1.輪轉(zhuǎn)目的
對(duì)內(nèi)科臨床內(nèi)容初步了解。了解內(nèi)科常見疾病的臨床表現(xiàn)及診斷方法,為病理診斷疾病充實(shí)臨床基礎(chǔ),不側(cè)重學(xué)習(xí)內(nèi)科疾病的臨床診斷技能及治療。
(1)常見內(nèi)科疾病的主要臨床表現(xiàn)及其病理基礎(chǔ)。
(2)內(nèi)科病人常見癥狀、相關(guān)病理基礎(chǔ)及診斷程序或方法。
(3)簡(jiǎn)要了解內(nèi)科常見的診斷方法,如X-線、CT、內(nèi)窺鏡、超聲檢查以及常用的特別是新近使用的化驗(yàn)項(xiàng)目。
2.了解常識(shí)及學(xué)習(xí)基本病種的要求
常見癥狀與體征(發(fā)熱、咳嗽與咯痰、咯血、紫紺、胸痛、呼吸困難、水腫、頸靜脈怒張、正常心音、心臟雜音、周圍血管征、嘔吐、腹痛、腹瀉、嘔血、便血、黃疸、腹水、肝腫大、淋巴結(jié)腫大、紫癜、脾腫大、尿路刺激征、頭痛)臨床常見心電圖改變(閱圖)醫(yī).學(xué)全.在.線zxtf.net.cn,臨床常見胸部X線檢查異常(閱片)。
呼吸科:慢性支氣管炎和阻塞性肺氣腫、慢性肺源性心臟病、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張癥、慢性呼吸衰竭、成人呼吸窘迫綜合征、肺炎、肺膿腫、肺結(jié)核、胸腔積液。
心血管內(nèi)科:慢性心力衰竭、心律失常、心臟驟停和心臟性猝死、高血壓、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、心臟瓣膜病、感染性心內(nèi)膜炎、心肌疾病、心包疾病。
消化科:急慢性胃炎、消化性潰瘍、肝硬化、原發(fā)性肝癌、急慢性胰腺炎、腸結(jié)核、結(jié)核性腹膜炎、Crohn病、潰瘍性結(jié)腸炎、上消化道大出血。
腎臟內(nèi)科:腎小球腎炎、腎病綜合征、腎盂腎炎、膀胱炎、腎功能不全。
血液科:缺鐵性貧血、再生障礙性貧血、急性白血病、慢性粒細(xì)胞白血病、淋巴瘤、過敏性紫癜、特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)、彌散性血管內(nèi)凝血(DIC),骨髓穿刺和骨髓涂片細(xì)胞學(xué)檢查。
內(nèi)分泌科:腺垂體腺瘤、垂體功能減退、甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能減退、庫(kù)欣綜合征、嗜鉻細(xì)胞瘤、糖尿病、風(fēng)濕性疾病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡。
感染科:病毒性肝炎、艾滋病、流行性乙型腦炎、傷寒、細(xì)菌性痢疾、流行性腦脊髓膜炎、感染性休克、腸阿米巴病、日本血吸蟲病、囊蟲病。
3.基本標(biāo)準(zhǔn)
了解內(nèi)科一般常見病種的發(fā)病機(jī)制及臨床表現(xiàn)。
臨床病理技能要求:系統(tǒng)掌握內(nèi)科常見病、多發(fā)病相關(guān)的基礎(chǔ)理論,并能與實(shí)際工作中標(biāo)本取材、處理和觀察分析相結(jié)合;同時(shí)具有一定的臨床經(jīng)驗(yàn)和科學(xué)的臨床思維能力,為獨(dú)立正確地完成常見內(nèi)科疾病的診斷工作奠定基礎(chǔ)。
4.較高標(biāo)準(zhǔn)
學(xué)習(xí)病種及例數(shù),在完成基本要求的基礎(chǔ)上適當(dāng)增加。