1．輪轉(zhuǎn)目的
掌握外科病理學(xué)專業(yè)的基本理論及專業(yè)技能，及時(shí)了解和跟蹤本學(xué)科的最新國(guó)內(nèi)外進(jìn)展，從而達(dá)到獨(dú)立進(jìn)行常規(guī)臨床病理診斷的能力。
2．基本標(biāo)準(zhǔn)
（1)學(xué)習(xí)病種要求
參見(jiàn)劉彤華主編《診斷外科病理學(xué)》或廖松林主編《現(xiàn)代診斷病理學(xué)手冊(cè)》，或武忠弼、楊光華主編《中華外科病理學(xué)》（注：病理涉及病種繁雜)要求掌握其中涉及的常見(jiàn)疾病醫(yī).學(xué)全.在.線zxtf.net.cn，包括常見(jiàn)腫瘤、增生性疾病、感染性疾病和其他常見(jiàn)病。
（2)基本技能和操作數(shù)量要求
獨(dú)立進(jìn)行外檢的肉眼標(biāo)本檢查和取材，每年至少500例。
進(jìn)行外檢預(yù)診工作，每年至少5000例。要求60%以上的常見(jiàn)疾病能夠正確診斷。
了解冰凍切片的適應(yīng)征，參與冰凍切片診斷每年至少100例；掌握同一標(biāo)本冰凍切片和常規(guī)石蠟切片的差別。
參加尸檢工作3～5例，要求掌握處理尸檢的程序，并能獨(dú)立進(jìn)行尸檢工作（包括熟練操作尸檢技術(shù)、肉眼檢查、記錄、取材及初步預(yù)診)，并在上級(jí)醫(yī)生指導(dǎo)下發(fā)出尸檢診斷報(bào)告。
參與疑難病理的會(huì)診預(yù)診及討論300例/年。
參與臨床病理討論會(huì)3次以上，并在上級(jí)醫(yī)生指導(dǎo)下完成病例討論的病理檢查報(bào)告。
查閱英文專業(yè)文獻(xiàn)，文獻(xiàn)報(bào)告2次以上，撰寫(xiě)文獻(xiàn)綜述或個(gè)案報(bào)告1篇。
3．較高標(biāo)準(zhǔn)
取材、預(yù)診數(shù)量及診斷正確率高于基本要求20％；參加尸檢8例以上；熟練閱讀英文專業(yè)文獻(xiàn)，撰寫(xiě)英文個(gè)案報(bào)告1例或綜述1篇，在核心期刊發(fā)表綜述或個(gè)案報(bào)告1篇。
（八)細(xì)胞病理學(xué)（3～6個(gè)月)
1．輪轉(zhuǎn)目的
掌握細(xì)胞病理學(xué)專業(yè)的基本理論及專業(yè)技能，及時(shí)了解和跟蹤本學(xué)科的最新國(guó)內(nèi)外進(jìn)展，從而達(dá)到進(jìn)行常規(guī)細(xì)胞病理學(xué)初步診斷的能力。
2．基本標(biāo)準(zhǔn)
（1)學(xué)習(xí)病種要求(表4)
表4 病理科住院醫(yī)師培養(yǎng)第2/3年輪轉(zhuǎn)細(xì)胞病理專業(yè)學(xué)習(xí)病種要求
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器官系統(tǒng) |
要求掌握的病種及基本病變 |
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婦產(chǎn)科細(xì)胞學(xué) |
正常陰道脫落細(xì)胞的形態(tài)；炎癥反應(yīng)下的鱗狀及柱狀上皮細(xì)胞；各種炎癥細(xì)胞形態(tài)；細(xì)菌、寄生蟲(chóng)的細(xì)胞學(xué)診斷；異形增生的診斷、原位癌的診斷；癌癥侵犯附近組織時(shí)的細(xì)胞學(xué)變化；化學(xué)抗癌藥物所引起的細(xì)胞變化；放射治療所引起的細(xì)胞學(xué)變化；激素水平變化引起的內(nèi)分泌細(xì)胞學(xué)變化 |
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乳腺針吸細(xì)胞學(xué) |
乳腺增生癥；乳腺纖維腺瘤；乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤；乳腺癌 |
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呼吸道細(xì)胞學(xué) |
正常呼吸道上皮的形態(tài)；正常呼吸道中所含非細(xì)胞物體的形態(tài)；呼吸道容易感染的細(xì)菌、寄生蟲(chóng)感染的細(xì)胞學(xué)診斷；癌細(xì)胞的診斷；常見(jiàn)的肺臟轉(zhuǎn)移癌的細(xì)胞學(xué)特征；上皮癌與肉瘤的鑒別診斷 |
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泌尿道細(xì)胞學(xué) |
正常移形上皮細(xì)胞的形態(tài)；泌尿道可能感染的寄生蟲(chóng)、細(xì)菌的診斷；移形上皮癌診斷；腎細(xì)胞癌診斷；尿道引流術(shù)后尿液細(xì)胞變化 |
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消化道細(xì)胞學(xué) |
正常消化道細(xì)胞形態(tài)；炎癥反應(yīng)的細(xì)胞變化；各種癌細(xì)胞形態(tài)學(xué)診斷 |
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體腔細(xì)胞學(xué) |
正常體液中細(xì)胞的形態(tài)及炎癥時(shí)的變化；轉(zhuǎn)移及體腔原發(fā)癌的診斷 |
（2)基本技能和操作數(shù)量要求
掌握人體各器官標(biāo)本采取及固定的方法。
掌握巴氏染色法及瑞氏染色法的原理與操作。
完成細(xì)胞學(xué)檢查初篩工作2000例/年，要求對(duì)60%以上的常見(jiàn)病變能夠正確診斷。
3．較高標(biāo)準(zhǔn)
完成細(xì)胞學(xué)檢查初篩工作數(shù)量及診斷正確率高于基本要求20％。
