中醫(yī)執(zhí)業(yè)技能第一站模擬考試試題及答案
試題1
女，20歲，尿色鮮紅2天，伴咽痛。
患者于2周前發(fā)熱，咽痛不適，醫(yī)院診為上呼吸道感染，經(jīng)治療熱退，但仍咽痛。2天前出現(xiàn)小便尿色鮮紅。現(xiàn)小便時(shí)疼痛灼熱，色鮮紅，咽痛明顯，口干、口渴，遂來就診。既往體健。查體：T：37℃，P：90次／分，R：19次／分，BP：120／85mmHg。咽紅，舌質(zhì)紅，苔薄黃膩，脈數(shù)。尿常規(guī)：蛋白(++)，紅細(xì)胞(+++)。腎功能檢查未見異常。B超示：雙腎未見異常。
答題要求：
1.根據(jù)上述病歷摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。
2.請(qǐng)與血淋相鑒別。
考試時(shí)間：60分鐘。
參考答案：
主訴：尿色鮮紅伴咽痛2天
現(xiàn)病史：患者于2周前發(fā)熱，咽痛不適，醫(yī)院診為上呼吸道感染，醫(yī)學(xué)全在.線.提供, zxtf.net.cn經(jīng)治療熱退，但仍咽痛。2天前出現(xiàn)小便尿色鮮紅。現(xiàn)小便時(shí)疼痛灼熱，色鮮紅，咽痛明顯，口干、口渴，
既往史：既往體健
辨病辨證依據(jù)：熱邪盛于下焦，故小便黃赤灼熱；脈絡(luò)受損，血滲膀胱，故尿色鮮紅；火熱炎上，故咽痛；熱盛傷津，故口干口渴；舌質(zhì)紅，苔薄黃膩，脈數(shù)亦為熱證之象。
鑒別診斷：血淋與尿血均表現(xiàn)為血由尿道而出，兩者以小便時(shí)痛與不痛為其鑒別要點(diǎn)，不痛者為尿血，痛（滴瀝刺痛)者為血淋。
診斷：
中醫(yī)診斷：血證 尿血
中醫(yī)證型：下焦熱盛
治法：清熱瀉火，涼血止血。
方藥：小薊飲子加減。
通草6g藕節(jié)12g當(dāng)歸12g白茅根30g
服法：三劑，水煎服。日一劑，早晚分服
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