2015年中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師實踐技能考試真題匯總(7月8日更新)
第一站：辯證論治
【1號題】 7月1日 淋證之氣淋。
【1號題】 四川 7月1日 上感，氣虛感冒，參蘇飲，與流行。
【1號題】 7月1日 慢性胃炎，脾胃濕熱證，胃神經(jīng)癥。
【1號題】 7月1日 38歲女性，平素體虛，醫(yī)學(xué)全.在線.網(wǎng).站.提供汗出受風(fēng)后出現(xiàn)惡寒、發(fā)熱、鼻塞，自服抗生素后無效，遂就診。現(xiàn)癥：惡寒、發(fā)熱、鼻塞、無汗、頭痛，身楚倦怠，氣短懶言，咳嗽，咯痰無力。舌淡，苔白，脈浮無力。血常規(guī)、胸片無明顯異常。
【2號題】 7月1日 急性氣管炎 2號感冒 風(fēng)熱犯肺。醫(yī)學(xué)全.在線網(wǎng).站.提供銀翹散。與流行性感冒鑒別。
【2號題】 山西忻州 7月1日 咳嗽 急性支氣管炎 風(fēng)寒束肺 三拗湯 +止嗽散。
【3號題】 四川資陽 7月1日 患者女5年前開始出現(xiàn)咳嗽，咳痰，最近2年在秋冬季節(jié)出現(xiàn)咳嗽，咳痰，并持續(xù)2個月�，F(xiàn)咳嗽，咳痰，胸中煩悶脹痛，痰多色黃粘，渴喜冷飲，苔黃膩，脈滑數(shù)。 診斷：咳嗽 痰熱郁肺 桑白皮湯。
【4號題】 7月1日 咳嗽 急性支氣管炎 風(fēng)寒束肺 三拗湯 +止嗽散。
【4號題】 福建 7月1日 慢支，咳嗽，肺脾氣虛證，與支擴相鑒剔。
【5號題】 7月1日 慢性肺心病，痰蒙神竅，風(fēng)心病鑒別。
【5號題】 湖南株洲 7月2日 中風(fēng) 脫證 陰竭陽亡 參附湯合生脈散加味。
【7號題】 7月1日 支氣管哮喘 脾虛證 是君子堂。
【8號題】 四川 7月1日 支氣管哮喘，腎虛與支氣管肺癌鑒別。
【9號題】 7月1日 醉酒受涼后寒顫，高熱，咳嗽，咳痰，鐵銹色痰—大葉性肺炎—與急性肺膿腫鑒別。
【9號題】 福建龍巖 7月2日 心律失常醫(yī)學(xué)全在線zxtf.net.cn（心電圖：室上性，心率：170)，心悸，陰虛火旺證，天王補心丹，和竇性心動過速鑒別。
【10號題】 7月1日 心悸（心血不足)，歸脾湯，與奔豚鑒別。
【10號題】 四川瀘州 7月2日 水腫-濕熱壅盛，女，18歲，由于嗜食辛辣油膩食物，1月前出現(xiàn)遍體浮腫，胸脘悶，煩心口渴，小便短赤，大便干燥 ，舌紅，苔黃膩。
【11號題】 7月2日 肺癌 痰濕毒蘊證 導(dǎo)痰湯。
【12號題】 安徽 7月1日 男73歲，退休。反復(fù)頭痛10年，加重10天。頭痛耳鳴，腰膝酸軟，夜尿頻數(shù)，形寒肢冷，大便溏薄。舌淡胖，苔薄白，沉弱。尿常規(guī)無異常，雙腎上腺超聲，血鉀無異常。診斷頭痛，腎虛頭痛。鑒別：荃固酮增多癥。
【12號題】 福建 7月1日 肺源性心臟病與支氣管哮喘鑒別。
【13號題】 7月1日 心衰。陽虛水泛 真武湯。
【15號題】 7月1日 患者下腹部劍突下隱痛反復(fù)發(fā)作一年，近一周加重，自行服藥物后不見緩解，來院就診，癥見胃脘疼痛，咽干口燥，五心煩熱，舌紅，少津，脈細，胃陰不足，益胃湯，與急性胰腺炎鑒別 。
【15號題】 7月1日 心律失常 房顫 痰火擾心。
【16號題】 7月3日 胃炎--胃絡(luò)淤血證。
【17號題】 7月1日 男，45歲，已婚。上腹疼痛兩年，現(xiàn)胃脘灼熱疼痛，口干口苦，渴不欲飲，不思飲食，尿黃，大便不爽。查體：全腹軟，劍突下壓痛，墨菲氏征陰性，麥氏點無疼痛，舌質(zhì)紅，滑脈。輔助檢查：腹部b超無異常，胃竇黏膜充血，水腫，可見小灶性糜爛。
【17號題】 7月1日 高血壓，頭痛，瘀血內(nèi)停證，血府逐瘀湯。
【19號題】 7月1日 心絞痛--痰濁內(nèi)阻。
【20號題】 7月1日 劉某。女。75歲，退休，胸悶胸痛3年，心電圖ST段下移。氣短乏力，煩熱，手足心熱，舌紅少津苔白，脈微弱。冠心病，心絞痛，胸痹 ，氣陰兩虛。與急性心肌梗死鑒別。心絞痛-氣陰兩虛。
【21號題】 7月1日 心肌梗死 寒凝心脈證 醫(yī)學(xué)全.在線.網(wǎng).站.提供當(dāng)歸四逆湯合蘇合香丸 鑒別：肺動脈栓塞。
【22號題】 7月1日 心肌梗死, 氣虛血瘀, 補陽還五湯,心肌梗死與急性肺動脈栓塞鑒別。
【23號題】 7月1日 慢性胃炎 失笑散合丹參飲 慢性膽囊炎
【23號題】 7月3日 慢性細菌性痢疾，與結(jié)腸直腸癌鑒別 虛寒痢 真人養(yǎng)臟湯加減
【24號題】 7月1日 女65歲，上腹疼痛反復(fù)發(fā)作3年，2天前不節(jié)飲食后加重，舌淡紅苔薄白脈沉細，與潰瘍鑒別。
【25號題】 7月1日 胃炎 脾胃濕熱 清利濕熱。醒脾化濁 三仁湯加減 杏仁 飛滑石 百通草 白蔻仁 竹葉 厚樸 生薏仁 半夏
一般治療：（1)消除于發(fā)病有關(guān)的病因和不利因素。醫(yī)學(xué)全在線zxtf.net.cn（2)減輕和消除損傷因子（3)增強胃黏膜防御（4)對癥處理
胃神經(jīng)癥 多見于年輕婦女，常伴有神經(jīng)官能癥的全身癥狀。上腹脹痛癥狀使用一般對癥藥物多不能緩解；予以心理治療或服用鎮(zhèn)靜劑有時可獲療效。胃鏡檢查多無陽性發(fā)現(xiàn)。
【25號題】 7月5日 戊型肝炎 黃疸 熱毒熾盛證 神犀丹加減
【28號題】 四川成都 7月4日 慢性腎小球腎炎 肺腎氣虛 與慢性腎炎的鑒別
【28號題】 山西晉城 7月5日 慢性腎小球腎炎，肺腎氣虛型。
【30號題】 7月2日 受涼咽部腫痛，伴惡寒，發(fā)熱，口干，面部、眼部、下肢水腫，皮膚光亮按之凹陷，恢復(fù)容易，小便量少，大便調(diào)。與系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎鑒別。
【31號題】 7月5日 慢性腎小球腎炎 脾腎陰虛證
【31號題】 7月8日 腎病綜合征 血尿蛋白尿水腫，高血脂，沒有高血壓，中醫(yī)：水腫，腎陽衰微，鑒別糖尿病腎病
【32號題】 四川成都 7月1日 急性胰腺炎，肝膽濕熱，清胰湯合龍膽瀉肝湯加減，與急性膽囊炎鑒別。
【33號題】 7月1日 細菌性痢疾 濕熱痢 芍藥湯 與阿米巴痢疾鑒別。
【34號題】 福建寧德 7月2日 貧血，再障。
【34號題】 河南駐馬店 7月4日 再生障礙性貧血 腎陰陽兩虛證 與急性白血病鑒別
【37號題】 7月1日 急性腎小球腎炎 急性化膿性扁桃腺炎2周后水腫，抗O滴度陽性，尿蛋白2+，蛋白定量1.5g/24h,補體抗體，補體C3減少。診斷：風(fēng)寒犯肺，風(fēng)水相博 急性腎小球腎炎 急性扁桃腺炎 越婢加術(shù)湯 與感染性高熱一過性尿蛋白癥鑒別。
【37號題】 廣西 7月4日 癲癇，脾虛痰濕證
【39號題】 7月1日 慢性腎小球腎炎肺腎氣虛，醫(yī)學(xué)全.在線.網(wǎng).站.提供玉屏風(fēng)散合金匱腎氣丸。
【40號題】 山西忻州 7月2日 腦梗塞肝陽爆亢 天麻鉤藤飲。
【41號題】 7月1日 慢性腎小球腎炎—肝腎陰虛-杞菊地黃丸。
【42號題】 7月1日 腎病綜合癥。
【43號題】 7月1日 反復(fù)咯血5年，曾診斷為支氣管擴張，現(xiàn)出現(xiàn)一系列癥狀---肺結(jié)核---肺癆。
【44號題】 7月5日 真心痛，氣滯血瘀型，醫(yī)學(xué)全在線zxtf.net.cn血府逐瘀湯加減，跟急性心包炎鑒別
【45號題】 四川 7月1日 缺鐵性貧血 脾腎陽虛 與慢性炎癥性貧血鑒別。
【46號題】 7月1日 再障 腎陽虛衰（心脾兩虛)低增生性白血病鑒別.
【46號題】 7月3日 上腹胃脘疼痛反復(fù)發(fā)作3年，現(xiàn)胃脘隱痛，喜溫喜按，食后脹滿痞悶，納呆，便溏，神疲乏力；舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈沉細。與消化性潰瘍鑒別。慢性胃炎；胃痛；脾胃虛弱證；健脾益氣，溫中和胃；四君子湯。
【48號題】 7月2日 過敏性紫癜.
【49號題】 7月1日 消渴，下消，六味地黃丸，鑒別忘了 .
【49號題】 7月1日 糖尿病 下消 六味地黃丸,糖尿病 陰陽兩虛 金貴腎氣丸 .
【50號題】 7月1日 細菌性痢疾。
【50號題】 7月1日 糖尿病～腎性尿糖鑒別～金匱腎氣丸。
