2017年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試真題匯總(6.18)
第一站：病案分析
【01號(hào)題】 6月17日 第一站：風(fēng)寒感冒，和時(shí)行感冒鑒別； 腸癰，濕熱證，和宮外孕破裂鑒別。
【02號(hào)題】 6月17日 第一站：發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，少汗，咽痛，鼻塞，干咳，少痰，頭昏，心煩，口干，舌紅少苔。與時(shí)行感冒鑒別；截石位肛門左下方見(jiàn)腫物，色紫暗，內(nèi)有硬結(jié)，觸痛明顯，肛管緊縮，肛緣水中，舌質(zhì)紅，苔白，脈弦細(xì)澀， 與肛乳頭肥大鑒別。
【03號(hào)題】 6月17日 第一站：咳嗽 痰濕蘊(yùn)肺證；腸癰 熱毒證。
【03號(hào)題】 6月17日 第一站：風(fēng)熱咳嗽； 脫疽， 寒濕阻絡(luò)。
【04號(hào)題】 6月17日 第一站：咳嗽——痰濕；腸癰——熱毒。
【05號(hào)題】 6月17日 第一站：哮病，冷哮，與喘證鑒別；痔，脾虛氣陷，與脫肛鑒別。
【05號(hào)題】 6月17日 第一站：馬某，女45歲已婚教師，2017年4月29日初診�；颊呷烨耙蛲獬鍪軟�，出現(xiàn)發(fā)熱，惡風(fēng)，鼻塞，流涕，咳嗽。自行服用感冒藥，止咳化痰藥物癥狀不減�，F(xiàn)癥：咳嗽加劇，氣粗，痰多黃稠，咳吐不爽，口干，伴惡風(fēng)，鼻塞流鼻涕頭痛身楚，舌苔薄黃，醫(yī)學(xué).全.在.線,提供.脈浮數(shù)。與喘證相鑒別；陳某，男31歲未婚工人，2016年3月12日初診，患者5個(gè)月前小腿反復(fù)出現(xiàn)紅腫疼痛，游走不定，此愈彼起，在某醫(yī)院診斷為“游走性淺靜脈炎”經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)，3個(gè)月前出現(xiàn)左足麻木，發(fā)涼，行走后小腿酸脹疼痛，少歇痛減。查體：左足皮色蒼白，汗毛稀少，觸之發(fā)涼，舌淡，苔白膩，脈沉細(xì)。愈雷諾病相鑒別。
【06號(hào)題】 6月17日 第一站：哮病，肺脾氣虛，健脾益氣，補(bǔ)土生金，玉屏風(fēng)散合六君子湯，與直腸癌鑒別；痔 ，濕熱下注 ，清熱利濕止血， 臟連丸， 與直腸癌鑒別。
【07號(hào)題】 6月17日 第一站：喘證，風(fēng)寒壅肺；乳癖，沖任失調(diào)。
【08號(hào)題】 6月17日 第一站：喘證，腎虛不納；腸癰，瘀滯證。
【09號(hào)題】 6月17日 第一站：肺癆，陰陽(yáng)兩虛；痔，風(fēng)熱腸燥。
【10號(hào)題】 6月17日 第一站：肺癆，虛火灼肺，百合固金湯，和肺痿鑒別；乳癖，肝郁痰鳴，逍遙蔞貝散，與乳巖鑒別。
【11號(hào)題】 6月17日 第一站：心悸，心虛膽怯，鎮(zhèn)靜安志、養(yǎng)心安神，安神定志丸，奔豚氣鑒別；精癃，脾腎氣虛，補(bǔ)脾益氣，溫腎利尿，補(bǔ)中益氣湯，前列腺癌鑒別。
【12號(hào)題】 6月17日 第一站：心悸，陰虛火旺，滋陰清火，養(yǎng)心安神，天王補(bǔ)心丹合朱砂安神丸加減；濕瘡，濕熱蘊(yùn)膚，清熱利濕止癢，龍膽瀉肝湯合萆薢滲濕湯加減。
【13號(hào)題】 6月17日 第一站：胸痹，瘀血，鑒別真心痛；濕瘡，脾虛濕蘊(yùn)，鑒別牛皮癬。
【14號(hào)題】 6月17日 第一站：胸痹，心腎陽(yáng)虛，參附湯 ；脫疽，血脈淤阻，桃紅四物湯。
【15號(hào)題】 6月17日 第一站：不寐，肝火擾心，疏肝瀉火、鎮(zhèn)心安神，龍膽瀉肝湯；濕瘡，脾虛濕蘊(yùn)，健脾理濕止癢，除濕胃苓湯。
【16號(hào)題】 6月17日 第一站：不寐， 心腎不交；絕經(jīng)前后諸證， 腎陰陽(yáng)兩虛。
【17號(hào)題】 6月17日 第一站：癇病，瘀阻腦絡(luò)，活血化瘀，息風(fēng)通絡(luò)，通竅活血湯；帶下病，帶下過(guò)多，陰虛夾濕，益腎滋陰、清熱止帶，知柏地黃丸。
【18號(hào)題】 6月17日 第一站：胃痛，寒邪客胃，與真心痛鑒別；不孕癥，肝氣郁結(jié)與暗產(chǎn)鑒別。
【19號(hào)題】 6月17日 第一站：胃痛，脾胃虛寒，黃芪建中湯；崩漏，虛熱，上下相資湯。
【20號(hào)題】 6月17日 第一站：嘔吐，痰飲內(nèi)阻，溫中化飲，和胃降逆，小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯加減，與反胃鑒別；帶下過(guò)多，脾虛，健脾益氣，升陽(yáng)除濕，完帶湯加減。
【21號(hào)題】 6月17日 第一站：嘔吐，胃陰不足；痛經(jīng)，氣血虛弱，與異位妊娠鑒別 。
【22號(hào)題】 6月17日 第一站：腹痛，飲食積滯，消食導(dǎo)滯、理氣止痛，枳實(shí)導(dǎo)滯丸。
【23號(hào)題】 6月17日 第一站：腹痛 淤血；產(chǎn)后發(fā)熱外感。
【24號(hào)題】 6月17日 第一站：泄瀉，肝氣乘脾；胎漏，血熱證。
【25號(hào)題】 6月17日 第一站：泄瀉，腎陽(yáng)虛衰，溫腎健脾，固澀止瀉，四神丸加減；胎漏、胎動(dòng)不安，腎虛，固腎安胎，佐以益氣，壽胎丸與異位妊娠鑒別。
【26號(hào)題】 6月17日 第一站：痢疾，疫毒痢，白頭翁湯；痛經(jīng)，濕熱瘀阻證，清熱調(diào)血湯加紅藤、敗醬草、薏苡仁。
【27號(hào)題】 6月17日 第一站：痢疾，休息痢，溫中清腸，調(diào)氣化滯，連理湯，與泄瀉鑒別 ；崩漏，血瘀證，活血化瘀，止血調(diào)經(jīng)，桃紅四物湯。
【28號(hào)題】 6月17日 第一站：便秘，陰虛秘，滋陰通便，增液湯加減 絕經(jīng)前后諸證，腎陽(yáng)虛，溫腎扶陽(yáng)佐以溫中健脾，右歸丸合理中丸蘇某，女，45歲，已婚，工人。2017年4月6日初診�；颊呓�3年來(lái)反復(fù)發(fā)作右脅肋部疼痛，多與進(jìn)食油膩有關(guān)，兩天前吃火鍋后右脅肋部疼痛又作。現(xiàn)癥：右脅肋灼熱疼痛，痛引右側(cè)肩背，惡心嘔吐，胸悶納呆，口苦口黏，小便黃赤，大便不爽，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦滑數(shù) ；錢某，女，35歲，已婚，職員。2016年10月15日初診�；颊咂剿卦陆�(jīng)紊亂，末次月經(jīng)：2016年4月1日，持續(xù)5天，至今未潮，曾做B超顯示子宮內(nèi)膜過(guò)厚。近來(lái)精神抑郁，煩躁易怒，胸脅脹滿，少腹脹痛拒按，舌邊紫暗，脈沉弦。與胎死不下相鑒別。
【29號(hào)題】 6月17日 第一站：便秘，陰虛秘；癥瘕，氣滯證。
【30號(hào)題】 6月17日 第一站：蘇某，女，45歲，已婚，工人。2017年4月6日初診�；颊呓�3年反復(fù)右肋疼痛， 痛引右側(cè)肩背，惡心嘔吐，胸悶吶呆，口苦口黏，請(qǐng)于胃脘痛相鑒別。
【30號(hào)題】 6月17日 第一站：右脅肋灼熱疼痛，右側(cè)肩背，惡心嘔吐，胸悶納呆，口苦口黏，小便黃赤，大便不爽，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦滑數(shù)。與胃脘痛鑒別；月經(jīng)紊亂，子宮內(nèi)膜過(guò)厚，精神抑郁，煩躁易怒，胸肋脹滿，少腹脹痛，舌邊紫暗，脈沉弦。與胎死不下鑒別。
【31號(hào)題】 6月17日 第一站：脅痛，肝絡(luò)失養(yǎng) ，一貫煎。
【32號(hào)題】 6月17日 第一站：朱某，女，48歲，已婚，職員。2016年2月23日初診，患者昨天外出未注意保暖，回家后即出現(xiàn)頭痛�，F(xiàn)癥：頭痛連及項(xiàng)背，有拘急收緊感，有惡風(fēng)畏寒，通風(fēng)頭痛尤劇，口不渴，苔薄白，脈浮緊；李某，男，1歲半。2016年12月6日初診。患兒為人工喂養(yǎng)。近2個(gè)月來(lái)腹瀉時(shí)輕時(shí)重，大便清稀，每日3-4次，完谷不……便后脫肛，形寒肢冷，精神萎靡，睡時(shí)露睛，舌質(zhì)淡，苔白，脈細(xì)弱，指紋色澤。
【33號(hào)題】 6月17日 第一站：黃疸，陽(yáng)黃，疫毒熾盛（急黃)，清熱解毒，涼血開(kāi)竅，千金犀角散，與萎黃鑒別 ；水痘，邪熾氣營(yíng)，清氣涼營(yíng)，解毒化濕，清胃解毒湯加減，與膿胞瘡鑒別。
【34號(hào)題】 6月17日 第一站：黃疸，陰黃，寒濕阻竭，溫中化濕、健脾和胃，茵陳術(shù)附湯；痄腮，毒竄睪腹，清瀉肝火、活血止痛，龍膽瀉肝湯。
【35號(hào)題】 6月17日 第一站：頭痛，風(fēng)濕頭痛，羌活勝濕湯；肺炎喘嗽，心陽(yáng)虛衰。
【36號(hào)題】 6月17日 第一站：頭痛，痰濁頭痛，半夏白術(shù)天麻湯，與眩暈鑒別 ；痄腮，邪犯少陽(yáng)，柴胡葛根湯，與化膿性腮腺炎鑒別。
【37號(hào)題】 6月17日 第一站：小兒發(fā)熱，頭痛。
【38號(hào)題】 6月17日 第一站：小兒泄瀉脾虛泄、眩暈腎精不足。
【39號(hào)題】 6月17日 第一站：中風(fēng)，中經(jīng)絡(luò)，真方白丸子加減，痙證鑒別；痄腮，熱毒壅盛，普濟(jì)消毒飲加減，發(fā)頤鑒別。
【40號(hào)題】 6月17日 第一站：中風(fēng)，風(fēng)陽(yáng)上擾，平潛肝陽(yáng)、活血通絡(luò)，天麻鉤藤飲；水痘，邪傷肺衛(wèi)，疏風(fēng)清熱、利濕解毒，銀翹散。
【41號(hào)題】 6月17日 第一站：中風(fēng)恢復(fù)期，氣虛絡(luò)淤，與口癖鑒別；小兒泄瀉，濕熱泄，與細(xì)菌性痢疾。
【42號(hào)題】 6月17日 第一站：水腫，風(fēng)水相博，小兒泄瀉，風(fēng)寒泄癥假 ，便秘，陰虛秘。
【43號(hào)題】 6月17日 第一站：水腫，陰水，瘀水互結(jié)，桃紅四物湯合五苓散，跟鼓脹鑒別；小二肺炎喘嗽，風(fēng)熱閉肺，銀翹散合麻杏石甘湯加減，跟咳嗽變異哮喘鑒別。
【44號(hào)題】 6月17日 第一站：韓某，女 35歲 已婚 干部。2016年8月1月初診。3日前游泳后，小編短澀，灼熱刺痛，未經(jīng)治療，加重 現(xiàn)癥小便不暢 尿道刺痛，熱 黃 少腹脹痛，口干口苦 ……請(qǐng)與癃閉想鑒別； 王某 女 4歲半 16年8月18日初診�；颊�2年前不明原因出現(xiàn)不思進(jìn)食，食量減少，面色少華，形體偏瘦，大便溏薄，夾不消化食物，舌質(zhì)淡，……請(qǐng)與疰廈相鑒別。
【45號(hào)題】 6月17日 第一站：淋證，膏淋，膏淋湯；厭食癥，脾失健運(yùn)。
【46號(hào)題】 6月17日 第一站：陽(yáng)痿，命門火衰；腸癰，濕熱證與早泄復(fù)方大柴胡湯。 和宮外孕破裂鑒別。
【47號(hào)題】 6月17日 第一站：郁證，肝氣郁結(jié)，疏肝解郁、理氣暢中，柴胡疏干散；痔，脾虛氣陷，補(bǔ)中益氣、升陽(yáng)舉陷，補(bǔ)中益氣湯。
【48號(hào)題】 6月17日 第一站：郁證，甘麥大棗湯；脫疽，陽(yáng)和湯郁證，心神失養(yǎng)，水痘，清胃解毒湯。
【49號(hào)題】 6月17日 第一站：血證，便血，脾胃虛寒，健脾溫中、養(yǎng)血止血；黃土湯腸癰，熱毒證，通腑排膿、養(yǎng)陰清熱，大黃牡丹湯合透膿散。
【50號(hào)題】 6月17日 第一站：血證，紫斑，陰虛火旺；痔。
【51號(hào)題】 6月17日 第一站：消渴，中消，胃熱熾盛，玉女煎，與癭病鑒別；絕經(jīng)前后諸癥，腎陰陽(yáng)俱虛，二仙湯，與癥瘕鑒別。
【52號(hào)題】 6月17日 第一站：消渴，下消，腎陰虛，與癭證鑒別；帶下過(guò)多，濕熱下注，與漏下相鑒別。
【53號(hào)題】 6月17日 第一站：內(nèi)傷發(fā)熱，氣虛發(fā)熱，補(bǔ)中益氣湯；醫(yī)學(xué).全.在.線.提供. zxtf.net.cn不孕癥，肝氣郁結(jié)，開(kāi)郁種玉湯。
【54號(hào)題】 6月17日 第一站：形神衰弱，大肉盡脫，腰背酸痛，遺精，陽(yáng)痿，畏寒肢冷，面色蒼白 ，舌質(zhì)淡胖，邊有齒痕，苔白，脈沉遲。與肺癆鑒別。
【55號(hào)題】 6月17日 第一站：痹證，風(fēng)寒濕痹，祛風(fēng)通絡(luò)，散寒除濕， 防風(fēng)湯加減；帶下病，帶下過(guò)多，完帶湯。
【56號(hào)題】 6月17日 第一站：雙側(cè)膝關(guān)節(jié)紅腫灼熱疼痛，得冷稍舒，痛不可觸，皮膚紅斑，發(fā)熱口渴，煩躁不安，尿少色黃，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。 與瘺證相鑒別 ；精神不振，啼哭少淚，口渴，無(wú)發(fā)熱，無(wú)嘔吐，目眶輕度凹陷，皮膚干燥，四肢溫，小便短小，口唇干，舌少津，苔少，脈細(xì)數(shù)。 與痢疾鑒別。
【57號(hào)題】 6月17日 第一站：痹癥，痰瘀痹阻，雙合湯；小兒泄瀉，陰竭陽(yáng)脫，參附龍牡救逆湯。
【58號(hào)題】 6月17日 第一站：痙證，心營(yíng)熱盛，和癇病鑒別；水痘，邪熾氣營(yíng)，和膿皰瘡鑒別。
【59號(hào)題】 6月17日 第一站：痿證，肺熱津傷 ，清熱潤(rùn)燥、養(yǎng)陰生津，清燥救肺湯；痄腮，毒竄睪腹，清瀉肝火、活血止痛，龍膽瀉肝湯。
【60號(hào)題】 6月17日 第一站：腰部疼痛，重著而熱，暑濕陰雨天氣癥狀加重，運(yùn)動(dòng)后減輕，試題困重，小便短赤，舌赤紅，苔黃膩，脈濡散。與腎痹鑒別；無(wú)熱，面色蒼白而青，煩躁不安，呼吸淺促，口唇發(fā)紫，四肢冷，尿少，右肋下觸及痞塊，舌質(zhì)紫，苔薄白，脈弱。與變異型哮喘鑒別。
【??號(hào)題】 6月17日 第一站：10天前發(fā)熱，3天后雙膝及肘關(guān)節(jié)出現(xiàn)紫紅斑點(diǎn)，現(xiàn)癥：全身皮膚出現(xiàn)斑塊，口渴，便秘，舌質(zhì)紅，苔黃，脈弦數(shù)。與丹毒鑒別。
【??號(hào)題】 6月17日 第一站：錢某，女，35歲，患者月經(jīng)紊亂，持續(xù)五天，至今未潮，曾做B超，顯示子宮內(nèi)膜過(guò)厚，煩躁易怒，舌邊紫暗，脈沉弦，與胎死不下相鑒別。
【??號(hào)題】 6月17日 第一站：口眼歪斜，語(yǔ)言不利，口角流涎，肌膚不仁，手足麻木，關(guān)節(jié)酸痛，舌苔薄白，脈浮數(shù)，高血壓病史12年。與痙證鑒別；中心漫腫疼痛，高熱不退，口渴，頭疼，咽腫，便秘溲赤，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。與發(fā)頤鑒別。
【??號(hào)題】 6月17日 第一站：李某，男，30歲，已婚，工人。2017年5月10日初診。患者5天前感寒后，突發(fā)惡寒發(fā)熱，肘膝關(guān)節(jié)疼痛，活動(dòng)不利，疼痛游走，經(jīng)外院聊證情減輕，但發(fā)熱不退，現(xiàn)癥：雙側(cè)膝關(guān)節(jié)紅腫灼熱疼痛，得冷稍舒，痛不可觸，間皮膚紅斑，發(fā)熱口渴，煩躁不安，尿少色黃，舌苔黃膩，脈滑數(shù) 。與？？證相鑒別。
【??號(hào)題】 6月17日 第一站：崩漏，血熱證，虛熱，方劑一陰煎加減。
【??號(hào)題】 6月17日 第一站：喘證，腎虛不納； 腸癰，瘀滯證。
【??號(hào)題】 6月17日 第一站：肺癆，陰陽(yáng)兩虛； 痔，風(fēng)熱腸燥。
【??號(hào)題】 6月17日 第一站：心悸，陰虛火旺，滋陰清火，養(yǎng)心安神，天王補(bǔ)心丹合朱砂安神丸加減；濕瘡，濕熱蘊(yùn)膚，清熱利濕止癢，龍膽瀉肝湯合萆薢滲濕湯加減。
