（二)第7～21個(gè)月
1.輪轉(zhuǎn)目的
系統(tǒng)掌握和熟悉本專科的基本理論、基本技能和基本操作，初步掌握本專科所涉及的常見病、多發(fā)病的基本診斷和治療原則。了解這些專業(yè)組的日常工作程序、內(nèi)容及涉及的相關(guān)臨床知識(shí)。
2.基本要求
（1)醫(yī)學(xué)影像診斷與介入（其中醫(yī)學(xué)影像診斷專業(yè)組7個(gè)月，介入組1～2個(gè)月)
掌握：醫(yī)學(xué)影像的基本理論，包括Ｘ射線、CT和MRI的成像原理和檢查方法；醫(yī)學(xué)影像診斷報(bào)告書的書寫原則，并完成表9所列疾病報(bào)告書的書寫例數(shù)，要求住院醫(yī)師每周至少書寫診斷報(bào)告書50份，不同地區(qū)和醫(yī)院可以根據(jù)具體情況適當(dāng)上調(diào)報(bào)告數(shù)量。
熟悉：醫(yī)學(xué)影像的觀察和分析方法及其診斷原則；介入放射學(xué)的基本理論和應(yīng)用原則；介入放射學(xué)的基本操作技術(shù)。
了解：X線投照和CT、MRI檢查操作方法；醫(yī)學(xué)影像診斷的臨床應(yīng)用價(jià)值和限度。
表9 第7～21個(gè)月期間醫(yī)學(xué)影像診斷與介入輪轉(zhuǎn)時(shí)書寫報(bào)告書的病種及例數(shù)要求
| 系統(tǒng)（檢查技術(shù)) |
操作技術(shù)名稱 |
最低例次 |
|
神經(jīng)系統(tǒng) |
腦出血 |
12 |
|
（以CT和MRI為主) |
腦梗死 |
15 |
|
|
腦腫瘤 |
12 |
|
|
腦外傷 |
12 |
|
呼吸循環(huán)系統(tǒng) |
肺結(jié)核 |
20 |
|
（以平片和CT為主) |
肺腫瘤 |
15 |
|
|
支氣管擴(kuò)張 |
10 |
|
|
15 | |
|
|
縱隔腫瘤 |
５ |
|
|
15 | |
|
|
高血壓性心臟病 |
3 |
|
|
5 | |
|
|
|
|
|
|
|
續(xù)表 |
|
系統(tǒng)（檢查技術(shù)) |
操作技術(shù)名稱 |
最低例次 |
|
消化、泌尿系統(tǒng) |
肝腫瘤 |
20 |
|
（以CT和MRI為主) |
肝硬化 |
10 |
|
|
胰腺炎 |
10 |
|
|
５ | |
|
|
膽系腫瘤 |
10 |
|
|
腎腫瘤 |
10 |
|
|
膀胱腫瘤 |
10 |
|
|
消化道腫瘤（造影檢查) |
10 |
|
|
消化道潰瘍（造影檢查) |
10 |
|
骨關(guān)節(jié)系統(tǒng) |
骨折 |
20 |
|
（以平片為主) |
骨腫瘤 |
５ |
|
|
５ | |
|
|
退行性骨關(guān)節(jié)病 |
20 |
（2)超聲科（3～4個(gè)月)
本專業(yè)應(yīng)包括超聲診斷和超聲引導(dǎo)下的微創(chuàng)診治操作。
掌握：超聲醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，包括超聲醫(yī)學(xué)基本原理，超聲診斷基礎(chǔ)和診斷原則，超聲診斷儀的類型、原理和結(jié)構(gòu)，常見病和多發(fā)病的超聲診斷。
熟悉：超聲診斷的步驟、圖像分析方法，包括檢查前準(zhǔn)備、操作程序和手法、觀察內(nèi)容和指標(biāo)、分析及診斷原則。
學(xué)習(xí)和熟悉超聲圖像資料的記錄方法，能基本正確書寫診斷報(bào)告書，并完成表10所列疾病報(bào)告書的書寫例數(shù)。
表10 第7～21月期間超聲科輪轉(zhuǎn)時(shí)書寫報(bào)告書的病種及例數(shù)要求
| 系 統(tǒng) |
操作技術(shù)名稱 |
最低例數(shù) |
|
消化系統(tǒng) |
肝炎、肝硬化、脂肪肝、肝囊腫、肝膿腫、肝血管瘤、肝細(xì)胞癌、 |
各５ |
|
急慢性胰腺炎、胰腺癌、脾腫大、脾淋巴瘤。 |
各２ | |
|
泌尿系統(tǒng) |
先天性腎發(fā)育異常（異位腎醫(yī)學(xué)全在線zxtf.net.cn、融合腎、腎缺如等)、腎積水、腎囊腫、 |
各２ |
|
|
輸尿管結(jié)石、輸尿管積水、輸尿管腫瘤。 |
各５ |
|
|
|
|
|
|
|
續(xù)表 |
|
系 統(tǒng) |
操作技術(shù)名稱 |
最低例數(shù) |
|
生殖系統(tǒng) |
正常早孕、中孕和晚孕、異位妊娠、流產(chǎn)、前置胎盤、羊水過多或 |
各２ |
|
心血管系統(tǒng) |
先天性心臟�。ǔＲ婎愋�)、風(fēng)濕性瓣膜病、擴(kuò)張型和肥厚型心肌病、 |
各２ |
|
內(nèi)分泌系統(tǒng) |
各２ | |
|
|
甲狀腺腺瘤、甲狀腺癌。 |
各1 |
|
其他 |
乳腺炎、乳腺纖維腺瘤、乳腺增生、乳腺癌。 |
各２ |
|
|
腮腺囊腫、腮腺混合瘤、腮腺癌。 |
各1 |
（3)核醫(yī)學(xué)科（3個(gè)月)
掌握：核醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論和基本知識(shí)，包括核醫(yī)學(xué)的內(nèi)容和特點(diǎn)；放射性核素示蹤技術(shù)的原理；放射性核素顯像的原理、類型和圖像分析方法；核醫(yī)學(xué)儀器設(shè)備的分類，SPECT和正電子核素顯像設(shè)備的工作原理和臨床價(jià)值；常用放射性藥物的定位機(jī)制，放射性藥品臨床使用的基本要求及制備的基本原理和方法，放射性核素體內(nèi)外治療的基本原理；放射防護(hù)基本原則，核醫(yī)學(xué)中的輻射危害因素及防護(hù)措施。
熟悉：甲狀腺吸131碘率測(cè)定的原理、方法及臨床意義；骨顯像、甲狀腺顯像、腎動(dòng)態(tài)顯像、心肌血流灌注顯像和心肌存活檢測(cè)、腦血流灌注顯像、肺通氣/灌注顯像、肝膽顯像、涎腺動(dòng)態(tài)顯像、甲狀旁腺顯像和FDG腫瘤顯像等核素顯像的原理、方法、圖像分析及臨床應(yīng)用；131碘治療甲亢的原理、方法及適應(yīng)證和禁忌證。
了解：核醫(yī)學(xué)常用檢查和治療方法與其他影像技術(shù)診斷及治療手段的比較；核醫(yī)學(xué)體外分析技術(shù)的特點(diǎn)和基本原理，體外放射分析的基本類型和基本操作技術(shù)；醫(yī)學(xué)影像圖像融合技術(shù)的優(yōu)勢(shì)。
完成表11所列的技術(shù)操作和報(bào)告書的書寫例次。
表11 第7～21月期間核醫(yī)學(xué)科輪轉(zhuǎn)時(shí)書寫報(bào)告書的項(xiàng)目和例數(shù)要求
|
|
技術(shù)操作和檢查項(xiàng)目名稱 |
最低例次 |
|
|
參與放射性核素使用或顯像劑制備或示蹤劑注射 |
5 |
|
|
參與全程131碘治療甲亢 |
5 |
|
|
參與體外分析實(shí)驗(yàn) |
2 |
|
|
參與SPECT顯像操作 |
20 |
|
|
參與正電子顯像操作 |
5 |
|
|
甲狀腺吸131碘率測(cè)定操作及指導(dǎo)下書寫報(bào)告 |
20 |
|
|
骨顯像指導(dǎo)下書寫報(bào)告 |
30 |
|
|
甲狀腺顯像指導(dǎo)下書寫報(bào)告 |
30 |
|
|
腎動(dòng)態(tài)顯像指導(dǎo)下書寫報(bào)告 |
15 |
|
|
心肌血流灌注顯像指導(dǎo)下書寫報(bào)告 |
10 |
|
|
腦血流灌注顯像，或肝膽顯像，或涎腺動(dòng)態(tài)顯像指導(dǎo)下書寫報(bào)告 |
10 |
|
|
肺通氣/灌注顯像指導(dǎo)下書寫報(bào)告 |
3 |
|
|
FDG腫瘤顯像指導(dǎo)下書寫報(bào)告 |
5 |
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