| 疾病名稱（英文) | erythromelalgia |
| 拚音 | HONGBANXINGZHITONGZHENG |
| 別名 | 肢端紅痛癥 |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 植物性神經(jīng)疾病、血管舒縮營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)系疾病 |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 紅斑性肢痛癥，是一種原因未明的自主神經(jīng)系統(tǒng)疾病。表現(xiàn)為雙足（偶有雙手)陣發(fā)性血管擴(kuò)張，燒灼痛，皮膚溫度增高和發(fā)紅。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | 病因不明，一般認(rèn)為血管運(yùn)動(dòng)神經(jīng)功能失調(diào)，皮膚微小動(dòng)脈對(duì)溫?zé)岬淖饔卯惓Ｃ舾校?xì)血管顯著擴(kuò)張，失去正常的舒縮反應(yīng)。由于血管充血而擴(kuò)張，壓迫和刺激末梢神經(jīng)，導(dǎo)致肢體的痛。近年實(shí)驗(yàn)研究，認(rèn)為這種情況是5-羥色胺對(duì)毛細(xì)血管作用所致。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | 患者多為青年，男女同樣發(fā)病。有的有遺傳性。 |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | 1.青壯年多見，多在氣溫突然下降、受寒或長(zhǎng)途行走后急性發(fā)病。 2.常以雙側(cè)肢端（尤以雙足)對(duì)稱性紅、腫、熱、痛為主征，夜間較重，移動(dòng)或輕觸肢體、足下垂和溫?zé)峋墒固弁醇又兀粗Y狀減輕或緩解。 3.患肢動(dòng)脈搏動(dòng)增強(qiáng)。久病后可有肢體感覺減退，趾甲彎曲增厚，甚至肌萎縮。 4.肢體阻抗血流圖呈高血容量型異常。 原發(fā)性紅斑肢痛病診斷標(biāo)準(zhǔn): 肢體遇熱立即產(chǎn)生劇痛，或夜間蓋被過熱后即發(fā)生肢體痛。在發(fā)病時(shí)，將下肢移到?jīng)鏊沫h(huán)境中，或踩在鐵板上，或潮濕的地方，即減輕或消失，即可診斷。 |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | 根據(jù)肢端陣發(fā)性紅、腫、熱、痛，而無局部感染，診斷本病并不困難。 |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 起病緩慢，不斷進(jìn)展而增加發(fā)作頻數(shù)。最后少數(shù)患者持續(xù)時(shí)間逐漸延長(zhǎng)，癥狀變?yōu)槌志眯�，而影響正常生活。有的患者于寒冷季�?jié)發(fā)病，氣溫轉(zhuǎn)暖后自行好轉(zhuǎn)。發(fā)作時(shí)兩側(cè)足底、手掌或整個(gè)肢體呈燒灼痛。引起周圍血管擴(kuò)張或充血的各種因素，如局部加熱、濕熱環(huán)境、行走、站立或肢體的廠垂，均可誘發(fā)或加重疼痛。休息，局部冷敷，將患肢抬高或浸入冷水中均可減輕癥狀。疼痛常以夜間明顯，因此患者在睡眠時(shí)，常把雙足或雙手暴露在被褥之外，以求減輕疼痛。發(fā)作時(shí)檢查可見患肢局部皮膚發(fā)紅、發(fā)熱、腫脹、多汗和感覺過敏，但無感覺減退或運(yùn)動(dòng)障礙，反射正常。局部動(dòng)脈搏動(dòng)正�；蛟鰪�(qiáng)。本病若反覆發(fā)作和緩解，至晚期可發(fā)生神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)性改變，如皮膚增厚、指甲增厚、變脆等。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | 但紅斑性肢痛也可繼發(fā)于其他疾病，如閉塞性血栓性脈管炎，真性紅細(xì)胞增多癥，高血壓，糖尿病性周圍神經(jīng)病，紅斑狼瘡，鉈、鉛、砷、呋喃類等中毒性神經(jīng)病，應(yīng)予鑒別。 |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | 1.治愈：臨床癥狀和體征基本消失。 2.好轉(zhuǎn)：疼痛減輕，體征改善。 原發(fā)性紅斑肢痛病療效判定標(biāo)準(zhǔn): 1.治愈：治療后肢體不再劇痛，遇熱后不再發(fā)病。 2.好轉(zhuǎn)：治療后肢體疼痛發(fā)作次數(shù)減少或不發(fā)作，但遇熱后又發(fā)作。 3.無效：治療后，肢體仍疼痛，陣發(fā)性發(fā)作，遇熱后明顯。 |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 在發(fā)作急性期中應(yīng)臥床休息、局部冷敷并抬高患肢�？诜�阿司匹林0．3—0．5g常可使疼痛緩解。血管收縮劑如二甲麥角新堿、腎上腺素，β腎上腺素能阻滯劑普萘洛爾（心得安)也可有效。對(duì)頑固病例可行周圍神經(jīng)或交感神經(jīng)的普魯卡因封閉，乙醇阻滯或手術(shù)切斷。對(duì)繼發(fā)性病例應(yīng)作病因治療。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | 預(yù)防本病發(fā)作應(yīng)避免生活在于熱環(huán)境中�；颊咭舜┒嗫讻鲂�，夜間睡眠時(shí)足部不加覆蓋。發(fā)作頻繁者可搬到氣溫偏低的地方居住。 |
| 歷史考證 | 1878年Michell首先描述。 |
