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腎陰陽(yáng)兩虛

  
疾病名稱(chēng)(英文) deficiency of kindney-yin and yang
拚音 SHENGYINYANGLIANGXU
別名 中醫(yī):虛勞消渴陽(yáng)痿遺精,水腫,咳嗽,喘證,月經(jīng)不調(diào),崩漏,絕經(jīng)前后諸證,西醫(yī):慢性氣管炎,糖尿病,高血壓,神經(jīng)衰弱,肺結(jié)核腎病綜合征,慢性腎功能衰竭甲狀腺功能減退,再生障礙性貧血,月經(jīng)失調(diào),更年期綜合征
西醫(yī)疾病分類(lèi)代碼
中醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 中醫(yī)病證
西醫(yī)病名定義
中醫(yī)釋名 本證或由腎陰先虛,日久陰損及陽(yáng),發(fā)展而來(lái),或由腎陽(yáng)不足,日久陽(yáng)損及陰,逐漸而成。
西醫(yī)病因
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強(qiáng)度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機(jī)理
中醫(yī)病機(jī) 本證或由腎陰先虛,日久陰損及陽(yáng),發(fā)展而來(lái),或由腎陽(yáng)不足,日久陽(yáng)損及陰,逐漸而成。腎為先天之本,藏真陰而寓元陽(yáng),若腎中元陽(yáng)不足,命門(mén)火衰與腎中元陰不足,陰精虧損同時(shí)并見(jiàn),即為腎陰陽(yáng)兩虛證。其常見(jiàn)原因?yàn)榉A賦不足,或久病不愈,或房室勞傷,或老年休衰等,以致陰精、陽(yáng)氣兩慮,不能濡養(yǎng)、溫照臟腑經(jīng)絡(luò),而形成此證。病仗在腎,其性質(zhì)屬虛,不過(guò)臨床常見(jiàn)陰陽(yáng)各有偏重的不同,這須權(quán)衡陰虎陽(yáng)虛的程度而定。
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 腰脊痠病,脛痠膝軟,足跟痠痛,耳鳴耳聾,發(fā)焦脫落,齒搖稀松,遺精陽(yáng)痿早泄,月經(jīng)失調(diào)崩漏,或開(kāi)心煩熱,口干咽燥,失眠盜汗,或畏寒肢冷,面目虛浮,夜尿頻數(shù)。舌紅或淡,少苔,脈雙尺沉細(xì)。
體檢
電診斷
影像診斷
實(shí)驗(yàn)室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗(yàn)
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類(lèi)證鑒別
療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療
中醫(yī)治療 治療法則:補(bǔ)腎溫陽(yáng)滋陰,陰陽(yáng)氣血雙補(bǔ)。
施治方法:
(一)內(nèi)服方藥
1. 基本方藥:腎氣丸鹿二仙膏:由鹿角500克、龜板250克、枸杞100克、人參50克,先熬龜板、鹿角為膠,再將人參、枸杞熬膏和入而成。每晨酒服10克。2. 加減變化:偏于陰虛諸證,可按腎陰虛證治中的加減法處理;偏于陽(yáng)虛諸證,可按腎陽(yáng)虛證治中的加減法處理。
(二)食療方
1.芡實(shí)粉30克、核肉15克(打碎)、紅棗5~7個(gè)。先以涼水將芡實(shí)粉打成糊狀,再加滾水?dāng)噭颍?a class="channel_keylink" href="/mingzu/2009/20090512113122_151992.shtml" target="_blank">核桃肉、紅棗煮粥,加糖食之。
2. 羊肉粥:羊肉60克(去脂膜切成細(xì)絲),粳米50克,生地黃汁30克,肉桂末3克。先以水煮米及羊肉,將熟時(shí)加地黃汁及肉桂末,粥成加五香粉及鹽少許即可。
3.燉豬腰:豬腰一對(duì),杜仲30克或核桃肉30克,一同婉熟食之。
4.胡桃栗子糖羹:胡桃肉30至50克,栗子(炒熟)30至50克(去皮),白糖適量。先將熟栗子,與胡桃肉同搗如泥,再加入白糖拌勻即成。不拘時(shí)食之。
(三)氣功:可采用下列各法。
1.元陰功:以意守“丹田”(關(guān)元)、涌泉為主,促使真氣蓄養(yǎng),內(nèi)氣充足,并結(jié)合外導(dǎo)內(nèi)引,使意氣相依,意導(dǎo)氣行循足少陰腎經(jīng)周流不息,從而調(diào)整陰陽(yáng)、氣血,疏通經(jīng)絡(luò)、臟腑,生發(fā)氣機(jī),使人體各臟腑組織的功能得以修復(fù)。主要內(nèi)容是站樁守竅、氣貫丹田、丹田開(kāi)合、氣運(yùn)八卦、丹定少陰、涌泉呼吸、收功。練此功時(shí)須循序漸進(jìn),持之以恒,飯前、后不宜練功,功后不能馬上飲水。練功時(shí)應(yīng)衣帶寬松。
2.吊檔功:系武當(dāng)內(nèi)家功中的一種。對(duì)于補(bǔ)腎壯陽(yáng)、健身竟技等均有好的功效。功法要求把意念導(dǎo)引、勢(shì)子導(dǎo)引和呼吸導(dǎo)引三者緊密地結(jié)合進(jìn)行,而且意念導(dǎo)引是三者的中心,練功的關(guān)鍵。初期練習(xí)應(yīng)有氣功師指導(dǎo),持之以恒,循序漸進(jìn),樹(shù)立信心。最好選用晝夜子時(shí),面向南練功。在練功前半小時(shí)排除大小便,功后不宜隨即大小便。練功期嚴(yán)禁性生活,愈后亦要節(jié)制。
3. 保健十五法:主要是接氣法、咽津法、導(dǎo)引法、一穴多用、健腦法、牙齒保護(hù)法、健耳法、保護(hù)眼法、曬太陽(yáng)法、安神合十、迎香健鼻、互捏合谷、保腎法、氣功減腰法、抓頭按摩返老還童等。
施治要點(diǎn):
(一)腎內(nèi)藏元陰元陽(yáng),為水火之臟,宜于封藏,忌于泄漏,故腎病多見(jiàn)虛證。腎之陰陽(yáng)兩虛,多由陰虎或陽(yáng)虛證,日久發(fā)展所致。治療之時(shí),還應(yīng)明確陰虛偏重,抑或陽(yáng)虛偏重,然后確定在陰陽(yáng)雙補(bǔ)之時(shí),以滋陰為主,或以溫陽(yáng)為要。
(二)腎之陰陽(yáng)兩虛,乃精氣兩傷,在臨證之時(shí),除用溫補(bǔ)元陽(yáng),填補(bǔ)真陰,陰陽(yáng)并補(bǔ)之外;還須取“精不足者,補(bǔ)之以味”之義,酌情加用紫河車(chē)、龜板膠、鹿角膠等血肉有情之品,以填補(bǔ)精血。由于腎與其他臟腑的關(guān)系至為密切,還須結(jié)合辨證,明確相關(guān)臟腑的病證,治腎及參治他臟,以利提高療效。
(三)本證為慢性虛弱性病證,病程冗長(zhǎng),病情復(fù)雜,難取速效,治療用藥,貴在堅(jiān)持,只要辨證準(zhǔn)確,應(yīng)守方不移,不宜變動(dòng)過(guò)多。綜合療法,攝生養(yǎng)性,飲食調(diào)理辦不可少。
中藥
針灸
推拿按摩 自我推拿, 或稱(chēng)主動(dòng)按摩,這是一種保健方法。常用有頭面、軀干及四肢按摩三種。
1.頭面推拿:主要?jiǎng)幼饔邪磾竹、點(diǎn)睛明、揉眼睛、按太陽(yáng)、叩牙齒、磨鼻背、干洗臉、假梳頭等,最為常用的是干洗臉與假梳頭。
2.軀干推拿:以按摩胸、腹、腰三方面的動(dòng)作,交叉進(jìn)行。
3.四肢推拿:可分上肢、下肢按摩,其動(dòng)作有甩雙手、掐虎口、擦大腿、揉腓腸肌、搓腳心等,最常用有揉腓腸肌和腳心。
中西醫(yī)結(jié)合治療
護(hù)理 節(jié)嗜欲以養(yǎng)精,節(jié)煩惱以養(yǎng)神:節(jié)欲保精是攝生防虛的重要方面,一切有害心身的生活方式(如縱欲、酗酒、抽煙等),都應(yīng)該予以節(jié)制;克服悲觀(guān)、刻板、孤僻、憂(yōu)心忡忡的不良情緒,“聽(tīng)其自然、隨遇而安”,參加各種有益身心的社群活動(dòng)。
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證
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