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中醫(yī)理論中醫(yī)臨床診治中醫(yī)藥術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)中國方劑數(shù)據(jù)庫中醫(yī)疾病數(shù)據(jù)庫OCT說明書不良反應(yīng)中草藥圖譜藥物數(shù)據(jù)藥學(xué)下載
您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 中醫(yī)理論 > 中醫(yī)疾病診療 > 正文:前列腺癌 中醫(yī)治療診斷方法/治療方藥方劑
    

前列腺癌

  
疾病名稱(英文) prostatic carcinoma
拚音 QIANLIEXIANAI
別名
西醫(yī)疾病分類代碼 男性生殖器疾病,泌尿生殖器腫瘤,
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 前列腺腫瘤大多為惡性,最常見者為前列腺癌,肉瘤十分少見,類癌、癌肉瘤及黑色素瘤罕見。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因 前列腺癌發(fā)病原因尚未清楚,或認(rèn)為癌基因是最重要的因素,或認(rèn)為病毒亦是可能的病因,但有四種情況值得引起注意。一是本病有明顯的家族性發(fā)病傾向,提示與遺傳因素有關(guān);二是青春期切除睪丸不會(huì)發(fā)生前列腺癌,使用雄激素能加速腫瘤發(fā)展,而雌激素則可使腫瘤生長(zhǎng)減慢,說明與性激素平衡失調(diào)密切相關(guān);三是前列腺癌患者既往多有泌尿生殖系感染史,提示慢性炎癥刺激亦可能是本病的發(fā)生原因;四是環(huán)境因素中,鎘對(duì)前列腺癌發(fā)病有影響,似與鎘容易代替有關(guān),而鋅對(duì)前列腺癌的脂代謝和功能極為重要。
中醫(yī)病因 1.邪毒蘊(yùn)積尿道與前列腺導(dǎo)管相通。正常情況下,尿液中邪毒物質(zhì)經(jīng)小便排出體外,若正氣不足,邪毒通過前列腺導(dǎo)管逆行蘊(yùn)積,日積月累,阻礙氣血,郁積成塊。 2.痰瘀互結(jié)積塊不消,前列腺液排泄不暢,釀生痰濁,痰濁、瘀血、邪毒互結(jié),前列腺腫塊逐漸增大,堅(jiān)硬難消,致正氣更虛,邪氣更盛,迅速擴(kuò)散,流傳至臟腑或骨骼。 3.氣血陰陽不足病程日久,邪毒囂張,正氣消殘,致氣、血、陰、陽皆虛。
季節(jié)
地區(qū)
人群
強(qiáng)度與傳播
發(fā)病率 其發(fā)病率在美國已占男性癌癥的第三位,是歐美男性癌主要死亡原因之一,且隨年齡的增長(zhǎng)而增加。我國前列腺癌發(fā)病率隨著人民生活水平提高,平均壽命的增長(zhǎng),近年來有所上升。上海市1963年~1965年發(fā)病率為0.50(1/10萬),1972年~1979年則上升至1.3;北京市1985年~1987年發(fā)病率和死亡率分別為2.41和1.19。
發(fā)病機(jī)理
中醫(yī)病機(jī) 根據(jù)前列腺癌的發(fā)病年齡多在50歲以上,及前列腺解剖位置特殊,前列腺導(dǎo)管與后尿道相通,易受濕熱邪毒侵襲的特點(diǎn),中醫(yī)認(rèn)為,前列腺癌的發(fā)生主要是正氣不足,濕熱邪毒侵襲,日積月累,引起機(jī)體陰陽失調(diào)、臟腑功能障礙、氣血運(yùn)行障礙,而致瘀血、痰濁、邪毒等互相交結(jié),形成腫瘤。
病理 前列腺任何部位都可發(fā)生癌,但發(fā)生于后葉的前列腺癌占75%,側(cè)葉10%,前葉5%,其他10%為多發(fā)性。具有早期轉(zhuǎn)移特征,其最易侵犯部位是前列腺包膜,穿破包膜則預(yù)后不良;其擴(kuò)散可分直接蔓延、淋巴和血行三個(gè)途徑,但與淋巴及血行轉(zhuǎn)移為主。淋巴轉(zhuǎn)移最普遍的是盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移至閉孔-腹下淋巴結(jié)群及髂外淋巴結(jié)群;血行轉(zhuǎn)移最常見的是骨轉(zhuǎn)移,轉(zhuǎn)移至骨盆骨骼、腰椎、近端股骨、腦椎及肋骨;晚期腫瘤可直接蔓延至尿道、膀胱頸、精囊及膀胱三角。內(nèi)臟轉(zhuǎn)移易至肝和肺。早期前列腺癌癌塊很小,肉眼難以發(fā)現(xiàn),后來可呈多個(gè)小結(jié)節(jié)或融合成雞蛋大或更大癌結(jié)節(jié),黃白色,十分堅(jiān)硬。鏡下觀察,95%以上為腺癌,其余為粘液癌、磷狀細(xì)胞癌和移行細(xì)胞癌。前列腺癌細(xì)胞分級(jí)很難,常以其分化最差的細(xì)胞代表其生物學(xué)特性,預(yù)后較差;分化良好者,可長(zhǎng)期局限在前列腺內(nèi),預(yù)后較佳。
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷 (一)明確診斷前列腺癌是男性生殖系統(tǒng)腫瘤發(fā)病率最高的腫瘤,早期一般無癥狀,且可發(fā)生轉(zhuǎn)移,因此早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷,對(duì)前列腺癌的治療具有重要的意義。
(二)分清虛實(shí)在明確診斷,辨病治療的同時(shí),還要根據(jù)患者的年齡、體質(zhì)、病變程度及癥狀表現(xiàn)分清虛實(shí),辨證用藥。初期,一般不出現(xiàn)癥狀,邪氣與正氣均盛,辨證屬實(shí);中期,前列腺癌腫塊較大,排尿梗阻癥狀明顯,屬虛實(shí)挾雜;后期,出現(xiàn)消瘦、貧血、乏力等全身衰弱性表現(xiàn),屬虛證。
(一)早期
1.臨床表現(xiàn):一般不表現(xiàn)癥狀。指肛檢可觸及硬節(jié)。舌脈正常。
2.證候分析:早期邪毒蘊(yùn)積前列腺,日積月累,阻礙氣血,郁積成塊,故指肛檢查可觸及硬節(jié)。由于邪毒蘊(yùn)積于前列腺局部,未影響全身,且正氣未虛,因而一般不表現(xiàn)癥狀,舌脈正常。
(二)中期
1,臨床表現(xiàn):排尿困難,小便躊躇,尿流變細(xì),尿流緩慢,夜尿多,伴午后潮熱,夜寐盜汗,口干,小便黃,或見轉(zhuǎn)移癥狀。指肛檢查前列腺大小不等結(jié)節(jié),質(zhì)地堅(jiān)硬如石。舌質(zhì)暗,苔薄黃,脈弦細(xì)稍數(shù)。
2.證候分析:積塊不消,前列腺液排濁不暢,釀生痰濁,痰濁、瘀血、邪毒互結(jié),前列腺增大變硬,故指肛檢查前列腺大小不等結(jié)節(jié),質(zhì)地堅(jiān)硬如石。前列腺癌腫壓迫尿道,則排尿困難,小便躊躇,尿流變細(xì)、緩慢,夜尿多。邪毒久蘊(yùn)易傷陰液,瘀血久郁易生內(nèi)熱,出現(xiàn)午后潮熱,夜寐盜汗,口干,小便黃。邪氣盛,損傷正氣,邪毒乘機(jī)擴(kuò)散,可見轉(zhuǎn)移癥狀。舌質(zhì)暗,苔薄黃,脈弦細(xì)稍數(shù)為痰、瘀、毒互結(jié)之舌脈。
(三)后期
1.臨床表現(xiàn):面色萎黃,形體消瘦,全身乏力,轉(zhuǎn)移癥狀明顯,排尿梗阻癥狀進(jìn)一步加重,甚則出現(xiàn)尿潴留。伴心悸氣短,畏寒怕冷,失眠多夢(mèng)。指肛檢查前列腺癌腫明顯,質(zhì)地堅(jiān)硬如石,十分牢固。舌質(zhì)暗淡,苔薄白,脈沉細(xì)。
2.證候分析:病程日久,邪毒囂張,正氣消殘,出現(xiàn)面色萎黃,形體消瘦,全身乏力,心悸氣短,畏寒怕冷,失眠多夢(mèng)等陰陽氣血皆虛之象。邪毒囂張,前列腺癌腫進(jìn)一步增大,故排尿梗阻癥狀進(jìn)一步加重,甚則出現(xiàn)尿潴留,指肛檢查前列腺癌腫明顯,質(zhì)地堅(jiān)硬如石,十分牢固。正氣消殘,邪毒乘機(jī)擴(kuò)散至臟腑、骨骼,出現(xiàn)明顯的轉(zhuǎn)移癥狀。舌質(zhì)暗淡,苔薄白,脈沉細(xì)為陰陽氣血皆虛之舌脈。
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) (一)診斷標(biāo)準(zhǔn)
1.排尿不暢,尿頻,尿流變細(xì)變慢,重者出現(xiàn)尿潴留。
2.部分病人在梗阻出現(xiàn)前表現(xiàn)為尿失禁,為腫瘤早期侵及尿道外括約肌所致。
3.部分病人早期出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,如骨、肺等。
4.直腸指檢,可觸及前列腺硬結(jié),硬而固定,邊緣不清。
5.血清酸性磷酸酶增高,有轉(zhuǎn)移者65.5%患者增高,無轉(zhuǎn)移者僅20%的患者增高。
6.骨胳X線檢查常有骨盆腰椎的腫瘤轉(zhuǎn)移征象(密度增高的陰影)。
7.活組織檢查,經(jīng)直腸或會(huì)陰部穿刺活檢成功率可達(dá)80%。
(二)判定:具備第1~4項(xiàng)可診斷,兼有第5~7項(xiàng)之一者可診斷。(《臨床疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)與國家體檢標(biāo)準(zhǔn)》)
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 (一)癥狀
1.局部癥狀:早期前列腺癌一般不表現(xiàn)癥狀,癥狀的發(fā)生隨腫瘤逐漸增大壓迫膀胱頸及尿道而出現(xiàn),主要為排尿梗阻癥狀,如排尿困難、排尿躊躇、尿流變細(xì)、尿流緩慢及夜尿增多等,極少發(fā)生血尿。若腫瘤較大,可出現(xiàn)尿潴留現(xiàn)象。
2.轉(zhuǎn)移癥狀:早期前列腺癌就可發(fā)生轉(zhuǎn)移,有約5%的病人因移行癥狀而就診。常見移行癥狀為腰骶部疼痛,并向髖部、腰部放射。骨轉(zhuǎn)移引起局部骨胳疼痛;肝轉(zhuǎn)移可摸到右上腹部腫塊;淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移常在鎖骨上觸及腫塊;肺轉(zhuǎn)移則可出現(xiàn)咳嗽胸痛、胸膜積液等。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移最常見,其次是骨轉(zhuǎn)移,但骨轉(zhuǎn)移在診斷上尤具重要性。前列腺癌后期,出現(xiàn)全身癥狀,如乏力、消瘦、貧血等,以及由于腫瘤造成尿路梗阻致腎功能損害,嚴(yán)重者出現(xiàn)血尿。
(二)體征:指肛檢查,早期因腫塊很小,可不發(fā)現(xiàn),或觸及局部性硬結(jié)節(jié),病變發(fā)展到一定程度,可觸摸到多個(gè)大小不等結(jié)節(jié),或結(jié)節(jié)如雞蛋大或更大,質(zhì)地堅(jiān)硬如石,高低不平,十分牢固。有時(shí)亦可觸及變大變硬的精囊。
(三)分期:前列腺癌的分期目前更加精確,較常用的有Whitmore-Jewett分期和國際抗癌協(xié)會(huì)(UICC)的TNM分期。
1.Whitmore-Jewett分期
A期:不能觸及腫物,前列腺增生癥手術(shù)或篩選發(fā)現(xiàn)。
A1局灶癌;A2彌漫癌。
B期:直腸指診觸及腫瘤。B1結(jié)節(jié)≤1.5cm或≤2.5%一葉;B2結(jié)節(jié)>1.5cm。
C期:腫瘤穿出前列腺包膜。C1包膜外小腫瘤;C2腫瘤侵及膀胱頸或精囊。
D期:轉(zhuǎn)移。D1骨盆淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;D2骨、遠(yuǎn)處淋巴、器官、軟組織轉(zhuǎn)移;D3內(nèi)分泌治療無反應(yīng)。
2.TNM分期
T0未觸及腫物。T0a腫瘤≤3HP或穿刺一葉(+);T0b腫瘤>3HP或雙側(cè)穿刺+。
T1可觸及腫瘤結(jié)節(jié)。T1a中瘤1cm;T1b中瘤>lcm;T1c兩側(cè)葉均有。
T2腫瘤侵犯包膜,未穿破。
T3腫瘤穿破包膜士精囊。
T4腫瘤固定,侵及周圍組織。
N淋巴轉(zhuǎn)移 N1單個(gè)一側(cè);N2多個(gè)和/或兩側(cè);N3團(tuán)塊;N4廣泛。
M遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
體檢
電診斷
影像診斷 1、B超檢查B超檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌。前列腺包膜反射不連續(xù)不光滑,內(nèi)部回聲不均勻,左右對(duì)比多不對(duì)稱。CT診斷率不如B超,亦不能識(shí)別早期前列腺癌。 2.X線檢查診斷淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可行淋巴系造影術(shù);骨轉(zhuǎn)移在X片上有成骨性、溶骨性或混合性三種病變,以成骨性多見;尿路造影可以早期發(fā)現(xiàn)膀胱頸部及尿路轉(zhuǎn)移。 3.同位素掃描87mSr、99mTc等放射性同位素骨胳掃描,能早期正確地發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移病灶。 4.前列腺液或精液細(xì)胞學(xué)檢查:癌細(xì)胞的發(fā)現(xiàn),有助于前列腺癌的診斷,但前列腺癌一般不主張前列腺按摩。
實(shí)驗(yàn)室診斷 前列腺液同族乳酸脫氫酶(LDH)譜分析正常前列腺液中LDH-Ⅰ型酶占主要地位,而前列腺癌時(shí),前列腺液中LDH-V型占優(yōu)勢(shì),且LDH-V/LDH-Ⅰ比例>3。前列腺液同族LDH譜分析可用于前列腺癌與前列腺增生癥的鑒別。
血液 1.血清酸性磷酸酶(ACP)測(cè)定前列腺酸性磷酸酶(PAP)是由前列腺上皮細(xì)胞分泌的一種磷酸水解酶,前列腺癌細(xì)胞亦能分泌。由于癌腫阻塞腺管及向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,致使PAP無法排出而直接滲入血液,因此ACP升高。多見于前列腺癌骨轉(zhuǎn)移病人,但亦有20%~25%前列腺骨轉(zhuǎn)移病ACP正常,如ACP>10kAu(1E常<5.5kAu=,則可以明確診斷前列腺癌。值得注意的是,前列腺按摩術(shù)后,由于PAP因按摩進(jìn)入血液,使ACP可一時(shí)性升高,因此在測(cè)定ACP前24小時(shí)內(nèi),禁止前列腺按摩。 2.骨髓酸性磷酸酶測(cè)定前列腺骨轉(zhuǎn)移病人,骨髓內(nèi)酸性磷酸酶含量會(huì)上升,尤對(duì)晚期前列腺癌者有診斷價(jià)值。 3.血漿鋅水平測(cè)定:血漿鋅水平測(cè)定有助于前列腺癌與前列腺增生、前列腺炎的鑒別。前列腺癌時(shí)血漿鋅水平明顯下降,而前列腺增生與前列腺炎則增高。血漿鋅水平>18.4μmol/L,可排除前列腺癌的存在。
尿 尿內(nèi)多胺物質(zhì)測(cè)定:前列腺癌細(xì)胞由于代謝旺盛,致一些多胺物質(zhì)在尿中含量增加,如腐胺、精胺、精素等。
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué) 前列腺特異抗原(PSA)測(cè)定PSA是目前前列腺癌最敏感的瘤標(biāo),可用于前列腺癌早期診斷和內(nèi)分泌治療的敏感性及預(yù)后。
組織學(xué)檢驗(yàn) 前列腺活體組織檢查經(jīng)直腸或會(huì)陰穿刺獲取活體組織檢查,對(duì)病人影響小,操作簡(jiǎn)便,診斷率高。
西醫(yī)鑒別診斷 前列腺癌早期一般無癥狀,指肛檢查或可觸及硬性結(jié)節(jié)。隨病情發(fā)展,臨床表現(xiàn)主要是排尿梗阻癥狀,指肛檢查前列腺堅(jiān)硬如石,高低不平,臨床需與前列腺結(jié)核、前列腺結(jié)石、慢性細(xì)菌性前列腺炎結(jié)節(jié)、慢性肉芽腫性前列腺炎纖維結(jié)節(jié)及前列腺增生癥等相鑒別。
中醫(yī)類證鑒別
療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后 早期局限在前列腺包膜內(nèi)的前列腺癌,通過根治性手術(shù)切除,預(yù)后良好,可獲長(zhǎng)期生存。對(duì)于前列腺癌穿出包膜,但遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移不明顯者,經(jīng)綜合性治療,5年生存率較高,可達(dá)50%以上;對(duì)于遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移患者,預(yù)后不良,經(jīng)綜合性治療,5年生存率僅30%左右。
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 (一)西藥治療
1.內(nèi)分泌治療
前列腺癌細(xì)胞代謝大多數(shù)依賴雄激素,內(nèi)分泌治療可直接去除雄激素而抑制其生長(zhǎng),臨床上主要運(yùn)用雌激素和抗雄激素藥物。雌激素有乙烯雌酚、雌二醇等,但長(zhǎng)期使用易發(fā)生心血管疾。豢剐奂に厮幬镉屑谆鹊卦型、SCH-13521等,目前臨床運(yùn)用的還有非類固醇口服抗雄性激素制劑“緩?fù)肆觥?50mg,1日3次,另外,促性腺釋放激素(LHRH)類似物由于其生物活性比LHRH強(qiáng)約100倍,不僅不會(huì)引起促性腺激素分泌過多,反而抑制垂體釋放促性腺激素,如“抑那通”,每4周內(nèi)皮下注射1次,可使血清睪酮維持在去睪水平。
2.化學(xué)治療
化學(xué)治療常在內(nèi)分泌、放射治療失敗后采用,常用的藥物有阿霉素、磷酸雌二醇氮芥、環(huán)磷酰胺、5-氟脲嘧啶等。同大多數(shù)癌腫一樣,前列腺癌在化療初期很敏感,但很快產(chǎn)生耐藥,耐藥的主要原因是細(xì)胞內(nèi)含有一種蛋白,能將藥物迅速排出細(xì)胞,是藥物排出的一個(gè)泵。目前已發(fā)現(xiàn)某些藥物可抑制P170作用,常用藥物為異博定,可與P170結(jié)合而降低其排藥作用。
(二)手術(shù)治療
1.保留神經(jīng)的前列腺根治術(shù):適合于前列腺癌未穿破包膜者,主要采用恥骨后前列腺根治術(shù)。為了保持性功能,避免盆神經(jīng)叢損傷,目前較廣泛應(yīng)用在恥骨后前列腺根治術(shù)基礎(chǔ)上,行保留神經(jīng)的前列腺根治術(shù),由于前列腺癌確診時(shí)大多已突破包膜,故多數(shù)患者只能作綜合性治療。
2.睪丸切除術(shù):雙睪切除使血清睪酮濃度明顯下降,抑制依賴雄激素的前列腺癌細(xì)胞代謝,使前列腺癌消退。該手術(shù)簡(jiǎn)便,副作用少,但可出現(xiàn)性欲減退、陽痿、潮熱感、汗出、惡心嘔吐、乏力等癥狀,病人心理上不易接受。對(duì)腎上腺分泌的雄激素不起作用,但該部分雄激素對(duì)前列腺癌細(xì)胞代謝影響極小。
(三)放射治療
適用于手術(shù)無法根治,而遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移不明顯者。放射治療對(duì)A期、B期前列腺癌效果較好,80%~90%可得到控制;C期施行有效的放射治療,5年生存率可達(dá)50%;D期療效較差,失敗常因轉(zhuǎn)移所致。所有療效失敗者70%在24個(gè)月內(nèi)。放射治療可緩解骨疼痛。臨床上放射治療分體外、間質(zhì)內(nèi)、全身照射3種方法。
中醫(yī)治療 扶正祛邪為原則。扶正即補(bǔ)益氣血陰陽,以提高機(jī)體抗病能力,增強(qiáng)機(jī)體免疫功能;祛邪即攻堅(jiān)破積,以消除癌腫。惡性腫瘤的治療原則是扶正祛邪,前列腺癌亦不例外。一般認(rèn)為,癌癥早期以祛邪為先,中期攻補(bǔ)兼施,晚期重在扶正。根據(jù)前列腺癌的病機(jī)轉(zhuǎn)變及證情的虛實(shí)變化,早期邪毒蘊(yùn)積,治以清熱解毒為主;中期痰瘀互結(jié),治以化痰軟堅(jiān),祛瘀散結(jié);晚期正氣消殘,氣血陰陽皆虛,治以補(bǔ)益氣血,滋陰和陽。
辨證論治:
(一)早期
治法清熱解毒,活血化瘀。方藥五神湯加減。方取銀花、紫花地丁清熱解毒;牛膝活血化瘀,引藥下行;車前子、茯苓利水滲濕,有利于尿液邪毒物質(zhì)從小便去之,而不逆行蘊(yùn)積于前列腺。加白花蛇舌草(重用)、七葉一枝花清熱解毒抗癌;薏苡仁、冬瓜仁排濁,有利于蘊(yùn)積干前列腺之邪毒排出;莪術(shù)仁、赤芍、丹皮活血化瘀散結(jié),其中赤芍、丹皮有清瘀熱之功;蚩杉娣六神丸,加強(qiáng)清熱解毒之力。
(二)中期
治法化痰軟堅(jiān),祛瘀散結(jié)。方藥散腫潰堅(jiān)湯加減。方取海藻昆布化痰軟堅(jiān);三棱、莪術(shù)祛瘀散結(jié);黃苓、黃連、黃柏、龍膽草、連翹清熱解毒;知母、天花粉養(yǎng)陰清熱,其中花粉有抗癌排濁之功;瘀血內(nèi)積,久之必耗傷陰血,而肝又為藏血之臟,故用柴胡白芍、當(dāng)歸養(yǎng)血柔肝,合三棱、莪術(shù)祛瘀而不傷血,若體質(zhì)尚實(shí),加服犀黃丸增強(qiáng)清熱解毒、化痰軟堅(jiān)、祛瘀散結(jié)之力。
(三)后期
治法補(bǔ)益氣血陰陽。方藥人參養(yǎng)營(yíng)湯合化癌湯加減。黃芪、黨參白術(shù)、茯苓、甘草益氣,熟地、當(dāng)歸、白芍補(bǔ)血,五味子滋陰,肉桂溫陽,陳皮理氣以防益氣補(bǔ)血之品益脾,忍冬藤清熱解毒,茜草根活血化瘀,白芥子化痰。共奏扶正祛邪之功。加鹿角膠、板膠血肉有情之品,益精血、補(bǔ)陰陽。
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護(hù)理
康復(fù)
預(yù)防 1.50歲以上老年人需定期進(jìn)行前列腺指肛檢查,有利于前列腺癌早期發(fā)現(xiàn)。
2.對(duì)于指肛檢查前列腺出現(xiàn)異常結(jié)節(jié)者,需進(jìn)一步確診,以便早期治療。
3.對(duì)不能確診者,應(yīng)定期追蹤,必要時(shí)早期切除。
4,前列腺癌者,禁止行按摩術(shù),以免癌細(xì)胞擴(kuò)散。
5.治療期間應(yīng)注意休息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),忌食辛辣油膩之品,戒煙酒。
歷史考證
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