尊敬的先生您好!我哥2年前就曾經(jīng)得到過(guò)您的診治,當(dāng)時(shí)感覺(jué)不錯(cuò),但是因?yàn)榉N種原因而沒(méi)有繼續(xù)堅(jiān)持治療,F(xiàn)在又準(zhǔn)備麻煩您,請(qǐng)您賜教。
性別:男 年齡:42歲 所在省份:四川 所在城市:德陽(yáng)
婚否:已婚 體 重:103斤 身高:168cm
●2.相關(guān)資料:
本次發(fā)病時(shí)間:2010年6月
過(guò)敏的藥物:無(wú)
過(guò)敏膏藥:無(wú)
是否有并發(fā)癥:無(wú)
當(dāng)前工作、工作環(huán)境:辦公室,面對(duì)電腦6個(gè)小時(shí)以上。
上下班時(shí)間、雙休:9:00~17:30雙休
喜歡運(yùn)動(dòng)嗎?多久運(yùn)動(dòng)一次?一次多長(zhǎng)時(shí)間?哪類運(yùn)動(dòng)?沒(méi)有運(yùn)動(dòng)
每天飲水多少?白水/茶水? -茶水,有時(shí)茶水+
枸杞-----------------------------病情描述---------------------------
初次發(fā)病日期:2006年7月
初次發(fā)病原因得病多長(zhǎng)時(shí)間?長(zhǎng)期
癥狀一直這樣嗎?有時(shí)好轉(zhuǎn)
當(dāng)前的病狀的詳細(xì)描述?每天下午感覺(jué)很疲倦,最近3天上午也有疲倦感。
下雨陰天的時(shí),會(huì)不會(huì)有更明顯的變重?不會(huì)
手腳麻木怕涼嗎?不
現(xiàn)在是否影響到了工作跟生活?有影響
曾經(jīng)做什么治療方法,治療多長(zhǎng)時(shí)間?2年前曾吃過(guò)老師的藥1個(gè)月,效果不錯(cuò)。
采取過(guò)什么措施?延長(zhǎng)睡覺(jué)時(shí)間
服用什么藥物,效果如何?
附子理中丸,效果不明顯
是否繼續(xù)服用?沒(méi)有
其他相關(guān)和不相關(guān)的身體不適?胃炎時(shí)常發(fā)作。
如不治療的話估計(jì)會(huì)有什么影響?嚴(yán)重影響工作
主要癥狀:長(zhǎng)期疲倦特別是下午,每天要睡10小時(shí)才有精神,休息一段時(shí)間又好轉(zhuǎn),上班又恢復(fù)原癥狀,有慢性淺表性胃炎10年以上,前不久發(fā)作過(guò)一次。最近疲倦時(shí)頭暈,前天下午在感覺(jué)很疲倦的情況下,食用了冷食和冷飲料胃疼,感覺(jué)加劇,昨天加睡覺(jué)休息了14小時(shí)后好了些。
在醫(yī)院檢查肝腎都正常,血壓有點(diǎn)低。今年1月
感冒驗(yàn)血,血小板、白血球低,調(diào)理1月后,3月份驗(yàn)血恢復(fù)正常。
2、請(qǐng)選擇下列部位身體狀態(tài)
面色(萎黃)
口(口干)
舌胎(舌黯淡,基本上沒(méi)有舌苔)
眼(目澀視昏)
耳鳴(疲倦時(shí)有耳鳴)
咽(咽喉干癢)
腹(有時(shí)脹)
胃( 隱痛 )
頭(頭暈)
腰(很久以前有隱痛,最近沒(méi)有)
腳(正常)
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況
飲食(吃不了多少。食欲差)
睡眠(正常,睡眠不深,每天3點(diǎn)左右要醒一次)
呼吸(正常)
大便(正常)
幾日排一次/一天幾次,時(shí)間,一至二天一次
小便(小便次數(shù)多、量少)
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
精神(記憶力減退,神疲乏力,以前易怒,現(xiàn)在好多了。)
活動(dòng)(易乏力,倦怠,少氣懶言,嗜臥,喜暖)
肌體( 頭暈耳鳴 眼澀干燥 倦怠乏力 面色萎黃 少氣懶言 口干咽燥 頭暈 身體瘦弱
-----------附子30g干
姜40g炙
甘草30g
人參30g
白術(shù)40g云
茯苓45g
白芍30g
葛根40g
桂枝30g
半夏30g
黃芩15g
黃連15g
生姜50g
大棗10個(gè),泡60分,煎開(kāi)后60分,分溫2次服(飯后30分)
先用7付
-----------不要?jiǎng)硬粍?dòng)就上附子