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頭盆不稱

  
疾病名稱(英文) cephalopelvic disproportion
拚音 TOUPENBUCHENG
別名
西醫(yī)疾病分類代碼 產科疾病
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 頭盆個稱指胎頭與母體骨盆入口兩者不相適應。有兩種可能,一是骨盆入口形態(tài)、大小正常,而胎頭較大;另一是胎頭大小正常,而骨盆入口狹窄。
中醫(yī)釋名
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體征 除骨盆明顯狹窄或胎兒巨大外,頭盆不稱往往在分娩過程中診斷。臨床表現(xiàn)為原發(fā)性或繼發(fā)性子宮收縮乏力;或產力良好,宮頸逐漸擴張,胎膜自破,胎頭卻遲遲不下降。正常情況下,初產婦一般在預產期前10—14日,胎頭部分入盆;臨產后,則不論初、經(jīng)產婦,胎頭均應入盆。所謂入盆,意指在宮縮推動下,胎頭呈半俯屈狀態(tài),以枕額徑坐落于骨盆入口橫徑或斜徑上,繼續(xù)下降后,雙頂徑進入骨盆入口平面,顱骨的最低點接近或達坐骨棘水平。因此,如遇預產期已近或已臨產而胎頭尚未入盆、跨恥征可疑陽性或陽性,或胎膜早破等情況,即應注意有無頭盆不稱,重復測量骨盆,估計胎兒大小,作陰道檢查,估計頭盆不稱程度,嚴密觀察產程進展。
體檢
電診斷
影像診斷
實驗室診斷
血液
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免疫學
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西醫(yī)治療 近年提出應用頭位分娩評分法決定處理。產前進行骨盆大小和胎兒體重兩項評分:≥8分,頭盆相稱:7分,臨界頭盆不稱;6分,輕度頭盆不小稱;≤5分,為重度頭盆不稱。凡頭盆評分≥6者,均可試產。若產程進展緩慢或阻滯,即作陰道檢查確定胎頭位置,結合產力再次評分:<10,剖宮產;=10,慎重試產;>10,繼續(xù)試產,若失敗,再行剖宮產結束分娩。
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