2011年上海市衛(wèi)生系列高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格考試參考資料（全科醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)——正高級(jí))
一、專(zhuān)業(yè)知識(shí)
1.熟練掌握全科醫(yī)學(xué)（包括全科醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)療、全科醫(yī)生、臨床預(yù)防、以家庭為單位的健康照顧、居民健康檔案和全科醫(yī)療管理等)基本理論知識(shí)
2.熟練掌握普通內(nèi)科的基礎(chǔ)理論以及常見(jiàn)病、多發(fā)�。òㄐ哪X血管、呼吸、消化、泌尿、血液和造血系統(tǒng)、風(fēng)濕性疾病、內(nèi)分泌代謝疾病、常見(jiàn)傳染病)的病因和發(fā)病機(jī)制等理論知識(shí)。
3.掌握外科、婦產(chǎn)科、兒科、眼耳鼻喉口腔科、皮膚與性傳播疾病科、神經(jīng)、精神科等臨床學(xué)科常見(jiàn)疾病的基本理論知識(shí)。
4.熟練掌握社區(qū)用藥、常用臨床檢驗(yàn)基本理論知識(shí)。掌握社區(qū)康復(fù)基本理論知識(shí)以及影像診斷學(xué)（包括心電圖、X線、超聲、CT、MRI等)原理。
5.熟悉遺傳學(xué)、心理學(xué)、行為科學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、社區(qū)營(yíng)養(yǎng)學(xué)、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)以及傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的基本理論知識(shí)。
6.掌握初級(jí)衛(wèi)生保�。òǔ鞘猩鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度)的基本理論知識(shí)；掌握健康教育與健康促進(jìn)、婦女保健、兒童保健、老年保健基本理論知識(shí)。熟悉
流行病學(xué)、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)、社區(qū)衛(wèi)生診斷基本理論知識(shí)。
二、專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力
1.熟練掌握常見(jiàn)癥狀的鑒別診斷要點(diǎn)、處理原則與轉(zhuǎn)診。包括
發(fā)熱、
咳嗽、咽痛、
頭痛、頭暈
眩暈和
暈厥、
昏迷、
抽搐、
失眠、抑郁、焦慮、咯血和
嘔血、
胸痛、呼吸困難、
腹痛、
腹瀉、
嘔吐、
黃疸、
便秘、
便血、
水腫和
腹水、
血尿、
尿失禁、貧血、淋巴結(jié)腫大、疲勞、消瘦、
癱瘓、
腰痛、
關(guān)節(jié)痛、皮疹、紫癜、視力障礙、流涕和鼻塞、
鼻出血、停經(jīng)、月經(jīng)失調(diào)、白帶異常、聽(tīng)力下降、
耳鳴和耳痛、牙痛、
牙齦出血等。
2.熟練掌握社區(qū)常見(jiàn)急癥和危重病癥的現(xiàn)場(chǎng)識(shí)別、緊急處理原則與轉(zhuǎn)診注意事項(xiàng)。掌握社區(qū)常見(jiàn)意外傷害的初期處理和搶救原則。了解常見(jiàn)重癥病人在監(jiān)護(hù)病房的處理要點(diǎn)。
3.熟練掌握內(nèi)科常見(jiàn)病、多發(fā)病的臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷要點(diǎn)以及處理要點(diǎn)、轉(zhuǎn)診指征和健康指導(dǎo)。熟悉內(nèi)科較疑難病癥的診斷要點(diǎn)、處理原則以及導(dǎo)診。
4.掌握外科、耳鼻喉科、皮膚與性傳播疾病科常見(jiàn)疾病的診斷與鑒別診斷要點(diǎn)、處理原則、轉(zhuǎn)診指征與健康指導(dǎo)。熟悉婦產(chǎn)科、兒科、眼科、口腔科和精神科常見(jiàn)疾病的診斷與鑒別診斷要點(diǎn)、處理原則、轉(zhuǎn)診指征與健康指導(dǎo)；常見(jiàn)疾病手術(shù)適應(yīng)癥與術(shù)后護(hù)理原則。
5.了解社區(qū)不能診治的專(zhuān)科疑難疾病的確診途徑、鑒別診斷要點(diǎn)與治療原則及其常見(jiàn)合并癥。
6.掌握社區(qū)康復(fù)工作內(nèi)容；社區(qū)常見(jiàn)殘疾的康復(fù)機(jī)能評(píng)定和一般治療技術(shù)。熟悉社區(qū)常見(jiàn)病的中醫(yī)辨證論治；社區(qū)常用中成藥的功能主治、用法用量和應(yīng)用注意事項(xiàng)。
7.熟練掌握全科醫(yī)療臨床常用技術(shù)，包括：正確的病史采集和物理學(xué)檢查方法；消毒隔離與無(wú)菌操作技術(shù)；常用臨床檢驗(yàn)、心電圖、胸部X線、腹部B超、腦電圖、CT、MRI的檢查指征。掌握眼底鏡檢查技術(shù)；心電圖、胸部X線的常見(jiàn)異常圖像和常用檢驗(yàn)指標(biāo)的臨床意義。
8.熟練掌握社區(qū)常用藥物的作用與副作用，在常見(jiàn)病、多發(fā)病的治療中，合理用藥；社區(qū)用藥的靜脈輸液原則、適應(yīng)證和禁忌證。
9.掌握社區(qū)健康教育方法與技術(shù)。熟悉社區(qū)健康促進(jìn)計(jì)劃的制定、實(shí)施與評(píng)價(jià)技術(shù)；熟悉老年保健管理、兒童計(jì)劃免疫和系統(tǒng)保健管理以及孕產(chǎn)婦保健管理的程序、內(nèi)容和方法；熟悉社區(qū)常用流行病研究方法、簡(jiǎn)單統(tǒng)計(jì)方法以及統(tǒng)計(jì)圖表制作。
10.掌握全科醫(yī)療管理常用技術(shù)，包括全科醫(yī)療目標(biāo)管理、質(zhì)量管理和組織管理；社區(qū)衛(wèi)生診斷流程與常用技術(shù)；家系圖編制與家庭功能評(píng)估；老年人生活質(zhì)量評(píng)估。熟悉衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)常用方法。
11.掌握科研課題設(shè)計(jì)、實(shí)施、評(píng)價(jià)、分析和報(bào)告、論文的撰寫(xiě)技術(shù)；具有較疑難的常見(jiàn)病、多發(fā)病的病例討論與分析能力；具有社區(qū)全科醫(yī)學(xué)教學(xué)及其組織管理能力。掌握相關(guān)法律法規(guī)、專(zhuān)業(yè)技術(shù)規(guī)范和規(guī)章制度。
三、學(xué)科新進(jìn)展
1.掌握全科醫(yī)學(xué)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的國(guó)內(nèi)發(fā)展現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì)；熟悉國(guó)內(nèi)、外關(guān)于全科醫(yī)學(xué)理論、知識(shí)的新進(jìn)展和前沿知識(shí)。
2.熟悉社區(qū)危害人群主要疾病（如：
高血壓、
糖尿病、心血管病、腦血管病、惡性腫瘤、結(jié)核病等)有關(guān)治療、預(yù)防的新理論、新知識(shí)和新技術(shù)。
3.熟悉衛(wèi)生部或國(guó)內(nèi)權(quán)威學(xué)術(shù)部門(mén)推薦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)規(guī)范和重大疾病防治指南。
4.了解相關(guān)學(xué)科（包括臨床專(zhuān)科、康復(fù)、藥學(xué)、檢驗(yàn)、影像與公共衛(wèi)生)近年來(lái)新進(jìn)展。
四、全科專(zhuān)業(yè)病種
1.腦血管疾病
缺血性腦血管�。�
短暫性腦缺血發(fā)作、
腦血栓形成、
腦栓塞)、出血性腦血管病（
腦出血、
蛛網(wǎng)膜下腔出血)。
2.心血管疾病
高血壓病、冠狀
動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、
心力衰竭（急性左心衰竭、慢性充血性心力衰竭)、心臟性
猝死、
心律失常（室上性心律失常、室性心律失常、
房室傳導(dǎo)阻滯、
病態(tài)竇房結(jié)綜合征)、心肌疾病、心臟瓣膜病、
感染性心內(nèi)膜炎。醫(yī)
學(xué)全在線
www.med126.com3.呼吸道疾病
急性
上呼吸道感染、
慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺病和慢性
肺源性心臟病、
支氣管哮喘、
支氣管擴(kuò)張癥、各類(lèi)
肺炎、支氣管
肺癌、
肺栓塞、胸膜腔積液、
氣胸、
呼吸衰竭。
4.消化系統(tǒng)疾病
胃炎、
消化性潰瘍、胰腺炎、炎性腸病（
潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病)、常見(jiàn)惡性腫瘤（
食管癌、
胃癌、原發(fā)性
肝癌、
胰腺癌)。
5.泌尿系統(tǒng)疾病
泌尿系感染、腎小球腎炎、
腎病綜合征、
間質(zhì)性腎炎、腎功能衰竭。
6.血液造血系統(tǒng)疾病
缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞貧血、
溶血性貧血、
再生障礙性貧血、
白血病、淋巴瘤、特發(fā)性
血小板減少性紫癜。
7.內(nèi)分泌代謝疾病
糖尿病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、
痛風(fēng)、
骨質(zhì)疏松癥、甲狀腺機(jī)能減退。
8.風(fēng)濕病
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、
風(fēng)濕熱、
強(qiáng)直性脊柱炎、系統(tǒng)性
紅斑狼瘡。
9.傳染病
病毒性肝炎、
肺結(jié)核、
細(xì)菌性痢疾、
霍亂、腎綜合征出血熱、
傳染性非典型肺炎（SARS)、
艾滋病、
麻疹、
血吸蟲(chóng)病。
10.外科疾病
一般創(chuàng)傷、外科感染（
癤、
癰、膿腫、急性
蜂窩織炎、
丹毒、手化膿性感染、
破傷風(fēng))、體表腫瘤與腫塊（
皮脂腺囊腫、
脂肪瘤、纖維瘤、
血管瘤、
色素痣和黑色素瘤)、頸部疾�。�
單純性甲狀腺腫、甲狀腺瘤、
甲狀腺癌)乳房疾病（
急性乳腺炎、
乳房囊性增生病、
乳腺癌)、闌尾炎、
腸梗阻、
膽石癥與膽道感染、單純性
下肢靜脈曲張、肛門(mén)直腸疾�。�
痔、
肛裂、
肛瘺、直腸周?chē)撃[、肛管
直腸脫垂)、前列腺疾病（前列腺炎、前列腺增生)、尿石癥（
腎結(jié)石、
輸尿管結(jié)石)、
頸椎病、腰椎病、骨關(guān)節(jié)炎。
11.婦科疾病
月經(jīng)病（月經(jīng)失調(diào)、
痛經(jīng))、婦科炎癥（
陰道炎、
宮頸炎、
外陰炎)、
更年期綜合征、常見(jiàn)腫瘤（宮頸癌、
子宮肌瘤、
卵巢腫瘤)。
12.兒科疾病
小兒呼吸道感染、小兒腹瀉、營(yíng)養(yǎng)缺乏性疾病、
出疹性傳染病。
13.眼耳鼻喉口腔疾病
感染性眼�。毙�
瞼腺炎、急性流行性出血性
結(jié)膜炎、
急性卡他性結(jié)膜炎、
沙眼)、外耳道炎和中耳炎、鼻炎和鼻竇炎、
慢性咽炎和扁
桃體炎、睡眠呼吸暫停綜合征、復(fù)發(fā)性口腔潰瘍。
14.皮膚疾病
真菌性皮膚病（手
足癬、體
股癬、
頭癬、
甲癬與
花斑癬)、病毒性皮膚�。�
帶狀皰疹、
單純皰疹、尋常
疣、
扁平疣)、
濕疹皮炎類(lèi)皮膚�。裾�、
接觸性皮炎、
神經(jīng)性皮炎、
藥物性皮炎)、
蕁麻疹。
15.神經(jīng)精神疾病
帕金森病、老年性
癡呆、
精神分裂癥、
抑郁癥、
癔癥16.急性中毒
細(xì)菌性食物中毒、有機(jī)磷類(lèi)農(nóng)藥中毒、鎮(zhèn)靜催眠藥物中毒、急性酒精中毒、急性
一氧化碳中毒。
