2013年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試真題(7月10日)

2013年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試真題整理

更新時間：2013年7月10日 15:20

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第一站考試辨證論治

【第1號題】7月1日：中醫(yī)：胃痛（胃絡瘀阻)西醫(yī)：胃潰瘍鑒別：胃癌
【第1號題】湖南長沙7月1日：胃潰瘍與胃癌鑒別，胃絡瘀阻，布氏征，肺下界移動度，心肺復蘇，合谷，膈腧功能主治，眩暈頭重問診，再障臨表，黃疸鑒別
【第2號題】中醫(yī)：咳嗽（痰熱郁肺)西醫(yī)：慢性支氣管炎急性發(fā)作鑒別：？
【第3號題】中醫(yī)：脅痛（肝郁氣滯)醫(yī)學全在線zxtf.net.cn西醫(yī)：乙肝大三陽？鑒別：？
【第3號題】7月1日：病史采集：男，60歲，雙下肢水腫1月，氣短2天病例分析：急性甲型肝炎體格檢查：腋窩淋巴結觸診肝臟觸診（單雙手)
【第4號題】中醫(yī)：咳嗽（風熱犯肺)西醫(yī)：急性支氣管炎，鑒別：？
【第5號題】冷哮
【第5號題】湖南7月1日：內(nèi)風濕性關節(jié)炎與痛風的鑒別。
【第5號題】福建7月1日：心絞痛，胸痹，心腎陽虛
【第6號題】甘肅隴南
不寐,心脾兩虛;與一過性失眠鑒別
【第6號題】福建：肺癆---肺陰虛證
【第6號題】版本一：潰瘍結腸醫(yī)學全在.線提供。中醫(yī)：肺癆（肺陰虛)西醫(yī)：肺結核鑒別：？
【第6號題】版本二：患者男，34歲，未婚，2010年8月19日初診。近年來有腹痛、腹瀉的表現(xiàn)。1周前外出旅游進餐后出現(xiàn)腹痛、腹瀉，日4-5次，里急后重，膿血便，自行口服“抗生素”無效，遂來就診。現(xiàn)癥：腹痛，腹瀉，里急后重，膿血便，肛門灼熱，尿赤。查體：T：38.1，P：102次/分，R：16次/分，BP：120/80mmhg，舌紅、苔黃膩、脈滑數(shù)。腹軟，左下腹有壓痛，無反跳痛及肌緊張，未觸及腫塊，腸鳴音7次/分。實驗室檢查示：白細胞11.2*10×9/L，中性粒細胞87%，腸鏡示：乙狀結腸、直腸黏膜紋理……（記不清了)，腸黏膜病理示：隱窩膿腫醫(yī)學全在線zxtf.net.cn。請大家根據(jù)這些描述看是哪個病吧！我好像答的有些出入。濕熱內(nèi)蘊
【第7號題】哮病鑒別;喘息性慢支
【第8號題】慢性支氣管炎合并肺氣腫。大葉性肺炎的痰熱壅盛與急性肺膿腫
【第9號題】中醫(yī)：心悸（氣陰虧虛)西醫(yī)：慢性心力衰竭鑒別：支氣管哮喘
【第10號題】結核——兩虛證。
【第10號題】：腎病綜合征，脾腎陽虛醫(yī)學全在.線提供，與急性腎衰鑒別。中診的布指、彎針處理。肺炎半感染性休克的治療措施。OGTT。
【第11號題】：肺結核，中醫(yī)肺癆，鑒別肺癌，陰陽兩虛證，補天大造丸
【第11號題】福建7月1日：慢性腎衰，高血壓（一級，極高危)，氮質(zhì)血癥，中醫(yī)：水腫，脾腎陽虛，溫補脾腎，濟生腎氣丸與急性腎衰的鑒別。
【第12號題】中醫(yī)：淋證（腎陰不足，濕熱留戀證)西醫(yī)：尿路感染，鑒別：非感染性尿道綜合征
【第12號題】版本二：急性再生障礙性貧血，與急性白血病鑒別。
【第13號題】：血證紫斑血熱旺行醫(yī)學全在線zxtf.net.cn與過敏性紫癜的鑒別。
【第13號題】中醫(yī)：心悸、喘證（陽虛水泛)西醫(yī)：慢性心力衰竭鑒別：支氣管哮喘。
【第13號題】7月1日：慢性心力衰竭鑒別診斷：與支氣管哮喘相鑒別。中醫(yī)診斷：心悸、水腫、喘證
【第13號題】辛某，男，60歲，退休，2011年3月11日初診題干：該患者5年前因勞累后出現(xiàn)心悸、氣短，逐漸出現(xiàn)不能平臥，伴上腹部飽脹，食欲差，尿少。近日上述癥狀加重，夜間不能平臥，現(xiàn)癥見：心悸氣短，咳吐泡沫樣痰，面浮肢腫，尿少腹脹，腹脹納差，畏寒肢冷，唇甲青紫（大概就是這些吧實在記不清了)，舌質(zhì)暗淡、脈細促。中醫(yī)：心悸醫(yī)學全在線zxtf.net.cn（陽虛水泛)西醫(yī)：心力衰竭方劑：真武湯
【第15號題】7月1日：脊柱彎曲度的檢查穿隔離衣承山攢竹太溪定位
【第15號題】：類風濕性關節(jié)炎，寒熱錯雜。
【第16號題】安徽7月1日：室上速，與竇速鑒心神不寧型
【第16號題】中醫(yī)：心悸（心神不寧)西醫(yī)：心律失常（室上速)鑒別：竇速
【第17號題】7月1日：中醫(yī)：胸痹（氣虛血瘀)西醫(yī)：心絞痛鑒別診斷：肋間神經(jīng)痛
【第17號題】中醫(yī)：風烜（肝陽上亢)西醫(yī)：高血壓鑒別：嗜絡細胞瘤
【第17號題】高血壓——肝陽上亢證，
【第18號題】7月1日：中醫(yī)：胸痹（痰濁內(nèi)阻)西醫(yī)：心絞痛
【第18號題】湖南7月1日：心絞痛痰濁內(nèi)阻
【第18號題】胸痹痰濁中阻與心梗鑒別脈診布指全身淺表淋巴結觸診踝反射脫隔離衣黃疸的問診天樞、太溪主治高血壓危象治療醫(yī)學全在線zxtf.net.cn尿酮體陽性的臨床意義。
【第19號題】中醫(yī)：心悸（痰熱擾心)西醫(yī)：心律失常（房顫)鑒別：陣發(fā)性室上性心動過速
【第20號題】山東濟南7月1日：中醫(yī)：心悸（心陽不振證)。西醫(yī)：房顫，與陣發(fā)性室上速鑒別。
【第21號題】中醫(yī)：胃痛（胃絡瘀阻)西醫(yī)：胃潰瘍鑒別：胃癌胃痛胃竇部潰瘍與胃癌鑒別丹參飲
【第21號題】湖南7月1日：胃潰瘍與胃癌鑒別，證侯胃詻瘀阻;
【第22號題】肝炎（乙肝)，濕熱中阻證
【第23號題】肺心病陽虛水泛鑒別冠心病
【第24號題】中醫(yī)：水腫（風水相搏)：急性腎小球腎炎鑒別：急進性腎小球腎炎
【第24號題】版本一：胃痛：肝氣犯胃柴胡疏肝散。
【第24號題】版本二：十二指腸球部潰瘍，胃痛，肝胃郁熱證。中醫(yī)：水腫（風水相搏)西醫(yī)：急性腎小球腎炎鑒別：急進性腎小球？
【第25號題】頭暈5年、最高血壓達170/110mmHg，不規(guī)則服藥�，F(xiàn)頭暈耳鳴、目澀咽干、五心煩熱、盜汗、不寐多夢、腰膝酸軟等癥狀醫(yī)學全在線網(wǎng)站zxtf.net.cn。診斷：中醫(yī)-眩暈-肝腎陰虛證-滋補肝腎、平潛肝陽-杞菊地黃丸加減西醫(yī)高血壓與慢性腎小球腎炎引起的癥狀性高血壓鑒別
【第27號題】中醫(yī)：腹痛（肝膽濕熱)醫(yī)學全在.線提供西醫(yī)：急性胰腺炎鑒別：急性胃炎
【第27號題】山東濟南7月1日：胃癌，肝胃不和，柴胡疏肝散。
【第27號題】41歲男性患者，因飽餐后出現(xiàn)腹脹痛3小時，伴發(fā)熱，惡心，嘔吐，既往有膽結石病史，答案是：急性胰腺炎膽結石中醫(yī)：肝膽濕熱證鑒別診斷：急性胃炎
【第28號題】咳嗽咯痰喘息的問診；氣海豐隆主治。腎病綜合證診斷。血常規(guī)，HGB2.8.臨床意義。
【第28號題】廈門7月1日：慢性胃炎消化性潰瘍鑒別
【第28號題】胃痛脾胃濕熱三仁湯鑒別;消化性潰。中醫(yī)：胸痹西醫(yī)：急性心肌梗死鑒別：急性肺靜脈栓塞
【第29號題】中醫(yī)：肺癌（氣陰兩虛)沙參麥東冬湯加減西醫(yī)：肺癌鑒別：肺結核球
【第30號題】中醫(yī)診斷胸痹；西醫(yī)診斷急性心肌梗死醫(yī)學全在線zxtf.net.cn；鑒別診斷：急性肺靜脈栓塞？
【第33號題】7月1日：頭痛-血虛頭痛
【第34號題】急性腎小球腎炎，與急進性腎小球腎炎鑒別，風熱犯肺，水邪內(nèi)停證，二站，39題中指揉法、脾腫大的測量、腹壁反射，胸腰段骨折搬運，三站，1題男孩8歲，發(fā)熱塞不腫痛兩天，腎俞肩髃主治，慢性支氣管炎急性發(fā)作怎樣處理，房顫
【第35號題】心肌梗死氣陰兩虛證
與主動脈夾層鑒別1、主動脈夾層疼痛劇烈，急性心肌梗塞相對較輕；2、急性心肌梗塞心電圖改變明顯，主動脈夾層心電圖改變不明顯；3、主動脈增強CT可以確診主動脈夾層。
【第36號題】湖南長沙：潰瘍性結腸炎脾腎陽虛。
【第36號題】福建7月1日：泄瀉脾腎陽虛溫腎陽止瀉四神丸加減西醫(yī)診斷潰瘍性結腸炎與直腸結腸癌鑒別
【第38號題】第一站陣發(fā)性心慌3年，頻發(fā)半年，再發(fā)15分鐘，手腳心煩熱，頭暈目眩，耳鳴，心率16O次/分，余查體無異常。心電圖p波消失。與竇性心動過速鑒別
【第39號題】7月1日：女，24，心悸1年，消瘦3月：甲亢，有彌漫性甲狀腺腫沒有？有房顫沒有？病例分析，是肛周6點處見一裂口：肛裂。
【第40號題】中醫(yī)：血證醫(yī)學全在線網(wǎng)站zxtf.net.cn。西醫(yī)：再生障礙性貧血鑒別：低增生性白血病
【第41號題】吉林：（形寒肢冷)心律失�！�—房顫心悸——心陽不振參附湯合桂枝甘草龍骨牡蠣湯。
【第41號題】中醫(yī)：心悸（心陽不振)西醫(yī)：心律失常（房顫)鑒別：室上性心動過速
【第42號題】7月1日：中醫(yī)：泄瀉（肝郁脾虛)西醫(yī)：潰瘍性結腸炎鑒別診斷：克羅恩
【第42號題】中醫(yī)：消渴（氣陰虧虛)醫(yī)學全在.線提供西醫(yī)：糖尿病鑒別：甲亢
【第43號題】中醫(yī)：消渴（氣陰虧虛)西醫(yī)：糖尿病。鑒別：甲亢（益氣養(yǎng)陰，生津止渴七味白術散加減)
【第45號題】女性，35歲，1年前開始通過限制飲食減肥，2個月前出現(xiàn)乏力，貧血貌。
西醫(yī)診斷：缺鐵性貧血
中診：血勞--脾胃虛弱
【第45號題】腎盂腎炎貧血
【第46號題】中醫(yī)：消渴（胃火熾盛)西醫(yī)：糖尿病鑒別：？
【第46號題】7月1日：糖尿病胃火熾盛
【第47號題】湖南長沙：慢性胃炎與消化道潰瘍鑒別醫(yī)學全在線網(wǎng)站zxtf.net.cn，脾胃虛弱，布氏征，反跳痛，手術消毒，特發(fā)性血小板減少紫癲急癥處理，腰扭傷，房室傳導阻滯
【第47號題】中醫(yī)：胃痛（脾胃虛弱)西醫(yī)：慢性胃炎鑒別：消化道潰瘍
【第48號題】中醫(yī)：痹癥（肝腎不足，經(jīng)脈痹阻)西醫(yī)：類風濕性關節(jié)炎鑒別：強直性脊柱炎
【第48號題】湖南長沙：類風濕性關節(jié)炎，與強直性脊柱炎鑒別，痹癥，肝腎不足，經(jīng)脈痹阻，獨活寄生湯。
【第49號題】浙江7月1日：中醫(yī)：腹痛西醫(yī)：闌尾炎鑒別診斷：消化性潰瘍穿孔
【第49號題】溫州7月1日：闌尾炎，與消化性潰瘍穿孔鑒別；
【第50號題】中醫(yī)：胃痛（肝胃不和)醫(yī)學全在.線提供西醫(yī)：消化道潰瘍鑒別：胃癌
【第50號題】廣東7月1日：痙證肝經(jīng)熱盛與癇病鑒別？？
【第50號題】重慶萬州7月1日：辯證輪治：消化性潰瘍：十二指腸球部潰瘍中醫(yī)辯證：（胃脘痛)肝胃郁熱用方是：化肝煎合左金丸加減。
【第51號題】中醫(yī)：頭痛（肝陽暴亢醫(yī)學全在線網(wǎng)站zxtf.net.cn，風火上擾)西醫(yī)：腦出血鑒別：腦梗死
【第51號題】腦出血（左側內(nèi)囊區(qū)),與腦梗死鑒別，中風，肝陽爆亢、風火上擾天麻鉤藤飲（舌紅苔黃脈數(shù)，半身不遂，口眼歪斜，言語不利，因吵架后突發(fā)右側肢體活動以及言語不利1小時，CT示左側內(nèi)囊區(qū)高密度影)
【第53號題】中醫(yī)：黃疸（陽黃)西醫(yī)：急性乙肝性黃疸型肝炎鑒別：？
【第54號題】中醫(yī)：胃痛（胃陰虛)胃熱陰傷西醫(yī)：胃癌鑒別：消化性潰瘍？胃腺癌，胃痛熱盛傷陰
【第54號題】7月1日：胃癌，胃陰虛
【第55號題】腦梗塞氣虛血瘀
【第56號題】重慶萬州7月1日：頸椎病氣滯血瘀型
【第56號題】頸椎病痹癥氣滯血瘀活血化瘀舒經(jīng)活絡與肩周炎鑒別
【第57號題】中醫(yī)：癃閉？腎勞？（肝腎陰虛證)西醫(yī)：慢性腎衰竭鑒別：急性腎衰
【第58號題】中醫(yī)：水腫（濕毒浸淫)西醫(yī)：腎病綜合征鑒別：過敏性紫癜性腎炎
【第58號題】7月1日：醫(yī)學全在.線提供中醫(yī)：水腫（濕毒浸淫)西醫(yī)：腎病綜合征鑒別：？
【第58號題】深圳7月1日：腎病綜合征，與過敏性紫癜性腎炎相鑒別，中醫(yī)：水腫，濕毒浸淫？（眼瞼先腫，后遍及全身，惡風發(fā)熱，小便不利，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈滑數(shù))。
【第58號題】腎病綜合征濕毒浸淫證與過敏性紫癜性腎炎的鑒別。
【第59號題】功血崩漏血熱實熱證鑒別;子宮內(nèi)膜癌
【第？號題】7月1日：肺腧，大椎，下關定位，關元一指禪推法，心臟瓣膜聽診，屈曲肢體止血法
【第？號題】深圳：7月1日：地倉，血海主治，轉(zhuǎn)移性右下腹痛問診，結核用藥規(guī)則，大便血陽性，膝反射，手套，間接扣，天王補心丹體格檢查醫(yī)學全在線網(wǎng)站zxtf.net.cn：扁桃體腫大視診心臟瓣膜聽診移動性濁音叩診操作：帶手套，穿手術衣
【第？號題】7月1日：腎病綜合征，風水相博，第2站毫針的提插，凱尼爾征演示，測量血壓，第3站暈厥的主穴，微球蛋白的臨床意義。
【第？號題】7月1日：高血壓病（3級，極高危)，肝陽上亢證。
【第？號題】7月1日：室性早搏，止血帶止血，肝濁音界叩診，心臟瓣膜聽診，白細胞升高意義，腦出血診斷，摩法，水溝和委中的主治。
【第？號題】云南昭通7月2日：醫(yī)學全在.線提供中醫(yī)診斷：眩暈，西醫(yī)診斷：癲癇，產(chǎn)后發(fā)熱惡寒一周病史采集
【第？號題】尿痛尿頻五年，尿澀，抗生素治療有效，近期反復尿頻尿痛發(fā)作，尿黃赤濁？舌紅苔少，脈細數(shù)，膀胱區(qū)叩擊痛，血常規(guī)白細胞6.6×109/l，中性粒細胞？升高的……與非感染性尿路感染鑒別？中醫(yī)：淋證-腎陰不足濕熱留戀證-知柏地黃丸加減醫(yī)學全在線網(wǎng)站zxtf.net.cn，西醫(yī)尿路感染。
【第？號題】中醫(yī)：水腫（風寒束肺，風水相博)西醫(yī)：急性腎小球腎炎鑒別：急性感染發(fā)熱性蛋白尿

第二站考試：基本操作

【第1號題】少商四神聰孔最定位腹部反跳痛檢查瞳孔對光反射檢查緊急手術快速洗手法
【第1號題】7月1日：1、布氏征2、肺下界移動度3、心肺復蘇
【第2號題】少商四神聰孔最定位腹部反跳痛檢查瞳孔對光反射檢查緊急手術快速洗手法
【第3號題】1、魚際關元足三里2、肱三頭肌反射3、隔離衣4、后側檢查甲狀腺
【第4號題】1、下關、神闕、曲池定位2、踝反射3、墨菲氏征4、脫隔離衣

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