〔丹〕肝木氣實,肝火盛而脅痛者,當(dāng)歸龍薈丸,為瀉肝火要藥。脅痛甚者,用生姜自然汁,吞下龍薈丸,以肝火盛也。(龍薈丸方見治法門肝實條。)經(jīng)云∶肝氣實則怒。又云∶肝痛者,兩脅下痛引少腹,善怒。龍薈丸治肝實脅痛,其人氣收者,善怒是也。
甚則用姜汁吞下。經(jīng)云∶風(fēng)木yin勝,治以辛涼是也。
壽四郎右脅痛,小便赤少,脈少弦不數(shù),此內(nèi)有陳久積痰飲,因外感風(fēng)寒所遏,不能宣散,所以作痛。
與龍薈丸三十五粒,保和丸三十粒,細(xì)嚼姜片,以熱湯下,服后脅痛已安,小便尚赤少,再與∶白術(shù)(三錢) 陳皮 芍藥(各二錢) 木通(一錢半) 條芩(一錢) 甘草(五分)上姜三片,煎熱飲之。
一婦人脾疼,帶脅痛,口微干,問已多年。時尚秋,用二陳湯加川芎、干葛、青皮、木通,下蘆薈丸二十粒。
章宅張郎氣痛,自右脅時作時止,脈沉而弦,小便時有赤色,吞酸,喜嘔,出食,此濕痰在脾肺間,所以肝善乘之。小柴胡湯去黃芩,加川芎、白術(shù)、木通、芍藥、滑石、生姜煎湯,下保和丸三十五粒。
一婦人氣暈,兩脅胸背皆痛,口干。
青皮 半夏(五錢) 白術(shù) 黃芩 川芎(三錢) 木通(二錢半) 陳皮(二錢) 桔梗(二錢)甘草(炙,五分)上分六帖,煎熱服。又∶脅下有食積一條扛起,加吳茱萸、炒黃連。
〔《本》〕治因驚傷肝,脅骨里疼痛不已,桂枝散 。
枳殼(一兩,小者) 桂枝(半兩)
上為細(xì)末,每服二錢,姜棗湯調(diào)下。
〔潔〕勻氣散 專治脅痛。
山梔 熟地 茯苓 細(xì)辛 桂心 川芎(各等分)上研為末,加羊脂煎服。
〔《本》〕治脅下疼痛不可忍,兼治肺弱,芎葛湯。川芎 干葛 桂枝 細(xì)辛 枳殼 人參 芍藥 麻黃 防風(fēng)(各半兩) 甘草(二錢) 治脅下風(fēng)氣作塊寒疝,發(fā)則連小腹痛湊心。其積屬肝,在右脅下,故病發(fā),則右脅手足頭面昏痛,不思飲食。 干葛(一兩) 麻黃(二分) 附子(一個) 川芎 防風(fēng) 當(dāng)歸 枳實 芍藥 桂枝 羌活甘草(各四錢) 治脅痛如前。兼去手足枯悴,薏苡仁丸 薏苡仁(一兩) 石斛(用細(xì)者,二錢) 附子(半兩) 牛膝 生地黃(各三錢) 細(xì)辛 人參枳殼 柏子仁 川芎 當(dāng)歸(各半兩) 甘草 桃仁(各一兩) 治悲哀煩惱傷肝氣,至兩脅骨疼,筋脈緊,腰腳重滯,兩股筋急,兩脅牽痛,四肢不能舉,漸至脊膂攣急。此藥大治脅痛,枳殼煮散 。 枳殼(四兩,先煎) 細(xì)辛 桔梗 防風(fēng) 川芎(各二兩) 葛根(一兩半) 甘草 右肝虛脅痛,經(jīng)所謂木不及,病中清, 脅痛是也。中清,謂中有寒也。熱實脅痛,當(dāng)歸龍薈丸是也。 〔仲〕脅下偏痛,發(fā)熱,其脈弦緊,此寒也,以溫藥下之,宜大黃附子湯 。 大黃(三錢) 附子(二枚,炮) 細(xì)辛(二兩)上三味,以水五升,煮取二升,分溫三服。若強人煮取二升半,分溫三服。服后如人行四五里,更進(jìn)一服。 〔垣〕神保丸 治心膈痛,腹痛血痛,腎氣脅下痛,大便不通,氣噎,宿食不消。 木香(二錢半) 胡椒(二錢半) 巴豆(十枚,去皮心膜,研) 干蝎(七枚)上四味共為末,湯浸蒸餅為丸如麻子大,亦用朱砂為衣。每服五丸。心膈痛,柿蒂燈心湯下。腹痛,柿蒂煨姜湯下。血痛,炒姜醋湯下。腎氣脅下痛,茴香酒下。大便不通,蜜湯調(diào)檳榔末一錢下。氣噎,木香湯下。 宿食不消,茶酒任下。 許學(xué)士云∶沈存中《良方》載∶頃在建陽,醫(yī)者王琪言,諸氣唯膀胱脅下痛,最難治,謂神保丸能治之。 熙寧中病項筋骨痛,諸醫(yī)皆作風(fēng)治之,數(shù)月不瘥,乃流入于背膂,又臂攣痛甚苦,憶琪語有證,乃合服之,一服而瘥,再發(fā)又一服,立效。 〔潔〕煮黃丸 治脅下 癖痛,如神。(方見內(nèi)傷飲食。) 實者,控涎丹下之。 〔《本》〕治男子兩脅疼痛。枳實散 。 枳實(一兩) 白芍藥(炒) 雀腦芎 人參(各半兩)上細(xì)末,姜棗湯調(diào)二錢,酒亦得,食前,日三服。 〔東〕調(diào)中順氣丸 治三焦痞滯,水飲停積,脅下虛滿,或時刺痛。 木香 白豆蔻(去殼) 青皮(炮) 京三棱(炮,各一兩) 陳皮 大附子(各二兩) 半夏(湯炮七次,一兩) 縮砂(去殼) 檳榔 沉香(各半兩) 沉香導(dǎo)氣散 治一切氣不升降,脅肋痞塞。 沉香(二錢半) 人參(五錢) 檳榔(二錢半) 白術(shù) 烏藥 麥 (炒) 神曲(炒) 紫蘇葉大腹皮(炒) 濃樸(制,各一兩) 訶子皮(炮,半兩) 香附(炮,一兩半) 姜黃 橘紅 甘草(各四兩)京三棱(二兩) 廣術(shù)(炮,四兩) 益智(二兩) 紅花(四兩) 丹溪云∶脅痛有死血者,桃仁、紅花、川芎之類是也。若跌撲脅痛者,亦為污血流歸脅下而痛,東垣復(fù)元活血湯之類是也。治法見 撲傷損門。 運氣脅痛者,鄉(xiāng)境皆病脅痛也,其證有二∶其一,風(fēng)木助肝氣實而痛。經(jīng)云∶厥陰所至為脅痛。又云∶厥陰在泉,風(fēng)yin所勝,民病兩脅,里急支滿。 又云∶少陽司天之政,初之氣,風(fēng)勝乃搖,候乃大溫,其病脅痛,治以涼劑得痊也。 其二,燥金攻肝虛而痛。經(jīng)云∶少陽所至為脅痛。又云∶陽明司天,燥氣下臨,肝氣上從脅痛。又云∶少陰司天,地乃燥,凄滄數(shù)至脅痛,善太息。又云∶歲木不及,燥乃大行,民病中清, 脅痛,治以溫劑得痊也。 《內(nèi)經(jīng)》灸刺脅痛有三法∶其一取肝。經(jīng)云∶肝病者,兩脅下痛引小腹,善怒,取其經(jīng),厥陰與少陽。又云∶邪在肝,則兩脅中痛,寒中,惡血在內(nèi),行善掣節(jié),時腳腫,取之行間以引脅下,補三里以溫胃中,取血脈以散惡血,取耳間青脈以去其掣是也。 其二取膽絡(luò)。經(jīng)云∶邪客足少陽之絡(luò),令人脅痛,不得息,咳而汗,刺足小指次指爪甲上與肉交者各一,不得息立已,汗出立止?日,溫衣飲食一日已。左刺右,右刺左。其病不已,復(fù)刺如法是也。 其三取心。經(jīng)云∶心手少陰脈所生病者,目黃脅痛,視虛實熱寒陷下,施補瀉疾留灸之法也。 〔《集》〕脅痛∶懸鐘 竅陰(此二穴,左取右,右取左,竅陰出血妙。) 外關(guān) 三里(此一穴正取。)又法∶支溝 章門 中封 陽陵泉(治閃挫。) 行間(瀉肝怒氣。) 期門(治傷寒后脅痛。)治脅并胸痛不可忍∶期門(四分。) 章門(六分,灸七壯至七七壯。) 行間 丘墟 涌泉 〔仲〕寸口脈弦者,即脅下拘急而痛,其人嗇嗇惡寒也。 〔《靈》〕合腋張脅者肺下,肺下則居賁迫肺,善脅下痛。青色粗理者肝大,肝大則逼胃迫咽,則苦膈中,且脅下痛。 凡脅骨偏舉者肝偏傾,肝偏傾則脅下痛。揭唇者脾高,脾高則 引季脅而痛。(俱見本藏篇。)脾滿氣逆。(見喘條。) 《內(nèi)經(jīng)》針灸刺腋腫,有二法∶其一取膽。經(jīng)云∶膽足少陽之脈所生病者,缺盆中腫痛、腋下腫是也。 其二取心。經(jīng)云∶心主手厥陰脈是動,則病手心熱腋腫,皆視虛實寒熱陷下,施補瀉疾留灸也。 〔丹〕腋氣神效方 密陀僧(一兩) 白礬(七錢) 砂(少許) 麝香(少) 〔《本》〕治腋氣。用夜明砂,不拘多少為末,用豆豉汁調(diào)涂,立效。 又方 以銅青好者,不以多少,米醋調(diào)成膏,先洗凈腋下,用輕粉摻過,即使上件涂之,立效。 〔《經(jīng)》〕治狐臭。用生姜涂腋下,絕根本。 〔《三因》〕治狐臭。大蜘蛛一個,以黃泥入少赤石脂,搗羅極細(xì),入鹽少許,杵為一窠,包藏蜘蛛在內(nèi),以火燒令通紅,放冷剖開,將蜘蛛研細(xì),臨臥入輕粉一字,用釅醋調(diào)成膏,敷腋下。明日登廁,必瀉下墨汁,臭穢不可聞,于遠(yuǎn)僻處傾埋之,免致染人。 〔世〕治腋氣。先用刀削去腋毛凈,用白定粉,水調(diào)搽敷患處,至過六七日夜后,次日早看腋下有一黑點,如針孔大,用筆點定,即用艾炷灸七枚,灸過攻心中痛,當(dāng)用后藥下之。 (附少腹痛同一治法)疝痛,屬足厥陰肝經(jīng)也。小腹,亦屬肝經(jīng)也。故疝痛與小腹痛同一治法。所謂疝者,睪丸連小腹痛也。其痛有獨在睪丸者,有獨在小腹偏于一邊者,有睪丸如升斗者, 疝是也,又立臥出入往來者,狐疝是也。 〔丹〕疝痛之甚者也,睪丸連小腹急痛也。有痛在睪丸者,有痛在五樞穴邊者,皆足厥陰之經(jīng)也;蛴行,或無形,或有聲,或無聲,或有形如瓜,有聲如蛙者!端貑枴芬韵職v代名醫(yī),皆以為寒,蓋寒主收引。經(jīng)絡(luò)得寒收引不行,所以作痛,理固然也。有得寒而無疝者,又必有說,通之可也。予嘗因門戶上履霜雪,踢水徒涉,不曾病此。以予素?zé)o熱在內(nèi)也。因而思之,此癥始于濕熱在經(jīng),郁而至久,又感寒氣外束,濕熱之邪,不得疏散,所以作痛。若只作寒論,恐為未備;蛟弧么税Y多客厥陰一經(jīng),其道遠(yuǎn),其位卑,郁積濕熱,何由而致?予曰∶大勞則火起于筋,醉飽則火起于胃,房勞則火起于腎,大怒則火起于肝,本經(jīng)火積之久,母能生子,濕氣便盛,厥陰屬木,系于肝,為將軍之官,其性急速,火性又暴,為寒所束,宜痛之亦大暴也。愚見有用烏頭、梔子等分作湯用之,其效亦敏。后因此方隨癥與形加減用之,無有不應(yīng)。然濕熱又須分多少而施治,但濕者腫多, 疝是也。又有挾虛而發(fā)者,當(dāng)以參、術(shù)為君,而以疏導(dǎo)藥佐之,診其脈不甚沉急,而大豁無力者是也。然其痛亦輕,惟覺重墜牽引耳。 〔羅〕丁香楝實丸 治男子七疝,痛不可忍者,婦人瘕聚帶下,皆任脈所主,陰經(jīng)也。乃肝腎受病,治法同歸于一。 當(dāng)歸(去蘆) 附子(炮,去皮臍) 川楝子 茴香(各一兩)上銼碎,以好酒三升,煮酒盡為度,焙干作細(xì)末,每藥末一兩,入下項藥∶丁香(五分) 全蝎(十三個) 玄胡索(五錢) 木香(五分)上四味,同為細(xì)末,入前項當(dāng)歸等末,內(nèi)拌勻,酒糊為丸,如桐子大。每服三十丸至百丸,溫酒空心送下。 (一方無當(dāng)歸、木香,名苦楝丸,立效。)凡疝氣帶下,皆屬于風(fēng)。全蝎,治風(fēng)之圣藥也。川楝、茴香,皆入小腹經(jīng)。當(dāng)歸、玄胡索,和血止痛。 疝氣帶下,皆積寒邪于小腸之間,故以附子佐之,丁香、木香為引導(dǎo)也。 漆匠韓提控,疝氣每發(fā),痛不可忍,則于榻兩末各置一枕,往來伏之以受,如是三年不已,服此藥三劑良愈。 丁香疝氣丸 治臍下撮急疼痛,并臍下周身一遭皆急痛,小便頻數(shù)清;其五脈,急洪緩澀沉,按之皆虛,獨腎脈按之不急,皆虛無力,名曰腎疝。 當(dāng)歸 茴香(各半兩) 甘草梢(五錢) 丁香(五分) 全蝎(十三個) 玄胡(半兩) 肉桂(一錢) 防己(三錢) 川烏(半兩) 羌活梢(三分) 麻黃根節(jié)(一錢)上件為細(xì)末,酒糊丸如雞豆大。每服五十丸,淡鹽湯送下。須空心宿食消盡服之。 〔羅〕當(dāng)歸四逆湯 治男子婦女疝氣,臍下冷痛,相引腰胯而疼。 當(dāng)歸梢(七分) 附子(炒) 官桂 茴香(炒,各五分) 芍藥(四分) 玄胡索 川楝子 茯苓(各三分) 澤瀉(二分) 柴胡(五分)上研為粗末,都作一服,水煎,空心。 玄胡索苦楝湯 治臍下冷撮痛,陰冷大寒。 肉桂(三分) 附子(三分) 熟地黃(一錢) 甘草梢(炙,半錢) 苦楝子(二分) 黃柏(一錢,引用) 玄胡索(二分)上件都作一服,水四盞,煎至一盞,依法食前服。 上四方,桂、附治寒,玄胡、當(dāng)歸、川楝、茴香、丁香、木香和血調(diào)氣,蓋寒癥挾污血滯氣者宜之。 葫蘆巴丸 治大人小兒小腸氣,蟠腸奔豚疝氣,偏墜陰腫,小腹有形如卵,上下來去,痛不可忍,或絞結(jié)繞臍攻刺,嘔吐悶亂,并皆治之。 葫蘆巴(炒,二兩) 茴香(鹽炒,一兩半) 吳茱萸(湯洗,炒,一兩二錢) 川楝子(去核,炒,一兩二錢) 巴戟(去心,炒,七錢半) 川烏(炮,去皮尖,七錢半) 黑丑(炒,取頭末,一兩)上研為細(xì)末,酒糊為丸如桐子大。每服十五丸至二十丸止,空心溫酒送下。小兒五丸,茴香湯下,食前。 一本無黑丑。 〔《衍》〕葫蘆巴,《本經(jīng)》云∶得茴香、桃仁,治膀胱氣甚效。嘗合用桃仁麩炒各等分,拌酒糊丸,半為散,每服五七十丸,空心食前鹽酒下,散以熱米飲調(diào)下,與丸子相間,空心各一二服效。 〔丹〕腎氣散 茴香 破故紙 吳茱萸(鹽炒,各半兩) 木香(三錢半) 葫蘆巴(七錢半) 上三方,葫蘆巴、破故紙、巴戟為君,蓋疝而元陽素虛少者,宜之。 〔《本》〕 治小腸氣,不可忍者。 烏藥(搗碎,酒浸一宿) 高良姜(銼) 茴香(各一兩) 青皮(二兩,去白)上研為末,每服二錢。遇發(fā)熱,酒調(diào)下。 治遠(yuǎn)年小腸氣,眾醫(yī)不瘥者。 硫黃 茴香(炒令黃,不可犯銅鐵器。各等分)上研為末,每服五錢,用熱酒調(diào),空心服,除根本。 川楝散 木香(一兩) 茴香(一兩,鹽一匙,一處炒黃色,不用鹽) 川楝子(一兩,銼細(xì),用巴豆十粒打破,一處炒黃色,不用巴豆)上研為細(xì)末,每服二錢,空心食前調(diào)下。 〔垣〕天臺烏藥散 烏藥 木香 茴香(炒) 良姜(各五錢) 檳榔(三錢) 川楝子(十個) 巴豆(十四粒) 青皮(半兩)上八味,先以巴豆打碎,一同楝實用麩炒,候黑色,去巴豆麩俱不用外,為細(xì)末,每服一錢,溫酒調(diào)下。 痛甚,炒生姜熱酒下亦得。 〔《簡》〕木香楝子散 治小腸疝氣,膀胱偏墜,久藥不效者,服此其效如神。 川楝子(三十個,巴豆二十粒同炒黃赤色,去巴豆不用,將川楝子研為末) 萆 (半兩) 石菖蒲(一兩,炒) 青木香(一兩,炒) 荔枝核(二十枚,炒)上研為細(xì)末,每服二錢,入麝香少許,空心,炒茴香、鹽、酒調(diào)下。 上以巴豆炒藥例。許學(xué)士云∶大抵此疾因虛而得之,不可以虛驟補。邪之所湊,其氣必虛,留而不去,其病則實矣。故必先滌去所蓄之邪熱,然后補之,是以諸藥多借巴豆氣者,蓋為此也。 〔仲〕寒疝腹中痛,逆冷,手足不仁,若身疼痛,灸刺諸藥不能治,抵當(dāng)烏頭桂枝湯 主之。 上用烏頭一味,以蜜二升,煎減半,去渣,以桂枝湯五合解之,令得一升后,初服二合不知,再服三合又不知,復(fù)加至五合。其知者,如醉狀。得吐者,為中病。(桂枝湯方見傷寒門。海藏以附子建中湯加蜜煎治疝,即此法也。)腹痛,脈弦而緊,弦則衛(wèi)氣不行,即惡寒,緊則不欲食,邪正相搏,即為寒疝。寒疝繞臍痛,若發(fā)則自汗出,手足厥冷,其脈沉弦者,大烏頭煎 主之。(《脈經(jīng)》云“邪正”作“弦緊”。)大烏頭(炒,去皮,不 咀,以水三升,煮取一升,去渣,納蜜二升,煎令水氣盡。)作湯服,食后一服,過后再不作矣。 治諸疝方 枳實(九粒,炒) 桃仁(十四個,炒) 山梔(九個,炒,去皮) 吳茱萸(七粒,炒) 山楂(四粒,炒) 生姜(如指大)上味同入擂盆擂細(xì),取順流水一鐘,入瓶內(nèi)煎至微沸,帶渣服。如濕勝 疝者,加荔枝核。如痛甚者,加鹽炒大茴香二錢。如痛處可按者,加薄桂少許。 又方 治疝痛。 山梔(二兩,炒) 山楂(四兩,炒) 枳實(炒) 茴香(各二兩,炒) 柴胡 牡丹皮 八角茴香(炒,各一兩) 桃仁 茱萸(炒,半兩)上研為末,酒糊丸,空心鹽湯下五六十丸。 治陽明受濕熱,傳入太陽,發(fā)熱惡寒,小腹連毛際間,悶痛不可忍。 梔子仁(炒) 桃仁(炒) 枳實(炒) 山楂(各等分)上味,同研細(xì),入生姜汁半合,同水一小鐘蕩起,煎令沸,熱服之。一方加茱萸。 楊淳三哥,因舊有腎氣,上引乳邊及右脅痛,多痰,有時膈上痞塞,大腑秘結(jié),平時少汗,脈弦甚。與保和溫中各二十丸,研桃仁、郁李仁吞之。 〔《本》〕治膀胱氣痛,茴香散醫(yī).學(xué)全在線 。 茴香 金鈴子肉 蓬莪術(shù) 京三棱(各一兩) 甘草(半兩,炙) 治膀胱氣,金楝散 。 巴豆(一百粒,去殼) 川楝子(二十四個,湯浸去薄皮,切作片子)上二味,用麩二升,同炒令黃赤,去麩與巴豆不用,只將川楝肉一味為末,每服三錢,溫酒空心送下。余閱古今一切名方,無如此奇特有效。一方川楝子不用巴豆炒亦妙。 〔《靈》〕胃中熱,腸中寒,則疾饑,小腹痛脹。(師傳篇 疾饑胃熱,痛脹,腸寒也。) 疝可按者,并于歷代獨治外寒條下求之。 丹溪云∶疝有挾虛而發(fā)者,其脈不甚沉緊,而大豁無力者是也。然其痛亦輕,惟覺重墜牽引耳。當(dāng)以參、術(shù)為君,疏導(dǎo)藥佐之。蓋疏導(dǎo)藥即桃仁、山楂、枳實、梔仁、茱萸、川楝、玄胡索、丁香、木香之類,以佐參、術(shù)之類是也。 〔!臣犷I(lǐng)因疾,服涼劑數(shù)日,遂病臍腹下大痛,幾至于死。與姜附等劑,雖稍蘇,痛不已,隨本方內(nèi)倍芍藥,服之愈。 〔羅〕疝氣治驗 癸丑歲,治火兒赤憐歹病疝氣,復(fù)因七月間饑飽勞役,過飲 乳,所發(fā)甚于初,面色青黃不澤,臍腹陣痛,搐撮不可忍,腰不能伸,熱物熨之稍緩,脈得沉小而急。予思《難經(jīng)》有云∶任之為病,男子內(nèi)結(jié)七疝,皆積寒于小腸所致也。非大熱之劑,即不能愈。遂制一方,名之曰沉香桂附丸。每服一百丸,空心溫酒下,間服天臺烏藥散,旬日良愈,明年秋如故。 沉香桂附丸 治中氣虛弱,脾胃虛寒,飲食不美,氣不調(diào)和,退陰助陽,除臟腑積冷,心腹疼痛,脅肋膨脹,腹中雷鳴,面色不澤,手足厥逆,便利無度。又治下焦陽虛,及療七疝,痛引小腹不可忍,腰痛不能伸,喜熱熨稍緩。 沉香 附子(炮,去皮臍) 川烏(炮,去皮臍) 干姜(炮) 良姜(炒) 官桂(去皮) 茱萸(湯洗)茴香(炒,各一兩)上研為細(xì)末,醋煮面糊為丸,如桐子大。每服五十丸至七八十丸止,空心食前熱米飲湯下,日三服。忌冷物。 〔丹〕治疝劫痛方 川烏頭(細(xì)切) 梔子仁(去殼)上各等分,煎湯服之神效。濕多 腫者,烏頭為君。蓋川烏頭治外束之寒,梔仁治內(nèi)郁之熱也。 〔羅〕陰疝,足厥陰之脈,環(huán)陰器抵小腹,或痛因腎虛,寒水涸竭,瀉邪補肝,宜以蒺藜湯主之。 蒺藜湯 治陰疝牽引小腹痛,諸厥疝,即陰疝也,房欲勞痛不可忍者。 蒺藜(炒,去尖) 附子(炮,去皮臍) 山梔仁(各半兩)上研為末,每服三錢,水一盞半,煎至七分,去渣,食前溫服。 〔丹〕又方橘核 桃仁 梔子 茱萸 川烏(各等分)上研煎服。 治疝作急痛。 蒼術(shù)(鹽炒) 香附(鹽炒) 茴香(炒,為佐) 黃柏(酒炒,為君) 青皮 玄胡索 益智桃仁(為臣) 附子(鹽水炒) 甘草(為使)上研為末,作湯服后,一痛過,更不再作矣。 〔仲〕寒疝腹中痛,及脅痛里急者,當(dāng)歸生姜羊肉湯 主之。 當(dāng)歸(三兩) 生姜(五兩) 羊肉(一斤)上上三味,以水八升,煮取三升,溫服七合,一日三服。若寒多者,加生姜十片。痛多而嘔者,加陳皮二兩,白術(shù)一兩。如加生姜者,亦加水五升,煮取三升二合服之。 〔《衍義》云∶張仲景治寒疝,用生姜羊肉湯,服之無不應(yīng)驗。有一婦人產(chǎn)當(dāng)寒月,寒氣入產(chǎn)門,腹臍以下脹滿,手不敢犯,此寒疝也,師將治之,以抵當(dāng)湯謂有瘀血,非其治也,可服張仲景羊肉湯,二服遂愈。 〔丹〕諸疝痛處,用手按之大痛者,為實也。 〔羅〕疝氣痛,及腳膝無力,控睪證。至真要大論云∶小腹控睪引腰脊,上沖心,唾出清水及為噦噫,甚則入心,善忘善悲!都滓医(jīng)》曰∶邪在小腸也。小腸病者,小腹痛引腰脊,貫肝肺。其經(jīng)虛不足,則風(fēng)冷乘間而入。邪氣既入,則厥證上沖肝肺,客冷散于胸,結(jié)于臍,控引睪丸,上而不下,痛而入腹,甚則沖于心胸,蓋其經(jīng)絡(luò)所系也。啟玄子云∶控,引也。睪,陰丸也。 控引睪丸 治小腸痛結(jié),上而不下,痛引心臆。(即東垣茴香楝實丸。按之痛為實,此方有茱萸等剛劑,本不可入此條,緣芫花有利性故入之。)川楝子 茴香(炒) 吳茱萸(湯洗) 青皮 陳皮(各一兩) 芫花(醋炒五錢) 馬藺花(醋炒一兩) 〔《本》〕治小腸氣痛撞腹,面青唇黑欲死者。 木香 茵陳 芫花 甘遂(各等分)上四件,為末,每服二錢,水一盞,煎至七分,去渣溫服。服過此藥后,應(yīng)犯甘草藥,皆不得吃,恐與甘遂相犯故也。其藥甚妙,亦甚有理,屢有驗效。 砂丸 木香 沉香 巴豆肉(各一兩) 青皮(二兩,不去皮) 銅青(半兩,研) 砂(一錢,研)上以上二香、青皮三味,細(xì)研同巴豆慢火炒令紫色為度,去巴豆為細(xì)末,入 砂二味,同研勻,蒸餅和丸,如梧桐子大,每服七丸至十丸,鹽湯吞下,日二三服,空心食前服。 〔子和〕律科王敏之,病寒疝,臍下結(jié)聚如黃瓜,每發(fā)繞臍急痛不能忍。戴師先以舟車丸及豬腎散下四五行,覺藥繞病三五次而下,其瀉皆水也。豬腎甘遂皆苦寒,經(jīng)言以寒治寒,萬舉萬全。但下后忌飲冷水及寒物,宜食干物,以寒疝本是水故也。即日病減八分,食進(jìn)一倍。又?jǐn)?shù)日,以舟車丸百余粒,通經(jīng)散四五錢,服之利下。候三四日,又服舟車丸七八十粒,豬腎散三錢,乃健步如常矣。 近穎尾一夫,病卒疝赤腫,大痛數(shù)日不止。余以導(dǎo)水丸一百五十丸,令三次咽之,次以通經(jīng)散三錢,空腹淡酒調(diào)下,五更下二三十行,腫痛皆去。不三日,平復(fù)如故。 上治實疝,利大便,形氣實,脈有力者宜之。 〔杜〕三十七太尉,忽患小腸氣痛,醫(yī)官及京城醫(yī)家,用藥皆不效。每一發(fā)幾死,上召杜至,進(jìn)藥數(shù)服不驗。 太尉曰∶我命不久,致良醫(yī)不能治。上召杜問所以。杜對∶臣用古方書,皆不獲愈,今日撰一方,容進(jìn)上。杜曰∶撰方已成,未敢進(jìn),先合藥以進(jìn)。太尉一服,十愈八九,再服全愈。然后進(jìn)方,名曰救命通心散 。 川烏頭一兩,用青鹽一錢,酒一盞,浸一宿,去皮尖,焙干。川楝子一兩,用巴豆二十一粒,同炒候黑色,去巴豆。茴香半兩,石燕一對,土狗五枚,芥子一錢六分,為末。每服三錢,入羊石子,內(nèi)濕紙煨香熟,夜半時,用好酒半升,入鹽細(xì)嚼石子,以酒咽下,不得作聲,小便大利,其病遂去。(曹五家今秘此方。) 宋尚手持四神丹數(shù)粒,云∶醫(yī)謂不止,更服此。予曰∶若服此,定斃,后無悔。渠求治,予適有五苓散一兩許,令三服。用連須蔥一莖,茴香一撮,鹽一錢,水一盞半,煎至七分,令接續(xù)三服。中夜下小便如墨汁者一二升,臍下寬,得睡。翌日診之,脈已平安矣。續(xù)用 砂丸與之,數(shù)日瘥。 上利小便治疝。常治謝人妻小腹疼痛,小便不通,先艾灸三陰交,以茴香、丁香、青皮、檳榔、桂、茱萸、玄胡索、山楂、枳實,又倍用黃柏,煎服之愈。 〔丹〕赤岸朱同道,年四十歲,八月望雨后得涼,半夜后腹痛甚,汗如雨,兩腳踏破壁,痛在小腹,手不可近,六脈弦而細(xì)實,重取如循刀刃責(zé)責(zé)然。問之云∶六月大熱時,于深潭浴水,病或起于此。與大承氣湯,大便微利,痛遂頓止。至次日酉時,其痛復(fù)作,痛在小腹,堅硬手不可近,又與大承氣加桂兩服,研桃仁同煎,大便下紫黑血升余,而痛頓止。至次日酉時,痛復(fù)作如初,脈雖稍減,而責(zé)責(zé)然猶在,與大承氣東加附子兩帖,研桃仁同煎,下大便五行,得黑紫血如破絮者二升許,痛遂頓止。一夜得睡,次日酉時,痛復(fù)如初,詢知小腹和軟,痛在臍腹間下,脈亦和,似若無病,但呻吟如舊,詢知乃食蘿卜菜苗羹兩頓,與小建中湯一帖而愈。 〔世〕一婦人少腹痛,百藥不效,一醫(yī)用杉木節(jié)童便煎服,下血而愈。 〔丹〕治膀胱氣急,用蕪荑和食鹽等分,綿裹如棗大,納下部,或下水惡汁,并下氣佳。 〔《斗》〕治小腸氣。用血師一兩,米醋一升,以火燒血師通赤,淬入醋中,以淬竭為度,搗羅如面,用湯調(diào)下一大盞即瘥,如神。血師,代赭石也。 〔《圣》〕治寒疝,小腹及陰中相引而痛,自汗出欲死。丹參一兩,杵為散,每服熱酒調(diào)下二錢匕。 〔丹〕治諸疝發(fā)時,用海石、香附二味為末,生姜汁湯調(diào)。亦能治心疼。 〔《衍》〕木賊細(xì)銼微炒,搗為末,沸湯點二錢服,食前,治小腸膀胱氣,緩緩必效。 〔《本》〕治疝氣。 青礬(一兩) 白礬(一兩。各為粗末)上用小瓦罐子一只,入二藥在內(nèi),用麻皮縛緊,搗鹽泥封固,以炭五斤, 令通紅,盡炭為度,取出埋地穴中,伏一宿,出火毒,醋糊為丸,如綠豆大。每服十丸,空心鹽湯送下,或白湯亦可。 運氣 小腹痛有三∶一曰肝病,小腹引脅痛是也。經(jīng)云∶厥陰之復(fù),少腹堅滿,里急暴痛,是風(fēng)氣助肝盛而然,治法當(dāng)瀉肝也。 又云∶歲金太過,民病兩脅下痛,小腹痛。又云∶歲木不及,燥乃大行,民病中清, 脅痛,少腹痛。又云∶歲土不及,風(fēng)乃大行,民病腹痛,復(fù)則胸脅暴痛,下引小腹者,是燥邪攻肝虛而然,治法當(dāng)補肝瀉金也。又寒氣客于厥陰之脈,則血泣脈急,故脅肋與小腹相引痛者,治法亦同也。(全文見諸痛門。)二曰小腸,其病小腹引睪丸腰脊痛是也。經(jīng)云∶少陰之脈,心下熱,善饑,臍下痛。又云∶少陰之復(fù),燠熱內(nèi)作,小腹絞痛者,是熱助小腸盛而然,治法當(dāng)瀉小腸也。又太陽在泉,寒yin所勝,與太陽之復(fù),皆病小腹,控睪引腰脊,上沖心痛。及太陰司天,大寒且至,病小腹痛者,是寒邪攻小腸虛而然,治法當(dāng)補小腸,瀉寒邪也。 三曰膀胱,其病小腹痛腫,不得小便是也。經(jīng)云∶太陰在泉,病小腹痛腫,不得小便者,是濕邪攻膀胱虛而然,治法當(dāng)補膀胱,瀉濕土邪也。(以上經(jīng)文見運氣類注。)內(nèi)經(jīng)刺灸小腹痛共四法∶一曰肝。經(jīng)曰∶肝病者,兩脅下痛引小腹,取其經(jīng),厥陰小腸。(全文見灸刺門五臟條。)又曰∶邪客厥陰之絡(luò),令人卒疝暴痛,刺足大指爪甲上與肉交者各一,男子立已,女子有頃已,左取右,右取左者是也。(全文見灸刺門六腑條。爪甲上,大敦穴也。)二曰小腸。經(jīng)云∶小腸病者小腹痛,腰脊控睪而痛,時窘之后,取巨虛下廉。又云∶小腸控睪引腰脊,上沖心,邪在小腸,取之肓原以散之,刺太陰以予之,取厥陰以下之,巨虛下廉以去之,按其所過之經(jīng)以調(diào)之是也。(全文并見針灸門六腑條。肓原,氣海穴也。)又云∶疝暴痛,取足太陰、厥陰,盡刺去其血絡(luò)。(《靈樞》熱病為心風(fēng)疝,而小腸病。經(jīng)云∶心為牡臟,小腸為之使,故小腹當(dāng)有形也。)三曰膀胱。經(jīng)云∶膀胱病者,小腹偏腫而痛,以手按之,即欲小便而不得,取委中央。又云∶小腹痛腫,不得小便,邪在三焦,約取之足太陽大絡(luò)者是也。(全文見針灸門六腑條。太陽大絡(luò),委陽穴也。)四曰督任沖脈。經(jīng)文見如下。 〔《素》〕病在少腹,腹痛不得大小便,病名曰疝得之寒,刺少腹兩股間,刺腰髁骨間,刺而多之,盡炅病已。(長刺節(jié)篇 小腹兩股間者,氣沖穴也,沖脈起于氣沖故也。腰髁間者,王注謂腰尻挾脊平立陷者中,按之有骨處是也。疝為寒生,故多刺之,少腹盡熱乃止針。) (俱見骨空論) 腹痛上搶心,心下滿,癃,莖中痛,怒 不欲視,泣出,長太息,行間主之。環(huán)臍痛,陰騫兩丸縮,腹堅痛不得臥,太沖主之。疝癃,臍、少腹引痛,腰中痛,中封主之。陰跳腰腹痛,實則挺長,寒熱,攣,陰暴痛,遺溺便,大虛則暴癢氣逆,腫睪卒疝,小便不利如癃狀,數(shù)噫,恐悸,氣不足,腹中悒悒,少腹痛,嗌中有熱,有肉狀,如著欲出,背攣不可俯仰,蠡溝主之。 上取藏經(jīng)厥陰。 男子陰疝,兩丸上下少腹痛,五樞主之。大疝腹堅, 墟主之。 上取腑經(jīng)少陽。 少腹痛,飧泄出糜,次指熱,若脈陷,寒熱身痛,唇干不渴,汗出,毛發(fā)焦,脫肉少氣,內(nèi)有熱,不欲動搖,泄膿血,腰引少腹痛,暴驚,狂言非常,巨虛下廉主之。少腹痛,控睪引腰脊,疝痛,上沖心,腰脊強,溺黃赤,口干,小腸 主之。疝瘕髀中急痛,循脅上下?lián)屝,腹?a class="channel_keylink" href="http://zxtf.net.cn/tcm/2009/20090113015610_74404.shtml" target="_blank">積聚,府舍主之。腹痛,疝積聚,上沖心,云門主之。 上巨虛下廉、小腸 者,取本腑也。府舍、云門者,刺太陰以予之也。 四肢yin濼,身悶癃疝,至陰主之。臍疝繞臍痛,沖胸,不得息,灸臍中。陰疝引睪,陰交主之。少腹疝,臥善驚,氣海主之,臍疝繞臍痛,石門主之。暴疝痛,少腹大熱,關(guān)元主之。少腹痛,溺難,陰下縱,橫骨主之。男子陰端寒,上沖心中,會陰主之。癃疝,然谷主之。卒疝,少腹痛,照海主之,病在左取右,右取左,立已。陰暴起疝瘕,胞中有血,四滿主之。臍疝繞臍痛,時上沖心,天樞主之。氣疝,噦嘔面腫,奔豚,天樞主之。陰疝氣疝,天樞主之。陰疝痿,莖中痛,兩丸騫,臥不可仰臥。刺氣沖。陰疝,沖門主之。(一作衡門)寒疝,下至腹腠膝腰痛,如清水,大腹諸疝,按之至膝上,伏兔主之。寒疝痛,腹脹滿,痿厥少氣,陰谷主之。 〔《素》〕厥陰脈滑則病狐疝風(fēng)。少陰滑則病肺風(fēng)疝,太陰脈滑則病脾風(fēng)疝,陽明脈滑則病心風(fēng)疝,太陽脈滑則病腎風(fēng)疝,少陽脈滑則病肝風(fēng)疝。(四時刺逆從論) 〔《素》〕帝曰∶診得心脈而急,此為何病?岐伯曰∶病名心疝,少腹當(dāng)有形也。帝曰∶何以言之?岐伯曰∶心為牡臟,小腸為之使,故曰少腹當(dāng)有形也。(脈要精微論)心脈搏滑急,為心疝。肺脈沉搏,為肺疝。 腎脈肝脈大急沉,皆為疝。(俱大奇論。) 〔丹〕臍下忽大痛,人中如墨色者,多死。 〔子和〕七疝圖 寒疝,其狀囊冷,結(jié)硬如石,陰莖不舉,或控睪丸而痛。得于坐臥濕地,或寒月涉水,或冒雨雪,或坐臥磚石,或風(fēng)冷處使內(nèi)過勞。宜以溫劑下之。久而無子。 水疝,其狀腎囊腫痛,陰汗時出,或囊腫而狀如水晶,或囊癢而搔出黃水,或少腹中按之作水聲。得于飲水醉酒,使內(nèi)過勞,汗出而遇風(fēng)寒濕之氣,聚于囊中,故水多,今人為卒疝。宜以逐水之劑下之。有漏針去水者,人多不得其法。 筋疝,其狀陰莖腫脹,或潰或痛而里急筋縮,或莖中痛,痛極則癢,或挺縱不收,或白物如精,隨溲而下,久而得于房室勞傷,及邪術(shù)所使。宜以降心火之劑下之。 血疝,其狀如黃瓜,在小腹兩旁,橫骨兩端約中,俗云便癰。得于重感春夏大燠,勞于使內(nèi),氣血流溢,滲入脬囊,留而不去,結(jié)成癰腫,膿少血多。宜以和血之劑下之。(和血四物湯、調(diào)胃承氣湯各半服之是也。)氣疝,其狀上連腎區(qū),下及陰囊,或因號哭忿怒,則氣郁之而脹,罷則氣散者是也。有一治法,以針出氣而愈者。然針有得失,宜以散氣之藥下之。或小兒亦有此疾,俗云偏氣,得于父已年老,或年少多病,陰痿精怯,強力入房,因而有子,胎中病也。此疝不治,惟筑賓一穴主之。 狐疝,其狀如瓦,臥則入小腹,行立則出小腹入囊中,狐則晝出穴而溺,夜則入穴而不溺。此疝出入上下往來,正與狐相類也。亦與氣疝大同小異,令人帶鉤鉗是也。宜以逐氣流經(jīng)之藥下之。 疝,其狀陰囊腫縋,如升如斗,不癢不痛者是也。得之地氣卑濕所生,故江淮之間,湫溏之處,多有此疾。宜以去濕之藥下之。女子陰戶突出,雖亦此類,乃熱則不禁固也,不可便謂虛寒,而澀之燥之補之。本名曰瘕。宜以苦下之,以苦堅之。(王注云∶陽氣下墜,陰氣上爭,則寒多,下墜則筋緩,故睪垂縱緩因作 疝也。)以上七疝,下去其病之后,可調(diào)則調(diào),可補則補,各量病勢,勿拘俗法。經(jīng)所謂陰盛則腹脹不通者,癃疝也,不可不下。 上疝圖雖七,然寒疝即疝之總名,水疝即 疝之屬,氣疝即狐疝之屬,血疝即癰癤之屬,惟筋疝罕見之,蓋下疳瘡之屬也。 睪囊腫大如升如斗是也。 〔丹〕下部 氣不痛之方。細(xì)思非痛斷房事與濃味不可,用藥惟促其壽。若蒼術(shù)、神曲、白芷、山楂、川芎、枳實、半夏皆要藥,人視其藥,皆鄙賤之物,以啟慢心,又不能斷欲,以愛護(hù)其根本,非徒無益,而反被其害者多矣。且其藥宜隨時月寒濕,更按君臣佐使加減,大抵 疝屬濕多。 蒼術(shù) 神曲 白芷(散水) 山楂 川芎 枳實 半夏 南星上神曲糊為丸。有熱加山梔一兩,堅硬加樸硝半兩,秋冬加吳茱萸二錢半。 疝。 南星 山楂 蒼術(shù)(各二兩) 白芷 半夏 枳實 神曲(各一兩) 海藻 昆布(各半兩)玄明粉 吳茱萸(各二錢) 又方 治木腎不痛。 南星 半夏 黃柏(酒洗) 蒼術(shù)(鹽炒) 枳實 山楂 白芷 神曲(炒) 滑石(炒) 茱萸 昆布 〔無〕香附散 治 脹。 用香附子不拘多少為末,每用酒一盞,海藻一錢,煎至半盞,先撈海藻嚼細(xì),用所煎酒調(diào)末二錢服。 〔東〕又方 治偏墜初生,用穿山甲、茴香二味,為細(xì)末,酒送下,以干物壓之。 〔丹〕木腎,以楮木葉雄者,曬干為末,酒糊為丸,空心鹽酒下。(《本事方》云∶無實者雄也。) 海蛤(醋淬三次) 當(dāng)歸 海金沙 膩粉 砂(各一錢) 海藻 粉霜(各五分) 水蛭(二十一條,炒) 青黛 滑石 乳香(各一錢)朱砂(二錢,為末) 地龍(二十一條,去頭足)上細(xì)末,鹽煮面糊為丸,如小豆大,朱砂為衣。每服十丸,煎燈心湯空心服之,小便下冷膿惡物乃效。卻以黃連、紫河車、板藍(lán)根各二錢,煎湯漱口,以固牙齒,去板藍(lán)根加管仲。 〔世〕治偏墜大者。用干姜、桂各一兩,為末,以綿一兩,水大三碗,同煮二十余沸,起曬干,又煮水盡為度。用干綿包陰丸,汗出數(shù)次,漸愈。 〔!地黃膏子丸 治男子婦人,臍下奔豚氣塊,小腹疼痛,卵痛,即控睪相似,漸成腫,陰陰痛上沖心腹,不可忍者,宜服此藥。 血竭 沉香 木香 廣術(shù)(炮) 玄胡索 蛤蚧 人參 當(dāng)歸 川芎 川楝(麩炒) 續(xù)斷 白術(shù) 全蝎 茴香(炒) 柴胡 吳茱萸 沒藥(以上分兩不定,隨癥加減用之) 氣多者加青皮。血多加肉桂。 上同為細(xì)末,地黃膏子丸,桐子大?招臏鼐葡露瑁占右煌,至三十丸。 〔《簡》〕安息香丸 治陰氣下墜痛脹,卵核腫大,堅硬如石,痛不能忍者。 玄胡索(炒) 海藻(洗) 昆布(洗) 青皮(去白) 茴香(炒) 川楝子(去核) 馬藺花(以上各一兩半) 木香(半兩,不見火) 大戟(酒浸三宿,切片焙干,三錢半) 〔《本》〕治膀胱疝氣,外腎腫痛不可忍,念珠丸 。 乳香 砂(各三錢,飛) 黃蠟(一兩)上乳香, 砂同研勻,溶蠟和為丸,分作一百單八丸,以線穿之,露一宿,次日用蛤粉為衣,旋取用乳香湯下。頃年有人貨疝疾藥,日貨數(shù)千,有一國醫(yī)多金得之,用之良驗。 〔丹〕鄭子敬,因吃酒后,飲水與水果,偏腎大,時作蛙聲,或作痛。炒枳實一兩,茴香鹽炒、炒梔子各三錢,研,煎,下保和丸。 昌世官,膀胱氣下墜如蛙聲,臭橘子核炒十枚,桃仁二十枚,蘿卜自然汁,研下保和丸七十。 兄年三十,左腎核腫痛,此飲食中濕,墜下成熱,以橘核(即臭橘。)五枚,桃仁七枚,細(xì)研,順流水一盞,煎沸熱,下保和丸。 〔《本》〕治膀胱腫硬,牽引疼痛,及治小腸氣陰囊腫,毛間出水,宜服金鈴?fù)?/span> 。 金鈴子肉(五兩) 茴香(炒) 馬藺花(炒) 菟絲子 海蛤 破故紙 海帶(各二兩) 木香 丁香(各一兩)上細(xì)末,糊丸,如桐子大。每服二三十丸,溫酒鹽湯,空心食前服。 〔無〕大戟丸 治陰 腫脹,或小腸氣痛。 大戟(去皮銼,炒黃,半兩) 葫蘆巴(炒,四兩) 木香(一兩) 附子(炮,去皮臍) 茴香 訶子(煨,去核) 檳榔(各半兩) 川楝(五兩) 麝香(半兩,另研) 抵圣丸 治陰 腫滿,赤腫,大便秘,欲飲水,按之臍腹痛。 續(xù)隨子 薏苡仁 郁李仁 茵芋 白牽牛(各一錢,略炒) 〔子和〕汝南司候李審言,因勞役王事,飲冷水,坐濕地,乃濕氣下行,流入脬囊,大腫,痛不可忍,以金鈴、川楝等藥不效,求治于戴人。曰∶可服泄水丸。審言惑之。又?jǐn)?shù)日,痛不可堪,竟從戴人,先以舟車丸、浚川散,下青綠水十余行,痛止。后用茴香丸、五苓散以調(diào)之,三日而腫消,至老更不作。 〔世〕綿包取汗。(方見 疝不痛條。) 〔無〕雄黃散 治陰腫大如斗,核痛,人所不能治。 雄黃(一兩,研) 礬(二兩) 甘草(生,半兩)上銼散,以水五升,煎洗。 〔潔〕失笑散 治腎腫。 荊芥穗(一兩) 樸硝(二兩) 〔梅〕治卒外腎腫痛,大黃末,醋和涂之,干即易之。 〔焦〕治男子陰腫大如升,核痛,人所不能治者,搗馬鞭草,涂之。男子陰腫大如斗,核痛,人所不能治者,蔓菁根搗,敷之。 運氣 疝有一。經(jīng)云∶陽明司天,燥yin所勝,丈夫 疝,婦人小腹痛。又云∶陽明之勝,外發(fā) 疝者,是燥邪攻肝,氣虛而然。治法當(dāng)補肝瀉燥金也。(全文見運氣類注。) 〔桑〕治偏墜。當(dāng)外腎縫,沿皮針透即消。 〔《集》〕木腎,紅腫如升大,不痛∶大敦 三陰交 海底 歸來(在水道下二寸,針入二寸半,灸七壯。)木腎,紅腫陰汗偏墜∶闌門(毛際玉莖旁開二寸,針入二寸半。)三陰交 〔《撮》〕木腎,紅腫疼痛∶然谷(半寸,瀉之。) 〔垣〕前陰分大寒大熱囊垂縮 陰陽別論云∶三陽為病,發(fā)寒熱,下為壅腫,及為痿厥,其傳為索澤,又傳為 疝。夫熱在外,寒在內(nèi),則累垂,此九夏之氣也。寒在外,熱在內(nèi),則卵縮,此三冬之氣也。足太陽膀胱之脈逆上迎,手太陽小腸之脈下行,至足厥陰肝之脈不得伸,其任脈并厥陰之脈,逆則如巨川之水,致陽氣下墜,是風(fēng)寒濕熱下出囊中,致兩睪腫大,謂之曰疝,太甚則為 。足厥陰之脈,與大腸膀胱寒水之脈,同至前陰之末。傷寒家說足厥陰肝經(jīng)為病,煩滿囊縮,急下之,宜大承氣湯以瀉大熱!鹅`樞經(jīng)》云∶足厥陰肝經(jīng)筋中為寒,則筋攣卵縮為大寒。前說囊縮為大熱,此說為大寒。此說囊縮垂睪下引 疝腳氣為大寒,風(fēng)濕盛下垂為寒,與上二說不同,何也?曰∶以平康不病患論之,夏暑大熱,囊卵累垂。冬天大寒,急縮收上,于前三說又不同,何也?是相乖耶?不相乖耶?答曰∶傷寒家囊卵縮,大熱在內(nèi),宜承氣湯急下之。與經(jīng)筋說囊卵縮,大寒在外,亦是熱在內(nèi),與傷寒家同。故再引平康人以證之,冬天陽氣在內(nèi),陰氣在外,人亦應(yīng)之,故寒在外則皮急,皮急則囊縮。夏月陰氣在內(nèi),陽氣在外,人亦應(yīng)之,故熱在外則皮緩,皮緩則囊垂,此 疝之象也。 三說雖殊,皆一理也。用藥者宜詳而審之。以上三論,各有所主,兼此考訂,則脈證陰陽寒熱虛實之辨,判然矣。 臥則入腹,立則出腹,偏入囊中者是也。 〔海藏〕仲景療陰狐疝氣,有大小時時上下者,蜘蛛散主之。(狐夜伏而晝見,以見疝處厥陰之分,即人之陰篡隱奧之所,晝下而夜上,故以狐疝名焉。 蜘蛛(十四枚,焦炒)桂(半錢,要人厥陰,取其肉濃者) 一方 治水 偏大,上下不定,疼痛不止。牡蠣不拘多少,鹽泥固濟,炭三斤, 令火盡,冷取二兩。 干姜一兩,焙為細(xì)末。二味和勻,冷水調(diào)得所,涂病處,小便大利即愈。 《內(nèi)經(jīng)》刺灸狐疝,但取足厥陰一經(jīng)。經(jīng)云∶肝足厥陰之脈,所生病者狐疝是也。隨其經(jīng)盛虛寒熱陷下取之也。 〔《甲》〕狐疝,太沖主之。陰股內(nèi)痛,氣癰,狐疝,走上下引少腹痛,不可俯仰上下,商丘主之。狐疝,驚悸少氣,巨缺主之。 〔《心》〕婦人疝瘕,結(jié)核疼痛,發(fā)作無時,日出穴,夜入穴,或負(fù)重即下,稍輕即止,此狐疝也。天井(五分。)肘尖(五分,小壯汗出則愈。)氣海(三寸。又互換東西,上下向病所各進(jìn)三寸,瀉之。)中極(三寸,立愈。)耳后陷者腎下,腎下則腰尻痛,不可俯仰,為狐疝。(全文見診。) (并見產(chǎn)后腹痛門) 遺尿者,溺出不自知覺也。閉癃者,溺閉不通而淋瀝滴點也。惟肝與督脈、三焦、膀胱主之。 肝脈督脈主之者,經(jīng)云∶肝足厥陰之脈,過陰器。所生病者,遺溺閉癃。又云∶督脈者,女子入系廷孔,其孔溺孔之端也。其男子循莖下至篡,與女子等。其生病癃痔遺溺。故遺溺閉癃,皆取厥陰俞穴及督脈俞穴也。 三焦主之者,經(jīng)云∶三焦下脈,在于足太陽之前,少陽之后,出于 中外廉,名曰委陽,足太陽絡(luò)也。三焦者,足太陽少陽之所將,太陽之別也,上踝五寸,別入貫 腸,出于委陽,并太陽之正,入絡(luò)膀胱,約下焦,實則閉癃,虛則遺溺。遺溺則補之,閉癃則瀉之是也。 膀胱主之者,經(jīng)云∶膀胱不利為癃,不約為遺溺是也。然遺溺閉癃,不取膀胱 穴者,蓋膀胱但藏溺,其出溺皆從三焦及肝督脈也。 閉癃,合而言之,一病也。分而言之,有暴久之殊。蓋閉者暴病,為溺閉,點滴不出,俗名小便不通是也。 癃者久病,為溺癃,淋瀝點滴而出,一日數(shù)十次或百次,名淋病是也。今分其病立為二門。 〔垣〕小便不利,在氣在血之異。夫小便者,足太陽膀胱所主,長生于申,申者西方金也。金能生水,金者肺也,肺中伏熱,水不能生,是絕小便之源也。人法象天地,膀胱之源,自頭項下至于足,故曰陽中之陰。 如渴而小便不通者,肺不能降是也。治法皆用清燥金之正化,氣味薄之藥,茯苓、豬苓、澤瀉、琥珀、燈心、通草、車前子、瞿麥、 蓄之類,皆為淡滲之藥,能瀉肺火而清肺金,滋水之化源也。若不渴,熱在下焦,是絕其流而溺不泄也、須用氣味俱濃、陰中之陰藥治之。二者之病,一居上焦,在氣分而必渴。一居下焦,在血分而不渴。血中有濕,故不渴也。二者之殊,至易分別耳。 清肺散 治渴而小便閉,或黃或澀,邪熱在氣分也。 茯苓(二錢) 豬苓(三錢) 澤瀉(三錢) 琥珀(五分) 燈心(二分) 木通(七分) 通草(二分)車前子(一錢,炒) 瞿麥(五分) 蓄(七分) 桂(五分) 〔仲〕豬苓湯 治脈浮發(fā)熱,渴而小便不利。(方見傷寒。)五苓散治煩渴飲水過多,或多水入即吐,心中淡淡,小便不利。(方見傷寒。) 〔《百》〕小便不通。車前子草一斤,水三升,煎取一升半,分作三服。 〔垣〕滋腎丸 治下焦陰虛,腳膝軟無力,陰汗陰痿,足熱不能履地,不渴而小便閉者,邪熱在血分也。 黃柏(二兩,酒洗,焙) 知母(二兩,酒洗,焙) 肉桂(二錢)《內(nèi)經(jīng)》云∶熱者寒之。又云∶腎惡燥,急食辛以潤之。以黃柏之苦寒瀉熱,補水潤燥,故以為君。以知母苦寒瀉腎火,故以為佐。肉桂辛熱,寒因熱用也。 上為細(xì)末,熟水為丸,如雞豆大。每服百丸,加至二百丸,煎百沸湯下,空心服。 昔長安有大賈王善夫,病小便不通,漸成中滿,腹大堅硬如石,壅塞之極,腿腳腫脹,破裂出黃水,雙睛凸出,晝夜不得眠,飲食不下,苦痛不可名狀。求予治之,因問受病之始,知病不渴,近苦嘔噦。眾醫(yī)皆用治中滿利小便滲淡之藥,急難措手,乃辭歸。從夜至旦,耿耿不寢,窮究其理,忽記《素問》有云,無陽則陰無以生,無陰則陽無以化。又云,膀胱州都之官,津液藏焉,氣化則能出矣。此病小便癃閉,是無陰而陽氣不化者也。凡利小便之藥,皆淡味滲泄為陽,止是氣藥陽中之陰,非北方寒水,陰中之陰所化者,此乃奉養(yǎng)太過,膏粱積熱,損北方之陰,腎水不足,故膀胱腎之室,久而干涸,小便不化,火又逆上而為嘔噦,非膈上所生也,獨為關(guān),非格病也。潔古老人曰∶熱在下焦,填塞不便,是治關(guān)格之法。今病者內(nèi)關(guān)外格之病悉具,死在旦夕,但治下焦可愈。隨處以稟北方寒水所化,大苦寒氣味俱陰者,黃柏、知母,桂為引用,丸如桐子大,沸湯下二百丸。服藥少時,須臾前陰如刀刺火燒之痛,溺出如瀑泉涌出,臥具皆濕,床下成流,顧盼之間,腫脹消散。 予驚喜曰∶大哉圣人之言,豈可不遍覽而執(zhí)一者也。其證小便閉塞而不渴,時見躁者是也。凡諸病居下焦皆不渴也。二者之病,在氣在血,最易分別。 〔潔〕黃連丸 治因服熱藥過,小便不利,諸藥莫能效者;蚰毾峦,不可忍者。 黃連(炒) 黃柏(炒) 甘草(各等分) 〔羅〕白花散 治小便不通,膀胱有熱。用樸硝不以多少為細(xì)末,每服二錢,煎茴香湯調(diào)下,食前!逗喴废扔密钕憔普{(diào)。 〔垣〕導(dǎo)氣除燥湯 治小便不通,乃血濕致氣不通而竅澀之癥。 知母(三分,酒洗) 黃柏(四錢) 滑石(二錢,炒黃) 澤瀉(三分) 茯苓(二錢,去皮)上和勻,每服半兩,水煎稍熱空心服,如急閉小便,不拘時候。 〔《斗》〕小便不通。用蚯蚓杵,以冷水?dāng)d過,濃服半碗,立通。大解熱疾,不知人事欲死者,服之效。 〔仲〕小便不利者,有水氣,其人苦渴,栝蔞瞿麥丸主之。 栝蔞根(二兩) 茯苓 薯蕷(各三兩) 附子(一枚,炮) 瞿麥(一兩)上五味末,煉蜜丸如桐子大。服三丸,日三服。不知,增至七八丸,以小便利,腹中溫謂之知。 小便不通腹下痛,狀如覆碗,痛悶難忍者,乃腸胃干涸,膻中氣不下。故經(jīng)所謂膀胱者,州都之官,津液藏焉,氣化則能出矣。故膻中者,臣使之官。三焦相火,腎為氣海也。王注曰∶膀胱津液之府,胞內(nèi)居之。少腹處間毛內(nèi)藏胞器,若得氣海之氣施化,則溲便注下,氣海之氣不及,則隱秘不通,故不得便利也。先用木香、沉香各三錢,酒調(diào)下,或八正散。甚則宜上涌之,令氣通達(dá),便自通利,經(jīng)所謂病在下,上取之。王注曰∶熱攻于上,不利于下,氣盛于上,則溫辛散之,苦以利之。(一方煎陳皮、茯苓湯,調(diào)木香、沉香末服之,空心下。) 〔丹〕治一男子,小便不通,用吐法,一吐便如注。論見治虛實法,病在下取之上條。 〔仲〕小便不利,蒲灰散、滑石白魚散、茯苓戎鹽湯主之。(蒲灰、發(fā)灰,本草消污血。滑石,丹溪云逐污血。) 滑石白魚散方 滑石(二分) 亂發(fā)(二分,燒) 白魚(二分,衣魚也)上三味杵為散,飲服五分匕,日三服。 〔無〕發(fā)灰散 治臍下急滿,小便不通。用發(fā)灰研細(xì),每用二錢,米醋二合調(diào)服。一法與葵子等分為末,飲服二錢訖,即炒黑豆葉蓋其上,即通。(丹溪云∶發(fā)鬢,補陰之功甚捷。) 桃仁 大黃 樸硝(各一兩) 虻蟲(半兩,炒黑)上四味為末,以醇醋二升半,銀石器內(nèi),慢火煎取一升五合,下大黃、桃仁、虻蟲等,不住手?jǐn),良久出之,丸如梧子大。前一日,不晚食,五更初,溫酒吞下五丸,日午取下如赤豆汁,或?a class="channel_keylink" href="http://zxtf.net.cn/pharm/2009/20090113051705_91321.shtml" target="_blank">雞肝蝦蟆衣狀。未下再作,如見鮮血即止。續(xù)以調(diào)血氣藥補之。此方出《千金》。(此方不可妄用。)上四方,治污血小便不利。前三方輕劑可用,后一方峻劑,須認(rèn)得分曉用之。 〔丹〕呂仲年六十六歲,病傷寒得汗,熱退后,脈尚洪,此洪脈作虛脈論,與人參、黃耆、白術(shù)、炙甘草、當(dāng)歸、芍藥、陳皮,數(shù)日其脈仍大,未收斂,又小便不通,小腹下妨悶,頗為所苦,但仰臥則點滴而出。予曰∶補藥服之未至,前藥倍加黃耆、人參,大劑與服,兩日小便方利。 小腹痛脹如覆碗為實。其法有二∶氣壅塞于下者,用吐法以提之,血污于下者,用桃仁之類以破之。(二方并見血氣條。) 〔《本》〕治小便難,小腹脹滿。不急治,殺人。用蔥白一斤,細(xì)銼,炒令熱,以帕子裹,分作兩處,更替熨臍下,即通。 〔《玄》〕陰陽關(guān)格,前后不通,利大便,小水自行。中有轉(zhuǎn)胞之證,諸藥不效,無救,則脹滿悶亂而死。 予曾以甘遂末,水調(diào)敷臍下,內(nèi)以甘草節(jié)湯飲之,藥汁至臍,二藥相反,而胞自轉(zhuǎn)矣,小水來如涌泉,此救急之良法也。 〔《圣》〕治小便難,腹?jié)M悶,不急療之,殺人。用秦艽一兩去苗,以水一大盞,煎取七分,去渣,每于食前,作兩服瘥。 〔世〕治小便不通,用大杏仁二十一枚,研,水調(diào)分作二服效。(杏仁、紫菀利小水解肺郁,郁解則氣自降而小便去矣。) 〔《外》〕若小便不通,數(shù)病而微腫,方取陳筆頭一枚,燒為灰,和水服之。(此方未詳。)經(jīng)云∶腎合膀胱,膀胱者,津液之府也。小腸屬腎,腎上連肺,故將兩臟。三焦者,中瀆之府也,水液出焉,是屬膀胱,乃腎之府也。又云∶膀胱者,州都之官,津液藏焉,氣化則能出矣。由是言之,膀胱藏水,三焦出水。治小便不利,故刺灸法,但取三焦穴,不取膀胱也。小腸屬腎肺,故東垣用清肺飲子、滋腎丸,利小便是也。 運氣 小便不利有三∶其一屬濕邪攻三焦。經(jīng)云∶太陰在泉,濕yin所勝,病小腹痛腫,不得小便。又云∶水不及曰涸流,涸流之紀(jì),上宮與正宮同,其病癃閉是也。 其二屬風(fēng)邪攻脾。經(jīng)云∶厥陰司天,風(fēng)yin所勝,病溏瘕泄水閉是也。 其三屬燥熱。經(jīng)云∶陽明司天之政,天氣急,地氣明,民病癃閉。初之氣,其病小便黃赤,甚則淋。又云∶少陰司天之政,地氣肅,天氣明,二之氣,其病淋是也。 《內(nèi)經(jīng)》刺灸小便不利法有五∶其一取肝。經(jīng)云∶肝足厥陰之脈,所生病者癃閉。又云∶小腹?jié)M,身寒熱,小便不利,取足厥陰。又云∶癃取陰蹺及三毛,上及血絡(luò)出血是也。 其二取三焦。經(jīng)云∶三焦病者,腹氣滿,小腹丸堅,不得小便,窘急,溢則水流即為脹候,在足太陽之外大絡(luò),大絡(luò)在足太陽少陽之間,亦見于脈,取委陽。又云∶小腹痛腫,不得小便,邪在三焦,約取之太陽大絡(luò),(大絡(luò),委陽。)視其絡(luò)脈,與厥陰小絡(luò)結(jié)而血者(當(dāng)有取之二字。)是也。 其三取腎絡(luò)。經(jīng)云∶足少陰之別,名曰大鐘,當(dāng)踝后繞跟,別走太陽。其病實則癃閉,取之所別也。 其四取脾。經(jīng)云∶足太陰之脈所生,病者溏瘕泄水閉,視虛實寒熱陷下,而施補瀉疾留灸也。 其五雜取。經(jīng)云∶內(nèi)閉不得溲,刺足少陰太陽與 骨上,以長針,氣逆則取其太陰、陽明、厥陰,甚則取少陰、陽明,動者之經(jīng)也。 〔《經(jīng)》〕治小便淋瀝,或有血。以赤根樓蔥,近根截一寸許,安臍中,上以艾灸七壯。 〔羅〕治小便淋澀不通。用鹽不以多少,炒熱填滿病患臍中,卻用艾如箸頭大,灸七壯,其小便自出。 〔《摘》〕(內(nèi)陰谷出《密語》)關(guān)元(八分,令病患覺淋瀝三五次為度,便揉小腹,卻取下穴。)三陰交(三分即透。)陰谷 癃遺溺,鼠鼷痛,小便難而白,期門主之。陰胞有寒,小便不利,承扶主之。 筋急身熱,少腹堅腫,少腹時滿,小便難,尻股寒,髀樞痛,外引季脅,內(nèi)控八,委中主之。癃,中主之。胸滿膨膨然,實則癃閉,腋下腫,虛則遺溺,腳急,兢兢然,筋急痛,不得大小便,腰痛引腹,不得俯仰,委陽主之。小腹脹急,小便不利,厥氣上頭巔,滿谷主之。勞痹小便赤難,前谷主之。氣癃溺黃,關(guān)元及陰陵泉主之。(《千金》云∶寒熱不節(jié),腎病不可俯仰。)氣癃,小便黃,氣虛則遺溺,石門主之。小便難,竅中熱,實則腹皮痛,虛則癢瘙,會陰主之。 〔丹〕朱郎小便淋痛,脈左大右澀,此為勞傷經(jīng)血,勿作淋治,可補血行肝經(jīng)滯血,自愈。 生地 當(dāng)歸 赤芍(各一錢) 川芎(三分) 條芩(三分) 甘梢(三分) 陳皮(五分) 木通(五分) 黃柏(二分,炒) 紅花(豆大) 杜牛膝(一錢)上桃仁泥研滑石同煎,待淋病去,退滑石、桃仁、杜牛膝、木通,入川牛膝代木通,分兩倍之。 金華申明叔,年逾七十,因壯年踏冷患腎氣疝痛,常食蒼術(shù)、烏、附等藥。二十余年,疝氣少止,卻患小便淋痛。又十三年,其間又服樸、硝、大黃治諸淋之藥,百方俱試,并無一效。至是年春,頸項帶右邊發(fā)一疽,延及缺盆,可尺許,不能食,淋痛愈加,必須叫號,其瘡yin潰,膿血淋漓,精神困憊。時正六月,診其脈,兩手澀短,左微是弦狀,輕重皆近五至。予謂此瘡,皆前烏、附等藥積毒所發(fā),此淋亦因燥烈之藥,凝積滯血滿膀胱,況澀脈為敗血,短脈為血耗。遂令于溺后視之,有物出如敗膿者否?視之果然。因思之,忍痛則傷血,叫則傷氣。遂先治淋,令取杜牛膝根莖葉同煎取濃汁,卻煎四物湯,作大料與服,三日后,痛漸減。前所謂敗膿者,至是漸少,五七日,淋病全安。此時瘡亦定,蓋四物能生血也。但飲食減少,瘡未收斂耳。遂用參、耆、當(dāng)歸、白術(shù)四藥大劑,于瓦器熬為膏,以陳皮、半夏、縮砂、木香,煎取清汁,調(diào)膏藥飲,遂能食。又一月而瘡安。 一方名 血余散 治血淋內(nèi)崩,吐血,舌上出血,便血。 用亂發(fā)以皂角水洗浮,曬干燒灰,為末,每服二錢,以茅根、車前葉煎湯調(diào)下。 〔《斗》〕治五種淋。用苧麻根兩莖打碎,水一碗半,煎半碗,頓服即通,大妙。(丹溪云∶苧根補陰行滯血。) 氣虛淋。八物東加杜牛膝、黃芩汁,煎服。老人氣虛亦能淋,參、術(shù)中加木通、山梔。 仁八侄淋病,脈沉而大,此主勞苦傷血,下焦蘊結(jié)。 人參 歸尾 白芍 香附(五錢) 條芩 木通(三錢) 山梔(炒,三錢半) 黃耆(五分) 生甘草梢(五分)分六帖,杜牛膝湯兩盞煎取一盞,食前,熱飲之。 胡云六朝奉,七十余,因 后誤與荊芥、大黃等藥傷正氣,以致惡血結(jié)聚。今則小便如淋,中滿食少,以此治之。 生 (三錢) 人參(二錢) 歸頭 白術(shù) 陳皮(一錢)作一帖煎服。 又,生氣藥。 縮砂(三錢) 海金沙 紅曲(二錢) 檀香(二錢) 木香 白豆蔻 丁香(一錢)分六帖,研桃仁十四枚,入生氣散。 死血作淋,牛膝膏妙。但虛人能損胃,不宜食。 〔《本》〕治婦人諸般淋?嗾雀缀舳排O,多取洗凈碎之,以一合用水五盞,煎至一盞,去渣,入麝香、乳香少許,研調(diào)下。 鄞縣武尉耿夢得,其內(nèi)人患砂石淋者十三年矣,每漩痛楚不可忍,溺器中小便下砂石,剝剝有聲,百方不效,偶有此方啜之,一夕而愈,目所見也。 〔《千》〕用牛膝以酒煮服,治小便淋痛!吨夂蠓健酚门Oジo葉,亦以酒煮服,治小便不利,莖中痛欲死,及治婦人血結(jié)堅痛如神。蓋牛膝治淋之圣藥也,但虛人當(dāng)用補劑,監(jiān)治之耳。 〔世〕茄樹散 治放尿有血帶血線。童子小便煎茄樹根汁,服之效。 〔羅〕琥珀散 治五淋瀝澀痛,小便有膿血出。 琥珀(研) 海金沙(研) 沒藥(研) 蒲黃(各一兩,研)上研為細(xì)末,每服三錢,食前煎萱草根湯調(diào)下,日三服。 黃明之,小便澀,莖中痛不可忍,相引脅下痛制,以 茯苓琥珀湯 主之。 川楝子(去核,銼炒) 甘草(生,各一錢) 人參(五分) 玄胡索(七分) 茯苓(四分) 琥珀 澤瀉歸梢 柴胡(各三分) 〔《瑞》〕治諸般砂石淋。琥珀二錢,研細(xì),空心用蔥白頭濃煎湯調(diào)下,無問諸般淋證,一二服立效。(丹溪云∶琥珀古今方用以利小便,若血少不利者,反受其滲急之苦耳。本草∶琥珀消污血極驗。) 鹿角霜 白茯苓 秋石(各等分) 〔《圖》〕治石淋導(dǎo)水。用螻蛄一枚,鹽二兩,同于新瓦上,鋪蓋焙干,研末,溫酒調(diào)下一錢匕,服之即愈。 〔《靈苑》〕治五種淋疾,氣淋,熱淋,勞淋,石淋,及小便不通至甚者。 透膈散,用硝石一兩,不夾泥士,雪白者,研為末,每服二錢。諸淋各依湯使。如勞倦虛損,小便不出,小腹急痛,葵子煎湯下,通后更須服補虛丸散。血淋,小便不出,時下血疼痛,并用冷水調(diào)下。氣淋,小腹?jié)M急,尿后常有余瀝,木通煎湯下。 石淋,莖內(nèi)痛,尿不能出,內(nèi)引小腹,膨脹急痛,尿下砂石,令人悶絕,將藥末先入銚子內(nèi),隔紙炒至紙焦為度,再研令細(xì),用溫水調(diào)下。小便不通,小麥湯下。卒患諸淋,并以冷水調(diào)下,并空心,先調(diào),使藥消散如水,即服之,更以湯使送下。服藥未效者,服此立愈。 〔子和〕百亭劉十三之子,年六歲,病砂石淋。戴人以苦劑三涌之,以益腎散三下之,立愈。 鹿邑一閥閱之家,有子二十三歲,病膏淋三年矣,鄉(xiāng)中醫(yī)不能治,往京師遍訪,多作虛損,補以溫燥,灼以針艾,無少減。聞戴人僑居○ 東,見戴人,曰∶惑蠱之疾也,亦曰白yin,實由少腹熱,非虛也,可以涌以泄。 其人以時暑,憚其法峻,不決者三日。浮屠一僧曰∶予亦有暑病,近覺頭痛。戴人曰∶亦可涌,愿與君同之,毋畏之。于是涌痰三升,色如黑礬汁,內(nèi)有死血,并黃綠水,又瀉積穢數(shù)行,尋覺病去。方其來時,面無人色,及治畢,次日面如醉。戴人慮其暑月路遠(yuǎn),又處數(shù)方使歸,以自備云。 屈村張氏小兒,年十四歲,病約一年半矣,得之夏秋,發(fā)則小便大痛,至握其峻跳躍旋轉(zhuǎn),號呼不已。小便數(shù)日不得下,下則成砂石,大便秘澀,肛門脫出一二寸。諸醫(yī)不能治,求治于戴人。戴人曰∶今日治,今日效,時日在辰巳間矣。以調(diào)胃承氣僅一兩,加牽牛頭末二錢,汲河水煎之,令作三五度咽之。又服苦末丸如芥子許,六十丸。日加晡,上涌下泄,一時齊出,有膿有血,涌泄既覺定,令飲新汲水一大盞,小溲已利一二次矣。是夜凡飲新水二三十遍,病去九分,止哭一次。明日困臥如醉,自晨至暮,猛然起走,索食于母,歌笑自得,頓釋所苦。繼以太白散、八正散等調(diào)理,一日大瘥?质钐焓B(yǎng),留五日而歸。戴人曰∶此下焦約也,不吐不下,則下焦何以開?不令飲水,則小便何以利?大抵源清則流清也。(苦末丸未詳考。) 木通 石韋 滑石(各二兩) 炙甘草 王不留行 當(dāng)歸(各一兩) 白術(shù) 瞿麥 芍藥 葵子(各二兩) 〔《本》〕治心經(jīng)熱,小便澀,及治五淋, 火府丹 。 生地 木通 黃芩 甘草 上二方,解熱利小便兼補之劑。 〔無〕石燕丸 治石淋,多因憂郁氣注下焦,結(jié)所食咸氣而成,令人小便磣痛不可忍,出砂石而后小便通。 石燕(燒令通赤,水中淬三次,搗研,水飛,焙干) 滑石 石韋(去毛) 瞿麥穗(各一兩) 〔羅〕海金沙散 治小便淋澀,及下焦?jié)駸,氣不施化,或五種淋疾,癃閉不通。 海金沙(研) 木通 瞿麥穗 滑石 通草(各半兩) 杏仁(湯洗,去皮尖,麩炒,一兩) 八正散 治小便赤澀,或淋閉不通及熱淋,并宜服之。 大黃(面裹煨) 木通 瞿麥 滑石 蓄 車前子 山梔仁 甘草(各等分) 〔潔〕葵花散 治小便淋澀經(jīng)驗?ǜ晃,洗凈銼,水煎至七沸,服之立效。(味甘寒。) 砂糖(《本草》云∶治心肺大腸熱) 葛粉和丸如桐子大。井花水化開一二丸。 〔《靈苑》〕治卒患諸淋,遺澀不止,小腸赤澀疼痛。三葉酸漿草,人家園林亭檻中,著地開黃花,味酸者是。取嫩者凈洗,研絞自然汁一合,用酒一合攪勻,空心服之,立通。(三葉酸漿草即布谷飯,詳見白帶門。) 茯苓丸 治胞痹,小便內(nèi)痛。 赤茯苓 防風(fēng) 細(xì)辛 白術(shù) 澤瀉 官桂(各半兩) 栝蔞根 紫菀 附子 黃耆芍藥 甘草(炙。 各三分) 生地 牛膝(酒浸) 山芋 獨活 半夏(湯浸) 山茱萸(各一分)上十八味,為細(xì)末,煉蜜丸如桐子大。每服十丸,溫酒送下,食前。 巴戟丸 治胞痹臍腹痛,小便不利。 巴戟(去心,一兩半) 桑螵蛸(麩炒) 遠(yuǎn)志(去心) 生地 山芋 附子(炮) 續(xù)斷(各一兩) 肉蓯蓉(酒浸,一兩) 杜仲(炙) 石斛 鹿茸(酥炙) 龍骨 菟絲子 五味子 山茱萸 官桂(各三錢)上十六味,為細(xì)末,煉蜜丸如桐子大。溫酒下三十丸,空心,食前。 腎瀝湯 治胞痹小腹急,小便不利。 桑白皮(炒) 犀角屑 杜仲(炙,去絲) 五加皮 麥門冬 木通 桔梗(各一兩) 赤芍藥(五錢)上八味,為粗末,每服五錢,水一盞半,羊腎一個切,竹瀝少許同煎,去渣溫服。 諸淋皆屬于熱,古方有冷淋,蓋十百之一也。今因胞痹屬風(fēng)寒濕,故主寒條。 〔無〕瞑眩膏 治諸淋疼痛不可忍受,及砂石淋。大蘿卜切一指濃,四五片,好白蜜淹少時,安凈鐵鏟上,慢火炙干,又蘸又炙,盡蜜二兩,翻覆炙令香軟,不可焦,候蜜盡細(xì)嚼,以鹽湯一盞送下,立效。 〔《圣》〕治冷淋,小腸不利,莖中急痛。用槲葉搗末,每服二錢,水一盞,蔥白七寸,煎六分去渣,食前溫服。 〔崔〕療石淋,便中有石子者。胡桃肉一升,細(xì)米煮漿粥一升,相和頓服即瘥。(胡桃性熱。)運氣,小便淋氣,及針灸淋 法。(并見小便淋 門。) 腎脈滑實為癃 。脾脈滑甚為 癃。(全文見治虛實法。) 〔《素》〕病有癃者,一日數(shù)十溲,此不足也。身熱如炭,頸膺如格,人迎躁盛,喘息氣逆,此有余也。 太陰脈細(xì)微如發(fā)者,此不足也。其病安在?名為何。酷弧貌≡谔,其盛在胃,頗在肺,病名曰厥,死不治。(奇病論 癃病脈細(xì)不治。) 〔丹〕轉(zhuǎn)胞病,胎婦稟受弱者,憂悶多者,性躁急者,食味濃者,大率有之。古方皆用滑利疏導(dǎo)藥,鮮有應(yīng)效。因思胞為胎所壓,展在一邊,胞系了戾不通耳。胎若舉起,懸在中央,胞系得疏,水道自行。然胎之墜下,必有其由。一日吳宅龍人患此,脈之兩手似澀,重取則弦,左手稍和。予曰∶此得之憂患,澀為血少氣多,弦為有飲,血少則胞弱而不能自舉,氣多有飲,中焦不清而溢,則胞知所避而就下,故喜墜。遂以四物湯加參、術(shù)、半夏、陳皮、生甘草、生姜,空心飲,隨以指探喉中,吐出藥汁,候少頃氣定,又與一帖,次日亦然,如是八帖而安。此法果為的確,恐偶中耳。后有數(shù)人,歷歷有效,未知果何如耶?仲景云∶婦人本肌盛頭舉身滿,今反羸瘦,頭舉中空減,胞系了戾,亦致胞轉(zhuǎn)。其義未詳,必有能知之者。 一婦人四十一歲,妊孕九個月,轉(zhuǎn)胞,小便不出,三日矣。下急腳腫,不堪存活,來告急。予往視之,見其形悴,脈之右澀而左稍和。此飽食而氣傷,胎系弱不能自舉,而下墜壓著,膀胱偏在一邊,氣急為其所閉,所以水竅不能出也。轉(zhuǎn)胞之病,大率如此。予遂制一方,補血養(yǎng)氣,血氣既正,胎系自舉,則不下墜,方有安之理。遂作人參、當(dāng)歸、身尾、白芍藥、白術(shù)、帶白陳皮、炙甘草、半夏、生姜煎湯,濃與四帖,任其叫啖,至次早天明,又與四帖,藥渣作一帖,煎令頓飲之,探喉令吐,出此藥湯,小便立通,皆黑水。后就此方,加大腹皮、枳殼、青蔥葉、縮砂仁,二十帖與之,以防產(chǎn)前后之虛,果得就蓐平安,產(chǎn)后亦健。 一婦人,妊娠七八個月,患小便不通,百醫(yī)不能利,轉(zhuǎn)加急脹。診其脈細(xì)弱,予意其血氣虛弱,不然,水載其胎,故胎重墜下,壓住膀胱下口,因此溺不得出。若服補藥升扶,胎起則自下,藥力未至,愈加急滿。遂令一老婦,用香油涂手自產(chǎn)門入,托起其胎,溺出如注,脹急頓解。一面卻以人參、黃耆、升麻,大劑煮服,或少有急滿,仍用手托放取溺,如此三日后,胎漸起,小便如故。 〔仲〕問曰∶婦人病飲食如故,煩熱不得臥,而反倚息者,何也?師曰∶此名轉(zhuǎn)胞,不得溺也。以胞系了戾,故致此病,但利小便則愈,宜腎氣丸主之。(即八味丸,方見治法,酒下十五丸至二十丸,日再服。) 〔仲〕妊娠有水氣,重身,小便不利,灑淅惡寒,起即頭眩, 葵子茯苓散 主之。 葵子 茯苓(各三兩)上二味,杵為散,飲服方寸匕,日三服。小便利則愈。 妊娠小便難,飲食如故, 歸母苦參丸 主之。 當(dāng)歸 貝母 苦參(各四兩)上三味末,煉蜜丸如小豆大。飲服三丸,加至十丸。(男子加滑石半兩。) 〔《大》〕治妊娠卒不得小便。杏仁一味,去皮尖搗丸,如大綠豆。燈心湯吞七粒,立利。 〔丹〕朱宅婦人三十余歲,四個月胎,大小便閉,因與通利,冬葵子等藥已通,但氣未順。此由性急血耗氣亂,須和其氣,滋其血乃安。 陳皮 青皮 芍藥(一錢) 人參 歸身尾 川芎 地黃 白術(shù)(半兩) 茯苓 木通 甘草(二分) 〔無〕治產(chǎn)前后淋,其法不同,產(chǎn)前當(dāng)安胎,產(chǎn)后當(dāng)去血。瞿麥、蒲黃,最為產(chǎn)后要藥。 茅根湯 治產(chǎn)后諸淋主之。 白茅根(八兩) 瞿麥 葵子(二兩) 白茯苓(各四兩) 人參(二兩) 蒲黃 桃膠 滑石 甘草(各一兩) 紫貝(十個,燒) 石首魚枕石( )上銼為散,每服四錢,水一盞半,姜三片,燈心二十莖,煎至七分,去渣溫服;亦可為末,木通煎湯調(diào)下。 〔《大》〕療產(chǎn)后小便不通。用陳皮去白為末,空心服,酒調(diào)二錢,一服便通。 治產(chǎn)后小便不通,腹脹如鼓,悶亂不醒。用鹽填臍中,卻以蔥白剝?nèi)ゴ制,十余根作一縛,切作一指濃,安鹽上,用大艾炷,滿蔥餅上以火炙之。覺熱氣入腹內(nèi),即時便通神驗。 〔羅〕中書右丞合刺合孫,病小便數(shù)而短,晝夜約二十余行,臍腸填滿,腰腳沉○,不得安臥。季春下旬,一日奉敕治之,遂往診視。脈得沉緩,時時帶數(shù)。常記小便不利有三,不可概論。若津液偏滲于腸胃,大便泄瀉,而小便澀少者一也,宜利而已。若熱搏下焦津液,則濕熱不能行者二也,必滲瀉則愈。若脾胃氣澀,不能通調(diào)水道,下輸膀胱而化者三也,可順氣,令施化而出。今右丞平素膏粱濕熱內(nèi)蓄,不得施行,膀胱竅澀,是以起頻而見少也,非滲泄分利,則不能快利。遂處一方,名曰茯苓琥珀湯!秲(nèi)經(jīng)》曰∶甘緩而淡滲,熱搏津液,內(nèi)蓄臍腹脹滿,當(dāng)須緩之。泄之必以甘淡為主,遂以茯苓為君,甘寒滑以利竅澀。豬苓、琥珀之淡,以滲泄利水道,故以二味為臣。脾惡濕,濕氣內(nèi)蓄,則脾氣不舒。益脾勝濕,必以甘為助,故以甘草、白術(shù)為佐。咸入腎,咸味涌泄為陰,故用澤瀉之咸,以泄伏水。腎惡燥,急食辛以潤之,津液不行,以辛散之,桂枝味辛,散濕潤燥,故以為使。煎長流甘瀾水,使不助其腎氣,大作湯劑,令直達(dá)于下而急速也。兩服減半,旬日良愈。 茯苓琥珀湯 茯苓 白術(shù) 琥珀(各半兩) 甘草(炙) 桂(去皮,各三錢) 澤瀉(一兩) 滑石(七錢) 豬苓(半兩) 〔《食》〕主下焦虛冷,小便數(shù)損無力。生薯蕷半斤,刮去皮,以刀切碎,于鐺中煮酒沸,下薯蕷不得攪,待熟加鹽蔥白更添酒,空腹下二三盞,妙。 〔羅〕水芝丸 治上焦真氣虛弱,小便頻數(shù),日夜無度。 蓮肉(去皮,不以多少,用好酒浸一兩宿。豬肚一個,將酒浸蓮肉入肚中多半為度,水煮熟取出蓮肉,切,焙干) 〔世〕治夜多小便,用益智三十四個為末,鹽五分,水一盞,煎八分,臨臥溫服。 〔《本》〕衛(wèi)真湯 治丈夫婦人元氣衰憊,榮衛(wèi)怯弱,真陽不固,三焦不和,上盛下虛,夜夢鬼交,覺來盜汗,面無精光,唇口舌燥,耳內(nèi)蟬鳴,腰痛背倦,心氣虛乏,精神不寧,驚悸健忘,飲食無味,日漸瘦悴,外腎濕癢,夜多小便,腫重冷痛,牽引小腹,足膝緩弱,行步艱難;婦人血海久冷,經(jīng)候不調(diào),或過期不至,或一月兩來,赤白帶下,漏分五色,子宮感寒,久不成孕,并皆治之。此藥大能生氣血,遇夜半子時腎水旺極之際,補腎實臟,男子攝血化精,諸病未萌之前,皆能制治,使不復(fù)為梗。 當(dāng)歸(一兩,酒浸一宿) 人參(一兩半) 金釵石斛(五兩) 白茯苓 木香 肉豆蔻 山藥(以上各三兩) 生地(二兩) 熟地(溫水洗,三兩) 丁香(一兩) 青皮(一兩,去白) 川牛膝(二兩,童便、酒各半盞浸一宿) 又方 治男子婦人一切虛冷之疾,活血駐顏,減小便,除盜汗。治婦人久不生產(chǎn),似帶疾而非,時有遺瀝,并皆治之。功驗不可具述。 蒼術(shù)(切焙) 川楝子 茴香 吳茱萸(湯洗) 破故紙 胡蘆巴(以上各一兩,并炒) 川姜 川烏 草烏(以上各半兩,炮) 山藥(二兩)上各炮治如法,同為細(xì)末,醋糊為丸,如桐子大。每服十五丸,空心溫酒鹽湯任下,婦人艾醋湯下,日二服。耳目永不昏聾,髦發(fā)不白。 〔《衍》〕鄰家有一男子,小便日數(shù)十次,如稠米泔色,心神恍惚,瘦瘁食減,令服桑螵蛸散,未終一劑而安。 此藥能安神魂,定心志,治健忘,小便數(shù),補心氣。用桑螵蛸、遠(yuǎn)志、菖蒲、龍骨、人參、茯苓、當(dāng)歸、龜甲醋炙,以上各一兩為末,以人參湯調(diào)下二錢。 〔!辰绞裆暗 治小便數(shù)而不禁,怔忡多忘。(方見滯下。) 一屬肺。經(jīng)云∶肺手太陰之脈,氣盛有余,則肩背痛,風(fēng)寒汗出中風(fēng),小便數(shù)而欠是也。以刺言之,瀉手太陰則愈。 一屬肝。經(jīng)云∶足厥陰之瘧,令人如癃狀,而小便不利。又云∶肝痹者,夜臥則驚,多飲,數(shù)小便是也。 視虛實補瀉之則愈。 〔東〕小便數(shù)腹痛∶尿胞(在玉泉下一寸屈骨端。) 諸病水液混濁,皆屬于熱。(全文見診。)小便黃者,少腹中有熱也。(全文見水腫。)小便黃,無如黃柏、知母效。 脈尺澀,足脛逆冷,小便赤,宜服附子四逆湯,足太沖補之。 臟腑小便黃有四∶一屬肝熱。經(jīng)云∶肝熱病者,小便先黃是也。二屬胃實。經(jīng)云∶胃足陽明之脈氣盛,則身以前皆熱,其有余于胃,則消谷善饑,溺色黃是也。三屬肺虛。經(jīng)云∶肺手太陰之脈氣虛,則肩背痛寒,少氣不足以息,溺色變故耳。四屬腎虛。經(jīng)云∶冬脈者,腎脈也。冬脈不及,則令人 清,脊痛,小便變是也。 運氣 小便黃有二∶一屬風(fēng)。經(jīng)云∶厥陰之勝, 脅氣并,化而為熱,小便黃赤是也。 二屬熱。經(jīng)云∶少陰司天,熱yin所勝,病溺色變。又云∶少陽之勝,溺赤善驚。又云∶陽明司天,燥氣下臨,暴熱至,乃暑陽氣郁發(fā),小便變是也。蓋暴熱謂地氣少陰之熱也。 邪之所在,皆為不足,中氣不足,溲便為之變,補足外踝下留之。(全文見刺虛實法。) 〔垣〕小便遺失者,肺金虛也,宜安臥養(yǎng)氣,禁勞役。以黃耆、人參之類補之。不愈,當(dāng)責(zé)有熱,加黃柏、生地。(《甲乙》云∶肺脈則少氣不足以息,卒遺失無度。)下虛,謂膀胱下焦虛。經(jīng)云∶水泉不止者,是膀胱不藏也。仲景云∶下焦竭,則遺溺失便,其氣不能自禁制,不須治,久則愈。又云∶下焦不歸,則遺溲。世用桑螵蛸雞 之類是也。 〔丹〕治遺溺。桑螵蛸酒炒為末,姜湯送下二錢妙。 雞 一具,并腸洗凈燒為灰,男用雌,女用雄,即是雞肫內(nèi)黃皮研為末,每服二錢,酒飲調(diào)服妙。 又方 用羊肚系盛水滿,線縛兩頭煮熟,取中水頓服之瘥。 〔《山》〕大人遺溺不知。薔薇根細(xì)研酒下。 〔丹〕鹿茸丸 治久虛冷,小便自濁,滑數(shù)不禁。 鹿茸 椒紅 桂 附子 牡蠣 石斛 補骨脂 肉蓯蓉 雞 沉香(各一兩) 桑螵蛸(三分) 〔丹〕《千金翼》 白薇散 治尿出不知時。 白薇(本草云∶氣大寒) 白芍藥(各等分) 嘗治一男子,遺溺不覺,脈洪大盛,以黃柏、知母、杜牛膝為君,青皮、甘草為臣,木香為佐,桂些少反佐,服數(shù)帖,大效。此法與前白薇散皆河間所謂熱甚廷孔郁結(jié),神無所用,不能收禁之意也。 〔世〕神芎導(dǎo)水丸 治遺尿有實熱者。每百丸,空心白湯下,若一服利,止后服。(前法河間所謂廷孔郁結(jié)不能收禁,此所謂yin氣遺溺,痹聚在腎,痹謂氣血不通宣也。) 赤茯苓 白茯苓 空心熱酒嚼下。 〔世〕用薏苡仁,鹽炒煎服效。(方見小兒。) 膀胱咳者,咳而遺溺。(全文見咳。)針灸 遺溺法有四∶其一取肝,其二取督脈,其三取三焦,并見遺溺閉癃門,其四取肺。經(jīng)云∶手太陰之別,名曰列缺,其病虛則欠KT,小便遺數(shù),取之去腕一寸,別走陽明者是也。 〔東〕遺尿失禁∶陰陵泉 陽陵泉(二寸半)。大敦(七壯)。又方∶曲骨 陰陽二陵泉(各二寸半。) 肝脈微滑為遺溺。(全文見治法。) 〔《大》〕白薇散 治妊娠不知尿出時。(方見前熱條。)產(chǎn)后,一味桑螵蛸散,治妊娠小便數(shù)不禁。(方見前下虛條。)又方∶用雞尾毛燒灰末,酒調(diào)方寸匕。 〔無〕婦人產(chǎn)蓐,產(chǎn)理不順,致傷膀胱,遺尿無時。 〔丹〕嘗見尿胞,因收生者不謹(jǐn),以致破損,而得淋瀝,病遂為廢疾。一日有徐婦,年壯難產(chǎn)得此,因思肌肉破傷在外者,宜可補完,胞雖在腹,恐亦可治。遂診其脈,虛甚。予曰∶難產(chǎn)之由,多是氣虛,產(chǎn)后血氣尤虛,試與峻補。因以參術(shù)為君,芎歸為臣,桃仁、陳皮、黃耆、茯苓為佐,煎以豬羊胞中湯,極饑時飲之,但劑小,率用一兩,至一月而安。蓋令氣血驟長,其胞自完,恐稍緩,亦難成功矣。 〔喬町〕婦人產(chǎn)后尿不禁,面微浮,略發(fā)熱于午后,此膀胱為坐婆所傷。 黃耆 歸身尾 芍藥(各一錢半) 白術(shù)(一錢) 人參 陳皮(五分) 甘草(炙些)上煎熱飲之。 〔云〕桑螵蛸散 治產(chǎn)后小便數(shù)及遺尿。 桑螵蛸(三十個,炒) 鹿茸(酥炒) 黃耆(各三兩) 牡蠣( ) 人參 赤石脂 濃樸(各三兩) 又方桑螵蛸(半兩,炒) 龍骨(一兩) 前陰諸疾,前陰所過之脈有二∶一曰肝脈,二曰督脈。經(jīng)云∶肝足厥陰之脈,入毛中過陰器,抵少腹,是肝脈所過也。又云∶督脈者,起于少腹,以下骨中央,女子入系廷孔,循陰器,男子循莖下至篡,與女子等,是督脈所過也。 陰縮,謂前陰受寒,入腹內(nèi)也。陰縱,謂前陰受熱,挺長不收也。經(jīng)曰∶足厥陰之筋,傷于寒,則陰縮入;傷于熱,則縱挺不收。治在行水清陰氣是也。 〔丹〕鮑兄二十余歲,玉莖挺長,腫而痿,皮塌常潤,磨股不能行,兩脅氣上,手足倦弱。先以小柴胡加黃連大劑,行其濕熱,略加黃柏,降其逆上之氣,其挺腫漸收,漸減及半。但莖中有堅塊未消,遂以青皮一味為君,佐以散風(fēng)之劑,末服。外以絲瓜汁,調(diào)五倍子末敷而愈。 平江王氏子,年三十歲,忽陰挺長腫而痛,脈數(shù)而實,用樸硝荊芥湯浸洗,又用三一承氣湯大下之,愈。 《內(nèi)經(jīng)》刺灸前陰挺長之法有一∶經(jīng)云,足厥陰之別,名曰蠡溝,去內(nèi)踝五寸別走少陽,其病實,則挺長,取之所別是也。 〔《明堂》〕陰卵入腹。臍下六寸,兩旁各一寸六分。(灸二七壯。) 陰痿,皆耗散過度,傷于肝筋所致。經(jīng)云∶足厥陰之經(jīng),其病傷于內(nèi)則不起是也。 〔垣〕陰痿陰汗臊臭論 一富者前陰間嘗聞臊臭,又因連日飲酒,腹中不和,求予治之。予應(yīng)之曰∶夫前陰者,足厥陰之脈,絡(luò)陰器,出其挺末。臭者心之所走散,入于五方為臭,入肝為臊臭,此其一也。當(dāng)于肝經(jīng)中瀉行間,是治其本。后于心經(jīng)中瀉少沖,以治其標(biāo),如惡針當(dāng)用藥除之。治法當(dāng)求其本,連日飲酒,夫酒者,氣味俱陽能生濕熱,是風(fēng)濕熱合于下焦為邪。故經(jīng)云∶下焦如瀆。又云∶在下者,引而竭之。酒者是濕熱之水,亦宜決前陰以去之,是合下焦二法治之。 龍膽瀉肝湯 治陰部時復(fù)濕癢,有臊臭。 柴胡梢 澤瀉(各一錢) 車前子 木通(各五分) 當(dāng)歸梢 龍膽草 生地(各三分)上銼,如麻豆大。作一服,水三大盞,煎至一盞去渣,稍熱服,空心宿食消盡服,便以美膳壓之。柴胡入肝為引。用澤瀉、車前子、木通,其淡滲之味,利小便,亦除臊臭,是名在下者,引而竭之。生地黃、草龍膽之苦寒,瀉酒濕熱,更兼車前子之類,以徹肝中邪氣。肝主血,用當(dāng)歸以滋肝中血不足也。 固真湯 治兩丸冷,前陰痿弱,陰汗如水,小便后有余滴臊氣,尻臀并前陰冷,惡寒而喜熱,膝亦冷,正月內(nèi)定此方。 升麻 柴胡 羌活(各一錢) 甘草(炙) 澤瀉(各一錢半) 草龍膽(炒) 知母(炒) 黃柏(各二錢)上銼,如麻豆大。水三盞,煎至一盞去渣,稍熱空腹服,以美膳壓之。 溫腎湯 治面色痿黃身黃,腳軟弱無力,陰汗,zxtf.net.cn/shiti/陰莖有夭色,二月定此方。 麻黃(六分) 防風(fēng)根(一錢五分) 白術(shù)(一錢) 蒼術(shù)(一錢半) 澤瀉(二錢) 豬苓 升麻白茯苓 黃柏(酒,各一錢) 柴胡梢(六分)上件分作二服,每服水二大盞,煎至一盞去渣,稍熱服,食前,天晴明服之。候一時辰許,方食。 補肝湯 治前陰如冰冷,并冷汗,兩腳痿弱無力。 黃耆(七分) 人參 葛根(各三分) 甘草(炙,五分) 升麻(四分) 知母 柴胡 羌活 陳皮 歸身黃柏(炒) 防風(fēng) 白茯苓 澤瀉(各二分) 蒼術(shù)(五分) 曲末(二分) 豬苓(四分) 連翹(二分) 清震湯 治溺黃臊臭淋瀝,兩丸如冰,陰汗浸兩股,陰頭亦冷。正值十二月,天寒凜冽,霜雪交集,寒之極矣。 升麻(五分) 柴胡(二分) 羌活(一錢) 黃柏(一錢,酒) 蒼術(shù)(五分) 防風(fēng)(三分)甘草(炙,二分) 本(三分) 紅花(一分) 歸身(二分) 豬苓(三分) 澤瀉 黃芩(五分)麻黃根(三分)上銼,如麻豆大。都作一服,水二大盞,煎至一盞去渣,臨臥服。忌酒濕面。 柴胡勝濕湯 治兩外腎冷,兩髀樞陰汗,前陰痿弱,陰囊濕癢臊氣。 澤瀉(一錢半) 羌活(一錢半) 升麻(一錢半) 生甘草 柴胡(各三錢) 草龍膽(一錢) 黃柏(酒,二錢) 紅花(少許) 當(dāng)歸梢 麻黃 漢防己 茯苓(各一錢) 五味子(二十個) 〔垣〕仲景八味丸 治陽事多痿不振。今依全方,夏減桂附一半,春秋三停減一。(疾去精足全減桂附,只依六味地黃丸。八味方見治法。)腎脈大甚,為陰痿。(全文見診。)運氣 陰痿皆屬濕土制腎。經(jīng)云∶太陰司天,濕氣下臨,腎氣上從,陰痿氣衰而不舉是也。 椒粉散 治前陰兩丸濕癢,秋冬尤甚,冬月減。 麻黃(一錢) 黑狗脊(五分) 斑蝥(二個) 豬苓(三分) 肉桂(二分) 歸梢(三分) 輕粉(少許)紅花(少許) 蛇床子(五分) 川椒(三分) 〔丹〕腎囊濕癢,先以吳茱萸煎湯洗之。后用吳茱萸半兩,寒水石三錢,黃柏二錢半,樟腦、蛇床子各半兩,輕粉一錢,白礬三錢,硫黃二錢,檳榔三錢,白芷三錢,為末摻之。 〔《千》〕有人陰冷,漸漸冷氣入陰囊腫滿,恐死,日夜痛悶不得眠。取生椒擇之洗凈,以布帛裹著丸囊,令濃半寸,須臾熱氣大通,日再易之,取出瘥。 〔《本》〕曾有人陰冷,漸次冷氣入陰囊腫滿,晝夜疼悶不得眠,煮大薊汁服,立瘥。 《內(nèi)經(jīng)》針灸陰暴癢痛,足厥陰之別,名曰蠡溝,上內(nèi)踝五寸是也。(全文見針灸門。) 〔溪〕婦人陰腫,腎痛。枳實半斤切碎,炒熱布裹包熨之,冷即易。(《秘錄》)交接勞復(fù),陰卵痛。(是勞復(fù)陰陽易。) 〔《靈》〕足太陽之筋,起于足小指,上結(jié)于踝,邪上結(jié)于膝。其下循足外側(cè),結(jié)于踵,上循跟,結(jié)于 。 其別者,結(jié)于 外,上 中內(nèi)廉與 中,并上結(jié)于臀,上挾脊上項。其支者,別入結(jié)于舌本。其直者,結(jié)于枕骨,上頭下顏,結(jié)于鼻。其支者,為目上網(wǎng),下結(jié)于 。其支者,從腋后外廉,結(jié)于肩 。其支者,入腋下,上出缺盆,上結(jié)于完骨。其支者,出缺盆,邪上出于,其病小指支跟腫痛, 攣,脊反折,項筋急,肩不舉,腋支缺盆中紐痛,不可左右搖,治在燔針劫刺,以知為數(shù),以痛為輸,名曰仲春痹也。(以知為數(shù),以痛為輸者,言經(jīng)筋病用燔針之法,但以知覺所針之病應(yīng)效為度數(shù),非如取經(jīng)脈法有幾呼幾吸幾度之定數(shù)也。但隨筋之痛處為輸穴,亦非如取經(jīng)脈法有滎俞經(jīng)合之定穴也。)足少陽之筋,起于小指次指,上結(jié)外踝,上循脛外廉,結(jié)于膝外廉。其支者,別起外輔骨,上走髀,前者結(jié)于伏兔之上,后者結(jié)于尻。其直者,上乘 季脅,上走腋前廉,系于膺乳,結(jié)于缺盆。直者上出腋,貫缺盆,出太陽之前,循耳后,上額角。交巔上,下走頷,上結(jié)于 。支者,結(jié)于目 為外維,其病小指次指支轉(zhuǎn)筋,引膝外轉(zhuǎn)筋,膝不可屈伸,筋急,前引髀,后引尻,即上乘 季脅痛,上引缺盆膺乳頸維筋急,從左之右,右目不開,上過右角,并蹺脈而行,左絡(luò)于右,故傷左角,右足不用,命曰維筋相交。治在燔針劫刺,以知為數(shù),以痛為輸,名曰孟春痹也。 足陽明之筋,起于中三指,結(jié)于跗上,邪外上加于輔骨,上結(jié)于膝外廉,直上結(jié)于髀樞,上循脅,屬脊。其直者,上循,結(jié)于膝。其支者,結(jié)于外輔骨,合少陽。其直者,上循伏兔,上結(jié)于髀,聚于陰器,上腹而布,至缺盆而結(jié),上頸,上挾口,合于,下結(jié)于鼻,上合于太陽。 太陽為目上網(wǎng),陽明為目下網(wǎng)。其支者,從頰結(jié)于耳前,其病足中指支脛轉(zhuǎn)筋,腳跳堅,伏兔轉(zhuǎn)筋,髀前腫, 疝腹筋急,引缺盆及頰,卒口僻,急者目不合,熱則筋縱,目不開,頰筋有寒則急引頰移口,有熱則筋弛縱緩不勝收,故僻。治之以馬膏,膏其急者,以白酒和桂,以涂其緩者,以桑鉤鉤之,即以生;抑弥仓,高下以坐等。以膏熨急頰,且飲美酒,啖美炙肉。不飲酒者,自強也,為之三拊而已。治在燔針劫刺,以知為數(shù),以痛為輸,名曰季春痹也。(治在燔針之上當(dāng)有“其病轉(zhuǎn)筋者”五字,如足厥陰筋行水清陰氣之下所言也。蓋燔針但宜施于筋寒轉(zhuǎn)筋之病,其筋熱緩縱者則不宜也。 搏,擊也,指也。蓋治口 僻之法,以火烘馬之脂膏熨其半邊急者,以白酒調(diào)和桂末涂其半邊緩者,又以桑鉤鉤其口吻之僻偏復(fù)于故處,使高下相等,復(fù)以水調(diào)生桑灰于鉤柄之坎縫處,連頰涂之,以收其緩,其桑鉤柄別用線系縛于肩后,使勿走作也。復(fù)飲酒啖肉使筋脈柔和以助外之涂熨。不飲酒者,則自強其筋骨,使正以手相拍其熨處也。張子和云∶左寒右熱則左急而右緩,右寒左熱則右急而左緩,故偏于左者,左寒右熱,偏于右者,右寒左熱。夫寒不可輕用辛熱之劑,蓋左中寒則逼熱于右,右中寒則逼熱于左,陽氣不得宣行故也。)足太陰之筋,起于大指之端內(nèi)側(cè),上結(jié)于內(nèi)踝。其直者,絡(luò)于膝內(nèi)輔骨,上循陰股,結(jié)于髀,聚于陰器,上腹結(jié)于臍,循腹里,結(jié)于肋,散于胸中。其內(nèi)者,著于脊,其病足大指支內(nèi)踝痛,轉(zhuǎn)筋痛,膝內(nèi)輔骨痛,陰股引髀而痛,陰器紐痛,下引臍兩脅痛,引膺中脊內(nèi)痛。治在燔針劫刺,以知為數(shù),以痛為輸,名曰孟秋痹也。 足少陰之筋,起于小指之下,并足太陰之筋,邪走內(nèi)踝之下,結(jié)于踵,與太陽之筋合而上結(jié)于內(nèi)輔之下,并太陽之筋,而上循陰股,結(jié)于陰器,循脊內(nèi)挾膂,上至項,結(jié)于枕骨,與足太陽之筋合。其病足下轉(zhuǎn)筋,及所過而結(jié)者皆痛及轉(zhuǎn)筋。病在此者,主癇 及,在外者不能俯,在內(nèi)者不能仰。故陽病者腰反折不能俯,陰病者不能仰。治在燔針劫刺,以知為數(shù),以痛為輸。在內(nèi)者熨引飲藥,此筋折紐,紐發(fā)數(shù)甚者,死不治,名曰仲秋痹也。 足厥陰之筋,起于大指之上,上結(jié)于內(nèi)踝之前,上循脛,上結(jié)內(nèi)輔之下,上循陰股,結(jié)于陰器,絡(luò)諸筋。 其病足大指支內(nèi)踝之前痛,內(nèi)輔痛,陰股痛轉(zhuǎn)筋,陰器不用。傷于內(nèi)則不起,傷于寒則陰縮入,傷于熱則縱挺不收,治在行水清陰氣。其病轉(zhuǎn)筋者,治在燔針劫刺,以知為數(shù),以痛為輸,名曰季秋痹也。 手太陽之筋,起于小指之上,結(jié)于腕,上循臂內(nèi)廉,結(jié)于肘內(nèi)銳骨之后,彈之應(yīng)小指之上,入結(jié)于腋下。 其支者,后走腋后廉,上繞肩胛,循頸,出走太陽之前,結(jié)于耳后完骨。其支者,入耳中。直者出耳上下,結(jié)于頷上,屬目外 。其病小指支肘內(nèi)銳骨后廉痛,循臂陰,入腋下,腋下痛,腋后廉痛,繞肩胛引頸而痛,應(yīng)耳中鳴痛引頷,目瞑良久乃得視,頸筋急則為筋 頸腫。寒熱在頸者,治在燔針劫刺,以知為數(shù),以痛為輸。 其為腫者,復(fù)而銳之。本支者,上曲牙,循耳前,屬目外,上頷,結(jié)于角。其病當(dāng)所過者支轉(zhuǎn)筋。治在燔針劫刺,以知為數(shù),以痛為輸,名曰仲夏痹也。 手少陽之筋,起于小指次指之端,結(jié)于腕,上循臂,結(jié)于肘,上繞 外廉,上肩,走頸,合手太陽。其支者,當(dāng)曲頰入系舌本。其支者,上曲牙,循耳前,屬目外,上乘頷,結(jié)于角。其病當(dāng)所過者即支轉(zhuǎn)筋舌卷。 治在燔針劫刺,以知為數(shù),以痛為輸,名曰季夏痹也。 手陽明之筋,起于大指次指之端,結(jié)于腕,上循臂,上結(jié)于肘外,上 結(jié)于 。其支者,繞肩胛,挾脊。 直者,從肩 上頸。其支者,上頰,結(jié)于 。直者,上出手太陽之前,上左角,絡(luò)頭,下右頷。其病當(dāng)所過者支痛及轉(zhuǎn)筋,肩不舉,頸不可左右視。治在燔針劫刺,以知為數(shù),以痛為輸,名曰孟夏痹也。 手太陰之筋,起于大指之上,循指上行,結(jié)于魚后,行寸口外側(cè),上循臂,結(jié)肘中,上 內(nèi)廉,入腋下,出缺盆,結(jié)肩前,上結(jié)缺盆,下結(jié)胸里,散貫賁,合賁下抵季脅。其病當(dāng)所過者支轉(zhuǎn)筋痛,甚成息賁,脅急吐血。治在燔針劫刺,以知為數(shù),以痛為輸,名曰仲冬痹也。 手心主之筋,起于中指,與太陰之筋并行,結(jié)于肘內(nèi)廉,上臂陰,結(jié)腋下,散前后挾脅。其支者,入腋,散胸中,結(jié)于臂。其病當(dāng)所過者支轉(zhuǎn)筋前及胸痛息賁。治在燔針劫刺,以知為數(shù),以痛為輸,名曰孟冬痹也。 手少陰之筋,起于小指之內(nèi)側(cè),結(jié)于銳骨,上結(jié)肘內(nèi)廉,上入腋,交太陰,挾乳里,結(jié)于胸中,循臂,下系于臍。(臂當(dāng)作胸。)其病內(nèi)急,心承伏梁,下為肘網(wǎng)。其病當(dāng)所過者支轉(zhuǎn)筋,筋痛。治在燔針劫刺,以知為數(shù),以痛為輸;其成伏梁唾血膿者,死不治,名曰季冬痹也。(“名曰季冬痹也”六字元誤在后“無用燔針”之下,今移在此。)經(jīng)筋之病,寒則反折筋急,熱則筋弛縱不收,陰痿不用。陽急則反折,陰急則俯不伸。淬刺者,刺寒急也。 熱則筋縱不收,無用燔針。(艾灸亦然,今世不分寒急熱縱,皆用艾灸者,未知此理也。)足之陽明,手之太陽,筋急則口目為, 急不能卒視,治皆如上方也。(俱見《靈樞》經(jīng)筋篇。)形樂志苦,病生于筋,治之以熨引。(全文見治法。) 諸筋病皆屬于節(jié)。經(jīng)云∶諸筋者,皆屬于節(jié)。又云∶手屈而不伸者,病在筋是也。肝主諸筋。經(jīng)云∶肝主筋。又云∶在臟為肝,在體為筋。又云∶酸生肝,肝生筋,筋生心是也。筋病忌風(fēng),忌食酸辛,忌久行。經(jīng)云∶風(fēng)傷筋,燥勝風(fēng),酸傷筋,辛勝酸。又云∶酸走筋,筋病無多食酸。又云∶多食辛則筋急而爪枯。又云∶久行傷筋是也。 〔丹〕轉(zhuǎn)筋皆屬血熱,四物加黃芩、紅花、蒼術(shù)、南星。有筋轉(zhuǎn)于足大指,轉(zhuǎn)上至大腿近腰結(jié)了,乃因奉養(yǎng)濃,飲酒感寒而作,加酒芩、紅花、蒼術(shù)、南星,姜煎服。 〔《圣》〕治肝虛轉(zhuǎn)筋。用赤蓼豆葉,切作三合,水一盞,酒三合,煎至四合去渣,溫分二服。 孫尚藥治腳轉(zhuǎn)筋,疼痛攣急。松節(jié)二兩,細(xì)銼如米粒,乳香一錢,上件藥用銀石器內(nèi),慢火炒令焦,只留一分性,出火毒,研細(xì),每服一錢至二錢,熱木瓜酒調(diào)下。同是筋病,皆治之。 〔《外》〕治轉(zhuǎn)筋。取故綿以釅醋浸甑中蒸及熱,用綿裹病患腳,令更易勿停,瘥止。 〔仲〕轉(zhuǎn)筋之為病,其臂腳直,脈上下行,微弦,轉(zhuǎn)筋入腹者,雞屎白散主之。用雞屎白一味為散,取方寸匕,以水六合和,溫服。 〔丹〕轉(zhuǎn)筋遍身,入肚不忍者,作極咸鹽湯,于槽中暖浸之。 〔《靈》〕轉(zhuǎn)筋于陽,治其陽;轉(zhuǎn)筋于陰,治其陰,皆淬刺之。(四時氣篇此則經(jīng)所謂以痛為輸之法,蓋用火燒燔針劫刺。轉(zhuǎn)筋之時,當(dāng)察轉(zhuǎn)筋之痛在何處,在陽刺陽,在陰刺陰,隨其所痛之處刺之,故曰以痛為輸也。若以一針未知,則再刺之,以知覺應(yīng)效為度,故曰以知為數(shù)是也。) 〔竇〕轉(zhuǎn)筋而疼,灸承山而可治。 足太陽之下,血氣皆少,則善轉(zhuǎn)筋踵下痛。(全文見治法。) 〔!惩聻a轉(zhuǎn)筋,身熱脈長,陽明本病也,宜和中。四君子湯、平胃散、建中湯(方見治虛實氣虛條。)每服一兩,水三盞,姜五片,煎至一盞,去渣溫服。如吐瀉轉(zhuǎn)筋,自汗脈浮者,四君子加桂五錢主之。如吐瀉轉(zhuǎn)筋,脅下痛,脈弦者,宜 建中加木瓜柴胡湯 。平胃散加木瓜五錢,亦可也。 桂枝(二兩半) 芍藥(三兩) 甘草(一兩) 膠飴(半升) 生姜(一兩半) 大棗(六枚)木瓜(五錢) 柴胡(五錢)上銼,如麻豆大。每服一兩,水三盞,煮至一盞半去渣,下膠飴兩匙,煎化服。如吐瀉后,小便不通,胃中實痛者,四君子湯加大黃一兩主之。如吐瀉轉(zhuǎn)筋,腹中痛,體重脈沉而細(xì)者,宜四君子湯加芍藥高良姜湯。 四君子湯,四味各一兩,芍藥、良姜各五錢,同前煎法。如吐瀉霍亂,四肢拘急,脈沉而遲者,宜四君子湯加姜附濃樸湯。四君子四味各一兩,生姜、附子、濃樸(炮制,各三錢。)同前煎服。 如吐瀉轉(zhuǎn)筋,四肢厥冷,脈微緩者,宜 建中湯加附子當(dāng)歸湯 。 桂枝(一兩) 當(dāng)歸(二錢) 芍藥(二兩) 甘草(半兩) 膠飴(半升) 生姜(一兩)附子(三錢,炮) 大棗(六枚)上同前煎服。 〔《活》〕香薷散 治非時霍亂,大渴煩躁,汗出轉(zhuǎn)筋,疼痛不可忍。(方見傷寒吐利門。) 〔丹〕怡六官,霍亂泄多吐少,口渴,腳轉(zhuǎn)筋。 滑石(三錢) 白術(shù)(二錢) 蒼術(shù) 濃樸 干葛 陳皮(各錢半) 甘草(些,炙) 木通(一錢)姜(五片)下保和丸四十粒。 〔《本》〕霍亂轉(zhuǎn)筋。香薷煮汁飲之,無不瘥者。 〔《肘》〕治霍亂,心腹痛煩短氣,未得吐下。若轉(zhuǎn)筋,燒梔子二十枚,研末,熟水調(diào)下。 〔《!贰郴魜y轉(zhuǎn)筋,吐瀉不止。宜 半夏湯 。 半夏曲 茯苓 白術(shù)(各半兩) 甘草(炙) 〔《直指》〕木瓜湯 治霍亂吐瀉轉(zhuǎn)筋擾悶。 木瓜(二兩) 茴香(二錢五分,微炒) 甘草(炙,二錢) 吳茱萸(洗焙七次,二兩) 〔《活》〕霍亂轉(zhuǎn)筋者,用理中湯去術(shù),加附子一枚,生用。(理中湯方見傷寒。) 硫黃(一兩,研) 水銀(八錢)上二味,銚子內(nèi)炒,柳木篦子不住手?jǐn)噭颍?a class="channel_keylink" href="http://zxtf.net.cn/pharm/2009/20090113054847_94308.shtml" target="_blank">柳枝蘸冷醋頻頻灑,候如鐵色,結(jié)如青金塊方成。刮下再研如粉,留小半為散,余以粽子尖三個,醋約半盞研稀調(diào)得所,成膏和丸,如雞豆大,朱砂為衣。每服一丸,煎丁香湯磨化下,熱服。如服散,丁香湯調(diào)下一錢。傷寒陰陽乘伏,用龍腦冷水磨下,日二三服。 〔梅〕治霍亂轉(zhuǎn)筋。皂角末一小豆許,入鼻中,取嚏便瘥。 〔《古今錄》〕治霍亂轉(zhuǎn)筋。取蓼花一把,去兩頭,以水二升半,煮一升半,頓服之。 〔《食》〕治吐后轉(zhuǎn)筋,煮木瓜汁飲之甚良。 〔《外》〕治霍亂注痢不止,轉(zhuǎn)筋入腹欲死。生姜三兩搗碎,以酒一升,煮三四沸,頓服。 〔世〕霍亂之癥,輕則上吐下瀉,兩腳轉(zhuǎn)筋,甚則遍體轉(zhuǎn)筋,腹肚疼痛,手足厥冷,若欲絕者。倉卒之際,宜于臍中灼艾,及用蓼一把,煎湯炮洗,次投以姜附、理中湯之類,其脈洪大者易治,脈微腎縮舌卷者,不治。 〔世〕霍亂轉(zhuǎn)筋,灸承山。(灸二十七壯,神效。)又法中風(fēng),亦灸承山。 〔東〕霍亂轉(zhuǎn)筋,在兩臂及胸堂中者,筋拘不及動搖∶膻中 中府 巨闕 胃脘 尺澤 太陰(灸七壯。) 肝之合筋也,其榮爪也。(全文見五臟。)肝熱者,色蒼而爪枯。(全文見痿。)多食辛,則筋急而爪枯。(全文見五臟。)
上為粗末,每服五錢,水二盞,生姜三片,同煎至七分,去渣,溫服。日三服。有汗避風(fēng)。
上為粗末,每服四錢,水一盞半。生姜三片,同煎至七分,去渣服,日三。有汗避風(fēng)。
上為細(xì)末,煉蜜丸如桐子大。每服三四十丸,酒吞下,食前,日三服。丸子食前,煮散食后,相兼服為佳。
上為粗末,每服四錢,水一盞半,姜棗同煎至七分,去渣,空心食前溫服。
〔丹〕控涎丹 治一身氣痛及脅走痛。痰挾死血,加桃仁泥。凡脅痛有痰流注,二陳加南星、川芎、蒼術(shù)。
上為末,煮面糊為丸,如桐子大。每服三十丸,漸加六十丸,食后,陳皮湯送下。
上為細(xì)末,每服二錢,食前沸湯點服。
〔東〕胸脅痛∶期門(沿皮三寸。) 支溝 膽俞(沿皮半寸。) 胸脅脹滿痛∶公孫 三里 太沖三陰交 腰脅痛 環(huán)跳 至陰 太白 陽輔
〔《撮》〕脅肋痛∶支溝(透間使,瀉之,灸。) 外關(guān)(透內(nèi)關(guān),如取支溝,不必再取外關(guān)。)
〔《通》〕脅痛∶陽陵泉
〔《甲》〕脅下支滿,嘔吐逆,陽陵泉主之。腹中氣脹,嗑嗑不嗜食,脅下痛,陰陵泉主之。附∶腋腫、腋臭
上為細(xì)末,先用皂角煎湯洗,后敷上。諸疝
上為細(xì)末,蘿卜搗汁丸,鹽湯下。
上為細(xì)末,每服二錢,熱酒調(diào)下。每發(fā)痛甚連日,只三二服,立定。
〔丹〕諸疝痛處,用手按之不痛者,屬虛,必用桂枝、炒山梔、細(xì)切川烏頭等分,為細(xì)末,生姜自然汁打糊為丸,如桐子大,每服三四十丸,空腹白湯下。
上為細(xì)末,醋糊為丸,如桐子大。每服三十丸,溫酒送下,食前服。量虛實加減,以利為度。
〔《本》〕頃在岳城日,歙尉宋荀甫,膀胱氣作疼不可忍。醫(yī)者以剛劑與之,痛愈甚,小便不通三日矣,臍下虛脹,心悶。予因候之,見其面赤黑,脈洪大。予曰∶投熱藥太過,陰陽痞塞,氣不得通,為之奈何?
〔《靈》〕腎脈生病,從少腹上沖心而痛,不得前后,為沖疝。任脈為病,男子內(nèi)結(jié)七疝,女子帶下瘕聚。
〔《摘》〕元藏發(fā)動,臍下痛不可忍∶氣海 三陰交(立愈。左取右,右取左,下同。)
〔《玉》〕疝氣少腹偏痛∶大敦(二分,沿皮向后三分,瀉之;灸,左取右,右取左,下同。)三陰交(一寸,瀉十吸。)
〔《撮》〕又法∶大敦 水道 小海
〔!秤址ā弥袠O 印腎
〔《摘》〕卒疝少腹痛不可忍∶大敦(三分,陷六呼,灸七壯。)陰市(三分,灸五壯。)照海(三分,灸七壯。以上皆左取右,右取左。)癖,小腸膀胱,腎余疝氣∶氣海 五樞(各用燔針刺入五分,灸百壯。)三里 三陰交(刺之。)
〔!仇蕖萌幗 三里 足三間
〔《摘》〕疝∶行間 三里
〔《集》〕大法∶關(guān)門 關(guān)元 水道 三陰交 不已,再取下穴∶海底 歸來
〔《摘》〕少腹痛∶關(guān)元 三里
〔《甲》〕陰跳遺溺,小便難痛,陰上下入腹中,寒疝陰挺出,偏大腫,腹臍痛,腹中悒悒不樂,大敦主之。
〔《診》〕肝脈滑甚為 疝。心脈微滑為心疝,引臍下小腹鳴。腎肝滑甚為癃 。(全文見治法。)
〔東〕夫滑脈,關(guān)以上見者為大熱,蓋陽與陽并也,故大熱;},尺部見為大寒,生 疝;}者,命門包絡(luò)之名也,為丙。丙丁熱火并于下,蓋丙丁不勝壬癸,從寒水之化也,故生 疝。
〔《脈》〕脈來中央堅實,徑至關(guān)者,沖脈也。動苦少腹痛,上搶心,有瘕疝。絕孕遺矢溺,脅支滿煩也。疝
上為末,酒糊丸。
上為末,酒糊丸。空心鹽湯下。一方加枸杞子。
〔潔〕海蛤丸 疝。
上為細(xì)末,另將 砂、真阿魏、真安息香三味,各二錢半,用酒一盞,醋一盞,將 砂、阿魏、安息香淘去砂石,用酒醋合一盞,熬成膏子。再入麝香一錢,沒藥二錢半,俱各另研細(xì),入前藥一同和丸如綠豆大。每服十丸至十五丸,空心用綿子灰調(diào)酒下。
上為末,獨取川楝,以好酒二升,蔥白頭七枚,長三四寸,煮川楝軟,去皮核取肉,和上件藥杵丸如桐子大,空心溫酒下十丸,潮發(fā)疼痛,炒姜,熱酒下十五丸。
上為末,滴水丸如桐子大。每服五丸,用《博濟方》香姜散咽下,黃昏服,五更利下惡物效。
〔丹〕木腎,以枇杷葉、野紫蘇葉、蒼耳葉、水晶蒲卜葉,濃煎湯熏洗。
上為粗末,蘿卜蔥同煎湯,淋洗。
〔《素》〕厥陰所謂 疝婦人少腹腫者,厥陰者辰也,三月陽中之陰,邪在中,故曰 疝少腹腫也。所謂癃疝膚脹者,曰陰亦盛,而脈脹不通,故曰 癃疝也。(俱脈解篇。)三陽為病,發(fā)寒熱,下為癰腫,及為痿厥,其傳為 疝。(全文見診病傳變。王注云∶,酸痛也。)
〔《靈》〕黃帝曰∶刺節(jié)言去爪,夫子乃言刺關(guān)節(jié)肢絡(luò),愿卒聞之。岐伯曰∶腰脊者,身之大關(guān)節(jié)也。肢脛?wù),人之管以趨翔也。莖垂者,身中之機,陰精之候,津液之道也。故飲食不節(jié),喜怒不時,津液內(nèi)溢,乃下留于睪,血道不通,日大不休,俯仰不便,趨翔不能,此病滎然有水,不上不下,鈹石所取,形不可匿,常不得蔽,故命曰去爪。帝曰∶善。(刺節(jié)真邪篇)《內(nèi)經(jīng)》刺灸 疝共四法∶其一即此篇文,所謂鈹石,取睪囊中水液者是也,其法令世人亦多能之。睪丸囊大如斗者,中藏穢液,必有數(shù)升,信知此出古法也。(鈹針如刀狀。)其二取肝。經(jīng)云∶足厥陰之脈,是動則病丈夫 疝,婦人小腹腫是也,是于足厥陰肝經(jīng),視盛虛熱寒陷下,而施補瀉留疾與灸也。(全文見針灸門十二經(jīng)條。)其三取肝之絡(luò)。經(jīng)云∶足厥陰之別,名曰蠡溝,去內(nèi)踝五寸,別走少陽,其別者,徑脛上睪,結(jié)于莖。其病氣逆則睪腫卒疝,取之所別是也。是于內(nèi)踝上五寸貼脛骨后近肉處,蠡溝取之也。(全文見針灸門十五經(jīng)條。)其四取足陽明筋。經(jīng)云∶足陽明之筋,聚于陰器上腹。其病轉(zhuǎn)筋,髀前腫 疝腹筋急,治在燔針劫刺,以知為數(shù),以痛為輸是也,是于轉(zhuǎn)筋痛處,用火針刺之也。
〔《甲》〕 疝,大巨及地機、中 主之。 疝,陰暴痛,中封主之。(《千金》云∶ 疝癃暴痛痿厥,身體不仁。)氣癃 疝,陰急,股樞 內(nèi)廉痛,交信主之。丈夫 疝,陰跳痛,引篡中不得溺,腹支脅下 滿閉癃,陰痿后時泄,四肢不收,實則身疼痛,汗不出,目KT KT 然無所見,怒欲殺人,暴痛引髕下節(jié),時有熱氣,筋攣膝痛,不可屈伸,狂如新發(fā)衄,不食喘呼,小腹痛引噫,足厥痛,涌泉主之。
〔世〕灸關(guān)元者,可愈。蓋灸之早方效。狐疝
上為散,每服一錢,蜜丸亦可。雷公云∶凡使勿用五色者,兼大身上有刺毛生者,并薄小者,以上皆不堪用。須用屋西南有網(wǎng),身小尻大,腹內(nèi)有蒼黃膿者,真也。凡用去頭足了,研如膏,投藥中用,此余之方法,若仲景炒焦用,全無功矣。產(chǎn)后少腹痛
閉癃遺溺
閉癃分二病
閉癃分二病
上為末,每服五錢,水煎熱服。五苓散、八正散,亦宜用之。
茯苓戎鹽湯 方 茯苓(半斤) 白術(shù)(二兩) 戎鹽(彈丸大,一枚)上三味,為末,白湯調(diào)下。
上 咀,水煎溫服,食前。如更不通,加知母,此藥助氣,使氣得化則通矣。
〔丹〕小便不通,屬氣虛,血虛,有實熱,痰氣閉塞,皆宜吐之,以提其氣,氣升則水自降,蓋氣承載其水者也。氣虛用參、術(shù)、升麻等,先服后吐,或就參、 藥中調(diào)理吐之。血虛用四物湯,先服后吐,或就芎歸湯探吐之。痰多二陳湯,先服后探吐之。痰氣閉塞,二陳湯加香附、木通探吐之。實熱當(dāng)利之,或用八正散,蓋大便動則小便自通矣。
蒲灰散方 蒲灰(七分,恐即蒲黃粉) 滑石(三分)上二味杵為散,飲服五分方寸匕,日三服。
〔《本》〕桃仁煎 治婦人積血,頃在毗陵,有一貴宦妻外家,小便不通,臍腹脹痛不可忍。眾醫(yī)皆作淋治,如八正散之類數(shù)種,皆治不通,病愈甚。予診之曰∶此血瘕也,非瞑眩藥不可去。予用此藥,初服至日午,大痛不可忍,臥少頃,下血塊如拳者數(shù)枚,小便如黑豆汁一二升,痛止得愈。此藥猛烈大峻,氣虛血弱者,宜斟酌之。
〔世〕治小便 。用大田螺生去殼,搗細(xì),封臍上即通。治傷寒后,小便不通,用生姜八九塊,杵碎,水十余碗,麻布五六尺同煎數(shù)沸,用桶盛,至候通手,以布頻熨小腹良久,恰用紅豆末一匕,江茶二匕,井花水調(diào)服,神效,小便如注。
〔《千》〕治婦人卒不得小便。用紫菀末,以井花水,服三撮便通。小便血,五撮立止。
〔《撮》〕小便閉數(shù)不通∶陰谷(一寸五分,灸。)陰陵泉(瀉之。)
〔《標(biāo)》〕又法 偏歷
〔《集》〕小便閉不通∶陰陵泉 陰谷 三陰交 氣海 關(guān)元(灸三十壯,刺二寸五分。)不已,取下穴∶太溪 陰交
〔東〕熱淋,小便黃,腹?jié)M∶陰陵泉 關(guān)元(各二寸。) 氣沖(二七壯。)石淋不得小便∶關(guān)元(三七壯。) 氣門 大敦(各二七壯。)血淋∶氣海 丹田(各刺灸三七壯。)小便熱痛,目赤尿如血∶列缺(沿皮一寸。) 大陵 承漿(各五分。)又法∶曲骨(灸二七壯。)陰陽二陵泉(各二寸五分。)
〔《甲》〕少腹中滿,熱閉不得溺,足五里取之。溺難,痛,白濁,卒疝,少腹腫,咳逆嘔吐,卒陰跳腰痛不可以俯仰,面黑,熱,腹中 滿,身熱厥痛,行間主之。閉癃分二病
〔《博》〕治五淋。赤芍藥一兩,檳榔一個,面裹煨為末。每一錢匕,水一盞,煎至七分,空心服。
上 咀,都作一服,長流水三盞,煎至一盞,去渣,溫服,空心食前,數(shù)服大效。
〔無〕鹿角霜丸 治膏淋。
上為末,糊丸,如桐子大。每服五十丸,米飲下。
〔丹〕諸淋皆屬于熱,余每用黃柏滋腎丸。每百丸,用四物湯加甘草梢、杜牛膝、木通、桃仁、滑石、木香煎湯,空心吞服。兼灸三陰交,如鼓應(yīng)桴,累試?yán)坌д摺?p>〔《!贰沉 者,涼膈散加滑石四兩,茯苓一兩。(涼膈散方見治發(fā)熱。)
〔羅〕石韋散 治腎氣不足,膀胱有熱,水道不通,淋澀不宣,出少起數(shù),臍腹急痛,或尿如豆汁,或便出砂石,并皆治之。
上為細(xì)末,每服二錢,小麥粥湯調(diào)下,空心服。一方加沉香、陳皮,無滑石、瞿麥、白術(shù)、木通。
上為細(xì)末,煉蜜杵丸如桐子大。每服二十粒,木通煎湯下。此藥治淋澀,臍下滿痛。
上為末,糊丸桐子大。煎瞿麥、燈心湯下十丸,食前服,日二三。
上為細(xì)末,入燈心同煎,空心服。
上為末,入燈心同煎,小兒少少與之。
〔世〕葛粉丸 治男女淋病疼痛,效速,勿輕忽之。
〔無〕 草汁,治膏淋及尿血。 草搗汁二升,醋二合和,空腹服一盞。又濃煮汁飲,亦治淋瀝尿血。(草俗名辣母藤,又名葛勒蔓,處處籬墻上有之。)胞移熱于膀胱,則癃溺血。(全文見診病傳變。胞謂女子胞也。)
〔《素》〕痹論云∶胞痹者,小腹膀胱按之內(nèi)痛,若沃以湯,澀于小便,上為清涕。夫膀胱為州都之官,津液藏焉,氣化則能出矣。今風(fēng)寒濕邪氣客于胞中,則氣不能化出,故胞滿而水道不通,其小腹膀胱按之內(nèi)痛,若沃以湯,澀于小便。以足太陽經(jīng)其直行者,上交巔入絡(luò)腦,下灌鼻竅,則為清涕也。治胞痹,小便不通,
腎著湯 (《千金》河間方同。)赤茯苓(去皮) 白術(shù)(各四兩) 甘草(炙,二兩) 干姜(炮,一兩)
上為末,每服五錢,水二盞,煎至一盞,去渣溫服,日三。
〔仲〕淋家不可發(fā)汗,發(fā)汗則便血。淋之為病,小便如粟狀,小腹弦急,痛引臍中。
〔《脈》〕少陰脈數(shù),婦人則陰中生瘡,男子則氣淋。胎前淋閉
〔《產(chǎn)》〕療小便不通及胞轉(zhuǎn)。桑螵蛸搗末,米飲服方寸匕,日三。
〔《外》〕治妊娠患子淋。豬苓五兩,一味為末,以白湯三合,服方寸匕,漸至二匕,日二夜一。
〔《甲》〕小便難,水脹滿,溺出少,胞轉(zhuǎn),不得溺,曲骨主之。胞轉(zhuǎn)不得小便,小腹?jié)M,關(guān)元主之。產(chǎn)后淋閉
小便數(shù)
上為細(xì)末,每服五錢,煎長流甘瀾水一盞調(diào)下,空心食前,待少時以美膳壓之。
上為細(xì)末,酒煮面為丸,如芡實大。每服五十丸,米飲湯下,食前。
上為細(xì)末,每三大盞酒調(diào)下,鹽亦得,空心食前一服。婦人諸病,童便同酒調(diào),空心下。
〔丹〕因看《盧氏醫(yī)鏡》見此一藥味數(shù)分兩同,惟丹砂用伏火者,及治病有瘥。所治者,小便數(shù)而不禁,怔忡多忘,魘夢不已不同耳。見其不同,審而詳之,乃得此治法不瘥,且泛論之。經(jīng)言∶腎主大便,肝主小便淋溲!峨y經(jīng)》云∶小腸為赤腸,是面赤色,及便溺色赤,皆出心與小腸,南方赤色,顯于外也。經(jīng)言∶下焦如瀆者,正謂大小便也。大便為陰,為有形氣化,乃下焦之下者也。謂腎主大便,不言大腸者,明子行父道,為腎臟病。小便為陽,為無形氣化,乃下焦之高者也。謂肝主小便淋溲,亦是子行父道,為腑病。凡諸無形氣化者,皆腑病所主,諸有形氣化者,皆臟病所主,此二證,俱在下焦則同,但有形無形,及在腑在臟有殊,俱是丹田衰敗。不言心火者,以其相火代行君之政令故也。細(xì)分之,則膀胱壬水勝丙火。小腸者,不傳入陰,故為泄血。泄血利不禁,為有形質(zhì)病。且不傳陰,則陰不病。何為有形。看藶殛幹w也,為腑之用也。天地陰陽,互為體用,以斯可見。是明五臟者,為六腑所用,六腑者,為五臟所用明矣,是有形皆為傳陰也。大小便不禁,是膀胱不禁為遺溺,此不傳陰也,是丹田胞絡(luò)受寒,為壬所克。大抵諸腑皆乘有形,有形病者皆在腑。責(zé)其所乘,皆在臟也。用伏火丹砂者,去其寒性耳。治法同者,以其俱在下焦,補諸無形,同在胞絡(luò)耳。以其胞與腎相對,有渠相通故也。腎主大便,肝主小便,所治安得不殊。經(jīng)曰∶腎肝同歸一治。又曰∶少陽主骨,所生病,便溲難。膀胱主筋,所生病,亦可知也。小便不禁,茯苓湯下。大便不禁,米飲下。(此論《局方》姜附神砂丹而發(fā)。)運氣,小便數(shù)皆屬火。經(jīng)云∶少陽之復(fù),便數(shù)憎風(fēng)是也。小便數(shù),惟二臟有之。
〔《玉》〕小便多∶命門(隨年壯灸)腎俞(一分,沿皮向外六分,補六呼,瀉一吸)
〔《集》〕小便滑數(shù)∶中極(灸)腎 陰陵泉(不已,取下穴) 氣海 陰谷 三陰交溺赤
〔《甲》〕小腸有熱,溺赤黃,中脘主之。溺黃,下廉主之。小便黃赤,完骨主之。小便黃,腸鳴相追逐,上廉主之。遺溺
上為末,酒糊丸桐子大。食前酒下三十丸。(此方因沉香解諸澀,故丹溪取之。)又云∶鹿角屑炒黃為末,溫酒下二錢妙。本草云∶鹿角逐陰中邪氣惡血。鹿茸丸(方見虛條。)
〔河〕熱甚客于腎部,手足厥陰之經(jīng),廷孔郁結(jié)極甚,而氣血不能宣通,則痿痹,神無所用,故津液滲入膀胱,而旋溺遺失,不能收禁也。經(jīng)曰∶目得血而能視,耳得血而能聽,手指得血而能攝,掌得血而能握,足得血而能走,臟得血而能液,腑得血而能氣。然血所通流,則氣亦然也。氣血先行,則其中神自清和,而應(yīng)機能為用矣。故經(jīng)曰∶血氣者,人之神,不可不謹(jǐn)養(yǎng)也。故諸所運動,時習(xí)之,則氣血通利,而能為用。閉塞之,則氣血行微,而其道不得通利,故劣弱也。若病熱極,甚則郁結(jié),而氣血不能宣通,神無所用,而不遂其機,隨其郁結(jié)之微甚,而有不用之大小焉。是故目郁則不能視色,耳郁則不能聽聲,鼻郁則不能聞香臭,舌郁則不能知味。至如筋痿骨痹,諸所出不能為用,皆郁結(jié)之所致也。
上為末,溫酒調(diào)下方寸匕,日三服,食前。
〔無〕茯苓丸 治心腎俱虛,神志不守,小便淋瀝不禁,及遺泄白濁。
上為末,以新汲水挪洗,澄去新沫,控干,別取地黃汁,同好酒,銀石器內(nèi)熬成膏,搜和為丸,如桐子大。
〔《本》〕燕蓐草,主眠中遺溺不覺,燒令黑研,水進(jìn)方寸匕,亦主噦氣,即燕窠中草也。
〔《甲》〕遺溺,關(guān)門及神門、委中主之。氣癃小便黃,氣滿,虛則遺溺,石門主之。妊娠遺尿
產(chǎn)后遺尿
上為細(xì)末,空心米飲調(diào)下三錢匕。
上為細(xì)末,米飲調(diào)下二錢,空心。前陰諸疾
陰縮陰縱
〔《內(nèi)經(jīng)》〕診陰縮而死者,皆屬肝傷。經(jīng)云∶肝悲哀動中則傷魂,魂傷則狂妄不精,不精則不正,當(dāng)陰縮而攣筋,兩脅骨不舉,毛悴色夭死于秋。又云∶厥陰終者喜溺,舌卷,卵上縮是也。陰痿陰汗陰冷陰癢
上 咀,水二大盞,煎至一盞去渣,稍熱服,食前。忌酒濕面。
上 咀,水三大盞,煎至一盞去渣,稍熱服,食前。忌酒濕面房事。
上為極細(xì)末滲上,避風(fēng)寒濕冷處坐臥。
〔《撮》〕陰痿∶關(guān)元(補) 陰濕 陰谷(寸半,瀉,灸)
〔《怪穴》〕陰中濕癢,外腎生瘡∶海底(在脬囊底十字文縫中,灸瀉二十七壯) 獨陰(在足第二指節(jié)下橫文,灸瀉二十七壯)陰臭陰腫陰痛陰吹
〔仲〕胃氣下泄,陰吹而正喧,此谷氣之實也,膏發(fā)煎導(dǎo)之。(方見黃膽。)
〔潔〕男子陰頭痛,女子陰中痛∶大敦
〔《集》〕陰莖虛痛∶中極 太溪 三陰交 復(fù)溜 不已,取血 陰陵泉 關(guān)元 海底
〔《甲》〕婦人陰中痛,少腹堅急痛,陰陵泉主之。女子陰中寒,歸來主之。筋
轉(zhuǎn)筋
霍亂轉(zhuǎn)筋
上為末,渴者涼水下,不渴溫水下,無時。如吐瀉不止,身無汗者,可與瀉痢門漿水散兼桂枝湯,又可與白術(shù)湯。
上 咀,每服四錢,水一盞半,生姜五片,烏梅少許,煎溫服。
〔《本》〕治霍亂吐瀉不止,及轉(zhuǎn)筋諸藥不效者, 一粒青金丹 。
〔《甲》〕霍亂轉(zhuǎn)筋∶金門 仆參 承山 承筋主之。爪