氏見(jiàn)他聰穎異常，好學(xué)深思，曾贊許他將來(lái)的醫(yī)學(xué)造詣，必將光大師門，要他熟讀《內(nèi)經(jīng)》、《周易》、《傷寒》諸書(shū)，以明人身陰陽(yáng)合一的道理，及張仲景(東漢名醫(yī)，著有《傷寒論》)立法立方的要旨。到了二十四歲(1848)時(shí)，就開(kāi)始在成都正式懸壺行醫(yī)。     鄭欽安在師承劉止唐的醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)上，博覽古今醫(yī)書(shū)七十余種，取其所長(zhǎng)，不斷在醫(yī)療中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。中年以后，為將藝術(shù)傳于后代，除診病外，就課徒著書(shū)。同治八年(1869)刊行《醫(yī)理真?zhèn)鳌�，列舉數(shù)十條目，詳論人身疾病的內(nèi)因、外因、陽(yáng)虛、病情實(shí)據(jù)、用方用藥、活潑園通之妙。其中辨認(rèn)一切陽(yáng)虛癥法，陰虛癥法，及陽(yáng)虛癥問(wèn)答、陰虛癥問(wèn)答，均有獨(dú)到見(jiàn)解，極切實(shí)用。五年后，即同治十三年(1874)又刊行《醫(yī)法園通》，自敘謂：“天地一陰陽(yáng)耳，以病參究，一病有一病之陰陽(yáng)，萬(wàn)病總是在陰陽(yáng)之中。故采取雜癥數(shù)十條，辨明內(nèi)外，判以陰陽(yáng)，經(jīng)方時(shí)方，皆納于內(nèi)，俾學(xué)者易于進(jìn)步，有戶可入�！逼渲杏梅接盟�，皆以辨陰陽(yáng)為主旨，認(rèn)為只要辨明陰陽(yáng)，隨拈幾味藥皆可治病。一個(gè)藥方能園通運(yùn)用，可治多種病癥”。如四逆湯一方，他自謂：“此方功用頗多，得其要者，一方可治數(shù)百種病，因病加減，其功用更為無(wú)窮。余每用此方，救好多人，人咸目余為姜附先生，不知余非專用姜附者也，只因病當(dāng)服此。難道余不會(huì)寫幾個(gè)參地歸芍，芩連枝柏之方乎!……余非愛(ài)姜附，惡歸地，功夫全在陰陽(yáng)上打算耳。”過(guò)了二十年，即光緒二十年(1889)，又刊行《傷寒恒論》就仲景《傷寒論》原文，逐條一一剖晰闡明，言簡(jiǎn)意賅，在前人近百家《傷寒論》注解外，獨(dú)樹(shù)一幟。三書(shū)刻版印行，皆得其師門劉氏師兄弟的贊助，藏版于劉氏書(shū)屋。三書(shū)流傳頗廣，當(dāng)時(shí)即被人尊為中醫(yī)中圣手。     筆者每嘗細(xì)讀其書(shū)，服膺其學(xué)術(shù)造詣，故揣摩其精華之所在用之于臨床治療，效如桴鼓。近年來(lái)，曾專門幾次走訪他的謫孫及其親屬，進(jìn)一步得到一些有關(guān)他的遺聞?shì)W事�，F(xiàn)僅談他為成都朱知府夫人治病的一段經(jīng)過(guò)，就不失為一則饒有意義的醫(yī)林佳話。     清末同光年間，鄭火神行醫(yī)地點(diǎn)在成都東華門街彎彎柵子(現(xiàn)人民東路東鵝市巷口附近)一個(gè)小院內(nèi)，門庭狹窄，很少轎馬往來(lái)。有一天，一個(gè)差官模樣的人，從小轎下來(lái)，手捧泥金紅貼后面跟著四個(gè)大班抬著藍(lán)呢大轎。捧泥金帖的差官，躬身向小院內(nèi)一老婦人間道：“鄭老師在家嗎?”老婦回說(shuō)：“鄭老師已去晶仙樓喝茶�！辈罟俎D(zhuǎn)身向大班吆喝：“快!到青石橋晶仙樓�！币恍腥宿D(zhuǎn)彎抹角，到了晶仙樓外停下，語(yǔ)問(wèn)堂倌：“誰(shuí)是鄭老師?”堂倌閑手一指，只見(jiàn)臨窗一張桌上，圍坐五人，其中有一鶴發(fā)童顏，兩目炯炯有神的老人。差官立即向前，躬身一揖，捧上泥金紅帖說(shuō)：“知府朱大人，敬請(qǐng)老師為夫人治病，望不吝賜駕，轎在下面恭候�！�     鄭火神性情孤傲，平日少與大宦之家往來(lái)。今見(jiàn)知府以禮來(lái)請(qǐng)，慢條細(xì)理地向門徒說(shuō)：“朱知府他知道有我鄭某嗎?他既以禮來(lái)請(qǐng)，只好去走一趟，等我回來(lái)講書(shū)，先不要回去�！北婇T徒躬身起立說(shuō)：“是�！北闼屠蠋熛聵�，眼看著老師上轎，隨差官而去。     原來(lái)知府夫人患吐血病，已經(jīng)一年多了，醫(yī)藥無(wú)效，成都府屬十六州、縣的知州、縣令，紛紛推薦該地名醫(yī)來(lái)為夫人治病，在眾多的名醫(yī)中留下六人，長(zhǎng)住府衙，以便朝夕磋商用藥。他們有的認(rèn)為夫人的病是血熱妄行；有的認(rèn)為是陰虛火旺，逼血補(bǔ)溢；有的認(rèn)為是血虛，有的認(rèn)為是氣血兩虛，血不歸經(jīng)，以致吐血。先用四生丸、六味地黃湯、生地四物湯加炒芥、藕節(jié)、茅根之類，專主滋陰降火，治之不效。繼用四物、八珍、十全大補(bǔ)、人參養(yǎng)榮、歸脾湯等方，輪流服用。每劑藥都用貴重藥品——高麗參。一劑藥最少要二、三十塊銀元，若是便宜了，夫人一定要鬧著說(shuō)：“便宜無(wú)好貨，這藥是吃了不中用的�！闭l(shuí)知還是愈醫(yī)愈壞，非但無(wú)效，反而日趨嚴(yán)重，氣息奄奄，把醫(yī)生們急得如熱鍋螞蟻一般，坐立不安。 鄭火神當(dāng)時(shí)為人治病，堅(jiān)持用《傷寒方》治療，療效很高，受到一般醫(yī)生的嫉妒。他對(duì)時(shí)醫(yī)又多所貶謫，自《醫(yī)法圓通》刊行，開(kāi)宗明義第一篇“用藥弊端說(shuō)”中謂：“由于不讀仲景書(shū)，徒記幾個(gè)幸中方子，略記得些各晶藥性，懸壺于市，外著幾件好衣服，轎馬往來(lái)，目空一世，并不虛心求理，自謂金針在握，仔細(xì)追究，書(shū)且點(diǎn)不過(guò)兩篇，字且書(shū)不清幾個(gè)，試問(wèn)尚能知得陰陽(yáng)之至理乎！”故一般醫(yī)生對(duì)鄭火神由嫉妒進(jìn)一步為仇恨，總欲伺機(jī)將他一棍子打下去。這幾個(gè)所謂“名醫(yī)”，雖然說(shuō)治病不得行，將知府夫人醫(yī)得來(lái)飯不思，茶不飲，看來(lái)離陰間日近，距陽(yáng)世愈遠(yuǎn)，但開(kāi)濫條確有本事；幾經(jīng)密議，定下金蟬脫殼，移花接木，輸贏都要吃糖的妙計(jì)，就串同賬房舅老爺舉薦鄭火神來(lái)治。     賬房舅老爺向朱知府說(shuō)：“姑太太的病，看來(lái)確實(shí)沉重，但吉人天相，一定可以治愈。城中有個(gè)醫(yī)生，人們稱為鄭火神，處方獨(dú)特，常能起死回生，化險(xiǎn)為夷。此人性情孤傲，必須特別優(yōu)禮延請(qǐng)才行�！敝熘�府平日亦曾聽(tīng)說(shuō)有這樣一個(gè)火神醫(yī)生，感到救夫人命要緊，只得放下官架子，做出一付禮賢下士的模樣，派差官手癢泥金紅帖，用自己坐的藍(lán)呢大轎去接。     當(dāng)日鄭火神坐著藍(lán)呢大轎來(lái)到府衙，朱知府穿著家常便服，在內(nèi)花廳相迎，拱拱手說(shuō)；“有勞鄭老師，不恭之處，諸祈見(jiàn)諒�！编嵒鹕衩Υ穑骸案�尊太客氣了，命人來(lái)喚即可，何必用藍(lán)呢大轎相接!”朱知府說(shuō)；“拙荊久病，醫(yī)藥罔效，舅老爺?shù)�及鄭老師人品學(xué)問(wèn)，醫(yī)術(shù)精湛，不勝欽佩之至，故仰仗高明，以釋下懷�！北舜丝吞滓环�，知府隨叫管家到上房關(guān)照一聲，說(shuō)有老師來(lái)看病。隨后同進(jìn)堂屋，老媽子打起門簾說(shuō)：“請(qǐng)里面坐�！敝�府讓鄭火神西面凳上坐下，簡(jiǎn)略地談了一下病情。老媽子拿了一個(gè)小枕放在床沿外，帳子里伸出一只手來(lái)，診脈完畢，知府便將帳子打起，鄭火神的雙眼炯炯發(fā)光地直盯著夫人蒼白的面容。那時(shí)已是夏至季節(jié)，床上還鋪著皮氈，蓋著絲棉大被，顯得十分怕冷。而舌質(zhì)淡白、苔膩診視完畢，鄭火神回到書(shū)房，喝茶吸煙，閉目沉思，考慮處方用藥。     片刻，朱知府見(jiàn)鄭欽安久久不說(shuō)話，心里毛焦火辣的，又不敢問(wèn)，稍停，鄭火神說(shuō)：“治下醫(yī)學(xué)淺陋，既承呼喚，敢不奉命，但毫無(wú)實(shí)學(xué)，倍增慚愧。暫擬一個(gè)方兒，可用不可用，請(qǐng)府尊定奪。”隨即手拂宣紙官箋，用狼毫湖筆在端硯內(nèi)飽蘸著，寫下一首七絕，注明以詩(shī)代替病歷。     吐血都傳止血方，生軍六味作主張。     甘寒一派稱良法，并未逢人用附姜。     血水如潮本陽(yáng)虧，陽(yáng)衰陰盛敢僭為。     人若識(shí)得升降意，宜苦宜辛二法持。     處方：     制附片四兩  炮干姜四兩  炙甘草二兩     朱知府一看，瞠目結(jié)舌，乖乖，這幾味藥，都大火熱藥，逼血外溢，豈不幫閻王催命。心里七上八下，但礙于情面，口中連說(shuō)：“高明得很!還要請(qǐng)教老師。這病與性命終究有妨無(wú)妨�！编嵒鹕裥Φ溃骸案�尊明察，夫人病到這個(gè)地步，非一朝一夕的病候，服此重劑，正是救人于危啊!”     原來(lái)知府是浙江入，溫病學(xué)派在江浙興起，影響及于全國(guó)，病家皆喜服清涼滋陰藥味，而惡辛溫扶陽(yáng)之品。故銀翹、桑菊、六味盛行，而四逆、姜桂、白通則多摒棄而不用。即使虛弱用補(bǔ)，亦宗朱丹溪，張景岳輩。今見(jiàn)處方，焉有不驚之理。遂走入內(nèi)書(shū)房，與成都府屬州縣薦來(lái)的“名醫(yī)”商議，請(qǐng)他們出主意是否可用。殊不知這正中他們經(jīng)過(guò)密商，嫁禍于人的脫身之計(jì)。都說(shuō)：“府尊垂鑒，此方有過(guò)入之處，非某等愚魯所能及，請(qǐng)大人將鄭某留在府衙，召其高徒來(lái)陪，觀看夫人服藥后的效果，”     朱知府無(wú)可奈何地自言自語(yǔ)：“只好死馬當(dāng)做活馬醫(yī)。”隨命舅老爺親去揀藥，連忙吩咐廚房備辦酒席，對(duì)鄭火神說(shuō)：“恕我不恭，不能相陪。衙中又無(wú)知醫(yī)藥的人，可否請(qǐng)令高徒來(lái)衙侍候�！�     “好，快召徒兒們來(lái)共話，正好減我寂寞�！编嵒鹕裥闹忻髦�府中聚有幾位“名醫(yī)”，現(xiàn)在將自己留下夜宵，又召喚徒兒，不過(guò)是要看服藥后的效果，把我扣在這里當(dāng)人質(zhì)罷了。不多一時(shí)，幾個(gè)門徒一齊來(lái)到。酒席擺在花廳上，由舅老爺相陪，朱知府亦出來(lái)向鄭火神敬了一杯酒。鄭火神談笑風(fēng)生，頻頻飲酒，若無(wú)其事。然徒弟們則個(gè)個(gè)焦躁不安，真是食不知味。舅老爺陪坐一陣，對(duì)鄭火神說(shuō)：“我還要進(jìn)內(nèi)照料，恕不能久陪，請(qǐng)令高徒陪尊師作通宵暢飲，已派四個(gè)家人在此侍候。”     “這著棋真險(xiǎn)啊!”一個(gè)門徒很有感觸地說(shuō)。     “不止險(xiǎn)啊!還狠毒無(wú)比，明明是州里縣里幾個(gè)‘名醫(yī)’，給知府夫人治病下不了臺(tái)，平日嫉妒老師，想借刀殺人，一棒把老師打死，拔去眼中釘。”另一個(gè)門徒接著說(shuō)。     又一滿臉愁容的門徒說(shuō)：“我們都當(dāng)了人質(zhì)，不知這出戲如何收?qǐng)霭?”     鄭火神很沉著地向眾門徒說(shuō)：“賢契們！不要驚慌，既來(lái)之，則安之。朱知府敬重我，禮請(qǐng)為其夫人治病，實(shí)為宦場(chǎng)所少，我既敢寫出止血詩(shī)，選用四逆重劑，實(shí)欲一服而止血，救人于危。收?qǐng)鰡?他明天早晨仍要用藍(lán)呢大轎送我回彎彎柵子。下午，仍在品仙樓講書(shū)。賢契們放心，且陪為師飲酒吧！”     另一間書(shū)室里，幾個(gè)穿絲著綢的“名醫(yī)”悄悄地說(shuō)：“夫人把鄭火神這一劑藥服下去，猶如火上加油，真是名符其實(shí)的送終湯，應(yīng)把‘鄭火神’改呼為‘鄭瘟神’了!”     他們以慶幸的心情期待著內(nèi)房的哭聲。     “上燈前服藥，怎么二更天還沒(méi)有動(dòng)靜?”     “三更了！四更了！怎么仍舊靜靜的?”     “真的！鄭某有火神保佑嗎?”     “管他醫(yī)死醫(yī)活，我們不是都脫了關(guān)系嗎?如醫(yī)不好，則醫(yī)死知府夫人的，正是火神的一劑催命湯，我們就保住了名醫(yī)的地位�！�     “州里，縣里哪個(gè)不知我們被朱知府請(qǐng)來(lái)為夫人治病呢?回去身價(jià)又高了！”     服藥前，舅老爺來(lái)到上房外，悄悄對(duì)知府說(shuō)：“今晚是最緊要關(guān)頭，先將高麗參煎湯，以防萬(wàn)一，晚上多派人侍候�！鄙贍敗⑿〗銍�坐床前，丫環(huán)、仆婦遠(yuǎn)遠(yuǎn)地站立著，朱知府躺在太師椅上，直盯著床上的夫人。     藥進(jìn)口了，眾人心情都格外緊張，焦急地望著床上。     屋內(nèi)清靜得聽(tīng)不見(jiàn)一點(diǎn)聲息，檀香送出一陣陣清幽香氣，一根香燃過(guò)了。     “媽!好點(diǎn)了嗎?”女兒細(xì)聲地問(wèn)。     “嗯，好點(diǎn)！”     “不熱嗎?”     “不熱，反而涼爽！”     “胸口不悶嗎?”     “不悶，較舒暢!”     “不吐！”     三更時(shí)候，服第二次藥。     “媽！更好點(diǎn)嗎?”女兒又問(wèn)。     “嗯，好得多了！想吃點(diǎn)東西�！�     丫環(huán)忙將熬好的紅糖稀飯捧上。     女兒慢慢地喂了一小瓷碗。     天亮了！丫環(huán)將夫人扶起來(lái)，又由小姐緩慢地喂了兩小瓷碗稀飯。     大少爺溜出房外，走向賬房：“舅舅！媽病好點(diǎn)了，還吃了稀飯。”     舅老爺匆忙來(lái)到上房問(wèn)候夫人，立即轉(zhuǎn)身到外書(shū)房，躬身一揖道：“鄭老師真是華陀、扁鵲再世，妙手回春，夫人已轉(zhuǎn)危為安。”隨即呼喚跟班打洗臉?biāo)�，送茶、敬煙，擺點(diǎn)心，忙得不亦樂(lè)乎。朱知府梳洗畢，亦出來(lái)向鄭火神拱拱手說(shuō)：“鄭老師，高明，高明!改日再謝�！彪S即呼備橋，送鄭老師及其高徒回府。     當(dāng)天下午，師徒們?nèi)栽诰�仙樓聚�?huì)講書(shū)。鄭火神即以此病作例來(lái)講解說(shuō)：“府臺(tái)夫人面容蒼白無(wú)神，困倦喜臥，胸脅作脹，不思飲食，聲音細(xì)微，提不起氣來(lái)。雖時(shí)令已屆夏至，床上猶墊皮褥，蓋絲棉大被，其畏寒可知。吐出之血，并非鮮紅，而見(jiàn)烏黯黯至有小塊。再觀其舌質(zhì)淡紅，苔白膩而厚，脈現(xiàn)沉細(xì)。種種癥狀，皆是陽(yáng)虛癥候。血癥亦不出陰陽(yáng)二字，人身氣為陽(yáng)，主升。血為陰，主降。陽(yáng)虛吐血，即當(dāng)升者不升，不當(dāng)升者而反升，由于陽(yáng)氣衰弱，不能統(tǒng)血，陰氣太旺，勢(shì)必上僭，漸干清道，以至外越。古人說(shuō)：‘益火之源，以消陰翳。是教人補(bǔ)火培土以治水，四逆湯力能補(bǔ)火，實(shí)為對(duì)癥之方藥，故用之無(wú)疑。”     門徒問(wèn)：“為何開(kāi)頭即用此重劑，豈不驚世駭俗?”     “患者系富貴之家，其病難治，一經(jīng)患病，常日更數(shù)醫(yī)，一清二表，三攻四補(bǔ)，任意胡為，以致輕者重，而重者危。病者已奄奄一息，真陽(yáng)欲脫，若不用重劑加逆以回陽(yáng)祛陰，就不可救了。若用輕劑，意圖緩慢穩(wěn)妥收效，則病不減，病家必然生疑�！�     又問(wèn)：“四逆湯原方用干姜，今改為炮干姜何故?”     “患者系吐血病，用炮干姜(黑色)以溫經(jīng)，血紅見(jiàn)黑則止，合甘草又能苦甘化陰，此乃活法園通之妙用�！�     師徒問(wèn)答，直至傍晚方散。     過(guò)了不久，彎彎柵子小院門口，忽然嗩吶鑼鼓聲，噼噼叭叭的火炮聲響了起來(lái)，圍觀熱鬧的人擠滿了一街。只見(jiàn)賬房舅老爺從小轎內(nèi)下來(lái)，手捧泥紅帖，身后八個(gè)親兵，抬著一道黑漆大匾，一朵綢扎大紅繡球花襯出金光閃閃四個(gè)大字——“醫(yī)宗仲景”。四個(gè)管家抬著兩抬禮品，一抬是茅臺(tái)、海參等美酒珍饈；一抬是狐皮、綢緞等名貴衣料。帳房舅老爺舉起泥金帖子說(shuō)：“鄭老師治好知府夫人重病，府臺(tái)大人命我送來(lái)薄禮致謝，敬請(qǐng)收納�！�       一時(shí)城里城外的人們，爭(zhēng)相傳說(shuō)知府大人與鄭火神送匾，火神真是名不虛傳！     鄭火神一生注重醫(yī)德，從無(wú)沽名釣譽(yù)之心。為貧苦人民治病，多不取錢，自奉亦很儉約，終身未買田地房屋，受到百姓的愛(ài)戴和敬仰。因他的醫(yī)術(shù)高超，辨證明，用藥精，善用經(jīng)方，尤其是用大劑量辛熱藥，姜，桂、附救人于危，人們尊稱他為“鄭火神”。于辛亥革命(1911年)前夕病歿，享年八十七歲(傳說(shuō)他活一百多歲是不確實(shí)的)。由眾門徒集資購(gòu)一穴之地，葬在成都南門外紅牌樓鐘家坎，墓前立一石碑：“臨邛醫(yī)士鄭欽安之墓”。他的三部醫(yī)學(xué)巨著，長(zhǎng)留人間。其中《醫(yī)法圓通》一書(shū)，云南中醫(yī)學(xué)院吳佩衡院長(zhǎng)服膺其學(xué)，曾為其排印出版，流傳更廣。他的門徒，除著名的盧鑄之火神外，現(xiàn)成都附近地區(qū)，亦有不少中醫(yī)，或?yàn)槠湓賯鞯茏�，研究其著述，從中繼承鄭氏醫(yī)學(xué)。     我們從其三部著述來(lái)看，非但講陽(yáng)虛，善用四逆，理中等方；亦詳論陰虛，精于承氣、白虎諸方。至于所用藥品，既有辛熱的干姜、桂枝、附片；亦用寒涼的大黃、黃連、石膏。世人尊稱其為鄭火神，未免以偏概全，實(shí)應(yīng)從其整個(gè)醫(yī)學(xué)理論體系來(lái)對(duì)其評(píng)價(jià)，方稱允當(dāng)�，F(xiàn)在中醫(yī)學(xué)界肯定了他在醫(yī)學(xué)史上地位，尊為近代具有代表性的“傷寒學(xué)家”。這不僅是成都中醫(yī)的光榮，也是四川以至全國(guó)中醫(yī)界的光榮。他的三部巨著，是值得我們繼承、研究、闡揚(yáng)的。 醫(yī)林圣手盧火神 －記成都名醫(yī)盧鑄之 《成都風(fēng)物》 1982年第四輯 作者：崔柳 伯為 半部居士整理 起死回生有術(shù) 　 年過(guò)中秋，閻王下請(qǐng)貼。剛過(guò)1943年中秋，劉老太太就倒床了，人參湯連著用了好多付，把命也快呆不住了。 劉家在川西壩子什邡縣是名門貴族。從附近彭縣、新繁等地請(qǐng)來(lái)的名醫(yī)們，眼看年過(guò)七旬的病人渾身僵直、昏迷不醒、脈息微弱、不知冷熱，都搖頭不肯開(kāi)方告退了。幾天來(lái)，本城幾個(gè)名醫(yī)眼敖紅了，心操爛了，靈丹妙藥、膏丹丸散用了一帖又一帖，病者氣若游絲，轉(zhuǎn)生無(wú)計(jì)，他們收拾醫(yī)箱墨硯，齊譜譜地起身告辭。 劉老太太得了啥兇險(xiǎn)頑癥？中秋前幾天還到戲院看過(guò)幾場(chǎng)夜戲，乘涼賞月吃過(guò)月餅。那晚正嚼麻餅，突聞同庚要好姐妹去世，連傷心帶感嘆，一口氣憋不住就倒下了。風(fēng)燭殘年陽(yáng)壽盡，仙丹難救咽氣人。劉家只好封紅紙包包送太醫(yī)們上路。 太醫(yī)們剛出門，一輛汽車裹風(fēng)挾灰飛快駛來(lái)，劉家當(dāng)家先生攙著一位不認(rèn)識(shí)的銀須老者下車。 劉先生看見(jiàn)上廳的妻子在無(wú)聲地抽泣，方桌上擺著白色綾綢、錢紙fo香，兩位裁縫飛針走線趕制壽衣，靈堂上行老板、寺廟和尚在廂房等生意，心里不禁著慌，忙叫妻子陪老者到后廳上房。他挽留著醫(yī)生們說(shuō)：“救人救徹底，送fo送上天，還請(qǐng)稍坐。少時(shí)說(shuō)不定要請(qǐng)教呢�！� 醫(yī)生們只好轉(zhuǎn)身，在客房飲著清涼解暑的銀花露和酸梅湯。一位號(hào)稱“真人”的羅太醫(yī)問(wèn)：“剛才來(lái)的是誰(shuí)，平素少會(huì)呀。 “昨天趕到成都請(qǐng)來(lái)的，他就是……”劉先生的話被風(fēng)急火燎的兒子從內(nèi)廳跑出來(lái)的叫聲打斷了：“奶奶醒了，睜開(kāi)眼睛了�！� 驚詫的喊聲，象轟開(kāi)了雷霆，把大家驚呆了。 劉先生站起來(lái)急問(wèn)：“奶奶自己醒的？” “不，用火燒的。來(lái)的那位爺爺用的太乙神真火燒的。” 醫(yī)生們吐出了舒心的長(zhǎng)氣，會(huì)意地互相瞧了瞧：已經(jīng)昏劂、即將斷氣的人，受到艾炙、針刺的強(qiáng)刺激，會(huì)暫時(shí)復(fù)蘇，不過(guò)，只有回光返照的短暫時(shí)間。略通醫(yī)理歧黃的劉先生也明白這層道理，失神的坐下，心里毛焦火辣煽扇子，聽(tīng)?wèi)邢s子有一搭沒(méi)一搭在鳴叫。 娃娃家腳桿快，又卷來(lái)一聲驚雷。劉先生的兒子又跑出來(lái)喊道：“爹，快去抓藥�！� 太醫(yī)們不約而同放下杯子，圍攏來(lái)瞧劉先生手里的藥方：“附片貳兩、蒙桂五錢、生姜貳兩、砂頭、老叩……”他們讀著讀著，聲音低了，懷疑驚奇的眼光互相在臉上掃著。 劉先生象捧著火，掂過(guò)來(lái)又掉過(guò)去，遲疑地說(shuō)：“這么猛烈剛強(qiáng)之物……” 摸著胡子、綽號(hào)“鬼見(jiàn)愁”的廖中醫(yī)忿忿地說(shuō)：“姜桂附乃大火辛溫藥物，現(xiàn)刻酷暑火旺，老太太中暑受熱，豈可內(nèi)火外火夾攻�！�+ 劉先生見(jiàn)眾位醫(yī)生點(diǎn)頭贊同，垂淚嘆氣道：“不妨試用一劑。承蒙費(fèi)心診治家母，改日登門叩謝�！彼�送醫(yī)生出門，命家人立即去藥店配藥。 當(dāng)晚，縣城就傳開(kāi)劉家從成都請(qǐng)來(lái)了專開(kāi)（生)姜、桂（枝)、附（片)等熱藥的老醫(yī)生，喪事就只怕在近兩天了。和劉家相好的人忙著準(zhǔn)備祭帳銀箔，香蠟錢紙，只等喪告帖出，就送過(guò)去。 過(guò)了兩天，醫(yī)生們?cè)谀辖植铇情e談，聽(tīng)說(shuō)劉家請(qǐng)的醫(yī)生當(dāng)晚乘車走了，劉家未辦喪事，不由得個(gè)個(gè)納罕。 又過(guò)兩天，醫(yī)生們?cè)诠珗@聽(tīng)雀鳴轉(zhuǎn)，傳遞過(guò)老醫(yī)生又來(lái)過(guò)什邡的消息，下午來(lái)，擦黑走，藥房見(jiàn)藥方上姜桂附劑量大，不敢抓藥，不由得個(gè)個(gè)搖頭。 轉(zhuǎn)眼又三天，醫(yī)生們宵夜后散步又碰了頭，聽(tīng)說(shuō)劉家把白綾退給匹頭行，辭謝了做壽衣的裁縫，不由得你望我，我望你，說(shuō)不出話來(lái)。 半個(gè)月后，他們?cè)诔菈ι暇毺珮O拳，聽(tīng)說(shuō)前幾天劉老太太到成都看病去了。那么重病的人還能顛簸得起？他們無(wú)心練身，急登登朝劉家奔去。一路上，路人們瞪大了眼，平素斯斯文文的太醫(yī)們，怎么個(gè)個(gè)象救火，走路開(kāi)跑？ 到了劉家，劉先生眉開(kāi)眼笑指著桌上花紅禮信說(shuō)：“我正欲到諸位府上致謝呢。” 醫(yī)生們剛剛落坐，就見(jiàn)劉老太太健步出堂。她精神硬朗、笑容可掬地說(shuō)：“謝謝太醫(yī)們了。 驚得嘴巴合不上的廖中醫(yī)問(wèn)：“請(qǐng)問(wèn)老太太，那位醫(yī)家的尊姓臺(tái)甫？” 劉老太太笑著說(shuō)：“他呀，叫盧鑄之。是鄭欽安的真?zhèn)鞯茏�。�? “啊，是火神爺！難怪起死回生，妙手成春。”醫(yī)生們恭恭敬敬地說(shuō)。 師承源遠(yuǎn)流長(zhǎng) 山外青山樓外樓，醫(yī)林圣手有名師。鄭欽安是四川邛崍人。前清嘉慶末年（1820)學(xué)醫(yī)，道光中葉懸壺于成都。他熟讀醫(yī)書(shū)，對(duì)經(jīng)史子集也研讀甚勤，刻心求進(jìn)，博貫古今，敢于創(chuàng)新，終于在學(xué)術(shù)上自成一家，以善治諸多疑難雜癥而名揚(yáng)蜀中。光緒25年（1899)，成都將軍兼署四川總督奎俊，鑒于外侮連綿，義和團(tuán)、紅燈照風(fēng)起云涌，大清江山難保，一度不愿為官，又為鄭的醫(yī)術(shù)傾倒，曾設(shè)禮正式拜鄭為師，此事震動(dòng)四川朝野。鄭欽安依據(jù)自己醫(yī)療實(shí)踐，總結(jié)歷代數(shù)百家注解醫(yī)學(xué)經(jīng)典《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》的經(jīng)驗(yàn)，在同治、光緒年間先后出版三部醫(yī)書(shū)：《醫(yī)理真?zhèn)鳌�、《醫(yī)法園通》、《傷寒恒論》，經(jīng)奎俊帶到北京發(fā)行一萬(wàn)冊(cè)，頓時(shí)轟動(dòng)全國(guó)。直到一個(gè)世紀(jì)后的今天，我國(guó)醫(yī)學(xué)界尊崇鄭欽安為近代研究《傷寒論》南派的代表人物。在清代晚期，鄭被川人尊為醫(yī)圣。 名山產(chǎn)靈芝，名師出高徒。盧鑄之是四川德陽(yáng)縣人，少年時(shí)先隨名儒顏龍臣學(xué)文，與光緒末年四川狀元駱成驤是學(xué)館師兄弟，盧老也考中過(guò)秀才，經(jīng)史子集根底甚厚，因見(jiàn)八股文不能濟(jì)世，光緒十六年（1890)年轉(zhuǎn)向鄭欽安學(xué)醫(yī)。他參與了鄭的《傷寒恒論》的整理、繕寫、刻版、發(fā)行工作。為行醫(yī)奠定了堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)。他聰明好學(xué)，博學(xué)多才，苦心潛詣銳意圖強(qiáng)。在青年時(shí)期就名揚(yáng)省城。光緒二十九年（1903年)。四川總督钖良家室身患重病，指名請(qǐng)盧鑄之進(jìn)府診治。不少人知道钖良喜怒無(wú)常、動(dòng)轍殺人，無(wú)不捏了一把汗，不料，隔著絲羅蚊帳摸脈的盧鑄之卻成竹在胸，大膽處方，幾付藥把病人治得痊愈。钖良送了“杏林春滿”金匾，放炮掛紅，轟動(dòng)了蓉城。多年來(lái)，盧鑄之在師承鄭欽安的醫(yī)學(xué)理論和醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，深入研究祖國(guó)醫(yī)學(xué)，采摘醫(yī)林各家之長(zhǎng)，不斷在實(shí)踐中提高認(rèn)識(shí)，上升為指導(dǎo)臨床的理論，大膽善用姜桂附等虛報(bào)、辛溫藥物，成為在醫(yī)林中獨(dú)樹(shù)一幟的盧氏學(xué)派。生姜、桂枝、附片性溫屬火，盧氏學(xué)派又叫“火派”，盧鑄之也被人尊為“火神”。" 火派與別的醫(yī)學(xué)流派，各有歷史淵源，又相互影響，相互滲透，相互補(bǔ)充。要闡述中醫(yī)理論流派的區(qū)分和聯(lián)系，不是本文的任務(wù)。大體說(shuō)來(lái)，火派的鄭欽安、盧鑄之強(qiáng)調(diào)行醫(yī)之道，在乎陰陽(yáng)之法�！胺ā痹诤翁�？他們善用姜桂附就回答了這個(gè)“法”。盧鑄之在他的醫(yī)學(xué)筆記中多次強(qiáng)調(diào)：“行醫(yī)之道，在于以火立極，以火消陰。”什么叫立極，就是為主的意思。他認(rèn)為人患病，一般是陰邪損傷了人體陽(yáng)氣，因此，要用辛溫藥物來(lái)克陰、消陰、削陰、鎖陰，以助陽(yáng)、扶陽(yáng)、補(bǔ)陽(yáng)、壯陽(yáng)。壯陽(yáng)的當(dāng)家藥物很多，主要是大劑量姜持附等。iWRdw 休要小看藥方中用了附片、桂枝、生姜等味藥物，這實(shí)際上是向傳統(tǒng)的中醫(yī)醫(yī)典的一次挑戰(zhàn)。翻開(kāi)歷代醫(yī)書(shū)和現(xiàn)在大專院校通用教材，都明文載定：附片在每劑藥中常用量一至五錢（3—15克)，桂枝常用量一至三錢（3—10克)，干姜或生姜常用量為一至三錢（3—10克)。多用了呢？醫(yī)書(shū)醫(yī)典上說(shuō)：重的會(huì)燒干人的腎水，人將嗚乎哀哉；輕一點(diǎn)，也會(huì)引起四肢麻木，惡心暈眩，體出惡汗，口角流涎等不良反應(yīng)。所以，從古至今，醫(yī)書(shū)上這幾味藥后都和、赫然印著“慎用”二字。 盧火神好象沒(méi)有看見(jiàn)這兩個(gè)字，針對(duì)病情，每劑藥竟敢二兩、三兩地開(kāi)附片，甚至用六兩、八兩（180—250克)，桂枝、生姜也是成兩地用。沒(méi)有包天膽，不敢上虎山，沒(méi)有斬龍志，那敢涉深潭。盧鑄之剛從師學(xué)醫(yī)，也為大劑量用附片、桂枝、生姜而驚訝、震動(dòng)，鄭圣人鼓起眼睛一拍案桌：“藥隨醫(yī)用，醫(yī)隨體走，只要病體受得住藥，治病又該用藥，配伍君臣得當(dāng)，你怕他何來(lái)？”老師給了打虎膽、斬龍志，盧鑄之在醫(yī)海里放開(kāi)手腳游泳，越游越順暢，越游越掌握了沉浮的自由。在他一生（1876—1963)的八十七年中，醫(yī)治了幾十萬(wàn)病例，上起總統(tǒng)元首、宮廷大臣、藩輔重鎮(zhèn)、省長(zhǎng)書(shū)記，下至平民百姓、孤寡老人、臨床孕婦、新生嬰兒，開(kāi)出的附片、桂枝生姜有上萬(wàn)斤，從未出現(xiàn)一例用藥不當(dāng)?shù)尼t(yī)療事故。當(dāng)然，這決不是說(shuō)萬(wàn)病都用姜桂附，每劑都是大劑量，盧火神很講辯證法，很講究藥的配伍。 工農(nóng)紅軍長(zhǎng)征的戰(zhàn)鼓，震撼了世界，使閉塞在成都的盧鑄之振聾發(fā)聵。他在給中央軍、地方軍一些圍追堵截紅軍而精疲力竭的頭面人物治病中，才知道中國(guó)還有一股令“不仁不義之輩”心驚膽顫的正氣在蔓延，有一批“志在救國(guó)救民”的人在艱難困苦中奮斗。他焚香頂禮盼望快點(diǎn)到成都來(lái)，但他們沒(méi)到成都又北上了。 抗日戰(zhàn)爭(zhēng)爆發(fā)和東三省的淪陷，盧火神渾身血液在沸騰。醫(yī)生最知道東亞病夫這個(gè)侮辱性詞句的千斤分量。病夫，不能養(yǎng)家，更不能保國(guó)，就是受罪、挨打、讓人宰割的同義語(yǔ)。 醫(yī)生，應(yīng)該救人，首先要救國(guó)。中國(guó)的病太深沉了，姜禁附的火力太小了，得靠全民烈火燒掉舊世界，得靠“斧頭四六圍中正，掃盡妖氛安善良，”外甥在南京鬧工朝，被工廠開(kāi)除回到成都，住在盧鑄之家。從他口里，盧鑄之聽(tīng)到山那邊另有一個(gè)世界的喜訊，大敵當(dāng)前應(yīng)一致對(duì)外的道理，看到了中國(guó)不會(huì)滅亡的曙光。后來(lái)，當(dāng)他得知外甥和另兩個(gè)青年，要越過(guò)千山萬(wàn)水到那個(gè)世界去，二兒子盧光中和媳婦鄒洪玉把皮衣、首飾送進(jìn)當(dāng)鋪，加上平時(shí)的積蓄贈(zèng)送他們作路費(fèi)仍感不夠時(shí)，他又暗中出資以壯其行，并講過(guò)：“精忠報(bào)國(guó)，匹夫有責(zé)，你們乘風(fēng)破浪，要帶上成都父老兄弟抗戰(zhàn)的心意�！� 外甥上了前線，盧火神堅(jiān)信倭寇將趕下大海，苦難中國(guó)將得到新生。一早就看病，黑燈仍出診，他常說(shuō)：“萬(wàn)病一火去之，全民抗戰(zhàn)的大火，會(huì)把中國(guó)燒得彤紅！” 好風(fēng)乘青云，菩提逢甘霖。戰(zhàn)斗在白區(qū)的地下黨，關(guān)注著盧鑄之的愛(ài)國(guó)熱忱，派來(lái)了性袁的共產(chǎn)黨員跟隨學(xué)醫(yī)，利用盧老的聲望和給四川軍政要員看病之便，做了不少團(tuán)結(jié)上層，動(dòng)員群眾的工作。盧鑄之的家，成為存放中國(guó)人民解放軍約法八章的隱蔽點(diǎn)，成為進(jìn)步青年接過(guò)火種的聚會(huì)場(chǎng)所。解放后，盧火神恍然大悟地對(duì)徒弟說(shuō)：“只曉得你聰明伶俐，平歷不凡，不知道我天天盼fo，fo就在身邊�。　� 火派后繼有人 霹靂一聲乾坤轉(zhuǎn)，盧火神在七旬高齡終于迎來(lái)了蓉城的新生。他興高采烈地歡呼：“太平開(kāi)國(guó)于今始，草萋木張更有神”。解放不久，黨曾提名調(diào)他到北京中醫(yī)研究院擔(dān)任重要職務(wù)，但他以年高力衰墾辭未任。在1963年逝世時(shí)，中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院、省人民政府發(fā)了唁電，報(bào)紙發(fā)了消息，許多被治愈的人趕來(lái)參加了吊唁。 盧火神創(chuàng)立了在醫(yī)術(shù)上獨(dú)樹(shù)一幟的盧氏學(xué)派，但他虛懷若谷，與別的流派學(xué)者，出于同道淵源，總是相互切磋，探求醫(yī)術(shù)。成都名醫(yī)沈紹九、陸景庭、云南中醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)吳佩衡等醫(yī)林大師，與盧火神私交甚厚。陸景庭病危時(shí)，專程派人請(qǐng)盧火神前往診治。 盧氏學(xué)派在其形成、發(fā)展過(guò)程中，盧火神奮斗了幾十年，于1963年寫出盧氏學(xué)派代表著作：《鄭欽安醫(yī)書(shū)集注》、《金匱要略恒解》。當(dāng)然，由于受社會(huì)條件的制約，醫(yī)學(xué)科學(xué)水平和人的認(rèn)識(shí)能力限制，盧氏學(xué)派在醫(yī)學(xué)理論、疾病機(jī)理、藥理分析等方面，同別的流派一樣，都還有待完善提高。只要遵循黨的繼承、研究祖國(guó)醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)的指示，問(wèn)題并不難解決。但是，在一段時(shí)間，中醫(yī)受到排斥、摒棄，尤其在十年浩劫中，中醫(yī)同任何有知識(shí)人才一樣，受到橫蠻打擊和壓制，致使盧鑄之畢平生精力的醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)結(jié)晶，數(shù)十萬(wàn)字的上述兩部醫(yī)書(shū)，未能在北京人民衛(wèi)生出版社出版，手稿也被查抄散失。這不僅從理論上斷了盧氏學(xué)派之源，也讓盧鑄之從實(shí)踐中總結(jié)出的醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)、醫(yī)理見(jiàn)解瀕于失傳，誠(chéng)乃醫(yī)學(xué)界一大損失。 盧氏學(xué)派理論資料損失不能挽回，從盧氏傳人中收集整理活的資料行不行呢？可惜，盧火神弟子中，得其真?zhèn)鞯牟欢�。這不能怨盧火神保守自私，而是生活給了他慘痛教訓(xùn)。 有一個(gè)徒弟在學(xué)醫(yī)時(shí)，勤奮好學(xué)，一點(diǎn)就醒，盧火神盡心傳授。這個(gè)人還未滿師，名聲就在新都縣一帶傳開(kāi)了。不久，這個(gè)徒弟卻借給重病病人診治之機(jī)，勒索大米十石。這個(gè)消息使火神感到憤怒、震驚，他本想帶著徒弟在醫(yī)海暢游，變舟作渡，化風(fēng)送征，卻沒(méi)相到社會(huì)難處，暗礁密布，驚濤撲面，險(xiǎn)些復(fù)舟。他在望江樓擺了桌酒席，請(qǐng)來(lái)成都各派名醫(yī)入席，當(dāng)場(chǎng)宣布將這個(gè)徒弟驅(qū)逐，不準(zhǔn)用盧火神弟子名義行醫(yī)。從此，盧火神好傷心啊，他常嘆息：社會(huì)不正，醫(yī)道難正！ 盧火神大兒子盧永定，自幼天資聰穎，熱愛(ài)中醫(yī)事業(yè)。盧火神原先認(rèn)為盧永定肚里文墨不多，怕學(xué)不出來(lái)，但盧永定以勤能補(bǔ)拙精神，從難從嚴(yán)要求自己，終于繼承乃父功力，成為一代名醫(yī)�，F(xiàn)在，他已七十八歲，仍在成都興隆巷行醫(yī)。為了總結(jié)盧氏學(xué)派醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)，探索用姜桂附治療疾病的規(guī)律，從五十年代起，他就把每一個(gè)到他那里治病的病人，都認(rèn)真記錄了病歷，裝訂成冊(cè)，保存完好。三十多年來(lái)，已積累二十多萬(wàn)人次、五千多萬(wàn)字病案資料。這是繼承、研究、整理盧氏學(xué)派的理、法、方、藥的一筆巨大財(cái)富。多年來(lái)，盧永定還義務(wù)授徒，有工程師、飛行員、干部、西醫(yī)常求教于門，其中，《成都日?qǐng)?bào)》1981年8月19日介紹的民航某部指導(dǎo)員黃明順，業(yè)余跟隨盧永定學(xué)醫(yī)十年，在駐地為廣大群眾治病，治愈千余例疑難怪病，被群眾譽(yù)為“義務(wù)郎中�！�6 三中全會(huì)后，成都中醫(yī)學(xué)院為了繼承、研究鄭欽安——盧氏學(xué)派，把盧鑄之嫡傳真授的已業(yè)醫(yī)二十余年的孫子盧崇漢醫(yī)師調(diào)到學(xué)院任教，邊臨床邊整理研究盧氏學(xué)派理論和臨床經(jīng)驗(yàn)。別看他年歲不大，早就博得“小火神”美稱。他十四歲在家學(xué)醫(yī)，白天受教于案臺(tái)，晚來(lái)還得熟讀《內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》、《本草》等枯澀難懂的線裝醫(yī)書(shū)。孤燈曉月伴書(shū)聲，鐵硯磨穿求真經(jīng)。老火神給孫子規(guī)定的任務(wù)就是讀書(shū)，底子打厚實(shí)了，才讓望聞問(wèn)切。不到二十歲，居然能診脈開(kāi)方，后又到南京醫(yī)學(xué)院學(xué)西醫(yī)，系統(tǒng)學(xué)完了大學(xué)課程。在南京，盧崇漢完成了盧火神畢生未酬的心愿，把盧氏學(xué)派推廣到了祖國(guó)南方，從實(shí)踐上證明了火派在地域上的適應(yīng)性。 盧火神行醫(yī)從未離開(kāi)過(guò)四川，雖接待治療過(guò)來(lái)自全國(guó)的病人，但中國(guó)的診治疾病和用藥，講究天文（氣候)、地理（地域)、水土（水質(zhì)、飲食等)、藥性（中藥產(chǎn)地、收摘季節(jié)等)、患病時(shí)間長(zhǎng)短、病史及體質(zhì)等等因素。在四川，姜桂附適用，到外地能否普遍運(yùn)用，盧火神無(wú)以親臨得試。小火神卻因能到南方學(xué)習(xí)而有了在異地檢驗(yàn)盧氏學(xué)派理論張實(shí)踐機(jī)會(huì)的場(chǎng)地和舞臺(tái)。他到南京醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)西醫(yī)課程時(shí)，一位省軍級(jí)干部久慕其名，在醫(yī)學(xué)院找到小火神治療曾久治無(wú)效的面部神經(jīng)癱瘓、口眼變形病癥。小火神開(kāi)了內(nèi)服姜桂附的處方，外用太乙神真火，沒(méi)多久，就治愈了這個(gè)多年痛苦的病人。初戰(zhàn)告捷，“年輕娃娃有高明醫(yī)術(shù)”之名蜚聲南朝古都。在南京醫(yī)學(xué)院黨委、各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、教師的支持下，他支用火派理論指導(dǎo)醫(yī)療疾病，三年多的臨床實(shí)踐，證明了姜桂附等辛溫藥的大劑量運(yùn)用，在祖國(guó)南方同樣普遍適用。南京醫(yī)學(xué)界，過(guò)去對(duì)盧氏學(xué)派，有的只知其名但不了解其理論淵源，有的見(jiàn)到小火神大劑量用辛溫藥物而瞠目結(jié)舌，藥房曾多次拒絕驗(yàn)方取藥。在江蘇省衛(wèi)生廳長(zhǎng)，醫(yī)學(xué)院長(zhǎng)親自安排下，小火神經(jīng)常參加南京六所醫(yī)學(xué)院和各大醫(yī)院對(duì)重、危病人的會(huì)診，他的醫(yī)方在藥房暢通無(wú)阻，患心肌肥大、冠心病、半身偏癱、長(zhǎng)期胃炎、氣管炎、腸炎、肝炎、腎炎、風(fēng)濕疼痛等病人求診越來(lái)越多，無(wú)不高興而歸。后來(lái)，醫(yī)學(xué)院不得不予約限量就診人數(shù)，以減輕他邊學(xué)習(xí)、邊冶病的負(fù)擔(dān)。這里，我們摘抄小火神幾例病案： ——1968年6月，一姓邱的兩歲小孩，患中毒性菌痢而出現(xiàn)高熱，呼吸循環(huán)衰竭，昏迷后送省醫(yī)院搶救暫時(shí)脫險(xiǎn)，經(jīng)中西醫(yī)治療一月余，仍然四肢欠溫，面白氣弱，日瀉粘液大便十余次，雙手指紋青紫，抱到盧崇漢處，已呈陰陽(yáng)欲將離絕之兆，病情十分危急。小火神辯證施治，采用回陽(yáng)救逆、扶正去邪，大劑量姜桂附藥物，才用兩周，病兒治愈，至今舊病再無(wú)復(fù)發(fā)。 ——1974年9月，岳某患嘔血、便血已有四年，在南京上海多處診治，未見(jiàn)療效，剖腹探查并作胃大塊切除，仍未根治，并反復(fù)出現(xiàn)上消化道出血伴牙齦腫痛潰膿兩年，以致嚴(yán)重貧血，極度虛弱，夏天穿棉極感寒冷，秋冬只穿單衣仍感煩熱。幾年來(lái)，西藥不斷，中藥已服800余付，止血針則經(jīng)常要打，否則就會(huì)嘔血便血。小火神經(jīng)過(guò)細(xì)心望聞問(wèn)切，判定氣血兩虛，而氣不攝血，導(dǎo)致嘔血便血；下焦陽(yáng)不歸舍，虛火上炎，幫長(zhǎng)期牙床腫痛潰膿，但根在陽(yáng)虛陰盛。所以開(kāi)出姜桂附藥物。俗話說(shuō)，久病成醫(yī)，這個(gè)病人一看大劑量姜桂附就嚇楞了，經(jīng)解釋后才勉強(qiáng)服藥，不到半年，生氣勃勃重返工作崗位，再未復(fù)發(fā)。病人高興地說(shuō)：“我是從火葬場(chǎng)搶下來(lái)的，姜桂附的火燒得真神��！” 燕語(yǔ)鶯聲今又是，換了人間。粉碎四人幫后，我國(guó)醫(yī)學(xué)事業(yè)得到飛躍發(fā)展，醫(yī)療水平大大提高，城鄉(xiāng)人民平均壽命大幅席增長(zhǎng)，療效高、效期長(zhǎng)的藥物更加普及和推廣，常見(jiàn)病、多發(fā)病得到及時(shí)控制和治療，兇頑痼疾、貧窮寒濕疾病有所下降，在這新的開(kāi)勢(shì)下，不能認(rèn)為盧氏學(xué)派和別的流派就不需要繼承和發(fā)展了，更不能認(rèn)為火派理論和實(shí)踐已經(jīng)過(guò)時(shí)了。我們深信，隨著時(shí)代的進(jìn)步，社會(huì)的發(fā)展，認(rèn)識(shí)的飛躍，在成都中醫(yī)學(xué)院黨組織，教學(xué)力量的大力支持、關(guān)懷下，盧崇漢同志一定能在繼承、研究、發(fā)展盧氏學(xué)派的領(lǐng)域，開(kāi)辟通向新的坦途，邁出可喜的前進(jìn)步伐。. 盧火神第三代傳人 目前獲悉，被人們廣泛傳頌的著名中醫(yī)學(xué)家盧崇漢于今年正式掛牌成了“成都中醫(yī)學(xué)院研究所” 盧火神，不是神，是人，是我國(guó)中醫(yī)火神派幾代傳人的雅號(hào)。然而，一百多年以來(lái)上至達(dá)官貴人，下至庶民百姓，都將他們稱之為神。 不信，讓我們翻一翻看—— 盧崇漢的祖父盧鑄之被譽(yù)為第一代盧火神，他曾師從清代著名中醫(yī)大師鄭欽安，醫(yī)術(shù)精湛，醫(yī)德高尚，堪稱扶陽(yáng)派大家。齊白石曾為之鐫刻“金壽老人”印章。盧崇漢的伯父盧永定，繼承其父功力，被譽(yù)為第二代盧火神。盧火神傳到盧崇漢，因神而靈，因靈而神。 盧崇漢，男，1947年生，四川省德陽(yáng)人，現(xiàn)在成都中醫(yī)學(xué)院任職。主要著述有《鄭欽安先生學(xué)術(shù)思想》、《紅斑性肢痛癥的中醫(yī)治療》、《淺談冠心病》等。他的名字和業(yè)績(jī)被收入《中國(guó)當(dāng)代中醫(yī)名人志》，成為名副其實(shí)的第三代“盧火神”傳人。 盧崇漢自幼受到祖父、伯父的醫(yī)學(xué)薰陶，學(xué)識(shí)字認(rèn)的是藥名，學(xué)寫字抄的是處方。19歲就治愈了紅斑性肢痛癥，實(shí)令當(dāng)時(shí)中醫(yī)大家驚喜！為了理好地發(fā)展盧氏學(xué)說(shuō)，盧崇漢在大伯父盧永定的支持下，于1973年秋進(jìn)入江蘇新醫(yī)學(xué)院深造。數(shù)載寒窗，刻苦研讀。盧崇漢以優(yōu)異的成績(jī)畢業(yè)，并輾轉(zhuǎn)到成都中醫(yī)學(xué)院就職。光陰似箭日月如流，在臨床和教學(xué)過(guò)程中，盧崇漢已磨礪出了精湛的醫(yī)術(shù)。 盧崇漢與祖父、伯父一樣，對(duì)疑難病癥有著特殊的嗜好，說(shuō)也怪，許許多多的疑難病在他的面前乖乖就范，如腎病例、癱瘓、陽(yáng)萎、怪頭痛、肺心病、白癜風(fēng)、血癥等等。盧崇漢的家里，家當(dāng)不多，而足足拉上兩三輪車的病歷卻在屋里顯得十分壯觀。盧醫(yī)生說(shuō)，盧氏家族積存的病歷從30年代就非常齊全、完整，這將成為今后研究盧氏學(xué)說(shuō)的珍貴資料。 在幾十萬(wàn)份病歷中，盧崇漢做過(guò)一年診療情況的統(tǒng)計(jì)，一年診治2700余人、20013人次，各科病種80余個(gè)，用藥品種42味，有效率100%。在一系列疑難病中，癌癥就像一座座層巒疊障的大山，成了人類生命難以逾越的障礙。盧崇漢的祖輩們沖擊它。取得一定成就，而今盧崇漢踏著先輩的足跡，再次沖向這座座高山，并取得令人矚目的成果。多年來(lái)，盧崇漢運(yùn)用撫陽(yáng)理論，治療過(guò)上千例癌癥患者，總有效率達(dá)95%，五年以上生存率達(dá)70%以上。 盧氏醫(yī)學(xué)為何有如此神效？究其本源，主要是盧氏強(qiáng)調(diào)人生陽(yáng)氣為諸氣之根，是化氣化津之本源，人體精血津液的盛衰。治病之法，必須重在溫扶陽(yáng)氣，陽(yáng)氣盛則體魄健壯，陽(yáng)氣衰則百病叢生。從而創(chuàng)立了“人身之命在于以火之極，治病之法在于以火消陰”的學(xué)術(shù)理論，故臨床擅用姜、桂、附片等辛溫重劑。盧氏火神源遠(yuǎn)流長(zhǎng)。一百多年的實(shí)踐證明，盧氏醫(yī)學(xué)將繼續(xù)給人類帶來(lái)希望的福音。盧崇漢醫(yī)生的祖?zhèn)髅胤筋H受一些企業(yè)和國(guó)外老板的青瞇，曾有人多次登門欲用高價(jià)收購(gòu)盧氏秘方，但均遭拒絕。他說(shuō)，我要把盧氏秘方提煉得更加完善，爭(zhēng)取盡快地奉獻(xiàn)給黨和人民。我們期望這一天早日來(lái)臨！ 廠長(zhǎng)經(jīng)理日?qǐng)?bào)——1994年3月13日星期日 人物剪影 盧氏臨證實(shí)驗(yàn)錄序   醫(yī)必先明理法而后可言方藥，臨證之際，望色觀神，溫聲問(wèn)情，乃至切脈，實(shí)本諸理而考之法，以立確切不易之方，胡盡軒歧扁鵲仲景之能事，非空作漫語(yǔ)以欺人也。余身孱弱，先天不足，幼小多病，得顏師龍臣治之而愈，復(fù)蒙授以養(yǎng)生之術(shù)，軒歧之學(xué)，俾從燮理陰陽(yáng)變化五行之中，取藥物之偏性，治人生之疴疾，以為壽世壽民之用。倏忽十年，學(xué)漸有進(jìn)，又承師命赴蓉從鄭師欽安學(xué)用法用方之訣，三載親炙，有聞必錄，忽鄭師它往，命歸里，乃攜筆記百本再?gòu)念亷熡危瑤熋鼊e置茅舍，閉戶研討，種花種藥，凡與內(nèi)難諸書(shū)相合而為后賢誤解者，檢閱對(duì)勘，無(wú)失本源，以反證后賢之非是；而后賢之有所見(jiàn)者，而必耳提面命，示以旨趣，又三年乃出。采藥炮制，咀嚼味性，秘求秘求其與身中經(jīng)絡(luò)臟腑、薄膜綱（油)、氣血要道相通相應(yīng)為可。百疾痛疴瘍相告者，亦必請(qǐng)師斟酌得宜，始依法立方，調(diào)配藥餌。不一年四方來(lái)者亦眾，方慶得坐春風(fēng)，浸yin雨化，日以理論見(jiàn)諸實(shí)驗(yàn)，孰知朝露溘至，顏師渺炙，孓立無(wú)依，深嘆孤陋，乃游諸四方，登山涉水，以證方土異宜，氣候變化，采偏救弊，補(bǔ)漏填穴，取天人相應(yīng)，顧行蹤所及，瘡痍滿目，鮮人憫念，大都兵燹（xian)凍餒之嘆，呻吟病榻，求醫(yī)難效，益知醫(yī)為當(dāng)今急需，決不肯自秘其私，坐觀傷亡而不救。于是倦游至蓉，本其所學(xué)，應(yīng)人接物，二十余年。所幸理法方藥悉守先師奧妙，快己快人�，F(xiàn)國(guó)家大力發(fā)揚(yáng)祖國(guó)醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)，老懷益加鼓舞，余不敏，常與及門相親，凡疑難難治諸證，集類成帙，以資參證，述余究醫(yī)經(jīng)過(guò)，實(shí)知學(xué)醫(yī)不應(yīng)專究方藥，尤貴理法相通，期能見(jiàn)病知源，使天下人登諸袵席為快。是為序。                        時(shí)在公元1956年丙申歲仲秋月  金壽老人盧  書(shū)范中林六經(jīng)辯證醫(yī)案選》 遼寧科學(xué)技術(shù)出版社 1984年8月第1版 序言    范中林老先生，潛心于醫(yī)學(xué)，致力于《傷寒論》的研究，善用經(jīng)方，尤以舌診見(jiàn)長(zhǎng)。在掌握“六經(jīng)”辨證的規(guī)律，治療若干外感病和內(nèi)傷雜病方面，積累了不少經(jīng)驗(yàn)，特別對(duì)于許多虛寒證、疑難病療效尤著。    范老積數(shù)十年的臨床經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)過(guò)初步整理，寫成《范中林六經(jīng)辨證醫(yī)案選》一書(shū)。這本書(shū)從一個(gè)側(cè)面反映了《傷寒論》理論與實(shí)踐的臨床效果。有人說(shuō)古方不能治今病，這是一種偏見(jiàn)�，F(xiàn)在確實(shí)產(chǎn)生了一些不同于古代的疾病，但現(xiàn)在的外感病，很多很多的雜病，古代早已有之，至今并無(wú)什么變化，病還是這種病，不過(guò)現(xiàn)在不去探究，辨證不確切，經(jīng)方不敢運(yùn)用，對(duì)證下藥甚鮮，不能起到六經(jīng)辨證的效果，非《傷寒論》之過(guò)時(shí)也。 呂炳奎 一九八三年十一月

鄭欽安：辨認(rèn)一切陽(yáng)虛證法     凡陽(yáng)虛之人，陰氣自然必盛 （陰氣二字，指水旺，水即血也。血盛則氣衰， 此陽(yáng)虛證之所由來(lái)也)。外雖現(xiàn)一切火癥 （此火名虛火，與實(shí)火有別。實(shí)火本客氣入陽(yáng)   經(jīng)，抑鬱所致。虛火即陰氣上僭，陰指水，氣即水中先天之陽(yáng)，故曰虛火。水氣以下流為順， 上行為逆，實(shí)由君火太弱，不能鎮(zhèn)納，以致上僭而為病),近似實(shí)火，俱當(dāng)以此法辨 之，萬(wàn)無(wú)一失。陽(yáng)虛病，其人必面色唇口青白無(wú)神，目瞑倦臥，聲低 息短，少氣懶言，身重畏寒，口吐清水，飲食無(wú)味，舌青滑，或黑潤(rùn) 青白色，淡黃潤(rùn)滑色，滿口津液，不思水飲，即飲亦喜熱湯，二便自 利，脈浮空，細(xì)微無(wú)力，自汗肢冷，爪甲青，腹痛囊縮，種種病形， 皆是陽(yáng)虛的真面目，用藥即當(dāng)扶陽(yáng)抑陰（扶陽(yáng)二字，包括上中下，如桂枝、參、 芪，扶上之陽(yáng)；薑、蔻、西砂，扶中之陽(yáng)；天雄、附子、硫黃，扶下之陽(yáng))。然又有近 似實(shí)火處，又當(dāng)指陳。陽(yáng)虛癥，有面赤如硃而似實(shí)火者 （元陽(yáng)外越也，定 有以上病情可憑)，有脈極大勁如石者 （元陽(yáng)暴脫也，定有以上病情可憑)，有身 大熱者 （此條有三：一者元陽(yáng)外越，身必不痛不渴，無(wú)外感可憑；一者產(chǎn)婦血驟虛，陽(yáng)無(wú) 所附；一者吐血傷陰，元?dú)鉄o(wú)依，吐則氣機(jī)發(fā)外，元?dú)庖嘁蚨�發(fā)外也)，有滿口齒縫流 血者 （陽(yáng)氣虛不能統(tǒng)血，血盛故外越也)，有氣喘促、咳嗽痰湧者（肺為清虛之臟， 著不得一毫陰氣，今心肺之陽(yáng)不足，故不能制僭上之陰氣也。陰氣指腎水腎火，此條言內(nèi) 傷)    ，有大、小便不利者 （陽(yáng)不足以化陰也，定有以上病情可憑)。此處略具一 二，再玩陽(yáng)虛門問(wèn)答便知。     【闡釋】鄭氏在本書(shū)序首即說(shuō)：“醫(yī)學(xué)一途，不難於用藥，而難於識(shí)癥，亦 不難於識(shí)癥，而難於識(shí)陰陽(yáng)。”又說(shuō)：“陳修園醫(yī)書(shū)一十三種，酌古準(zhǔn)今，論深 注淺，頗得仲景之微，亦且明透。其中分陰分陽(yáng)之實(shí)據(jù)，用藥活潑之機(jī)關(guān)，間有 略而未詳者。”因此他才寫作這《醫(yī)理真?zhèn)鳌�、《醫(yī)法圓通》兩部著作。于“陽(yáng)虛 陰虛病情實(shí)據(jù)，用方用法活潑圓通之妙，詳言數(shù)十條，以明仲景立法垂方之苦心， 亦足以補(bǔ)修園先生之未逮�！彼�以他辨認(rèn)一切陰虛陽(yáng)虛癥法，是積累前人成果， 更參以自己臨床數(shù)十年之經(jīng)驗(yàn)所形成，頗為全面切當(dāng)，而便於應(yīng)用。本段所舉陽(yáng) 虛病情，筆者多年臨床考驗(yàn)，確信其真。凡有這類病情的幾種，即用扶陽(yáng)抑陰之 藥加減配伍施治，都能應(yīng)手取效。凡沒(méi)有這些病情可憑的火癥，都是實(shí)火。但又 有近似實(shí)火的陽(yáng)虛癥，如鄭氏所舉的面赤如硃等幾種，外雖現(xiàn)一切火象，卻不可 誤認(rèn)為實(shí)火，必須細(xì)心辨認(rèn)。只要有所舉陽(yáng)虛病情可憑，仍當(dāng)用扶陽(yáng)抑陰之藥施 治。       鄭氏謂：天雄、附子、硫黃扶下之陽(yáng)，是有特點(diǎn)的。李時(shí)珍《本草綱目》謂 烏、附、天雄皆是補(bǔ)下焦命門陽(yáng)虛之藥，以其皆同種而異名，同具辛、熱氣味而 有毒，須制熟始可用，確為治下焦陽(yáng)虛的要藥。至硫黃亦大熱純陽(yáng)，能補(bǔ)命門真 火不足，龍繪堂《蠢子醫(yī)》並謂：“硫黃原是火之精，一切濕熱它能清�！钡�因 其味酸有毒，一般少用以內(nèi)服，惟張鍚純善用之，其所著《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》雲(yún)： “十餘年間，用生硫黃治癒沉寒痼冷之病不勝計(jì)。蓋硫黃原無(wú)毒，其毒即其熱也， 使少服不會(huì)覺(jué)熱，即於人分毫無(wú)損，故不用制熟即可服，更可常服也。且自古論 硫黃者，莫不謂其功勝桂、附，惟徑用生者係愚之創(chuàng)見(jiàn)，而實(shí)由自家徐徐嘗驗(yàn)， 確知其功效甚奇，又甚穩(wěn)妥，然後敢以之治病。今邑中日服生硫黃者數(shù)百人，莫 不飲食加多，身體強(qiáng)壯，皆愚為之引導(dǎo)也�！惫P者亦常用硫黃為人治病，凡命門 火衰，沉寒痼冷之癥，用之特效，惟不用生者，需制熟而後用於湯藥或丸藥。其 法以蘿蔔剜空，入硫黃在內(nèi)，合定，放鍋內(nèi)煮二小時(shí)，去其臭氣；或用豆腐同煮 二小時(shí)亦可�；颊邉ⅰ痢�，食不下，飲水都吐，經(jīng)檢查為賁門癌，必須手術(shù)切除。 筆者診斷為哽噎病，陽(yáng)虛癥狀明顯，命門火衰 ，即用附子理中湯加味，入硫黃 20 克至 30 克，服藥三月而全愈，今已五年未復(fù)發(fā)，足證硫黃功用，尚可推廣。       至於鄭氏提到滿口齒縫流血，係陽(yáng)虛不能統(tǒng)血，血盛因而外越，亦屬確見(jiàn)。 筆者常本“齒屬腎”之義，用四逆湯加上桂以治此等癥候，而取得顯著效果。       有氣喘促、咳嗽痰湧者，鄭氏指為心肺之陽(yáng)不足，故不能制僭上之腎水腎火， 確屬經(jīng)驗(yàn)有得之言。筆者對(duì)治此種病癥，只要所吐係白泡沫痰或涎痰，略帶鹹味， 氣喘促，惡寒，投以附子理中湯加砂仁，無(wú)不應(yīng)手輒效。       至大便不利，有如羊矢，一般都認(rèn)為火大，鄭氏指出有陽(yáng)不化陰，亦即陰結(jié)。 筆者師其意，而用附子理中湯合半硫丸加肉蓯蓉、麻仁、杏仁取效。硫黃性大熱， 能補(bǔ)命門真火，推動(dòng)陽(yáng)氣以疏利大腸，又佐半夏之降濁。故半硫丸向?yàn)橹侮幗Y(jié)之 良劑。   用藥一道，關(guān)系生死。原不可以執(zhí)方，亦不可以執(zhí)藥，貴在認(rèn)證之有實(shí)據(jù)耳。實(shí)據(jù)者何？陰陽(yáng)虛實(shí)而已。陰陽(yáng)二字，萬(wàn)變?nèi)f化。在上有在上之陰陽(yáng)實(shí)據(jù)，在中有在中之陰陽(yáng)實(shí)據(jù)，在下有在下之陰陽(yáng)實(shí)據(jù)。無(wú)奈仲景而后，自唐宋元明以逮本朝，識(shí)此者固有，不識(shí)此者最多。（[眉批]醫(yī)不執(zhí)方藥，在平日求至理而探玄奧。一得上中下陰陽(yáng)實(shí)據(jù)，用藥即不誤人。病家知此理法，延醫(yī)入門，以此審其高下，決其從違，《萬(wàn)病回春》立說(shuō)之功不淺。此先醫(yī)醫(yī)，而后醫(yī)病家，具見(jiàn)良工心苦。)其在不識(shí)者，徒記幾個(gè)湯頭，幾味藥品，不求至理，不探玄奧，自謂知醫(yī)。一遇危證，大海茫茫，陰陽(yáng)莫曉，虛實(shí)莫辨，吉兇莫分。一味見(jiàn)頭治頭，見(jiàn)腳治腳。幸而獲效，自夸高手。若不獲效，延綿歲月。平日見(jiàn)識(shí)用盡，方法使完，則又借口曰：病入膏肓，藥所難療。殊不知其藝之有未精也。更有一等病家，略看過(guò)幾本醫(yī)書(shū)，記得幾個(gè)湯歌藥性，家人稍有疾病，又不敢自己主張，請(qǐng)醫(yī)入門開(kāi)方去后，又或自逞才能，謂某味不宜，某味太散，某味太涼，某味太熱，某味或不知性，忙將《本草備要》翻閱，看此藥能治此病否。如治與病合則不言，不與病合則極言不是，從中添減分兩，偶然獲效，自矜其功，設(shè)或增病，咎歸醫(yī)士。此等不求至理，自作聰明，每每釀成脫絕危候。雖盧緩當(dāng)前，亦莫能治，良可悲也。更有一等富貴之家，過(guò)于把細(xì)些小一病，藥才入口，稍有變動(dòng)，添病減病，不自知也，又忙換一醫(yī)，甚至月延六七位，每每誤事。（[眉批]學(xué)養(yǎng)兼到之醫(yī)，方能識(shí)此火候，太非易易。)不知藥與病有相攻者，病與藥有相拒者，豈即謂藥不對(duì)證乎？何不多延數(shù)時(shí)，以盡藥力之長(zhǎng)哉。   予觀古人稱用藥如用兵。有君臣，有佐使，有向?qū)�；有緩攻，有急攻，有偷關(guān)；有上取，有下承，有旁�。挥泻�因寒用、熱因熱用、塞因塞用、通因通用諸法。豈非知得藥與病有相拒相斗者乎？予愿富貴之家，不可性急，要知病系外感，服一三道發(fā)散藥，有立見(jiàn)松減些者。氣滯、食滯、腹痛、卒閉之癥，服行氣消導(dǎo)開(kāi)竅之品，有片刻見(jiàn)效者。若系內(nèi)傷虛損日久，誤服宣散、清涼、破氣、滋陰等藥，釀成咳嗽白痰、子午潮熱、盜汗骨蒸、腹脹、面腫、氣喘等癥，又非三五劑可見(jiàn)大功。所以古人治病，有七日來(lái)復(fù)之說(shuō)，或三十劑、五十劑，甚至七八十劑，始收全功者矣。   最可怪者，近之病家，好貴惡賤，以高麗參、枸杞、龜、鹿、虎膠、阿膠、久制地黃、鹿茸等品，奉為至寶。以桂、麻、姜、附、細(xì)辛、大黃、芒硝、石膏等味，畏若砒毒。由其不知陰陽(yáng)虛實(shí)至理，病之當(dāng)服與不當(dāng)服耳。（[眉批]捫虱而談，其言侃侃，有若無(wú)人之慨。)病之當(dāng)服，附子、大黃、砒霜，皆是至寶。病之不當(dāng)服，參、芪、鹿茸、枸杞，都是砒霜。無(wú)奈今人之不講理何，故諺云：參、芪、桂、地，至死人無(wú)過(guò)；桂、附、大黃，治好人無(wú)功。溯本窮源，實(shí)由于不讀仲景書(shū)，徒記幾個(gè)幸中方子，略記得些各品藥性，懸壺于市，外著幾件好衣服，轎馬往來(lái)，目空一世。并不虛心求理，自謂金針在握。仔細(xì)追究，書(shū)且點(diǎn)不過(guò)兩篇，字且畫不清幾個(gè)，試問(wèn)尚能知得陰陽(yáng)之至理乎？東家被他桂、附治死，西家被他硝、黃送命。相沿日久，釀成此風(fēng)。（[眉批]淋漓盡致。)所以病家甘死于參、芪、桂、地之流，怕亡與姜、附、硝、黃之輩。此皆醫(yī)門不幸，亦當(dāng)世之通弊也。   予愿業(yè)斯道者，務(wù)將《內(nèi)經(jīng)》，《難經(jīng)》，仲景《傷寒》、《金匱》，孫真人的《千金》、《翼》諸書(shū)，與唐、宋、金、元，朱、張、劉、李并各后賢醫(yī)書(shū)，彼此較量，孰是孰非。更將予所著《醫(yī)理真?zhèn)鳌凡⒋恕夺t(yī)發(fā)圓通》，留心探究。陰陽(yáng)務(wù)求實(shí)據(jù)，不可一味見(jiàn)頭治頭、見(jiàn)咳治咳，總要探求陰陽(yáng)盈縮機(jī)關(guān)與夫用藥之從陰從陽(yáng)變化法竅，（[眉批]醫(yī)學(xué)骨髓，盡此一語(yǔ)，學(xué)者潛心。)而能明白了然，經(jīng)方、時(shí)方俱無(wú)拘執(zhí)。久之，法活圓通，理精藝熟，頭頭是道，隨拈二三味，皆是妙法奇方。觀陳修園先生《三字經(jīng)》，列數(shù)病十條，俱言先以時(shí)方治之，不效，再求之《金匱》，明是知道近日醫(yī)生之胸中也。然時(shí)方如四君、六君、四物、八珍、十全、歸脾、補(bǔ)中、六味、九味、陰八、陽(yáng)八、左歸、右歸、參蘇、五積、平胃、柴苓、逍遙、敗毒等方，從中隨證加減，亦多獲效。大多利于輕淺之疾，而病之深重者，萬(wàn)難獲效。修園所以刻《三字經(jīng)》與《從眾錄》之意。不遽揭其非，待其先將此等方法用盡，束手無(wú)策，而后明示曰，再求《金匱》，是教人由淺而深，探求致理之意也。竊以《金匱》文理幽深，詞句奧古，閱之未必即解其至理，誠(chéng)不若將各證外感內(nèi)傷陰陽(yáng)實(shí)據(jù)，與市習(xí)用藥認(rèn)證雜亂處搜出，以便參究。予豈好辨哉？予實(shí)推誠(chéng)相與，愿與后世醫(yī)生同入仲景之門，共用仲景之法，（[眉批]一片婆心。)普濟(jì)生靈，同登壽域，是所切望也。 加味潛陽(yáng)封髓丹治療頑固性口腔潰瘍經(jīng)驗(yàn)點(diǎn)滴           云南石屏龍朋中心衛(wèi)生院 楊通 后立新   頑固性口腔潰瘍中醫(yī)俗稱口瘡,表現(xiàn)在口唇之內(nèi),咽門以外部位,舌,唇,頰,軟腭等 處發(fā)生潰瘍,疼痛異常,病程延綿,反復(fù)發(fā)作,西醫(yī)對(duì)此尚無(wú)根治方法. 古代醫(yī)家對(duì)口瘡的病因病機(jī)眾說(shuō)紛紜,但臨床上多以火熱,陰虛立論,治療多以清 熱,解毒,瀉火,滋陰,活血,止痛為主,此類治法偶能取效一時(shí),旋即復(fù)發(fā),再難奏效. 醫(yī)者往往以口瘡為難治性,易復(fù)發(fā)性為擋盾牌,告訴患者決非三, 五付可以收功作為 敷衍.在臨床治療過(guò)程中,筆者根據(jù)云南名老中醫(yī)吳生元教授的經(jīng)驗(yàn), 認(rèn)為溫陽(yáng)補(bǔ)土 伏火極為重要,復(fù)發(fā)性口瘡患者一經(jīng)治療.多獲良效.    頑固性口腔潰瘍雖有火熱上炎之征,但因反復(fù)發(fā)作,長(zhǎng)期不愈,正氣已虛, 脾胃之 火末熄,因此其炎上之火大多虛實(shí)并見(jiàn).治療過(guò)程中過(guò)用苦寒?dāng)∥钢��? 正氣越傷虛 火越浮,治療虛火不知引火歸源,一味滋陰降火,一派滋膩礙之品,中焦不能運(yùn)化, 病 越長(zhǎng)綿難愈.因此,將潛陽(yáng)丹和封髓丹合二為一,加上治標(biāo)之品,確立復(fù)發(fā)性口瘡潰瘍 溫陽(yáng)補(bǔ)土伏火之治療大法.    潛陽(yáng)丹出自清.鄭欽安<<醫(yī)理真?zhèn)?gt;>,由砂仁,附子,龜板,甘草組成,鄭氏認(rèn)為砂仁 辛溫,能宣中宮一切陰邪,又能納氣歸腎,附子辛熱,能補(bǔ)坎中真陽(yáng),真陽(yáng)為君火之種 ,補(bǔ)真火即是壯君火也,龜板一物,堅(jiān)硬,得水之精而生,有通陰助陽(yáng)之力 ;甘草補(bǔ)中, 有伏火互根之妙.封髓丹由黃柏,砂仁,甘草組成,鄭氏認(rèn)為,黃柏味苦入心,稟天冬寒 水之氣而入腎,甘草調(diào)和上下,又能伏火,真火伏藏,黃柏之苦和甘草之甘, 苦甘能化 陰,砂仁之立合甘草之甘,立能化陽(yáng),陰陽(yáng)化合,交會(huì)中宮,則水火既濟(jì),心腎相交. 筆者口腔潰瘍十余年,數(shù)易名醫(yī),遍嘗中西藥物及各種偏方驗(yàn)方無(wú)數(shù), 偶爾發(fā)作時(shí)一 二周不愈,疼痛不止,食難下咽.筆者遍查歷代中西醫(yī)文面前獻(xiàn),終不得治法, 后有幸 跟隨云南省名中醫(yī)吳生元教授,請(qǐng)教于吳老,吳老誠(chéng)示之潛陽(yáng)封髓丹,服之立效,深奇 之,又請(qǐng)教于吳老,吳老講授<<醫(yī)理真?zhèn)?gt;>,乃明溫陽(yáng)補(bǔ)土伏火之大意.行醫(yī)以來(lái), 該 方驗(yàn)之臨床,每獲奇效. 典型病例    李xx,女,20歲,石屏縣龍武人.口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作十余年 ,常合并化膿性扁桃炎, 曾以青霉素,甲硝唑等抗菌藥品作正規(guī)足量長(zhǎng)程治療,后又以激素為主長(zhǎng)程治療, 病 情反反復(fù)復(fù),經(jīng)年不愈,癥見(jiàn):唇,頰,齒齦,舌面,咽喉部呈黃豆大小橢圓形潰瘍,上浮 白色粘膜,周圍鮮紅微腫,扁桃體III度腫大,上浮黃白色膿點(diǎn),疼痛難忍,一周來(lái), 以 流汁飲食度日,乏力氣短,舌尖紅,苔薄白,脈細(xì)弱.辨證:中虛脾熱,治則 :補(bǔ)土伏火 益氣清脾.方藥如下:黃柏20克 砂仁10克 龜板(沖)10克 板蘭根15克、肉桂15克等 (為方便患者,筆者常以肉桂代附子引火歸原)10克.患者服藥二劑,疼痛大減,已能進(jìn) 食,原方續(xù)進(jìn)十余劑,基本臨床治愈,后二年間,偶有復(fù)發(fā),亦以潛陽(yáng)封髓丹一,二劑愈 之.另一患者何某,男,石屏縣人,45歲.每年周期性發(fā)作口腔潰瘍六次,每次發(fā)作時(shí)間 長(zhǎng)達(dá)一個(gè)月,發(fā)作期間口腔疼痛靡爛,飯菜不能食,熱湯不能進(jìn),卻又渴欲熱飲,喝冷水 常不能解渴,為治療此病,曾多次輾轉(zhuǎn)于個(gè)舊.開(kāi)遠(yuǎn). 昆明各大醫(yī)院.各專家的診斷意見(jiàn) 基本一致:阿弗他口腔炎.治療方案各不相同,治療結(jié)果卻都一樣:不見(jiàn)好轉(zhuǎn).常需等疾 病自愈,患者找到筆者時(shí),現(xiàn)癥見(jiàn):口腔肌膜潰爛成點(diǎn),潰點(diǎn)多,潰面成灰白色;舌質(zhì)紅, 無(wú)津少苔,脈細(xì)弱,辯證:陰虛炎旺,中虛脾熱.治則: 補(bǔ)土伏火 滋陰清脾.方藥:黃柏20g 砂仁10g 龜板(沖)10g 玄參15g 等患者服用二劑,病愈大半,又服五劑,病基本痊愈.囑 其來(lái)常服用附桂理中丸.后只要病情反復(fù), 立刻服用潛陽(yáng)封髓丹一.二劑,病即康復(fù).經(jīng) 治療后,患者第一年反復(fù)三次, 第二年反復(fù)二次,第三年未有反復(fù).    筆者跟師吳老期間,發(fā)現(xiàn)經(jīng)吳老治愈的患者在得到正確治療之前,四處求醫(yī),卻治療 不當(dāng).致使患者病情纏綿,痛苦不堪.待到臨床工作中 ,發(fā)現(xiàn)頑固性口腔潰瘍被誤治, 被拖延的現(xiàn)象確實(shí)極為普遍.筆者回憶自己早年患此病的種種痛苦體驗(yàn),深感吳老經(jīng) 方不為眾醫(yī)所知的遺憾. 為了給同道們提供一治療頑固性口腔潰瘍的新思路作為參 考,筆者學(xué)習(xí)吳老的經(jīng)驗(yàn),參與自己的臨床治療體會(huì),成為此文,誠(chéng)望仁者見(jiàn)仁, 智者 見(jiàn)智. 參考書(shū)目: 清 鄭欽安 唐步祺闡釋,鄭欽安醫(yī)書(shū)闡釋, 巴蜀書(shū)社出版 1996年1月; 吳生元、楊通等，吳佩衡中藥十大主帥古今用，云南科技出版社，1999年； 楊通，常見(jiàn)疑難病癥治薈萃，云南科技出版社，1998年；

“唐火神”

　　水井街上，有一位儒醫(yī)唐步祺。步祺先生是四川榮昌（永川)人，潛心醫(yī)術(shù)，經(jīng)驗(yàn)豐富，善用“扶陽(yáng)”類熱性藥品（如生姜、附片之類)，味少而量重，被人稱為“唐火神”，尤精于治療中老年人虛弱病癥（亞健康體質(zhì))、咳嗽、哮喘、虛癆慢性病等。他用藥精，頗享盛譽(yù)。先生既明醫(yī)理，又多實(shí)踐，后來(lái)陸續(xù)寫作出版了《咳嗽之辨證論治》《醫(yī)理真?zhèn)麝U釋》《醫(yī)法園通闡釋》《傷寒恒論闡釋》等專著。８０年代以后，“唐火神”應(yīng)邀去德國(guó)治病，由于療效顯著，很在德意志“火”了一把，還收了一些碧眼金發(fā)的女弟子傳授中醫(yī)藥學(xué)。后來(lái)水井街拆老街，唐先生遷至交大廣廈小區(qū)，依舊有患者老遠(yuǎn)地驅(qū)車來(lái)求醫(yī)。



- 2005年11月20日02:58 四川新聞網(wǎng)-成都晚報(bào)

　　蔣維明 《水井街，本色憶念 》文中的一段
唐步祺先生生平簡(jiǎn)介

　　唐步祺醫(yī)師，生于1917年，卒于2004年，享年87歲。四川省永川縣人。1941年畢業(yè)于國(guó)立四川大學(xué)。

　　祖父蓉生公以醫(yī)聞?dòng)谑�，私淑清末傷寒大師鄭欽安。唐氏幼承庭訓(xùn)，習(xí)鄭氏之學(xué)，后又游學(xué)于傷寒學(xué)家吳棹仙之門，繼問(wèn)難于任應(yīng)秋氏。行醫(yī)半個(gè)多世紀(jì)，精于辨陽(yáng)虛陰虛癥，妙于應(yīng)用姜、桂、附子，屢起沉疴，世人譽(yù)稱“唐火神”。

　　唐氏先有《咳嗽之辨證論治》專著問(wèn)世（1982年陜西科技出版社出版)，晚年歷時(shí)十五年闡釋瀕于失傳之鄭欽安遺著《醫(yī)理真?zhèn)鳌�、《醫(yī)法圓通》與《傷寒恒論》。闡釋融原著之理法方藥與臨床運(yùn)用創(chuàng)新于一體，醫(yī)理既得真?zhèn)鳎�醫(yī)法又極實(shí)用。該書(shū)出版之后，海內(nèi)外反應(yīng)強(qiáng)烈，謂其能自成體系，獨(dú)立醫(yī)林。

　　自行醫(yī)以來(lái)，個(gè)人或集體登門求教者絡(luò)繹不絕。海外弟子還邀請(qǐng)兩赴歐洲，一赴新西蘭講學(xué)授徒，其門人廣布國(guó)內(nèi)及歐、亞、澳洲。





  祝味菊先生之思想理論？您能否詳細(xì)發(fā)揮一下？

(一)溫  補(bǔ)
祝氏用溫藥施溫補(bǔ)法為最多，內(nèi)外科皆常用
之。如：肺結(jié)核用溫補(bǔ)劑、陰疽潰瘍施溫補(bǔ)等。
曾謂：“中醫(yī)治肺結(jié)核無(wú)特效藥物，予之所以能治
愈肺病者，全恃大劑溫補(bǔ)藥物，補(bǔ)陽(yáng)培陰，增氣
養(yǎng)血，鼓舞自身正氣力量，以包圍病灶與撲滅細(xì)
菌，因而獲得成功�！比缵w君年五十許，身體虛弱，
咳嗽不休，痰中帶血，形消骨立，顴骨高聳，眼
光銳利，令人望而生畏，病人自認(rèn)為不起矣，尤
以每晚低熱，更令其煩惱不已，見(jiàn)醫(yī)則問(wèn)死朗。祝
氏診曰：肺結(jié)核病情深重，非不治之癥，病人必
須與醫(yī)生配合，振起精神，防止消極，用藥改弦
易轍(前醫(yī)多用養(yǎng)陰潤(rùn)肺之晶)，首重鼓舞元?dú)猓?br >汝病可望轉(zhuǎn)機(jī)。處方：附子、黃芪、熟地，黨參、
當(dāng)歸，桂枝，炒白芍，磁石、炒白術(shù)、菟絲餅、仙
靈脾、蘇子，炙百部、炙紫苑，淮山藥、麥芽，
杏仁，3劑水煎服，另眼紫河車粉每日3克，連
服7劑，諾癥大喊，精神轉(zhuǎn)佳而向愈。后囑其每
逢冬季，眼6—7劑補(bǔ)藥及紫河車粉，隨訪健如常
人。
(二)溫潛
溫潛之法，系祝氏根據(jù)仲景方桂枝龍骨牡蠣
湯而立，即用附子之溫與磁石龍齒之潛而成。凡
見(jiàn)咯血。失眠、心悸怔忡，男子遺精、女子夢(mèng)交
等癥，用之甚驗(yàn)。尤以突出的是祝氏在辨?zhèn)�寒證
見(jiàn)神昏譫語(yǔ)時(shí)，能正確區(qū)分開(kāi)是虛陽(yáng)上浮而致，
還是熱人心包而生，前者用溫潛之法，投附于、棗
仁、磁石、龍齒之晶，而忌用后者之安宮牛黃丸
及清宮湯之屆。如祝氏洽—男患徐某，20歲，患
傷寒，高熱不退，漸至譫語(yǔ)，神志昏迷，名醫(yī)皆
用清宮湯合紫雪丹治之，罔效。邀請(qǐng)祝氏診治，經(jīng)
望、聞，問(wèn)，切四診合參，謂：“神已衰矣，下能
作熱人心包之冶法”，遂以溫潛法擬方：附于，活
磁石，生龍齒、川桂枝，生白芍、酸棗亡，茯神、
石菖蒲、仙半夏，遠(yuǎn)志等藥，逐漸治愈。
(三)溫涼并用
古方資壽解語(yǔ)湯(附于與羚羊同用)系治中
風(fēng)之妙方，祝氏常用之。曾謂：“羚羊冶瞄，附于
強(qiáng)心，陽(yáng)氣虛而有腦癥狀者最宜”。他在蜀時(shí)，曾
用此方治—老翁中風(fēng)抽陷，數(shù)帖而愈。至于附于
與石膏同用，更是屢見(jiàn)不鮮，祝氏曰：“附子性熱，
可以扶陽(yáng)而固本；石膏之涼，既可以制炎而解熱，
又能中和附于之性。陽(yáng)氣不足，炎熱不過(guò)盛，可
重附于而輕石膏，陽(yáng)氣略虧，炎熱頗盛，又可重
石膏而輕附于”�？梢�(jiàn)祝氏溫涼并用之妙。
(四)溫下與溫潤(rùn)
腸胃積滯，醫(yī)用涼藥下之，此其常也。而祝
氏剛用溫下，用附于之溫?zé)幔�配大黃之攻下。尤
其對(duì)阿米巴痢疾，附于大黃加芍藥黃芩湯效若桴
鼓，即附于、大黃，芍藥、黃連、黃芩、當(dāng)歸，檳
榔、木香、甘草、肉桂，桔梗。對(duì)于濕疹，祝氏
認(rèn)為與腸胃不清有關(guān)，治療時(shí)以附子，大黃溫下，
白鮮皮，海桐皮、生姜皮、地膚子，苦參、生薏
仁、陳皮祛濕，效果顯著。對(duì)于老年便秘，祝氏
常用溫潤(rùn)之法，附子、桑椹、黑芝麻、活磁石、火
麻仁、制首烏。陳枳殼、酸棗仁、并另服半疏丸，
屢眼屢效。
(五)溫  散
冶陰疽要方陽(yáng)和湯，方由熟地、鹿角膠，炒
白芥于、肉桂、生甘草，姜炭、麻黃所組成。祝
氏于方中加附于、磁石效果甚佳，如冶穿骨流注，
縮腳朋瘓、陰寒痹癥等均效。祝氏曰：“蓋此方能
振奮陽(yáng)氣，祛寒消腫也。但方中缺乏附子，為美
中不足，余每次用陽(yáng)和湯均加附子”。如沽馬君，
年六十有一，左膝部腫脹疼痛，服活血化瘀之藥
無(wú)效，祝氏即用陽(yáng)相湯加附子治之．腫脹漸消而
愈。另李君，年三十許，經(jīng)常行水濕作業(yè)，久則
右小腿連及腘部，有硬塊不能下地，醫(yī)謂氣滯血
瘀，投當(dāng)歸、川芎、赤芍、桃仁、紅花、姜黃，三
棱等藥治之，無(wú)效。祝氏改用陽(yáng)和湯加附子，服
藥5帖，自覺(jué)患部有熱氣上下，不久腿即能動(dòng)，繼
服數(shù)帖而能下地行走，槐其腿部之硬塊均消失。
(六)溫開(kāi)
對(duì)胸痹之癥，況氏常用溫開(kāi)法治之。并引
《金匱》謂：“寒氣客于五臟六腑，因虛而發(fā)，上
沖胸間，則胸痹”，夫虛者，雖不明何種虛，余意
為陽(yáng)虛氣短。是以仲景均用溫開(kāi)法，如括蔞薤白
白酒湯、括蔞薤白半夏湯等均屬妙方。胸痹之病
頗多，根據(jù)病情用附子，功效尤捷。

祝氏認(rèn)為：疾病不能脫離人體而獨(dú)立。
病原繁多，隨時(shí)代而變異；本體惟一，人體自
然療能雖百年而不易。故既病“則病變之逆
顧，預(yù)后之吉兇，人體抗力亦實(shí)左右之”；是
則“體質(zhì)之論，實(shí)為中醫(yī)精神所寄”。所謂傷
寒六經(jīng)病證，僅為利用以代表人體各個(gè)抗邪
程序之代名詞。但病變?nèi)f端，六經(jīng)所固定的
證候并不能包含一切抗邪情形，遂不囿于前
人之說(shuō)，融納新知，續(xù)予發(fā)揮，據(jù)其平生研究
經(jīng)驗(yàn)所獲，創(chuàng)立“以五段代六經(jīng)”，自成一家
之說(shuō)，“雖叛古逆今，勿顧也”。他謂一切外感
性熱病，無(wú)論其為六yin之襲，菌毒之激，人體
未有不起抵抗者，抵抗之趨勢(shì)，即證候之表
現(xiàn)，總不出五種階段；所謂傷寒六經(jīng)病匠，亦
不出此五種范圍：即開(kāi)始抵抗(太陽(yáng))，抵抗
不濟(jì)(少陽(yáng))，抵抗太過(guò)(陽(yáng)明)，抵抗不足(太
陰、少陰)及最后之抵抗(厥陰)。要之，人體
抗邪反應(yīng)“不外體力之盛衰，抗力之消長(zhǎng)”；
五段者，抗力消長(zhǎng)之符號(hào)也。祝氏“五段”之
說(shuō)，以變革的精神脫出泥古不化的傳統(tǒng)禁
錮，為進(jìn)一步探索傷寒六經(jīng)的真諦拓展思
路，對(duì)臨床治療迄今仍具啟迪、指導(dǎo)意義。
1．太陽(yáng)傷寒，為人體對(duì)于邪毒開(kāi)始合度
之抵抗。囤其先驅(qū)癥狀多見(jiàn)于表，故前人稱
太陽(yáng)為表病。祝氏曰：太陽(yáng)為六經(jīng)證候之首，
對(duì)其研究透徹，治外感之大要可思過(guò)半矣，
故闡釋不厭其詳。表病之主癥為畏寒發(fā)熱，
發(fā)熱之原因系邪正相搏，體溫調(diào)節(jié)中樞受
激；或?yàn)榱鵼in外激致放溫障礙，或?yàn)榫�毒�?nèi)
激致生溫亢進(jìn)。發(fā)熱之動(dòng)機(jī)，對(duì)六yin之邪，欲
釀汗而解表；對(duì)菌毒之邪，欲令產(chǎn)生抗體，以
消內(nèi)在之菌毒。診視之要：外觀表機(jī)之開(kāi)合，
內(nèi)察正氣之盛衰。釋曰：“開(kāi)之太過(guò)，名曰表
亢；合之太甚，名曰表閉。氣之太過(guò)曰亢，有
余曰盛，不足曰怯，怯甚曰衰，不盛不怯曰
和”。其治開(kāi)表以辛，和表以甘，制亢以涼，扶
怯以溫。故放溫障礙，發(fā)熱無(wú)汗：表閉甚而里
氣不亢者，法主辛溫，麻黃湯；氣怯而甚者加
附子，即麻附細(xì)辛湯；表閉而里氣盛者，法主
辛涼，銀翹散；氣亢而甚者加石膏，即大青龍
湯；表閉而里氣和者，辛平宣散，蔥豉荊防之
屬是也。放溫激進(jìn)，發(fā)熱自汗；表亢而里氣怯
者，法主甘溫；桂枝湯；表亢而里亦亢者，法
主甘寒，白虎湯；表亢而里氣盛者，法主甘
涼，蘆豉之類是也；表亢而里氣和者，法主甘
平，桑菊之類是也。要之，太陽(yáng)傷寒首重解
表，解表者，解除人體因抗邪誘起之反應(yīng)，調(diào)
正其本身營(yíng)衛(wèi)之不和。據(jù)此，祝氏評(píng)曰；前人
以寒熱頊楚，謂邪客于表，汗以散之，一若體
表有實(shí)物可解，此皆抽象之詞；“表何嘗有
邪，又何嘗有風(fēng)可祛，有寒可逐，有熱可清
乎!”從而否定千百年來(lái)指六yin之邪為實(shí)有
其物之沿誤。現(xiàn)代研究認(rèn)為所謂“病位在
表”，只是理論上的一種抽象，其本質(zhì)是機(jī)體
對(duì)病邪誘襲所產(chǎn)生的一種全身性反應(yīng)。這與
祝氏上述涵義類同，即此亦可見(jiàn)其卓識(shí)深遠(yuǎn)
之一斑。祝氏并釋解表主用汗法之機(jī)理曰：
“汗法可以調(diào)節(jié)亢溫，可誘導(dǎo)血行向表，協(xié)助
自然療能，一舉而數(shù)善備矣�！庇诤�(jiǎn)括中寓
灼見(jiàn)。但指出：-倘汗而不解，則為汗之不得
其道也”；其或?yàn)椤澳c有宿垢，或菌毒內(nèi)踞，或
身體之一部遭遇炎性之刺激，或代酣之廢物
引起自身之中毒”，要之，必有內(nèi)激之因也。
其治：“誘因但治其反應(yīng)，主因必去其病原”，
若無(wú)祛除病原之特效專藥，則時(shí)時(shí)扶持其抗
力，維護(hù)其自然療能，亦可令正勝而邪卻，祝
氏并進(jìn)一步提出“治療外感疾病，不必待病
至深入而后方行之”，而應(yīng)“觀察邪行之趨
勢(shì)，以施早期療法”的設(shè)想。當(dāng)代名醫(yī)姜春華
氏所創(chuàng)”截?cái)嗯まD(zhuǎn)”理論，或即循此思維的具
體發(fā)揮。
2．少陽(yáng)傷寒，為人體對(duì)于邪毒抵抗持續(xù)
不濟(jì)，未能協(xié)調(diào)也，但正氣有可勝之潛力。其
成因?yàn)閮?nèi)有障礙，臟腑功能不能自由發(fā)揮。
如晌有積飲則汗出不達(dá)；腸有積滯則府氣不
宣。水飲成于三焦之不利，積滯因于脾胃之
不適。但此處之積滯，為傳化失職，僅令妨
礙抗能，未見(jiàn)抵抗太過(guò)之象，與陽(yáng)明腑證有
別；故雖曰府實(shí)，亦當(dāng)歸于少陽(yáng)，“此仲景柴
胡湯所以有硝黃之加也”。其治：去其障，則
正伸而邪達(dá)，法用和解；和者協(xié)和其正氣，解
者解除其障礙。喻謂“譬如行旅，征馬踟躕，
非馬不前也；荊棘瓦礫障于途也；去其障，則
昂然奔逸而莫能自制矣”，可稱形象。如濕重
而脾運(yùn)受困者，茅術(shù)半夏宣發(fā)中陽(yáng)，助麻佳
以收和解達(dá)表之功；大便溏薄，則氣怯無(wú)汗，
麻桂柴葛之外，重與木附益果之屬以固之，
溺頻而多，則液阻無(wú)汗，麻桂柴葛之外，兼與
故紙覆菟之類以攝之；胯胱滿而不能下者，
法當(dāng)滲利，五苓散主之等。障礙當(dāng)視其性質(zhì)
之不同各予專藥，如柴胡有宣暢氣血、散結(jié)
調(diào)經(jīng)之效，故為少陽(yáng)和解去障之專藥。要之，
正氣未能協(xié)調(diào)者，則善為誘導(dǎo)。誘導(dǎo)者，損有
余，補(bǔ)不足，以求機(jī)體動(dòng)態(tài)平衡。
3．陽(yáng)明傷寒，為人體對(duì)于邪毒之反應(yīng)失
之過(guò)激也。其成因：體實(shí)氣盛之人，抵抗太過(guò)
一也；非寒而溫，未虛而補(bǔ)，應(yīng)汗失表，宜攻
失下二也。歷來(lái)醫(yī)家都稱陽(yáng)陰證有入經(jīng)、入
腑之別，主用清下二法。祝氏則曰：“入經(jīng)入
腑”乃從藥效反溯而名之，皆為想象之詞；以
高熱而用清，以排滯而用下，亦似是而非之
說(shuō)。陽(yáng)明證為傷寒至于極期，正邪雙方各為
其生存而作殊死之戰(zhàn)，抗力豈皆有余哉!清
而下之，抑低其抗力，愈虛其虛矣。故陽(yáng)明雖
有可清可下之證，而無(wú)必清必下之理。體壯
氣盛之人，抵抗太過(guò)，興奮太甚，方可制亢以
涼，一清而愈，白虎湯為正治。腑實(shí)之候，非
必承氣之證，其有宿滯陳積在上則宜消，在
下則宜導(dǎo)；府實(shí)而體虛，宜用溫通；府實(shí)而氣
盛，必具見(jiàn)仲景可下之證，方可假手于一下
而愈”。下滯之藥，為去病之用；溫涼之性，為
療人之方，不可治病而忘人！”
或謂邪重而發(fā)之暴者，每能直接造成陽(yáng)
明證候，必須用寒涼清下之法。祝氏辯曰：邪
無(wú)論輕重，必待機(jī)體之反應(yīng)而后癥狀方顯，
故疾病為病原與人體合成之產(chǎn)物。人之受
邪，邪體雖同，后果各異。以瘧疾為例，定期
劇寒高熱，煩渴引飲為當(dāng)然病型；然發(fā)熱后
或體力自如，或困頓不堪，或發(fā)而自休，或發(fā)
而不已，其轉(zhuǎn)歸亦因人而異。其治，如瘧發(fā)而
虛，即不得用清，仍當(dāng)用溫。俗言瘧為。睥
寒”，截瘧七寶飲即是溫藥。
4．太陰、少陰傷寒，同為人體對(duì)于邪毒
抵抗不足。它與少陽(yáng)傷寒的區(qū)別：“大凡具有
抗力而未能發(fā)揮者，謂之少陽(yáng)；無(wú)力反應(yīng)則
謂太陰，少陰。故少陽(yáng)不足在標(biāo)，太陰、少陰
不足在本”。其成因：先天不足，后天失調(diào)；或
困于痼疾，或傷于新病，其素秉虛弱則一也。
久眼寒涼，濫于攻下，發(fā)汗過(guò)多，傷于藥物，
致陽(yáng)氣日困，心用日衰二也。如“太陰之為
�。�腹?jié)M而吐，食不下，自利益甚，時(shí)腹自
痛”，此言胃腸消化功能不足，“少陰之為病，
脈徽細(xì)，但欲寐也。，此言心臟功能之不足。
形質(zhì)指陰，功能指陽(yáng)，故太陰、少陰傷寒，咎
在陽(yáng)氣抗力之不足。不足曰怯，怯者溫之，溫
藥有扶陽(yáng)助正、強(qiáng)壯之意。故其治。不足在
表，溫以衛(wèi)之；不足在里，溫以和之；形不足
者，溫之以氣；精不足者，溫之以味。。仲景
之理中、吳萸、四逆，真武等，何莫非溫陽(yáng)之
方，
或謂正虛為病可用溫，菌毒炎癥為病
則不可溫。祝氏力斥其非：狹義之傷寒，病
菌所致，其治可用溫否，方書(shū)有載。急性肺
炎，其體力不足者，麻膏療病，棗附強(qiáng)心，此
干金越婢湯也，可用溫否?痢下赤白，細(xì)菌原
蟲(chóng)之為患也，實(shí)痢用清，虛痢用溫，為治痢之
要?jiǎng)t，溫藥治瘧，已見(jiàn)前述。以寒涼之藥治菌
毒炎癥，用之于體虛之人，無(wú)異抑正縱邪，反
礙其自然療能。要之，無(wú)論六yin、菌毒，其為
病而正屬虛者，總不離乎溫法，此祝氏之心
旨。
5．厥陰傷寒，最后之抵抗也。厥者極也。
病危而人體抗力不能作最后之凋正，則惟死
而已：如陽(yáng)亢不降，熱厥不回，則燔灼而死；
陰極不回，寒厥不止，則銷沉而亡。熱厥而身
熱漸退，為正勝邪衰，其厥自止；寒厥而手足
轉(zhuǎn)溫，為正勝陽(yáng)復(fù)，為疾病轉(zhuǎn)歸之佳兆。寒
厥治以回陽(yáng)救逆，四逆湯或通脈四逆湯，見(jiàn)
虛脫之狀用四逆加人參湯。熱厥治以清法或
下法，直折其亢，白虎湯或承氣湯類。所謂得
涼則安，承乃制也；失涼則危，亢則害也�，F(xiàn)
代中西醫(yī)結(jié)合搶救感染性休克，即常運(yùn)用治
療熱厥的清、下二法，確有一定效用。
病邪既退，得養(yǎng)則昌：“真陰虛者，滋以
養(yǎng)之；心陽(yáng)衰者，溫以養(yǎng)之；神憊者，養(yǎng)之以
酣寐；心勞者，養(yǎng)之以恬淡。毋滯其陰，毋擾
其陽(yáng)，醒脾開(kāi)胃，以納谷漿，此外感熱病善后
之法也。。
祝氏總結(jié)曰：外感性熱病，陽(yáng)氣為抗邪
之先鋒�！瓣�(yáng)衰一分，病進(jìn)一分；正旺一分，則
邪卻一分，”因此主張未病重陰，既病重陽(yáng)，
喻為。承平之時(shí)，修文為主；荒亂之世，崇武
為尚”。故稱善理陽(yáng)氣，則“五段”療法得其要
矣：。太陽(yáng)傷寒，重在和陽(yáng)；少陽(yáng)有礙，重在通
陽(yáng)；陽(yáng)明太過(guò)，重在抑陽(yáng)；太陰、少陰不足，重
在扶陽(yáng)；厥陰逆轉(zhuǎn)，重在潛陽(yáng)”。這對(duì)當(dāng)前治
外感熱病恣用寒涼的偏見(jiàn)，不失為一有益的
啟示。

火神爺?shù)母阶訙?lt;
道家、密宗與東方神秘學(xué)
                               第七章
  說(shuō)到各學(xué)派治病的方法，聯(lián)想到了醫(yī)生見(jiàn)仁見(jiàn)智的問(wèn)題。
  就拿附子這味藥來(lái)說(shuō)吧！許多醫(yī)生與病人，不敢輕易使用這味藥，因?yàn)樗�的�?br >氣頗重，一不小心就會(huì)鬧出人命。
  在抗戰(zhàn)時(shí)到達(dá)四川后，遇見(jiàn)了一位有名的中醫(yī)，外號(hào)叫火神爺。
  這位火神爺家中常年不斷地煮著一大鍋附子湯，誰(shuí)都可以喝上一碗。
  對(duì)于這一樁醫(yī)案，我內(nèi)心常感不解，到了峨嵋山，才因廟中僧人喝附子湯而有
所契悟。
  原來(lái)峨嵋中峰大坪寺的開(kāi)山祖師，當(dāng)年初建山上寺廟時(shí)，受過(guò)許多困苦，在他
饑寒交迫時(shí)，常在山中采集烏頭來(lái)吃，烏頭也就是附子。后來(lái)山上的僧眾相沿成習(xí)，
每年規(guī)定一日，全體僧人停食，只喝附子湯，以紀(jì)念開(kāi)山祖師的艱苦奮斗。
  當(dāng)大家喝附子湯的這日子來(lái)臨時(shí)，附子早已入鍋煮一晝夜又多了，所以大家年
年都喝附子湯，但也沒(méi)有死過(guò)一個(gè)人，于是我才恍然大悟：經(jīng)過(guò)久煮的附子，可能
毒性早已揮發(fā)殆盡，剩下的是增加熱能的成分了，難怪火神爺家的附子湯大鍋，也
是日夜不停地在沸騰著。
  當(dāng)然，這是屬于藥物學(xué)及化學(xué)的范圍，我們只能提起注意，這一切都正待進(jìn)一
步科學(xué)的研究才是中醫(yī)學(xué)的正途。

次文摘自國(guó)學(xué)大師南懷謹(jǐn)先生的<<道家、密宗與東方神秘學(xué)>>一書(shū).



鄭欽安答疑篇



問(wèn)曰：頭面畏寒者，何故?
   答曰：頭為諸陽(yáng)之首，陽(yáng)氣獨(dú)盛，故能耐寒。今不耐寒，是陽(yáng)虛也。法宜建中湯加附子，溫補(bǔ)其陽(yáng)自愈。
       建中湯
   桂枝九錢 白芍六錢 甘草六錢炙 生姜九錢 大棗十二枚 飴糖五錢附子三錢
   用藥意解   
   按桂枝辛溫，能扶心陽(yáng)。生姜辛散，能散滯機(jī)。熟附子大辛大熱，足壯先天元陽(yáng)。合甘草、大棗之甘，辛甘能化陽(yáng)也。陽(yáng)氣化行，陰邪即滅，氣機(jī)自然復(fù)盛，仍舊能耐寒也。但辛熱太過(guò)，恐傷陰血，方中芍藥苦平，飴糖味甘，合之苦其能化陰也。此病重在陽(yáng)不足一面，故辛熱之品多，而兼化陰，亦是用藥之妙也。此方乃仲景治陽(yáng)虛之總方也，藥味分兩，當(dāng)輕當(dāng)重，當(dāng)減當(dāng)加，得其旨考，可即此一方，而治百十余種陽(yáng)虛癥候，無(wú)不立應(yīng)。
按本方由桂枝湯倍芍藥加飴糖組成，取溫以祛寒，辛以宣通，甘以緩急之義，一般用于太陽(yáng)病及脾陽(yáng)虛的病癥。實(shí)則凡身體虛弱有腹痛、心悸、盜汗、衄血、夢(mèng)遺、手足煩熱、四肢倦怠疼痛、尿頻數(shù)且量多等，均可應(yīng)用�，F(xiàn)代有人用以治虛弱小兒的感冒，夜尿、糖尿病，肺結(jié)核、貧血、胃炎。加yin羊霍治陽(yáng)萎，加茵陳治黃疽，加龍齒治高血壓，均獲顯著效果。若加當(dāng)歸、黃芪，更具滋養(yǎng)強(qiáng)壯之效，誠(chéng)不愧為治陽(yáng)虛之要方。筆者用建中湯加丁香以治各種胃痛癥，屢獲良效，實(shí)由丁香辛溫，能溫中降逆，暖胃助陽(yáng)之故。加破故紙，益智仁，桑螵蛸治老年人尿頻數(shù)，小兒遺尿，十用九效，實(shí)由三藥皆能補(bǔ)腎、
命門之不足，益精氣而固腎、有縮小便之功。

   問(wèn)曰：畏寒與惡風(fēng)有別否?
   答曰：惡風(fēng)者，見(jiàn)風(fēng)始惡，非若畏寒者之不見(jiàn)風(fēng)而亦畏寒也。惡風(fēng)一癥，兼發(fā)熱、頭、項(xiàng)強(qiáng)痛、自汗者，仲景列于太陽(yáng)風(fēng)傷衛(wèi)癥，主桂枝場(chǎng)。畏寒一癥，兼發(fā)熱、頭、項(xiàng)強(qiáng)痛、無(wú)汗者，仲景列于太陽(yáng)寒傷營(yíng)癥，主麻黃湯。若久病之人，無(wú)身熱、頭痛等癥，而惡風(fēng)者，外體虛也(衛(wèi)外之陽(yáng)不足也)。而畏寒者，內(nèi)氣餒也(元陽(yáng)衰于內(nèi)i而不能充塞也)。惡風(fēng)者可與黃芪建中湯，畏寒者可與附子甘草湯。新病與久病，畏寒惡風(fēng)，有天淵之別，學(xué)者務(wù)宜知之。
桂枝湯   
   桂枝九錢 白芍六錢 甘草六錢炙 生姜九錢 大棗十二枚
麻黃湯      麻黃六錢 桂枝三錢 杏仁二錢 甘草二錢[炙]   黃芪建中湯(同上加黃芪一味)   
附子甘草湯  附子一兩 甘草六錢炙   
用藥意解
   按桂枝湯一方，乃協(xié)和營(yíng)衛(wèi)之劑也。桂枝辛溫，能化太陽(yáng)之氣，生姜辛散，能宣一切滯機(jī)。桂枝與生姜同氣相應(yīng)，合甘草之甘，能調(diào)周身之陽(yáng)氣，故曰辛甘化陽(yáng)。陽(yáng)氣既化，恐陰不與之俱化，而邪亦未必退出也，又得芍藥之苦乎，大棗之甘平，苦與甘合，足以調(diào)周身之陰液，故曰苦甘化陰。陰陽(yáng)合化，協(xié)于中和，二氣流通，自然無(wú)滯機(jī)矣。故曰營(yíng)衛(wèi)協(xié)和，則病愈。仲景更加服粥以助之，一取水谷之精以為汗，一是壯正氣而勝邪氣也。
   按麻黃湯一方，乃發(fā)汗之峻劑也。因寒傷太陽(yáng)營(yíng)分，邪在膚表(肌腠淺一層，膚表深一層)，表氣不通，較桂枝癥更重，故以麻黃之輕清，大開(kāi)皮毛為君，皮毛大開(kāi)，邪有路出，恐不即出，故以杏仁利之，氣機(jī)得利，邪自不敢久停，復(fù)得甘草和中以助其正，更佐桂枝，從肌腠以達(dá)膚表，寒邪得桂枝辛溫，勢(shì)不能不散，遂從膚表達(dá)肌腠而出也。仲景不用服粥，恐助麻黃而發(fā)汗太過(guò)也(發(fā)汗二字，大有深義，汗本血液。固是養(yǎng)營(yíng)之物，何可使之外出也。不知寒邪遏郁，氣機(jī)血液不暢，則為病。此際之血液，不能養(yǎng)營(yíng)，必使之外出，即是除舊布新之義也。病家切不可畏發(fā)汗，汗出即是邪出也。醫(yī)家切不可不發(fā)汗，當(dāng)知有是病，即當(dāng)用是藥�？傊�認(rèn)癥貴宜清耳)。
   按黃芪建中場(chǎng)一方，乃桂枝湯加飴糖、黃芪耳。夫桂枝湯乃協(xié)和營(yíng)衛(wèi)之祖方也，復(fù)得黃芪能固衛(wèi)外之氣。飴糖一味有補(bǔ)中之能。若久病惡風(fēng)之人，皆原中氣不足，衛(wèi)外氣疏，今得桂枝湯調(diào)和陰陽(yáng)，黃芪、飴糖衛(wèi)外守中，而病豈有不愈者乎？
   按附子甘草場(chǎng)一方，乃先后并補(bǔ)之妙劑也。夫附子辛熱，能補(bǔ)先天真陽(yáng)，甘草味甘，能補(bǔ)后天脾土，土得火生而中氣可復(fù)(附子補(bǔ)先天之火，火旺自能生脾土，故日“中氣可復(fù)”)。若久病畏寒之人，明系先天真陽(yáng)不足，不能敵其陰寒之氣，故畏寒。今得附子而先天真火復(fù)興，得甘草而后天脾土立旺，何患畏寒之病不去乎？
若附子甘草二物，附子即火也，甘草即土也。古人云：“熱不過(guò)附子，甜不過(guò)甘草”，推其極也，古人以藥性之至極，即以補(bǔ)人身立命之至極，二物相需并用，亦寓回陽(yáng)之義，亦寓先后并補(bǔ)之義，亦寓相生
之義，亦寓伏火之義，不可不知。因麻黃湯方有發(fā)汗、宣肺、利尿等作用，近人推廣以治在表之水腫、皮膚病，及在里之肺、腎疾病，均獲得良好效果。近人用麻黃湯方加減治流感、鼻炎、低熱，以至多種皮膚病，均有滿意效果，主要是協(xié)調(diào)營(yíng)衛(wèi)的作用。
[闡  釋]此答對(duì)畏寒與惡風(fēng)分辨明晰，指出新病與久病有極大區(qū)別，均具卓見(jiàn)。
   問(wèn)曰：頭面忽浮腫，色青白，身重欲寐，一閉目覺(jué)身飄揚(yáng)無(wú)依者，何故?  
   答曰：此少陰之真氣發(fā)于上也。原由君火之弱，不能鎮(zhèn)納群陰，以致陰氣上騰，蔽塞太空。而為浮腫，所以面現(xiàn)青黑，陰氣太盛，逼出元陽(yáng)，故閉目覺(jué)飄揚(yáng)無(wú)依。此際一點(diǎn)真陽(yáng)，為群陰阻塞，不能歸根，若欲歸根，必須蕩盡群陰，乾剛復(fù)振。況身重欲寐，少陰之真面目盡露，法宜潛陽(yáng)，方用潛陽(yáng)丹。．
潛陽(yáng)丹
   西砂一兩姜汁炒 附子八錢 龜板二錢 甘草五錢
   用藥意解
   按潛陽(yáng)丹一方，乃納氣歸腎之法也。夫西砂辛溫，能宣中宮一切陰邪，又能納氣歸腎。附子辛熱，能補(bǔ)坎中真陽(yáng)，真陽(yáng)為君火之種，補(bǔ)真火即是壯君火也。況龜板一物，堅(jiān)硬，得水之精氣而生，有通陰助陽(yáng)之力，世人以利水滋陰目之，悖其功也。·佐以甘草補(bǔ)中，有伏火互根之妙，故曰潛陽(yáng)。

   問(wèn)曰：病將瘥，一切外邪悉退，通身面目浮腫者，何故?   
   答曰：此中氣不足，元?dú)馍⒙�也。夫病人為外邪擾亂，氣血大虧，中氣未能驟復(fù)，今外邪雖去，而下焦之陰氣，乘中土之虛，而上下四竄，故通身浮腫。雖云君火弱不足以制陰，此癥實(shí)由脾土虛不能制水，而水氣汜溢，可名水腫。一者脾土太弱，不能伏火，火不潛藏，真陽(yáng)之氣外越，亦周身浮腫，可名氣腫。總而言之，不必定分何者為氣腫、水腫，要知?dú)庑幸淮�，水即行一寸，氣行周身，水即行周身，是元�(dú)馍⒙�，而陰水亦散漫也。治病者不必�?jiàn)腫治腫，明知其土之弱，不能制水，即大補(bǔ)其土以制水，明知其元陽(yáng)外越，而土薄不能伏之，即大補(bǔ)其土以伏火�；鸬梅�而氣潛藏，氣潛藏而水亦歸其宅，何致有浮腫之病哉!經(jīng)云：“火無(wú)土不潛藏”，真知虛腫之秘訣也。而余更有喻焉，試即蒸籠上氣，而以一紙當(dāng)氣之上，頃刻紙即濕也。以此而推，氣行則水行，氣伏則水伏，可以無(wú)疑矣。此癥可用理中湯加砂、半、茯苓、溫補(bǔ)其土，自愈。
   理中湯
   人參四錢 白術(shù)一兩 干姜一兩 甘草三錢[炙] 西砂四錢 半夏四錢 茯苓三錢
   用藥意解    。   
   按理中湯一方，乃溫中之劑也。以白術(shù)為君，大補(bǔ)中宮之土，干姜辛熱，能暖中宮之氣，半、茯淡燥，有行(疫)[痰]逐水之能，西砂辛溫，有納氣歸腎之妙。但辛燥太過(guò)，恐傷脾中之血，復(fù)得人參微寒，足以養(yǎng)液，剛?cè)嵯酀?jì)，陰陽(yáng)庶幾不偏。然甘草與辛藥同用，便可化周身之陽(yáng)氣，陽(yáng)氣化行，而陰邪即滅，中州大振，而浮腫立消，自然體健而身安矣。
  《傷寒論》理中湯條謂臍上筑者，腎氣動(dòng)也，去術(shù)加桂，吐多者去術(shù)加生姜，下多者還用術(shù)，悸者加茯苓，渴欲得水者重加術(shù)，腹中痛者重加人參，‘寒者重加干姜，腹?jié)M者去術(shù)加附子。后世隨癥加減法亦多，如朱丹溪治中氣不足，虛火上泛之甚者加附子，還口噙官佳。張石頑治胃腸虛寒的連理湯，即理中湯加黃連、茯苓。
現(xiàn)代用理中湯推廣以治潰瘍病，慢性腸炎，肝炎，便秘，肺原性心臟病，及美尼爾氏綜合癥等，其加減更難盡述。據(jù)分析理中湯雖主要治脾胃虛寒，而其藥性的影響是全身性的，故能治消化系統(tǒng)以外的疾病。筆者常用理中湯加丁香治慢性胃病，患者大多胃脹痛或隱痛，飲食減少，人困無(wú)神，可說(shuō)屢治屢效。

   問(wèn)曰：眼中常見(jiàn)五彩光華，氣喘促者，何故?
   答曰：此五臟之精氣發(fā)于外也。夫目窠乃五臟精華所聚之地，今病人常見(jiàn)五彩光華，則五氣之外越可知，而兼氣喘，明系陰邪上干清道，元陽(yáng)將欲從目而脫，誠(chéng)危候也。法宜收納陽(yáng)光，仍返其宅，方用三才封髓丹。
封髓丹
   黃柏一兩 砂仁七錢 甘草三錢炙
   用藥意解
   按封髓丹一方，乃納氣歸腎之法，亦上、中、下并補(bǔ)之方也。夫黃柏味苦入心，凜天冬寒水之氣而入腎，色黃而入脾，脾也者，調(diào)和水火之樞也，獨(dú)此一味，三才之義已具。況西砂辛溫，能納五臟之氣而歸腎，甘草調(diào)和上下，又能伏火，真火伏藏，則人身之根蒂水固，故曰封髓。其中更有至妙者，黃柏之苦，合甘草之甘，苦甘能化陰。西砂之辛，合甘草之甘，辛甘能化陽(yáng)。陰陽(yáng)臺(tái)化，交會(huì)中宮，則水火既濟(jì)，而三才之道，其在斯矣。此一方不可輕視，余常親身閱歷，能治一切虛火上沖，牙疼，咳嗽，喘促，面腫，喉痹，耳腫，目赤，鼻塞，遺尿，滑精諸癥，屢獲奇效，實(shí)有出入意外，令人不解者。余仔細(xì)揣摹，而始知其(治)[制]方之意，重在調(diào)和水火也，至平至常，至神至妙，余經(jīng)試之，愿諸公亦試之。   
附七絕一首
   陰云四合日光微，轉(zhuǎn)瞬真龍便欲飛(真龍即真火，或上或下，皆能令人病。在上則有牙疼、喘促、耳、面腫諸癥，在下則有遺尿，淋、濁、帶諸癥，學(xué)者茍能識(shí)得這一點(diǎn)真陽(yáng)出沒(méi)，以此方治之，真有百發(fā)百中之妙)。識(shí)得方名封髓意，何優(yōu)大地不春歸
鄭氏曾親身經(jīng)歷用此方治一切虛火上沖、咳、喘等癥，屢獲出人意外之效，經(jīng)仔細(xì)揣摩，始悉立方之意重在調(diào)和水火，故以至乎至常之藥，而有至神至妙之用。此種經(jīng)驗(yàn)，真堪寶貴。筆者治腎虛牙疼，常以此方治之取效。但須先用松針泡酒噙之，使吐出涎沫，痛即暫止，再服封骸丹，其效始著，屢試屢驗(yàn)。

   問(wèn)曰：兩目忽腫如桃，頭痛如裂，氣喘促，面、唇青黑者，何故？

   答曰：此先天真火緣肝木而上，暴發(fā)欲從目脫也。夫先天之火，原寄于腎，病人陰盛已極，一線之元陽(yáng)，即隨陰氣而上升。水為木母，母病及子，故緣肝木而上，厥陰脈會(huì)頂顛，真氣附脈絡(luò)而上行，陽(yáng)氣暴發(fā)，故頭痛如裂。肝開(kāi)竅于目，故腫如桃。氣喘促者，陰邪上干清道，上下有不相接之勢(shì)也。面、唇青黑，皆系一團(tuán)陰氣。元陽(yáng)上脫，已在幾希之間。此際若視為陽(yáng)癥，而以清涼發(fā)解投之，旦夕即死也。法宜四逆湯以回陽(yáng)祛陰，可愈。
四逆湯
   附子一枚生 干姜一兩五錢 甘草二兩炙
用藥意解
   按四逆湯一方，乃回陽(yáng)之主方也。世多畏懼，由其不知仲景立方之意也。夫此方既列于寒入少陰，病見(jiàn)爪甲青黑，腹痛下利，大汗淋漓，身重畏寒，脈微欲絕，四肢逆冷之候，全是一團(tuán)陰氣為病，此際若不以四逆回陽(yáng)，一線之陽(yáng)光，即有欲絕之勢(shì)。仲景于此，專主回陽(yáng)以祛陰，是的確不易之法。細(xì)思此方，既能回陽(yáng)，則凡世之一切陽(yáng)虛陰盛為病者，皆可服也，何必定要見(jiàn)以上病情，而始放膽
用之，未免不知幾也。夫知幾者，一見(jiàn)是陽(yáng)虛癥，而即以此方在分兩輕重上斟酌，預(yù)為防之，萬(wàn)不致釀成純陰無(wú)陽(yáng)之候也。釀成純陰無(wú)陽(yáng)之候，吾恐立方之意固善，而追之不及，反為庸庸者所怪也。怪者何？怪醫(yī)生之誤用姜附而不知用姜附之不早也。仲景雖未一一指陳，凡屬陽(yáng)虛之人，亦當(dāng)以此法投之，未為不可。所可奇者，姜、附、草三味，即能起死回生，實(shí)有令人難盡信者。余亦始怪之而終信之，信者何?信仲景之用姜、附而有深義也。考古人云：“熱不過(guò)附子”，可知附子是一團(tuán)烈火也。凡人一身，全賴一團(tuán)真火，真火欲絕，故病見(jiàn)純陰。仲景深通造化之微，知附子之力能補(bǔ)先天欲絕之火種，用之以為君。又慮群陰阻塞，不能直入根蒂，故佐以干姜之辛溫而散，以為前驅(qū)。蕩盡陰邪，迎陽(yáng)歸舍，火種復(fù)興，而性命立復(fù)，故曰回陽(yáng)。陽(yáng)氣既回，若無(wú)土覆之，光焰易熄，雖生不永，故繼以甘草之甘，以緩其正氣，緩者即伏之之意也。真火伏藏，命根永固，又得重生也。此方胡可忽視哉？邇來(lái)世風(fēng)日下，醫(yī)者不求至理，病家專重人參。醫(yī)生入門一見(jiàn)此等純陰無(wú)陽(yáng)之候，開(kāi)口以人參回陽(yáng)，病家卻亦深信，全不思仲景為立法之祖，既能回陽(yáng)，何為不重用之，既不用之，可知非回陽(yáng)之品也。查人參，性甘微寒，主補(bǔ)五臟，
五臟為陰，是補(bǔ)陰之品，非回陽(yáng)之品也，明甚。千古混淆。實(shí)為可慨。
按四逆湯據(jù)現(xiàn)代的研究應(yīng)用，能升血壓，改善微循環(huán)，具有強(qiáng)心與鎮(zhèn)靜作用，被視為治療休克的專方，治療小兒腹瀉亦具卓效。即改為注射液，功效亦與《傷寒論》原方所述相吻合。并經(jīng)實(shí)踐證明，附子與干姜、甘草同煎，能減附子之毒，而強(qiáng)心之作用更顯著�？梢�(jiàn)鄭氏在百余年前，對(duì)此湯之應(yīng)用解說(shuō)，實(shí)有其獨(dú)到之處。筆者數(shù)十年臨床經(jīng)驗(yàn)，凡遇陽(yáng)虛癥，無(wú)論一般所稱之腎炎、肝炎、肺炎、心肌炎、胃炎等等，只要臨床癥狀有陽(yáng)虛之實(shí)據(jù)，即不考慮炎癥，軌以四逆湯加味治療，取得滿意效果。益佩鄭氏之卓見(jiàn)。至于謂人參是補(bǔ)陰之藥，而非回陽(yáng)之品，鄭氏在第三卷用獨(dú)參湯處，有更詳細(xì)的論述，此處暫不作釋。

   問(wèn)曰：病人兩耳前后忽腫起，皮色微紅，中含青色，微微疼，身大熱，兩顴鮮紅，口不渴，舌上青白胎，兩尺浮大而空者，何故?
   答曰：此先天元陽(yáng)外越，氣機(jī)附少陽(yáng)而上也。夫兩耳前后，俱屬少陽(yáng)地界，今忽腫微痛，紅色中含青色，兼之兩顴色赤，口不渴，而唇、舌青白，知非少陽(yáng)之風(fēng)火明矣。如系少陽(yáng)之風(fēng)火，則必口苦、咽干，寒熱住來(lái)，紅腫痛甚，唇舌定不青白。今見(jiàn)青白胎，而陽(yáng)虛陰盛無(wú)疑。身雖大熱，無(wú)頭疼、身痛之外感可據(jù)，元陽(yáng)外越之候的矣。況兩尺浮大而空，尺為水臟，水性以下流為順，故脈以沉細(xì)而濡為平。今浮大而空，則知陰氣太盛，一線之陽(yáng)光，附陰氣而上騰，有欲竭之勢(shì)也。此際當(dāng)以回陽(yáng)祛陰，收納真氣為要。若不細(xì)心斟究，直以清涼解散投之，旦夕即亡。方宜白通湯主之，或潛陽(yáng)丹亦可，解見(jiàn)上。
   白通湯
   附子一枚生 干姜二兩 蔥白四莖
   用藥意解
   按白通湯一方，乃回陽(yáng)之方，亦交水火之方也。夫生附子大熱純陽(yáng)，補(bǔ)先天之火種，佐干姜以溫中焦之土氣，而調(diào)和上下，蔥白一物，能引離中之陰，下交于腎，生附子又能啟水中之陽(yáng)，上交于心，陰陽(yáng)交姌，而水火互根矣。仲景一生學(xué)問(wèn)，就在這陰、陽(yáng)兩字，不可偏盛，偏于陽(yáng)者則陽(yáng)旺，非辛熱所宜，偏于陰者則陰旺，非苦寒所可。偏于陰者，外邪一入，即從陰化為病，陰邪盛則滅陽(yáng)，故用藥宜扶陽(yáng)；邪從陽(yáng)化為病，陽(yáng)邪盛則滅陰，故用藥宜扶明。此論外感從陰從陽(yáng)之道也。學(xué)者茍能于陰陽(yáng)上探求至理，
便可入仲景之門也。
筆者用白通湯治療發(fā)高燒不退，取得滿意效果。患兒張××，9歲，高熱攝氏39度以上，注射針
藥已四日，高燒不退，來(lái)診的前夜，哭鬧不寧，將轉(zhuǎn)為抽風(fēng)。余以手摩小兒頭部及上身，熱可燙手，但腿部以下漸涼，至腳冰冷。此為陰陽(yáng)相格，上下不通，雖發(fā)高燒，卻非涼藥可治。因白通湯雖能宣通上下之陽(yáng)，但必須加豬膽汁或童便乃能入陰，故為之處方如下：附片30克干姜20克蔥白30克童便引。病者一劑減輕，二劑痊愈。以后凡治此類患者發(fā)高燒，久治不愈者，即以此方輕重上斟酌治之而愈，其例不下十?dāng)?shù)。

   問(wèn)曰：病人素緣多病，兩目忽陷下，昏迷不醒，起則欲絕，脈細(xì)微而空者，何故?
   答曰：此五臟之真氣欲絕，不能上充而下陷，欲從下脫也。夫人身全賴一團(tuán)真氣，真氣足則能充滿，真氣衰則下陷，此氣機(jī)自然之理。今見(jiàn)昏迷，起則欲絕，脈微，明是真氣之衰，不能支持也。法宜峻補(bǔ)其陽(yáng)，方宜四逆湯以回其陽(yáng)，陽(yáng)氣復(fù)回，而精氣自然上充也。方解見(jiàn)上。

   問(wèn)曰：病后忽鼻流清涕不止，忿嚏不休，服一切外感解散藥不應(yīng)而反甚者，何故?
   答曰：此非外感之寒邪，乃先天真陽(yáng)之氣不足于上，而不能統(tǒng)攝在上之津液故也。此等病近似寒邪傷肺之癥，世醫(yī)不能分辨，故投解散藥不愈而反甚。不知外感之清涕忿嚏，與真氣不足之清涕忿嚏不同。外感之清涕忿嚏，則必現(xiàn)發(fā)燒、頭疼、身痛、畏寒、鼻塞之情形。真氣不足之清涕忿嚏，絕無(wú)絲毫外感之情狀。況又服解散藥不愈，更為明甚。法宜大補(bǔ)先天之陽(yáng)，先天之陽(yáng)足，則心肺之陽(yáng)自足。心肺之陽(yáng)足，則上焦之津液，必不致外越也。人身雖云三焦，其實(shí)一焦而已。方宜大劑四逆湯，或封髓丹亦可，
方解見(jiàn)上。即姜桂湯亦可。  ’
   姜桂湯
   生姜一兩五錢 桂枝一兩    &iexcl;
   用藥意解
按姜桂瘍一方，乃扶上陽(yáng)之方也。夫上焦之陽(yáng)，原屬心肺所主，今因一元之氣不足于上，而上焦之陰氣即旺，陰氣過(guò)盛，陽(yáng)氣力薄，即不能收束津液。今得生姜之辛溫助肺，肺氣得助，而肺氣復(fù)宣，節(jié)令可行。兼有桂枝之辛熱以扶心陽(yáng)，心者，氣之帥也，心陽(yáng)得補(bǔ)，而肺氣更旺(肺居心上如蓋，心屬火，有火即生炎，炎即氣也。肺如蓋，當(dāng)炎之上，炎沖蓋底；不能上，即返于下，故日：肺氣下降”，即此理也)。肺氣既旺，清涕何由得出。要知扶心陽(yáng)，即是補(bǔ)真火也(二火原本一氣)。嚏本水寒所作(腎絡(luò)通于肺，腎寒，故嚏不休)，方中桂枝，不獨(dú)扶心陽(yáng)，又能化水中之寒氣，寒氣亦解，而嚏亦無(wú)由生。此方功用似專在上，其實(shí)亦在下也。學(xué)者不可視為尋常，實(shí)有至理存焉�；蛴衷�，扶心陽(yáng)而肺氣更旺，夫心火也，肺金也，補(bǔ)心火，而肺不愈受其克乎?曰：子不知五行稟二氣所生乎？五臟只受得先天之真氣，原受不得外來(lái)之客氣。今所扶者是先天之真氣，非外感之客氣，既云受克，則肺可以不必居心上也。況此中之旨微，有不可以盡泄者。姜桂湯扶上焦之陽(yáng)，化水寒，攝津液，故均能治此病。筆者在臨癥中，常見(jiàn)有鼻流清涕或濃涕，經(jīng)年如此，中醫(yī)俗稱為腦漏，腦髓乃人身立命之物，豈可流出乎？現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查為鼻竇炎，久治不愈者，多為上焦之陽(yáng)為足，不能統(tǒng)攝津液，每以姜桂湯治之而獲效。如病者林××患此癥五年，服姜桂湯二劑見(jiàn)效。因其中下焦之陽(yáng)亦顯不足，故繼以附于理中湯加補(bǔ)腎藥，連服八劑而竟全功。

   問(wèn)曰：病人兩唇腫厚，色紫紅，身大熱，口渴喜熱飲，午后畏寒，小便清長(zhǎng)，大便溏泄，日二三次，脈無(wú)力者，何故?
  答曰：此脾胃之陽(yáng)，竭于上也。夫兩唇屬脾胃，腫而色紫紅，近似胃中實(shí)火，其實(shí)非實(shí)火也。實(shí)火之形，舌黃而必干燥，口渴必喜飲冷，小便必短，大便必堅(jiān)，身大熱，必不午后畏寒。此則身雖大熱，卻無(wú)外感可據(jù)。午后畏寒，明明陰盛陽(yáng)衰，口渴而喜熱飲，中寒之情形悉具。兼之二便自利，又日泄三五次，已知土氣不實(shí)，況脈復(fù)無(wú)力，此際應(yīng)當(dāng)唇白之候，今不白而反紫紅腫厚，絕元陽(yáng)癥可憑，非陰盛遏出中宮之陽(yáng)而何?法宜扶中宮之陽(yáng)，以收納陽(yáng)氣為主，方宜附子理中湯。
附子理中湯
附子一枚  白術(shù)五錢 干姜五錢 人參二錢 炙甘草三錢炙
用藥意解
   按附子理中湯一方，乃先后并補(bǔ)之方也。仲景之意，原為中土太寒立法，故以姜、術(shù)溫燥中宮之陽(yáng)，又恐溫燥過(guò)盛，而以人參之微寒繼之，有剛?cè)嵯酀?jì)之意，甘草調(diào)和上下，最能緩中。本方原無(wú)附子，后人增入附子，而曰附子理中，覺(jué)偏重下焦，不可以理中名。余謂先后并補(bǔ)之方，因附子之功在先天，理中之功在后天也。此病既是真氣欲竭，在中宮之界，非附子不能挽欲絕之真陽(yáng)，非姜、術(shù)不足以培中宮之土氣，用于此病，實(shí)亦妥切�？脊湃思确秩�焦，亦有至理，用藥亦不得混淆。上焦法天，以心肺立極；
中焦法地，以脾胃立極；下焦法水，以肝腎立極。上陽(yáng)、中陽(yáng)、下陽(yáng)，故曰三陽(yáng)。其實(shí)下陽(yáng)為上、中二陽(yáng)之根，無(wú)下陽(yáng)，即是無(wú)上、中二陽(yáng)也。下陽(yáng)本乎先天所生，中陽(yáng)卻又是先天所賴，中陽(yáng)不運(yùn)，上下即不相交。故曰：“中也者，天下之大本也”。后天既以中土立極，三焦亦各有專司，分之為上、中、下，合之實(shí)為一元也。用藥者，須知立極之要，而調(diào)之可也。據(jù)鄭氏嫡孫與筆者談；其祖父晚年得子，父親體虛多病，家中常備附子理中丸與服，身體始得日漸康復(fù)。筆者亦常用此方治療脾腎陽(yáng)虛，身體贏弱，反復(fù)感冒之患者。獲得滿意之效果。足征本方確為先后天并補(bǔ)之良方也。

   問(wèn)曰：滿口齒縫流血不止，上下牙齒腫痛，口流清涎不止，下身畏寒，烤火亦不覺(jué)熱者，何故?
   答曰：此腎中之真陽(yáng)欲絕，不能統(tǒng)腎經(jīng)之血液也。夫齒乃骨之余，骨屬腎，腎中含一陽(yáng)，立陰之極，以統(tǒng)乎腎經(jīng)之血液，腎陽(yáng)茍足，齒縫何得流血不止。齒牙腫痛，明系陰氣上攻，況口流涎不止，畏寒烤火亦不覺(jué)熱，而真陽(yáng)之火種，其欲絕也明甚。此癥急宜大劑四逆湯，以救欲絕之真火，方可。若謂陰虛火旺，而以滋陰降火之品投之，是速其危也。四逆湯解見(jiàn)上。   
   筆者在臨癥中，常見(jiàn)有患牙齒出血者，醫(yī)者以為火重而治以清火之劑，多不見(jiàn)效，實(shí)由不知其為腎陽(yáng)不足而致。余治此癥，常先以炮姜甘草湯加血余炭以止血，繼以四逆湯加補(bǔ)腎藥而全愈。
問(wèn)曰：病人口忽極臭，舌微黃而潤(rùn)滑，不思水飲，身重欲寐者，何故?
答曰：此先天真火之精氣發(fā)泄也。夫臭乃火之氣，極臭乃火之極甚也�；鹕跻撕踅蚩�，舌宜乎干燥而黃，應(yīng)思水飲，身必不重，人必不欲寐。今則不然，口雖極臭，無(wú)胃火可憑，舌雖微黃，津液不竭，無(wú)實(shí)火可據(jù)。不思水飲，身重欲寐，明系陰盛退出真火之精氣，有脫之之意也�；蛴衷唬赫骊�(yáng)上騰之癥頗多，不見(jiàn)口臭，此獨(dú)極臭，實(shí)有不解。曰：子不觀藥中之硫黃乎!硫黃秉火之精氣所生，氣味極臭，藥品中秉火氣所生者亦多，而何不臭，可知極臭者，火之精氣也。此等癥乃絕癥也，十有九死，法宜收納真陽(yáng)，茍能使口臭不作，方有生機(jī)。方用潛陽(yáng)丹治之，解見(jiàn)上。
筆者在臨癥中，若口臭無(wú)陰象，多為胃火旺極，用白虎加人參湯治之。亦有陰盛格陽(yáng)于外而口臭者，用大劑附子理中湯加味治之

問(wèn)曰：病人舌忽不能轉(zhuǎn)動(dòng)，肢忽不能升舉，睡中口流涎不覺(jué)者，何故?
   答曰：此陰盛而元陽(yáng)不固不運(yùn)也。夫人一身關(guān)節(jié)竅道，全賴真氣布護(hù)運(yùn)行，其氣健旺，則矯捷自如，出納有節(jié)，焉有舌不能轉(zhuǎn)，肢不能舉，睡中流涎不覺(jué)者乎?余故直決之曰：陰盛而元陽(yáng)不固不運(yùn)也。或又曰：中風(fēng)中痰，亦能使人舌不能轉(zhuǎn)，肢不能舉，先生獨(dú)重陽(yáng)虛陰盛，不能無(wú)疑。曰：子不知中風(fēng)、中痰之由乎?風(fēng)由外入；痰因內(nèi)成，總緣其人素稟陽(yáng)虛，損傷已極，而外之風(fēng)邪始得乘其
虛隙而入之。陽(yáng)衰在何處，風(fēng)邪即中何處，故有中經(jīng)、中腑、中臟之別。陽(yáng)虛則中官健運(yùn)之力微，中宮之陰氣即盛，陰氣過(guò)盛，而轉(zhuǎn)輸失職，水谷之濕氣，與內(nèi)之陰氣相聚，而為涎為痰，久久陽(yáng)微，寒痰上涌，堵塞清道，遂卒倒昏迷，而曰中痰也。此病可與附子理中湯加砂半，方解見(jiàn)上。
中風(fēng)者，按陳修園《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)》法治之。中痰者，可與姜附茯半湯治之。   
姜附茯半湯
生姜二兩取汁 附子一兩 茯苓八錢 半夏七錢
用藥意解
   按姜附茯半湯一方，乃回陽(yáng)降逆，行水化痰之方也。夫生姜辛散，宣散墮壅滯之寒；附子性烈純陽(yáng)，可救先天之火種，真火復(fù)盛，陰寒之氣立消；佐茯苓健脾行水，水者痰之本也，水去而痰自不作；況又得半夏之降逆化痰，痰涎化盡，則向之壓于舌本者解矣。清道無(wú)滯，則四肢之氣機(jī)復(fù)運(yùn)，而伸舉自不難矣。
又說(shuō)明與中風(fēng)、中痰的區(qū)別，而謂治痰可與姜附茯半湯，以回陽(yáng)降逆行水化痰，中風(fēng)則宜按陳修園《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)》方法施治。查陳書(shū)謂中風(fēng)有兩種；熱風(fēng)多見(jiàn)閉癥，宜疏通為先；寒風(fēng)多見(jiàn)脫癥，
宜溫補(bǔ)為急。閉者宜開(kāi)，開(kāi)表用續(xù)命湯，開(kāi)里用三化湯，開(kāi)痰用稀涎散、滌痰湯；脫者宜固，以參附湯固守腎氣，術(shù)附湯固守脾氣，芪附湯固守衛(wèi)氣，歸附固守榮氣，先固其氣，再治其風(fēng)。又
謂驅(qū)邪宜小續(xù)命湯加減，若正虛邪盛，則須以三生飲加人參一兩為標(biāo)本并治之法。所說(shuō)比較全面而切當(dāng)，故鄭氏從之。

   問(wèn)曰：平人忽喉痛甚，上身大熱，下身冰冷，人事昏沉者，何故?
   答曰：此陰盛而真氣上脫，已離乎根，危之甚者也。夫喉痛一癥，其在各經(jīng)邪火所作，必不上熱下寒，即來(lái)亦不驟。今來(lái)則急如奔馬，熱上寒下，明明一線之陽(yáng)光，為陰氣所遏，已離乎根也�；蛴衷唬杭妊云饺�，何得即謂之陽(yáng)欲脫乎?曰：子不知人身所恃以立命者，其惟此陽(yáng)氣乎，陽(yáng)氣無(wú)傷，百病自然不作，陽(yáng)氣若傷；群陰即起，陰氣過(guò)盛，即能退出元陽(yáng)，元陽(yáng)上奔，即隨人身之臟腑經(jīng)絡(luò)虛處便發(fā)。如經(jīng)絡(luò)之虛通于目者，元?dú)饧窗l(fā)于目；經(jīng)絡(luò)之虛通于耳者，元?dú)饧窗l(fā)于耳；經(jīng)絡(luò)之虛通于巔者，元?dú)饧窗l(fā)于顛，此元陽(yáng)發(fā)泄之機(jī)。學(xué)者茍能識(shí)得一元旨?xì)w，六合妙義，則凡一切陽(yáng)虛之癥，皆在掌握也。茲雖云乎人，其損傷原無(wú)人知曉，或因房勞過(guò)度，而損腎陽(yáng)；或因用心太過(guò)，而損心陽(yáng)；或因飲食失節(jié)，而損脾陽(yáng)。然亦有積久而后發(fā)者，元?dú)庵�厚也；有一損而即發(fā)者，元?dú)庵�薄也。余常�?jiàn)有平人，日猶相見(jiàn)，而夜即亡者，毋乃元?dú)庵�薄，而元�?yáng)之脫乎?醫(yī)亦尚不知，而況不知醫(yī)者乎?此一段已將陽(yáng)虛合盤托出，學(xué)者務(wù)宜留心體之可也。方宜潛陽(yáng)丹主之，解見(jiàn)上。

   問(wèn)曰：咳嗽、喘促，自汗，心煩不安，大便欲出，小便不禁，畏寒者，何故?    答曰：此真陽(yáng)將脫，陰氣上干清道也。夫咳嗽、喘促一癥，原有外感內(nèi)傷之別。經(jīng)云：“咳不離肺”。肺主呼吸，為聲音之總司，至清至虛之府，原著不得一毫客氣，古人以鐘喻之，外叩一鳴，內(nèi)叩一鳴，此內(nèi)外之分所由來(lái)也。外感者，由風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六氣襲肺，阻肺經(jīng)外出之氣機(jī)，氣機(jī)壅塞，呼吸錯(cuò)亂，而咳嗽作，兼發(fā)熱、頭疼、身痛者居多，宜解散為主，解散之妙，看定六經(jīng)，自然中肯。內(nèi)傷者，因喜、怒、悲、哀、七情損傷真陽(yáng)、真陰所作，亦有發(fā)熱者，卻不頭疼、身痛，即熱亦時(shí)作時(shí)止。損傷真陽(yáng)之咳者，陰氣必盛，陰盛必上干清道，務(wù)要看損于何臟何腑，即在此處求之，用藥自有把握。若真陰損傷之咳者，陽(yáng)氣必盛，陽(yáng)盛亦上干清道，亦看損于何臟何腑，
即在所發(fā)之處求之，用藥自有定見(jiàn)。要知真陽(yáng)欲脫之咳嗽，滿腹全是純陰，陰氣上騰，蔽塞太空，猶如地氣之上騰，而為云為霧，遂使天日無(wú)光，陰霞已極，龍乃飛騰。龍者，即坎中之一陽(yáng)也，龍奔于上，而下部即寒，下部無(wú)陽(yáng)，即不能統(tǒng)納前后二陰，故有一咳而大便欲出，小便不禁者，是皆飛龍不潛致之也。世醫(yī)每每見(jiàn)咳治咳，其亦聞斯語(yǔ)乎?法宜回陽(yáng)降逆，溫中降逆，或納氣歸根。方用四逆湯、封髓丹、潛陽(yáng)丹，解見(jiàn)上。

   問(wèn)曰：胸腹痛甚，面赤如朱，不思茶水，務(wù)要重物壓定稍安，不則欲死者，何故？
   答曰：此元?dú)獗┏龆�與陰爭(zhēng)也。夫胸腹痛一癥，原有九種，總不出虛、實(shí)兩字。實(shí)癥手不可近，虛癥喜手揉按，此則欲重物壓定而始安，更甚于喜手揉按，非陽(yáng)氣之暴出而何?或又曰：重物壓定而稍安，其理何也2曰：子不觀火之上沖乎，沖之勢(shì)烈，壓之以石，是阻其上沖之氣機(jī)也。氣機(jī)得阻，而上沖者不沖。今病人氣機(jī)上涌，面色已赤如朱，陽(yáng)與陰有割離之象，故痛甚。重物壓之，亦如石之壓火也。此病非納氣歸根，回陽(yáng)降逆不可，方用加味附子理中湯，或潛陽(yáng)丹

   間曰：病吐清水不止，飲食減，服一切溫中補(bǔ)火藥不效者，何故?
   答曰：此腎氣不藏，而腎水汜溢也。夫吐清水一癥，胃寒者亦多，今服一切溫中補(bǔ)火之品不效，明明非胃寒所作，故知其腎水汜溢也。或又曰：胃寒與腎水汜溢，有分別否?曰：胃寒者，關(guān)脈必遲，唇口必淡白，食物必喜辛辣熱物。腎水汜溢者，兩尺必浮滑，唇口必黑紅，不思一切食物，口問(wèn)覺(jué)咸味者多。胃寒者，可與理中湯。腎水汜溢者，可與滋腎丸，桂苓術(shù)甘湯。
滋腎丸
黃柏一兩炒 知母八錢 安桂三錢
桂苓術(shù)甘湯   
桂枝八錢 茯苓二兩 白術(shù)一兩 甘草五錢
用藥意解
   按滋腎九一方，乃補(bǔ)水之方，亦納氣歸腎之方也。夫知母、黃柏二味，氣味苦寒，苦能堅(jiān)腎，寒能養(yǎng)陰，其至妙者，在于安桂一味，桂本辛溫，配黃柏、知母二物，合成坎卦，一陽(yáng)含于二陰之中，取天一生水之義，取陽(yáng)為陰根之義，水中有陽(yáng)，而水自歸其宅，故曰滋腎。此病既非胃寒，而曰水汜，雖曰土不制水，亦因龍奔于上，而水氣從之。今得安桂，扶心之陽(yáng)，以通坎中之陽(yáng)，陽(yáng)氣
潛藏，何致有吐水之患哉?、或又曰：水既汜溢，而又以知、柏資之，水不愈旺，吐水不愈不休乎?曰：子不知龍者水之主也，龍行則雨施，龍藏則雨止，若安佳者，即水中之龍也，知、柏者，即水也。水之放縱，原在龍主之，龍既下行，而水又安得不下行平?此方非獨(dú)治此病，凡一切陽(yáng)不化陰，陰氣發(fā)騰之癥，無(wú)不立應(yīng)。
   按桂苓術(shù)甘湯一方，乃化氣、行水之方也。夫桂枝辛溫，能化膀胱之氣，茯苓、白術(shù)，健脾除濕�；�者從皮膚而運(yùn)行于外，除者從內(nèi)行以消滅于中，甘草補(bǔ)土又能制水。此病既水汜于上，雖腎氣之發(fā)騰，亦由太陽(yáng)之氣化不宣，中土之濕氣亦盛。今培其土，土旺自能制水，又化其氣，氣行又分其水，水分而勢(shì)孤，便為土所制矣。余故列于此癥內(nèi)。但此方不惟治此癥，于一切脾虛水腫，與痰飲咳嗽，更為妥切。
至于桂苓術(shù)甘湯，即視為治痰飲、水濕的要方。鄭氏用以治此癥，系取其能化氣行水，使水從皮膚蒸發(fā)，小便利出，而口吐清水自止。又因其能補(bǔ)土以制水，故可推廣以治一切脾虛水腫與痰飲咳嗽�，F(xiàn)代應(yīng)用范圍更廣，有人用以治高血壓、腦震蕩、目職、帶下、潰瘍、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及心力衰竭諸病，均取得滿意的效果。

   問(wèn)曰：病人頭面四肢瘦甚，少腹大如匏瓜，唇色青滑，不思食物，氣短者，何故?
   答曰：此陽(yáng)虛為陰所蔽也。夫四肢稟氣牙胃，胃陽(yáng)不足，而陰氣蔽之，陽(yáng)氣不能達(dá)于四末，故頭面肌肉瘦甚，陰氣太盛，隔塞于中，而成腹脹，實(shí)不啻堅(jiān)冰之在懷也。身中雖有微陽(yáng)，亦將為堅(jiān)冰所滅，安望能消化堅(jiān)冰哉(堅(jiān)冰喻陰盛也)法宜峻補(bǔ)其陽(yáng)，陽(yáng)旺而陰自消，猶日烈而片云無(wú)。方用四逆湯，或附于理中湯加砂、半。方解見(jiàn)上�；蛴衷唬焊姑浿�病亦多，皆陽(yáng)虛而陰蔽乎?曰：子不知人之所以立命者，在活一口氣乎?氣者陽(yáng)也，陽(yáng)行一寸，陰即行一寸，陽(yáng)停一刻，陰即停一刻，可知陽(yáng)者，明之主也。
陽(yáng)氣流通，陰氣無(wú)滯，自然脹病不作。陽(yáng)氣不足，稍有阻滯，百病叢生，豈獨(dú)脹病為然乎7他如諸書(shū)所稱氣脹、血脹、風(fēng)脹、寒脹、濕脹、水脹、皮膚脹，是論其外因也。如脾脹，腎脹、肺脹、肝脹、心脹，是論其內(nèi)因也。外因者何?或因風(fēng)寒入里，阻其氣機(jī)，或因暑濕入里，阻其升降，或因燥熱入里，阻其往來(lái)，延綿日久，精血停滯。感之淺者，流于皮膚，感之深者，流于腹內(nèi)，若在手足骨節(jié)各部，便成瘡瘍療毒。阻在上焦，胸痹可決；阻在中焦，中滿癥屬；阻在下焦；腹?jié)M癥作。內(nèi)因者何?或因脾虛日久，而脾氣散漫；或因腎虛日久，而腎氣渙散；或因肝虛日久，而肝氣欲散；或因肺虛日久，而肺氣不斂；或因心虛日久，而心氣發(fā)泄；凡此之類，皆能令人作脹。大抵由外而入者，氣機(jī)之阻；由內(nèi)而出者，氣機(jī)之散也。阻者宜開(kāi)，調(diào)氣行血，隨機(jī)斡運(yùn)為要；散者宜收，回陽(yáng)納氣溫補(bǔ)為先。然脹與腫有別。脹者從氣，按之外實(shí)而內(nèi)空；腫者從血，按之內(nèi)實(shí)而外亦實(shí)。治脹者，宜養(yǎng)氣，宜補(bǔ)氣，宜收氣；忌破氣，忌耗氣，忌行氣，尤貴兼養(yǎng)血。治腫者，宜活血，宜行血，宜破血；忌涼血，忌止血，忌斂血，尤須兼行氣。學(xué)者欲明治脹之要，就在這一氣字上判虛實(shí)可也

   問(wèn)曰：前后二便不利，三五日亦不覺(jué)脹，腹痛，舌青滑，不思飲食，何故?
   答曰：此下焦之陽(yáng)虛，而不能化下焦之陰也。夫一陽(yáng)居于二陰之中，為陰之主，二便開(kāi)闔，全賴這點(diǎn)真陽(yáng)之氣機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)，方能不失其職。今因真氣太微，而陰寒遂甚，寒甚則凝，二便所以不利也。況舌青、腹痛、不食，陰寒之實(shí)據(jù)已具。法宜溫補(bǔ)下焦之陽(yáng)，陽(yáng)氣運(yùn)行，陰寒之氣即消，而病自愈也。方用四逆湯加安桂，解見(jiàn)上。若熱結(jié)而二便不利者，其人煩(燥)[躁]異常，定見(jiàn)黃白舌胎，喜飲冷水，口臭氣粗可憑。學(xué)者若知此理，用藥自不錯(cuò)誤也。
   [闡  釋]二便不利，有熱結(jié)與陽(yáng)虛之不同，須細(xì)審各種兼癥而分別用藥。此病腹痛、舌青、食少，純是一片陰寒景象，而斷為下焦陽(yáng)虛不能化陰，故治以四逆湯加桂。四逆湯已屬回陽(yáng)救逆之主方，更加辛熱之肉桂以助其祛寒消陰之力，而取效益速。若其人煩躁異常，現(xiàn)黃白舌胎，喜飲冷水，口臭氣粗，則屬于熱結(jié)。大便不利者，法宜養(yǎng)血、清熱、潤(rùn)燥，麻仁丸主治之；小便不利者，法宜養(yǎng)陰、清熱，導(dǎo)赤散主之。

   問(wèn)曰：病人每日交午初即寒戰(zhàn)，腹痛欲死，不可明狀，至半夜即愈者，何故？
   答白：此陽(yáng)虛而陰盛，阻其氣機(jī)也。夫人身一點(diǎn)元陽(yáng)，從子時(shí)起，漸漸而盛，至午則漸慚而衰，如日之運(yùn)行不息。今病人每日交午初而即寒戰(zhàn)腹痛者，午時(shí)一陰初生，正陽(yáng)氣初衰之候，又陰氣復(fù)旺之時(shí)。病者之陽(yáng)不足，復(fù)遇陰盛，陰氣盛而阻其陽(yáng)氣運(yùn)行之機(jī)，陰陽(yáng)相攻，而腹痛大作，實(shí)陽(yáng)衰太盛，不能敵其群陰，有以致之也。法宜扶陽(yáng)抑陰，方用附子理中湯加砂、半，方解見(jiàn)上。
   
問(wèn)曰：平人覺(jué)未有病，惟小便后有精如絲不斷，甚則時(shí)滴不止者，何故?   
   答曰：此先天之陽(yáng)衰，不能束精竅也。夫精竅與尿竅有別，尿竅易啟，只要心氣下降，即開(kāi)而溺出。精竅封鎖嚴(yán)密，藏于至陰之地，非陽(yáng)極不開(kāi)。今平人小便后有精不斷者，其人必素稟陽(yáng)虛，過(guò)于房勞，損傷真氣，真氣日衰，封鎖不固，當(dāng)心火下降，溺竅開(kāi)而精竅亦與之俱開(kāi)也。法宜大補(bǔ)元陽(yáng)，交濟(jì)心腎為主。方用白通湯，解見(jiàn)上。

   問(wèn)曰：病后兩腳浮腫至膝，冷如冰者，何故?
   答曰：此下焦之元陽(yáng)末藏，而陰氣未斂也。夫人身上、中、下三部，全是一團(tuán)真氣布護(hù)，今上、中俱平，而下部獨(dú)病。下部屬腎，腎通于兩腳心涌泉穴，先天之真陽(yáng)寄焉，故曰陽(yáng)者，陰之根也。陽(yáng)氣充足，則陰氣全消，百病不作；陽(yáng)氣散漫，則陰邪立起，浮腫如冰之癥即生。古人以陽(yáng)氣喻龍，陰血喻水，水之汜濫，與水之歸壑，其權(quán)操之龍也。龍升則水升，龍降則水降，此二氣互根之妙，亦盈虛消長(zhǎng)之機(jī)關(guān)也。學(xué)者茍能識(shí)得元陽(yáng)飛潛之道，何患泊腫之無(wú)方哉?法宜峻補(bǔ)元陽(yáng)，交通上下，上下相交，水火互根，而浮腫自退矣。方用白通湯主之。

問(wèn)曰：少陰病吐利，手足逆冷，煩(操)[躁]欲死者，以吳茱萸湯主之，其故何也?
答曰：吐則亡陽(yáng)(陽(yáng)指胃陽(yáng))，利則亡陰，(陰指脾陰)中宮之陰陽(yáng)兩亡，陰氣不能達(dá)于四末，故逆冷。中宮為上下之樞機(jī)，上屬手少陰君火離也，而戊土寄焉(戊土屬胃)。下屬足少陰腎水坎也，而己土寄蔫(己土屬聘)。二土居中，一運(yùn)精液于上而交心，一運(yùn)精液于下而交腎。今因吐利過(guò)盛，二土驟虛，不能運(yùn)精液而交通上下，故煩燥[躁]欲死。蓋煩出于心，(燥)[躁]出于腎，仲景所以列于少明也。使吐利不至煩，煩[躁]欲死，亦不得以少陰目之。主以吳茱萸湯，其旨微矣。
吳茱萸湯
吳萸一升 人參三兩 生姜六兩 大棗十二枚
用藥意解
按吳茱萸湯一方，乃溫中，降逆，補(bǔ)肝之劑也。夫吳萸辛溫，乃降逆補(bǔ)肝之品，逆氣降而吐自不作，即能補(bǔ)中，肝得補(bǔ)木氣暢達(dá)，即不侮土，又與生姜之辛溫同聲相應(yīng)，合大棗之甘，能調(diào)胃陽(yáng)，復(fù)得人參甘寒，功專滋養(yǎng)脾陰，二土得補(bǔ)，皆具生機(jī)，轉(zhuǎn)運(yùn)復(fù)行，煩燥自然立止。此方重在補(bǔ)肝降逆以安中，中安而上下自定，握要之法，與理中湯意同而藥不同也。理中湯淺一層，病人雖吐利，未至煩躁故酌重在太陰，此方深一層，病人因吐利而至煩躁欲死，煩屬心，燥〔躁]屬腎，故知其為少陰病�？傆赏吕�太甚，中土失職，不能交通上下。其致吐之源，卻由肝木凌土而成，故仲景主以吳茱萸湯，溫肝降逆以安中，是的確不易之法，亦握要之法也。由于諸癥之病機(jī)同屬虛寒，本方能補(bǔ)虛逐寒，標(biāo)本兼顧，故均能治之�，F(xiàn)代有人用本方加減，治療胃潰瘍、胃腸炎、心臟病、高血壓、肝炎、目疾等，都能使癥狀緩解以至痊愈。鄭氏在百余年前能作出此解，誠(chéng)屬難能可貴。筆者留用此方治厥陰干嘔吐涎頭痛之癥，效果確佳，屢用屢效。      問(wèn)曰：病人牙齒腫痛二三日，忽皮膚大熱，而內(nèi)卻冷甚欲厚被覆體，有時(shí)外熱一退，即不畏寒者，何故?

   答曰：此元?dú)馔庠蕉�不潛藏故也。夫病人牙齒腫痛二三日，并無(wú)陽(yáng)癥可憑，已知其陰盛而元?dú)飧∫�。以后皮膚大熱，而內(nèi)冷甚，明明元?dú)獗M越于外，較牙痛更加十倍。有時(shí)外熱一退，即不畏寒者，是陽(yáng)又潛于內(nèi)故也。病人若惡寒不甚，發(fā)熱身疼，即是太陽(yáng)寒傷營(yíng)衛(wèi)之的癥。畏寒太甚，而至厚被覆體，外熱又甚，即不得以傷寒目之，當(dāng)以元?dú)馔飧�為主，用藥切不可錯(cuò)誤。此癥又與上熱下寒同，但上、下、內(nèi)、外稍異耳。病形雖異，總歸一元。法宜回陽(yáng)，交通上下為主。方用白通湯、四逆湯，解見(jiàn)上。若兼頭、項(xiàng)、腰、背痛，惡寒，于四逆湯內(nèi)稍加麻、掛、細(xì)辛亦可。醫(yī)于此地，不可猛浪，務(wù)要察透，方可主方，切切留意。  
   [闡  釋]此答先辨明牙齒腫病。既無(wú)其它陽(yáng)癥可憑，已知其為陰盛陽(yáng)浮，以后皮膚大熱，而內(nèi)卻冷，甚欲厚被覆體，更知其陽(yáng)氣外越加甚。繼又說(shuō)明此癥須與外感太陽(yáng)寒傷營(yíng)衛(wèi)相區(qū)別，不可誤用麻、桂等湯，而須與治上熱下寒癥相類似，以回陽(yáng)交通上、下，內(nèi)、外之氣為主，只宣主以白通、四逆—類方劑，始為對(duì)癥。如兼有頭、項(xiàng)、腰、背痛、惡寒等病象，于四逆湯內(nèi)稍加麻、掛、細(xì)辛即可。辯癥用藥，極為精細(xì)。誠(chéng)如所說(shuō)，要察透病情，始可主方。

問(wèn)曰：大病末愈，忽呃逆不止，昏沉者，何故?
答曰：此元?dú)馓摌O，濁陰之氣上干，脾腎欲絕之征也。夫病人大病已久，元?dú)庵�不足可知，元�(dú)庵�根在腎，培根之本在脾，脾腎欲絕，其氣渙散，上干清道，直犯胃口，上下氣機(jī)有不相接之勢(shì)，故呃逆不止。人事昏沉，由元?dú)馑�極，不能支持．此等病形，陰象全現(xiàn)，非若胃火之扼逆，而飲水亦可暫止。法宜回陽(yáng)降逆為主，方用吳萸四逆湯，或理中湯加吳萸亦可，解見(jiàn)上。
   [闡  釋]此答重在辨明呃逆有兩種，由于胃火者輕，飲水亦可暫止。若胃火旺極，隔拒于中，阻其上下交接之氣，而扼逆不休，法宜苦寒降逆為主，如大、小承氣湯之類。由于久病忽然呃逆，且人事昏沉，則是元陽(yáng)虛極、濁陰上干，直犯胃口，使上下氣機(jī)不能相接，乃脾腎欲絕之危候。法宜回陽(yáng)降逆為主，故主以吳萸四逆湯，或理中湯加吳萸治之。吳萸辛苦太熱，能入肝、胃、脾、腎諸經(jīng)，溫中止痛，降逆止嘔，加入理中，四逆湯中，回陽(yáng)理氣之力更強(qiáng)。元陽(yáng)回復(fù)，上下氣順，而呃逆自止。筆者經(jīng)驗(yàn)，有冒火過(guò)旺，隔拒于中，阻其上下交接之氣，大便亦復(fù)不通，而呃逆不休者，法宜若寒降逆為主，用大、小承氣湯治之，大便通而呃逆自愈。
   問(wèn)曰：病人腰痛，身重，轉(zhuǎn)側(cè)艱難，如有物擊，天陰雨則更甚者，何故?
   答曰：此腎中之陽(yáng)不足，而腎中之陰氣盛也。夫腰為腎之府，先天之元?dú)饧难�。元�(dú)庾銊t腎臟溫和，腰痛之疾不作。元?dú)庖惶潱�腎臟之陰氣即盛，陰主靜，靜則寒濕叢生，元?dú)馕⒍�不運(yùn)，氣滯不行，故痛作。因房勞過(guò)度而損傷元?dú)庹�，十居其八；因寒邪入腑，阻其流行之機(jī)者，十有二三。由房勞過(guò)度者，病人兩尺必浮空，面色必黑暗枯槁。由感寒而成者，兩尺必浮緊有根，兼發(fā)熱、頭痛、身痛者多。凡屬身重，轉(zhuǎn)側(cè)艱難，，如有物擊，天雨更甚之人，多系腎陽(yáng)不足所致，寒濕所致亦同，總在脈色上求之。若陰虛所致，必潮熱口于，脈細(xì)微，內(nèi)覺(jué)熱，逢亢陽(yáng)更甚。元?dú)馓澱撸�可與潛陽(yáng)丹。濕氣滯者，可與腎著湯。由感寒者，可與麻黃附子細(xì)辛湯。腎虛者，可與滋腎丸，封髓丹，潛陽(yáng)丹．解見(jiàn)上。   
腎著湯
白術(shù)一兩 茯苓六錢 干姜六錢 灸草三錢
麻黃附子細(xì)辛湯   
麻黃八錢 附子六錢 細(xì)辛三錢
用藥意解
按腎著湯一方，乃溫中除濕之方也。此方似非治腰痛之方，其實(shí)治寒濕腰痛之妙劑也。夫此等腰痛，由于濕成，濕乃脾所主也。因脾濕太甚，流入腰之外府，阻其流行之氣機(jī)，故痛作。方中用白術(shù)為君，不但燥脾去濕，又能利腰臍之氣。佐以茯苓之甘淡滲濕，又能化氣行水，導(dǎo)水濕之氣，從膀胱而出。更得干姜之辛溫以暖土氣，土氣暖而濕立消。。復(fù)得甘草之甘以緩之，而濕邪自化為烏有矣。方中全非治腹之品，專在濕上打算。腰痛之由濕而成者。故可治也。學(xué)者切不可見(jiàn)腰治腰，察病之因，尋病之情，此處領(lǐng)略，方可。
   按麻黃附子細(xì)辛湯一方，乃交陰陽(yáng)之方，亦溫經(jīng)散寒之方也。夫附子辛熱，能助太陽(yáng)之陽(yáng)，而內(nèi)交于少陰。麻黃苦溫，細(xì)辛辛溫，能啟少陰之精而外交于太陽(yáng)，仲景取微發(fā)汗以散邪，實(shí)以交陰陽(yáng)也。陽(yáng)陽(yáng)相交，邪自立解，若執(zhí)發(fā)汗以論此方，淺識(shí)此方也。又曰溫經(jīng)散寒，溫經(jīng)者，溫太陽(yáng)之經(jīng)，，散寒者，散太陽(yáng)之寒。若此病腰痛，乃由寒邪入太陽(yáng)之外府，阻其少陰出外之氣機(jī)，故腰痛作。少陰與太陽(yáng)為一表一里，表病及里，邪留于陰陽(yáng)交氣之中，故流連不已。今得附子壯太陽(yáng)之陽(yáng)，陽(yáng)旺則寒邪立消。更得
麻、細(xì)二物，從陰出陽(yáng)，而寒邪亦與之俱出，陰陽(yáng)兩相鼓蕩，故寒邪解而腰痛亦不作矣腰痛元?dú)馓澱�，治以潛�?yáng)丹，濕氣滯者，治以腎著湯苓姜術(shù)甘，感寒甚者，治以麻附細(xì)辛湯。
筆者治腎陽(yáng)不足感寒濕而腰痛加重者，除用腎著湯外，用麻附細(xì)辛湯時(shí)，常加川烏，桂枝、干姜、延胡索、甘草，則效果更佳。至于純由腎虛而致之腰痛，鄭氏主用滋腎九、封髓丹、潛陽(yáng)丹等以治其本，自是治切的。
陽(yáng)虛篇內(nèi)所備建中、理中、潛陽(yáng)、回陽(yáng)、封髓姜桂諸方，皆從仲景四逆湯一方按出。仲景云：三陽(yáng)經(jīng)病者，邪從陽(yáng)化，陽(yáng)盛則陰必虧，以存陰為要”，滋陰降火說(shuō)所由來(lái)也；“三陰經(jīng)病，邪入多從陰化，陰盛則陽(yáng)必衰，以回陽(yáng)為先”，益火之源以消陰翳所由起也。大凡陽(yáng)虛之人，陰氣自然必盛，陰氣盛必上騰，即現(xiàn)牙疼、齦腫、口瘡、舌爛、齒血、喉痛、大、小便不利之病，不得妄以滋陰降火之法施之。若妄施之，是助陰以滅陽(yáng)也，辨察不可不慎�？傇谶@陰象上追求，如舌青、唇青、淡白無(wú)神之類是也。千古以來(lái)，混淆莫辨，含糊不清，聰明穎悟之人，亦僅得其半而遺其半，金針雖度，若末度也。故仲
景一生心法，知之者寡。其中一元妙義，消長(zhǎng)機(jī)關(guān)，明明道破。至于仲景六經(jīng)主方，乃有一定之至理，變方、加減方，乃是隨邪之變化而用也。三陽(yáng)之方，以升散、清、涼、汗、吐、下為準(zhǔn)。三陰之方，以溫中、收納、回陽(yáng)、降逆、封固為要。陰陽(yáng)界限，大有攸分。以三陽(yáng)之方治三陽(yáng)病，雖失不遠(yuǎn)；以三陽(yáng)之方治三陰病，則失之遠(yuǎn)矣。世之業(yè)斯道者，書(shū)要多讀，理要細(xì)玩，人命生死，在于反掌之間，此理不明，切切不可妄主方藥，糊口事小，獲罪事大。茍能細(xì)心研究，
自問(wèn)無(wú)愧，方可言醫(yī)。

客疑篇
   客有疑而問(wèn)曰：先生論陽(yáng)虛數(shù)十條，皆曰此本先天一陽(yáng)所發(fā)為病也。夫人以心為主，心、火也、陽(yáng)也。既曰陽(yáng)虛，何不著重在上之君火，而專在以下之真火乎?余曰：大哉斯問(wèn)也，子不知人身立命，其有本末乎?本者何?就是這水中天，一句了了，奈世罕有窺其蘊(yùn)者，不得不為之剖晰。嘗渭水火相依而行(水即血也，陰也；火即氣也，陽(yáng)也)。雖是兩物，卻是一團(tuán)‘，有分之不可分，合之不勝合者也。即以一杯沸水為喻(沸，熱氣也，即水中無(wú)形之真火)，氣何常離乎水，水何常離乎氣，水離乎氣，便是純陰，人離乎氣，即是死鬼。二物合而為一，無(wú)一臟不行，無(wú)一腑不到，附和相依，周流不已。氣無(wú)形而寓于血之中，氣法乎上，故從陽(yáng)；血有形而藏于氣之內(nèi)，血法乎下，故從陰。此陰、陽(yáng)、上、下之分所由來(lái)也。其實(shí)何可分也，二氣原是均平，二氣均平，自然百病不生，人不能使之和平，故有盛衰之別，水盛則火衰，火旺則水弱，此陰癥、陽(yáng)癥所由來(lái)也。二氣大象若分，其實(shí)末分，不過(guò)彼重此輕，此重彼輕耳。千古以來(lái)，惟仲景一人，識(shí)透一元至理，二氣盈虛消息，故病見(jiàn)三陰經(jīng)者，即投以辛熱，是知其陽(yáng)不足，
而陰有余也，故著重在回陽(yáng)；病見(jiàn)三陽(yáng)經(jīng)者，即投以清涼，是知其陰不足，而陽(yáng)有余也，故著重在存陰。要知先有真火而后有君火，真火為體(體、本也，如灶心中之火種子也)，君火為用(用、末也，即護(hù)鍋底之火，以腐熟水谷者也)，真火存則君火亦存，真火滅則君火亦滅。觀仲景于三陰陰極之癥，專以四逆湯之附子，挽先天欲絕之真火，又以干姜之辛熱助之，即能回生起死，何不曰補(bǔ)木以生火，用藥以補(bǔ)心乎?于三陽(yáng)陽(yáng)極之癥，專以大承氣湯之大黃，以救先天欲亡之真陰，又以芒硝之寒咸助之，即能起死回生，何不曰補(bǔ)金以生水，用藥以滋陰乎?仲景立法，只在這先天之元陰、元陽(yáng)上探取盛衰，不專在后天之五行生、克上追求，附子、大黃，誠(chéng)陰陽(yáng)二癥之大柱腳也。世風(fēng)日下，稍解一二方，得一二法者，即好醫(yī)生也。究竟仲景心法，一毫不識(shí)，開(kāi)口即在這五行生克上論盛衰，是知其末而未知其本也。余為活人計(jì)，不得不直切言之。余再不言，仲景之道，不幾幾欲滅乎2余更有解焉。人身原憑二氣充塞上下四旁：真陽(yáng)或不足于上，真陰之氣即盛于上而成病，用藥即當(dāng)扶上之陽(yáng)以協(xié)于和平，真陽(yáng)或不足于中，真陰之氣即盛于中而成病，用藥即當(dāng)扶中之陽(yáng)以協(xié)于和平；真陽(yáng)或不足于下，真陰之氣即盛于下而成病，用藥即當(dāng)扶下之陽(yáng)以協(xié)于和平。此三陽(yáng)不足，為病之主腦也。陰氣或不足于上，陽(yáng)氣即盛于上而成病，用藥即當(dāng)扶上之陰，而使之和平；陰氣或不足于中，陽(yáng)氣即盛于中而成病，用藥即當(dāng)扶中之陰；而使之和平；陰氣或不足于下，陽(yáng)氣即盛于下而成病，用藥即當(dāng)扶下之陰，而使之和平。此三陰不足，為病之主腦也。二氣之不足，無(wú)論在于何部，外之風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六氣，皆得乘其虛而入之以為病。凡外感之邪，必先犯皮膚，皮膚為外第一層，屬太陽(yáng)(太陽(yáng)為一身之綱領(lǐng)，主腦也。二氣之不足，無(wú)論在于何部，外之風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六氣，皆得乘其虛而入之以為病。凡外感之邪，必先犯皮膚，皮膚為外第一層，屬太陽(yáng)(太陽(yáng)為一身之綱領(lǐng)，主皮膚，統(tǒng)營(yíng)衛(wèi)故也)。次肌肉(肌肉屬胃)，次血脈(血脈屬心)，次筋(筋屬肝)，次骨(骨屬腎)。乃人身之五臟，又分出五氣。五行皆本二氣所生，二氣貫通上中下，故三焦又為一經(jīng)，而成六步也。外邪由淺而始深，內(nèi)傷則不然。七情之?dāng)_，重在何處，即傷在何處，隨其所傷而調(diào)之便了，此論外感、內(nèi)傷之把握也。學(xué)者茍能體會(huì)得此篇在手，庶可工于活人，而亦可與言醫(yī)也。
可知附子、大黃，誠(chéng)陰陽(yáng)二癥之大注腳。這段議論，可謂別開(kāi)生面，發(fā)前人所未發(fā)。張景岳曾以人參、熟地、附子、大黃為藥中之四維，推人參、熟地為良相，附子、大黃為良將，是頗有見(jiàn)地的，但其用藥，則多重相而輕將。鄭氏善于將將，常用附于、大黃

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－－－－－－－－－－－火神中醫(yī)


  在自學(xué)中醫(yī)的多年里,一直對(duì)中醫(yī)治療用藥所依據(jù)的理論根基和常用概念,整的湖里糊涂.不少人談起來(lái)似乎都很懂一些,但解釋起問(wèn)題時(shí),卻又是越解釋越混亂,再進(jìn)行下去更是亂七八糟,讓人一頭霧水.這是我們?cè)谧约旱奈幕�土壤里學(xué)習(xí)就是如此.不知外國(guó)人學(xué)起來(lái)會(huì)是什么樣子?
       如此下去,中醫(yī)和中華傳統(tǒng)文化的瑰寶豈不是被遭塌了嗎?
       通常大家看到的一些老中醫(yī)或是上了歲數(shù)的老人,在應(yīng)用一些中藥方子,如驗(yàn)方,偏方解決日常生活中常見(jiàn)問(wèn)題,其立桿見(jiàn)影,或是槍響鳥(niǎo)落的效果,是不少人眼見(jiàn)的客觀事實(shí).這些現(xiàn)象背后的原理和依據(jù)是如何支撐的,道理何在?由此來(lái)看中醫(yī)藥客觀真理性是完全存在的.那么如何來(lái)進(jìn)行解釋?就成了一個(gè)關(guān)鍵問(wèn)題.特別是采用一些現(xiàn)代科學(xué)的方法和原理一起無(wú)矛盾而圓滿的解釋是當(dāng)前最大的核心難題.
       盡管中醫(yī)學(xué)中原有的一些常見(jiàn)概念作為解釋工具,往往陷入一種越解釋越不容易讓人明白的境地.最明顯的例子就是關(guān)于陰陽(yáng),五行的引用問(wèn)題.陰陽(yáng)定性的無(wú)限外延,五行定位(性)的無(wú)休止循環(huán),兩者的極限存在是難以調(diào)和的現(xiàn)狀,是無(wú)數(shù)學(xué)習(xí)中醫(yī)者(筆者初期的學(xué)習(xí)包括在內(nèi))處在霧里看花,水中望月的狀態(tài).
      注重制約的五行,更是讓人為現(xiàn)實(shí)的應(yīng)用,陷入其迷陣而難以自拔.鑒于現(xiàn)實(shí)的現(xiàn)狀和應(yīng)用中的情況,以及交流中存在的障礙,使筆者深深感到:這種情況的存在不應(yīng)是中醫(yī)和中華傳統(tǒng)文化所固有的本質(zhì)僅限于此,將大大影響中醫(yī)學(xué)獨(dú)特優(yōu)勢(shì)的發(fā)掘和進(jìn)一步開(kāi)拓其本質(zhì)等問(wèn)題.
      在浩如煙海的中醫(yī)古籍中,大浪淘沙,終于發(fā)現(xiàn)了鄭欽安醫(yī)書(shū)中對(duì)陰陽(yáng)問(wèn)題的窺透,以此闡發(fā)對(duì)對(duì)五行,三焦及六經(jīng)的深入解釋,慧眼獨(dú)具地對(duì)陽(yáng)氣的認(rèn)識(shí).尤以陽(yáng)氣為主導(dǎo)立論,陽(yáng)主陰從的深入理解,超大劑量應(yīng)用藥物,并不拘泥于經(jīng)方時(shí)方.并在醫(yī)治疑難重癥方面而聞名于世.
     鄭氏之論打破常規(guī)中醫(yī)基礎(chǔ)理論中過(guò)于強(qiáng)調(diào)的陰陽(yáng)平衡問(wèn)題.明確了以陽(yáng)為主的這一觀念.鄭氏的這一關(guān)點(diǎn)實(shí)際上在中華傳統(tǒng)文化和中醫(yī)經(jīng)典是有著充分的依據(jù).而且也更符合客觀的自然規(guī)律.
     有了這些充實(shí)的內(nèi)容,鄭氏作為火神中醫(yī)的鼻祖,似乎更接近于整個(gè)中醫(yī)學(xué)的本質(zhì),還原了一些本體.
      另一方面,縱觀整個(gè)中醫(yī)學(xué)的發(fā)展史,火神中醫(yī)的創(chuàng)立是在清末,距今只有一百多年,其傳承最近與現(xiàn)代.根據(jù)事物的發(fā)展規(guī)律,如同積薪,后來(lái)居上.但作為學(xué)術(shù)的發(fā)展,也是類似,后來(lái)居中,其理更為中肯.因此筆者將其定論為:傳統(tǒng)國(guó)醫(yī)中最年輕的流派.
       對(duì)于創(chuàng)立這一學(xué)派的環(huán)境到底是什么樣子?基于這一想法,希望進(jìn)一步進(jìn)行了解.1999年秋冬之季,筆者初次入川考察成都,針對(duì)當(dāng)?shù)氐臍夂?生活習(xí)俗和當(dāng)時(shí)秉承這一學(xué)派的唐步祺老先生用藥風(fēng)格和特點(diǎn),并對(duì)用藥后的患者進(jìn)行走訪.得到了肯定的第一手資料.為證明火神派的成長(zhǎng)環(huán)境有了初步的認(rèn)識(shí)和了解.
      加之自身的以身試藥,感受到火神中醫(yī)的無(wú)限魅力,充分認(rèn)定了他的價(jià)值.通過(guò)進(jìn)一步了解和收集相關(guān)資料,從地域上大致可以分為三個(gè)分支:云貴一帶;上海一派和四川本土,尤以成都為中心.
       為了更加深入學(xué)習(xí)和研究火神中醫(yī)的淵源和發(fā)展,鑒于個(gè)人的條件所限,僅把四川成都作為進(jìn)行深入挖掘的目標(biāo).
     第二次入川是在2001年的春夏之交,其目標(biāo)是以收(搜)集更多家資料和積累更多實(shí)例為主要目標(biāo).在此期間一些偶然的機(jī)遇,竟然覓到了火神派重要的傳人范中林,盧鑄之的醫(yī)案,尤其是解決了筆者一直心存疑問(wèn)的鄭氏之后,必有親傳弟子在四川的推斷.同時(shí)也證明了當(dāng)時(shí)的一些因缺乏資料論證而產(chǎn)生的悖論和傳言.
      至今想來(lái),依然歷歷在目,那是下著雨的天氣,按照慣例,是書(shū)市趕場(chǎng)的日子.

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－－－－－－－－－－－“火神”鄭欽安

  何紹奇

  　　一、“火神派”的開(kāi)山之祖

  　　長(zhǎng)期以來(lái)，四川醫(yī)生以善用附子、干姜著稱。近人如重慶補(bǔ)小南、成都祝味菊、云南吳佩衡、華陽(yáng)劉民叔幾位先生都有“附子”的外號(hào)，陸鑄之先生更有“火神”之稱，而追溯其淵源，鄭欽安先生實(shí)乃這一流派的開(kāi)山之祖。

  　　鄭欽安，名壽全，欽安其字也。四川邛崍人。生卒年不詳，查其著作《醫(yī)理真?zhèn)鳌贰ⅰ夺t(yī)法圓通》二書(shū)刊印的時(shí)間分別是在清同治8年和13年，即公元1869年和1874年，又據(jù)《醫(yī)法圓通》書(shū)中提及“余業(yè)斯道三十余年”，可以推論出他是道光生人，其著書(shū)的年紀(jì)，大約50多至60歲左右。據(jù)《邛崍縣志》，鄭欽安出成都名醫(yī)劉芷塘門下，劉生平事跡不詳，看來(lái)這又是一位“識(shí)用精微過(guò)其師”的了。

  　　為什么要稱“火神派”？是因?yàn)檫@一派不僅善用附子、干姜起大證、重證，驚世駭俗，在全國(guó)獨(dú)樹(shù)一幟，而且還不斷地發(fā)揚(yáng)光大（如祝味菊用附子治高熱心衰，吳佩衡用附子治麻疹險(xiǎn)證)，歷百余年而不衰。

  　　二、鄭欽安治哪些病證用附子、干姜

  　　鄭欽安說(shuō)“人咸目予為姜附先生”。《醫(yī)法圓通》治內(nèi)婦兒科雜病所列病證，就有60余種，加上傷寒溫病，則遠(yuǎn)逾百種之多。諸如咳嗽、嘔吐、泄瀉、腰痛、頭痛、唇口紅腫、齒牙腫痛、口臭、喉蛾、臂痛、筋攣、心痛、胃痛、二便不利、淋證、失眠、健忘、脹滿、中風(fēng)、淋濁、痿芴……門類遍及于五臟六腑、外感內(nèi)傷。其中有些病證，通常無(wú)用姜附之理，但他依然照用。

  　　三、鄭欽安提及的陰證依據(jù)

  　　綜合鄭氏書(shū)中陰證的依據(jù)，約有以下13點(diǎn)：

  　　1.少神或無(wú)神。

  　　2.喜臥懶言，四肢困乏無(wú)力，或垌臥惡寒，兩足常冷。

  　　3.不耐勞煩，小勞則汗出。

  　　4.咯痰清稀或嘔吐清冷痰涎、清水或清涕自流。

  　　5.語(yǔ)聲低弱。

  　　6.唇色青淡或青黑。

  　　7.痛喜揉按。

  　　8.滿口津液，不思茶水，間有渴者，即飲也只喜熱飲。

  　　9.女子白帶清淡而冷，不臭不黏。

  　　10．飲食減少，喜食辛辣煎炒極熱之品，冷物全然不受。

  　　11．小便清長(zhǎng)，大便通利。

  　　12．面白舌淡，即苔色黃也定多潤(rùn)滑。

  　　13．脈微或浮大而空。

  　　扼要地說(shuō)，突出在一個(gè)“神”字，凡是“起居、動(dòng)靜、言語(yǔ)、脈息、面色，一切無(wú)神”，即是陽(yáng)氣虛衰的陰證。　　

  　　四、鄭欽安為什么要強(qiáng)調(diào)陰證

  　　陰證之形成，當(dāng)然最重要的是體質(zhì)，或者說(shuō)稟賦屬素體陽(yáng)虛者。此外，與飲食勞倦、房室不節(jié)有關(guān)。還有更不可忽視的一個(gè)因素便是醫(yī)者不識(shí)陰陽(yáng)，不分體質(zhì)，對(duì)素體陽(yáng)虛者既病之后濫用、誤用、多用、久用寒涼滋膩，更傷其不足或虛衰之陽(yáng)。尤其是對(duì)喉蛾、血證這樣的病證，陽(yáng)證固多，陰證亦復(fù)不少，而醫(yī)者每多忽視陰證。

  　　此外，鄭氏幾乎在每一病證之后，都要批評(píng)市醫(yī)積習(xí)，這一積習(xí)便是不獨(dú)立思考，不思治病求本，見(jiàn)咳止咳，見(jiàn)痰化痰，見(jiàn)血投涼，又多用套路套方，如一見(jiàn)便秘即用大黃、當(dāng)歸、白芍、蜂蜜、麻仁、郁李仁，一見(jiàn)小便不利，便是木通、車前、滑石之類；更視峻藥如虎，力圖平淡穩(wěn)當(dāng)。小病猶可，大病則往往誤人�！　∮纱俗匪萼崥J安的學(xué)術(shù)淵源，其理論實(shí)以《內(nèi)經(jīng)》為宗，其臨床則“用仲景之法”，宗《內(nèi)經(jīng)》則在“洞明陰陽(yáng)之理”，宗仲景則“功夫全在陰陽(yáng)上打算”，因此他的真?zhèn)骶褪牵骸罢J(rèn)證只分陰陽(yáng)”，“病情變化，非一端能盡，萬(wàn)變?nèi)f化，不越陰陽(yáng)兩法”。陽(yáng)證自有陽(yáng)證治法，陰證則宜益火之源，或甘溫扶陽(yáng)，或破陰返陽(yáng)，如此，則仲景之四逆、白通、理中諸方，自然順理成章地成為他的習(xí)用之方了。“予非專用姜附者也，只因病當(dāng)服此。”這便是他的夫子自道。

  　　五、證治舉隅（原文節(jié)錄)

  　　1．喉蛾（扁桃體炎)：喉蛾一證，有少陰君火為病者，或外挾風(fēng)熱，其證心煩，小便短赤，口渴引冷，挾風(fēng)熱則見(jiàn)發(fā)熱、頭痛，治當(dāng)清熱祛風(fēng)，如導(dǎo)赤散、甘桔湯，重則黃連解毒湯。有脾胃積熱，其人必過(guò)食厚味，多煩渴引冷，二便不利、口臭氣粗，紅腫疼痛等，法宜去積熱，如大小承氣湯之類；有怒動(dòng)肝火，上攻于肺而致者，其人必脅痛，煩躁口苦，面青，法宜清肝，如丹梔逍遙散、大青飲之類。

  　　因腎氣不藏，君火弱不能制陰，陰氣上僭，逆于咽喉而致者，其人口內(nèi)肉色必含青黑色，或慘黃淡白色，痛亦不甚，人困無(wú)神，脈必浮空，法宜扶陽(yáng)，如封髓丹、姜桂飲、白通等方，皆可令服。

  　　近來(lái)市習(xí)，一見(jiàn)喉癥，往往用吹喉散、冰硼散一派寒涼之品，陽(yáng)證無(wú)妨，陰證有礙，認(rèn)證貴明，須當(dāng)仔細(xì)。

  　　2．鼻衄：有由火旺而逼出，定有火形可征，如口渴飲冷、大小便不利之類，法宜清火攻下，如大小承氣、犀角地黃湯、導(dǎo)赤散之類。

  　　有由元陽(yáng)久虛，不能鎮(zhèn)納僭上陰血，陰血外越，亦鼻血不止（不僅鼻血一端，如吐血、齒縫血、耳血、毛孔血、便血等)，其人定無(wú)火形可征，二便自利，唇舌淡白，人困無(wú)神，法宜扶陽(yáng)收納，如潛陽(yáng)、封髓、甘草干姜或加安桂、吳萸之類。

  　　3.瘡科：凡瘡之生，無(wú)論發(fā)于何部，統(tǒng)以陰陽(yáng)判之為準(zhǔn)。

   陽(yáng)證其瘡紅腫痛甚，寒熱往來(lái)，人多煩躁，喜冷惡熱，大便堅(jiān)實(shí)，小便短赤，飲食精神如常，脈息有力，聲音響亮、瘡潰多稠膿。

  　　陰證皮色如常，漫腫微疼，瘡潰多清水，流清膿，黃水、血水、豆汁水、辛臭水，其人言語(yǔ)、聲音、脈息、起居動(dòng)靜，一切無(wú)神，口必不渴，或渴喜熱飲，舌必青滑，大小便自利，其治或以桂枝湯加香附、麥芽、附子，或麻黃附子細(xì)辛湯；瘡潰而膿不稠，用黃芪建中湯、附子理中湯。陰寒最盛者，可用回陽(yáng)飲、白通湯或黃芪甜酒燉七孔豬蹄、羊肉生姜湯等。

  　　4．痿芴：東垣、丹溪道《內(nèi)經(jīng)》“肺熱葉焦，發(fā)為痿芴”，“治痿獨(dú)取陽(yáng)明”之旨，專主潤(rùn)燥瀉火，但《內(nèi)經(jīng)》所論，當(dāng)是肺熱葉焦之由，起于陽(yáng)明也。陽(yáng)明為五臟六腑之海，生精生血，化氣行水之源也，《內(nèi)經(jīng)》謂陽(yáng)明虛則宗筋弛，明是中宮轉(zhuǎn)輸精氣機(jī)關(guān)失職，精氣不輸于臟，則痿生。以此分處，則治痿獨(dú)取陽(yáng)明一語(yǔ)方成定案，即不能專以潤(rùn)燥瀉火為準(zhǔn)。即有邪火太甚，亦未見(jiàn)即成痿證，果系火邪為殃，數(shù)劑清涼，火滅而正氣即復(fù)，何得一年半載而不愈。法宜大辛大甘以守中復(fù)陽(yáng)，中宮得復(fù)，轉(zhuǎn)輸如常，則痿證可立瘳矣，如大劑甘草干姜湯、甘草附子湯、參附、芪附、歸附、術(shù)附，皆可酌選。

  　　六、治驗(yàn)選錄

  　　《醫(yī)法圓通》所載治驗(yàn)無(wú)多，且都散見(jiàn)于原文中，從未見(jiàn)有人引用，因此如同渾金樸玉，閱之，彌覺(jué)可珍，爰選錄四則，以饗讀者：

  　　予嘗治一男子，腹大如鼓，按之中空，精神困倦，少氣懶言，半載有余，予知為元?dú)馍⒙�也，即以大劑吳萸四逆湯治之，一、二劑而脹鼓頓失矣。

  　　又治一男子，腹大如鼓，按之中實(shí)，堅(jiān)如石塊，大小累累，服破氣行血之藥，已經(jīng)數(shù)月，予知為陰積于中，無(wú)陽(yáng)以化之也，即以附子理中湯加桂、蔻、砂、半、丁香，一、二劑而腹實(shí)頓消。

  　　一人病患咳嗽，發(fā)嘔欲吐，頭眩腹脹，小便不利，余意膀胱氣機(jī)不降而返上，以五苓散倍桂，一劑小便通，而諸證立失。

  　　予恒見(jiàn)中年老婦，每多兩手膀痛而不能舉，究其所病之由，多起于少年天癸至?xí)r，不知保養(yǎng)，洗衣漿裳，常用冷水，以至寒涼傷及經(jīng)絡(luò)，不即為害，迨至中年老時(shí)正氣已衰，兼受一點(diǎn)寒邪引動(dòng)，而痛斯作矣。予每以甘草干姜湯加鹿茸、桂尖、附子、蔥、酒，治之多效。

  　　七、我對(duì)鄭欽安的評(píng)價(jià)

  　　鄭欽安為清代獨(dú)具風(fēng)格的醫(yī)家，享譽(yù)巴蜀，其認(rèn)證用方，專在“陰陽(yáng)”上下功夫，對(duì)陰證證治，頗多發(fā)揮，尤以善用干姜附子，單刀直入，撥亂反正著稱，實(shí)醫(yī)林一代怪杰。

  　　鄭欽安雖善用姜附，影響了幾代人，但他并不專用姜附，也不是偏愛(ài)干姜附子，惡當(dāng)歸地黃，而是當(dāng)用則用，其所論陰證特征，可供臨床者參考，以備一格。

  　　他批評(píng)的市習(xí)，一見(jiàn)什么病，就用什么病的套方套藥，而不問(wèn)陰陽(yáng)，不辨證侯，這樣的毛病，是醫(yī)生的通病，我有時(shí)也難免不自覺(jué)地蹈此覆轍，是應(yīng)當(dāng)引以為戒的。

  　　他的代表作《醫(yī)法圓通》，是為補(bǔ)偏救弊而設(shè)，他強(qiáng)調(diào)陰證，是因?yàn)槿藗兺�往忽視陰證的緣故。但綜觀全書(shū)，他之持論并不偏頗，這是其可貴之處，也是他區(qū)別于明清貴陽(yáng)賤陰論醫(yī)家的地方。

  　　至其用方多是舉例，言其大概而已，讀者但師其意可也，不可拘泥。

                        中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)    2003.

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