驚有四證八候。四證者，驚、風(fēng)、痰、熱是也。小兒熱盛生痰，痰盛生驚，驚甚發(fā)搐，搐甚則牙關(guān)緊急而八候生焉。肝主風(fēng)，脾主痰，肺作熱，心發(fā)驚。四證相臨，重者先發(fā)。
○八候者，一搐、二搦、三掣、四顫、五反、六引、七竄、八視是也。搐者，兩手伸縮；搦者，十指開(kāi)合；掣者，肩膊搐掣；顫者，四體顫動(dòng)；反者，身仰向后；引者，臂若開(kāi)弓；竄者，目直似怒；視者，睛露不活。（《仁齋直指》)
驚搐，一也，而有晨夕之分，表里之異。身熱力大者為急驚；身冷力小者為慢驚；仆地作聲、醒時(shí)吐沫者為癇；頭目仰視者為天吊；角弓反張者為 。治各不同。
○搐頻者，風(fēng)在表，易治，宜發(fā)散；搐稀者，風(fēng)在臟，難治，宜補(bǔ)脾。（婁全善)
小兒驚搐，目札、目直者，乃肝經(jīng)風(fēng)熱所致。凡病之新久，皆能引動(dòng)肝風(fēng)。肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，則上入于目，故目札；若熱入于目，牽其筋脈，兩 俱緊，不能轉(zhuǎn)視，故目直也。亦有因飲食停滯中焦，清陽(yáng)不升，濁陰不降，肝木生發(fā)之氣，遏而不升，致生風(fēng)者。亦有因吐瀉，土敗木侮致生風(fēng)者。皆不可服驚藥。（《張氏醫(yī)通》)
若口中氣熱，搐而有力，屬形病俱實(shí)，宜大青膏以散風(fēng)邪。若口氣不熱，搐而無(wú)力，屬形病俱虛，宜異功散以補(bǔ)脾土，六味丸以滋肝木，鉤藤飲以清肝火。若因風(fēng)邪郁熱而變諸證，當(dāng)清散風(fēng)熱；若外邪既解，而諸證不愈者，當(dāng)實(shí)脾土、補(bǔ)肺金。若竟治其風(fēng)，恐脾氣復(fù)傷，諸證蜂起矣。（薛立齋)
小兒驚癇，一從虛邪客熱相搏，而生其候，當(dāng)補(bǔ)養(yǎng)安和即愈。加以生冷及消伐太過(guò)，即死。（《顱囟經(jīng)》)
童幼，肌肉、筋骨、臟腑、血脈俱未充長(zhǎng)，陽(yáng)則有余，陰則不足，不比七尺之軀，陰陽(yáng)交盛也。惟陰不足、陽(yáng)有余，故易生熱；熱盛則生痰、生風(fēng)、生驚，亦所恒有。設(shè)當(dāng)日直以熱、痰、風(fēng)、驚四字立名，則后人不眩，乃節(jié)去二字，以驚字領(lǐng)頭，風(fēng)字煞尾。后人不解，遂以為奇特之病。又以其頭搖手勁，而立抽掣之名；以其口噤腳攣急，而立搐搦之名；以其脊強(qiáng)背反，而立角弓反張之名。不知小兒之肌腠未密，易于感冒風(fēng)寒。風(fēng)寒中人，必先中于太陽(yáng)經(jīng)，太陽(yáng)之脈，起目?jī)?nèi) ，上額交巔入腦，還出別下項(xiàng)，夾脊抵腰中，是以病則筋脈牽強(qiáng)，因生出種種不通名目。而用金石藥鎮(zhèn)墜，外邪深入臟腑，千中千死。間有體堅(jiān)證輕得愈者，又詫為再造奇功。遂至各守顓門(mén)，雖日殺數(shù)兒，不自知其罪矣。如方書(shū)云∶小兒八歲以前無(wú)傷寒。
不知小兒易于外感，易于發(fā)熱，傷寒獨(dú)多。初傳太陽(yáng)一經(jīng)，早已身強(qiáng)多汗，筋脈牽動(dòng)，人事昏沉，湯藥亂投，死亡接踵，何由見(jiàn)其傳經(jīng)解散耶？又剛痙無(wú)汗，柔痙有汗。小兒剛痙少，柔痙多。世醫(yī)見(jiàn)其汗出不止，神昏不醒，往往以慢驚為名，而用參、 、術(shù)、附等藥，閉其腠理，熱邪不得外越，亦為大害，但比金石藥為差減耳。所以凡治小兒之熱，但當(dāng)徹其出表，不當(dāng)固其入里。仲景原有桂枝法，若舍而不用，從事東垣內(nèi)傷為治，毫厘千里，最宜詳細(xì)。要知吾辟驚風(fēng)之說(shuō)，非謂絕無(wú)驚病也。小兒氣怯神弱，凡遇異形異聲，驟然跌仆，皆生驚怖。其候∶面青、糞青、多煩、多哭，不比熱邪塞竅，神識(shí)昏迷，對(duì)面撞鐘放銃，全然不聞?wù)摺＜?xì)詳勘驗(yàn)，自識(shí)驚風(fēng)鑿空之謬。（喻嘉言)
小兒痙病，俗謂驚風(fēng)。身體柔脆，易感風(fēng)邪，固矣。然小兒純陽(yáng)之體，易生內(nèi)熱，使腠理開(kāi)張，風(fēng)邪乘隙而入，則又所以易感風(fēng)邪之由也。世醫(yī)遽投腦、麝、金石，若百服百死，竟為鴆毒，豈有尚流傳其方者乎？亦必有用之收功者，所以世醫(yī)不復(fù)顧慮也。不知用之而當(dāng)者，乃小兒中實(shí)熱之證；用之不當(dāng)者，系小兒中虛熱之證。茍不察其虛實(shí)而概與之，所以同于鴆毒耳。然小兒風(fēng)熱在表，亦自有驅(qū)風(fēng)散熱治法，即邪熱壅盛于內(nèi)，急為宣通，亦自有大承氣湯可與，何必以腦、麝散其真氣，以金石墜其真陽(yáng)，致起他變乎？此世醫(yī)言驚風(fēng)傳方之所以多夭折生命也。茍不為明其故，而但訾議之，何以服世醫(yī)之談驚風(fēng)、稱(chēng)傳方者哉�。ㄎ豪笸�)
幼科驚證，自喻氏以熱、痰、驚、風(fēng)四字立名，大剖從前之訛，實(shí)為確論。葉香巖亦宗之，然更有未盡者，近多冬暖失藏，入春寒溫間雜，小兒吸受其邪，先傷肺經(jīng)，起自寒熱氣粗，延綿失治，漸從包絡(luò)內(nèi)傳上部，雖有微汗，而痰多鼻煽、煩躁神蒙、病家惶懼，輒云變?yōu)轶@證，動(dòng)用香開(kāi)，妄投金石，以致陰液消亡，熱勢(shì)愈張，正不敵邪，肝風(fēng)陡動(dòng)，漸見(jiàn)肢牽目竄，痙閉發(fā)厥，勢(shì)多傾敗。若于病未猖獗之前，先以辛涼開(kāi)肺，繼以甘寒化熱，佐以潤(rùn)劑降痰，兩候自痊。此蓋溫邪陷入，陰液內(nèi)耗，而動(dòng)肝風(fēng)，實(shí)非驚恐致病也。若誤以驚藥治之，恐幼稚之銜冤不少，故為之一辨。（《吳醫(yī)匯講》)
驚風(fēng)二字，千古疑域，嘉言欲打破人鬼關(guān)，其實(shí)未易能也。蓋因嬰兒傷寒病痙，每有反張搐搦之態(tài)，錢(qián)仲陽(yáng)偶立驚風(fēng)之名，門(mén)人繼述不善，遂以驚字為驚嚇之驚，風(fēng)字即驚字之變文，以致幼科書(shū)中，凡青為風(fēng)者，皆曰青為驚。謬謂小兒之病，悉由驚而生風(fēng)。誤以傷寒無(wú)汗之證為急驚，以傷風(fēng)自汗之證為慢驚，以脾敗胃?jìng)C為慢脾。妄立諸驚名色，�；蠛笕�。是仲陽(yáng)偶以一字之乖訛，而后世受禍如此其烈也！至于見(jiàn)證立名，更為舛謬。如小兒傷寒病痙，外證有頭項(xiàng)強(qiáng)、背反張、目上竄，此《金匱》所謂能仰不能俯者，屬太陽(yáng)，則稱(chēng)天吊驚；眼目下視，即《金匱》之項(xiàng)背KT KT 、海藏之低頭下視者，屬二陽(yáng)合病，則稱(chēng)看地驚。更有諸多不通名目，莫能枚舉。設(shè)人病陽(yáng)明內(nèi)實(shí)，逾垣上屋，則將名飛天驚矣！陰極發(fā)躁，欲臥泥水中，則將名擗地驚矣！荒唐鄙野，雖奚童、爨婢，有所不言；而醫(yī)者公然筆之于書(shū)，后人見(jiàn)其證皆驚證，紋悉驚紋，相與依樣葫蘆，一倡百和。
不知論證可任其牽強(qiáng)，而治療不容于假借。如傷寒病痙，由風(fēng)、寒、濕三氣合邪，病在太陽(yáng)、陽(yáng)明、少陽(yáng)，與心驚、肝風(fēng)、脾痰、肺熱，風(fēng)中牛馬。若以為驚風(fēng)治之，則無(wú)辜之心、肝、脾、肺，枉受剝膚，而風(fēng)、寒、濕外至之邪， 然磐石，可乎？因思幼科以搐掣名驚，今即以搐字易驚字，屏去禍害之驚，祛除籠統(tǒng)之風(fēng)，總名之曰搐，庶不駭人聽(tīng)聞，而又不失病痙之本來(lái)面目。復(fù)以急驚、慢驚、慢脾之三異端，易為誤搐、類(lèi)搐、非搐之三寶筏。何為誤搐？蓋小兒傷寒最多，由醫(yī)者治不如法，抑遏其邪，莫能外解，因而壯熱不退，遂變?yōu)榀d，則有搐搦反張之候。與《內(nèi)經(jīng)》諸痙項(xiàng)強(qiáng)、諸風(fēng)掉眩、諸寒收引之例相符。歸于誤搐條下，俾臨證者，知為傷寒病痙，不致有開(kāi)關(guān)鎮(zhèn)驚之害也。
何為類(lèi)搐？蓋傷暑瘧痢，丹毒霍亂，容忤中惡，其證顯然，辨認(rèn)既明，一藥可愈，何至作搐？由醫(yī)者遷延時(shí)日，抑遏邪氣，無(wú)所發(fā)泄，亦有變?yōu)榇ふ�。搐非固有，所以謂之類(lèi)搐。遵《內(nèi)經(jīng)》諸熱瞀 ，皆屬于火之例，歸于類(lèi)搐條下。各從本門(mén)為治，以免截風(fēng)定搐之患也。何為非搐？蓋小兒吐瀉病后，脾敗胃絕，昏睡露睛，虛痰來(lái)往之證，幼科以為慢脾風(fēng)；更以大驚卒恐，神魂離散之證，為急驚風(fēng)。不知此二證，死生呼吸，猶敢以驚風(fēng)稱(chēng)之耶？因體景岳非風(fēng)之意，竟以非搐名之，使后人知此等證候，全非風(fēng)搐，而治風(fēng)、治搐之法，遠(yuǎn)屏三舍，庶可保全性命，而不致于夭札無(wú)辜也。（陳飛霞)
發(fā)搐者，幼科之一大證，諸書(shū)皆以急驚、慢驚名之。后世因其名，而重視驚字，每用金石鎮(zhèn)墜之品以治驚，此非其治之誤，乃名之不正也。蓋小兒百病，皆可生驚。其名則同，其實(shí)則別。徒習(xí)其名，而不責(zé)其實(shí)，何以為治？按急驚、慢驚之稱(chēng)，非指病者而言，實(shí)指視者而言也。試詳論之∶急驚之來(lái)，先因于風(fēng)，而生痰、生熱，或熱數(shù)日而發(fā)，或熱一、二日而發(fā)，或發(fā)于倉(cāng)卒之間，其來(lái)也急而驚人，故曰急驚。慢驚多因于吐瀉之后，為土敗木賊之證，其來(lái)也緩而難治，醫(yī)家見(jiàn)之，無(wú)有不驚者，故曰慢驚。古云∶急驚驚爺娘，慢驚驚藥王。
又《慢脾論》云∶若逐風(fēng)，則無(wú)風(fēng)可逐，若療驚，則無(wú)驚可療。即此二義，釋盡驚字之誤。若以急、慢驚證，指小兒之抽掣，則何不曰急筋、慢筋乎？若以其證，因七情之受驚而致，然驚雖跳動(dòng)，而不致于抽掣。蓋跳動(dòng)者，全身一躍，心驚所主也；抽掣者，手足時(shí)搦，肝木生風(fēng)也。以之相較，迥然不同。何世俗之治此二證，于急驚，每不重在驅(qū)邪，而重在治驚；于慢驚，又不重在溫補(bǔ)，而重在治驚。是皆名之不正，有以誤之也。予今為之正其名，而遵錢(qián)氏之稱(chēng)，曰發(fā)搐。
○發(fā)搐一證，論之已詳，猶有未盡其變者。以小兒經(jīng)絡(luò)空虛，百病皆能致搐。搐雖同而所以致搐者，異也。略舉所見(jiàn)數(shù)條參之∶其一，百日乳兒，初受驚風(fēng)，痰涎入于心包，臨時(shí)雖愈，一遇驚風(fēng)，即涎潮口噤，手足抽掣，少時(shí)痰滑，熱生病解而愈。當(dāng)于未發(fā)之前，治用橘紅、半夏、防風(fēng)、僵蠶、天麻、膽星、菖蒲等分，或少加牛黃、辰砂、竹瀝、姜汁，杵丹，淡姜湯化服。透其包絡(luò)之痰，名透涎丹。痰盡自不更作。若久而失治，必成癇證。其一，風(fēng)挾寒邪中于經(jīng)絡(luò)，項(xiàng)背強(qiáng)直，腰身反張者，名曰剛痙。古用小續(xù)命湯，予用羌活愈風(fēng)湯加當(dāng)歸、附子多效。亦有唇口牽動(dòng)，手足微搦，漸至瘓癱不收者，熱在絡(luò)也，用愈風(fēng)湯加梔子、羚羊角。此《百問(wèn)》所謂風(fēng)挾寒邪即攣急，風(fēng)挾熱邪即緩弛之類(lèi)。亦有長(zhǎng)夏先伏暑邪于內(nèi)，而后受風(fēng)者，俗謂之暑風(fēng)驚。治法，若獨(dú)清暑，則風(fēng)不解；若專(zhuān)疏風(fēng)，則暑不除。亦用愈風(fēng)湯去僵、蝎加石膏，名暑風(fēng)飲子。輕者一服可定，重者亦可少殺其勢(shì)。蓋石膏質(zhì)重能降熱，氣輕能解肌，色白屬金，得西方之令，金能制木，木火交煽，此能平之。若伏暑吐瀉而作搐者，當(dāng)與虛風(fēng)同治，不在此例。更有發(fā)熱目竄，忽然抽掣啼叫者，俗名響驚，易治。壯熱痰涌，抽掣無(wú)聲者，俗名啞驚，難治。發(fā)熱抽掣，少時(shí)掣定，神氣清爽，能吮乳者，名假搐，無(wú)妨。抽掣雖定而神氣昏悶者，名真搐，難治。
○散驚與定驚，原是二義。散者疏其邪，定者安其神。天麻、鉤藤，所以散驚，勢(shì)從外解，與柴胡、荊、防，同為疏散之用，肝主驚風(fēng)是也；辰砂、琥珀，所以定驚，質(zhì)從內(nèi)鎮(zhèn)，與丹參、茯神，同為鎮(zhèn)靜之用，心藏神是也。須要分辨zxtf.net.cn/job/。（許宣治)
驚風(fēng)之要領(lǐng)有二∶一曰實(shí)證，一曰虛證，而盡之矣。蓋急驚者，陽(yáng)證也，實(shí)證也。乃肝邪有余，風(fēng)生熱，熱生痰，痰熱客于心膈間，則風(fēng)火相搏，故其形證急暴，是為急驚。當(dāng)先治其標(biāo)，后治其本。慢驚者，陰證也，虛證也。此脾、肺俱虛，肝邪無(wú)制，因而侮脾生風(fēng)，無(wú)陽(yáng)之證也。故其形氣、病氣俱不足，是為慢驚。當(dāng)專(zhuān)顧脾、腎以救元?dú)�。雖二者俱名驚風(fēng)，而虛實(shí)之有不同，所以急、慢之名亦異。凡治此者，不可罔顧名思義也。
○小兒驚風(fēng)，肝病也，亦脾、腎、心、肺病也。蓋小兒之真陰未足，柔不濟(jì)剛，故肝邪易動(dòng)；肝邪動(dòng)，則木能生火，火能生風(fēng)，風(fēng)熱相搏，則血虛；血虛則筋急；筋急則為掉眩反張、搐搦強(qiáng)直之類(lèi)，皆肝木之本病也。至其相移，木邪侮土則脾病，而為痰、為吐瀉；木盛金衰則肺病，而為喘促、為短氣；木火上炎則心病，而為驚叫、為煩熱；木火傷陰則腎病，而為水涸、為血燥、為干渴、為汗不出、為搐、zxtf.net.cn/shouyi/為 。此五臟驚風(fēng)之大概也。
治法∶一曰風(fēng)，二曰火，三曰痰，四曰陽(yáng)虛，五曰陰虛。所謂風(fēng)者，以其強(qiáng)直掉眩，皆屬肝木，風(fēng)木同氣，故云驚風(fēng)，而實(shí)非外感之證。今人不明此義，但以為治風(fēng)必須用散，不知外來(lái)之風(fēng)則可散，而血燥之風(fēng)不可散也。
所謂痰火者，痰凝則氣閉，火盛則陰虧，此實(shí)邪之病本也。若痰因火動(dòng)，則治火為先；火以痰留，則去痰為主。
凡驚風(fēng)之實(shí)邪，惟痰火為最，風(fēng)則次之。然邪實(shí)者易制，正敗者必危。蓋陽(yáng)虛則陰邪不散而元?dú)獠粡?fù)，陰虛則營(yíng)氣不行而精血何來(lái)？所以驚風(fēng)之重，重在虛證。不虛不重，不竭不危。治虛之法，當(dāng)辨陰陽(yáng)。陽(yáng)虛者，宜燥、宜剛；陰虛者，宜濡、宜潤(rùn)。然善治陽(yáng)者，氣中自有水；善治陰者，水中自有氣。造化相須之妙，既不可混、又不可離者如此。設(shè)謂∶此非小兒之藥，此非驚風(fēng)之藥者，豈驚風(fēng)之病不屬陰陽(yáng)，而小兒之體不由血?dú)夂�？（張景�?
老醫(yī)常言∶小兒驚搐，多是熱證。若驟用驚風(fēng)藥餌，如白附、全蝎、川烏之類(lèi)，便醫(yī)成壞證。只用導(dǎo)赤散加防風(fēng)，連進(jìn)三服，導(dǎo)去心經(jīng)邪熱，其搐即止。從孫道潤(rùn)，幼患驚搐甚危，諸醫(yī)療治益困，予授是方，二服立愈。后常救人，人無(wú)不效者�？秩撕鲆�，故著之。
○幼稚欲令驚悸不作，在乎腎臟和平。故戴氏曰∶治驚不若補(bǔ)腎。蓋心屬火，火性燥，得肝風(fēng)則煙焰起，致生驚悸。補(bǔ)腎則水升火降，邪熱無(wú)侵，雖有肝風(fēng)，驚自不作。（《證治準(zhǔn)繩》)
選案
徐彥為子，四歲，盛夏發(fā)熱，驚搐不已，腰曲目直，小便短赤，面無(wú)神色。醫(yī)作傷寒治，不應(yīng)。予視之，曰∶火燥生風(fēng)，風(fēng)yin末疾，非傷寒也。用滋水清肝飲一劑，汗解、便利、熱退。予曰∶瘧至矣！翌日果然。改用異功散加麥冬、五味服之而愈。（《己任編》)
袁仲卿乃郎，入水捉彭蜞為戲，偶仆水中，家人救出，少頃，大熱呻吟。醫(yī)以鎮(zhèn)驚清熱丸、散與服，二日，昏迷不醒，胸高頭側(cè)，氣已垂絕，脈止蛛絲。謂曰∶吾從來(lái)不懼外證之重，但脈已無(wú)根，不可救矣！此兒受病，何至此極？靜籌其故，良久，曰∶得之矣。其父且驚且喜，愿聞其說(shuō)。余曰∶驚風(fēng)一證，乃前人鑿空妄談。小兒受其害者，不知幾千百億兆。后見(jiàn)方中行痙書(shū)，始知昔賢先得我心。此證因驚而得，其實(shí)跌仆水中，感冷濕之氣，為外感發(fā)熱之病。食在胃中，因而不化，當(dāng)比夾食傷寒例，用五積散治之。醫(yī)者不明，以金石寒冷藥鎮(zhèn)墜，外邪深入臟腑，神識(shí)因而不清。食停胃中，得寒涼而不運(yùn)。所進(jìn)之藥，皆在胃脘之上，不能透入，轉(zhuǎn)積轉(zhuǎn)多，以致胸高而突。宜以理中湯運(yùn)轉(zhuǎn)前藥，倘得證減脈出，然后從傷寒門(mén)用藥，尚有生理。于是煎理中湯一盞，灌入。大爆一口，前藥一齊俱出，胸突頓平、頸亦微硬，但脈仍不出，人亦不蘇。余曰∶此食尚未動(dòng)，關(guān)竅堵塞之故。再灌前藥，熱已漸退。乃從傷寒下例，以元明粉化水，連灌三次，開(kāi)其大腸燥結(jié)，夜下黑糞甚多。后以生津藥，頻灌而蘇。
○沙無(wú)翼，王生之表兄也。得子甚遲，縱啖生冷。一夕吐食暴僵，醫(yī)以驚風(fēng)藥治之。渾身壯熱，面若裝朱，眼吊唇掀，下利不計(jì)其數(shù)。診畢，謂曰∶此慢脾風(fēng)候也。脾氣素傷，更以金石藥重傷，今已將絕，故顯若干危證。本有法可救，但須七日方醒�？中挪缓V，而更醫(yī)無(wú)識(shí)，反得諉罪生謗。王生堅(jiān)請(qǐng)，監(jiān)督其家。于是用烏蝎四君子湯，日灌一劑，每劑用人參一錢(qián)。渠家雖暗慌，然見(jiàn)面赤退而色轉(zhuǎn)明潤(rùn)，便瀉止而動(dòng)移輕活，亦自隱忍。至第六晚，忽覺(jué)手足不定，揭去衣被，喜吞湯水，始詆人參之害。王生張皇，任其轉(zhuǎn)請(qǐng)他醫(yī)。
才用牛黃少許，從前危證復(fù)出。重服理脾藥，又五日。方蘇。（《寓意草》)
孫自范翁甥孫，患慢脾證，痰涎涌盛，咳嗽身熱，肢搐自汗，嗜臥露睛，撮空手振，屢進(jìn)補(bǔ)脾兼消痰逐風(fēng)之劑不應(yīng)。翁商于予，予曰∶此證風(fēng)自?xún)?nèi)出，本無(wú)可逐；痰因虛動(dòng)，亦不必消；只補(bǔ)脾土，諸證自退。但據(jù)所示兼證，則其面必 白，眼必散大，舌必胖滑，頸必軟而頭必垂矣。翁曰∶誠(chéng)如所言。固知其虛也，乃救虛不應(yīng)，究何故耶？予曰∶證皆屬寒，方只救虛，使天柱未倒，固自附應(yīng)。然逐風(fēng)消痰之品，尚須削除。今頸軟頭垂，天柱已倒，虛上加寒，舍桂、附何以追已去之陽(yáng)而蘇垂絕之氣哉？乃寫(xiě)參附養(yǎng)營(yíng)湯方與之。囑曰∶如阻以稚幼純陽(yáng)無(wú)補(bǔ)陽(yáng)之法，則危在旦夕。翁歸，取藥煎飲，一劑各證悉減，三劑全除。次用異功散加煨姜、白芍，調(diào)理而健。（《潛村醫(yī)案》)
一兒病手足搐搦，戴人視之曰∶心火勝也，由保護(hù)太過(guò)所致。令凈掃地，以水灑濕，抱兒臥于地上，良久轉(zhuǎn)側(cè)，渾身泥漿皆滿(mǎn)，乃取井水洗之，即瘥。（張子和)
《經(jīng)》云∶驚則傷膽，恐則傷腎。大凡可畏之事，猝然而至者，謂之驚。若從容而至，可以宛轉(zhuǎn)思維者，謂之恐。是驚急而恐緩也。夫驚證，大人亦有之，小兒最多。因其神志未堅(jiān)，膽氣未充，故每遇稍異之形聲，即陡然而驚矣。驚之所傷，由心猝及乎膽，由膽即及乎肝，遂致心主君火兼肝膽中相火風(fēng)木驟然而起。
證見(jiàn)搐搦螈 ，神昏譫妄，肢冷厥逆，吐乳身熱，目竄口噤，種種所患，無(wú)非心、肝、膽之見(jiàn)證，而實(shí)毫無(wú)外感之風(fēng)邪。此因外受之驚而動(dòng)內(nèi)之木火風(fēng)也。故但當(dāng)以一驚字立為病名，斯乃切當(dāng)。因其內(nèi)風(fēng)沸起，遂加一風(fēng)字；因病來(lái)迅速，又加一急字，故遂有急驚風(fēng)之病名。此已屬牽強(qiáng)附會(huì)矣。至于今之混稱(chēng)為急驚風(fēng)者，更屬背謬�？傄蛐宏帤馕闯�，外感之風(fēng)溫、風(fēng)熱、風(fēng)火，以及寒邪化熱，并燥火諸證，最易傷陰，陰傷則血不營(yíng)筋，液傷則脈絡(luò)滯澀，熱盛亦能使內(nèi)之木火風(fēng)相繼而起。所見(jiàn)之證，與受驚者，類(lèi)亦相同，然實(shí)非因受驚而起。其所治之法，大有區(qū)別。如果因驚者，治宜安養(yǎng)心神、鎮(zhèn)驚定怯，甘涼清內(nèi)熱，柔潤(rùn)熄肝風(fēng)，或少佐芳香，通其竅絡(luò)，舒其結(jié)閉。至于剛熱、燥澀、表散之藥，概不可用。若無(wú)驚而但感外邪者，有宜于涼散，有宜于溫散，有宜于苦寒清火，有宜于甘溫扶陽(yáng)�；蜓a(bǔ)或?yàn)a，自當(dāng)按六yin之邪而施治，與驚字毫無(wú)關(guān)涉。奈今之醫(yī)者，每遇非驚之證，因不能辨明六氣中所傷何氣，卻定不出病名，遂強(qiáng)將一驚字混入，借口漫稱(chēng)為急驚風(fēng)證，掩飾欺人。
病家亦酷信之，以為小兒防范難周，焉有無(wú)驚之理？其所訂之方，錯(cuò)雜游移。不知治驚總以心、肝、膽為主。
若治時(shí)邪，須兼肺、胃、脾、腎、三焦、營(yíng)衛(wèi)、經(jīng)絡(luò)而論，大不相同也。更有一種稱(chēng)慢驚風(fēng)之病名者，尤屬怪誕不經(jīng)，必當(dāng)亟為駁正。（《臨證指南》)
小兒風(fēng)熱驚搐，乃常病也。搦時(shí)切戒把握手足，握持太急，氣血偏勝，必傷其臂。搐時(shí)置一竹簟，鋪之涼地，使兒寢其上，待其搐力行遍經(jīng)絡(luò)，自止。（張子和)
小兒驚風(fēng)發(fā)作之際，手足動(dòng)掣，當(dāng)聽(tīng)其自定�；蚋改敢�(jiàn)病勢(shì)可畏，從而按伏之。豈知筋者，肝之合也。臨病發(fā)時(shí)，若按束其手足，則筋不舒伸，經(jīng)絡(luò)為風(fēng)所閉，致成驚癱、鶴膝，變?yōu)閺U人。（曾氏)
小兒慢驚，或因病后、或因吐瀉、或因藥餌，傷損脾胃，以致肢體逆冷，口鼻氣微，手足螈 ，昏睡露睛。此脾虛生風(fēng)，無(wú)陽(yáng)之證也。亦有急驚日久，脾損陰消，致變慢驚者。婁全善所謂∶木虛則搐而無(wú)力，火虛則身寒氣冷，土虛則吐瀉露睛。若土虛不能生金，金虛不能平木，木來(lái)侮土而致者。宜異功散加歸、芍、鉤藤，以補(bǔ)土平木。若脾土虛寒者，宜六君湯加烏頭、蝎尾；泄瀉加炮姜、木香；不應(yīng)，急加附子以回陽(yáng)氣。此乃臟腑傳變已極，總歸于虛，無(wú)風(fēng)可逐，無(wú)驚可療。若不審其因，泛用祛風(fēng)化痰之劑，反促其危。（薛立齋)
慢驚，證見(jiàn)眼睛昏定者重，竄視者重，四肢厥冷者重，汗出如流者亦重，口面忽作慘黯色者至重。眼目半開(kāi)半合，乃陰盛傳入臟間，陽(yáng)氣虧乏。脾為至陰，次第入脾，故稱(chēng)慢脾風(fēng)候。
○古云∶病家怕驚不怕瀉，醫(yī)家怕瀉不怕驚。如泄瀉不止，且先治瀉。若更治風(fēng)，則驚愈甚矣。（《仁齋直指》)
問(wèn)∶慢驚言脾而不言胃者，何也？蓋胃為腑屬陽(yáng)，脾為臟屬陰。小兒純陽(yáng)之體，病傳在腑，多自愈；在臟，多難治。故以在腑為順，在臟為逆。古人所以言脾不言胃也。（《證治合參》)
凡治慢驚，若尚有陽(yáng)證，未可驟行回陽(yáng)，但與截風(fēng)調(diào)胃，如蟬蝎散、醒脾散。若手足冰冷，即與回陽(yáng)，用烏蝎散。其腦、麝、銀、粉、巴、硝等藥，一切禁斷。（《醫(yī)學(xué)入門(mén)》)
俗稱(chēng)慢驚風(fēng)者，不知起于何代，遺禍嬰孩，不啻萬(wàn)億。就其所指之病而論，如吐瀉兼作，氣祛神倦，虛煩搐搦，痰喘不食，脈虛無(wú)力，睡則露睛等證，與病名毫不相關(guān)。究其所指之病，是或由外感未清，或由諸病誤治，或由飲食失調(diào)，或由病后而成，以致吐則傷胃，瀉則傷脾，土衰不能生金，中虛木必乘克，是皆?xún)?nèi)傷之病。
治宜急顧本原，扶土生金，安胃和肝，溫養(yǎng)腎陽(yáng)，猶慮弗及。若執(zhí)慢驚風(fēng)之名，概用鎮(zhèn)墜之藥，或散風(fēng)清火，豁痰破氣，其禍可勝言哉！蓋是證始因中土已虛，風(fēng)木已動(dòng)，延久見(jiàn)出似驚之狀，實(shí)非因驚而起。奈何竟以慢驚風(fēng)名之，豈非指鹿為馬乎？要之，慢字若以急、慢而論，則凡病之緩者，皆可稱(chēng)慢，惟驚乃屬急證，不可以慢字加之，更當(dāng)參東垣、立齋、景岳諸法，治無(wú)遺蘊(yùn)矣。（《臨證指南》)
世人動(dòng)曰慢驚，予獨(dú)曰慢證。慢字雖對(duì)急字而言，然所以成此證者，亦由父母怠慢之故�；蛴泻苟嗖恢拐呗�(tīng)之，吐瀉不止者聽(tīng)之，以致汗多亡陽(yáng)，吐久傷胃，瀉久絕脾而成。此危殆之候，何驚之有？庸醫(yī)見(jiàn)兒眼翻手搐，形狀似驚，而作驚治，是猶兒已落井，而復(fù)下之以石也。（夏禹鑄)
真暑風(fēng)，實(shí)證也。暑喜傷心，風(fēng)喜傷肝。余制暑風(fēng)飲子，以羌活、防風(fēng)治風(fēng)，黃連、石膏治暑，以余藥治兼證，酌而行之，十生八九。若暑傷脾胃，或吐或?yàn)a而后發(fā)搐者，謂之暑風(fēng)慢驚，虛證也。治之不當(dāng)，十死八、九．
○吐瀉二者，易成慢驚，然吐更甚于瀉。止瀉之法，可用溫補(bǔ)，能受補(bǔ)則生。吐則胃氣傷，胃氣傷則不能宣布津液，是以諸藥雜投，多無(wú)應(yīng)驗(yàn)。余思養(yǎng)胃之法，非寒非熱，必得生機(jī)活潑，方轉(zhuǎn)靈軸，因制黃土稻花湯，取效甚多，時(shí)人未之識(shí)也。
○暑與心合，故喜傷心。暑風(fēng)驚，有直中者，有由胃熱、肝膽熱傳入者。由漸傳入，可緩緩用藥清之。直中之驚，一發(fā)即死，不可不知。
○驚搐方作，視其額熱、肢熱、脈大而微數(shù)者，易解；若額熱、肢冷，而脈細(xì)數(shù)之極者，皆暴脫之證也。
○暑邪入心，認(rèn)證的確，即用清心之劑，黃連有用至五七日者，不可一二日不愈便思改轍。書(shū)云∶臟者藏也。病雖難入，亦復(fù)難出，故治法宜守。
○暑風(fēng)驚搐，額熱、肢熱者，可用黃連瀉心收功；額熱、肢冷者，不可用。何也？黃連瀉心，實(shí)瀉脾也。實(shí)則瀉其子，子既虧，如何瀉得？
○暑風(fēng)有纏綿日久，人事不省，目斜目竄，切牙涎涌者，為痰阻心包，仍用牛黃、膽星、竹瀝、姜汁、菖蒲等透竅之藥，兼以清心。若人事清爽，聲音明亮，能食便調(diào)者，是臟證已罷。但手足強(qiáng)直，或反張，或拳曲蹙縮者，是大筋為熱所傷，血不營(yíng)經(jīng)，不必用利痰及入臟藥，只宜重養(yǎng)陰血，兼以舒筋之味，久久自回。
○強(qiáng)直證，用養(yǎng)陰藥，愈者多；緩弛證，宜兼健脾，苡仁、扁豆，為清暑濕之余藥。
○養(yǎng)陰藥，用生地、丹皮、當(dāng)歸、白芍、麥冬，加桑寄生、羚羊角、秦艽、鉤藤以舒筋。
○暑風(fēng)驚，大概胎氣壯，脾土不虧，能受清涼者可治；若吐瀉并作，額熱肢冷，搐不甚者，是為暑風(fēng)慢驚，清補(bǔ)兩難，六君加黃連，應(yīng)藥者生，不應(yīng)者死。（《橡村治驗(yàn)》)
小兒睡中驚惕，多由心腎不足所致。蓋小兒臟腑脆弱，易為驚恐，且人之神氣，寤則行于目，寐則棲于腎，今心腎既虛，則神氣不能攝攝，故睡中驚惕。治宜補(bǔ)心湯，清心安神。有因驚嚇而作者，驚則動(dòng)肝，故神魂不安，治宜抱龍丸，豁痰鎮(zhèn)驚。若因食郁生痰而致者，治宜健脾化痰，加山梔、柴胡以清熱。（《張氏醫(yī)通》)
