徐靈胎曰∶婦人之疾，與男子無(wú)異。惟經(jīng)期胎產(chǎn)之疾不同，且多 瘕之疾。其所以多 瘕之故，亦以經(jīng)帶胎產(chǎn)之血易于凝滯，故較之男子為多。故古人名婦科謂之帶下醫(yī)，以其病總屬于帶下也。凡治婦人，先明沖任之脈。沖脈起于氣街，（在毛際兩旁。)并少陰之經(jīng)，挾臍上行，至胸中而散。任脈起于中極之下，（臍下四寸。)以上毛際，循腹里上關(guān)元。又云：沖任皆起于胞中，上循背里，為經(jīng)脈之海。此皆血之所從生，而胎之所由系也。明于沖任之故，則本原洞悉，而后其所生之病，千條萬(wàn)緒，可以知其所從起。更參合古人所用之方，而神明變化之，則每癥必有傳受，不概治以男子泛用之藥，自能所治輒效矣。至如世俗相傳之說(shuō)，如產(chǎn)前宜涼，產(chǎn)后宜溫等論。夫胎前宜涼，理或有之。若產(chǎn)后宜溫，則脫血之后，陰氣大傷，孤陽(yáng)獨(dú)熾，又瘀血未凈，結(jié)為蘊(yùn)熱，乃反用姜、桂等藥，我見(jiàn)時(shí)醫(yī)以此殺人無(wú)數(shù)。觀仲景于產(chǎn)后之疾，以石膏、白薇、竹茹等藥治之，無(wú)不神效�；蛟飘a(chǎn)后瘀血，得寒則凝，得熱則行，此大謬也。凡瘀血結(jié)凝，因熱而凝者，得寒降而解；因寒而凝者，得熱降而解。如桃仁承氣湯，非寒散而何？未聞此湯能凝血也。蓋產(chǎn)后瘀血，熱結(jié)為多，熱瘀成塊，更益以熱，則煉成干血，永無(wú)解散之日。其重者陰涸而即死，輕者或堅(jiān)痞褥勞等疾。惟實(shí)見(jiàn)真屬寒氣所結(jié)之瘀，則宜用溫散。
故凡治病之法，不本于古圣，而反宗后人之邪說(shuō)，皆足以害人。諸科皆然，不獨(dú)婦科也。
裴兆期治一婦，頭眩耳鳴，肉 筋惕，恍惚不得寐，乍作乍止半載矣。后乃阻經(jīng)四月，小腹如懷孕狀，醫(yī)疑其妊而安之。忽一日，下紫黑血少許，始知為經(jīng)閉。改用通經(jīng)藥數(shù)劑，腹不減，反增惡心嘔噦，粥飲下咽，旋即越出，咽喉焦痛，舌黑無(wú)津，醫(yī)不知何故。裴診之，六脈弦細(xì)而滑，兩關(guān)尤甚。曰∶頑痰閉滯，血海壅瘀，月事乃阻耳。其脈細(xì)而滑者，痰脈也；頭眩耳鳴恍惚者，痰證也；嘔吐不食者，痰客中焦也；舌黑無(wú)津，咽喉焦痛者，痰生熱也。經(jīng)謂治病必求其本，今病本于痰，必以治痰為首務(wù)。遂投滾痰丸八十粒，不動(dòng)。再投七十粒，小腹微痛。次日又服如數(shù)，小腹痛不可忍，將夜半下如豬肝者四五塊，每塊幾盈尺，更下如破絮脂膜者無(wú)數(shù)，又累累若石榴子，紅白攢綴，連絡(luò)而下者，不啻二三斗，小腹頓平，痛亦如失。最異者吐痰碗許，俱如綠草汁色，口角流涎不斷，如琴弦之堅(jiān)。丹溪謂怪病是痰，十居八九，良然。時(shí)胸次未平，飲食少進(jìn)，用橘紅、茯苓各一錢(qián)，枳實(shí)、黃連、半夏曲各八分，水煎入姜汁二匙，竹瀝半酒杯。二劑后，以六君子湯加減，更服加味潤(rùn)下丸，調(diào)理百余日而愈，逾年生一子。
沈堯封曰∶《素問(wèn)》云二陽(yáng)之病發(fā)心脾，有不得隱曲，女子不月。其傳為息賁者，死不治。二陽(yáng)指陽(yáng)明經(jīng)言，不指臟腑言。二陽(yáng)之病發(fā)心脾者，陽(yáng)明為多血之經(jīng)，血乃水谷之精氣，藉心火 煉而成。憂(yōu)愁思慮傷心，困及其子，不嗜飲食，血無(wú)以資生，陽(yáng)明病矣。經(jīng)云，前陰總宗筋之所會(huì)，會(huì)于氣沖，而陽(yáng)明為之長(zhǎng)。故陽(yáng)明病則陽(yáng)事衰，而不得隱曲也。太沖為血海，并陽(yáng)明之經(jīng)而行，故陽(yáng)明病則沖脈衰，而女子不月也。又寇宗 曰∶童年情竇早開(kāi)，積想在心，月水先閉。蓋憂(yōu)愁思慮則傷心，心傷則血耗竭，故經(jīng)水閉也�；鸺仁懿�，不能榮養(yǎng)其子，故不嗜食。脾既虛，則金氣虧，故發(fā)嗽。嗽既作，則水氣竭，故四肢干。木氣不充，故多怒，發(fā)鬢焦，筋痿。五臟以次傳遍，故不卒死，然終死也，比于諸證最為難治。按∶此條亦從《金匱》虛字內(nèi)分出，但所愿不遂，相火必?zé)耄茄a(bǔ)水無(wú)以制之。六味地黃丸湯補(bǔ)陰瀉陽(yáng)，固是妙法。然脾虛食減，尚嫌地黃膩膈，炒枯可也。不然，以女貞子易之。
雄按∶此證最難治。六味礙脾，歸脾助火，惟薛一瓢滋榮養(yǎng)液膏加小麥、大棗、遠(yuǎn)志，庶幾合法。一瓢又有心脾雙補(bǔ)丸，亦可酌用。滋榮養(yǎng)液膏方∶女貞子、廣陳皮、干桑葉、大熟地、旱蓮草、白芍藥、黑芝麻、枸杞子、甘菊花、當(dāng)歸身、黑 豆、玉竹、南燭葉、白茯神、沙菀蒺藜、炙甘草。以上十六味，前十四味各四兩，后二味各二兩，天泉水，桑柴火熬膏，收入真阿膠三兩，煉凈白蜜三兩，瓷瓶收貯。每日卯時(shí)挑服五六錢(qián)、開(kāi)水送下。心脾雙補(bǔ)丸方∶人參、元參、五味子、遠(yuǎn)志肉、麥冬、茯神、酸棗仁、柏子仁、于潛術(shù)、川貝母、生甘草、苦桔梗、丹參、生地、川黃連、制香附。上為末，用桂圓肉熬膏代蜜，搗丸如彈子大，朱砂為衣。每晨嚼服一丸，開(kāi)水送下。
沈堯封治一婦，熱多寒少，譫語(yǔ)夜甚，經(jīng)水來(lái)三日，病發(fā)而止。本家亦知熱入血室，用小柴胡數(shù)帖病增，舌色黃燥，上下齒俱是干血。沈用生地、丹皮、麥冬等藥不應(yīng)，藥入則干嘔，脈象弱而不大。因思弱脈多火，胃液干燥，所以作嘔。遂用白虎東加生地、麥冬，二劑熱退神清。惟二十余日不大便，與麻仁丸，三服得便而安。
一室女發(fā)熱，經(jīng)水來(lái)，醫(yī)用表散藥增劇，譫語(yǔ)夜甚。投小柴胡湯不應(yīng)，夜起如狂。或疑蓄血，投涼血消瘀藥，亦不醫(yī)學(xué)考研網(wǎng)應(yīng)。左關(guān)脈弦硬鼓指，詢(xún)知病從怒起，因用膽草、黃芩、山梔、丹皮、羚羊角、蘆薈、甘草、歸身等藥，一劑知，四劑愈。
張儀表令?lèi)?ài)發(fā)熱，經(jīng)水來(lái)，昏夜譫語(yǔ)，如見(jiàn)鬼狀，投小柴胡湯增劇。詢(xún)其病情云：醒時(shí)下體惡寒，即憒時(shí)亦嘗牽被斂衣。因語(yǔ)此證，平素必患帶下，且完姻未久，隱曲之事未免過(guò)當(dāng)。復(fù)值經(jīng)水過(guò)多，精血兩虧，陰陽(yáng)并竭。其惡寒發(fā)熱，由陰陽(yáng)相乘所致，非外感邪熱深入也。投發(fā)散清熱，證同亡陽(yáng)。《傷寒論》云：亡陽(yáng)則譫語(yǔ)。《內(nèi)經(jīng)》云：脫陽(yáng)者，見(jiàn)鬼是也。用腎氣丸，早晚各二錢(qián)，神氣即清。隨以蓯蓉易桂、附，數(shù)劑全愈。
參香八珍膏丹，參去頭尾，酒洗蒸熟，四制香附各四錢(qián)，熟地、炙黃 、白芍酒炒、蒸熟白術(shù)、白歸身酒炒、茯苓各三兩，八味熬膏，每服三錢(qián)，開(kāi)水調(diào)下。薛一瓢曰∶此女方調(diào)理方之首選也。氣味和平，功能相稱(chēng)，虛人可以久服。
青附金丹，治婦女 瘕。青皮四兩，用硝石五錢(qián)化水浸；香附四兩，童便浸；郁金二兩，用生礬五錢(qián)化水浸；丹參二兩，姜汁浸。四味研細(xì)末，醋丸麻子大，曬干灑上阿膠水，搖令光澤。再用人參、當(dāng)歸、川芎各一兩，白術(shù)、茯苓、制半夏各二兩，陳皮、炙草各五錢(qián)，研極細(xì)末，以米飲泛在光澤小丸上，作外廓曬干。每服三錢(qián)，開(kāi)水下。此薛一瓢方。緣虛弱人患 瘕 癖有形之病，不可任施攻下，故用此為緩消之計(jì)。其妙在以六君、芎、歸為外廓，使藥入胃，將不知有攻削之味，而胃氣不傷。迨其漸化，則對(duì)癥之藥已至病所，俾病去而正不傷，誠(chéng)女科要方也。
五香丸，治同上。五靈脂一斤，香附一斤，水浸一日，黑牽牛、白牽牛各取頭末二兩。上四味一半微火炒熟，一半生用，共研細(xì)末和勻，醋糊為丸萊菔子大。每服七八分，或一錢(qián)，臨臥姜湯下。次早再一服，即愈。
孕婦忌服，小兒減半。五靈脂破瘀生新，香附調(diào)氣舒郁，牽牛開(kāi)結(jié)行痰、逐飲、通水，合為消癥散癖之方，不為不峻。然每服錢(qián)計(jì)，用治實(shí)證，尚為善藥。即痰積、食積、氣滯成癥，蠱膈腫脹，實(shí)痢初起，審屬痞聚在腹，有形攻痛之證皆可治之。虛人或以六君子加歸、芍作煎劑送服亦可。
王氏云：一婦人有女年十五，請(qǐng)?jiān)\，言女年十四時(shí)，經(jīng)水自下乃忽斷，其母甚恐怖。師曰∶此女為是夫人親女非也。若親女者，當(dāng)相為說(shuō)之。婦人因答言是自女爾。師曰∶所以問(wèn)者，無(wú)他。夫人年十四時(shí)，亦以經(jīng)水下，所以女至此而斷，是為避年，勿怪，后當(dāng)自下。（《東垣十書(shū)》。)
張子和曰∶一婦人年二十余歲，病經(jīng)閉不行，寒熱往來(lái)，咳嗽潮熱。庸醫(yī)禁切，無(wú)物可食。一日當(dāng)暑出門(mén)，忽見(jiàn)賣(mài)涼粉者，冰水和飲，大為一食，頓覺(jué)神清骨健，數(shù)月經(jīng)水自下。（雄按∶世人但知血寒則凝，而不知血熱則結(jié)也。)
滑伯仁治龍君澤室人，暑月中，病經(jīng)事沉滯，寒熱自汗，咳嗽有痰，體瘦，癢，臍腹刺痛，脈弦數(shù)，六至有余。曰∶此二陽(yáng)病也。《素問(wèn)》云：二陽(yáng)之病發(fā)心脾，女子得之則不月。二陽(yáng)，陽(yáng)明也，陽(yáng)明為金，為燥化。
今其所以不月者，因其所遭也。陽(yáng)明本為燥金，適遭于暑，暑火也，以火爍金，則愈燥矣。血者水類(lèi)，金為化源，宜月事www.med126.com沉滯不來(lái)也。他醫(yī)方制歸茸桂附丸以溫經(jīng)而未進(jìn)。滑曰∶夫血得寒則止，得溫則行，熱則搏，搏則燥，復(fù)加燥藥，血益干，則病必甚。亟令卻之，更以當(dāng)歸柴胡飲子，為清金瀉火，流濕潤(rùn)燥。三五進(jìn)而經(jīng)事通，余病悉除。龍君曰∶微生幾為人所誤也。
薛立齋診一室女，年十七， 久不愈，天癸未通，發(fā)熱咳嗽，飲食少思，欲用通經(jīng)丸。薛曰∶此蓋因稟氣不足，陰血未充故耳。但養(yǎng)氣血，益津液，其經(jīng)自行。彼惑于速效，仍用之。薛曰∶非其治也。此乃 悍之劑，大助陽(yáng)火，陰血得之則妄行，脾胃得之則愈虛。后果經(jīng)血妄行，飲食愈少，遂致不救。
一婦人素有胃火，或用涼胃散而安。后因勞役，燥渴內(nèi)熱，肌肉消瘦，月經(jīng)不行。薛謂此胃火消鑠陰血，用逍遙散加丹皮、炒梔以清胃熱，用八珍湯加茯苓、遠(yuǎn)志以養(yǎng)脾血，而經(jīng)自行矣。
一 婦少寐，經(jīng)水兩月余一至，誤服通經(jīng)丸，展轉(zhuǎn)無(wú)寐，午前惡寒，午后發(fā)熱。薛以為思慮虧損脾血，用歸脾湯作丸，午前六君送下，午后以逍遙散送下，兩月余得寐，半載經(jīng)行如期，年余而瘡愈。
龔子才治魏憲副妻，患逆經(jīng)吐血不止，六脈微澀有力，此血虛火盛也。以四物去熟地，用生地共二兩，加酒蒸大黃一錢(qián)（錢(qián)刻本作兩，疑誤。)同煎，入童便服之，服后血止而經(jīng)通。
徐憲副外家，患經(jīng)閉，人皆疑有孕。七八月來(lái)，漸覺(jué)黃瘦，腹中左右塊如鼓，發(fā)熱面赤，不思飲食。診之，六脈微澀，此血枯氣郁也。以四物湯加香附、丹皮、白術(shù)之類(lèi)，（白術(shù)何以加入？)十?dāng)?shù)服；又加桃仁，紅花，數(shù)服。
下血塊多許乃愈。
孫文垣治吳北海內(nèi)人，每月經(jīng)期之前，四肢累累發(fā)塊，紅紫脹痛，不思飲食，胃脘亦常痛，（肝火上逆。)經(jīng)水多不及期而至。（肝火下迫。)脈之，兩手皆駛。以癥參觀，肝脾二經(jīng)郁火也。蓋肝主怒，脾主思，多思多怒，隱而不發(fā)，郁滯于中，故臨經(jīng)累累發(fā)紅，腫于四肢也。（脾主四肢。)以青皮、香附、柴胡、川芎、烏藥、白芍、丹參、元胡索、郁金、酒炒黃連、梔子治之而愈。（青皮、烏藥宜酌用。)
潘氏媳因經(jīng)水不行，醫(yī)投安胎之劑。越七日，經(jīng)忽暴至，內(nèi)有血塊筋膜如手大者一二塊，昏冒困憊，其脈右關(guān)洪滑，左寸洪數(shù)，兩尺皆洪大，夜分切牙亂語(yǔ)，（狀如熱入血室。)手心熱，口噤，手足皆冷，心胸脹悶不快，面色青。孫曰∶此濁痰流滯血海，以誤服安胎之劑，益加其滯。由血去多，故神魂無(wú)定；痰迷心竅，故神昏亂語(yǔ)。急為調(diào)氣開(kāi)痰，安神養(yǎng)血可生也。即以溫膽東加石菖蒲、酒芩、天麻、棗仁、丹皮與服。其夜子丑時(shí)，切牙亂語(yǔ)皆減半，仍與前藥，每帖加竹茹五錢(qián)，臨睡又與黑虎丹數(shù)粒，諸癥悉愈�；騿�(wèn)病每盛于夜半何也？曰∶此心包絡(luò)與膽經(jīng)有痰熱故也。專(zhuān)治此兩經(jīng)，痰既消，神魂自安矣。
程好吾子?jì)D，腹中微疼，經(jīng)行不暢，喉痛，四肢麻木作脹，不知饑餓。孫診之，右脈洪大如豌豆，以川芎、香附、麥芽、山楂、烏梅、甘草、桔梗、酒芩、防風(fēng)、荊芥、白術(shù)、茯苓，四劑而安。次月經(jīng)水大行，十日不止，以黃 、阿膠、蒲黃各一錢(qián)，白芍二錢(qián)，甘草三分，一帖而安。此后但覺(jué)濁氣下墜，屁從子戶(hù)中出，（即陰吹病。)以補(bǔ)中益氣湯，用酒炒黃連調(diào)養(yǎng)而平。
胡氏女及笄后患吐血，每吐碗余，下午倦怠，夜分潮熱，嘔惡不食，便秘。時(shí)師謂陰虛火動(dòng)，投滋陰之劑，反加飽悶，背心脹痛。脈之，兩寸洪大，兩尺弱。知其有瘀血凝滯，致新血不得歸經(jīng)，故滿(mǎn)而倒溢也。先以龍薈丸通之，更以石膏、橘紅、半夏、神曲、黃連、茜根、竹茹、枳殼各一錢(qián)，茯苓八分，甘草三分，服后大便行三次，吐止食進(jìn)。后用二陳湯加滑石、丹參、丹皮、茜根、白芍、香附，二十帖經(jīng)調(diào)而愈。（此吐血亦經(jīng)逆也，當(dāng)與龔子才治魏憲副外家案參閱。雄按∶今春余治朱生甫五令媳，患證與此略同。醫(yī)皆作損治，廣服滋陰之藥，反咳嗽便溏，臥床已匝月矣。余用沙參、丹參、竹茹、石斛、滑石、茜根、海螵蛸、桃仁、絲瓜絡(luò)、葦莖、茅根、蛤殼治之愈矣。)
喻嘉言治楊季登長(zhǎng)女及笄，經(jīng)閉年余，發(fā)熱食少，肌削多汗，而成勞怯。醫(yī)見(jiàn)汗多，誤謂虛也，投以參、術(shù)，其血愈錮。喻診時(shí)，見(jiàn)汗出如蒸籠氣水，謂曰∶此癥可療處全在有汗。蓋經(jīng)血內(nèi)閉，止有從皮毛透出一路，以汗亦血也。設(shè)無(wú)汗而血不流，則皮毛干槁而死矣。宜用極苦之藥，以引其血入內(nèi)，俾下通于沖脈，則熱退經(jīng)行，而汗自止，非補(bǔ)藥所能效也。以龍薈丸日進(jìn)三次，月余經(jīng)止，汗熱稍輕。前丸日進(jìn)一次，又一月，大至，淋漓五日，癥全瘳矣。
王肯堂治一婦，寡居郁結(jié)成疾，經(jīng)事不行，體熱如炙。忽吐血若泉涌，或用止血藥不效。令以茆花根搗汁，濃磨沉香，服至五錢(qián)許。日以釅醋貯瓶?jī)?nèi)，火上炙熱，氣熏兩鼻孔，血始得降下，吐血不復(fù)作，經(jīng)事乃行。（此亦逆經(jīng)癥。雄按∶沉香豈可服至五錢(qián)？不若以童便、桃仁、醋制大黃下之。)
呂東莊治曹遠(yuǎn)思內(nèi)人，月水不至四月矣。腹痛不止，飲食少進(jìn)，醫(yī)作胎病治。呂曰∶此郁血也。然氣稟怯弱，當(dāng)補(bǔ)而行之。用八珍湯三大劑，果下血塊升許，腹痛猶未除也。以大劑養(yǎng)榮等藥調(diào)理而痛除食進(jìn)。（與立齋一案略同。)
黃履素曰∶予媳申氏多郁怒，忽患不月，腹?jié)u大，疑有妊。醫(yī)者視之，亦以為妊也。十余月弗產(chǎn)，諸癥漸見(jiàn)，乃始疑之。醫(yī)者亦以為蓄血之癥，時(shí)有欲下之者，眾議以為體弱不能勝，止可暗消。于是久用行血調(diào)血之劑，而不敢用下血之藥，竟勿效。厥后醫(yī)藥雜投，遂致不起。一日偶閱《震澤紀(jì)聞》載盛啟東治宮妃一案，大為悔悼。（案載江篁南《名醫(yī)類(lèi)案》血門(mén)。)
南山婦人，年三十八，于九月二十三日月經(jīng)行，比前過(guò)后十日，得草藥以敗血海，為下胎之謀，數(shù)服血下，因此腹痛，小腹下有塊如碗大，不可按，湯熨則痛稍定，大小便抽痛，小便澀，大便略下少赤積垢，食不進(jìn)，口略渴，發(fā)熱。此胃氣為草藥所敗，加以受傷之血，妄行而不得泄，所以為病。砂仁、甘草、川芎、黃芩各三分，滑石一錢(qián)五分，牛膝二錢(qián)，桃仁七粒，水酒煎服。
黃師文治子才婢子，得面熱病，每一面熱至赤且癢，悶絕。曰∶此經(jīng)候來(lái)時(shí)，嘗為火所逼也。問(wèn)之，曰∶無(wú)之。已而思曰∶昨者經(jīng)候來(lái)，適為孺人粘衣服，傴僂曝日中，其昏如烈火炙，以孺人趣其物，不敢已，由是面遂熱。黃曰∶是也。以四物湯加防風(fēng)獲瘥。
孫文垣治一婦，經(jīng)不行者三月，大便瀉，腹脹嘈雜，吐酸水，時(shí)下白帶，常惡心，自謂有孕。脈之曰∶此脾經(jīng)有濕熱，心經(jīng)有瘀血也。與二陳湯加白術(shù)、澤瀉、豬苓、酒連、茱萸、滑石、麥芽、山楂，瀉止脹寬，經(jīng)行腰腹作痛。以川芎三錢(qián)，當(dāng)歸五錢(qián)，香附、丹參、桃仁各一錢(qián)服之，口中吐黑血甚多，且有如膿者。改用四物湯加丹皮、丹參、桃仁、紅花、滑石調(diào)理而痊。
從孫婦程氏，年甫三旬，產(chǎn)五次，今則經(jīng)閉不行者八年，肌肉則豐肥于昔，飲食又倍于昔，精采則艷美于昔，腹柔不堅(jiān)，略無(wú)所謂病者�；蛴盟奈餃⒃�、丹皮之劑，千余服矣。至三棱、莪術(shù)、干漆、桃仁、蘇木之類(lèi)，遍嘗不應(yīng)。診之，六脈緩大有力，曰∶此脾濕生痰，脂滿(mǎn)子宮，徒行血、活血、破血無(wú)益也。以平胃散加滑石、桃仁、黃連、姜黃、丹參、南星、半夏，作丸服之，半年而經(jīng)行，次年生子，后又連生一子一女。（雄按∶此等證，如脈平和者，不必服藥。)
薛立齋治一婦人，性善怒，發(fā)熱，經(jīng)水非過(guò)期則不及，肢體倦怠，飲食少思，而顫振，此脾氣不足，肝經(jīng)血少而火盛也。午前以調(diào)中益氣東加茯苓、貝母送六味丸，午后以逍遙散送六味丸，兩月余而愈。
一婦人年五十，內(nèi)熱晡熱，經(jīng)水兩三月一至。此血虛有熱，用逍遙散加山茱萸治之而愈。后有痰作渴，或小便不調(diào)，或頭暈白帶，用六味而安。
按∶五十之年，經(jīng)宜止矣。此不當(dāng)在經(jīng)水血虛之門(mén)，或五字乃四字之訛耳。
一婦人月經(jīng)不調(diào)，晡熱內(nèi)熱，飲食少思，肌體消瘦，小便頻數(shù)�；蛴们鍩嵘畡陆�(jīng)不行，四肢浮腫，小便淋瀝，朝用《金匱》加減腎氣丸，夕用歸脾湯，漸愈。又用八珍湯，兩月全愈。
陸?zhàn)B愚治董龍山夫人，胸膈不舒，大便不實(shí)，或時(shí)去血，或時(shí)去積，經(jīng)期或先或后，或多或少，參差作痛，養(yǎng)血健脾俱不效。飲食既少，肌肉亦瘦，晚不能食，食則飽脹，不能安臥。脈之，沉弦而滑，右關(guān)尤甚，曰∶沉為氣滯，弦為留飲，滑為痰凝。經(jīng)之不調(diào)，便之不實(shí)，腹之脹痛，皆痰積為之也。乃合清氣化痰丸，二陳湯送下，數(shù)劑，大便去痰積若干，遂不脹不疼。改用六君子湯數(shù)劑，而大便堅(jiān)。后以調(diào)氣養(yǎng)榮湯間服，經(jīng)調(diào)而孕。
施鳳崗室人，素嗜五辛，三孕皆不育，年三十，即月事不行將及二載，胸腹作痛，行走無(wú)定，或數(shù)日一發(fā)，或一日二三發(fā)。服養(yǎng)血行血之藥，身體時(shí)熱，肌膚漸瘦�；蛑^補(bǔ)血不補(bǔ)氣，無(wú)陽(yáng)則獨(dú)陰不生，用參、耆、白術(shù)、肉桂、芎、歸數(shù)劑，痰中見(jiàn)血，便燥兼血。脈之，兩手舉按皆數(shù)，左關(guān)散而弦，右關(guān)數(shù)而實(shí)，兩尺數(shù)而沉澀，曰∶此血虛不待言，然脈癥皆火象也。惟清其熱，則血得所養(yǎng)，而經(jīng)自行矣�；蛑^寒則凝，熱則行，今以清火療血閉何也？曰∶寒凝熱行者，蓋謂無(wú)大病者言之也。經(jīng)不云乎？二陽(yáng)之病發(fā)心脾，有不得隱曲，女子不月，其傳為風(fēng)消，傳為息賁者死。王太仆曰二陽(yáng)，胃與大腸也。二經(jīng)有熱，心脾受之，以致消肌爍肉，上氣喘逆。
今病者素嗜辛辣，豈非腸胃有熱乎？今已移之心脾，月久不行，肌肉消削，是傳為風(fēng)消。幸不喘咳，未至息賁耳。復(fù)投溫?zé)�，是抱薪救火，�?jīng)所謂贊其復(fù)翼其勝也。法當(dāng)先清脾胃積熱，使心氣下降，績(jī)以養(yǎng)血滋陰濟(jì)之，則水泉通而流不絕也。用三黃東加山梔、丹皮、生地、白芍，十劑痰紅便血俱減。更以前方加芎、歸，十劑而月事通矣。后以六味丸料加知、柏、紫河車(chē)一具，服之即孕。
陸祖愚治吳君采室，平日血虛有火，生一女已七歲，不再孕。忽經(jīng)候兩月不行，以為孕也。偶胸腹不快，投安胎養(yǎng)血之劑，反小肚作痛，經(jīng)行如崩，去血多而痛不止，足膝逆冷，氣短奄奄。或以為小產(chǎn)，用芎、歸、元胡、姜、桂等，血不止而痛愈甚，咽喉燥痛，吞吐有妨。脈之，沉細(xì)而實(shí)，按之有力，用炒蓮、白芍、丹皮、花粉、當(dāng)歸、炒梔、楂肉、阿膠，煎令徐徐吞下。次早，喉腹之痛俱愈，足膝反溫暖。后用歸、芍、參、苓、地黃、丹皮、木香以行其滯而漸愈。
一婦經(jīng)后凝血成塊在左，泄瀉不止，完谷不化，血塊暴下如注，臭穢難堪。經(jīng)候不調(diào)，脾胃因而下?lián)p。且經(jīng)漏不止，前陰之氣血已脫。泄瀉不止，后陰之氣血下陷�？偸菬岚Y，而下焦久脫，亦化于寒矣。瀉寒以熱，瀉濕以燥，宜大升大舉，以助肝木生發(fā)升長(zhǎng)。遂以柴胡、升麻各五分，炙草、陳皮、歸身、黃 各一錢(qián)，人參、神曲各錢(qián)半，白術(shù)二錢(qián)，黃芩少許，進(jìn)二帖，水煎熱服而愈。
一婦經(jīng)水不調(diào)，未來(lái)先痛，行后又痛，用人參、炙草、川芎、肉桂、丹皮酒洗各五錢(qián)，白術(shù)、茯苓各一兩半，當(dāng)歸酒洗、白芍酒炒、益母草酒洗蜜拌各一兩，白芷、木香各三錢(qián)，糊丸。
一婦人經(jīng)前作痛，且有白帶，用十全大補(bǔ)東加元胡索、益母草、木香而安。
張路玉治薛氏婦，每經(jīng)行必先作瀉二三日，其脈左關(guān)尺弦細(xì)如絲，右關(guān)上小駛而滑。服姜、桂、萸、附則大渴，泄瀉轉(zhuǎn)劇。服苓、澤、車(chē)前則目暗如盲。此肝血虛寒而脾胃有伏火也。俟經(jīng)將行作瀉時(shí)，朝用理中加黃連作湯，服五六劑，暮與加減八味丸加紫石英，作丸常服。不終劑而數(shù)年之疾頓除。
立齋治一婦人，晡熱，肢體瘦倦，食少無(wú)味，月經(jīng)不行，或鼻衄，或血崩，半載矣。或用順氣清熱止血等劑，不應(yīng)，更加寒熱，且時(shí)欲作嘔。此為郁怒虧損，脾胃虛火，錯(cuò)經(jīng)妄行而然耳。遂朝用補(bǔ)中益氣湯，夕用六味地黃丸各數(shù)帖，半載而痊。
一婦人素沉靜，晡熱內(nèi)熱，月經(jīng)不調(diào)，后每一二月，或齒縫，或舌下，或咽間出血碗許，如此年余，服清熱涼血，調(diào)理之藥益甚。此肝脾氣郁，血熱上行。先用加味歸脾湯，后用加味逍遙散，攝血?dú)w源，而經(jīng)自調(diào)，前癥頓愈。
陳自明治一婦人，月經(jīng)過(guò)期不至，腹內(nèi)作痛。服破血行氣之劑不效。與神仙追毒丸一粒，服之而瘥。（方見(jiàn)蠱門(mén)。)
立齋治一婦人，因經(jīng)水多，服澀藥止之，致腹作痛，以失笑散二服而瘳。五靈脂、蒲黃俱炒，等分，每服二三錢(qián)，醋一合，熬成膏，入水一盞，煎七分，食前熱服。又用加味逍遙散，數(shù)劑而經(jīng)調(diào)。
一婦人經(jīng)水不調(diào)，兩月一至，或三月一至，四肢微腫，飲食少思，日晡發(fā)熱，此脾土氣血皆虛也。須先用壯脾胃、養(yǎng)氣血之劑，飲食進(jìn)，則浮腫自消，氣血充，則經(jīng)自調(diào)矣。彼以為緩，乃用峻劑，先通月經(jīng)。果腹疼，瀉不止，致遍身浮腫，飲食愈少，歿于木旺之月。
褚氏云：月水不通，久則血結(jié)于內(nèi)生塊，變?yōu)檠嘧餮Y。血水相并，壅塞不通，脾胃虛弱，變?yōu)?a class="channel_keylink" href="http://zxtf.net.cn/tcm/2009/20090113023349_77551.shtml" target="_blank">水腫。所以然者，脾候身之肌肉，象于土，土主克于水。水血既并，脾氣衰弱，不能克消，致水氣流溢，浸漬肌肉，故腫滿(mǎn)也。觀此，豈宜用克伐之劑？有女人月事退出，皆作禽獸之形，欲來(lái)傷人。先將綿塞陰戶(hù)，乃頓服沒(méi)藥末一兩，白湯調(diào)下，即愈。（《奇疾方》。)
朱丹溪治一婦人，積痰經(jīng)不行，夜則譫妄。以栝蔞子一錢(qián)，黃連半錢(qián)，吳茱萸十粒，桃仁五個(gè)，紅曲末些少，砂仁三錢(qián)，山楂一錢(qián)。上末之，以生姜研炊餅丸。（《治法》。)
一婦人陰虛，經(jīng)脈久不通，小便短澀，身體疼痛。以四物湯加蒼術(shù)、牛膝、陳皮、生甘草，又用蒼莎丸加蒼耳、酒芍為丸，煎前湯送下。（同上。)
一婦人兩月經(jīng)不行，腹痛發(fā)熱。但行血涼血，經(jīng)行自愈。用四物湯加黃芩、紅花、桃仁、香附、元胡索之類(lèi)。（同上。)
一婦人寡居，經(jīng)事久不行，腹?jié)M少食，小腹時(shí)痛，形弱身熱。當(dāng)歸酒浸、熟地姜炒、香附各一錢(qián)，白芍、川芎、陳皮各七分半，黃柏炒、知母炒、濃樸姜制、元胡索半錢(qián)，白術(shù)二錢(qián)，生甘草、大腹皮各三錢(qián)，紅花豆酒浸，桃仁九個(gè)。上 咀，水煎。（同上。)
陳良甫治羅姓女人，每遇經(jīng)行時(shí)則臍與小腹下痛不可忍，服藥無(wú)效。以桂枝桃仁湯愈。自后再發(fā)，一投而瘥。桂枝、白芍、生地黃各二錢(qián)，桃仁七枚去皮尖，甘草一錢(qián)，姜水煎。（《大全良方》。)
立齋治一婦人，性沉多慮，月經(jīng)不行，胸滿(mǎn)少食，或作脹，或吞酸，以為中氣虛寒。用補(bǔ)中益氣加砂仁、香附、煨姜，二劑胸膈和而飲食進(jìn)。更以六君加芎、歸、貝母、桔梗、生姜、大棗數(shù)劑，脾胃健而經(jīng)自調(diào)矣。
一婦人因怒傷，不思飲食，發(fā)熱倦怠，骨肉酸疼，羸瘦而黃，經(jīng)水積漸不行，頸間結(jié)核，以逍遙散、八珍湯治之，少可。彼自誤服水蛭等藥，血?dú)庥�，遂致不起。良甫云：憂(yōu)愁思慮則傷心，心傷則血逆竭，血逆竭則神色先散，而月水閉�；鸺仁懿。荒軜s養(yǎng)其子，故不嗜食。子虛則金氣虧，故咳�？葎t水氣絕，木氣不充，故四肢干。又云：經(jīng)候微少，漸漸不通，手足骨肉煩痛，日漸羸瘦潮熱，其脈微數(shù)，此由氣虛血弱，陽(yáng)往乘之。
少水不能滅盛火，故火逼水涸亡津液。當(dāng)養(yǎng)血益陰，用柏子丸，澤蘭湯為主，勿遽通之。
錢(qián)國(guó)實(shí)曰∶吳江黃啟元妻劉氏，生平潔凈，自十七行經(jīng)，每年一度，生二子一女。又武林陳氏媳，每季行經(jīng)一次，七年方受一胎，生二子二女。皆嘗延醫(yī)之，此婦稟賦之異，非按月而行之。
徐孟陽(yáng)母葉氏，八九，經(jīng)仍不斷，體濃無(wú)病。然甚憂(yōu)之，以問(wèn)錢(qián)，錢(qián)曰∶經(jīng)云陰生于陽(yáng)，陽(yáng)之?dāng)?shù)七，故婦人七七經(jīng)斷無(wú)子。汝母稟濃之極，經(jīng)出理之外矣。后壽至九九而終。（雄按∶余治許培之大母，年逾七秋，泛水仍行，亦血?dú)獬溆�，而非病也。后壽亦逾大耋�?
錢(qián)國(guó)賓云：余游蘭溪，時(shí)逢端陽(yáng)，友人宴于花園，談及邑中篾匠孫二之妻，年三十生四子一女，自來(lái)無(wú)經(jīng)。
余以戲言，未信。適婦貨籃至，客皆笑曰∶此婦是也。余即問(wèn)之，婦云；不知經(jīng)為何物。夫婦人經(jīng)候，經(jīng)者常也；候者，候一月之陰陽(yáng)也。若潮候應(yīng)乎天時(shí)，真氣相與流通，所以女子二七天癸至，月水如期。凡女人受孕經(jīng)止者，平日所生氣血，以養(yǎng)積而為經(jīng)。血熱則經(jīng)早，血少則經(jīng)遲。血盛則七七仍經(jīng)，血衰則五七外經(jīng)止。受孕則所生氣血，皆以養(yǎng)胎。胎生血上為乳，乳止血下為經(jīng)。元門(mén)采真，退經(jīng)為乳兩說(shuō)，則經(jīng)乳一耳。經(jīng)本于腎，旺于沖任二脈。沖為血海，任為胞胎。此婦無(wú)經(jīng)者，乃沖脈與人稟賦不同，任脈與人乳子則一樣�！端貑�(wèn)》曰∶人之心偏，則作事不定。人之下眼眶窄，則膽小。五臟各有稟賦外候，以此理推自明。（嘗觀書(shū)云：人之道根深濃者，其元關(guān)堅(jiān)固，男子則不易輸泄，女子則月事行。此皆久修苦煉之徒，功行未成，復(fù)生人道，而仗宿世修養(yǎng)之力，故稟賦之濃，不與常人同。此說(shuō)最為有理。錢(qián)公反復(fù)說(shuō)，究未指明其所以然，殊為可笑。)
蔣仲芳治姚生婦，年二十五，其月事或半年，或三月方得一至，溫補(bǔ)調(diào)治二載轉(zhuǎn)劇。診之，脈來(lái)微澀，外癥口干唇燥，手足心熱，曰∶后期古法主寒，然其兼癥熱也。因熱耗血，血少故后期耳。遂用大劑生地、當(dāng)歸為主，佐以條芩、山梔、白芍、川芎、丹皮、澤蘭、知母、鱉甲，六劑后則經(jīng)準(zhǔn)，一月后而孕矣。（雄按∶古法難執(zhí)，豈經(jīng)遲一證為然乎？醫(yī)者宜究心焉。)
魏玉橫曰∶徐德滋女，年近二十，素有脅痛肝病，常時(shí)月事先期而至，近忽逾數(shù)日。脈之，兩關(guān)躁疾，兩寸上溢。察其面，有如疹者數(shù)十點(diǎn)，其色或青或紫。詢(xún)其身亦有，至舌上亦有數(shù)點(diǎn)。絕類(lèi)陽(yáng)氣熱癥，然并無(wú)頭痛寒熱，且能進(jìn)飯二甌。良由肝火內(nèi)熾，上乘肺胃而然。與生地、杞子、麥冬、丹皮、山梔、當(dāng)歸、生芍、甘草、元參，令服一劑。次日晡后始至，見(jiàn)其偃臥，上半俯著床沿，嘔血盆許。詢(xún)之，則自巳牌血出如涌，既而心下若有一塊上攻，故必偃伏，以床沿抵住稍可，否則上頂悶絕。脈之，若有若無(wú)。意其經(jīng)水過(guò)期，乘肝火上逆而出，即俗之倒經(jīng)是也。然其急暴如此，兼之地氣上攻，其癥危矣。非大劑純陰，何以挽回？與熟地二兩，杞子一兩，令連進(jìn)二服，服下即能仰臥，血止脈回。次日忽咳嗽無(wú)痰，此肺金燥而肝火未平也。前方減半，加麥冬、沙參、蔞仁、生地，八劑而愈。愈后面上之疹乃消，舌上之疹褪下如痘靨云。又顧卜周內(nèi)人失血，奄奄垂斃，亦以前藥數(shù)劑而愈。（雄按∶水、火、風(fēng)，皆地氣也。姜、附、白通，治地中水氣上逆，以陽(yáng)剛之品，掃除濁陰也。此癥風(fēng)動(dòng)火升，故以純陰之品鎮(zhèn)息為治也。)
范氏女，年及笄矣。忽病，夜臥小便自遺，晨起昏昏如醉，神氣與人了不相當(dāng)，晡后漸清爽，皮膚癮疹，胸膈迷悶，食亦少，初起覺(jué)咽痛頭暈，已十余日矣。診之，脈弦小而數(shù)，此屬血虛火盛。詢(xún)其天癸云何，則自前月大行，去血甚多，至七日乃已。謂為肝木過(guò)盛，克脾侮胃乘肺而然。克脾則脾不攝血，故經(jīng)水去多；侮胃則胃之絡(luò)溢，故脹悶食減；乘肺則肺熱，故癮疹咽痛。又肝藏魂，肺藏魄，二臟不和，是以小便自遺而神氣昏昧也。與生地、杞子、羚羊角、黑山梔、麥冬、蔞仁、黃連、丹皮、沙參、牛蒡之屬，出入加減，六帖而安。
后經(jīng)水?dāng)?shù)月不行，則以前者去血過(guò)多也。仍用生地、杞子、當(dāng)歸、白芍、丹皮、麥冬，少加紅花，八劑而月事下。
孫文垣治李氏婦，胸脅大腹作痛，譫語(yǔ)如狂，寅、卯、辰三時(shí)稍輕，午后及夜痛甚。（病在血分。)原有痰火頭疼牙疼之疾，又因經(jīng)行三日后頭痛發(fā)寒熱，醫(yī)以瘧治。因大惡熱，三四人交扇之，以?xún)墒纸渌�，口含水而不咽，鼻有微衄，（熱在�?jīng)絡(luò)。)又常自悲自哭，（如狂。)痛時(shí)欲奔竄，劇則咬人，（蛔厥。)小水直下不固，（肝熱。)喉哽哽吞藥不下。脈之，左弦數(shù)，右關(guān)洪滑，曰∶此熱入血室也。誤服治瘧剛燥之劑，擾動(dòng)痰火，以致標(biāo)本交作。其胸脅痛者，病屬少陽(yáng)也。劇則咬人者，蟲(chóng)行求食而不得，故常覺(jué)喉中哽哽然也。以小柴胡湯加桃仁、丹皮，而譫狂減。次日，與安蛔湯，痛止、飲食進(jìn)而愈矣。
元素侄婦，春溫后經(jīng)水適止，余熱不退，口中甚渴，胸脅痛而耳重聽(tīng)，（少陽(yáng)。)脈左弦數(shù)，右滑大而數(shù)，小柴胡加石膏、知母、桔梗、枳殼、葛根、栝蔞、半夏、神曲，服下熱渴如舊。改用柴胡二錢(qián)，人參、甘草、天花粉、黃芩、（小柴胡湯去半夏，加天花粉，以血家忌半夏也。)白芍、紅花、當(dāng)歸、丹皮、知母各八分，調(diào)理而瘳。（此癥無(wú)譫妄發(fā)狂，然以涼解不應(yīng)，必用諸血藥乃應(yīng)，則仍是熱入血室者矣。雄按∶本方渴者去半夏加栝蔞根，不但為血家所忌也。況此證并非血虛，而仍用行血之藥乎？)
繆仲淳治張璇浦內(nèi)人，患熱入血室，發(fā)狂欲殺人。醫(yī)以傷寒治之，煎藥未服。邀繆往，繆曰∶誤矣。覆其藥，投一劑而安。先與童便，（心主熱，邪從血分上乘于心，故發(fā)狂。先與童便引熱下行，最為元解。)繼與涼血行血安心神藥，遂定。
朱氏婦經(jīng)行一月不止，每黃昏先寒后熱，遍身疼痛，胸膈脹悶，必得大喊叫嘶，用手探吐痰涎乃寬，且渴甚，此痰飲瘧疾。今飲食不進(jìn)，夜如見(jiàn)鬼者，乃熱入血室也。用小柴胡加生地、丹皮、桃仁兩帖，后以白術(shù)三錢(qián)，陳皮、麥芽各一錢(qián)，烏梅一個(gè)，姜三片，水煎服之，寒熱止，諸癥皆安。
陸?zhàn)B愚治臧堯山夫人，向有頭風(fēng)癥，八月間患腹痛，日輕夜重，痛作昏憒，語(yǔ)言不倫，唇口燥裂而不欲湯飲，已十日�；蛲断阍镄袣庖嫔酰頍崛缁�，饑不能食。脈之，沉數(shù)而弦。詢(xún)之，適經(jīng)行時(shí)感冒，自發(fā)寒熱，頭大痛。平日服川芎茶調(diào)散，今服之，頭痛稍止，而身熱更甚，遂變?yōu)楦雇�。再�?wèn)經(jīng)行如常否？謂比平素覺(jué)微快。曰∶此必?zé)崛胙乙病；蛑^此傷寒癥乎？曰∶豈必傷寒，而后熱入血室哉？凡病未有無(wú)客熱者，況初得之感冒，因頭痛而以茶調(diào)散遏之，熱無(wú)從泄，遇經(jīng)行血室空虛，熱乘虛而入，因以成瘀。血瘀下焦，飲食不進(jìn)而作痛，亦勢(shì)使然也。用小柴胡以清其勢(shì)，丹皮、紅花、桃仁以去瘀，人參、麥冬生津止渴。二劑神清，痛減能食。日服二劑，兩日后送潤(rùn)字丸一錢(qián)，大便去硬血數(shù)枚，痛全愈。減桃仁、紅花，加歸、芍，調(diào)理而安。
薛立齋治一婦人，多怒，手背患瘡出血，至夜發(fā)熱妄語(yǔ)，服清心涼血藥不應(yīng)，乃熱入血室而然也。遂以加味小柴胡湯二劑，血止而熱亦清矣。
薛立齋治一婦人，性急，每怒非太陽(yáng)耳項(xiàng)喉齒胸乳作痛，則胸滿(mǎn)吞酸，吐瀉少食，經(jīng)行不止，此皆肝火之癥。肝自病則外癥見(jiàn)，土受克則內(nèi)癥作。先以四物加白術(shù)、茯苓、柴胡、梔子炒、龍膽清肺養(yǎng)血，次用四君加柴胡、白芍、神曲、吳茱萸、炒黃連以培土制肝，漸愈。惟月經(jīng)不止，是血分有熱，脾氣尚虛，以逍遙散倍用白術(shù)、茯苓、陳皮，又以補(bǔ)中益氣湯加酒芍，兼服而愈。
一婦人懷抱不舒，腹脹少寐，飲食素少，痰涎上涌，月經(jīng)頻數(shù)。薛曰∶脾統(tǒng)血而主涎，此郁悶傷脾，不能攝血?dú)w源耳。用補(bǔ)中益氣、濟(jì)生歸脾而愈。
一婦人血崩兼心痛，三年矣，諸藥不應(yīng)。每痛甚，虛癥悉具，面色萎黃。薛曰∶心主血，蓋由去血過(guò)多，心無(wú)所養(yǎng)，以致作痛。宜用十全大補(bǔ)湯，參、術(shù)倍之，三十余劑稍愈，百余劑乃全愈。
大尹王天成之內(nèi)，久患崩，自服四物涼血之劑，或作或輟。因怒發(fā)熱，其血不止，服前藥不應(yīng)。乃主降火，更加脅腹大痛，手足俱冷。薛曰∶此脾胃虛寒所致。先用附子理中湯，體熱痛止。又用《濟(jì)生》歸脾、補(bǔ)中益氣二湯，崩血漸愈。若泥痛無(wú)補(bǔ)法，則誤矣。
錦衣楊永興之內(nèi)，患血崩，過(guò)服寒涼之劑，其癥益甚，更加肚腹悶痞，飲食不入，發(fā)熱煩躁，脈洪大而虛。
薛曰∶此脾經(jīng)氣血虛而發(fā)躁也。當(dāng)急用八珍湯加炮姜以溫補(bǔ)之，緩則不救。不信，仍服止血降火之劑，虛癥蜂起，始信其言，緩不及治矣。
一婦人因怒崩血，久不已，面青黃而或赤，此肝木制脾土而血虛。用小柴胡合四物，清肝火生肝血，又用歸脾、補(bǔ)中二湯，益脾氣，生肝血而瘥。此癥若因肝氣風(fēng)熱而血不寧者，防風(fēng)為丸，以兼癥之藥煎送�；蚋谓�(jīng)火動(dòng)，而血不寧者，炒條芩為丸，以兼癥之藥送下。若瘀血為患，用五靈脂為末，燒鐵器 酒調(diào)服，無(wú)不效者。
周暉內(nèi)人病血大崩，諸醫(yī)皆危之。劉春齋用當(dāng)歸一兩，荊芥一兩，酒一鐘，水一鐘，煎服立止如神。（《續(xù)金陵瑣事》。)
易思蘭治一婦患崩，晝夜十余次，每次去血升許。用止血藥愈甚。臥床月余，羸瘦食少，面青爪黑，氣促痰喘。診之，心脈平和，肝脈弦大，時(shí)一結(jié)，肺脈沉而大且有力，脾胃脈沉澀，兩尺沉而無(wú)力，曰∶此氣郁病也。詢(xún)之，果因午餐小婢忤意，發(fā)怒構(gòu)疾。隨以四神散與之，蘇梗五分，甘草三分，撫芎三分，白芷五分，加當(dāng)歸二分，白術(shù)三分，神曲三分，香附一錢(qián)，烏藥一錢(qián)，服藥半盂，未及一時(shí)，頓覺(jué)神爽。易曰∶未也，明曰子時(shí)分，指甲變桃紅色，方可救。至期，甲色過(guò)紅。復(fù)診之，左三部如前，肺脈微起，脾胃雖沉緩而不澀，二尺仍舊，謂其家曰∶午時(shí)血當(dāng)大崩，毋得驚惶，以駭病者。至期，果然下紫黑血塊數(shù)枚，自此遂止。后用壯真五和丸，醋炒香附二兩，烏藥一兩，漢防己五錢(qián)，歸身二兩，酒炒白芍二兩，熟地四兩，續(xù)斷四兩，甘草五錢(qián)，秦艽一兩，藿香一兩，白茯苓一兩，山藥二兩，砂仁五錢(qián)，蜜丸，調(diào)理月余全愈，次年生子。或問(wèn)曰∶崩血癥也，諸醫(yī)用血藥不效，公用氣藥而愈，何也？易曰∶崩雖在血，其源在氣。氣有一息不運(yùn)，則血有一息不行。
欲治其血，先調(diào)其氣�；蛟弧檬枪倘灰印Ｈ粐L見(jiàn)有調(diào)氣而血不愈者，有不調(diào)氣而治血亦愈者，何也？易曰∶此所因不同也。有因血而病氣者，有因氣而病血者，能以脈癥辨之，而氣血之先后定矣。如人有稟來(lái)血弱者，有偶傷力失血者。假使血虛氣必盛，陰虛火必?zé)�。其癥咳血，咯血，便血，作渴，日晡潮熱，五心煩熱，甚則咽喉腫痛，此因血而氣病者也。治宜養(yǎng)陰降火，而以氣藥兼之。此癥右肺主氣，時(shí)值正秋肺氣當(dāng)令，脈宜浮短，今反沉大，失其令矣。大者火也，沉者氣也。沉而且大，是血郁而不運(yùn)也。肝木至秋當(dāng)微弱，今反弦大而結(jié)。
肝木結(jié)者，血積于內(nèi)也。此病原因怒氣傷肝，肝火郁結(jié)，血不歸經(jīng)而妄行，乃因氣而病血也。惟其所因氣，而所以治氣為先也。夫血活則紅，血凝則黑。爪甲黑者，血凝而不散也。今用藥以行其氣，至子時(shí)一陽(yáng)初動(dòng)，氣行則血行，肝血一行，其血即活，斯黑變紅矣。至午時(shí)一陰復(fù)生，肝乃乙木，乙木生于午，肝氣得令，邪不能容，故積血于此時(shí)盡出，積出則氣運(yùn)血行，而病已矣。藥不在多，貴得其宜。四神散雖數(shù)味常藥，然以香附行氣為之君，烏藥助香附行氣為之臣，蘇梗通十二經(jīng)之關(guān)竅，白芷化腐血生新血為佐，加當(dāng)歸引氣入心而生新血，撫芎引氣入肝，舒肝之郁而去舊納新，神曲引氣入脾，暢脾結(jié)而統(tǒng)新血，白術(shù)健脾胃而和中氣為使。以行氣為主，活血輔之，此活血先調(diào)氣之法也。
吳孚先治俞氏婦，血淋念載，已成痼疾。因幼孫出痘危險(xiǎn)，忽下血兩晝夜不止，汗瀉交作，暈數(shù)次，（思慮恐懼，三陰并傷也。)脈向弦大而革者，忽變而數(shù)疾欲脫，奄奄一息。用人參、黃耆各一兩，制附、炮姜、棗仁各三錢(qián)，五味、龍骨各一錢(qián)。或疑附子太熱，且謂何不用血藥？曰∶血脫補(bǔ)氣，古人精義。謂有形之血，不能速生，幾微之氣，所當(dāng)急固。又脾胃氣血，俱喜溫而惡寒，姜、附宜服也。二劑脈漸轉(zhuǎn)，前方加歸、芍等藥，血癥已除。然脈氣不和，非三年調(diào)攝，未易復(fù)也。自后參、 不輟，計(jì)服補(bǔ)劑六百余帖，膏丸數(shù)料而起，并宿疾亦瘳。
一婦半月前小產(chǎn)，繼以血崩舌硬，心搖，汗出發(fā)潤(rùn)，日夜俱熱，耳閉不聞，目視不見(jiàn)，身浮浮如在舟車(chē)，六脈細(xì)數(shù)欲脫。用人參二兩，黃 二兩，白術(shù)一兩，熟地二兩，當(dāng)歸五錢(qián)，炮姜、制附、棗仁各三錢(qián)，龍骨一錢(qián)五分，一劑頓減，二劑精神爽慧。
陸?zhàn)B愚治玉笠云母，年四十九，經(jīng)事已止半年，一日忽暴崩不止，昏暈厥逆。脈之，兩手沉微如絲，急以八珍湯加附子、姜炭灌之，半時(shí)方醒。連進(jìn)二大劑，乃止十之七八。至十劑后，方能止。后數(shù)月復(fù)崩，亦昏暈，或以犀角地黃東加藕節(jié)、阿膠之屬，不止。脈仍沉弱，以附子、干姜、鹿茸，俱燒存性，同釜底墨酒調(diào)服之即止。后以六味加四物料服之，約二斤，一年不作。次年八月間又暴至，昏暈更久，脈之如舊，仍以八物東加附子，連進(jìn)二劑，昏暈自晡至晚未蘇，咸謂必死。診之，決其必蘇。蓋氣血暴脫，一時(shí)補(bǔ)力未能與胃氣相迎耳。
或投以牛黃丸，至半夜人事稍省，而血尚未止。明早陸診后，仍銼八味湯，少加姜、附二劑�；蜻m至，云昨夜之蘇，乃牛黃丸之功，公實(shí)不知也。向日屢服參、附，致屢崩。今人事既省，斷宜順氣行瘀去其病本，豈可復(fù)蹈前轍？曰∶昨早投大補(bǔ)之藥，即不服牛黃丸亦蘇。此等脈癥，急宜續(xù)投參、，少緩恐成不救，況可更以他藥乎？或乃怫然而去。曰∶讀父書(shū)而坑趙卒，天下每多此人。陸令先服煎劑，隨制存性附子等灰。午后人事更爽，進(jìn)粥，晚投末藥一服，夜間血少止。明日又湯散并投，血遂止。再服煎湯十劑而瘳。
立齋治一婦人，飲食因怒，忽患血崩，四肢逆冷，抽搐口噤如發(fā)痙然，吐痰如涌。灌以二陳、柴胡、山梔、枳殼，吐出酸味，神思稍醒，藥止。次日進(jìn)薄粥少許，但乳脅脹痛，此悉屬肝火熾盛，致脾氣不能運(yùn)化。先用六君、柴胡、山梔、鉤藤，諸癥頓退，惟四肢不遂，血崩如初�；蛴譃楦位鹞聪�，欲投清肝涼血之劑。此肝脾氣血俱弱，先用補(bǔ)中益氣湯，培其脾土，而血?dú)鈿w經(jīng)。又用四物、參、術(shù)、柴胡養(yǎng)肝筋，而四肢便利。（余見(jiàn)《異癥名要》。)
一婦人月經(jīng)淋漓無(wú)期，作郁怒傷肝，脾虛火動(dòng)，而血不歸經(jīng)。乃肝不能藏，脾不能攝也。當(dāng)清肝火，補(bǔ)脾氣，與歸脾湯、逍遙散二藥，四劑而愈。
一婦人因怒，經(jīng)事淋瀝，半月方竭。遇怒其經(jīng)即至，甚則口噤筋攣，頭痛痰喘，抽搦上視。作肝火熾盛，以小柴胡加鉤藤、黃連、熟地、山梔而愈。
王執(zhí)中治皮匠妻，患血崩兩月，飲食不進(jìn)，與鎮(zhèn)靈丹服，少減而未斷。因檢得《耆域方》如圣散，用棕櫚、烏梅、干姜各一兩，令燒存性為末，每服二錢(qián)，食前烏梅湯調(diào)下，合一劑與服而疾平�；忌跽�，不過(guò)三服。（《資生經(jīng)》。)
有巡捕之妻，年逾五十，因傷寒而血崩，與膠艾四物湯一服漸愈。后因勞復(fù)大作，與鎮(zhèn)靈丹十五丸而止。
或無(wú)此丹，燒鹿角存性為末，酒調(diào)服亦佳，屢驗(yàn)。（同上。)
陳良甫治一婦人崩漏暴下。諸醫(yī)投姜、附、桂等藥服之，愈甚。診之，六脈緊數(shù)，遂用金華散兼《局方》龍腦雞蘇丸，數(shù)服即安�！侗臼隆穯斡命S芩者，亦此意也。（《良方》。)
一親戚婦人，年四十五，經(jīng)年病崩漏不止，面黃肌瘦，發(fā)黃枯槁，語(yǔ)言聲嘶，服諸藥無(wú)效。診之，六脈微濡。問(wèn)服何藥，云：凡是當(dāng)歸、川芎，澀血諸品丹藥，服之皆不作效。遂合《清濟(jì)方》伏龍肝散兼白礬丸，服之愈。（同上。)
繆仲淳治董清山夫人，患血崩。由于中年郁怒，百藥不效，用大劑參、，令覓胎發(fā)百余丸，火 入藥服，久之漸愈。 發(fā)用小砂罐，鹽泥煉極熟，將發(fā)入罐中，封固陰干，以炭火圍之，俟黑煙將盡即起。若青煙出，發(fā)枯不可用矣。非細(xì)心人不可任，蓋火候不可過(guò)也。
王肯堂曰∶徐朝奉傳其內(nèi)人有血崩癥，服諸藥不效。用香附炒為末，每服二錢(qián)，米飲調(diào)下，服后遂痊。（未選入。)
一親戚黃卿內(nèi)子凌夫人，忽苦血崩，百藥不效。用五靈脂一味，不拘多少，炒令煙盡，研末，每服一錢(qián)，溫酒調(diào)下，旋服遂安。
蔣仲芳治毛氏婦，經(jīng)來(lái)淋瀝不已，已經(jīng)三月，涼血止血之藥，服至五六十劑，罔效，而口干唇燥愈甚，脈來(lái)微澀。詢(xún)其大便必瀉，果然。即以四君子湯加熟附、炮姜、熟地、血余，二劑而止。蓋寒客于中，火浮于上，脾虛而不攝血，故淋瀝不已也。
聶久吾婦，年三十九，生子月內(nèi)調(diào)養(yǎng)未善，次年春，其經(jīng)兩月余不行。一日忽暴至不止，一二飯久，即昏暈不省人事，急用十全大補(bǔ)湯，去桂倍加參、，又加熟附子、炒干姜各一錢(qián)，灌之蘇省。后連服二大帖，遂止其七八。又十余日，共服二十余劑，乃得全止。次年春，崩又大作，比前尤甚，昏暈更久，又服前方三十余帖，尚未全安。后用鹿茸，炒燒存性研末，酒調(diào)二錢(qián)，服數(shù)次而血止。繼服峻補(bǔ)丸藥，幸年余不發(fā)。然病根未除，次年中秋，忽又暴至，前方連服二大帖，血流如水涌，吐冷痰，至日晡昏暈，初更而氣絕，惟胸次微溫。
至三更，用灶心土研細(xì)，水調(diào)灌一二酒杯，冷痰少開(kāi)，遂飲滾湯一盞，蘇省漸安。豈初發(fā)時(shí)，服大補(bǔ)二劑，能令生意不絕耶？后又服峻補(bǔ)之劑而血止。因思三年之內(nèi)，嘗服峻補(bǔ)丸藥矣，而其病仍大作者，何也？或謂補(bǔ)血太過(guò)，是以積而成崩�；蛑^不宜用桂、附等熱藥，推展其血，遂至于崩。（此說(shuō)極是，惜聶君未及明。)抑知土虛不固，然后山崩。今既血崩，則是血大虛。且血?dú)庀嘁栏�，氣虛甚則降令多，升令少，是以不能攝血，致血不歸經(jīng)而妄下，不惟大補(bǔ)血而尤當(dāng)大補(bǔ)氣也。前丸方雖峻補(bǔ)，不合攙入香附、益母、砂仁、元胡等損氣之品，乃令病根不除，而屢作也。因純用補(bǔ)氣血藥一料，而神氣爽健，二料而病根除。次年遂孕，而生第八兒矣。（既云血太虛，忽又轉(zhuǎn)云氣太虛，總為要用桂、附，故支離其詞，可見(jiàn)所傳之派不清。雖絕世聰明，無(wú)往而不誤也。)
魏玉橫曰∶劉氏媼，年七十，病血行如壯年月事，久之，淋漓不斷兩月余，耳鳴心跳，頭暈?zāi)垦＃瑦菏澈泵�，奄奄就斃。醫(yī)者不一，有與歸脾、補(bǔ)中者，六味、四物者、十全、八珍者，諸治未為無(wú)見(jiàn)。然服歸脾、補(bǔ)中，則上膈脹而面腫，似不宜于補(bǔ)氣；服六味、四物，則少腹脹而足腫，似不宜于補(bǔ)血；服八珍、十全，則中脘脹而氣急，似氣血兼補(bǔ)又不宜。延診，先告以不宜用補(bǔ)，以癥皆緣補(bǔ)而增也。脈之，沉小而澀，兩關(guān)尤甚，且無(wú)神，曰∶此肝脾兩傷之候也。以七旬之年，兩月之病，非補(bǔ)何以能瘳？第余之補(bǔ)，異乎人之補(bǔ)，無(wú)慮也。
與熟地二兩，以一兩炒炭，杞子一兩，白芍炒、棗仁炒各五錢(qián)，酒連三分，四劑而淋漓止。去連四劑，而腫脹消，諸癥亦愈。
姚氏婦早寡，年三十余，因月事暴至，遂崩漏不止，勢(shì)甚猛。脈之，兩寸上溢，兩尺甚弱。據(jù)脈不可與補(bǔ)中益氣，據(jù)癥又不可不暫升提，以挽其下陷。先與熟地、杞子、白芍、棗仁，重劑服之，果不應(yīng)。急以蓖麻仁十?dāng)?shù)粒，去殼研，入麝一分，捏作餅子，用綠云膏貼臍上，再服前藥，血去漸緩。少頃再服藥，覺(jué)血不行，即令揭去之，又服數(shù)劑全愈。
裴兆期治一富室婦，崩暈交作，已三逾日。諸醫(yī)治法，不外阿膠、地黃、當(dāng)歸、白術(shù)、山藥、人參及止崩暈之藥，益劇。裴診之，六脈小而堅(jiān)，右關(guān)細(xì)滑有力。且多呃呃欲吐之狀，心下按之硬滿(mǎn)而痛，飲食不進(jìn)，大便不通。此正與王節(jié)齋夫人崩暈證相類(lèi)，受病在腸胃無(wú)疑。法當(dāng)先行腸胃中積滯，使真氣流行，脾得健運(yùn)而統(tǒng)血，則崩自止，暈自寧矣。遂屏去諸藥，先用導(dǎo)滯丸，一服不動(dòng)，再一服大便始通，神少清而崩亦可止。改服開(kāi)胃醒脾藥，崩暈頓減。繼服大補(bǔ)脾丸，甫半月，飲啖起居如故。若泥血病而專(zhuān)用血藥，其與刻舟求劍者何以異？
張飛疇治郭孝聞室，暑月經(jīng)行時(shí)，涼臥風(fēng)中，先下淋漓，加以惱怒跌哭，遂崩脫不止，小腹中如線(xiàn)下垂，貫心掣痛，常發(fā)熱頭痛，遍體煩疼。服止血藥不應(yīng)，而進(jìn)參、，忽昏憒不省，崩脫愈甚。深夜忽遽邀往，脈得弦大而芤，獨(dú)左寸尤滑，知沖任二脈受病，明是風(fēng)入胞門(mén)所致。久之風(fēng)從木化，血愈傷而火愈熾，非旋復(fù)花湯、金鈴子散兼進(jìn)，不能清其風(fēng)熱，降其逆氣也。況此癥多有火yin血室，濕結(jié)子戶(hù)，及郁結(jié)傷脾，怒動(dòng)肝火，及驚恐失跌，種種不同。若用通套升發(fā)補(bǔ)斂之藥，烏能獲效哉？遂如法治之而愈。
婦人崩中下血，多因溫?zé)醾⑽付�。蓋脾統(tǒng)血，傷則失守也。醫(yī)不知其脾濕而化，與固脫之劑，血雖止而濕轉(zhuǎn)郁矣。是以崩中之后，多成脹滿(mǎn)黃病，醫(yī)多不能識(shí)此。
沈堯封曰∶崩癥熱多寒少，若血大至，色赤者是熱非寒。倘色紫黑，出絡(luò)而凝，其中有陽(yáng)虛一癥。經(jīng)云：陽(yáng)氣者，衛(wèi)外而為固也。榮行脈中，衛(wèi)行脈外。脈外之陽(yáng)虛，失于護(hù)衛(wèi)，則脈中之榮血漏泄。既出經(jīng)絡(luò)，脈凝而不流，漸漸變紫變黑，然必須少腹惡寒，方可投溫。
一婦血崩，日服人參、阿膠，血不止。用地榆二錢(qián)，生地四錢(qián)，生白芍三錢(qián)，川黃連五分，黃芩一錢(qián)五分，炒甘草八分，蓮須一錢(qián)，丹皮一錢(qián)五分，黑梔子一錢(qián)，生牡蠣二錢(qián)，煎服即效。因其帶多，偶以苦參易芩，血復(fù)至，用芩即止。去連，血又至，加連即止。又一婦患崩月余，發(fā)暈幾脫，是方加參一錢(qián)，服之即定，十劑而安。
一婦患崩，年五旬，投人參、阿膠不效。一二日用黃連五分，甚不相安。一醫(yī)云：是氣病，用酒炒香附、歸、芍、丹皮、黃芩、牡蠣、棗仁、黑荊芥各二錢(qián)，郁金一錢(qián)五分，橘皮一錢(qián)，上沉香磨沖三分，柴胡五分，棕櫚炭八分，煎服一劑崩止。去柴胡、棕櫚、荊芥，數(shù)劑食進(jìn)。后加白術(shù)為散，服之作脹，減去即安。
一崩癥少腹惡寒，用桂附八味丸收全效。
毛達(dá)可婦人，邁年驟然血海大崩不止，名曰倒經(jīng)。用膠紅飲神效。其方∶陳阿膠，米粉拌炒成珠一兩，全當(dāng)歸一兩，紅花八錢(qián)，冬瓜子五錢(qián)，以天泉水煎服，一劑即止。如猶發(fā)熱，再以六安茶葉三錢(qián)，煎服一次，身熱即退。后用六君子湯加歸、芍調(diào)理而安。昔當(dāng)中丞幕友王遇伯之母，年逾七旬，偶患此癥，諸藥不應(yīng)。李廉訪(fǎng)治運(yùn)轉(zhuǎn)，此方投之即愈。葉天士云：初崩宜通，久崩宜塞，即此義也。予每治老嫗倒經(jīng)，極多神應(yīng)。后見(jiàn)少婦大崩不止，屢服大料補(bǔ)劑不效，血流反多，昏暈幾危，予取此方，減去紅花一半，投之立效。如法調(diào)理，康復(fù)如常。
朱丹溪治陶遵外姑，年七十，形瘦善啖，患白帶。食前姜湯吞大補(bǔ)丸五十丸，一二次，午膳后及臥睡時(shí)，各與小胃丹十五丸愈。
胡安人白帶下，月經(jīng)甚多，食少倦怠，面黃，經(jīng)中血塊，有如筋膜者。與參、術(shù)等補(bǔ)血?dú)�，調(diào)脾胃，后諸癥皆除退。惟帶不止，以樗皮丸主之。
薛立齋治一婦帶下，四肢無(wú)力。薛曰∶四肢者，土也。此脾胃虛弱，濕痰下注。以補(bǔ)中益氣、《濟(jì)生》歸脾，二藥治之而愈。（雄按∶濕痰何以不治？)
孫文垣治吳涌瀾母，年六十余，久患白帶，歷治不效，變?yōu)榘妆�。診得右寸滑，左寸弱，兩關(guān)濡，兩尺軟弱。據(jù)脈心腎俱不足，中焦有濕。古云崩中日久為淋帶，漏下多時(shí)骨髓枯。今白物下多，氣血日敗，法當(dāng)燥脾，兼補(bǔ)心腎。以既濟(jì)丹補(bǔ)其心腎，以斷下丸燥中宮之濕，則萬(wàn)全矣。果未終劑而愈。
一僧治蔡大尹內(nèi)人崩中，赤白帶下。用暮頭回一把，酒水各半盞，童便半盞，新紅花一捻，煎七分，臥時(shí)服，日近一服，久則三服愈。（董炳《集驗(yàn)方》。)
一婦人小腹痞脹，小便時(shí)下白帶，小水淋瀝。此肝經(jīng)濕熱下注，用龍膽瀉肝湯而愈。
一女人赤帶腰痛，以四君子加干姜、肉桂、地榆而愈。男子腰痛亦效。
一婦人赤白濁腰痛，四君子加當(dāng)歸、杜仲、續(xù)斷、干姜、地榆而愈。
王海藏云：李知府妻梅氏，帶下病七年，血崩不止，骨痿著床，日服紫菀丸五丸、十丸、十五丸，服下膿血五升，黃水一升，肉塊如雞子狀始愈。（方見(jiàn)瘀血門(mén)。)
王教授云：有來(lái)覓赤白帶藥者，予以震靈丹與之，震靈丹能活血溫中故也。以其神效，故書(shū)于此。但有孕不可服。若灸帶脈穴，尤奇。（《資生經(jīng)》。)
一婦人白帶兼病痛風(fēng)，半夏、茯苓、川芎、陳皮、甘草、蒼術(shù)米泔浸、黃柏酒洗曬干炒、南星、牛膝酒洗，煎服。（同上。)
蕭萬(wàn)輿治龔氏外家，年三十，娩未百日，恣啖生冷，嘔吐臍痛，病白帶月余，行經(jīng)沖任冒寒，發(fā)熱煩渴，赤帶頻下，脈沉遲無(wú)力，此內(nèi)真寒而外假熱癥也。用四物、二陳加炮姜、肉桂、木香，少佐升麻，丸服月余而愈。
一寡婦年三旬，時(shí)或憎寒發(fā)熱，通宵不寐，時(shí)或白晝昏睡，喃喃獨(dú)語(yǔ)，遇勞肢體厥冷，每用姜、蔥解表，遂致熱停脾胃，乘虛下注，而患赤帶。脈沉伏，重按搏指，以為相火蘊(yùn)結(jié)，外假寒而內(nèi)真熱也。用四物加黃連、龍膽、炒梔、知母、茯苓、木通，投八劑，諸癥悉安。
來(lái)天培治一婦，年四旬外，苦于白帶，朝夕常流不止，已十余日矣。外癥頭暈腰痛，診其脈澀，此肝腎陰虧，氣虛下陷所致。法宜以十劑中澀可去脫之劑治之，否則因循，慮成弱癥矣。以六味飲去萸肉、澤瀉，加牡蠣、龍骨、川續(xù)斷、肉桂、杜仲、白芍、鹿角膠，不數(shù)劑而瘳。（雄按；今秋許蘭嶼室患腰腹左痛，諸藥罔瘳。
黃某詢(xún)其泛愆，進(jìn)腎氣湯多劑，痛益劇，痛甚則白帶如注，猶曰虛寒已極，藥不能勝，附、桂日增，痛無(wú)停晷。
病家謂服此大補(bǔ)而無(wú)功，已絕望矣。陳雪舫薦余診之，左關(guān)尺弦數(shù)無(wú)倫，形消舌赤，夜不成眠，與龜板、烏 、蓯蓉、楝實(shí)、枸杞、黃柏、歸身、白薇、竹茹、絲瓜絡(luò)、蒲桃、干藕，一劑即安。數(shù)劑后，加熟地、阿膠補(bǔ)之，泛行而愈。
一閨女年十五歲，夏間患白帶月余，更兼腹痛。診之，六脈俱弦細(xì)而數(shù)，按之中指下時(shí)一沉，此屬脾氣下陷，肝臟濕熱為患。用升麻、柴胡、蒼術(shù)、白術(shù)、茯苓、半夏、廣皮、甘草、黃柏、黃芩，二劑而霍然。
沈堯封曰∶帶下有主風(fēng)冷入于脬絡(luò)者，巢元方、孫思邈、嚴(yán)用和、楊仁齋、婁全善諸人是也。有主濕熱者，劉河間、張潔古、張戴人、羅周彥諸人是也。有主脾虛、氣虛者，趙養(yǎng)葵、薛立齋諸人是也。有主濕痰者，朱丹溪是也。有主脾虛、腎虛者，張景岳、馮兆張是也。又有主木郁地中者，方約之、繆仲淳是也。其所下之物，嚴(yán)主血不化而成，張主血積日久而成，劉主熱極則津液日出。其治法有用大辛熱者，有用大苦寒者，有用大攻伐者，有用大填補(bǔ)者。雖立論制方，各有意義，然其所下之物，究竟不知為何物。惟丹溪云：婦人帶下，與男子夢(mèng)遺同，顯然指著女精言。千古疑竇，一言道破。但精滑一癥，所因不同，惜其所制之方，囿于痰火二字中耳。由是言之，白帶即同白濁，赤帶即同赤濁，此皆滑膩如精者。至若狀如米泔，或臭水不粘者，此乃脾家之物，氣虛下陷。然高年亦有患此者，非精氣之病，不可混治。
雄按∶帶下一癥，濕熱下注者為實(shí)，精液不守者為虛。體強(qiáng)氣旺之人，不甚為害，惟干燥則病甚。蓋榮津枯槁即是虛勞。凡泛愆而帶盛者，內(nèi)熱逼液而不及化赤也。并帶而枯燥全無(wú)者，則為干血?jiǎng)谥蛞�。匯而觀之，精也，液也，痰也，濕也，血也，皆可由任脈下行而為帶。然有虛寒，有虛熱、有實(shí)熱三者之分，治遺精亦然，而虛寒證較少，故葉天士治帶，必以黃柏為佐也。又任脈虛而帶下不攝者，往往投滋補(bǔ)而不應(yīng)，余以海螵蛸一味為粉，廣魚(yú)鰾煮爛，杵丸綠豆大，淡菜湯下，久服無(wú)不收功，真妙法也。
（交腸癥男子亦有。)
張路玉治詹石匠妻，產(chǎn)后五六日，惡露不行，腹脹喘滿(mǎn)，大便從前陰而出。省其故，平日酷嗜煙酒。所產(chǎn)之兒，身軟無(wú)骨，因而驚駭，遂患此癥。以芎歸東加莪術(shù)、肉桂、炒黑山楂，一服惡露通，而二便如常。
陸圣祥之女，方四歲，新秋患血痢，而稀糞出于前陰。作冷熱不調(diào)食積治，與五苓散，服香連丸，二劑而愈。
錢(qián)吉甫女，年十三，體肥痰盛。因鄰家被盜，發(fā)熱頭痛，嘔逆面青，六脈弦促，而便溺易位，此因驚而氣亂，痰襲竅端所致也。與四七湯，下礞石滾痰丸，開(kāi)通痰氣而安。
喻嘉言治姜宜人得奇癥。簡(jiǎn)《本草經(jīng)疏》治交腸用五苓散之說(shuō)，以為神秘，喻曰∶交腸一癥，大小二便易位而出，若交腸然。古用五苓治之，專(zhuān)為通前陰而設(shè)也。若此癥閉在后陰，二便俱從前陰而出，擬之交腸，誠(chéng)有似是而非者。況交腸乃暴病，驟然而氣亂于中。此癥乃久病，以漸而血枯于內(nèi)，有毫厘千里之別。原夫疾之所始，始于憂(yōu)思傷脾，脾傷則不能統(tǒng)血，而錯(cuò)出下行，有若崩漏，實(shí)名脫營(yíng)，宜大補(bǔ)急固。乃誤以涼血清火為治，脫出轉(zhuǎn)多，于是手陽(yáng)明之血，亦漸消亡。故血盡然后氣亂，氣亂然后水谷舍故趨新，并歸一路，大腸枯槁，幽門(mén)驟閉，飲食至此無(wú)庸泌別，遂清濁并走前陰。勢(shì)必大腸復(fù)通，令渣滓率由故道，斯為得耳。與五苓一方，有何干涉？況五苓之劫陰，又為亡血家所深戒乎。向診時(shí)嘗問(wèn)病中多哭泣否？答曰∶時(shí)時(shí)泣下。乃知臟燥者多泣，大腸方廢而不用也，交腸云乎哉！今大腸之脈累累而現(xiàn)于指，可虞之時(shí)，其來(lái)春棗葉生乎，棗葉生而言果驗(yàn)。（按∶此仍是交腸癥，惟與驟然氣亂者不同耳。)
愚擬治之之法，宜集靈膏，重用人參以補(bǔ)肺而潤(rùn)之。蓋肺與大腸相表里而主氣。又肺者，相傳之官，治節(jié)出焉。肺得養(yǎng)，斯大腸之燥可清。又得枸杞、二冬以滋其失血之槁，然后故道可復(fù)，而清濁自分矣。
薛立齋治一產(chǎn)婦，小便出糞，名大小腸交，乃氣血俱虛，失行故道。先用六君子湯二劑，又用五苓散二劑而痊。（《婦人良方》作先用五苓散二劑而愈，又用補(bǔ)中益氣湯而安。)
沈明生治葉惟和室，月夜探親，其母留之食，時(shí)春寒猶峭，歸途即覺(jué)肌寒懔懔。次早復(fù)當(dāng)窗梳櫛，重感于邪，無(wú)熱惡寒，胸膈 悶。一醫(yī)見(jiàn)其肌表無(wú)熱，竟作食傷太陰主治，遽用大黃下之，不特不更衣，反致水道閉澀。尤可異者，白物腥穢如膏淋之狀，從大腸來(lái)，綿錦不絕，漸至肌體萎弱，骨立難支。診之，脈沉而澀，虛寒可知，計(jì)惟有溫中益元之法。然慮大便尚結(jié)，小水未行，或有增滿(mǎn)之患。遂先用五苓散倍加肉桂，一服而水道果通，再服而宿垢并下。嗣用附子理中湯三四劑，后白物漸止。更以十全大補(bǔ)，調(diào)理一月而安。夫白yin白沃，載在靈蘭之典，皆指前竅中來(lái)，今乃轉(zhuǎn)移于后，何也？蓋此病始終是一寒癥，初因食在胃脘之上，火衰不能熟腐，而反下之太早，則有形之物不能即降，而無(wú)形之寒抑遏于闌門(mén)之際，遂致清濁混淆，涓涓不息，似乎淋帶，而實(shí)非淋帶也。今先以五苓分利陰陽(yáng)，而倍肉桂，使寒隨溺泄，上下宣通。繼以理中之劑，撤其余邪，鼓其陽(yáng)氣，令脾土濕燥，而濁流有制，宜其效如桴鼓也。夫始用行大便之藥，大便不行，并致小便赤澀。今用利小便之藥，小便即利，并致大便亦通，其得失為何如哉。
董魏如曰∶膀胱有下口而無(wú)上口，下口則通乎宗筋，宗筋本為精道，而溺亦同出乎此，則宗筋雖一口，其內(nèi)實(shí)精道溺道之兩口也。故膀胱雖系于腸旁，而與腸不相通。乃論交腸癥者，俱謂闌門(mén)不清，以致清濁混亂，故大小便易位而出。夫闌門(mén)為大小腸交接之門(mén)戶(hù)，雖曰不清，而二便各有所出之道路，又焉能遽易其位而出？
竊謂交腸一癥，乃屎出前陰，溺出后孔之候。溺出后孔者，水氣并入大腸，自闌門(mén)不能泌別清濁，可以闌門(mén)不清為論。若屎出前陰者，乃腸膀并破之候，非腸穿則屎從何竇而出？膀胱不破，則屎從何竇而入？要必腸穿膀破，而后屎溺得以易位而出。又必破損之處，其竇貼連，而后得出入不爽也。嘗驗(yàn)諸獸之膀胱，皆附于大腸之募，與廣腸下連。故腸膀一通，而便可易位，否則難乎其為交矣。余治交腸癥四五人，皆得于險(xiǎn)產(chǎn)之后，其為腸膀破損，不言可喻。余輿人朱姓者，年三十余，素患血疝，年發(fā)二三次，遇寒則發(fā)，服溫降藥隨已。其發(fā)必攻痛腹肋，甚則攻胸，乃嘔血三兩口，此手足厥陰之候，習(xí)以為常。忽冬月遇寒陡發(fā)，囊腫如石，時(shí)屆歲終，服藥一二劑，歸家度歲。正月初疝癥愈，而囊癰竟成，不數(shù)日大潰，囊中流糞，大便不行，肚腹兩角連串腫赤，復(fù)成肚角癰，三五日而潰，亦屎膿并出。一囊一腹連串洞穿者六，人雖羸瘦，而語(yǔ)言自若，飲食如常。夫睪囊之系，上連廣腸，系損而及腸，膜破而屎出，此方書(shū)所已載也。若腹癰潰而屎出，是必大小二腸，先結(jié)癰而內(nèi)潰，故復(fù)由外癰而出。否則腹癰雖穿，而腸不破，屎亦何從而出乎？此癥之潰，在正月七日，至三月十七日始不食，十八日屎從口出，三日乃死。始知腸斷即死，腸破未即死也。故交腸囊癰二證，多有愈者。
建平孝王妃、姬、侍皆麗無(wú)子，擇良家未笄女入御，又無(wú)子。問(wèn)尚書(shū)褚澄曰∶求男有道乎？澄對(duì)曰∶合男女必當(dāng)其年。男雖十六而精通，必三十而娶，女雖十四而天癸至，必二十而嫁。皆欲陰陽(yáng)完實(shí)后交合，則交而孕，孕而育，育而為子，堅(jiān)壯強(qiáng)壽。今未笄之女，天癸始至，已近男色，陰氣早泄，未完而傷，未實(shí)而動(dòng)，是以交而不孕，孕而不育，育而子脆不壽，此王之所以無(wú)子也。然婦人有所產(chǎn)皆女者，有所產(chǎn)皆男者。大王誠(chéng)能訪(fǎng)求多男婦人，媒至宮府，有男之道也。王曰∶善。未再期生六男。夫老陽(yáng)遇少陰，老陰遇少陽(yáng)，亦有子之道也。（《褚氏遺書(shū)》。)
朱丹溪曰∶肥盛婦人不能孕育者，以其身中脂膜閉塞子宮，而致經(jīng)事不行，可用導(dǎo)痰湯之類(lèi)。瘦怯?jì)D人不能孕育者，以子宮無(wú)血，精氣不聚故也，可用四物湯養(yǎng)血養(yǎng)陰等藥。余侄女形氣俱實(shí)，以得子之遲，服神仙聚寶丹，背上發(fā)癰疽，癥候甚危。予診其脈散大而澀，急以加減四物湯百余帖，補(bǔ)其陰血。幸其質(zhì)濃，易于收救。
質(zhì)之薄者，悔將何及。
龔子材治劉小亭，年四十無(wú)子，陽(yáng)事痿弱，精如冰冷。求診，兩寸脈洪，兩尺沉微無(wú)力，此真元衰憊，平素斫喪過(guò)度所致。以固本健陽(yáng)丹加人參、附子、枸杞、覆盆子各二兩，制一料，服盡，覺(jué)下元溫暖。如前又制一料，服至半料而止，果孕生一子。后傳之于劉柏亭、劉敏庵，服之俱得子。
汪石山治一婦人，形肥色淡紫，年幾三十，艱于育子。脈之，兩尺皆沉微，法當(dāng)補(bǔ)血。以形言之，肥人氣虛，亦當(dāng)補(bǔ)氣。遂令多服八物湯，仍以補(bǔ)陰丸加參、，空腹吞之，三月余有孕。復(fù)為診之，兩尺如舊。以理論之，孕不當(dāng)有。昔人云：脈難盡憑，殆此類(lèi)與。
薛立齋治儒者錢(qián)思習(xí)子室，年三十余無(wú)嗣，月經(jīng)淋瀝無(wú)期。夫婦異處幾年矣，思習(xí)欲為娶外家，以謀諸薛。
薛意此郁怒傷肝，脾虛火動(dòng)，而血不歸經(jīng)，乃肝不能藏，脾不能攝也。當(dāng)清肝火，補(bǔ)脾氣，遂與加味歸脾、逍遙二藥四劑，送至其家，仍告其姑，曰服此病自愈，而當(dāng)受胎，外家可無(wú)娶也。果病愈，次年生子。
后妃不妒忌，而百斯男。獨(dú)中山靖王飲酒好內(nèi)，生子百十二人。世稱(chēng)全鹿丸為周文王所定，常服之，故生子眾多。豈中山靖王亦常服是丸者耶，何生子之多于文王也？（《張氏麗言》。)
馮楚瞻治金紹老，晨瀉不已。就診，按其脈，兩寸關(guān)俱沉弱無(wú)力，兩尺沉微更甚，曰∶少年得此，不惟難愈，更恐嗣育之間，多女少男矣。適許某至，亦索診，其脈亦然。各道連生數(shù)女而無(wú)子，令以八味去丹皮、澤瀉，加補(bǔ)骨脂三兩，菟絲子四兩，五味子二兩，早晚食前各服五錢(qián)，后各生子矣�！毒吩疲壕梅钊朔式《嘧�。信然。
吳孚先治蔡孝廉，年已五旬，苦乏嗣，遍求種子方備嘗，十載無(wú)一驗(yàn)。診得右尺神旺，真火本自不衰，惟左尺虛弱，乃真水干涸也。宜補(bǔ)陰配陽(yáng)，與六味地黃丸加元武膠。越二年，果得一子。
萬(wàn)密齋曰∶嘗見(jiàn)男子陰痿者，多致無(wú)子，不可不慮也。惟其求嗣之急，易為庸醫(yī)之惑�；蛞愿阶�、蛇床、故紙為內(nèi)補(bǔ)�；蛞�蟾酥、阿芙蓉為外助。陽(yáng)事未興，內(nèi)熱已作，玉莖雖勁，頑木無(wú)用，以致終身無(wú)子，或有夭歿者。吾見(jiàn)此輩無(wú)辜，而受醫(yī)藥之害，遍訪(fǎng)諸方，無(wú)越此者，出以示人，名曰壯陽(yáng)丹。熟地黃四兩，巴戟去心破故紙炒各二兩，仙靈脾一兩，桑螵蛸真者鹽焙，陽(yáng)起石，另研水飛，各半兩。上六味合陰之?dāng)?shù)，研末煉蜜丸如桐子大。每三十丸，空心只一服，溫酒下。不可恃此自恣也，戒之。（雄按∶用石藥弊滋甚矣。)
生地四兩，熟地四兩，天冬四兩，麥冬四兩，當(dāng)歸二兩，枸杞一兩，仙靈脾八兩，制碎，絹袋盛，浸大酒內(nèi)，隔湯煮，從卯至酉，取出埋地下七日，夫婦日共飲五六杯。
婦人經(jīng)水不準(zhǔn)者，即準(zhǔn)而受孕。此方刻鄒南皋仁文書(shū)院《集驗(yàn)方》中。吳銀臺(tái)、徐光祿俱云往往得驗(yàn)，因復(fù)記而筆之。（李日章《六硯齋筆記》。雄按∶此集靈膏方也。)
吳橋治胡翳卿。胡喜詼諧，故與橋習(xí)。胡以久不宜子，請(qǐng)壯陽(yáng)方。橋診曰∶公寸脈洪，尺中沉澀，火炎而不降，水涸而不升，水火不交，是曰未濟(jì)，法宜滋陰補(bǔ)腎，庶幾相濟(jì)相生。使復(fù)壯陽(yáng)，則火益炎而水益涸，咳血嘔血，將不可謀，殆矣。胡大笑曰∶吾五十而善飯，不異丁年，何�。客揭�陽(yáng)痿滑精，愿得方藥壯之。且吾服滋陰藥，如奉漏卮無(wú)益。橋曰∶技止此爾。胡后遇國(guó)人老而舉子者，得壯陽(yáng)方，至留都亟服之，咳而失音，已復(fù)咳血，久之肉削，大溲浸動(dòng)，則遣使逆橋，橋謝不暇。病深請(qǐng)告歸，即召橋，嘆曰∶不用公言至此矣。幸脈不數(shù)，聲不喑，骨不蒸，血不咳，獨(dú)大溲日三四行爾。橋曰∶否，否，夫數(shù)者、喑者、蒸者、咳者，則陽(yáng)火未息，猶可鼓而行之。今熄矣，即爐 無(wú)及也。無(wú)何而絕。
馮楚瞻曰∶五臟之精華，輪歸于腎，故經(jīng)曰，五臟盛乃能瀉，是五臟各有精，隨所用而灌注于腎，豈止腎所藏而已哉？然精生于血，血少精何以生？夫心主血，故曰無(wú)子責(zé)乎心，發(fā)白責(zé)乎腎。是以重嗣育者，不獨(dú)補(bǔ)腎，尤宜養(yǎng)心。不但養(yǎng)心，更宜調(diào)和五臟，使五臟精氣常盛，而后腎家之充溢裕如也。設(shè)四臟燥槁不榮，將何物以輸歸于腎，而為嗣緒之本乎？余故制養(yǎng)心育脾，和肝清肺，滋腎，補(bǔ)榮益衛(wèi)，膏滋丸與八味丸兼服。一補(bǔ)先天之不足，一助后天之發(fā)生，將見(jiàn)血?dú)馊臻L(zhǎng)，螽斯衍慶，自可必也。方用嫩黃 四兩，蜜水拌炒，同人參補(bǔ)氣以為君；當(dāng)歸身酒拌炒三兩，養(yǎng)血宣血，調(diào)和榮分以為臣，酸棗仁炒熟搗碎五兩，寧心益肝，兼養(yǎng)脾土以為臣；熟地六兩，滋水潤(rùn)燥，與白術(shù)同用，則白術(shù)補(bǔ)脾氣，熟地滋脾陰，亦以為臣；于潛白術(shù)，人乳拌透曬干炒黃四兩，專(zhuān)補(bǔ)脾元以為臣；遠(yuǎn)志肉用甘草濃汁煮去辣水，二兩，養(yǎng)心神生脾土，下濟(jì)腎氣，使真精藏固，用以為佐；麥冬同老米炒燥去米三兩，保護(hù)肺金，以濟(jì)白術(shù)之燥，用以為佐；白芍蜜酒拌炒二兩四錢(qián)，甘寒入脾，酸斂入肝，既佐當(dāng)歸以和肝榮，復(fù)佐白術(shù)以養(yǎng)脾陰，用以為佐；杜仲酒拌炒三兩，接引諸藥深達(dá)至陰之所，川續(xù)斷酒拌炒三兩，熟地補(bǔ)腎精，杜仲補(bǔ)腎氣，續(xù)斷專(zhuān)調(diào)理于骨節(jié)筋絡(luò)之間，用以為使；川牛膝酒拌蒸三兩，焙干引諸藥強(qiáng)壯下元，用以為使。蓮子三斤，清水煮汁三十余碗，去渣入前藥，煎取頭二汁，去渣熬膏。以人參二兩，茯苓、茯神各三兩，研細(xì)末，和前膏為丸。臨臥白湯送下四錢(qián)。
沈堯封曰∶求子全賴(lài)氣血充足，虛衰即無(wú)子，故薛立齋云，至要處，在審男女尺脈。若右尺脈細(xì)，或虛大無(wú)力，用八味丸；左尺洪大，按之無(wú)力，用六味丸；兩尺俱微細(xì)，或浮大，用十補(bǔ)丸。此遵《內(nèi)經(jīng)》而察脈用方，可謂善矣。然此特言其本體虛，而不受胎者也。若本體不虛，而不受胎者，必有他病�？娭俅局黠L(fēng)冷乘襲子宮，朱丹溪主沖任伏熱；張子和主胸中實(shí)痰；丹溪于肥盛婦人，主脂膜塞胞；陳良甫于二三十年全不產(chǎn)育者，胞中必有積血，主以蕩胞湯。諸賢所論不同，要皆理之所有，宜察脈辨證施治。蕩胞湯在《千金》為婦人求子第一方，孫真人鄭重之。
雄按∶蕩胞湯，雖有深意，其藥太峻，未可輕用。惟保胎神佑丸，善舒氣郁，緩消積血，不但為保胎之良藥，亦是調(diào)經(jīng)易孕之仙丹。每日七丸，頻服甚效。
余歷用有驗(yàn)，因附錄之。白茯苓二兩，于潛術(shù)米泔浸一日，黃土炒香一兩，益母草凈葉去梗一兩，真沒(méi)藥瓦上焙干去油三錢(qián)。上為末，蜜丸桐子大，每服七丸，白滾水下。若胎動(dòng)，一日可服三五次，不可多服一丸。至囑。
