| 疾病名稱（英文) | Hemangioma |
| 拚音 | XUEGUANLIU |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 其他部位腫瘤 |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 主要是血管內(nèi)皮細(xì)胞組成的良性腫瘤，全身各部位都可發(fā)生，但以皮膚、口腔粘膜為最多見。其次為肌肉、骨髓、肝、脾、中樞神經(jīng)系統(tǒng)及消化道、心、肺、腎等。大多數(shù)血管瘤生長(zhǎng)于四肢，大致可分為3種類型：毛細(xì)血管瘤、海綿狀血管瘤、蔓狀血管病。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | 多見于兒童，約75％左右病人出生時(shí)即已發(fā)現(xiàn)，部分于嬰幼兒期發(fā)現(xiàn)，于成人期發(fā)現(xiàn)者極少。女多于男，可能與女性激素有關(guān)。 |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | 血管瘤診斷標(biāo)準(zhǔn): 1.毛細(xì)血管瘤：色鮮紅或紫紅，高出皮膚，界限清楚，質(zhì)地柔軟。 2.海綿狀血管瘤：常為單個(gè)，不規(guī)則，界限不清，皮面暗紅或淺紫色，稍隆起，有彈性，質(zhì)地柔軟，有壓縮性。 3.蔓狀血管瘤：狀如蟲樣蜿蜓，有動(dòng)脈搏動(dòng)，皮色紫紅，局部溫度稍高。聽診有時(shí)可聞及血管雜音。 4.穿刺可抽出血液。 5.表淺血管瘤累及深部組織或骨骼時(shí)，可行血管造影或X線攝片以明確診斷。 |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 1.毛細(xì)血管瘤： (1)單純毛細(xì)血管瘤：為最常見，或稱草莓狀痣。由無數(shù)鮮紅或紫紅色的毛細(xì)血管或完全由內(nèi)皮細(xì)胞圍成，無明顯管腔，平坦或隆起于皮膚表面，擴(kuò)大后形成斑塊、質(zhì)軟、表面呈桑椹樣，其間可見毛細(xì)血管擴(kuò)張，壓之體積可縮小。臨床上發(fā)現(xiàn)生長(zhǎng)愈快，消失也愈早。一般不留痕跡，有時(shí)可留有輕度皮膚萎縮。腫瘤的營(yíng)養(yǎng)血管逐漸栓塞可能是消退的主要原因。 (2)葡萄酒色斑痣：是一種先天性的毛細(xì)血管瘤。色淡紅或紫紅，隨年齡增長(zhǎng)而增大，顏色逐漸變深，壓之可呈蒼白，好發(fā)于面頸部，且往往局限于三叉神經(jīng)分布區(qū)域，口唇及口腔粘膜常被波及，四肢及軀下部位少見。此斑痣無不適癥狀，僅影響美觀。 (3)蜘蛛形痣：或稱星狀血管瘤，由一中央營(yíng)養(yǎng)血管向外放出酷似蜘蛛狀的毛細(xì)血管，痣的中央稍高出皮膚，呈鮮紅色，壓之則四周小毛細(xì)血管的紅色可褪而放壓則又出現(xiàn)。多見于面、頸、臂、手和軀干上部，臍以下少見。肝硬化病人及孕婦多見，肝功能好轉(zhuǎn)及分娩后，可自行逐漸消退。 (4)Osler-Weber�。河址Q遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥，主要特征是有顯著出血傾向的皮膚、粘膜呈彌漫性毛細(xì)血管擴(kuò)張。好發(fā)于鼻腔粘膜，其次為面、舌、手指，偶見于頭皮、耳郭、咽喉、頸胸部、胃腸、泌尿生殖道等，由于有反覆出血傾向，患者常有貧血面容。 (5)老年性血管瘤：多見于40歲以后，是一種后天性毛細(xì)血管擴(kuò)張。多見于軀干和四肢遠(yuǎn)端，呈圓形或半球形略高出皮面的鮮紅丘疹，直徑為1—5mm，數(shù)目常隨年齡的增長(zhǎng)而增多。組織病理示早期在真皮上部有許多新生的毛細(xì)血管，以后逐漸擴(kuò)張。毛細(xì)血管間的間質(zhì)出現(xiàn)水腫和膠原純一化，表皮輕度萎縮。 (6)硬化性血管瘤：是位于皮膚或皮下增生的纖維結(jié)締組織中有大量毛細(xì)血管擴(kuò)張所形成的毛細(xì)血管瘤。色棕紅、質(zhì)硬，如結(jié)節(jié)狀，稍突出皮面，大小不一，直徑自0．5—5cm。 (7)肉芽性血管瘤：位丁皮膚的肉芽狀血管瘤，中央為毛細(xì)血管，周圍為炎性肉芽腫，因此又名化膿性肉芽腫。多見于手指，可能由于刺傷或毛細(xì)血管瘤繼發(fā)感染所致。 2.海綿狀血管瘤：是多數(shù)血管呈囊狀擴(kuò)張并延伸而呈一柔軟如海綿的團(tuán)狀血管瘤。根據(jù)血管瘤所在部位的深淺，使瘤色皮膚正�；虺蕼\藍(lán)色。好發(fā)于四肢、軀干、面、頸，消化道和骨骼時(shí)而也可見到。有局限性及彌漫性兩型。彌漫性海綿狀血管瘤累及范圍大，可累及整個(gè)肢體，使患肢粗大，如侵入深部肌層及骨骼，則使肌纖維及骨質(zhì)受到損害而使肢體變形，甚至喪失功能，并可擴(kuò)展到軀干，有繼續(xù)發(fā)展傾向，罕見自行萎縮。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | 1.治愈：經(jīng)治療后，血管瘤無殘留。 2.好轉(zhuǎn)：經(jīng)治療后，血管瘤仍有部分殘留。 |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 1.毛細(xì)血管瘤： (1)單純毛細(xì)血管瘤：腎上腺皮質(zhì)激素治療可加速其消退。早期可試用X線或鐳錠放射治療或放射性核素90Sr敷貼，此法適用于小兒毛細(xì)血管瘤，亦可用液氮冷凍治療及釔鉛石榴石激光燒灼，效果較佳。手術(shù)切除只適合于非暴露部位的毛細(xì)血管瘤。 (4)Osler-Weber�。褐委煼矫婵捎秒娮颇袒驂浩戎寡嘤胁捎眉に刂委熑〉靡欢ǒ熜�。 (5)老年性血管瘤：多本病一般不需治療，損害數(shù)目少時(shí)可考慮二氧化碳激光燒灼或液氮冷凍治療。 (6)硬化性血管瘤：可手術(shù)切除治療。 (7)肉芽性血管瘤：可采用手術(shù)或電灼治療，但易復(fù)發(fā)，如切除后加用X線放射或鐳錠治療，基本上可根治。 2.海綿狀血管瘤：有局限性及彌漫性兩型。在前者，中，小的血管瘤可用手術(shù)切除或用硬化劑如5％魚肝油酸鈉或純酒精作瘤內(nèi)注射，也可用激光輻照，使擴(kuò)張的血管栓塞、纖維化而使瘤消退，達(dá)到治療的目的。大的血管瘤由于瘤體基底常寬而深，切除亦較困難，對(duì)切除不全處加以放射治療，可增加療效。至今無良好治療方法，手術(shù)治療也不見效。如增長(zhǎng)迅速，并伴血小板減少，可考慮短程皮質(zhì)激素治療。 3.蔓狀血管�。盒〉穆麪钛芰鰬�(yīng)及早手術(shù)切除，較大的尤其是長(zhǎng)于頭部的蔓狀血管瘤則常因侵蝕顱骨板障靜脈和顱內(nèi)靜脈竇，術(shù)中出血機(jī)會(huì)多，難以徹底切除。如先作瘤內(nèi)動(dòng)脈造影后將主要?jiǎng)用}支結(jié)扎，可使癥狀緩解，但亦易復(fù)發(fā)。對(duì)潰瘍壞疽并影響功能的肢體瘤，可考慮截肢。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
