| 疾病名稱（英文) | deficiency of lung-yin |
| 拚音 | FEIYINXU |
| 別名 | 西醫(yī)：肺結(jié)核病，慢性支氣管炎，肺膿腫后期，肺纖維化，肺不張，肺癌 |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | 中醫(yī)病證 |
| 西醫(yī)病名定義 | |
| 中醫(yī)釋名 | 本證屬陰液虧虛，本虛之證，病位在肺。多久病體弱，久咳復(fù)勞，陰液虧耗所致。 |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | 本證屬陰液虧虛，本虛之證，病位在肺。多久病體弱，久咳復(fù)勞，陰液虧耗所致。因陰津不足，肺失濡養(yǎng)，宣降失職，虛熱內(nèi)生，肺損絡(luò)傷而出現(xiàn)咳嗽、咳血、肺癆、肋痿、肺癰(恢復(fù)期)、盜汗、虛勞諸種病證。 |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 干咳短氣，痰少而稠，或咳痰帶血，或反復(fù)咳血，血色鮮紅，或聲音逐漸嘶��；或午后潮熱顴紅，手足心熱，夜寐盜汗；或咳濁唾涎沫，其質(zhì)較粘稠，伴病脅悶痛，日漸消瘦，皮毛干枯，神疲。舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | |
| 中醫(yī)治療 | 治療法則： 潤(rùn)肺生津，清熱止咳，或?qū)幗j(luò)止血。 施治方法： (一)內(nèi)服方藥 1．基本方藥：沙參麥冬湯加味：沙參12克、麥冬10克、天花粉15克、玉竹10克、百合10克、桑葉8克、扁豆15克、川貝10克、杏仁10克、炙甘草6克。上藥水煎，取汁300毫升，分2次溫服，日1劑。 2．加減變化：若咳喘氣促加五味子10克、訶子10克；潮熱加功勞葉10克、銀柴胡10克、青蒿6克、鱉甲12克；盜汗加烏梅10克、癟桃干10克、浮小麥15克、牡蠣30克；若咳吐黃痰加海蛤粉24克、知母10克、黃芩10克；若痰中帶血可加白茅根30克、茜草10克、藕節(jié)3個(gè)、白芨10克；反復(fù)咳血及咳血量多加阿膠12克、三七1．5克；若陰虛火旺，咳血不止加丹皮10克、山梔10克、紫珠草10克、大黃炭10克；伴胸痛可加三七1．5克、郁金10克；若肺癆之肺陰慮者，可加百部10克、獺肝6克、三七1．5克、白芨10克；若肺痿之陰虛，癥見(jiàn)咳吐濁唾涎沫，其質(zhì)較粘稠，可加人參6克、阿膠12克、胡麻仁10克、地骨皮10克。 (二)外敷藥物 1．凈靈脂、白芥子各15克、生甘草6克、白鴿糞15克、麝香0．3克研末，大蒜泥15克同搗勻，入醋少量，攤紗布上，敷頸椎至腰椎夾脊旁開(kāi)1寸半，約1～2小時(shí)皮膚有灼熱感去之。7日1次。治肺癆患者。 2．大蒜10克、硫磺粉6克、肉桂粉3克、冰片3克，搗勻敷貼雙側(cè)足底涌泉穴，隔日換藥1次。治咳血。 3．五倍子、辰砂適量，研末，冷水調(diào)勻，臨睡敷臍中。治自汗盜汗。 4．五味子適員，研細(xì)末，將藥末放膠布小心貼臍部及肺俞、膏盲、膻中、氣海等穴，治療咳嗽。 5．瓜蔞大者1枚、貝母50克、青黛15克、蜂蜜120克，先將貝母、青黛混合碾為細(xì)末，再將瓜萎(連籽、皮)搗融(如系干瓜蔞亦可碾為細(xì)末)，放蜂蜜入鍋內(nèi)加熱，煉去浮沫，入以上3味調(diào)和如膏，分別攤貼肺俞、大杼、后谿穴位，蓋以紗布，膠布固定， 1日1換或2日1換。治咳嗽。 (三)霧化吸入：大蒜30～35克，搗碎，放入裝置器內(nèi)，通過(guò)霧化吸入，每周2次，每次30～60分鐘，3個(gè)月為1療程。治肺癆。 (四)飲食療法 (1)簡(jiǎn)化補(bǔ)肺阿膠粥：糯米30克、杏仁10克、阿膠15克、馬兜鈴10克。用水適量先煎杏仁、馬兜鈴，去渣職藥汁，同糯米煮成粥；阿膠烊化為汁，兌入糯米粥，加冰糖服。為治肺虛火盛咳嗽氣喘之傳統(tǒng)方劑。(2)五汁飲：鮮蘆根、雪梨(去)皮、荸薺(去皮)、鮮藕各500克、鮮麥冬100克、榨汁混合，冷飲或溫服，每日服2次。(3)蔗漿粥：將青色新鮮甘蔗，洗凈后榨汁100毫升，同糯米100克加水煮粥，每天服2～3次。治虛熱咳嗽。糖尿病患者忌服。(4)雪梨膏：鴨梨20個(gè)去核，榨取汁，兌煉蠻，收膏，每服20毫升，每天2次。(5)百合粥：干百合研粉30克(鮮者加倍)、粳米100克，加冰糖適量，煮粥早晚服食。用于勞嗽、咯血最為適宜。(6)銀耳粥：將銀耳10克洗凈泡4小時(shí)，用粳米100克、大棗5枚先下鍋，水沸后加銀耳及適量冰糖同煮成粥，早晚食用。 施治要點(diǎn)： (一)治療本證，一面要用生地黃、阿膠、蜂蜜、山藥、天冬、麥冬、百合等藥滋陰潤(rùn)肺，復(fù)其受損之陰；一面要用地骨皮、牡丹皮、知母、玄參、白薇等藥物清熱退蒸，制其內(nèi)火燔灼。由于陰虛見(jiàn)于肺臟而呈氣血津液病變，所以又常配伍百部、紫苑、款冬花、貝母、杏仁、蛤粉等藥止咳化痰。不言而喻，滋陰清熱是治病本源，化痰寧嗽是治肺部癥狀。不用滋陰消熱之品，不可能阻止熱盛與陰傷這一矛盾的惡性循環(huán)；沒(méi)有化痰止咳藥物，不能成治肺專方，兩者是相輔相成的。 (二)無(wú)論是肺氣虛咳嗽，還是肺陰虛咳嗽，如咳嗽日久不愈，咳而兼喘，治當(dāng)補(bǔ)腎納氣。用參蛤散加熟地、五味子治療，方能奏效。 (三)肺陰虛是肺癆的重要證型。其治療上切不可忘記“一要外虛，二要?dú)⑾x(chóng)”的原則。由于本病足以陰虛為本，所以治療上不但要補(bǔ)其肺陰，還要兼補(bǔ)腎陰，只有肺腎并補(bǔ)，方能收效顯著。但補(bǔ)陰之藥，性多滋膩，易礙脾氣，影響健運(yùn)。故在補(bǔ)肺陰或補(bǔ)腎陰時(shí)，宜兼顧其脾，以維護(hù)生化之源。同時(shí)要忌用過(guò)苦過(guò)寒和辛燥傷陰之品。殺癆蟲(chóng)之藥以黃芩、連翹、百部、夏枯草、澤漆、貓爪草、獺肝的療效最好。 |
| 中藥 | |
| 針灸 | 咳嗽取穴肺俞、風(fēng)門、列缺、天突；咳血配尺澤、孔最；哮喘取穴天突、定喘、內(nèi)關(guān)、列缺、肺俞、腎俞、關(guān)元。一般用補(bǔ)法。 |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | 對(duì)含本證之具有傳染性的肺部疾患，要做好呼吸道隔離，入病室前工作人員須穿隔離衣，戴帽子、口罩。凡護(hù)理過(guò)肺癆病的手，要用0．2％過(guò)氧乙酸溶液洗刷，后用肥皂水洗凈。患者食具要用0．5％過(guò)氧乙酸溶液浸2小時(shí)，煮沸20～30分鐘后再清洗。不準(zhǔn)隨地吐痰，痰液必須吐在存有0．5％過(guò)氧乙酸溶液的痰懷中并加蓋。對(duì)已婚女子，暫不宜生育，已孕者應(yīng)中止妊娠。 |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
