| 別名 | 香砂六君子湯 |
| 處方來源 | 《中國(guó)藥典》（2000年版)。 |
| 劑型 | 丸劑；片劑；合劑 |
| 藥物組成 | 木香70g，砂仁80g，黨參100g，白術(shù)（炒)200g，茯苓200g，炙甘草70g，陳皮80g，半夏（制)100g。 |
| 加減 | |
| 功效 | 益氣健脾，和胃。 |
| 主治 | 用于脾虛氣滯，消化不良，暖氣食少，脘腹脹滿，大便溏泄。 |
| 制備方法 | 粉碎成細(xì)粉，過篩，混勻。另取生姜10g、大棗20g，分次加水煎煮，濾過。取上述粉末，用煎液泛丸，低溫干燥，即得。 |
| 用法用量 | 湯劑：日1劑水煎服。丸劑：每次6-9g，日2-3次口服。片劑：每次3-5片，日3次口服。合劑：每次10ml，日3次口服。 |
| 用藥禁忌 | 忌生冷及不易消化的食物。 |
| 不良反應(yīng) | |
| 臨床應(yīng)用 | 1．慢性口腔潰瘍：應(yīng)用本方加減：黨參12g，生白術(shù)15g，茯苓12g，甘草9g，木香10g，砂仁8g，防風(fēng)12g，半夏10g，陳皮10g，當(dāng)歸12g，梔子10g，大棗15g。每日l劑，2次煎成400ml，早晚2次分服，7日為1療程。治療慢性口腔潰瘍30例，男19例，女11例；年齡15-50歲；病程1個(gè)月至6年。結(jié)果：潰瘍面全部愈合，近朝無復(fù)發(fā)為治愈，均全部治愈。 2.乳糜尿：應(yīng)用本方加減：黨參、白術(shù)、茯苓、甘草、木香、砂仁、半夏、陳皮。水煎服。服藥期間，勿勞累，勿食大量肥肉。部分病例食海鮮生鹽。治療乳糜尿52例，男38例，女14例；年齡最小者20歲，最大者75歲，病程最短者半個(gè)月，最長(zhǎng)者11年。診斷標(biāo)準(zhǔn)：①流行區(qū)居住，本人或家族有絲蟲病感染史；②尿液乳白色、粉紅色或夾血，肉眼可見，且多食脂肪或過度疲乏、劇烈運(yùn)動(dòng)后病情加重；③有四肢乏力，腰部酸痛或鈍痛感；④尿化驗(yàn)有蛋白、紅細(xì)胞，乳糜試驗(yàn)陽性。結(jié)果：痊愈（癥狀完全消失，尿蛋白，乳糜試驗(yàn)陰性，加食大量脂肪，尿化驗(yàn)仍正常)41例；顯效（癥狀明顯好轉(zhuǎn)，僅在大量食用脂肪時(shí)尿蛋白或乳糜試驗(yàn)有1項(xiàng)異常者)7例；好轉(zhuǎn)（癥狀基本消失，尿化驗(yàn)明顯好轉(zhuǎn))3例；無效（癥狀及尿化驗(yàn)無好轉(zhuǎn))l例；總有效率為8.I%。 |
| 藥理作用 | 本方具有改善消化系統(tǒng)功能，增加機(jī)體免疫力，調(diào)節(jié)內(nèi)分泌及環(huán)核苷酸代謝等作用。 1．改善消化系統(tǒng)功能：臨床上對(duì)25例虛寒型慢性萎縮性胃炎患者治療時(shí)發(fā)現(xiàn)，用本方2-3個(gè)月后，食欲、體重普遍增加，18例胃酸低下者有8例完全恢復(fù)正常，且高酸曲線的時(shí)限維持較長(zhǎng)，另有1例較前好轉(zhuǎn)，總好轉(zhuǎn)恢復(fù)率81%；19例經(jīng)胃鏡檢查好轉(zhuǎn)率為84.35%；15例做尿I7-酮含量測(cè)定，有9例低下，但服藥后7例恢復(fù)正常，同時(shí)臨床癥狀均消失與減輕。大鼠幽門彈簧擴(kuò)張16周后，胃竇部粘膜出現(xiàn)明顯的淋巴細(xì)胞及小量嗜酸性細(xì)胞和大單核細(xì)胞浸潤(rùn)，部分病例出現(xiàn)腸上皮化生。香砂六君子湯每日灌胃5g/kg能顯著減輕上述病理改變，香砂六君子湯灌胃5g/kg還能明顯增加胃粘膜PGE2含量，但本方對(duì)胃內(nèi)pH及膽堿含量均無明顯影響。大鼠胃腸吻合9周后，形成實(shí)驗(yàn)性返流性胃炎，飲用香砂六君子湯能顯著抑制胃粘膜水腫、充血及瘀血等病變，減輕炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)及腺體增生性改變，還能明顯減少腸上皮化生的發(fā)生例數(shù)。灌胃給予本方湯劑0.29/10g通過離體兔腸與小鼠整體實(shí)驗(yàn)證明香砂六君子湯對(duì)動(dòng)物正常小腸運(yùn)動(dòng)以及由新斯的明所致的小腸推進(jìn)運(yùn)動(dòng)呈抑制性影響，而對(duì)大鼠胃的分泌功能和兔胃電活動(dòng)有較明顯的促進(jìn)作用，顯示出該方對(duì)胃腸功能有良好的影響。 2. 增強(qiáng)機(jī)體免疫功能：在治療脾虛型萎縮性胃炎時(shí)發(fā)現(xiàn)，血清免疫球蛋白lgM、IgA均明顯升高，以IgM最為明顯，說明本藥可使體液免疫功能得以恢復(fù)。淋巴細(xì)胞膜轉(zhuǎn)化試驗(yàn)，3H-TDR摻入淋巴細(xì)胞試驗(yàn)以及E-玫瑰花結(jié)形成試驗(yàn)結(jié)果表明，本藥可增強(qiáng)機(jī)體細(xì)胞免疫，采用電鏡圖象立體學(xué)分析方法觀察脾胃氣虛患者外周淋巴細(xì)胞的超微結(jié)構(gòu)，可見細(xì)胞明顯增大，胞核常染色質(zhì)的比例增高，核仁變大，線粒體體積增大，粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)的數(shù)目增多，增長(zhǎng)等。這些改變表明細(xì)胞的功能是處于活躍狀態(tài)，經(jīng)本方治療后，細(xì)胞的這些改變恢復(fù)到健康人的水平，提示該方在調(diào)整淋巴細(xì)胞的異常功能上是有形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)的。還發(fā)現(xiàn)脾胃氣虛患者的T細(xì)胞減少，B細(xì)胞增多，即T、B細(xì)胞的數(shù)量比例出現(xiàn)失常現(xiàn)象。經(jīng)本藥治療后，T、B細(xì)胞比例失調(diào)現(xiàn)象得以糾正，說明本藥具有把紊亂的免疫功能調(diào)整到正常狀態(tài)的功效。 3．調(diào)節(jié)內(nèi)分泌及環(huán)核苷酸代謝：脾虛證有內(nèi)分泌改變，臨床研究表明，用本方治療的以脾虛為主證的慢性萎縮性胃炎患者可見尿17羥、17酮排泄量有恢復(fù)正常水平或生理性增高的傾向，甲狀腺131 I吸收率也有生理性提高，表明本方對(duì)腎上腺皮質(zhì)及甲狀腺功能有弱的調(diào)節(jié)或興奮作用。環(huán)核苷酸水平測(cè)定發(fā)現(xiàn)脾虛患者血漿cAMP及cGMP均明顯低于正常，經(jīng)本方治療后均顯著上升而恢復(fù)到正常水平。 |
| 毒性試驗(yàn) | |
| 化學(xué)成分 | |
| 理化性質(zhì) | 本品為黃棕色的水丸；氣微香，味微甜、辛。應(yīng)符合丸劑項(xiàng)下有關(guān)的各項(xiàng)規(guī)定。 （1)取本品，置顯微鏡下觀察：不規(guī)則分枝狀團(tuán)塊無色，遇水合氯醛液溶化；菌絲無色或淡棕色，直徑4-6μm。聯(lián)結(jié)乳管直徑12-15μm，含細(xì)小顆粒狀物。木纖維長(zhǎng)梭形，直徑16-24μm，壁稍厚，紋孔口橫裂縫狀、十字狀或人字狀。內(nèi)種皮厚壁細(xì)胞黃棕色或棕紅色，表面現(xiàn)類多角形，壁厚，胞腔含硅質(zhì)塊。草酸鈣針晶細(xì)小，長(zhǎng)10-32μm，不規(guī)則地充塞于薄壁細(xì)胞中。草酸鈣針晶成束，長(zhǎng)32-144μm，存在于黏液細(xì)胞中或散在。草酸鈣方晶成片存在于薄壁細(xì)胞中。纖維束周圍薄壁細(xì)胞含草酸鈣方晶，形成晶纖維。 （2)取本品5g，研細(xì)，加乙醚30ml，置水浴中加熱回流30分鐘，濾過，濾液揮干。殘?jiān)哟姿嵋阴?.5ml使溶解，作為供試品溶液。另取木香對(duì)照藥材0.5g，加乙醚15ml，同法制成對(duì)照藥材溶液。照薄層色譜法試驗(yàn)，吸取供試品溶液2μl、對(duì)照藥材溶液1μl，分別點(diǎn)于同一硅膠G薄層板上，以環(huán)己烷-丙酮（10：3)為展開劑，展開，取出，晾干，噴以5%香草醛硫酸溶液，加熱至斑點(diǎn)顯色清晰。供試品色譜中，在與對(duì)照藥材色譜相應(yīng)的位置上，顯相同的兩個(gè)紫紅色至紫藍(lán)色斑點(diǎn)。 （3)取本品12g，研細(xì)，加乙醇15ml，置溫水中浸漬1小時(shí)，時(shí)時(shí)振搖，濾過，取濾液作為供試品溶液。另取橙皮苷對(duì)照品，加甲醇制成飽和溶液，作為對(duì)照品溶液。照薄層色譜法試驗(yàn)，吸取上述兩種溶液各2μl，分別點(diǎn)于同一用0.5%氫氧化鈉溶液制備的硅膠G薄層板上，以醋酸乙酯-甲醇-水（100：17：13)為展開劑，展開，取出，晾干，噴以1%三氯化鋁甲醇溶液，用熱風(fēng)吹干，置紫外光燈（365nm)下檢視。供試品色譜中，在與對(duì)照品色譜相應(yīng)的位置上，顯相同顏色的熒光斑點(diǎn)。 |
| 生產(chǎn)廠家 | |
| 各家論述 | |
| 備注 |
