女性生殖系統(tǒng)解剖
一、選擇題
1．女性外陰血腫最易發(fā)生在
A．小陰唇 B．大陰唇 C．會(huì)陰部 D．陰阜部 E．陰蒂部
2．子宮最狹窄的部分是
A．組織學(xué)內(nèi)口 B．解剖學(xué)內(nèi)口 C．子宮頸管 D．子宮峽部 E．子宮外口
3．卵巢動(dòng)脈、靜脈經(jīng)什么韌帶進(jìn)入卵巢門?
A．圓韌帶 B．骨盆漏斗韌帶 C．主韌帶 D．子宮闊韌帶 E. 卵巢固有韌帶
4．切除子宮附件時(shí)，切斷哪根韌帶易損傷輸尿管?
A．骨盆漏斗韌帶 B．骶韌帶 C．主韌帶 D．闊韌帶 E．圓韌帶
5．月經(jīng)后子宮內(nèi)膜的再生起于
A．子宮肌層 B．致密層 C．基底層 D．海綿層 E．功能層
6．漏斗骨盆是指
A．骨盆入口平面狹窄 B．恥骨弓狹小 C．中骨盆及出口平面狹窄
D．小骨盆矢狀徑短 E.入口后矢狀徑短
7．關(guān)于生殖器解剖，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?
A．陰道粘膜由復(fù)層鱗狀上皮所覆蓋，無(wú)腺體 B．子宮頸陰道部亦為鱗狀上皮所覆蓋 C．宮頸管粘膜為高柱狀上皮所覆蓋，有腺體 D．宮頸外口鱗狀上皮與柱狀上皮交界處為宮頸癌好發(fā)部位 E.子宮峽部粘膜與宮頸粘膜相同
二、填空題
1．女性生殖系統(tǒng)由___、___、及___組成。
2．女性內(nèi)生殖器包括___、 ___、___及___。
3．宮頸外口___與___交接處是宮頸癌的好發(fā)部位。
4．子宮韌帶包括___、___、___、___四對(duì)。
5．輸卵管分為_(kāi)__、 ___、___、___。___部最狹窄，___部最寬大，___部有“拾卵”作用。
6．子宮動(dòng)脈源于___，其距___內(nèi)口水平___處橫跨輸尿管而達(dá)子宮，分為_(kāi)__、___兩支，分別稱為_(kāi)__支及___支。
7．以___、___、___的連線為界，將骨盆分為_(kāi)__和___兩部分。___又稱為_(kāi)__，位于骨盆分界線之下，是胎兒娩出的骨產(chǎn)道。
8．根據(jù)骨盆形狀分為_(kāi)__、___、___、___四種類型。
三、名詞解釋
1．陰道穹隆
2．子宮峽部
3．直腸子宮陷凹
4．骨盆漏斗韌帶
5．假骨盆
6．真骨盆
7．泌尿生殖膈
8．會(huì)陰
四、簡(jiǎn)答題
1．試述四對(duì)子宮韌帶的解剖及功能特點(diǎn)。
2. 試述輸卵管粘膜上皮細(xì)胞的種類及特點(diǎn)。
3．簡(jiǎn)述女性生殖器官淋巴系統(tǒng)的分布。
4．簡(jiǎn)述女性骨盆的四種基本類型。
一、選擇題
1．?huà)D女一生各個(gè)階段，哪個(gè)階段歷時(shí)最長(zhǎng)？
A. 新生兒期 B. 幼兒期 C. 青春期 D. 性成熟期 E. 更年期
2．血中垂體促性腺激素含量最高的時(shí)期是
A. 新生兒期 B. 青春期 C. 月經(jīng)來(lái)潮前期 D. 絕經(jīng)后三年 E. 老年期
3．在絕經(jīng)期，尿中促性腺激素的排出量
A. 排出量不變 B. 測(cè)不出 C. 變化莫測(cè) D. 減少 E. 增加
4.月經(jīng)后子宮內(nèi)膜的再生起源于
A. 子宮肌層 B.致密層 C. 基底層 D. 海綿層 E.功能層
5.預(yù)防老年婦女骨質(zhì)疏松，可服用
A. 鈣劑 B. 魚(yú)肝油 C. 尼爾雌醇 D. 甲狀腺素片 E. 維生素E
二、填空題
1．卵巢的主要功能包括＿＿和＿＿。
2．青春期的生理特點(diǎn)有＿＿、＿＿、＿＿和＿＿。
3．卵巢分泌的甾體激素包括＿＿、＿＿和＿＿。
4．生育年齡婦女卵巢發(fā)生周期性變化，包括＿＿、＿＿和＿＿。
5．子宮內(nèi)膜的周期性組織學(xué)變化包括＿＿、＿＿和＿＿。
三、名詞解釋
1．月經(jīng)
2．月經(jīng)初潮
3．月經(jīng)周期
4．絕經(jīng)過(guò)渡期
5．絕經(jīng)
四、簡(jiǎn)答題
1．試述雌激素的生理作用。
2．試述孕激素的生理作用。
3．試述雌激素與孕激素的拮抗作用和協(xié)同作用。
4．簡(jiǎn)述下丘腦－垂體－卵巢軸 （HPOA)各部位分泌的激素及其相互關(guān)系。
5．影響月經(jīng)周期的其他內(nèi)分泌腺包括哪些？其功能異常時(shí)對(duì)zxtf.net.cn月經(jīng)周期有何影響？
一、選擇題
1. 胎盤(pán)合成的激素中何種具有特異性β亞基？
A. 胎盤(pán)激素 B. 絨毛膜促性腺激素 C. 雌激素 D. 孕激素 E. 絨毛膜促甲狀腺激素
2. 正常臍帶含有
A. 一條動(dòng)脈，一條靜脈 B. 一條動(dòng)脈，兩條靜脈 C. 兩條動(dòng)脈，一條靜脈
D. 兩條動(dòng)脈，兩條靜脈 E.以上都不是
3. 下列哪項(xiàng)不是受精卵著床的必備條件？
A. 透明帶消失 B. 合體滋養(yǎng)層細(xì)胞形成 C. 子宮內(nèi)膜蛻變 D. 囊胚和子宮內(nèi)膜的發(fā)育同步 E. 有足夠量的孕酮
4. 妊娠期與泌乳無(wú)關(guān)的激素是
A. 雌激素 B. 孕激素 C. 垂體生乳素 D. 胎盤(pán)生乳素 E. 絨毛膜促甲狀腺激素
5. 關(guān)于妊娠宮頸的變化，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？
A. 宮頸肥大、著色、變軟 B. 表面可出現(xiàn)糜爛面 C. 全部柱狀上皮交界處內(nèi)移 D. 宮頸腺體肥大，黏液分泌增多，形成黏液栓 E. 臨近預(yù)產(chǎn)期時(shí)宮頸變短，輕度擴(kuò)張
二、填空題
1．胎盤(pán)的生理功能包括＿＿、＿＿、＿＿、＿＿及＿＿。
2．羊水的生理功能為＿＿、＿＿。
3．按蛻膜與受精卵的部位關(guān)系，將蛻膜分為三部分，即＿＿、＿＿和＿＿。
三、名詞解釋
1．著床
2．底蛻膜
3．胎盤(pán)
四、簡(jiǎn)答題
1．什么是受精卵著床？著床必須具備那些條件？
2．胎盤(pán)有哪些功能？
一、選擇題
1．早期妊娠的診斷，下述哪項(xiàng)最為準(zhǔn)確？
A. 停經(jīng)伴惡心、嘔吐 B. 陰道充血變軟，呈紫藍(lán)色 C. 子宮增大 D. 超聲多普勒檢查證明有胎心音 E. 自覺(jué)有胎動(dòng)
2. 妊娠早期黑加征是指
A. 子宮增大變軟 B. 子宮呈前傾前屈位 C. 子宮峽部軟，宮體和宮頸似不相連
D. 宮頸充血變軟，呈紫藍(lán)色 E. 乳頭及乳暈著色加深，乳暈周圍有褐色小結(jié)節(jié)
3. 孕婦初感胎動(dòng)時(shí)間一般在
A. 14～16周 B. 16～18周 C. 18～20周 D. 20～24周 E. 24周以上
二、填空題
1．妊娠全過(guò)程共40周，分為三個(gè)時(shí)期，即＿＿＿、＿＿和＿＿＿。
2．妊娠6～8周行雙合診發(fā)現(xiàn)，有些孕婦的宮頸變軟，子宮峽部極軟，感覺(jué)宮頸和宮體似不相連，稱為＿＿＿。
三、解釋
1．胎產(chǎn)式
2．胎先露
3．胎方位
四、簡(jiǎn)答題
早期妊娠的輔助診斷方法有哪些？
一、選擇題
1．正常分娩時(shí)最主要的產(chǎn)力是
A.子宮收縮力 B. 肛提肌收縮力 C. 腹肌收縮力 D. 膈肌收縮力 E. 骨骼肌收縮力
2. 正常分娩時(shí),胎頭以哪條徑線通過(guò)產(chǎn)道？
A. 枕下前囟徑 B. 枕額徑 C. 枕頦徑 D. 雙頂徑 E. 前后徑
3. 臨產(chǎn)后肛查了解胎頭下降程度以哪項(xiàng)為標(biāo)志？
A. 骶岬 B. 骶骨 C. 坐骨結(jié)節(jié) D. 坐骨棘 E. 坐骨切跡
4. 胎頭銜接是指胎頭
A. 枕骨進(jìn)入骨盆入口 B. 頂骨進(jìn)入骨盆入口 C. 雙頂徑到達(dá)坐骨棘水平 D. 雙頂徑進(jìn)入骨盆入口，顱骨最低點(diǎn)接近或到達(dá)坐骨棘水平 E. 雙頂徑到達(dá)坐骨結(jié)節(jié)水平
二、填空題
1．決定分娩的三要素由＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿構(gòu)成。
2．正常子宮收縮力具有＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿等特點(diǎn)。
3．真骨盆的三個(gè)主要平面是＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿。
三、解釋
1．骨盆軸
2．骨盆傾斜度
3．銜接
4．內(nèi)旋轉(zhuǎn)
5．臨產(chǎn)
6．第一產(chǎn)程
7．第二產(chǎn)程
8．第三產(chǎn)程
9．胎頭撥露
10．胎頭著冠
四、簡(jiǎn)答題
1．試述子宮收縮的三大特點(diǎn)。
2．胎盤(pán)剝離有哪些征象？
一、選擇題
1．早期先兆流產(chǎn)最先出現(xiàn)的癥狀是
A.停經(jīng) B. 子宮停止增大 C. 妊娠試驗(yàn)由陽(yáng)性轉(zhuǎn)陰 D. 陣發(fā)性腹痛 E.少量陰道流血
2. 習(xí)慣性晚期流產(chǎn)最常見(jiàn)的原因是
A. 孕卵發(fā)育異常 B. 黃體功能不全 C. 甲狀腺功能不全 D. 染色體異常 E. 子宮頸內(nèi)口松弛
3. 常見(jiàn)過(guò)期妊娠的胎兒是
A. 正常兒 B. 巨大兒 C.“小老人” D. 畸形兒 E. 低體重兒
4．妊娠35周，少量陰道流血1天入院，無(wú)腹痛。查體示：宮底劍突下四橫指，LSA臀浮，胎心150次/分，骨盆正常，陰道無(wú)活動(dòng)性出血，無(wú)宮縮，宮口未開(kāi)，一般情況好。恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>
A. 人工破膜 B. 期待療法 C. 立即行剖宮產(chǎn) D. 催產(chǎn)素滴注引產(chǎn) E. 臀位牽引術(shù)
二、填空題
1．按自然流產(chǎn)發(fā)展的不同階段，流產(chǎn)可分為以下臨床類型：＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿。此外，流產(chǎn)還有＿＿＿、＿＿＿和＿＿＿三種特殊情況。
2．硫酸鎂滴注過(guò)程中應(yīng)注意觀察病人的＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿等。
3．凡平時(shí)月經(jīng)周期規(guī)則，妊娠＿＿＿尚未分娩者，稱過(guò)期妊娠。
三、名詞解釋
2．稽留流產(chǎn)
3．早產(chǎn)
4．過(guò)期妊娠
四、簡(jiǎn)答題
1．何謂流產(chǎn)？流產(chǎn)的主要癥狀和臨床表現(xiàn)有哪些?
2．簡(jiǎn)述先兆流產(chǎn)與難免流產(chǎn)的鑒別要點(diǎn)。
3．簡(jiǎn)述不全流產(chǎn)與完全流產(chǎn)的鑒別要點(diǎn)。
4．簡(jiǎn)述流產(chǎn)感染的處理。
5．簡(jiǎn)述早產(chǎn)的處理。
6．判斷胎盤(pán)功能常用方法有哪些？
7．簡(jiǎn)述過(guò)期妊娠時(shí)剖宮產(chǎn)指征。
妊娠期高血壓疾病
一、選擇題
1．來(lái)院就診的24歲妊高征孕婦，對(duì)估計(jì)病情及決定處理方案最有價(jià)值的輔助檢查方法是：
A. 全血黏度比值及血漿黏度比值 B. 測(cè)定血細(xì)胞比容 C. 眼底檢查
D. 測(cè)定血谷-丙轉(zhuǎn)氨酶值 E. 測(cè)定尿雌激素/肌酐值
2．25歲初產(chǎn)婦，妊娠37周。既往血壓正常。未做產(chǎn)前檢查。4日前突覺(jué)頭痛，逐漸加重。來(lái)院時(shí)血壓22.1/14.9 kPa(166/112mmHg)，尿蛋白+++，浮腫++，紅細(xì)胞壓積0.40。此時(shí)正確的處置應(yīng)是
A. 立即行剖宮產(chǎn)術(shù) B. 做頭部CT檢查 C. 靜脈注射呋塞米40mg D. 肼苯達(dá)嗪40mg加于5%葡萄糖液中靜脈滴注 E. 25%硫酸鎂16ml緩慢靜脈推注后改靜脈滴注硫酸鎂
3．妊高征的基本病理生理變化為
A. 全身小動(dòng)脈痙攣 B. 過(guò)度水、鈉潴留 C. 血液濃縮 D. 凝血功能障礙，慢性DIC E. 血管緊張素Ⅱ敏感性增高
A. 血內(nèi)尿素氮、尿酸、肌酐升高 B. 腦小動(dòng)脈痙攣，腦水腫 C. 顱內(nèi)出血
D. 內(nèi)毒素 E. 代謝性酸中毒
二、填空題
1．妊高征常發(fā)生于妊娠20周后，表現(xiàn)為＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿，嚴(yán)重者可發(fā)生＿＿＿，甚至發(fā)生母兒死亡。
2. 妊高征的預(yù)測(cè)性診斷方法有＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿及＿＿＿。
三、名詞解釋
1．妊娠期高血壓疾病
2．先兆子癇
四、簡(jiǎn)答題
試述中、重度妊高征的治療原則。
一、選擇題
1．輸卵管妊娠最常見(jiàn)的著床部位是
A. 傘部 B．壺腹部 C．間質(zhì)部 D．峽部 E．壺腹部與峽部連接處
2．26歲未產(chǎn)婦，停經(jīng)48日后出現(xiàn)陰道少量流血伴右下腹隱痛。今晨起床時(shí)突然右下腹巨痛來(lái)院就診。檢查：血壓12/8kPa(90/60 mmHg)，面色蒼白，下腹稍膨隆，右下腹壓痛明顯，肌緊張不明顯，叩診移動(dòng)性濁音（+)。婦科檢查：子宮稍大、稍軟，右附件區(qū)觸及有壓痛包塊，境界不清，陰道后穹隆稍飽滿，有觸痛�；�(yàn)檢查：Hb76g/L。本例最可能的診斷是
A．輸卵管妊娠流產(chǎn) B．輸卵管間質(zhì)部妊娠破裂 C．急性闌尾炎
D．急性輸卵管炎 E．右側(cè)卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)
3．28歲已婚婦女，結(jié)婚3年未孕，現(xiàn)停經(jīng)52日，陰道少量流血4日。今晨突感下腹劇痛，伴明顯肛門墜脹感，血壓8.8/6.1 kPa(66/46mmHg)。婦科檢查：宮頸舉痛明顯，子宮稍大、稍軟，右附件區(qū)有明顯觸痛。本例恰當(dāng)?shù)奶幹脩?yīng)是
A．立即行刮宮術(shù) B．輸液、輸血，觀察病情進(jìn)展 C．立即行剖腹探查術(shù)
D．輸液、輸血，同時(shí)行剖腹探查術(shù) E．待糾正休克后行剖腹探查術(shù)
二、填空題
1．早期診斷異位妊娠的輔助檢查方法有＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿及＿＿＿。
2．異位妊娠按部位可分為＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿及＿＿＿。
三、名詞解釋
異位妊娠
四、簡(jiǎn)答題
試述輸卵管妊娠的處理原則。
一、選擇題
1．前置胎盤(pán)的病因與下列哪項(xiàng)無(wú)關(guān)？
A.子宮內(nèi)膜炎 B. 雙胎妊娠 C. 妊高征 D. 受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育遲緩 E. 副胎盤(pán)和多產(chǎn)婦
2．疑為前置胎盤(pán)，下列哪項(xiàng)檢查方法不當(dāng)？
A. 內(nèi)窺鏡檢查 B. 陰道穹隆指診 C. B型超聲檢查 D. 肛門指診 E. 以上都不是
3．胎盤(pán)早剝的發(fā)生與下列哪項(xiàng)無(wú)關(guān)？
A. 血管病變 B. 外傷 C. 不協(xié)調(diào)宮縮過(guò)強(qiáng) D. 子宮內(nèi)壓突然降低 E. 子宮靜脈壓突然升高
4.妊娠37周，突發(fā)持續(xù)性劇烈腹痛，伴少量陰道流血，貧血程度與外出血不符，最可能的診斷是
A. 先兆子宮破裂 B. 胎盤(pán)早剝 C. 羊水栓塞 D. 胎盤(pán)滯留 E. 前置胎盤(pán)
二、填空題
1. 根據(jù)胎盤(pán)下緣與宮頸內(nèi)口的關(guān)系，可將前置胎盤(pán)分為三類：＿＿、＿＿、＿＿。
2．胎盤(pán)早剝的病理變化為胎盤(pán)后底蛻膜出血，形成血腫，使胎盤(pán)自附著處剝離。按病理類型可分為三種：＿＿、＿＿、＿＿。
三、名詞解釋
1．前置胎盤(pán)
2．胎盤(pán)早剝
3．子宮胎盤(pán)卒中
四、簡(jiǎn)答題
1．試述前置胎盤(pán)的診斷方法。
2．簡(jiǎn)述前置胎盤(pán)的處理原則。
3．胎盤(pán)早剝的診斷和鑒別診斷有哪些？
4． 簡(jiǎn)述胎盤(pán)早剝的處理原則。
一、選擇題
1．神經(jīng)管缺陷胎兒的檢測(cè)，最常用的是檢測(cè)羊水及母血中何種物質(zhì)的含量?
A．CA125 B．CEA C．AFP D．E2 E．PRL
2．羊水過(guò)多合并胎兒畸形的處理原則為
A．期待療法 B．保胎治療 C．抽取羊水 D．終止妊娠 E．觀察
3．關(guān)于羊水過(guò)多合并正常胎兒的處理方法中錯(cuò)誤的是
A．癥狀嚴(yán)重者穿刺放羊水 B．癥狀較輕者可繼續(xù)妊娠 C．給予前列腺素合成酶抑制劑 D．一次放羊水量不超過(guò)1500mL E．妊娠已近37周，胎兒成熟，則行人工破膜
4．25歲初孕婦，妊娠26周，近一周來(lái)腹部迅速增大，腹脹痛，氣促心悸，不能平臥。查體：宮高37cm，腹圍100cm，胎心音遙遠(yuǎn)，胎位不清。為明確診斷，首選的輔助檢查是
A．B型超聲 B．腹部X線片 C．彩色多普勒 D．羊膜鏡檢查 E．腹腔鏡檢查
5．23歲初孕婦，39周妊娠，近兩周來(lái)胎動(dòng)時(shí)常感腹痛。入院查體：宮高28cm，腹圍85cm，子宮敏感性高，胎位LSA，胎心140次／分，B超檢查：胎兒發(fā)育正常，羊水指數(shù)7cm。診斷為羊水過(guò)少。首選的處理方案是
A．盡快破膜引產(chǎn) B．期待療法 C．羊膜腔輸液 D．立即剖宮產(chǎn) E．觀察
二、填空題
1．妊娠晚期羊水量超過(guò)＿＿＿，稱羊水過(guò)多。羊水量少于＿＿＿，稱羊水過(guò)少。2．以最大羊水暗區(qū)垂直深度測(cè)定表示羊水量的方法，超過(guò)＿＿＿，考慮為羊水過(guò)多；不超過(guò)＿＿＿，考慮為羊水過(guò)少。
3．羊水指數(shù)法將羊水過(guò)多定為超過(guò)＿＿＿；將羊水過(guò)少定為不超過(guò)＿＿＿。
三、名詞解釋
1．羊水過(guò)多
2．羊水過(guò)少
四、簡(jiǎn)答題
1．羊水過(guò)多時(shí)放羊水應(yīng)注意哪些問(wèn)題？
2．羊水過(guò)多的輔助檢查有哪些？
3．簡(jiǎn)述羊水過(guò)少的處理原則。
一、選擇題
1．胎盤(pán)功能檢查方法不包括
A．尿雌三醇測(cè)定 B．尿雌激素與肌酐的比值(E／C) C．羊水脂肪細(xì)胞出現(xiàn)率 D．血清胎盤(pán)泌乳素值 E．催產(chǎn)素激惹試驗(yàn)
2．提示胎兒窘迫的檢查結(jié)果是
A．胎動(dòng)時(shí)伴胎心加速 B．胎兒頭皮血pH值為7.30 C．胎動(dòng)15次／12小時(shí) D．胎心率90次／分 E．胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)FHR早期減速
3．關(guān)于胎兒窘迫，下列哪項(xiàng)描述正確?
A．宮縮時(shí)胎心率為108次／分 B．臀位臨產(chǎn)后羊水有胎糞 C．多次出現(xiàn)晚期減速 D．20min內(nèi)胎動(dòng)三次，每次胎動(dòng)加速15～20bpm，持續(xù)20s E．胎兒頭皮血pH值為7.25
4．導(dǎo)致慢性胎兒窘迫的原因是
A．臍帶受壓 B．胎盤(pán)早剝 C．孕婦休克 D．胎盤(pán)功能不全 E．宮縮過(guò)強(qiáng)或持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)
5．胎膜早破的確診方法有
A．陰道檢查 B．肛門檢查 C．陰道液pH值不變 D．取陰道后穹隆黏液涂片觀察到羊齒狀結(jié)晶 E．B型超聲觀察羊水池深度
6．下列引起胎膜早破的常見(jiàn)原因排除
A．機(jī)械性刺激 B．胎方位異常 C．絨毛膜羊膜炎 D．胎兒窘迫 E．羊水過(guò)多
7．初產(chǎn)婦，妊娠39周， 胎膜破裂30小時(shí)，未行任何處理，體溫升高達(dá)39℃，無(wú)上呼吸道感染癥狀，無(wú)腹瀉，無(wú)宮縮，胎頭浮，羊水有臭味。白細(xì)胞計(jì)數(shù)為20×109/L。此時(shí)的處理是
A．立即行剖宮產(chǎn) B．給予縮宮素引產(chǎn) C．促使宮頸成熟
D．給予激素促使胎肺成熟 E．應(yīng)用抗生素控制感染
8．初產(chǎn)婦，妊娠34周，檢查為臀位，子宮敏感，胎心140次／分鐘，突然陰道流水，檢查pH試紙變藍(lán)色，胎心140次／分鐘，不正確的處理為
A．抗生素預(yù)防感染 B．用地塞米松促使胎肺成熟 C．抬高床腳
D．B型超聲檢查 E．立即行剖宮產(chǎn)
二、填空題
1．胎動(dòng)次數(shù)小于＿＿，則提示胎兒窘迫。
2．預(yù)防胎膜早破，對(duì)宮頸內(nèi)口松弛者，應(yīng)于妊娠＿＿行宮頸環(huán)扎術(shù)并臥床休息。
三、名詞解釋
1．胎兒窘迫
2．胎膜早破
四、簡(jiǎn)答題
1．簡(jiǎn)述急、慢性胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)。
2．簡(jiǎn)述急、慢性胎兒窘迫的處理。
3．診斷胎膜早破的輔助檢查有哪些？
4．考慮胎膜早破合并羊膜腔感染要做哪些檢查？
一、選擇題
1．第二產(chǎn)程心臟負(fù)擔(dān)最重不是由于
A. 血容量增加 B. 心輸出量增多，平均動(dòng)脈壓升高 C. 周圍阻力增大
D. 肺循環(huán)壓力升高 E. 腹壓加大，內(nèi)臟血液涌入心臟
2．妊娠早期合并心臟病患者，決定是否能繼續(xù)妊娠的依據(jù)是
A. 心臟病的類型 B. 心臟病的部位 C. 心功能分級(jí) D.病情的嚴(yán)重程度 E. 既往有無(wú)生育史
3．下列哪項(xiàng)不屬于乙型病毒性肝炎的母嬰傳播方式？
A. 糞-口傳播 B. 娩出時(shí)接觸母親的產(chǎn)道分泌液或血液 C. 乳汁傳染
D．母嬰垂直傳播 E. 密切生活接觸傳染
二、填空題
1．妊娠合并心臟病的常見(jiàn)并發(fā)癥為＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿和＿＿＿。
2．妊娠合并乙型病毒性肝炎主要通過(guò)母嬰傳播，包括＿＿＿、＿＿＿和＿＿＿。
三、名詞解釋
圍生期心臟病
四、簡(jiǎn)答題
1．妊娠合并心臟病孕婦如何選擇分娩方式?
2. 試述妊娠合并重癥肝炎的處理原則。
一、選擇題
1．對(duì)于不協(xié)調(diào)性宮縮乏力，下列描述錯(cuò)誤的是
A. 極性倒置 B. 宮腔內(nèi)壓力低于子宮下段 C. 出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫D. 需與假臨產(chǎn)鑒別，給予派替啶100mg肌肉注射，宮縮停止者為假臨產(chǎn)，不能使宮縮停止者為原發(fā)性宮縮乏力 E. 宮縮的興奮點(diǎn)來(lái)自子宮下段的一處或多處沖動(dòng)
2．關(guān)于產(chǎn)程曲線異常的描述，下列錯(cuò)誤的是
A. 從臨產(chǎn)規(guī)律宮縮開(kāi)始至宮口擴(kuò)張3cm，初產(chǎn)婦超過(guò)18小時(shí)稱潛伏期延長(zhǎng)
B. 從宮口擴(kuò)張3cm開(kāi)始至宮口開(kāi)全,初產(chǎn)婦超過(guò)8小時(shí)稱活躍期延長(zhǎng)
C. 第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦超過(guò)2小時(shí)、經(jīng)產(chǎn)婦超過(guò)1小時(shí)尚未分娩，稱第二產(chǎn)程延長(zhǎng)
D. 活躍期晚期至宮口開(kāi)全，胎頭下降速度每小時(shí)少于1cm，稱胎頭下降延緩
E. 總產(chǎn)程超過(guò)24小時(shí)稱滯產(chǎn)
3．關(guān)于人工破膜的描述，下列錯(cuò)誤的是
A. 宮口擴(kuò)張3cm或3cm以上可行人工破膜
B. 破膜時(shí)必須檢查有無(wú)臍帶先露
C. 破膜應(yīng)在宮縮期進(jìn)行
D. 破膜后術(shù)者手指應(yīng)停留在陰道內(nèi)，經(jīng)過(guò)1～2次宮縮，待胎頭入盆后，再將手指取出
E. 無(wú)頭盆不稱、胎頭已銜接者，可行人工破膜
4．關(guān)于漏斗骨盆的描述，下列正確的是
A. 恥骨弓小于900，坐骨結(jié)節(jié)間徑小于8cm
B. 恥骨弓大于900，坐骨結(jié)節(jié)間徑小于8cm
C. 恥骨弓大于900，坐骨結(jié)節(jié)間徑大于8cm
D. 恥骨弓小于900，坐骨結(jié)節(jié)間徑大于8cm
E. 恥骨弓小于900，坐骨結(jié)節(jié)間徑小于6cm
5．關(guān)于肩先露的描述，下列錯(cuò)誤的是
A. 容易發(fā)生宮縮乏力、胎膜早破
B. 胎兒上肢或臍帶易脫出，導(dǎo)致胎兒窘迫甚至死亡
C. 形成病理縮復(fù)環(huán)
D. 胎心在臍周兩側(cè)最清楚
E. 子宮呈橫橢圓形，子宮底高度高于妊娠周數(shù)，子宮橫徑寬
二、填空題
1．強(qiáng)直性子宮收縮的臨床表現(xiàn)是產(chǎn)婦煩躁不安，持續(xù)性腹痛，拒按；胎位不清，胎心不清，可出現(xiàn)＿＿、＿＿等先兆子宮破裂征象。
2．骨盆入口平面臨界性狹窄，骶恥外徑為＿＿，入口前后徑為＿＿，絕大多數(shù)可以自然分娩.
3．明顯頭盆不稱,骶恥外徑不超過(guò)＿＿，骨盆入口前后徑不超過(guò)＿＿，胎頭跨恥征呈＿＿者，足月活胎不能入盆，不能經(jīng)陰道分娩，臨產(chǎn)后行剖宮產(chǎn)術(shù)結(jié)束分娩。
4．若在陰道口雖已見(jiàn)到胎發(fā)，但歷經(jīng)多次宮縮時(shí)屏氣仍不見(jiàn)胎頭繼續(xù)順利下降時(shí)，應(yīng)考慮到可能是＿＿。
5．由于產(chǎn)程延長(zhǎng)，導(dǎo)致胎兒缺氧，胎兒代償能力下降或失代償可出現(xiàn)胎兒窘迫征象,胎心率大于＿＿bpm或小于＿＿bpm，胎心率快慢不規(guī)律，胎兒頭皮血pH值＿＿，應(yīng)查清胎兒窘迫原因，及時(shí)處理。
三、名詞解釋
1．子宮收縮力異常
2．滯產(chǎn)
3．子宮痙攣性狹窄環(huán)
4．均小骨盆
5．胎頭高直前位
6．前不均傾位
四、簡(jiǎn)答題
1．試述幾種常見(jiàn)的產(chǎn)程曲線異常。
2．試述骨盆狹窄的診斷及處理原則。
一、選擇題
1．胎兒娩出后不久，產(chǎn)婦突然出現(xiàn)煩躁不安、嗆咳、呼吸困難、紫紺，心率快而弱，此時(shí)應(yīng)考慮的疾病是
A．產(chǎn)后循環(huán)衰竭 B．先兆子癇 C．羊水栓塞 D．腦血管意外 E．癲癇
2．28歲初產(chǎn)婦，臨產(chǎn)后靜脈滴注催產(chǎn)素，破膜后不久出現(xiàn)煩躁不安、嗆咳、呼吸困難、紫紺，10分鐘后死亡。本例最可能的診斷是
A．低纖維蛋白原血癥 B．重度妊高征(子癇) C．羊水栓塞 D．重型胎盤(pán)早剝 E．子宮破裂
3．26歲初產(chǎn)婦，妊娠40周。臨產(chǎn)后宮縮強(qiáng)，宮口開(kāi)大9cm時(shí)自然破膜。破膜后不久產(chǎn)婦突然發(fā)生嗆咳、呼吸困難、紫紺，血壓降至0。此時(shí)應(yīng)急措施首選是
A．加壓給氧，準(zhǔn)備氣管切開(kāi) B．靜脈注射地塞米松40mg C．靜脈注射阿托品1mg D．靜脈緩慢注射罌粟堿90mg E．立即結(jié)束分娩
二、填空題
1．羊水栓塞是指在分娩過(guò)程中羊水進(jìn)入母體血循環(huán)引起＿＿、＿＿，發(fā)生＿＿等一系列嚴(yán)重癥狀的綜合征。
2．胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)陰道出血超過(guò)＿＿者稱為產(chǎn)后出血。
3．引起子宮收縮乏力的常見(jiàn)因素有：＿＿、＿＿、＿＿。
三、名詞解釋
1．羊水栓塞
2．產(chǎn)后出血
四、簡(jiǎn)答題
1．試述羊水栓塞的處理。
2．試述產(chǎn)后出血的病因及處理原則。
3．病例分析：女,26歲，妊娠40周，初產(chǎn)，規(guī)則宮縮2小時(shí)入院，當(dāng)時(shí)宮口擴(kuò)張4cm，宮縮強(qiáng)，半小時(shí)后宮口即開(kāi)全，第二產(chǎn)程僅15分鐘。胎兒娩出后有鮮紅色血液流出，5分鐘后胎盤(pán)自然排出，此后陰道出血量仍多。該產(chǎn)婦最可能的出血原因是什么？應(yīng)如何處理？
一、選擇題
A型題（單項(xiàng)選擇題)
1. 宮頸息肉的治療下列哪項(xiàng)最合適?
A．電熨 B．息肉摘除并送病理學(xué)檢查 C．局部消炎 D．宮頸錐形切除術(shù) E. 微波治療
2. 陰道有大量膿性含泡沫的白帶，最常見(jiàn)的疾病是
A．慢性宮頸炎 B．子宮內(nèi)膜炎 C．滴蟲(chóng)陰道炎 D．念珠菌性陰道炎 E. 老年性陰道炎
3．宮頸中度糜爛，單純型是指
A．糜爛面積在宮頸總面積的1/3之內(nèi)，表面較光滑 B．糜爛面積在宮頸總面積的1/3～2/3之間，表面較光滑 C．糜爛面積在宮頸總面積的1/3～2/3之間，表面有顆粒 D．糜爛面積在宮頸總面積的2/3以上，表面有細(xì)小顆粒 E. 糜爛面積在宮頸總面積的1/3之內(nèi)，表面有顆粒
（題4、5)
女，35歲，陰道分泌物多，伴腰酸。婦科檢查：宮頸肥大，呈顆粒狀突起，波及面積不到整個(gè)宮頸面的2/3。
4. 該病人的可能診斷是
A．顆粒型輕度糜爛 B．乳突型輕度糜爛 C．顆粒型中度糜爛 D．顆粒型重度糜爛 E．乳突型中度糜爛
5. 對(duì)該病人下列哪項(xiàng)是最佳治療手段?
執(zhí)業(yè)醫(yī)師A．宮頸錐切術(shù) B．局部藥物治療 C．全身抗炎 D．物理治療 E．手術(shù)切除子宮
B型題（配伍題)
（題6、7、8)
A．稀薄的泡沫狀白帶 B．勻質(zhì)、稀薄、有惡臭味 C．白色粘稠呈凝乳狀或豆腐渣樣 D．血性白帶 E．水樣白帶
6．念珠菌性陰道炎的白帶特點(diǎn)為
7．滴蟲(chóng)性陰道炎的白帶特點(diǎn)為
8．細(xì)菌性陰道炎的白帶特點(diǎn)為
X型題（多項(xiàng)選擇題)
9. 關(guān)于念珠菌性陰道炎，正確的是
A．由白色念珠菌引起 B．多見(jiàn)于糖尿病 C．以直接或間接傳播為傳播途徑 D．在弱堿性環(huán)境下易繁殖 E．白帶呈泡沫狀
10. 關(guān)于慢性宮頸炎,哪一組是錯(cuò)誤的？
A．宮頸鱗狀上皮化生為癌前病變 B．治療宮頸糜爛前首先應(yīng)實(shí)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，排除早期宮頸癌 C．宮頸息肉切除后不易復(fù)發(fā) D．宮頸糜爛愈合后，糜爛面的柱狀上皮被鱗狀上皮代替 E．刮片檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)核異質(zhì)
11. 老年婦女易患陰道炎，其原因與下列哪些因素有關(guān)？
A. 雌激素分泌減少 B. 陰道粘膜變薄 C. 陰道上皮糖原變少 D．陰道pH值下降 E．大量使用抗生素
12. 慢性宮頸炎可由
A. 急性宮頸炎轉(zhuǎn)變而來(lái) B. 宮頸裂傷和外翻引起 C. 雌激素的刺激引起 D. 長(zhǎng)期慢性炎癥引起 E. 孕激素的刺激引起
二、填空題
1．宮頸糜爛患者，其活檢報(bào)告為鱗狀上皮化生，提示＿＿。
2．甲硝唑治療滴蟲(chóng)陰道炎口服藥物＿＿天為一療程，陰道深部上藥＿＿天為一療程。
3．滴蟲(chóng)陰道炎治療后滴蟲(chóng)已為陰性時(shí)，應(yīng)需＿＿復(fù)查白帶，如均為陰性方為治愈。
4．念珠菌性陰道炎的典型白帶＿＿, 治療時(shí)首先應(yīng)＿＿。
5．宮頸糜爛的首選治療方法是＿＿, 治療前應(yīng)先做＿＿。
6．表示病變深淺程度的子宮頸糜爛可分為三型，即＿＿、＿＿、＿＿。
7．臨床上對(duì)子宮頸糜爛可根據(jù)＿＿分為三度，其糜爛面占宮頸面積的__為中度糜爛。
三、名詞解釋
1．細(xì)菌性陰道病
2．宮頸糜爛
四、簡(jiǎn)答題
1．如何診斷滴蟲(chóng)陰道炎、念珠菌性陰道炎及細(xì)菌性陰道�。�
2．試述慢性宮頸炎的病理、臨床特點(diǎn)及治療。
3．試述急性宮頸炎的常見(jiàn)病原體及臨床表現(xiàn)。
4．簡(jiǎn)述女性生殖器的自然防御功能。
5．盆腔炎的主要致病菌有哪些?
6．急性盆腔炎的手術(shù)指征有哪些?
7．簡(jiǎn)述急性盆腔炎的處理原則。
女性生殖器腫瘤
一、選擇題
1．子宮肌瘤紅色變性常發(fā)生在
A．肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)時(shí) B．性功能活躍期 C．妊娠期和產(chǎn)褥期
D．分娩期出現(xiàn)阻塞性分娩時(shí) E．月經(jīng)期經(jīng)血量最多時(shí)
2．某女，35歲，普查發(fā)現(xiàn)多發(fā)性子宮肌瘤大如妊娠50天，但無(wú)臨床癥狀，心情沉重前來(lái)咨詢關(guān)于女性生殖器腫瘤的有關(guān)情況。下列回答中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？
A. 子宮肌瘤是女性生殖器腫瘤中發(fā)病率最高的良性腫瘤
B. 子宮肌瘤目前無(wú)癥狀，不必?fù)?dān)憂，但必須定期隨訪
C. 如果肌瘤迅速增大，超過(guò)妊娠2個(gè)半月大小，再考慮手術(shù)治療
D. 隨訪手段之一是定期做CA125測(cè)定
E. 子宮肌瘤惡變率很低，暫不手術(shù)是安全的
3．子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)與下列哪項(xiàng)關(guān)系最密切？
A. 肌瘤的大小 B．肌瘤與組織解剖位置的關(guān)系 C．發(fā)病年齡
D．肌瘤生長(zhǎng)的部位 E．肌瘤組織中平滑肌和纖維組織成分的比例不同
4．晚期卵巢癌主要的死亡原因是
A. 尿毒癥 B. 腦轉(zhuǎn)移 C. 腸梗阻 D. 惡異質(zhì) E. 出血
5．子宮內(nèi)膜癌患者，雙側(cè)卵巢有浸潤(rùn)，應(yīng)選擇下列何種方法治療？
A. 手術(shù) B. 放療 C. 放療及手術(shù) D. 化療 E. 孕酮
二、填空題
1.外陰上皮內(nèi)瘤變包括＿＿和＿＿。
2．子宮肌瘤常見(jiàn)的變性有＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿。
3．根據(jù)肌瘤發(fā)展過(guò)程中與子宮肌壁的關(guān)系，子宮肌瘤分三類，即＿＿、＿＿、＿＿。
4．卵巢腫瘤常見(jiàn)的并發(fā)癥有＿＿、＿＿、＿＿、＿＿。
三、名詞解釋
1．移行帶
2．鱗狀上皮化生
3．鱗狀上皮化
4．CIN
5．卵巢交界性腫瘤
6．卵巢瘤樣病變
四、簡(jiǎn)答題
1．試述外陰鱗狀細(xì)胞癌的轉(zhuǎn)移途徑。
2．試述子宮內(nèi)膜癌的診斷及鑒別診斷。
3．試述子宮內(nèi)膜癌的轉(zhuǎn)移途徑。
4．試述子宮內(nèi)膜癌的處理原則。
5．試述子宮肌瘤的治療原則。
6．簡(jiǎn)述子宮肌瘤的鑒別診斷及其鑒別要點(diǎn)。
7．試述宮頸癌的診斷。
8．試述CIN和宮頸癌的處理原則。
9．試述宮頸癌合并妊娠的處理原則。
10．卵巢惡性腫瘤為什么不易早期發(fā)現(xiàn)？如何做到早期發(fā)現(xiàn)？卵巢惡性腫瘤治療時(shí)保留生育功能的條件？
11．試述卵巢良惡性腫瘤的鑒別診斷。
一、選擇題
1．葡萄胎確診最可靠的依據(jù)是
A. 停經(jīng)后不規(guī)則陰道流血 B. 停經(jīng)后陣發(fā)性腹痛 C. 妊高征出現(xiàn)在妊娠早期
D. 子宮比停經(jīng)月份大 E. 陰道流血中有成串的水泡樣組織
A. 單純化療 B. 單純放療 C. 手術(shù)及放療 D. 化療為主，手術(shù)為輔 E. 免疫治療
二、填空題
1．B型超聲檢查診斷葡萄胎，在患者宮腔內(nèi)可見(jiàn)到＿＿圖象，無(wú)胎兒圖象，無(wú)心管搏動(dòng)。
2．絨毛膜癌與侵蝕性葡萄胎的區(qū)別在于侵蝕性葡萄胎能見(jiàn)到＿＿，而絨毛膜癌則失去＿＿。
三、名詞解釋
1．妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病
2．侵蝕性葡萄胎
四、簡(jiǎn)答題
1．葡萄胎與侵蝕性葡萄胎有什么區(qū)別？
2．如何鑒別侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌？
生殖內(nèi)分泌疾病
一、選擇題
1．30歲已婚婦女,月經(jīng)4～5d/2～12d,習(xí)慣性流產(chǎn)4次, 基礎(chǔ)體溫為不典型雙相型曲線,上升緩慢，幅度偏低，升高時(shí)間僅維持9～10日即下降。應(yīng)考慮為
A. 正常 B. 無(wú)排卵性功血 C. 黃體功能不足 D. 子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落 E. 子宮內(nèi)膜炎
2．子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落所致功血，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)的？
A. 生育年齡婦女 B.月經(jīng)周期正常而經(jīng)期延長(zhǎng) C. 陰道脫落細(xì)胞檢查可做出診斷 D. 基礎(chǔ)體溫呈雙相型 E. 子宮內(nèi)膜具有分泌反應(yīng)的腺體
3．下列哪項(xiàng)不是無(wú)排卵性功血的特點(diǎn)？
A．基礎(chǔ)體溫呈雙相型 B．更年期和青春期婦女多見(jiàn) C．子宮內(nèi)膜分泌不良
D．陰道涂片示中、高度雌激素影響 E．FSH降低，無(wú)LH高峰
4．女，47歲，月經(jīng)紊亂，表現(xiàn)為周期長(zhǎng)，8d/2～3個(gè)月，量多伴血塊，月經(jīng)來(lái)潮前診斷性刮宮，病理報(bào)告為增生期子宮內(nèi)膜。對(duì)此患者的處理方案應(yīng)是
A．1～2個(gè)月孕激素治療，使子宮內(nèi)膜定期轉(zhuǎn)化為分泌期并撤退性出血
B．月經(jīng)來(lái)潮時(shí)應(yīng)用雄激素，以減少出血
C．1～2個(gè)月雌激素治療，使患者定期撤退性出血
D．應(yīng)用氯米芬促進(jìn)排卵，調(diào)整周期
E．雌激素、孕激素序貫療法
5．何種輔助檢查可以確診無(wú)排卵性功血？
A．經(jīng)前宮頸黏液見(jiàn)橢圓型細(xì)胞
B．基礎(chǔ)體溫呈雙相型
C．B型超聲檢查可見(jiàn)子宮內(nèi)膜增厚
D．經(jīng)前期診斷性刮宮，病理檢查顯示增生期子宮內(nèi)膜
E．經(jīng)前期婦科檢查，子宮增大、變軟
6．女，36歲，婚后3年2次自然流產(chǎn)，近1年來(lái)月經(jīng)不調(diào)，表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)，出血量多，基礎(chǔ)體溫呈雙相型，但上升經(jīng)常持續(xù)到下次月經(jīng)來(lái)潮不降。月經(jīng)期診斷性刮宮，內(nèi)膜病理檢查為增生期內(nèi)膜和分泌期內(nèi)膜并存。應(yīng)診斷為
A．無(wú)排卵性功血 B．子宮內(nèi)膜炎 C．子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落 D.黃體功能不足E.子宮黏膜下肌瘤
7．下列哪項(xiàng)不是無(wú)排卵性功血的病理變化？
A．子宮內(nèi)膜腺型增生過(guò)長(zhǎng) B．萎縮型子宮內(nèi)膜 C．子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落
D．子宮內(nèi)膜腺囊樣增生過(guò)長(zhǎng) E．增生期子宮內(nèi)膜
8．36歲婦女，以往月經(jīng)規(guī)律，現(xiàn)流血8天不止，量多。用下列何種方法止血好？
A.孕激素 B. 雌激素 C.孕酮與睪酮 D.刮宮 E.雄激素
9．某年輕婦女，月經(jīng)一直正常，去年人流后至今無(wú)月經(jīng)來(lái)潮，連續(xù)5個(gè)月基礎(chǔ)體溫呈雙相型，診斷性刮宮刮不出組織。下列哪項(xiàng)是正確的？
A. 子宮性閉經(jīng) B. 丘腦性閉經(jīng) C. 垂體性閉經(jīng) D. 卵巢性閉經(jīng) E. 中樞性閉經(jīng)
10．女，30歲，繼發(fā)性閉經(jīng)3年，孕激素試驗(yàn)呈陰性，雌激素試驗(yàn)呈陰性，基礎(chǔ)體溫呈雙相型。閉經(jīng)屬于
A. 下丘腦性 B. 卵巢性 C. 垂體性 D. 子宮性 E. 大腦皮層功能失調(diào)
11．女，28歲，婚后3年未孕，婚后開(kāi)始月經(jīng)失調(diào)。近1年來(lái)閉經(jīng)，伴少量溢乳。婦科檢查示：子宮較正常略小，兩側(cè)附件軟，可捫及腫塊。下列哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷較為重要？
A. 黃體酮試驗(yàn) B. 促黃體素釋放激素（LHRH)試驗(yàn) C. 血前列腺素E2測(cè)定
D. 血PRL測(cè)定 E. B型超聲檢查
12．女，25歲，原發(fā)性閉經(jīng)，婚后2年性生活正常，未生育，孕激素試驗(yàn)呈陰性，用人工周期可來(lái)月經(jīng)。查體示：身高164cm，肘外翻明顯，腭弓高尖，后發(fā)際少，內(nèi)生殖器發(fā)育不良。為查病因，下列何項(xiàng)檢查重要？
A. 染色體核型 B. 尿雌激素水平測(cè)定 C. 陰道涂片性激素水平檢查
D. 診斷性刮宮 E. 基礎(chǔ)體溫測(cè)定
二、名詞解釋
2．閉經(jīng)
3．卵巢早衰
4．閉經(jīng)溢乳綜合征
5．Asherman綜合征
6．多囊卵巢綜合征
三、簡(jiǎn)答題
1．無(wú)排卵性功血子宮內(nèi)膜的病理變化有哪些？
2．青春期和更年期功血的治療原則是什么？
3．簡(jiǎn)述孕激素試驗(yàn)和雌激素試驗(yàn)的臨床意義。
4．簡(jiǎn)述閉經(jīng)的診斷步驟。
5．多囊卵巢綜合征的主要內(nèi)分泌特征有哪些？
6．多囊卵巢綜合征患者的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)有哪些？
四、病例分析
50歲婦女，停經(jīng)2個(gè)月，陰道不規(guī)則出血15天，大出血3天，無(wú)腹痛，既往無(wú)血液病史。體檢示：重度貧血貌，無(wú)器質(zhì)性病變。B型超聲檢查示：子宮大小正常、內(nèi)膜增厚。診斷性刮宮內(nèi)膜肥厚，約5g。病理檢查示：子宮內(nèi)膜腺囊型增生過(guò)長(zhǎng)。對(duì)該患者應(yīng)如何診斷并做進(jìn)一步處理？
一、選擇題
【A型題】
1．卵巢巧克力囊腫是
A. 因其囊內(nèi)液體狀似巧克力而得名 B. 卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫 C. 卵巢黃素囊腫 D. 卵巢宮外孕 E. 出血性卵巢囊腫
2．診斷子宮內(nèi)膜異位癥的最佳方法是
A. B型超聲檢查 B. CA125測(cè)定 C. 腹腔鏡檢查 D. 盆腔檢查 E. 以上都不是
3．藥物性卵巢切除導(dǎo)致暫時(shí)性閉經(jīng)是由下列哪種藥物引起？
A. 達(dá)那唑 B. 孕三烯酮 C. 甲羥孕酮 D. GnRH-a E. 溴隱亭
4．為預(yù)防子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生，下列哪項(xiàng)是不正確的
A. 經(jīng)期盡量不做婦科檢查 B. 輸卵管通暢試驗(yàn)應(yīng)于經(jīng)前3～7天進(jìn)行
C. 經(jīng)期避免性交 D. 宮頸管粘連引起經(jīng)血潴留，及時(shí)手術(shù)治療
E. 行子宮肌壁間肌瘤剝除術(shù)時(shí)，縫針避免穿過(guò)內(nèi)層
5．子宮內(nèi)膜異位癥的最典型癥狀是
A. 痛經(jīng) B. 繼發(fā)性痛經(jīng) C. 繼發(fā)性、進(jìn)行性加重的痛經(jīng)D. 劇烈痛經(jīng)E. 以上都不是
【B型題】
A. 藥物療法 B. 保守生育功能手術(shù) C. 保留卵巢功能手術(shù)
D. 根治性手術(shù) E. 隨訪觀察
6．癥狀和病變均嚴(yán)重的無(wú)生育要求的內(nèi)膜異位癥患者可考慮 。
7．年輕無(wú)繼續(xù)生育要求的重度內(nèi)膜異位癥患者可采用 。
8．有生育要求的內(nèi)膜異位癥患者，藥物治療無(wú)效宜采用 。
A. 卵巢 B.宮骶韌帶 C.子宮下部后壁漿膜 D.直腸子宮陷凹 E.宮頸F.會(huì)陰切口 G.腎
9．?huà)D科檢查發(fā)現(xiàn)子宮一側(cè)囊性包塊，活動(dòng)受限，該患者病變累及部位是 。
10．患者主訴深部性交痛，病變可能累及部位是。
11．患者病因最適用于用種植學(xué)說(shuō)解釋的病變累及部位是 。
X型題
12．子宮內(nèi)膜異位癥的常見(jiàn)癥狀是
A. 繼發(fā)性痛經(jīng) B. 不孕 C. 月經(jīng)不調(diào) D. 性交痛 E. 白帶增多
13．子宮內(nèi)膜異位癥的治療方法包括
A. 對(duì)癥治療 B. 藥物治療 C. 手術(shù)治療 D. 放療 E. 化療
14．下列哪些是子宮腺肌病的臨床表現(xiàn)？
A. 進(jìn)行性痛經(jīng) B. 經(jīng)量減少 C. 尿頻 D. 腹脹 E. 子宮均勻增大
15．子宮內(nèi)膜異位癥累及的部位可能有
A. 卵巢 B. 宮骶韌帶、直腸子宮陷凹和子宮后壁下段 C. 宮頸
D. 輸卵管 E. 腹膜
二、填空題
1．子宮內(nèi)膜異位癥的典型癥狀是＿＿，且＿＿。
2．凡育齡婦女有繼發(fā)性痛經(jīng)進(jìn)行性加重和不孕史，盆腔檢查時(shí)捫及盆腔內(nèi)有觸痛結(jié)節(jié)或子宮旁有不活動(dòng)的囊性包塊，即可初步診斷為＿＿。但臨床上尚需借助下列輔助檢查：①＿＿；②＿＿；③＿＿。
3．目前臨床上采用的性激素治療法如下：①＿＿；②＿＿；③＿＿；④＿＿；⑤＿＿；⑥＿＿。
4．子宮內(nèi)膜異位癥的手術(shù)治療適用于①＿＿；②＿＿。根據(jù)手術(shù)范圍的不同，可分為＿＿、＿＿和＿＿三類。
5．子宮內(nèi)膜異位癥的病理檢查，鏡檢可見(jiàn)＿＿、＿＿或＿＿,是＿＿、＿＿及＿＿ 。
三、名詞解釋
1．子宮內(nèi)膜異位癥
2．子宮腺肌瘤
3．假孕療法
4．藥物性卵巢切除
四、簡(jiǎn)答題
1．簡(jiǎn)述子宮內(nèi)膜異位癥的鑒別診斷。
2．子宮內(nèi)膜異位癥的治療原則是什么？
3．簡(jiǎn)述子宮內(nèi)膜異位癥的預(yù)防。
4．簡(jiǎn)述子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病機(jī)制。
一、選擇題
1.較理想的檢查輸卵管通暢性的方法是
A. 輸卵管通氣 B. 輸卵管通液 C. 子宮輸卵管造影 D. 宮腔鏡 E. B型超聲檢查
2.在我國(guó)引起輸卵管阻塞，導(dǎo)致女性不孕的常見(jiàn)重要因素是
A. 輸卵管炎癥 B. 輸卵管畸形 C. 生殖器結(jié)核 D. 子宮內(nèi)膜異位癥 E. 子宮肌瘤的壓迫
3.下列哪項(xiàng)不適合選擇體外受精胚胎移植手術(shù)?
A. 雙側(cè)輸卵管阻塞 B. 雙側(cè)輸卵管切除術(shù)后 C. 子宮內(nèi)膜異位癥D. 免疫因素所致不孕 E.結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎
二、填空題
1. 女性不孕常見(jiàn)的原因有: ＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿。
2. 常見(jiàn)的輔助生殖技術(shù)包括＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿。
三、名詞解釋
1.不孕癥
2.原發(fā)性不孕癥
3.secondary infertility
4.assisted reproductive technology
四、問(wèn)答題
1．請(qǐng)列舉臨床常用的檢測(cè)卵巢功能的方法。
2．請(qǐng)列舉臨床常用的檢查輸卵管通暢性的方法。
—、選擇題
1．放置宮內(nèi)節(jié)育器常規(guī)為月經(jīng)干凈后
A．1～5天 B. 2～6天 C．3～7天 D．4～8天 E. 5～9天
2．T型節(jié)育器放置的大小選擇
A．宮腔深度大于7cm者用28號(hào) B．小于7cm者用28號(hào) C．大于7cm者用26號(hào) D．大于7cm者用30號(hào) E．小于7cm者用30號(hào)
3．以下哪項(xiàng)不是宮內(nèi)節(jié)育器取器的適應(yīng)證
A．計(jì)劃再生育者 B．放置期限已滿需更換者 C．圍絕經(jīng)期婦女
D．絕經(jīng)兩年以上者 E．改用其他避孕措施或絕育者
4．關(guān)于媽富隆的描述，錯(cuò)誤的是
A．含有0.15mg去氧孕烯和0.03mg炔雌醇
B．能有效抑制卵泡生長(zhǎng)和排卵
C．能增加宮頸粘液的粘稠度，阻止精子的穿透
D．雌激素含量高，服用期間惡心、嘔吐、乳房脹痛等副反應(yīng)明顯
E．雄激素活性極低，能顯著改善痤瘡、多毛等癥狀
5．關(guān)于安全期避孕的描述，正確的是
A．精子進(jìn)入女性生殖道可存活5～6日
B．卵子自卵巢排出后可存活3～4日
C．從生理的角度看在排卵后5日內(nèi)為易受孕期，其余的時(shí)間不易受孕，故稱為安全期
D．安全期避孕法十分可靠
E．周期為28～30日，多在下次月經(jīng)前14日排卵
6．經(jīng)腹輸卵管結(jié)扎術(shù)的禁忌證，錯(cuò)誤的是
A．24小時(shí)內(nèi)兩次體溫達(dá)37.5℃或以上者
B．全身狀況不佳，如心力衰竭、血液病等，不能勝任手術(shù)者
C．患嚴(yán)重的神經(jīng)官能癥者
D. 患子宮肌瘤、子宮腺肌癥者
E．各種疾病急性期，腹部皮膚有感染灶或患急、慢性盆腔炎者
7．藥物流產(chǎn)中米非司酮150mg口服，次日加用米索前列醇
A．400μg口服 B．600μg口服 C．300μg口服 D. 500μg口服 E．250μg口服
二、填空題
1．宮內(nèi)節(jié)育器放置的時(shí)間應(yīng)在＿＿, 其主要副作用有＿＿，＿＿。
2．放置IUD的上緣必須抵達(dá)＿＿，帶有尾絲者在距宮口＿＿處剪斷。
3．短效避孕藥由＿＿和＿＿類藥物組成。
4．三相片模仿正常月經(jīng)周期中內(nèi)源性雌激素、孕激素水平變化，第一相給予＿＿的藥片；第二相給予＿＿的藥片；第三相給予＿＿的藥片。
5．緊急避孕帶銅宮內(nèi)節(jié)育器，在無(wú)保護(hù)性生活后＿＿內(nèi)放入；藥物在＿＿內(nèi)
服用。
6．人工流產(chǎn)術(shù)是指妊娠＿＿周以內(nèi)，因各種原因采用人工終止妊娠的手術(shù)。人工流產(chǎn)術(shù)按照受孕時(shí)間的長(zhǎng)短，可分為＿＿和＿＿，分別適應(yīng)于＿＿周和＿＿周。
7．哺乳期婦女避孕可選用＿＿和＿＿，不宜選用＿＿。
三、名詞解釋
1．緊急避孕
2．自然避孕法(NFP)
3．人工流產(chǎn)術(shù)
4．人工流產(chǎn)綜合征
四、簡(jiǎn)答題
1. 試述宮內(nèi)節(jié)育器避孕原理及放置術(shù)的禁忌證及術(shù)后注意事項(xiàng)。
2．簡(jiǎn)述放置宮內(nèi)節(jié)育器的并發(fā)癥。
