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醫(yī)經(jīng)國小:病機略一首(集次見凡例)

病本十形.風(fēng)寒燥濕.暑火二分.春溫.君火之氣.夏熱.相火之氣.內(nèi)傷外傷.內(nèi)積外積.六氣四因.病機以明.內(nèi)傷者.不因氣動而病生于內(nèi).謂留飲.辟食.饑飽.勞傷宿食.霍亂.非恐.喜怒.想慕.憂結(jié)之類.外傷者.不因氣動而疾生于外.謂瘴氣.賊寇蟲蛇.蠱毒.蜚食…

病本十形.風(fēng)寒燥濕.暑火二分.

春溫.君火之氣.夏熱.相火之氣.

內(nèi)傷外傷.內(nèi)積外積.六氣四因.病機以明.

內(nèi)傷者.不因氣動而病生于內(nèi).謂留飲.辟食.饑飽.勞傷宿食.霍亂.非恐.喜怒.想慕.憂結(jié)之類.外傷者.不因氣動而疾生于外.謂瘴氣.賊寇蟲蛇.蠱毒.蜚食.鬼擊.沖薄.墜墮.風(fēng)寒.暑濕.斫射.刺割.捶撲之zxtf.net.cn/Article/類.內(nèi)積者.因氣動而內(nèi)成.謂積聚. 瘕.瘤氣.癭起.癲癇之類.外積者.因氣動而外成.謂疽.瘡瘍之類.六氣為見病之下.

氣固形實.形虛中風(fēng).

風(fēng)中府者.面加五色.有表證脈浮而惡風(fēng)惡寒.拘急不仁.或中身之后.或中身之前.

或中身之側(cè).皆易治.中藏者.唇吻不收.舌不轉(zhuǎn)而失音.鼻不聞香臭.耳聾而眼昏.大小便閉結(jié).皆難治.經(jīng)云.風(fēng)中腑臟之俞為偏風(fēng).風(fēng)氣循風(fēng)府而上為腦風(fēng).入系頭為目風(fēng).飲酒中風(fēng)為漏風(fēng).入房汗出中之為首風(fēng).久風(fēng)入中為腹風(fēng)餐泄.外在腠理為泄風(fēng)之類.久干于榮衛(wèi).則肌肉不仁.手足戰(zhàn)掉.

或為寒熱.或為熱中.(證多目黃)或為寒中.(目自泣下)或為厲風(fēng).(皮膚瘍潰為 病)

或為偏枯.半身不遂.(左癱右瘓)此率多痰.或?qū)傺摚?/p>

血虛少.則血不養(yǎng)筋.筋不束骨.

在左死血.在右屬痰.痰壅盛者.口眼 斜.不能言語.皆用吐法.

治法以發(fā)散順氣.祛痰清熱.疏風(fēng)吐下之類.更以傷中感三證別辨為治乃妙.

氣虛卒倒.降痰益氣.火熱而甚.燥熱潮熱.隨經(jīng)治之.陰虛補虛.

陰虛火動亦發(fā)熱

勿驟涼治.

虛熱勿用涼寒藥為治.

輕可降散.實則可瀉.重者難療.從治可施.

此治熱之例.如寒涼藥正治.熱不退.加熱劑從而治之.

中寒感寒.陰毒陰逆.四肢厥冷.腹痛唇青.

經(jīng)云.痛有不可按者.有按之無益者.乃寒氣客經(jīng)脈之中.與正氣相搏.則脈滿.故痛而不可按.寒氣客于俠脊之脈.深按不能及.故按之無益.重中于寒.則痛久不能止.寒氣客于腸胃之間.膜原之下.血不得散.小絡(luò)急引故痛.按之則血氣散.故按之而痛止.寒氣客于沖脈.則脈不通氣因之故喘動應(yīng)乎.寒氣客于背俞之脈.則血脈泣.泣則血虛.虛則痛.其俞注于心.故相引心背而痛.寒氣客于脈中.則血泣脈急.故脅肋與少腹相引而痛.厥氣客于陰股及小腹.血泣在下相引.故腹痛引陰股.寒氣客于小腸膜原之間.絡(luò)血之中.血泣不得注于大經(jīng).氣稽留不得行.故久而成積.寒氣客于五臟.厥逆上泄.陰氣竭.陽氣未入.故卒然痛如死狀.不知人.氣復(fù)反則生.寒氣客于腸胃.厥逆上出.故痛而嘔.寒氣客于小腸.小腸不得成聚.故后泄腹痛.寒氣正少腹.故痛而不得大小便.病亦名曰疝中.謂不因氣動.偶然當(dāng)而為。幸蛐蝿樱摱腥耄收撸庩枤獠幌囗樈樱銥樨识肿隳胬涫且玻

退陰正陽.急可溫中.

治例見陰證要略.

傷寒所致. 病有二.發(fā)熱惡寒.頭頸項強.腰脊反張.口噤面赤.螈 如癇.有汗柔.無汗名剛.春傷于風(fēng).夏生飧泄.

肝氣乘脾.故泄利.

夏傷于暑.秋必痢瘧.秋傷于濕.冬生咳嗽.冬傷于寒.春必溫。

冬時中寒而即病者為傷寒.不即病.寒毒藏于肌膚.至春變?yōu)闇夭。料淖優(yōu)槭畈≌撸?/p>

熱極重于溫也.亦先夏至曰為病溫.后夏至曰為病暑.溫暑之。员居趥玻湃搜愿兴臅r乖戾之氣通謂之傷寒.

夏月身熱.汗出惡寒.身重脈微.渴乃中 .

傷寒論中 證者三無治法.唯東垣清暑益氣之法至允.宜擴充之.

春時病溫.溫疫溫毒.溫瘧風(fēng)溫.脈證分異.五種疾因.

溫疫。鐐魅疽患冶M病是也.

溫毒或發(fā)斑致痙.為病至重.有寒熱往來者為溫瘧.風(fēng)溫多頭疼身熱常自汗之類.

中濕風(fēng)濕.暑成濕溫.三種可別.濕熱可分.

以上三證.皆自表而之里.中濕或小便不利.大便反快.風(fēng)濕則一身盡痛.或熱.濕溫則發(fā)熱頭痛如傷寒狀.濕熱有自里而之表.發(fā)黃是也.亦有寒濕。畡t肌膚不仁.或痛為痹也.

寒痰香港腳.食積勞煩.要知四證.乃似傷寒.

此四形證.類似傷寒.診視宜分別.

傷寒之病.見中風(fēng)脈.中風(fēng)之。脗}.大小青龍.治例必識.調(diào)衛(wèi)調(diào)榮.斯須兩得.

桂枝湯則發(fā)衛(wèi)之邪.麻黃湯者.并榮衛(wèi)而治之.至于青龍湯.治傷寒見風(fēng)脈.傷風(fēng)見寒脈.仲景云.汗出惡風(fēng)者服之.則筋惕肉 .故此證尤難用.必須形證諦當(dāng).方可行之.

瘧本傷暑.或痰有食.老瘧瘧母.

有風(fēng)暑為。蚴持拢蛱挡。茂懹旭眽K者為瘧母.

久則羸疲.

謂病如凌虐人之狀.久不已.令人瘦也.

三日一發(fā).病經(jīng)一歲.間日發(fā)者.受病半年.一日一發(fā).新病所以.連二日發(fā).住一日者.氣血俱。蛴媒胤ǎ螂S經(jīng)治.

五臟六腑瘧.有圖在后治例中.如但熱而不寒為癉瘧.先熱而后寒為溫瘧.先寒而后熱為寒瘧.夏暑汗不出.秋成風(fēng)瘧連歲不已.脅下有積.是為 瘧.猶老瘧也.

嗽多感寒.當(dāng)分六氣.

經(jīng)云.風(fēng)嗽者.日夜無度.汗出頭痛.涎痰不利.甚則喘.熱嗽者.急喘而嗽.面赤潮熱.手足寒.火嗽者.咳喘上氣.壅唾出血.甚者七竅血溢.燥嗽則氣壅不利.百節(jié)內(nèi)痛.頭面汗出.寒熱往來.皮膚干枯.細瘡燥癢.大便澀.唾稠粘.寒嗽者.因形寒飲冷.坐臥濕地.或胃冷風(fēng)寒感之.喘急而嗽.濕嗽者.脛重.或腫.或腹大.或喘.飲發(fā)于中.喘咳有聲也.亦有五臟之咳.久不已.乃移于六腑.又有氣嗽痰嗽勞嗽之類.

六本一標.病機所秘.風(fēng)熱與寒.隨證治之.暑燥清金.濕則利水.有聲無痰.有痰咳少.痰可降蠲.咳隨本治.

有聲無痰為咳.當(dāng)治其本.

喘有氣虛.或因痰壅.或因氣逆或倚息使.

亦有熱甚而喘.腹脹而喘.咳甚而喘.水乘肺而喘之類.

痢本濕熱.

或暑 郁于下焦.或熱甚而不食.欲云噤口痢.或因食致.腹痛下血.

或如豆汁.魚腦.濁水.黃膿.血沫之類.

后重不利.

里急后重也.治可通散.

或發(fā)散.或下.

勿便澀。疂駸嵛聪尚菹⒘。

因澀藥之過.病少減則不能止.成休息。

瀉泄多濕.熱食氣虛.(此四證例)如本脾泄.脹而嘔吐.洞泄不禁.腸泄則疼.瘕泄不便.(小便不利)后重莖痛.胃泄色黃.食飲不化.太素分五.(五等泄)溏泄 泄飧濡滑泄.

溏則便尚稠 如鴨糞溏也.飧則米谷不化.濡或糞若水.滑則大便不禁.

滲秘闌門.澀實對證.

闌門為分水之道.在小腸下口也.如以上證候分治.

疸乃濕熱. 曲相似.

有食積.亦發(fā)黃膽病也.因濕熱相 出黃.

消渴熱因.

渴飲水多而小便多者.名消渴.若飲食多而不甚渴.小便數(shù)而漸瘦者.名消中.渴而飲水不絕.腿消瘦.小便有脂液者.名腎消.其燥熱一也.

水腫氣致.

水腫治之.利小便者謂潔凈府.順氣而發(fā)散其表.謂開鬼門.木氣郁為。蜿幪摶驖駸幔驖駝伲砸朔种危

自汗陽虧.盜汗陰虛.東垣有法.對證可施.頭風(fēng)頭痛.有痰者多.血虛與熱.分經(jīng)治可.

有氣虛頭痛.心煩頭痛.濕熱風(fēng)動頭痛.足少陽經(jīng)少壅為偏頭痛.有真頭痛者.甚則腦盡痛.犯大寒則厥逆頭痛.風(fēng)湊于上成巔頂痛.或痰厥頭痛.六經(jīng)頭痛者.太陽經(jīng)則惡風(fēng).少陽則往來寒熱.陽明自汗發(fā)熱惡寒.太陰則痰盛體重.或腹痛.或痰癖.少陰則經(jīng)不流行.而足寒氣逆為寒厥.厥陰則項亦痛.或痰唾涎沫厥冷也.有大寒犯腦齒亦痛.名曰腦風(fēng).有眉骨痛.亦曰眉棱痛.

頭眩眩運.火積其痰.或本氣虛.治痰為先.要痛濕熱.本或腎虛.或兼瘀血.腰痛有寒濕痛者多.風(fēng)熱痛者少.大抵腰者腎之府.腎氣虛.則邪氣客之為痛矣.經(jīng)云.諸經(jīng)腰痛.太陽則引項脊尻.背如重狀.少陽腰痛.如以針刺其皮中.循循然不可以俯仰反顧.陽明腰痛.不可以顧.如有見者善悲.足少陽腰痛引脊內(nèi)廉.厥陰則腰中如張弓弦.其病令人言.默默不慧.有太陽散行之解脈.腰痛者.帶脈腰痛.同陰之脈.足少陽之別絡(luò)為腰痛.陽維之脈腰痛.衡絡(luò)之脈.乃太陽之外絡(luò)為腰痛.足太陽會陰之腰痛.陰維飛陽之脈腰痛.陰蹺昌陽之脈腰痛.太陰別脈散脈為腰痛.少陽肉里之脈為腰痛.其本各不同也.如閃挫實痛.又不同論.以上濕熱腎虛瘀血.皆當(dāng)求本.

脅痛多氣.或肝火盛.或有死血.或痰流注

或感寒氣郁.病多不同.必察其本.

勞瘵陰虛.

陰虛則陽無所附.火熾血涸.成勞瘵之類.

癲狂陽熾.

心熱極則病癲.肝熱極則病狂.

嘔吐咯衄.

謂口吐.或嘔或咯唾血也.衄.謂鼻中出血.

氣虛脈洪.火載血上.錯經(jīng)妄行.溺血便血.病同所因.夢遺精滑.濕熱之乘.或腎氣虛脫.

便濁本熱.

小便混濁也.

有痰或虛.

痰結(jié)氣郁.或腎氣不足.膀胱熱甚而濁.

白濁屬衛(wèi).赤濁屬榮.

白者氣熱.赤血熱也.

熱極成淋.氣滯不通.

謂小便淋瀝.有淋下痛甚者.成沙石淋也.

血虛驚悸.氣虛耳聾.

經(jīng)云.邪氣盛則實.精奪則虛.血不足則心虛而驚悸.氣不足則耳無精榮.故聾.

噦因胃病.

嘔吐噦俱屬胃.胃者.總司物盛滿而上溢也.吐或有物無聲.為血。新暉o物.為氣。

有聲有物.血氣俱病也.如膈噎皆本于熱.經(jīng)云.三陽結(jié)則為膈.或有傷酒食.或因氣郁.

或胃感風(fēng)寒.皆為病吐.故有十膈五噎之分.但十膈例不能以盡病情.如血逆干槁之類.學(xué)者自宜推格.

疝本肝經(jīng).

經(jīng)云.厥陰脈滑為疝.少陽脈滑為肺風(fēng)疝.太陰脈滑為脾風(fēng)疝.陽明脈滑為心風(fēng)疝.

太陽脈滑為腎風(fēng)疝.少陰脈滑為肝風(fēng)疝.雖他脈中皆言風(fēng)疝者.本足肝經(jīng)之氣也.亦有疝瘕.厥疝. 疝.寒疝.水疝.筋疝.血疝.氣疝之類.皆厥陰發(fā)。^本一標諸也.

痿唯濕熱.氣弱少榮.

經(jīng)云.痿者多主于肺.肺氣熱葉焦也.大經(jīng)空虛為脈痿.思想無窮.入房太甚.宗筋縱而為筋痿.或傷于濕.發(fā)痹不仁為肉痿.勞役而大渴.渴則陽氣內(nèi)伐.熱舍于腎則髓空.為骨痿之類.

厥多痰氣.虛熱所乘.

經(jīng)云.陽氣衰于下為寒厥.陰氣衰于下為熱厥.或令人腹?jié)M.或暴厥不知人.或至半日遠一日.乃醒而知人也.如六經(jīng)厥者.太陽則腫首頭重.足不能行.發(fā)為 仆.陽明之厥.則癲疾欲走呼.腹?jié)M不得臥.面赤而熱.妄見而妄言.少陽之厥.則暴聾.頰腫而熱.脅痛.

不可以運.太陰厥.則腹?jié)M 脹.后不利.不欲真.食則嘔.不得臥.少陰之厥.則口干溺赤.腹?jié)M心痛.厥陰之厥.則少腹腫痛.腹脹.莖溲不利.好臥屈膝.陰縮腫 內(nèi)熱之類是也.

手麻氣虛.手木濕痰.或死血病.

有感風(fēng)濕.手膊或痛或木者.

霍亂吐瀉.感風(fēng)濕 .

病則揮霍撩亂而吐瀉.或風(fēng)甚則轉(zhuǎn)筋.或有干霍亂者不吐瀉也.

心痛脾疼.陰寒之設(shè).

有熱厥心痛者.身熱足寒.痛甚則煩躁而吐.頭汗出.有大實心痛者.因氣而實.卒然發(fā)痛也.寒厥心痛者.手足逆而通身冷汗出而不渴.有寒厥而暴痛者.其真心痛.手足青至節(jié)者即死.中脘痛者.亦屬脾疼之類.氣熱煩勞.令人煎厥.

煎厥則氣逆.目耳閉

氣逆大甚.使人薄厥.

因大怒傷肝.肝氣逆.胸中不和.甚則嘔血衄血也.

濁氣在上.則生 脹.清氣在下.則生飧泄.

濁氣不降.清氣不升為。

陰火之動.發(fā)為喉痹

心主與三焦氣熱一也.一陰一陽.內(nèi)結(jié)為喉痹.

陽水變病.飧泄乃是.

即清氣在下生瀉痢也.

三陽病結(jié).乃發(fā)寒熱.下生癰腫.及為痿厥.

大小腸膀胱之脈為三陽結(jié).謂之隔也.

二陽之。“l(fā)心脾.男子少精.女子不月.

手足陽明之脈為二陽結(jié).則為消.心受之.則血不流.脾受之.則味不化.一陽發(fā)。

少氣嗽泄.

三焦之脈不利.乃上為咳.下為泄利.

心火不寧.其動若掣.

心掣不定.胸中刺氣痞壅.上若咳.下若泄利也.

三陰俱寒.結(jié)氣化水.痿易不足.四肢不舉.

脾肺肝脈為。

二陰一陽.脹滿善氣.

心腎膽脈俱逆.故下虛上盛為。

二陽一陰.病發(fā)風(fēng)厥.

肝膽心主之脈變病.

結(jié)陽肢腫.

諸陽脈不行.陰府留結(jié)成熱.為四肢腫滿.

結(jié)陰便血.

陰氣內(nèi)結(jié).不得通行.血氣無宗.滲入腸.則下血也.

榮虛衛(wèi)寒.病乃肉苛.腎虛身冷.名為骨痹.肉苛不仁.骨痹腰痛.

血虛則氣實.肌肉不仁.致乃 重.腎虛.風(fēng)寒濕客之.則節(jié)攣腰痛.如人身寒.湯火濃衣不能熱.是腎脂枯不長.虛而身冷.

寒客在上.胃寒腸熱.水谷不化.痞脹而泄.熱氣居上.腸寒胃熱.消谷善饑.腹脹便澀.蘊熱怫郁.乃生諸風(fēng).風(fēng)寒與濕.合而成痹.

經(jīng)云.風(fēng)寒濕合疾為行痹.獨陽勝者為痛痹.濕勝者為著痹.在血脈之中.乃周于身為周痹.

小腹上按之內(nèi)痛.若沃以湯.澀于小便上為清涕.者為胞痹.如多飲不得溲.時脹痛飧泄.

食不消.或氣喘者.為腸痹.陽氣多.陰氣少.肌內(nèi)熱.上如鼠行. 然而悶為熱痹.陽氣少.陰氣多.與病相益為寒痹.濕勝則痹多汗.筋攣節(jié)痛不可行為筋痹.

骨痛不可舉而酸疼者為骨痹.凡痹之客五臟者.肺痹則煩滿喘而嘔.心痹者.脈不通.煩則心下鼓暴.上氣而喘嗌干肝.痹者.夜臥則驚.?dāng)?shù)小便.腎痹則善脹.行踵不前.頭不舉.

脾痹者.四肢怠墮.發(fā)咳嘔汁.上為大.寒痹在于骨則重.在于脈則血凝而不流.在于筋則屈不伸.在于肉則不仁.在于皮則寒.此五者.則又不痛也.凡痹之類.逢寒則屈.逢熱則縱也.膏粱之變.饒生大疔.

言飲食膏粱濃味之人.臟腑蘊積熱毒.或服金石之藥.毒瓦斯傷血.血結(jié)成諸瘡腫也.如疔瘡有發(fā)蛇眼疔者.則有兩個.麻子疔.則如麻子.臍疔.多生臍上者是.刀鐮疔者.因受傷成瘡.茱萸疔.內(nèi)凹外起.水泡疔.極癢透骨.搔則快然.紅絲疔者.瘡邊有紅絡(luò)直上如線.火疔極紅.三日大發(fā)腫.墨疔者.如黑泡.櫻疔.如櫻桃之狀.浮漚疔.半低半高.脅疔.

生脅上者是.爛疔.則瘡水流到處便成瘡.雌疔者.或又有一個在他處.以水 之則見.有石疔.色黑如豆而硬.又每日添生三疔六疔之類.

榮氣不從.逆于肉理.乃生癰腫.

諸惡毒腫生瘡.大而淺者為癰.小而根深者為疽也.有發(fā)腦者.生頭上.初如黍米.四畔赤腫硬.遍耳項.或發(fā)成癰也.如腦疽者.初如黃枳實.破后如盞底.深寸許.發(fā)背者.發(fā)于背俞.亦搭背之類.熱毒內(nèi)聚.血氣不行.結(jié)而成胃脘雍.或生肺癰.或腸痛.或有著骨上生者為附骨癰.貼骨癰也.或諸惡瘡.有面露瘡.作膿窠如香瓣類.髭須瘡則有膿窠.金腮瘡能蝕透腮頰.初生如米豆大.鬈毛瘡在頭中.初生如葡萄.痛不能止.發(fā)際瘡初生如黃米大.或癢或痛.咽漏瘡者.生結(jié)喉上.如癰腫.破后有眼子.綠唇瘡.徹耳瘡鼻疳瘡.能侵蝕鼻柱也.睛漏瘡.生目大 .必出膿汁.有孔子.頤頦瘡.又名獨骨瘡.生腮后者是也.玉枕瘡.生枕骨上.如癰.破后有筋頭.粉鈴瘡繞項赤爛.多汁.天柱瘡.生脊大椎上.如錢大.赤色.出黃汁不止.婦人為小兒吮乳所吹腫者.為吹乳.或熱毒而成.乳頭烈有乳癰.乳崖.乳核.亦名乳 .有乳汁不出.蓄積內(nèi)結(jié)成癰名妒也.有魚眼瘡. 瘡.透掌漏瘡.反花瘡.破則肉反于外.浸yin瘡生于身.初生微癢.后有水出.下注瘡生于腳膝間.膿水不絕.連年不愈.水毒 腫.因傷于濕.肌肉不仁成瘡也.冷瘡者.因經(jīng)年不愈而成.熱瘡初發(fā).赤根白頭瘭汁出.甚者腐為膿血.或痛或癢.月蝕瘡小兒生于兩耳上.及竅旁者是.或云小兒指月而生.此未必然.蓋風(fēng)濕熱毒也.凍爛腫瘡者.因寒.氣血凝聚不流.則皮肉不溫.成聚 赤腫痛而成瘡也.俗謂之凍爛 瘡者.赤根白頭.相對并生.如小豆.或如茱萸子.

浸yin癢痛.抓之汁出.有漆瘡者.中漆毒也.有灸瘡.因為火艾過多. 毒不根據(jù)六俞.及食毒不慎房室.腫痛久不瘥者. 瘡者.瘡久膿潰不止.內(nèi)經(jīng)謂陷脈為 也.有熱腫.毒腫.氣腫.風(fēng)腫.瘡腫.小而出膿血者為.受風(fēng)濕而肌膚中生中浸yin.或搔之汁者.或白屑起者.為癬為疥.熱毒莞于四肢而腫為結(jié)陽.筋骨熱甚.爪甲成瘡而脫落.名伐指丹毒者.熱毒之氣.暴發(fā)于皮膚.其色如涂丹之赤.流移不定.暈入腹即死.痱瘡者.經(jīng)謂汗出見濕.乃生痤痱.俗謂之痱子.有惡脈者.其狀赤絡(luò)忽起.蘢蓯而聚.若死 之狀.有留氣上結(jié)如核.多生于耳旁.此留氣結(jié)核及為瘰 .有馬刀挾癭瘡.螻蛄瘡.則走串.櫻桃瘡者.有如顆粒高起.紅赤.若其狀若下垂瘡.便毒天瘡.無名惡腫之類.故經(jīng)云.營逆則血郁.血郁則熱聚為膿.以上瘡論治例.并出圣濟總錄.

瘡瘍恁脈.治乃不惑.身重脈緩.濕勝除濕.身熱脈大.躁熱發(fā)腫.退熱涼榮.眩運動搖.

痛而脈弦.降痰去風(fēng).氣澀衛(wèi)滯.燥渴脈澀.補血瀉氣.食少惡寒.脈緊細者.宜瀉寒水.

辨經(jīng)部分.詳審為治.

以上治瘡脈訣也.

濕熱生蟲.

厥陰風(fēng)水生蟲.三焦陽火熱甚.而肺多受克.金被火克.不能制木.木甚.兼脾胃濕熱.是以生蟲如寸白長蛔血鱉之類.

水積痰飲.

如人素壯今瘦.水走腸間.歷歷有聲.謂之痰飲.有飲后水流在脅下.咳唾引痛.謂之懸飲.水流于四肢.當(dāng)汗出而不出汗.身體重痛.謂之溢飲.咳逆倚息.短氣不得臥.其形如腫.謂之支飲.又有留飲者.背寒如手大.或短氣而渴.四肢歷節(jié)疼.脅下痛引缺盆咳則轉(zhuǎn)甚.則伏飲者.膈滿嘔吐喘咳.發(fā)則寒熱腰背痛.目注出.其人振振惡寒.身 惕.痰證如風(fēng)痰.熱痰濕痰.酒痰.食痰.寒痰之類.

目痛赤腫.精散榮熱.

目之五輪.乃臟腑之精華.宗脈之所聚.其白人屬肺金.肉輪屬脾土.赤脈屬心火.黑水神光屬腎水.兼屬肝木.如白人變赤.火乘肺也.肉輪赤腫.火乘脾也.黑水神光被翳.火乘肝與腎也.赤脈貫?zāi)浚鹱陨跻玻?a class="channel_keylink" href="http://zxtf.net.cn/pharm/2009/20090113051442_91081.shtml" target="_blank">雀目。畡t不能夜視及內(nèi)障.乃暴怒大憂所致.暴赤腫痛.羞明隱澀.腫痛不已.眼匡紅爛.生眵淚下.拳毛倒睫.視物昏花.翳膜遮睛.皆精榮失守.

風(fēng)熱盛及血熱也.

牙痛齦宣.寒熱亦別.

牙有惡寒作痛者.有惡熱作痛.有惡寒又惡熱而作痛者.有惡寒飲少熱飲多而作痛.有惡熱飲少寒飲多而作痛.有牙齒動搖作痛.有齒袒而為痛.有齒齦為疳所蝕缺血出為痛.有齒齦腫起為痛.有腺胃中有風(fēng)邪.但覺風(fēng)雨作痛.又有牙上多為蟲所蝕.其齒缺少而色變?yōu)橄x牙.齒縫中有血出不止為zxtf.net.cn/pharm/牙宣.有胃氣少不能于寒.袒露其齒作痛.有痛而穢臭不可近者.蓋手陽明之脈.貫絡(luò)下齦.惡寒飲而喜熱.足陽明之脈.貫絡(luò)上齦.喜寒飲而惡熱.牙者腎之余.亦喜寒.寒者堅牢.為病不一.熱甚則齒動.齦齦相脫作臭.痛不已.有風(fēng)熱內(nèi)甚而痛.有風(fēng)寒客之為痛.大寒犯腦赤連牙痛之類.

五臟本。疅釥幹豀T (音捏)

經(jīng)云.肝熱病者.小便先黃.腹痛多臥.煩赤身熱.熱爭則狂.脅下滿而痛.煩躁不安.心熱病.則心不樂乃熱.熱爭心痛而煩悶善嘔.頭痛面赤.熱而無汗.脾熱則頭重頰痛.顏青欲嘔.身熱煩心.腹?jié)M泄瀉.熱爭則腰痛.肺熱則灑灑然惡寒.舌黃而身熱.熱爭喘咳.痛走胸背.不得太息.頭痛不堪.汗出而惡寒.腎熱。畡t腰痛 酸.渴而身熱.熱爭項強.

寒且酸.足熱而言懶.頭痛 然.如五氣所病.心為意.肺為咳.肝為語.脾為吞.腎為欠.胃為氣逆.為噦為恐.大小腹為泄.下焦溢為水.膀胱不利為癃.

不約為遺溺.五病所發(fā).五邪所亂之類.

六腑不和.留結(jié)為癰.五臟不和.九竅不通.腑臟相移.傳變?yōu)椴。豢蓜偌o.經(jīng)云.

心移寒于肺.則為肺消證.心移熱于肺.則胸滿煩心.煩躁引飲短氣.鬲熱為鬲消證.肝移寒于心則狂.肝移熱于心心病謂之生陽.不過四日死.脾寒移肝.癰腫而筋攣.肺寒移腎.其證如囊裹漿.或遍身腫滿.按腹不堅.疾行則濯濯有聲.或咳不定.為涌水證.脾熱移肝.則血溢為驚衄證.膽受胃熱.鼻中血妄行為衄.或血污不止.膽移熱于腦.腦熱滲下.則濁涕不止.久而不已.成衄血疾.腎熱移脾.則傳為虛腸 .死不治.膀胱本熱則為癃.病溺血.膀胱移熱于小腸.隔腸不便.上為口縻證.大腸移熱于胃.則善食而瘦.胃熱移膽.俱為食證.腎寒移脾.則癰腫少氣.腸有積熱.則津液壅滯腹痛而便澀.為 瘕證.病幾治例.見宣明論.間藏者存.傳其所生.

經(jīng)云.假令心病傳脾.脾傳肺.肺傳腎.腎傳肝.肝傳心.是傳其所生.故有病雖重必生.

七傳者死.傳其所制.

如心病傳肺.肺傳肝.肝傳脾.脾傳腎.腎傳心.火受水之傳一也.肺金復(fù)受火之傳再也.

自心而始.以次相傳.至肺之再.是七傳也.故七傳者死.一臟不受再傷也.是傳其所勝爾.

五臟有積.肝曰肥氣.在左脅下.大如覆杯.或有頭足.久則變。饶 瘧.

連歲不已.心積伏粱.病起臍上.其大如臂.上至心下.如久不愈.令人煩心.脾積痞氣.

其在胃脘.覆大如盤.久而不愈.四肢不舉.乃發(fā)黃膽.雖食而瘦.肺積息賁.在右脅下.

覆大如杯.如久不已.令人寒熱.喘發(fā)肺癰.腎積奔豚.發(fā)于小腹.上至心下.乃若豚狀.

下上無時.如久不已.令人喘逆.骨痿少氣.經(jīng)云.積者.一臟因受勝己之邪.而傳干己之所勝.適當(dāng)旺時.拒而不受.復(fù)還于勝己者不肯受.因結(jié)為積也.有食積.則酸心腹?jié)M.酒積.目黃口干.氣積.噫氣痞寒.涎積.咽如拽鋸.痰積.涕唾稠粘.癖積.兩脅刺痛.水積.足脛脹滿.血積.打撲肭瘀.及肉面一切物食所積之類.在六腑為聚.鼓脹發(fā)蠱.

有腹脹.寒脹.熱脹.氣脹.大熱脹.水腫而脹.甚則為蠱.夫脹者.由脾胃之氣虛弱.不能運化精微而制水谷.聚而不散.而成脹也.有心腹脹滿.旦食不能暮食.致胃逆不散者名鼓脹.有小腹急痛.便溺失精.溲而出白液.亦名為蠱病.中滿郁痞.

經(jīng)云.臟寒生滿。缣幩翞橹袧M.為蓄滿.濕土之化.脾濕有余.腹?jié)M食不消.

無陽則不能生化也.如脹之類郁.如氣不能消散升降為結(jié)聚而痞悶也.心下滿而不痛為虛痞.積飲隔滯為實痞也.

開提其氣.升降是宜.

此治郁閉痞滿之大法.

人身之本.脾胃為主.頭痛耳鳴.九竅不利.脹胃所生.胃氣之虛.虛極變病.五亂互作.

五臟五行之氣不和.更相傳變?yōu)椴∫玻?/p>

東垣所論.王道之學(xué).

東垣李明之先生.述脾胃盛衰論.一虛一實.

氣亂于衛(wèi).血逆于經(jīng).血氣不和.故一虛一實.乃氣血之并也.見素問調(diào)經(jīng)論.五實五虛.

五實者.脈盛為心.皮熱為肺.腹脹為脾.前后不通為腎.悶瞀為肝也.五虛者.脈細為心.皮寒為肺.氣少為肝.前后泄利為腎.飲食不入為脾也.謂一病五者悉具.

五勞七傷.六極乃HT .

久視傷血.久臥傷氣.久坐傷肉.久立傷骨.久行傷筋.又志思憂心與疲勞為五勞也.肝傷善夢.心傷善忘.脾傷善飲.肺傷善痿.腎傷善唾.骨傷善饑.脈傷善嗽.為七傷也.傷勞為六極.氣血筋骨髓精病也.

五郁七情.九氣所為.怒則氣上.喜則氣緩.悲則氣消.恐則氣下.寒則氣收.炅則氣泄.

驚則氣亂.勞則氣耗.思則氣結(jié).(此為九氣)憂愁思慮.甚則傷心.形寒飲冷.過則傷脾.

恚怒氣逆.過則傷肝.飲食勞倦.甚乃傷脾.坐臥濕地.強力入水.故乃傷腎.(次為七情)

此因氣動.形神自。才还(jié).勞形厥氣.氣血偏盛陰陽相乘.陰勝陽病.陽勝陰。杽賱t熱.陰勝則寒.重寒則熱.重?zé)釀t寒.寒則傷形.熱則傷氣.氣傷則痛.形傷則腫.先痛后腫.氣傷形也.先腫后痛.形傷氣也.陰陽變。畼吮竞疅幔绱蠛酰疅嶂粺幔^以熱藥治寒不退.

是無火也.熱來復(fù)去.晝見夜伏.夜發(fā)晝見.時節(jié)而動.是無火也.當(dāng)助其心.心虛則熱收于內(nèi).故外熱不常.

如熱而甚.寒之不寒.

謂以寒涼藥治熱病.而熱不能退.

是無水也.寒動復(fù)止.倏忽往來.時動時止.是無水也.當(dāng)助其腎.

腎虛則寒動于中.故外寒不常.

內(nèi)格嘔逆.食不得入.是有火也.病嘔而吐.食入反出.

謂食入良久乃吐.

是無火也.暴逆注下.食不及化.是有火也.溏泄而久.止發(fā)無常.是無水也.心盛生熱.腎盛生寒.

此心火極而發(fā)熱.腎水盛而生寒.非虛熱虛寒比.

又熱不寒.是無火也.寒不得熱則無水也.寒之不寒.責(zé)其無水.熱之不熱.責(zé)其無火.熱之不久.責(zé)心之虛.寒之不久.責(zé)腎之少.

又熱不寒者.或因寒勝格陽在外.本非熱也.寒不得熱者.或因陽極似陰.火盛拒寒在外.

而不得熱.本非寒也.寒之不寒.乃水之源衰.火之勝也.熱之不熱.火不源衰.水之勝也.

審察病機.無失氣宜.紀于水火.余氣可知.婦室病多.帶下赤白. 瘕 疝.婦人有。

六氣四因.皆同男子.余胎產(chǎn)經(jīng)水之疾.不可枚舉.如帶下赤者.熱入小腸.白者.熱入大腸.若痢下也.若經(jīng)水不調(diào).血聚為 瘕.小腹下腫硬.為 疝之疾.

氣血為。(jīng)閉不行.

婦人有胃熱.善食瘦而津液不生.血海竭而名血枯.或脾胃久虛.或形羸氣血俱衰.而致經(jīng)水不行者.非以上之病.經(jīng)成孕乃不行也.

或漏不止.

濕熱太迫.則經(jīng)漏不止.或心氣不足.火熱大熾.旺于血脈中.或身體困熱.心煩不得眠臥.而致經(jīng)水漏下.陰虛陽搏為崩.

經(jīng)過作痛.虛中有熱.

經(jīng)水行過而腹中作痛者.血虛有熱也.

行而痛者.血實之設(shè).

將行而作痛乃血實.

如不及期.血熱乃結(jié).過期血少.閉或血枯.淡者痰多.紫者熱故.熱極則黑.調(diào)榮降火.

婦人經(jīng)水.如行不根據(jù)期.非有妊娠.皆以上之。雾氄{(diào)血養(yǎng)血.清陽降火.有寒者溫之.

調(diào)理妊娠.清熱養(yǎng)血.

妊娠有正氣不足.寒熱不調(diào).陰陽不得升降.故病有發(fā)風(fēng)痹.忽悶不識人而眩倒者.為子癇證.有胎氣上逼而脹滿或疼者為子懸.身忽如水腫多于足腫者為子腫.小便澀者為子淋.煩悶者為子煩.腹大甚者胎有水氣.或發(fā)寒熱.或胎漏下血.或動為轉(zhuǎn)胞及不能言語之類.皆胎氣不足.治須順氣清熱養(yǎng)血也.

一當(dāng)產(chǎn)后.如無惡阻.大補氣血.

惡阻者.如惡露不盡.血上搶心腹痛之類.治可下去其敗血.如虛汗不止.遍身疼痛.

或虛煩.小便不禁.玉門不閉.蓐勞血虛而暈之類.皆虛甚也.皆當(dāng)大補血益氣.

雖有雜證.以末治之.

產(chǎn)后如中風(fēng)傷寒六氣為病之類.雖正治.亦須兼補其氣血.經(jīng)言切不可犯禁.謂汗下利小便也.

大凡小兒.過暖生熱.熱極生風(fēng).風(fēng)痰積熱.隨病為治.生有胎惡.月里生驚.生赤生嘔.生黃不便.臍風(fēng)撮口.

受胎毒甚者.則發(fā)驚搐.生赤則如丹涂肌肉.邪氣上而嘔吐.母受濕熱.傳胎而發(fā)黃.

有生下日久不得大便者.臍風(fēng)多在生下半月內(nèi)有此證.蓋受胎惡之甚也.

變蒸發(fā)熱.

小兒變蒸.乃長經(jīng)脈及腑臟智意也.

風(fēng)癇癲癇.

錢氏分五癇.有犬癇.羊癇.牛癇.雞癇.豬癇.其狀各不同.

慢驚風(fēng)

如身熱面赤.即發(fā)搐搦.目睛上視.牙關(guān)緊急者.陽證為有余.如因吐利.或吐不瀉.

日漸困而色黃.脾虛冷發(fā)驚.不甚搐搦.目微上視.手足動者.陰證為不足也.

螈 驚愕.

驚風(fēng)熱甚.則手足戰(zhàn)掉.?dāng)?驚恐愕然也.

驚悸昏冒.

驚則心悸不寧.熱甚則昏昧.

暴喘吐 .

有喘甚者.俗言馬脾風(fēng).吐乳食為 .

腹脹鼻 嗽.

脹有寒脹.熱脹.脾脹之類.傷風(fēng)寒為嗽者多.或為乳食鹽物所傷而發(fā) 喘.

中惡天吊.

有中惡氣卒然而病.如目直上視.搦身直強宮瞪之類為天吊.

鵝口重舌.

白屑滿舌為鵝口.舌下附腫如舌而短為重舌.心脾熱甚也.

木舌弄舌.舌脹大為木舌.脾熱甚.舌絡(luò)緊.乃弄舌也.

客忤夜啼

心氣不足.遇人客或物.則忤而驚.脾臟冷而痛.多夜啼.

膿耳鼻疳.

耳內(nèi)生瘡.膿耳汁出.三焦氣熱病也.鼻內(nèi)有瘡生疳.

眉煉丹流.

眉骨上生瘡.太陽經(jīng)風(fēng)熱也.丹流者.俗云火焰丹.肌肉上若涂丹.血熱甚也.

陰腫便濁.

睪丸發(fā)腫.肝經(jīng)熱勝也.小便或白濁亦濁.

舌爛口臭.

心熱下陷.風(fēng)自盛也.胃熱則口臭.

齦蝕牙疳

風(fēng)熱所勝.蝕牙齦至快.俗言走馬牙疳.

蟲痛吐蛔.

小兒哭而坐臥不安.自按心腹.時大叫.或青或黃.唇慢.目無精光.蟲痛也.

疳瘦解顱

錢氏分五臟疳.筋疳骨疳之類.腎虛解顱也.

便青頰赤.

驚氣內(nèi)感.脾氣不和.故瀉.色青.心熱上攻.故頰赤.

食土飲水.

食土者.胃氣不足也.身熱飲水.病在內(nèi).不飲水.熱在外也.

吐瀉青白.

瀉利青白色.谷不化者胃寒.乳不化者傷食.瀉黃紅赤黑者.脾胃熱毒故也.

昏睡露睛.

睡而露睛者胃虛熱.不露睛者胃實熱.睡而嚏悸者.將發(fā)瘡疹也.

呵欠面黃.

呵欠而面赤者風(fēng)熱.青者驚風(fēng).黃者脾虛.驚而睡者內(nèi)熱.呵欠氣熱者.

傷風(fēng)也.

呷牙咬齒.

手足陽明內(nèi)熱為。

瀉痢脫肛

瀉痢久則肛門縱下.濕熱甚而緩縱也.

癰瘍癮疹.瘡痘發(fā)斑.

錢氏論.小兒受胎惡.發(fā)瘡疹.初欲發(fā)時.有五臟現(xiàn)證.呵欠頓悶者.肝也時發(fā)驚悸.

心也.乍涼乍熱.手足冷.脾也.面赤.腮頰赤.噴嚏.肺也.惟腎在腑之下.不能食穢.胎毒不受.無候也.毒出歸一證.肝水泡.肺膿泡.心斑.脾疹也.

驚疳諸積.

如食積乳積之類.

大率為。闻c脾經(jīng).

此二經(jīng)病多.

脈治憑允.

小兒虎口色脈.如紫.傷風(fēng).紅傷寒.青驚.白色疳.黑即中惡.黃脾病也.

錢氏方論.男女病情.飲食居處.暴樂暴苦.始樂后苦.皆傷精氣.先富后貧.病日失精.

先貴后賤.雖不中邪.病從內(nèi)生.名曰脫營.身體日減.氣虛無精.良工勿失.脈病證治.

知微可已.舉腹痛經(jīng).陰證治例.海藏所云.玄機之秘.中脘痛者屬脾土.臍腹痛者屬少陰.少腹小腹厥陰分.三部殊涂細酌斟.太陰中土主理中.少陰四逆真武同.厥陰宜當(dāng)歸四逆.重則回陽霹靂攻.當(dāng)汗不汗即生黃.當(dāng)汗汗多因致 .不當(dāng)汗而若汗之.蓄血定應(yīng)無改易.汗多或有變亡陽.陰證脈候須仔細.(并出此事難知)

傷寒咳逆脈散死.仲景之言不虛偽.大抵源流失下生.咳逆喉中陰不內(nèi).便 唯宜用瀉心.便硬尤宜大承氣.二藥神功作者誰.東垣潔古為良制.

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