小兒傷寒初得,渾身發(fā)熱無(wú)汗,多啼哭,只看眼急有如驚風(fēng),但用發(fā)散退熱,莫令發(fā)渴,如渴便欲飲水不歇,當(dāng)發(fā)散,羌活散、三黃散、柴胡散、抱龍丸,或虛煩可用竹葉湯,如嗽,當(dāng)服洗心散、薄荷散、紅綿散,四肢發(fā)汗,自然精神喜悅,感傷寒之重者,當(dāng)依仲景之法治之。又有傷寒夾驚,先要發(fā)散,次乃退熱化痰截驚,乳下嬰兒抱龍丸、羌活散加荊芥防風(fēng),三黃散微利,痰熱,次用柴胡、黃芩藥調(diào)理,自然向安,蔥白湯亦可服。
羌活散 治傷寒驚熱,或中風(fēng)體硬,可加麻黃、干葛、薏苡仁
羌活 獨(dú)活 前胡 柴胡 川芎 白茯苓 桔梗 枳殼 人參 地骨皮 天麻(各等分) 甘草(減半)
上銼散,生姜薄荷煎,加蟬蛻治驚熱。
柴胡散 見(jiàn)第五十問(wèn)。
三黃散 治傷風(fēng)熱癥。
白術(shù) 大黃(蒸) 赤芍藥(半兩) 黃芩(三錢(qián)) 麻黃(去節(jié)、一錢(qián)) 桂枝(二錢(qián))
上 咀,生姜一片,棗二枚,水一盞,煎七分溫服。
抱龍丸 治傷風(fēng)溫疫,身熱氣粗,痰實(shí)壅嗽,常服安神鎮(zhèn)驚。亦治疹痘壯熱,小兒宜時(shí)與服。
膽星(一兩) 天竺黃(二錢(qián)) 雄黃(二錢(qián)) 辰砂(二錢(qián)) 麝香(少許) 氣喘有痰加杏仁
上為末,煮甘草汁丸如芡實(shí)大,薄荷湯化下。
竹葉石膏湯 治傷寒表里俱虛,胸中煩悶,或得汗已解,內(nèi)無(wú)津液,虛羸少氣,氣逆欲吐,及諸虛煩,傷寒解后。傷寒未解,切不可服。
石膏(四兩) 半夏(六錢(qián)) 人參(半兩) 甘草(半兩) 麥門(mén)冬(去心、一兩)
上 咀,每服三錢(qián),生姜一片,粳米五十粒,煎米熟為度,去滓溫服。嘔者加生姜三片,竹葉數(shù)片。
洗心散 見(jiàn)第三十七問(wèn)。
辰砂七寶散 見(jiàn)第三十七問(wèn)。
薄荷散 見(jiàn)第三十六問(wèn)。
紅綿散 治傷風(fēng)咳嗽,鼻塞或流清涕。
全蝎(五個(gè)、去毒) 麻黃(去節(jié)、二錢(qián)) 僵蠶(二錢(qián)炒) 白芷(二錢(qián)) 川芎(二錢(qián)) 天麻(二錢(qián)) 甘草(一錢(qián)) 蘇木(一錢(qián))
上為末,綿少許煎服,有熱加荊芥,一方有大黃。
蔥白湯 治頭疼不止,身疼熱渴,小便赤黃,脈浮數(shù)無(wú)汗。
葛根(半兩) 芍藥(半兩) 知母(半兩) 川芎(一兩)
上銼散,每服二錢(qián),水一小盞,生姜二片,蔥白三枚,煎至七分,去滓熱服出汗,如有汗溫服。加甘草治小兒夾驚傷風(fēng),并治發(fā)瘧,頭疼加石膏服,嘔者加半夏半兩。
羌活湯 解利邪氣傷風(fēng)。
羌活(一錢(qián)) 人參(一錢(qián)) 防風(fēng)(一錢(qián)) 川芎(一錢(qián))
上銼一劑,生姜三片,薄荷七葉,水一盞,加芍藥甘草,煎至七分,不拘時(shí)服。
夫小兒傷寒得之與大人無(wú)異,所異治者,兼驚而已,又有因夾驚食而得,治法與大人一同,但小其分劑,使藥性稍差耳。仲景云∶春氣溫和,夏氣炎熱,秋氣清涼,冬氣冷冽,此則四時(shí)正氣之序也。冬時(shí)嚴(yán)寒,觸冒之者,乃名傷寒耳。
其傷于四時(shí)之氣,皆能為病。冬受寒毒之氣,其即時(shí)而病者,頭痛身疼,肌膚熱而惡寒,名曰傷寒。其不即時(shí)病者,寒毒藏于肌膚之間,至春夏陽(yáng)氣發(fā)生,則寒毒與陽(yáng)氣相搏于榮衛(wèi)之間,其病與冬時(shí)即病無(wú)異,但因春而發(fā),名曰溫病。至夏而發(fā),名曰熱病。陽(yáng)熱未盛,為寒所制,病名為溫,陽(yáng)熱。已盛,寒不能制,病名為熱,故太醫(yī)均謂之傷寒也。然熱病傷寒,溫病時(shí)氣,傳變無(wú)異也,凡時(shí)氣者,四時(shí)之間,有不正之氣也,為春應(yīng)暖而反寒,夏應(yīng)熱而反冷,秋應(yīng)涼而反熱,冬應(yīng)寒而反溫,非其時(shí)而有其氣,氣之中人,則頭疼壯熱,咳嗽氣粗,煩渴心躁,恍忽驚悸,傳變與傷寒無(wú)異,故一歲之中,病無(wú)長(zhǎng)少,率相似者,此則時(shí)行之氣,俗謂之天行是也。治法三四月或有暴寒,其時(shí)陽(yáng)氣尚弱,為寒所折,病熱猶輕,升麻湯、解肌湯主之。五六月陽(yáng)氣已盛,為寒所折,病熱則重。七八月陽(yáng)氣已衰,為寒所折,病熱亦微,調(diào)中湯、射干湯、半夏桂甘湯,可選用也。秋濕冬溫,治濕則利小便,治冬溫亦宜解利。其利小便也,則以五苓散輩,其解利冬溫,宜葳蕤湯。蓋冬溫者,感溫氣而作,寒疫者,暴寒折人,非觸冒之過(guò),其治法不同,所施寒熱溫涼之劑亦異,不可拘以日數(shù),發(fā)汗吐下,隨癥施行。要之治熱以寒、溫而行之,治溫以清、冷而行之,治寒以熱、涼而行之,治清以溫、平而行之,以平為期,不可過(guò)劑,此為大法,湯氏有七寶散加減服之,并與乳母服尤好,有熱者、升麻東加柴胡、黃芩、川芎等劑治之,柴胡石膏湯極效。
升麻湯 治小兒時(shí)行瘟疫,頭痛發(fā)熱,肢體煩疼,及瘡疹已發(fā)未發(fā),疑似之間。治傷寒傷風(fēng),頭痛憎寒壯熱,肢體疼痛,鼻干不得睡。兼治寒暄不時(shí),人多疫癘,乍暖脫著,及暑熱之忽變陰寒,身體疼痛,頭重如石者,可加柴胡,無(wú)汗加麻黃。
升麻(一錢(qián)) 葛根(一錢(qián)) 白芍藥(一錢(qián)) 甘草(炙一錢(qián))
上銼散,每服三錢(qián),水一盞,煎至六分,去滓溫服,瘡疹亦準(zhǔn)此。服藥已身涼,止藥。加紫蘇、茯苓、川芎,名升麻蘇葉散,有熱加黃芩,咽喉痛加桔梗,發(fā)丹加玄參效。
解肌湯 治傷寒溫病,時(shí)行寒疫,頭痛項(xiàng)強(qiáng)畏寒,肢體拘急,骨節(jié)煩疼,腰脊強(qiáng)痛,胸膈煩悶,無(wú)汗惡風(fēng)壯熱。
葛根(一兩) 麻黃(去節(jié)、半兩) 芍藥(半兩) 甘草(半兩) 桂枝(二錢(qián)半、千金方無(wú)此一味)
上銼散,每服三錢(qián),水一盞,棗一枚,煎至六分,去滓稍熱服,以汗出為度。夏月加石膏、升麻,各一錢(qián)。
調(diào)中湯 治夏末秋初,忽有暴寒,折于盛暑。熱結(jié)于四肢,則壯熱頭疼,寒傷于胃,則下利,或血、或赤、或白,壯熱迷悶脈數(shù),宜下之。
大黃(七錢(qián)半) 桔梗(炒、半兩) 本(半兩) 茯苓(半兩) 甘草(半兩) 干葛(半兩) 黃芩(半兩)芍藥(半兩) 白術(shù)(半兩)
上 咀,白水煎,量大小加減服,得快氣利,壯熱便歇。去大黃,加黃連枳殼,止利尤妙,或加地榆,或加當(dāng)歸皆可。感風(fēng)加荊芥。秋宜下,當(dāng)用大黃疏利。
射干湯 治初秋夏月豪雨冷,及天行暴寒,其熱喜伏于內(nèi),咳嗽氣急,喉啞失聲,干嗽無(wú)唾,喉中如梗。
半夏(湯泡、五錢(qián)) 生姜(炮、四錢(qián)) 射干(二錢(qián)) 杏仁(去皮尖、二錢(qián)) 甘草(炙二錢(qián)) 紫菀(二錢(qián))肉桂(二錢(qián)) 枳實(shí)(炒、二錢(qián)) 當(dāng)歸(二錢(qián)) 橘皮(二錢(qián)) 獨(dú)活(二錢(qián)) 麻黃(去節(jié)、湯泡、二錢(qián))
上 咀,每服三錢(qián),水一盞,煎至六分,去滓溫服。
半夏桂甘湯 治伏氣之病,謂非時(shí)有暴寒,中人,伏于少陰經(jīng),始不覺(jué)病,旬月乃發(fā),脈便微弱,咽痛,似傷寒,非喉痹之病,次必下利。始用半夏桂甘湯主之,次用四逆散,此病一二日便瘥,古方謂之腎傷寒。
半夏(洗、二兩) 桂心(二兩) 甘草(炙、二兩)
上銼如麻豆大,每服三錢(qián),水一盞,煎至六分,放冷,少含細(xì)咽之,入生姜三片煎。
五苓散 治傷寒溫?zé)岵、表里未解,頭痛發(fā)熱,口燥咽干,煩渴飲水,或水入即吐,或小便不利,及汗出表解,煩渴不止,又治霍亂吐利,燥渴引飲。
澤瀉(二兩半) 豬苓(二兩半) 白術(shù)(一兩半) 茯苓(一兩半) 桂(一兩)
上為細(xì)末,每服二錢(qián),熱湯調(diào)下,不拘時(shí),服訖多飲熱湯,有汗出即愈。又治瘀熱在里,身發(fā)黃膽,濃煎茵陳湯下,食前服,疸病發(fā)渴,及中暑引飲,亦可用水調(diào)服。小兒加白術(shù)末少許,如發(fā)虛加綿黃耆、人參末少許,十六問(wèn)辰砂五苓散參用。
葳蕤湯 治風(fēng)溫、冬溫,及春月中風(fēng)、傷寒,發(fā)熱頭疼,咽干舌強(qiáng),胸腹?jié)M,腰脊強(qiáng)。
葛根(半兩) 葳蕤(三錢(qián)) 石膏(一兩) 白薇(半兩) 羌活(半兩) 麻黃(半兩) 川芎(半兩) 杏仁(去皮尖、半兩) 甘草(炙、半兩) 木香(半兩)
上 咀,每服三錢(qián),水一盞,煎至八分,去滓溫服。
七寶散 治時(shí)氣頭昏體熱、此藥大人可服,小兒同乳母服。
紫蘇(三兩) 香附(炒、三兩) 陳皮(一兩) 甘草(炙一兩) 桔梗(去蘆、一兩) 白芷(一兩) 川芎(一兩)
上咀,每服二錢(qián),水半盞,姜一片,棗一枚,煎三分,去滓服。有熱加葛根、升麻、荊芥。
柴胡石膏湯 治時(shí)行溫疫,壯熱惡風(fēng),頭痛體疼,鼻塞咽干,心胸?zé)M,寒熱往來(lái),痰熱咳嗽,涕唾稠粘并療之。
桑白皮(三兩) 黃芩(三兩) 升麻(二兩半) 石膏(五兩) 前胡(去蘆、五兩) 赤芍藥(五兩) 干葛(五兩) 柴胡(五兩) 荊芥穗(三兩) 無(wú)汗加麻黃、半夏、北五味
上為粗末,每服二錢(qián),水一盞,生姜二片,淡豉十粒,煎至七分,去滓,稍熱服。小兒分作三服,量大小加減,不拘時(shí)候。
凡治小兒傷寒,須辨表里,表里不分,汗下差誤。古人云∶桂枝下咽、陽(yáng)盛即斃,承氣入胃、陰盛以亡。傷寒有表癥,有里癥,有半在表半在里,有表里兩癥俱見(jiàn)。然在表者宜汗,在里者宜下,在半表半里者宜和解,表里俱見(jiàn)隨癥施治,無(wú)表里癥,用大柴胡湯下之。其表癥者、發(fā)熱惡寒,身體痛而脈浮無(wú)汗,頭疼項(xiàng)強(qiáng)腰脊痛,此足太陽(yáng)膀胱經(jīng)受病也,宜汗之,然傷寒發(fā)表,當(dāng)隨病輕重而汗之,頭疼發(fā)熱兼驚,亦只用蔥白湯汗之,甚則桂枝麻黃各半湯、解肌湯、葛根湯、柴胡散,皆可選而用之。其里癥者、惡熱不惡寒,手掌心并腋下 汗出,胃中干涸,燥糞結(jié)聚,潮熱大便硬,小便如常,腹?jié)M而喘,躁渴脈沉而滑,內(nèi)熱而譫語(yǔ),此屬足陽(yáng)明胃經(jīng)也,宜下之,小承氣湯、大承氣湯、四順飲、洗心散,斟酌輕重用之。其在半表半里者、心下滿,口不欲食,大便硬,脈沉細(xì),是里癥當(dāng)下,其人頭汗出,微惡寒,手足冷,即當(dāng)汗,此兩癥俱見(jiàn)者,仲景所謂半在表、半在里也,小柴胡湯主之。太陽(yáng)病不解,傳入少陽(yáng),脅下硬滿,干嘔不能食,往來(lái)寒熱,尚未吐下,診其脈弦緊者,小柴胡湯主之,此屬少陽(yáng)膽經(jīng)也,宜和解。其表里兩癥俱見(jiàn)者、病患脈浮而大,是表癥當(dāng)汗。其人發(fā)熱煩渴,小便赤,是里癥當(dāng)下,此是表里癥俱見(jiàn),五苓散主之。又傷寒不大便六七日,頭痛有熱者,是里癥當(dāng)下,其人小便清者,知不在里,仍在表當(dāng)須發(fā)汗,此是兩癥俱見(jiàn),即未可下,宜與桂枝湯。又太陽(yáng)病,醫(yī)反下之,因而腹痛,是有表復(fù)有里,仲景用桂枝加芍藥湯,痛甚者,桂枝加大黃湯,或腹?jié)M時(shí)痛,尺寸脈俱浮洪者,此足太陰脾經(jīng)也,自利不渴,當(dāng)溫之,四逆湯、理中湯。其無(wú)表里者、傷寒四五日以后,以至過(guò)經(jīng),無(wú)表里癥,又于里癥未可下者、但非汗癥亦非下癥者,皆用小柴胡湯隨癥加減用之,以至十余日外用小柴胡湯不愈者,若大便硬,看可汗則用大柴胡湯下之。仲景云∶六七日目中不了了、睛不和,無(wú)表里癥,大便難,身微熱,此為實(shí)也,急下,宜大承氣湯。若不渴,口不燥,舌干而脈沉者,急溫之,宜四逆湯,此足少陰腎經(jīng)也。其表熱里寒者,身大熱而反欲得衣、熱在皮膚、寒在骨髓也,宜先與陰旦湯,寒已,次以小柴胡東加桂,以溫其表。又身大寒而反不欲近衣,寒在皮膚,熱在骨髓也,宜先與白虎加人參湯,熱除,次以桂枝麻黃各半湯以解其外。又厥陰癥脈浮緩者,必囊不縮,外癥必發(fā)熱惡寒似瘧為欲愈,宜桂枝麻黃各半湯,若脈尺寸俱沉短者,必囊縮,毒瓦斯入臟,宜承氣湯下之,厥陰病,其脈微浮為欲愈,不浮為未愈,宜小建中湯,此足厥陰肝經(jīng)也。然以表里癥內(nèi)、近似三陰三陽(yáng)之癥,而疏于各癥之下,非可以盡備六經(jīng)之大法也,當(dāng)以活人書(shū)、傷寒論為主。其瘧癥與大方治法同,后有本條。夏傷于暑、秋必 瘧,其暑癥玉露散主之,其詳亦與大方同其治法,但用分劑輕耳。口議有脫甲散,大能除熱,扶表救里,真良方也。
麻黃湯 治傷寒頭疼發(fā)熱,身痛惡風(fēng),無(wú)汗而喘。又治太陽(yáng)病、脈浮緊無(wú)汗,發(fā)熱身疼痛,八九日不解,表癥仍在,此當(dāng)發(fā)其汗,服藥已微除,其人煩目瞑,劇者必衄,衄乃解,所以然者,陽(yáng)氣重故也。
甘草(半兩) 麻黃(去節(jié)、一兩) 桂枝(一兩) 杏仁(去皮尖、三十個(gè))
上 咀,每服三錢(qián),水一盞,煎八分去滓,大小加減服,衣復(fù)取微汗,夏至后、須加知母一兩,石膏一兩,黃芩一兩。蓋麻黃性熱,夏月溫之,必有發(fā)黃發(fā)斑出血之失,凡傷寒熱病,藥性須涼,不可太溫,惟冬及春,或病患平素虛寒者,乃用正方,不再加減。
蔥白湯 見(jiàn)第五十一問(wèn)。
解肌湯 見(jiàn)第五十二問(wèn)。
葛根湯 見(jiàn)第十六問(wèn)。
柴胡散 見(jiàn)第五十問(wèn)。
桂枝麻黃各半湯 治太陽(yáng)病得之八九日、如瘧狀,發(fā)熱惡寒,熱多寒少,其人不嘔,清便欲自可。一日二三度發(fā),脈微緩者、欲愈也。脈微而惡寒者,此陰陽(yáng)俱虛,不可更發(fā)汗、更吐下也。面色反有熱色者,未欲解也,以其不能得小汗出,身必癢。
桂枝(八錢(qián)) 芍藥(半兩) 生姜(半兩) 甘草(半兩) 麻黃(去節(jié)、半兩) 杏仁(去皮尖、十四個(gè)) 大棗(二個(gè))
上 咀,每服三錢(qián),水一小盞,煎八分,去滓溫服。
小承氣湯 治太陽(yáng)病吐下后、發(fā)汗而微煩,小便數(shù),大便堅(jiān)宜服。陽(yáng)明病,若出汗多而微惡寒,為外未解,無(wú)潮熱不可與之,若腹?jié)M不大便,可少少與之。
大黃(一兩、微炒) 濃樸(半兩、制) 枳實(shí)(一兩,炒)
上 咀煎,陽(yáng)明病潮熱,大便微硬,可與大承氣湯,不硬者,不可與之。若不大便六七日,恐有燥屎,欲知之法,少與小承氣湯,湯入腹中轉(zhuǎn)失氣者,此有燥屎也,乃可攻之。若不轉(zhuǎn)失氣者,必先硬后溏,不可攻之,攻之必腹?jié)M不能食也。欲飲水者,與水則噦,其后發(fā)熱者,必大便復(fù)硬而少也,以小承氣湯和之,不轉(zhuǎn)失氣者,慎不可攻也。
大承氣湯 見(jiàn)第二十九問(wèn)。
四順飲 見(jiàn)第四十四問(wèn)四順清涼飲。
洗心散 見(jiàn)第三十七問(wèn)。
小柴胡湯 見(jiàn)第二十九問(wèn)。
五苓散 見(jiàn)第五十二問(wèn)。
桂枝湯 治太陽(yáng)中風(fēng),陽(yáng)浮而陰弱,陽(yáng)浮者、熱自發(fā),陰弱者、汗自出,嗇嗇惡寒,淅淅惡風(fēng),翕翕發(fā)熱,鼻鳴干嘔者。
桂枝(去皮、一兩半) 芍藥(一兩半) 甘草(炙,一兩) 生姜(一兩半) 棗子(六個(gè))
上為飲子,每服三錢(qián),水一盞,煎至八分,去滓,大小加減服,須臾啜熱粥一盞以助藥力,溫復(fù)令一時(shí)許,通身熱,微微似有汗者。加減桂枝湯,自西北二方居人,四時(shí)行之,無(wú)不應(yīng)驗(yàn),江淮間惟冬及春可行。自春末及夏至以前,桂枝癥,加黃芩一分,謂之陽(yáng)旦湯。夏至后有桂枝癥,可加知母半兩,石膏一兩,或升麻一分。若病素虛寒者,正用古方,不再加減也。戒曰∶桂枝最難用,雖用云表不解可發(fā)汗,宜桂枝湯。須是病患常自汗出,小便不數(shù),手足溫和,或手足指梢作微冷,少頃卻溫,身雖微似煩,而又憎寒,始可行之。若病患身無(wú)汗,小便數(shù),或手足冷,不惡寒,或飲酒家不喜甘者,慎不可行桂枝也。仍有桂枝癥,服湯已、無(wú)桂枝癥者,尤不可再與。
桂枝加芍藥湯 治太陽(yáng)病反下之,因腹痛、是有表復(fù)有里,宜服。
桂枝(一兩半) 生姜(一兩半) 大棗(六個(gè)) 甘草(炙、一兩) 芍藥(三兩半、利者、先煎三四沸)
上 咀,水煎加減服。痛甚者加大黃,大實(shí)者加一兩半,羸瘦虛弱者減之。
桂枝加大黃湯 治太陽(yáng)病反下之,因腹?jié)M痛,屬太陰,桂枝加芍藥主之。大實(shí)痛者、桂枝加大黃湯主之。
桂枝(去皮、一兩) 芍藥(一兩半) 甘草(炙、半兩) 大黃(半兩、羸者減之)
上 咀,每服三錢(qián),水一盞,姜一片,棗一枚,煎服。
四逆湯 治陰癥傷寒,自利不渴,嘔噦不止,吐利俱作,小便或澀或利,脈微欲絕,腹痛脹滿,手足厥冷,或咳或悸,內(nèi)寒外熱,下利清谷,四肢沉重,或汗出熱不出內(nèi),拘急身疼痛而惡寒者。
干姜(一兩半) 附子(一個(gè)、生用) 甘草(一兩)
上 咀,每服三錢(qián),水一盞,煎七分,溫服。
理中湯 治脾胃不和,中寒上沖,心腹 痛,痰逆惡心嘔吐,心下虛煩痞滿,膈塞不通,飲食減少,短氣羸困,溫中逐水,止汗去濕,泄瀉注下,水谷不分,腹中雷鳴,傷寒時(shí)氣,里寒外熱,霍亂吐利,手足厥冷。
人參(去蘆、三兩) 白術(shù)(三兩) 干姜(炮、三兩) 甘草(炙、一兩半)
上 咀,每服三錢(qián),水一盞,煎六分,去滓,帶熱服,空心食前。或研細(xì)末,白湯調(diào)下。腹痛者,加人參一兩半。
臍上筑者,腎氣動(dòng)也,去白術(shù)加桂四兩。吐多者,去術(shù)加生姜三兩。下多者還用術(shù)。悸者加茯苓二兩。或四肢拘急,腹?jié)M下利,轉(zhuǎn)筋者,去術(shù)加附子一個(gè)生用。末之,蜜丸如雞子黃大,名理中丸,又名調(diào)中丸,治厥陰臟寒,蛔上入鬲,吐長(zhǎng)蟲(chóng),或胃中虛冷,因發(fā)汗,故吐蟲(chóng),先服理中丸;蚣予讓(shí)、茯苓、蜜丸,治傷寒結(jié)胸欲絕,心鬲高起,實(shí)滿作痛,手不得近,并用熱湯化下。
大柴胡湯 見(jiàn)第二十九問(wèn)。
陰旦湯 治傷寒肢節(jié)疼痛,內(nèi)寒外熱虛煩。
桂(二兩) 芍藥(一兩半) 甘草(炙一兩) 干姜(炮一兩半) 黃芩(一兩半)
上 咀,每服三錢(qián),水一盞,棗一個(gè),同煎去滓,溫服,復(fù)令少汗。
白虎加人參湯 治傷寒若吐若下后,七八日不解,熱結(jié)在里,內(nèi)外俱熱,時(shí)惡寒,大渴大汗,煩渴不解,脈洪大者。
石膏(四兩、研細(xì)) 知母(一兩半) 甘草(炙、半兩) 粳米(一合) 人參(半兩、去蘆)
上 咀,每服三錢(qián),水一盞,煎六分,米熟為度服。
小建中湯 治傷寒陽(yáng)脈澀,陰脈弦,法當(dāng)腹中急痛,先與小建中湯。
桂枝(一兩半) 芍藥(三兩) 甘草(二兩炙) 膠飴(半升)
上 咀,每服三錢(qián),水一盞,生姜三片,棗一枚,煎六分,去滓,下膠飴兩匙許,再煎化溫服,日三夜二服。尺脈尚遲,再作一劑,加黃 末一錢(qián)。
玉露散 涼心經(jīng),解諸熱,治口燥咽干,煩渴躁啼,小便閉。
寒水石(一兩) 石膏(一兩、水飛) 甘草(三錢(qián))
上為末,每服半錢(qián),麥門(mén)冬泡湯化下,湯、散隨意。加辰砂、金箔,名桃紅散,亦治急驚。入梔子仁、名金蓮散。
加滑石半兩,名玉真散。湯氏方,治小兒秋夏伏暑,多煩熱,吐黃涎,頭額溫,五心熱,小便赤少;蚋蓢偀o(wú)物,宜服香薷散。又宜服玉露散,生姜汁和白湯調(diào)下。獨(dú)用姜汁一服而止。
脫甲散 治嬰孩小兒,傷寒體熱,頭目昏沉,不思飲食,夾驚夾食寒熱,大小便閉澀,或赤或白,煩躁作渴,冷汗妄流,夾積傷滯,膈滿脹急,青黃體瘦,日夜大熱。及療傷風(fēng)、傷寒、傷暑,驚癇客忤,筋骨腎臟疳氣等熱,并宜服之。
柴胡(去蘆、二錢(qián)) 當(dāng)歸(酒洗、三錢(qián)) 白茯苓(三錢(qián)) 龍膽草(去蘆、二錢(qián)) 人參(去蘆、二錢(qián)) 知母(去毛、二錢(qián)) 甘草(炙、四錢(qián)) 川芎(二錢(qián))
上為末,每服一錢(qián),水一盞,連須蔥白一寸,煎至半盞,溫服不拘時(shí)。此方散熱,扶表救里,表虛令汗不妄行,里熱令氣不閉結(jié),外即通關(guān),內(nèi)即開(kāi)渠,通關(guān)流行經(jīng)路,開(kāi)渠不壅臟腑,熱在表里之間。施無(wú)不可。
仲陽(yáng)云∶咳嗽者,肺感微寒。八九月間肺氣大旺,病嗽者、其病必實(shí),非久病也,其癥面赤身熱痰盛,法當(dāng)以葶藶丸下之,若久嗽不可下也。冬月嗽、乃傷風(fēng)咳也,當(dāng)以麻黃湯汗之。有熱癥、面赤飲水,涎痰濃實(shí),咽喉不利者、宜甘桔湯。有肺盛者、咳而后喘,面腫欲飲水,有不飲水者,其身即熱,以瀉白散瀉之。有嗽而吐涎痰乳食者、以白餅子下之。然肺主氣、應(yīng)于皮毛,肺為五臟華蓋,小兒感于風(fēng)寒,客于皮膚,入傷肺經(jīng),微者咳嗽,重者喘急。肺傷于寒、則嗽多痰涎,喉中鳴急。肺傷于暖、則嗽聲不通壅滯。傷于寒者、必散寒邪,傷于曖者、必泄壅滯。發(fā)散屬以甘辛,即桂枝、麻黃、細(xì)辛是也,涌泄系以酸苦,即葶藶、大黃是也,更五味子、烏梅之酸,可以斂肺氣,亦治咳嗽之要藥也。
久嗽不已,必主驚悸頑涎,血脈灌臉,其嗽傳受五臟;蛲履妫蛱迪,或厥冷,或恐悸,甚而至于眼目?jī)煽簟⒆虾谌绫晃飩麚p,眼白紅赤如血,謂之血眼。治之之法,當(dāng)用生地黃、及濕黑豆研成膏,掩眼上,而眼腫黑自消,其血皆自眼淚而出,真良方也,兼服麥煎散而嗽自止。久嗽成癇,當(dāng)服散癇等劑。凡治嗽,先要發(fā)散寒邪,然后服寬氣化痰止嗽之藥,即得痊瘥。先服九寶丸、華蓋散、葶藶丸、抱龍丸,或細(xì)辛五味子湯,如有熱,可服涼肺之藥柴胡、黃芩等劑并瀉白散,痰多氣喘,用金星丸利痰了,卻服前藥,后服百部丸、生犀散、天麻定喘飲,調(diào)理而安,冷癥咳嗽,小青龍東加杏仁去麻黃,亦可服,有熱及時(shí)氣咳嗽,柴胡散加杏仁、五味子,柴胡石膏湯亦可,錢(qián)氏生犀散加減亦佳,有驚咳嗽、天麻防風(fēng)丸治之,惺惺散、化風(fēng)丹皆可服。金沸草散、三拗東加減,乃治傷風(fēng)咳嗽之常劑也。和解湯,治四時(shí)感冒,可加減服。
亭藶丸 治食乳沖脾,咳嗽傷風(fēng)面赤,痰盛身熱,喘嗽急促,化痰寬氣進(jìn)食。
葶藶子(隔紙略炒) 防己 黑牽牛(略炒) 杏仁(去皮尖、雙仁者、同干面炒黃、別搗、各一兩)
上為末,研入杏膏拌勻,取蒸棗肉和,再搗為劑,丸如麻子大,每服五丸至七丸,淡生姜湯下,乳食后、或臨夜服,量大小加減。
麻黃湯 見(jiàn)第五十三問(wèn)。
甘桔湯 見(jiàn)第十一問(wèn),又名甘號(hào)散,煎服治乳嗽。
瀉白散 見(jiàn)第八問(wèn)。
白餅子 見(jiàn)第十四問(wèn)。
麥煎散 治小兒夾驚傷寒,吐逆壯熱,表里不解,氣粗喘急,面赤自汗,或狂語(yǔ)驚叫,或不語(yǔ)無(wú)汗,及癮疹遍身赤癢,往來(lái)潮熱,時(shí)行麻豆疹子,余毒未盡,渾身浮腫,痰涎咳嗽,或變急慢驚風(fēng),手足搐搦,眼目上視,及傷風(fēng)頭疼并治。一方無(wú)地骨皮、赤芍藥、滑石、知母,有鉤藤、桔梗、川芎亦可。
滑石(半兩) 地骨皮(半兩) 赤芍藥(半兩) 石膏(半兩) 白茯苓(半兩) 杏仁(半兩) 知母(半兩)甘草(半兩) 葶藶子(半兩) 人參(半兩) 麻黃(去節(jié)、一兩)有熱加大黃。
上為末,每服一錢(qián),麥子煎湯調(diào)下。如初生牙兒感冒風(fēng)冷,鼻塞身熱,噴嚏多啼,每一字、用麥子煎湯調(diào)下。
九寶飲 治小兒嗽,是肺臟感寒,須是表散了,卻服嗽藥。
麻黃(去節(jié)、一兩) 薄荷(一兩) 大腹皮(一兩) 紫蘇(一兩) 陳皮(一兩) 杏仁(一兩) 肉桂(半兩) 桑白皮(炙、半兩) 枳殼(半兩) 甘草(二錢(qián))
上 咀,生姜烏梅煎,冷癥去薄荷,熱癥去肉桂。
華蓋散 治肺感寒邪,咳嗽上氣,胸膈煩滿,項(xiàng)背拘急,聲重鼻塞,頭目昏眩,痰氣不利,呀呷有聲。
麻黃(去節(jié)、半兩) 蘇子(炒、半兩) 桑皮(蜜炙、半兩) 杏仁(去皮尖、炒、半兩) 赤茯苓(半兩) 陳皮(去白、半兩) 甘草(炙、一錢(qián))
上為末,每服一錢(qián),水一盞,煎五分,去滓,食后服。
細(xì)辛五味子湯 治肺經(jīng)不足,胃氣怯弱,或冒風(fēng)邪,或停寒有飲,咳嗽喘息,不得安臥,胸滿迫塞,短氣減食,干嘔作熱,咳唾結(jié)痰,或吐涎沫,頭目昏眩,身體疼重,語(yǔ)聲不出,痛引胸脅,不問(wèn)新久,并宜服之。
細(xì)辛(去苗、一兩) 半夏(湯泡、一兩) 烏梅(去核、一兩) 甘草(炙、一兩) 罌粟殼(去蒂蓋、炒、一兩半) 五味子(三兩) 桑白皮(炒、二兩)
上 咀,每服二錢(qián),水一盞,生姜一片,煎六分服。
抱龍丸 見(jiàn)第五十一問(wèn)。
金星丸 見(jiàn)第四十問(wèn)。
百部丸 治小兒肺寒壅,咳嗽微喘有痰。幼幼方加甘草二錢(qián)半。
百部 麻黃(去節(jié)、各一兩) 杏仁(四十個(gè)、去皮尖、微炒、煮三五沸研入)
上為末,煉蜜丸如芡實(shí)大,熱水化下。仲陽(yáng)加松子仁五十粒炒焙,更加胡桃肉極妙。
生犀散 治咳嗽,解時(shí)氣痰逆喘滿,心忪忡驚悸、風(fēng)熱。
杏仁(二錢(qián)、炒) 桔梗(二錢(qián)) 茯苓(一錢(qián)) 前胡(一錢(qián)半) 人參(一錢(qián)) 半夏(一錢(qián)) 五味子(一錢(qián)) 甘草(一錢(qián))
上 咀,生姜薄荷煎服。有熱加羌活,或加麻黃細(xì)辛。
天麻定喘飲 治小兒喘嗽驚風(fēng)。
天麻(一兩) 防風(fēng)(一兩) 羌活(一兩) 甘草(一兩) 人參(半兩) 桔梗(一兩) 白術(shù)(一兩) 川芎(一兩) 半夏曲(一兩)
上銼散,每服二錢(qián),水一盞,麥門(mén)冬十四個(gè),煎至七分,食后服。有熱去白術(shù),加芍藥枳殼。
小青龍湯 治傷寒表不解,惡寒體熱,水停心下,干嘔發(fā)熱,咳嗽喘急。又主肺脹胸滿,鼻塞清涕,咳逆上氣,喘鳴怕寒。仲景曰∶治表不解,心有水氣,干嘔發(fā)熱而嗽,或渴、或利、或小便不通、或噎,小腹喘滿。
麻黃(去節(jié)、一兩) 赤芍藥(三錢(qián)) 半夏(炮、三錢(qián)) 細(xì)辛(半兩) 干姜(三錢(qián)) 甘草(炙、三錢(qián)) 桂枝(去皮、三錢(qián)) 五味子(半兩)
上 咀,每服三錢(qián),水一盞,煎七分,溫服。微利者去麻黃、加蕘花如彈子大,炒令赤色。若噎者去麻黃、加附子半錢(qián)炮。若小便不利者去麻黃、加茯苓一兩。如喘者去麻黃、加杏仁半兩,去皮尖。若渴去半夏、加栝蔞根一兩半。
柴胡散 見(jiàn)第五十問(wèn)。
柴胡石膏湯 見(jiàn)第五十二問(wèn)。
天麻防風(fēng)丸 治一切驚風(fēng),身體壯熱,多睡驚悸,手足抽掣,精神昏憒,咳嗽痰涎不利。及風(fēng)溫邪熱,并宜服之。
天麻(一錢(qián)) 防風(fēng)(一錢(qián)) 人參(一錢(qián)) 辰砂(一錢(qián)) 雄黃(一錢(qián)) 甘草(一錢(qián)、炙) 麝香(一分)全蝎(半兩、炒) 僵蠶(炒、半兩) 牛黃(一分)一方有膽南星、無(wú)麝香。
上為末,煉蜜丸如梧桐子大,每服一至二丸,薄荷湯下,不拘時(shí)。
惺惺散 見(jiàn)第五十問(wèn)。
化風(fēng)丹 見(jiàn)第十九問(wèn)。
金沸草散 治傷風(fēng)痰盛,頭目昏痛,頸項(xiàng)強(qiáng)急,往來(lái)寒熱,肢體煩疼,胸膈滿痛,咳嗽喘逆,涕唾稠粘。及時(shí)行寒疫,壯熱惡風(fēng)。
荊芥穗(四兩) 前胡(去蘆、三兩) 麻黃(去節(jié)、三兩) 旋復(fù)花(三兩) 甘草(三兩、炙) 半夏(制、一兩) 赤芍藥(一兩)
上銼,每服二錢(qián),水一盞,生姜二片,棗一個(gè),煎六分,去滓溫服不拘時(shí)。有寒邪、則汗出惡風(fēng),加杏仁、北五味。
又方名加減金沸草散 治傷寒中脘有痰,令人壯熱頭疼,筋脈緊急,時(shí)發(fā)寒熱,皆類傷風(fēng),但不頭疼為異耳。
前胡(三兩) 旋復(fù)花(三兩) 荊芥穗(四兩) 赤茯苓(一兩) 細(xì)辛(一兩) 甘草(炙、一兩) 半夏(洗凈、姜汁浸制、切、一兩)
上為末,每服一錢(qián),水一盞,生姜一片,棗二個(gè),煎六分,去滓熱服,未愈再服。
三拗湯 治感冒風(fēng)邪,鼻塞聲重,語(yǔ)音不出,或傷風(fēng)傷冷,頭疼目眩,四肢拘急,咳嗽多痰,胸滿氣短。
麻黃(不去節(jié)) 杏仁(不去皮尖) 甘草(生用、各等分)
上 咀,每服三錢(qián),水一盞,生姜三片,煎至六分,去滓溫服,取汗為度。一方加荊芥、桔梗,嗽甚加五味子、細(xì)辛、各減半。又方麻黃去節(jié),杏仁去皮尖,甘草炙,名三和湯,治喘嗽尤妙,加減在乎活法,有熱加前胡,傷風(fēng)加荊芥,有痰加半夏。
和解湯 治小兒四時(shí)感冒寒邪,壯熱煩躁,鼻塞多涕,驚悸自汗,肢體疼痛。及瘡疹已發(fā)未發(fā),皆可服之。
羌活(一兩) 防風(fēng)(一兩) 川芎(一兩) 人參(一兩) 干葛(半兩) 升麻(半兩) 甘草(半兩) 芍藥(半兩)
上 咀,每服三錢(qián),水一盞,生姜一片,棗一個(gè),煎至六分,不拘時(shí)服。無(wú)汗加麻黃?人哉,加杏仁、五味子、桔梗。
此名乳嗽,實(shí)難調(diào)理,亦惡癥也。當(dāng)審虛實(shí)而施治焉,實(shí)者散之,虛者補(bǔ)之。其癥氣粗痰盛,口瘡眼熱,發(fā)散后,可利之,比金丸等藥主之,散其實(shí)也。其癥嘔吐后驚悸,困倦自汗,當(dāng)用補(bǔ)肺散、益黃散、天麻散、補(bǔ)其虛也。大抵治驚嗽琥珀散主之。天麻丸乃要藥也,用天麻、蟬蛻、僵蠶、人參、川芎、甘草、硼砂、天竺黃、牛膽南星、白附子、坯、雄黃、末之,煉蜜丸如芡實(shí)大,金箔為衣,每服一丸,薄荷湯化下,治未滿百 咳嗽不止,遠(yuǎn)勝諸藥。
補(bǔ)肺散(又名阿膠散) 治小兒久患咳嗽,氣急有醫(yī)學(xué)招聘網(wǎng)痰,惡心可服。
阿膠(炒、一兩半) 鼠粘子(一兩) 馬兜鈴(半兩) 杏仁(七個(gè)、去皮尖) 糯米(一盒) 甘草(半兩)
上 咀,三歲一錢(qián),水半盞,煎至三分,去滓溫服。
比金丸 見(jiàn)第十九問(wèn)。
天麻散 治嬰兒咳嗽有痰,氣壅面紅。
天麻(三錢(qián)) 朱砂(一錢(qián)) 麝香(一字) 南星(水浸、春秋五日、冬七日、夏三日、半兩)
上為末,每服一字,用杏仁湯調(diào)下。人參湯亦可。
琥珀散 見(jiàn)第十五問(wèn)。
天麻丸 治小兒未滿百 咳嗽不止,名曰乳嗽。
天麻(一兩) 蟬蛻(一兩) 僵蠶(一兩) 人參(一兩) 川芎(一兩半) 甘草(二兩) 硼砂(半兩) 辰砂(一兩) 天竺黃(一兩) 膽星(二錢(qián)) 白附子(一兩) 坯(一兩) 雄黃(一兩) 金箔(五片)
上為末,煉蜜丸如芡實(shí)大,金箔為衣,每服一丸,薄荷湯下。
議曰∶小兒有因驚暴觸心,肺氣虛發(fā)喘者,有傷寒肺氣壅盛發(fā)喘者,有感風(fēng)咳嗽肺虛發(fā)喘者,有因食咸酸傷肺氣發(fā)虛痰作喘者,有食熱物毒物,冒觸三焦,肺肝氣逆作喘者。喘與氣急、同出而異名,但別其輕重耳。痰火兩端,喘即口開(kāi),隘于胸臆,息短促急,心神迷悶,其因驚發(fā)喘,逆觸心肺,暴急張口,虛煩神困者,大效雄朱化痰定喘丸主之,佐以天麻定喘飲乃效。其傷寒肺氣壅盛發(fā)喘者,是表不解,以小青龍湯、麻黃杏仁甘草石膏湯,辨其冷熱而施治焉。其感風(fēng)咳嗽,肺虛發(fā)喘者,則三拗東加減治之。其食咸酸而喘者, 以生腐,有熱治之以涼肺定喘之劑。又有哮喘者,以許叔微十六般哮喘之法治之,無(wú)不愈。又有汗下之后而喘急者,葛根黃芩黃連湯主之,喘甚者加葶藶子。又有葶藶丸寬氣進(jìn)食,千金射干湯,治咳逆喘急大效。
大效雄朱化痰定喘丸 治小兒因驚,發(fā)喘逆、觸心肺,暴急張口,虛煩神困。
雄黃(一兩、研) 朱砂(一兩、研) 蟬蛻(一兩) 全蝎(一兩、炒) 白僵蠶(一兩) 天南星(一兩) 白附子(炮一兩) 輕粉(半兩)
上為末,面糊丸如麻子大,每服三十丸,薄荷茶清送下,食后服。
天麻定喘飲 見(jiàn)第五十四問(wèn)。
天麻(一兩) 防風(fēng)(一兩) 羌活(一兩) 甘草(炙、五錢(qián)) 人參(五錢(qián)、去蘆醫(yī)學(xué)全.在線zxtf.net.cn) 桔梗(五錢(qián)) 白術(shù)(五錢(qián)炒) 川芎(五錢(qián)) 半夏曲(五錢(qián))
上銼,每服二錢(qián),水一盞,麥門(mén)冬十四粒,煎至七分,食后服。有熱去白術(shù),加芍藥枳殼。
小青龍湯 見(jiàn)第五十四問(wèn)。
麻黃杏仁甘草石膏湯 治傷寒發(fā)汗后,不可更行桂枝湯,汗出而喘,無(wú)大熱者,下后喘亦治。
麻黃(三兩、去節(jié)、湯泡去黃汁、焙干秤) 杏仁(二十五個(gè)、去皮尖) 石膏(四兩、研) 甘草(一兩、炙)
上 咀,每服二錢(qián),水一盞,煎六分,去滓溫服。
三拗湯 見(jiàn)第五十四問(wèn)。
總治十六般哮喘方(出本事方)阿膠(一兩、碎、蛤粉炒成珠) 馬兜鈴(一兩) 甘草(炙、一兩) 半夏(一兩、姜汁浸三日、炒) 杏仁(一兩、去皮) 人參(半兩)
上為末,每服一錢(qián),水一盞,隨病有湯使,煎至七分,臨臥食后服。湯使開(kāi)后∶
心嗽面赤或汗流,加葛根煎。
肺嗽眼中淚出,加烏梅一個(gè),糯米十四粒煎服。
脾嗽不思飲食,或惡心,入生姜二片煎。
胃嗽吐逆嘔酸水,入蛤粉煎服。
膽嗽令人不睡,用藥半錢(qián),茶清調(diào)下。
肺嗽上氣喘急,入桑白皮煎。
膈嗽出痰如圓塊,入生姜自然汁調(diào)藥咽下。
勞嗽入秦艽末同煎。
冷嗽天晚嗽甚,加蔥白三寸同煎。
血嗽連頻不住,加當(dāng)歸、棗子同煎。
暴嗽涕唾稠粘,入烏梅、生姜同煎。
產(chǎn)嗽背胛痛,加甘草三寸,黃蠟少許煎。
氣嗽肚疼脹滿,入青皮同煎。
哮嗽聲如拽鋸,入半夏二枚同煎。
腎嗽時(shí)復(fù)三兩聲,入黃 、白飴糖煎。
以上十五般嗽疾,依法煎服,無(wú)不效驗(yàn)。
葛根黃芩黃連湯 治太陽(yáng)病反下之,利遂不止。脈促者,表未解也。喘而汗出者,葛根黃芩黃連湯主之。
葛根(二兩) 黃芩(七錢(qián)半) 黃連(七錢(qián)半) 甘草(半兩、炙)
上 咀,每服三錢(qián),水一盞,煎七分,去滓加減服。喘甚加葶藶子。
葶藶丸 見(jiàn)第五十四問(wèn)。
千金射干湯 治小兒咳嗽,喘息如水雞聲。
射干 麻黃 紫菀 甘草 生姜 細(xì)辛 阿膠(各半兩) 半夏(五個(gè)) 桂心(五寸) 大棗(二十個(gè))
上 咀,水七升,煎取一升五合,去滓,入蜜五合,煎一沸,分溫服,二合日三服。
仲陽(yáng)云∶潮熱者、時(shí)間發(fā)熱,過(guò)時(shí)即退,來(lái)日依然發(fā)熱,此欲發(fā)驚也,發(fā)來(lái)潮熱,又似瘧熱,總曰潮熱。蓋發(fā)作有期,其熱有三,榮熱、衛(wèi)熱、瘴氣熱,兩日一發(fā),或三日一發(fā),并用梨漿飲治之。王氏云∶潮熱乃是血?dú)廑諏?shí),五臟生熱,熏發(fā)于外,故令發(fā)熱。傷寒論云∶潮熱者實(shí)熱也,當(dāng)利大便,大柴胡湯、承氣湯、等劑治之。虛熱者、地骨皮散主之,犀角飲、鱉甲飲、靈犀飲、秦艽飲、生犀散。圣濟(jì)經(jīng)用地骨皮飲、羌活餅等劑。
梨漿飲子 治潮熱、榮熱、衛(wèi)熱、瘴氣熱,兩日一發(fā),三日一發(fā)。積熱、脾熱、痞熱、胃熱、癖熱、瘧熱、邪熱、寒熱,脾瘧、鬼瘧,夜發(fā)單瘧?yīng)殶帷?p>青蒿(童便、浸一日、曬干) 柴胡(去蘆) 人參(去蘆) 黃芩(炒) 前胡(去蘆) 秦艽(去蘆) 甘草(炙、各等分)
上 咀,每服一歲半錢(qián),二歲一錢(qián)。水一小盞,入生藕、生梨、薄荷、生地黃、同煎至半,去滓、通口空心食前服。
大柴胡湯 見(jiàn)第二十九問(wèn)。
大承氣湯 見(jiàn)第二十九問(wèn)。
地骨皮散 治虛熱,亦治傷寒壯熱。
知母(一兩) 柴胡(半兩、去毛) 甘草(半兩、生) 人參(半兩、去蘆) 地骨皮(一兩) 茯苓(半兩)半夏(湯泡七次、切片曬、三錢(qián))
上 咀,姜水煎服,每用三錢(qián)。有驚熱、加蟬蛻、天麻、黃芩。全嬰方加秦艽,名秦艽飲子。
犀角飲 治小兒骨蒸潮熱、盜汗肌瘦。
犀角(鎊碎、一兩) 鱉甲(炙酥、一兩) 柴胡(去蘆、一兩) 知母(去毛、炒、一兩) 地骨皮(一兩) 胡黃連(一兩) 大黃(半兩) 桃枝(半兩)
上 咀,每三歲一錢(qián),水一盞,煎三分,去滓溫服。
鱉甲飲 治小兒骨蒸,潮熱盜汗,咳嗽多渴,心躁多驚,面黃消瘦。
鱉甲(酥炙、一兩) 地骨皮(一兩) 秦艽(一兩) 柴胡(一兩) 枳殼(麩炒、一兩) 知母(去毛、一兩)當(dāng)歸(一兩)
上 咀,三歲一錢(qián),水半盞,桃柳枝各三寸,烏梅一個(gè),煎三分,去滓服無(wú)時(shí)。
靈犀飲 治小兒骨蒸潮熱,盜汗咳嗽,多渴萎黃,消瘦腹急氣粗。
犀角(鎊屑、半兩) 胡黃連(半兩) 茯苓(去皮、一兩) 人參(去蘆、一兩) 川芎(一兩) 秦艽(一兩)甘草(一兩) 羌活(一兩) 柴胡(一兩) 桔梗(一兩) 地骨皮(一兩)
上 咀,三歲一錢(qián),水半盞,烏梅、竹葉少許煎服。
秦艽飲 即地骨皮散加秦艽,方見(jiàn)前。
羚角散 治小兒骨蒸肌瘦,頰赤口干,日夜潮熱,夜有盜汗,五心煩熱,四肢困倦,飲食雖多,不生肌肉。及大病瘥后,余毒不解;騻『螅蚴羊肉,體熱不除。
地骨皮 秦艽 人參(去蘆) 羚羊角(鎊屑) 大黃(蒸) 麥門(mén)冬 枳殼 柴胡 白茯苓 赤芍藥 桑白皮 鱉甲(酥炙黃、各一兩)
上銼,每服二錢(qián),水一盞,入青蒿少許煎,溫服食后,兒小分為二服,治疳勞。
青蒿散 治小兒、室女,肌瘦潮熱。
青蒿(三錢(qián)) 甘草(一寸) 小麥(五十粒) 烏梅(一個(gè))
上 咀,河水一碗,煎至三分,去滓服。
柴胡散 治小兒骨蒸潮熱,面黃瘦弱。
柴胡(半兩) 地骨皮(半兩) 甘草(炙、半兩)
上 咀,水一盞,每用二錢(qián),煎七分,去滓服不拘時(shí)。
仲陽(yáng)云∶壯熱者,一向熱而不已,甚則發(fā)驚癇也。溫壯者,但溫而不熱也。巢氏云∶小兒壯熱者,是熱氣盛熏發(fā)于外,故令身體壯然。其發(fā)于漸,大體與溫?zé)嵯嗨疲儆挟愓,熱加甚也。此候宜服輕藥,惺惺散羌活散皆可,甚則黃芩、柴胡、干葛、之劑散之。夫溫壯者,由小兒臟腑不調(diào),內(nèi)有伏熱,或挾宿寒,皆摶于胃氣,故令不和,氣行壅澀故積體熱,名曰溫壯。大便黃而臭者,內(nèi)有伏熱、其大便白而臭酸者,則挾宿寒故也,宜溫之,服理中、四君子輩加桂治之。
伏熱宜五苓散、并白虎湯,二藥俱效。其腹中有伏熱溫壯,柴苓散主之。其心神不安,大腑秘?zé),二黃犀角散主之。溫壯常熱不止,牛黃散主之。凡解后余熱不退,可服地骨皮散、黃龍湯、牛黃膏。亦治壯熱。直指羚羊角湯治諸驚壯熱。
治下后熱不退,身壯熱百骨節(jié)疼,梔子仁湯、大連翹飲、六物黃芩湯、五物人參飲、對(duì)癥選用之。古法去伏熱則用龍膽湯,去宿滯則用紫霜丸,當(dāng)效其法而治之。圣濟(jì)經(jīng)用升麻芍藥等劑治之。
理中湯 見(jiàn)第五十三問(wèn)。
四君子湯 見(jiàn)第十六問(wèn)。
五苓散 見(jiàn)第五十二問(wèn)。
白虎湯 治傷寒大汗出,表癥已解,心胸大煩,渴欲飲水。及吐或下后七八日、邪毒不解,熱結(jié)在里,表里俱熱,時(shí)時(shí)惡風(fēng),大渴、舌上干燥而煩,欲飲數(shù)升者宜服。又治夏月中暑、汗出,惡熱,身熱而渴。
知母(三兩) 甘草(一兩炙) 石膏(八兩、另研) 粳米(二合)
上 咀,每服三錢(qián),水一盞,煎六分,米熟為度,去滓溫服。圣惠方加干葛。
柴苓散 治小兒腹中有伏熱,溫壯未去。
柴胡(七錢(qián)半、去苗) 麥門(mén)冬(去心) 人參 赤茯苓 甘草(各半兩) 黃芩(一兩)
上銼散,每服二錢(qián),水一盞,入小麥一撮,竹葉一片,煎五分,去滓溫服,量大小加減與之。
三黃犀角散 治小兒身體溫壯,心神不安,大腑秘?zé)帷?p>犀角屑 大黃(酒浸、蒸) 鉤藤 梔子仁 甘草 黃芩(各五錢(qián))
上為末,每服五分,量大小加減,熱湯調(diào)下。
牛黃散 治小兒溫壯,身體常熱不止。
牛黃(研) 甘草(各五分) 柴胡(去苗) 梔子(炒) 龍膽草 黃芩(各二錢(qián)半)
上為末,每服五分,以金銀湯調(diào)下無(wú)時(shí)。
地骨皮散 見(jiàn)第五十七問(wèn)。
黃龍湯 治傷寒身熱不退。
柴胡(五錢(qián)) 黃芩 甘草(各二錢(qián)) 赤芍藥(三錢(qián))
上 咀,每服二錢(qián),姜一片,棗一枚,水一盞,煎至五分,去滓溫服無(wú)時(shí)。
牛黃膏 治小兒天吊驚風(fēng),手足搐搦,面唇紅赤,咽喉痰響,渾身頭額壯熱,喚問(wèn)不知,不醒人事;蛑蛔笫钟夷_偏搐,或只右手左腳偏搐,或只唇口眼鼻顫搐。此疾多則腹肚緊脹,熱極,胸膈久積驚涎,忽被風(fēng)邪所觸,故作此候也。此患大忌,不得針灸,若針灸乃誤矣,凡中此疾,須辨認(rèn)有前項(xiàng)形證,宜急服此劑。
蝎尾(四十九枚) 巴豆(去殼、一枚半、不去油) 梅花腦(半字) 辰砂(研、二錢(qián)) 郁金(三錢(qián)、以皂角水煮過(guò)) 牛黃(少許) 麝香(一字)
上六味為末,每遇小兒中、前項(xiàng)形證,周歲半字,三四歲一字,仍觀孩兒身體肥瘦,臟腑虛實(shí),及病勢(shì)輕重,則加減藥,用蜜熱水一二分調(diào)勻灌下,或薄荷湯亦可。服藥后良久,壓下痰涎,疏去風(fēng)氣,當(dāng)宣瀉兩三行,其瀉出如雞子白是應(yīng)效,或胸膈痰涎壅盛痞滿,服此藥當(dāng)吐風(fēng)痰,亦為美也。下藥后,或吐或?yàn)a,手足搐搦稍定,喉嚨不響,頭額腹肚漸涼,眼目不倒,記得人事,面紅赤色,但時(shí)時(shí)有少溫壯,驚潮風(fēng)熱來(lái)未退,便續(xù)下保壽散三兩,服金粉散一二服,早晨更可下均氣補(bǔ)虛進(jìn)乳哺白術(shù)散一日。早晨與一服,或服此數(shù)件藥后,或只覺(jué)得肚腹至夜微熱,不進(jìn)乳食,宜空心與進(jìn)一服寬熱散,微微通去腹中余熱風(fēng)涎;蛴惺羌,服藥稍退,忌兩日不可見(jiàn)風(fēng)。一方加粉霜二錢(qián),名朱砂膏。
羚羊角湯 治諸驚壯熱。
羚羊角 蟬蛻 茯神(去木) 麥門(mén)冬(去心) 柴胡 地骨皮(各一錢(qián)) 黃芩 甘草(各五分、炒)
上銼散,每服二錢(qián),姜棗煎服。
梔子仁湯 治陽(yáng)毒傷寒壯熱,百節(jié)疼痛,下后熱不退者。
梔子仁 赤芍藥 大青 知母(各一兩) 川升麻 黃芩 石膏(各二兩) 柴胡(一兩、去苗) 甘草(半兩)杏仁(二兩,去皮尖、及雙仁者、麩炒微黃色)
上銼散,每服三錢(qián),水一盞,生姜三片,煎六分,去滓不拘時(shí)溫服。
大連翹飲子 見(jiàn)第三問(wèn)。
六物黃芩湯 治小兒天行壯熱,少腹大、短氣、熱有進(jìn)退、飲食不化。
黃芩 大青 甘草 麥門(mén)冬(去心) 石膏(各半兩) 肉桂(三錢(qián))
上銼散,每服三錢(qián),白水煎,去滓溫服。
五物人參飲 治天行壯熱,咳嗽心脹滿。
人參 甘草(各半兩) 麥門(mén)冬(去心) 生地黃(各一兩半) 茅根(半握)
上銼散,每服三錢(qián),白水煎服。
龍膽湯 見(jiàn)第三問(wèn)千金龍膽湯。
紫霜丸 見(jiàn)第三問(wèn)。
仲陽(yáng)云∶身痛背轉(zhuǎn)強(qiáng),大小便澀,一身皆黃,面目爪甲俱黃,小便如屋塵汁色,著物皆黃褐者,難治,此黃膽也。
別有一癥,生下百日及半年,不因病后身微黃者,胃熱也。大人亦同。又有面黃腹大,食吐渴者,脾疳也。又有初生而面身黃者,胎疸也。諸疸皆熱、色深黃者是也,若淡黃兼白者,胃怯不和也,茵陳湯、梔子柏皮湯、犀角散、連翹赤小豆湯主之。通治黃膽,茵陳五苓散尤為穩(wěn)也。又有脾弱痿黃,小便清者,治以溫劑,當(dāng)歸丸散主之,小半夏湯亦可用也。
茵陳湯 治陽(yáng)明病發(fā)熱汗出者,此為熱越不能發(fā)黃也。但頭汗出,身無(wú)汗,齊頸而還,小便不利,渴引水漿者,此為瘀熱在里,身必發(fā)黃。傷寒七八日身黃如橘色,小便不利,腹微滿者。
茵陳蒿(嫩者、一兩) 大黃(三錢(qián)半) 梔子(大者、三枚)
上銼散,以水一大碗,先煎茵陳減半,次用二味煎八分,去滓溫服,日三服,小便當(dāng)利,如皂角汁狀、色正赤,一宿腹減,黃從小便中去也,量大小加減。
梔子柏皮湯 治傷寒身黃發(fā)熱。
梔子(八枚) 黃柏(一兩) 甘草(炙、半兩)
上銼散,每服二錢(qián),水一盞,煎六分,去滓溫服。
犀角散 治小兒黃膽,一身盡黃。
犀角(一兩) 茵陳 干葛 升麻 龍膽草 生地黃(各半兩) 寒水石(七錢(qián)半)
上銼散,白水煎。一方治小兒忽發(fā)黃,面目皮肉須盡黃,干葛根汁和蜜服。
連翹赤小豆湯 治小兒傷寒,發(fā)黃身熱。
麻黃(去節(jié)) 連翹 甘草 生姜 赤小豆 生梓白皮(各二兩) 杏仁(四十一粒) 大棗(十二枚)
上銼散,白水煎。一方小麥苗搗汁,服之立效。
茵陳五苓散
五苓散五分加茵陳湯十分
上二件拌勻,每服一錢(qián),溫水調(diào)下,日三服。
當(dāng)歸散 治小兒夜啼者,臟寒而腹痛也,面青手冷,不吮乳是也,宜用此方。
甘草(炙) 桔梗 陳皮 當(dāng)歸(各一錢(qián))
上為末,水煎半盞,時(shí)時(shí)少與服之。又有熱痛,亦啼叫不止,夜發(fā)面赤唇焦,小便赤,與三黃丸人參湯下。
當(dāng)歸丸 治小兒冷熱不調(diào),大便青黃,心腹多痛,或腹中氣滿,或時(shí)嘔逆不吮乳食,加枳殼尤妙。
當(dāng)歸 白芍藥 人參 川芎(各三錢(qián)) 甘草(炙) 白術(shù)(各半兩)
上為末,煮面糊為丸,如麻子大,三歲小兒每服十丸,粥飲送下,日三服。更量大小加減,冷甚者加陳皮。
小半夏湯 治黃膽小便色不異,欲自利腹?jié)M而喘者,不可除熱,熱去必噦。
半夏(湯洗七次)
上銼散,每服三錢(qián),水一盞,姜十片,煎七分溫服。
消食丸 常服寬中快氣,消乳食,正顏色。
縮砂仁(炒) 陳皮(炒) 三棱(煨) 莪術(shù)(煨) 神曲(炒) 麥 (炒) 香附子(米泔浸一宿、炒用)枳殼 檳榔 烏梅(各半兩) 丁香(二錢(qián)半)
上為末,面糊丸如綠豆大,食后蘇子湯、下二十丸或三十丸。
仲陽(yáng)云∶初生下拭掠小兒口中穢惡不盡,咽入喉中,故嘔吐,及多生諸病。嘔者有聲也,吐者吐出乳也。凡小兒乳哺,不宜過(guò)飽,若滿則溢,故令嘔吐,胃中納乳,如器之盛物,杯卮之小,不可容巨碗之物,雨驟則沼溢,酒暴則卮翻,理之必然。乳母無(wú)知,但欲速得乳兒長(zhǎng)大,更無(wú)時(shí)度,或兒睡著而更銜乳,豈有厭足,受病之源,自此漸至日深,導(dǎo)其胃氣之虛,慢驚自此而得,可不慎乎,此候但令節(jié)乳為上,甚者宜令斷乳,先此乳母可服調(diào)氣之劑,兒服消食丸,化乳壯胃為上。議曰∶吐乳 乳,此癥有數(shù)般,有冷有熱,當(dāng)自辨認(rèn)。若吐自口角出,此是乳多消化不出,滿而則溢,此非病也,常服消乳丸異功散,當(dāng)令乳母節(jié)乳為上。冷吐可服觀音散、香樸散,快脾等藥。熱吐則頭額溫,有黃涎而渴,小便赤少,此是熱吐,多是傷暑熱者有此癥,乳母同服香薷散、五苓散。又有風(fēng)痰吐,乃是傷風(fēng)不解,吐乳夾痰,若經(jīng)久必然生風(fēng),仍宜下疏風(fēng)化痰藥,竹茹湯去桂,五苓散、青州白丸子、溫膽湯,又當(dāng)留心調(diào)治,紫霜丸亦可服。
楊氏消乳丸 溫中快膈止嘔吐,消乳食,脈沉者,乃傷食不化故也。
香附(炒、一兩) 甘草(炙) 陳皮(各半兩) 縮砂仁 神曲(炒) 麥 (炒、各一兩)
上為末,泡雪糕丸如黍米大,七歲以上綠豆大三十丸,食后姜湯下。
又治百 內(nèi)嘔吐乳汁或大便青色
上用小婦人乳汁一盞,入丁香十粒,去白陳皮一錢(qián),于器內(nèi)同煎三十沸,去丁香陳皮,稍熱與兒饑時(shí)服。
消食丸 治小兒飲食乳哺,取冷過(guò)度,冷氣積于脾胃。胃為水谷之海,脾氣磨而消之,胃氣調(diào)和,則乳哺消化,脾傷于冷,則宿食不消,此藥寬中快氣,消乳食,正顏色。
縮砂仁 陳皮 三棱(煨) 莪術(shù)(煨) 神曲(炒) 麥 (炒、各半兩) 香附(一兩炒)
上為末,面糊丸綠豆大,食后紫蘇湯下二十丸。
和劑觀音散 治小兒外感風(fēng)冷,內(nèi)傷脾胃,嘔逆吐瀉,不進(jìn)乳食,久則漸至羸瘦。大抵脾虛則瀉,胃虛則吐,脾胃俱虛,則吐瀉不已。此藥大能溫養(yǎng)脾胃,進(jìn)美飲食。
石蓮肉(去心) 人參 神曲(炒、各三錢(qián)) 茯苓(二錢(qián)) 甘草(炙) 木香 綿黃 (炙) 白扁豆(炒、去皮) 白術(shù)(各一錢(qián))
上銼散,每服二錢(qián),水一盞,棗一枚,藿香三葉,煎溫服。
異功散 見(jiàn)第十七問(wèn)。
香樸散 治嘔吐泄瀉。
藿香 陳皮 濃樸(姜汁炒、各七錢(qián)) 半夏(湯泡七次、一兩) 甘草(炙、一錢(qián))
上銼散,每服三錢(qián),水一盞,姜五片,棗一枚同煎,如瀉甚,加木香、肉豆蔻。
香薷散 治臟腑冷熱不調(diào),飲食不節(jié),寒暑風(fēng)冷之氣所傷,致令真邪相干,腸胃虛弱,心腹疼痛,霍亂氣逆,及吐利發(fā)熱頭疼,或嘔或?yàn)a,或轉(zhuǎn)筋拘急。
香薷(一兩) 白扁豆(炒) 濃樸(姜汁制、各半兩)
上銼散,每服三錢(qián),水一盞,姜三片,煎服。一方加黃連治瀉痢,一方加芎芷、香蘇散、治霍亂吐瀉,暑月感冒傷暑之癥。
五苓散 見(jiàn)第五十二問(wèn)。
竹茹湯 治胃受邪熱,心煩喜冷,嘔吐不止。
葛根(七錢(qián)半) 半夏(半兩、泡) 甘草(一錢(qián))
上 咀,每服三錢(qián),水一盞,入竹茹、棗少許,生姜五片,煎七分、去滓,取清汁微冷細(xì)細(xì)服,不拘時(shí),加茯苓三錢(qián)尤妙。
蘇合香丸 治傳尸骨蒸,諸項(xiàng)勞瘵,順氣化痰,卒暴心痛,鬼魅瘧疾,霍亂吐瀉,赤白下痢,小兒驚搐。
蘇合香油(五錢(qián)、入安息膏內(nèi)) 安息香(一兩、另為末、用無(wú)灰酒半升、熬膏) 丁香 青木香 白檀香 沉香 蓽茇 香附米 訶子(煨、取肉) 烏犀(鎊屑) 朱砂(研、水飛、各一兩) 薰陸香 片腦(研、各五錢(qián)) 麝香(七錢(qián)半)
上為末,用安息香膏入蜜和丸,如芡實(shí)大,空心用沸湯化下,小兒一丸老人四丸,酒下。亦可用蠟紙裹一丸彈子大,用緋絹袋盛,常帶之,一切邪不敢近。去腦名麝香蘇合香丸,治一切邪及胸膈噎塞,腸中虛鳴,宿食不消,余癥并同。
青州白丸子 治一切風(fēng)痰,小兒驚風(fēng)。
天南星(生) 白附子(生、各三兩) 川烏頭(去臍皮) 半夏(生、各七兩)
上用井花水浸,次早另?yè)Q新水,春五日,夏三日,秋七日,冬十日,曬干為細(xì)末,以糯米粉煎粥清為丸,如綠豆大。
小兒驚風(fēng)薄荷湯調(diào)下。和蘇合香丸服,名蘇青丸。
溫膽湯 治小兒心經(jīng)虛怯,夜臥不寧。
枳實(shí) 陳皮 茯苓 甘草 半夏(泡、各等分) 竹茹(少許)
上銼散,白水煎,加姜二片,棗一枚,空心服。
紫霜丸 見(jiàn)第三問(wèn)。
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