兒科要略教程:5．小兒瘡瘍

第五節(jié)．小兒瘡瘍

甲、概況

小兒因父母之遺傳，或乳母之積熱，及飲食腐濁之氣，久蓄腸胃，以致血?dú)饽郎�，結(jié)而成毒。重者則成為內(nèi)癰，輕者外發(fā)為瘡瘍。治宜內(nèi)托外疏，切忌毒藥峻攻。瘡瘍之種類，約有舌瘡、口瘡、禿瘡、疥瘡、黃水黏瘡、鶴膝風(fēng)痛、流注、癰疽等。茲分述其治法如下（參看第三章第七節(jié)胎毒條)。

乙、治法

小兒瘡瘍結(jié)成，外治通用方，宜四黃散。舌瘡，內(nèi)服三黃湯，或以桑白皮汁涂乳頭上，與兒吮之。若脾胃虛弱，腹痛惡寒，口舌生瘡者，宜六君子?xùn)|加干姜、肉桂�？诏�，若口內(nèi)糜爛出血者，內(nèi)服犀角、連翹、生地、玄參、丹皮之屬，外敷消黃散，口內(nèi)白腐不甚疼痛者，內(nèi)服百解散，外敷立效散、黃金散。禿瘡，內(nèi)服苦參丸，外用苦參為末，油調(diào)敷之，或用地瀝青膏涂敷。疥瘡，內(nèi)服四君子?xùn)|加栝蔞根、桔梗，外治春用柳條、荊芥，夏用棗葉、槐枝，秋冬用苦參，均煎濃湯洗之。黃水黏瘡，內(nèi)服犀角消毒散，日久黏水不絕者，脾胃已虛，宜異功散，外用輕粉、樟腦各二錢，大楓子（去殼)、川椒各四十九粒，杏仁一錢，共為細(xì)末，地瀝青調(diào)敷之。鶴膝風(fēng)痛，膝內(nèi)作痛， 腫色赤，內(nèi)服宜大防風(fēng)湯或百解散和五苓散加麻黃、姜、蔥煎服，腫硬色白而不作膿者難治。流注，初起外用蔥熨法，內(nèi)服宜消之，已成膿者須內(nèi)托。又凡小兒癰疽，與成人大致相同，治法初起宜清涼解毒，膿成宜托里透膿，善后宜培補(bǔ)脾胃，兼泄余毒，則大旨當(dāng)為不謬也zxtf.net.cn。

附方

1. 四黃散 外用。治小兒身上一切熱毒瘡疾，燥癢抓破，有汁不干。

   黃連 黃柏 黃芩 大黃 滑石（各五錢) 五倍子（二錢半)
   曬研為末，每用二三錢，清油調(diào)涂患處。

2. 三黃湯 見第三章第三節(jié)。

3. 六君子湯 見第五章第三節(jié)。

4. 消黃散 外用。治風(fēng)熱上攻，舌硬腫大。

   風(fēng)化硝 蒲黃（各五錢)
   先以蒲黃研為細(xì)末，再同樸硝研勻，外用點(diǎn)揩舌之上下。

5. 百解散 治瘡瘍。

   干葛 升麻 赤芍 甘草 黃芩 麻黃 肉桂

6. 立效散 外用。治小兒喉痹。

   硼砂 龍腦 雄黃 樸硝（各五分)
   研為極細(xì)末，干摻之。

7. 黃金散 外用。治口舌瘡毒，痘瘡后目生翳膜。

   黃柏（蜜潤(rùn)透，曬干再潤(rùn)，多次) 粉甘草（各一兩)
   研為細(xì)末，點(diǎn)患處。

8. 苦參丸 治痂疥瘙癢。

   苦參（一斤) 皂角（二斤)
   將皂角濾濃汁，和苦參末為丸。一方無皂角有菖蒲、烏蛇。

9. 地瀝青膏 外用。治小兒頭上肥瘡，羊胡瘡，奶癬瘡，膿窠瘡。

   地瀝青（一斤) 麻油（四兩) 明礬 銅綠（各二兩) 鉛粉（一兩)
   共入鍋內(nèi)熬成紅色，下黃蠟，入羊膽汁或豬膽汁一個(gè)，攪勻，瓷缽收貯。

10. 四君子湯 見第三章第五節(jié)。

11. 犀角消毒散 治斑疹丹毒積毒，發(fā)于肌表，頭面生瘡，或痛或癢。

    犀角（二分) 牛蒡子 甘草 荊芥 防風(fēng)（各五分) 金銀花（三分)
    清水煎服。

12. 異功散 見第三章第六節(jié)。

13. 大防風(fēng)湯 治足三陰經(jīng)虧損，外邪乘虛入內(nèi)，致腿膝疼痛，或成鶴膝風(fēng)，附骨疽等證。

    執(zhí)業(yè)藥師防風(fēng) 白術(shù) 羌活 人參 川芎 白芍 附子 牛膝（各一錢)肉桂 黃耆 杜仲 熟地 甘草（各五分)
    加生姜三片，清水煎服。

14. 五苓散 見第三章第五節(jié)。

15. 蔥熨法 外用。治癰疽風(fēng)痰，流注，便毒，結(jié)塊。

    蔥一握，炙熱搗爛作餅，敷于痛處，用濃布二三層，以熨斗熨之，再內(nèi)服托毒內(nèi)消之劑。

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