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醫(yī)方考教程:水腫門第三十六

卷四 水腫門第三十六敘曰∶水由地中行,順道也。懷山襄陵,逆道也。治之者行其所無事,則智大矣。故治水腫者,亦因其勢而利導之,宜汗、宜下、宜滲、宜清、宜燥,而藥惟宜焉,則醫(yī)之大智也。考九味羌活湯羌活 防風 蒼術 細辛 川芎 白芷 生 黃芩 甘草水病,腰以上腫者,此…

卷四 水腫門第三十六

敘曰∶水由地中行,順道也。懷山襄陵,逆道也。治之者行其所無事,則智大矣。故治水腫者,亦因其勢而利導之,宜汗、宜下、宜滲、宜清、宜燥,而藥惟宜焉,則醫(yī)之大智也?

九味羌活

羌活 防風 蒼術 細辛 川芎 白芷黃芩 甘草
水病,腰以上腫者,此方微汗之,即愈。

腰以上皆腫,謂頭面俱病也!秲冉洝吩弧蒙鲜轱L,下盛為濕。故腰以上皆腫,必兼風治。蓋無風則濕不能自上于高巔清陽之分也。是方也,羌活、防風、蒼術、細辛、川芎、白芷,皆辛甘之品,可以疏風,亦可以除熱,所謂辛藥能疏風,風藥能勝濕也。風濕相搏,必有內熱,故用生 。黃芩之涼。而甘草者,所以調和營衛(wèi),使其相協(xié)而無相爭也。

加味五皮飲

加皮 地骨皮大腹皮 茯苓姜黃 木瓜
水病腰以執(zhí)業(yè)藥師下腫者,此方主之。

腰以下腫者,水性就下之象也。藥之為道,辛者、輕者可使走表。枯者、淡者可使?jié)B利?嗾、寒者可使去熱。味質濃重者可使走下,是方七味,或各一其性,或兼而有之,故可以滲利皮膚中之水,而調其氣血也。

疏鑿飲子

羌活 秦艽 商陸 檳榔 澤瀉 木通 大腹皮 茯苓皮 赤小豆 椒目(等分)
遍身水腫,喘呼氣急,煩渴,大、小便不利者,此方主之。

遍身水腫,則外而肌膚,無一而不病矣;喘呼氣急,煩渴,大小不利,則內而三焦,無一而不病矣。是方也,羌活、秦艽,疏表之藥也。水邪之在表者,得之由汗而泄。澤瀉、木通、腹皮、苓皮,滲利之藥也,水邪之在里者,得之由溺而泄。商陸、檳榔,攻水之藥也,水邪之壅塞者,得之由后而泄。赤小豆。椒目,燥濕之品也,水氣之蒸溽者,得之以 而竭。隨在而分其勢,病其不衰去乎?

橘皮

陳皮(一錢半) 木香(二分半) 滑石(六錢) 檳榔(三分) 豬苓(去皮) 白術(炒) 澤瀉肉桂(炒,各五分) 茯苓(一錢去皮) 甘草(二分)
濕熱內攻,腹脹,小便不利,大便滑泄,此方主之。

濕熱內攻,故令腹脹;小便不利,故令大便滑泄。陳皮、木香、檳榔,行氣藥也,氣行則濕行;⒏什,暑門之六一散也,用之所以治濕熱。茯苓、豬苓、澤瀉、白術、肉桂,傷

嚴氏實脾散

濃樸(姜汁炒) 白術 附子 大腹子 白茯苓 草果仁 木香 木瓜 干姜(炮,各一兩) 炙甘草(半兩)
水氣肢體浮腫,口不渴,大便不秘,小便不澀者,陰水也,此方主之。

脾胃虛寒,不能制水,則水妄行,故肢體浮腫。以無郁熱,故口不渴而大小皆利。是方也,用白術、茯苓、甘草之甘溫者補其虛,用干姜、附子之辛熱者溫其寒,用木香、草果之辛溫者行其滯,用濃樸、腹子之下氣者攻其邪,用木瓜之酸溫者抑其所不勝。名曰實脾散者,實土以防水也。雖其藥味不皆實土,然能去其邪,乃所以使脾氣之

舟車丸

牽牛(四兩,炒) 大黃(二兩,酒浸) 甘遂(面裹煨) 大戟(面煨) 芫花(炒)青皮(炒) 陳皮(去白,各一兩) 木香(五錢)
水腫證,病氣、形氣皆實者,此方主之。

通可以去塞,牽牛、大黃、甘遂、芫花、大戟,皆通劑之厲者也。辛可以行滯,陳皮、青皮、木香,皆行滯之要藥也。此方能下十二經之水,下咽之后,上下左右無所不至,故曰舟車。

《千金》苦瓠圓

取苦瓠白穣實,捻如大豆,以面裹煮一沸,空腹吞七枚,至午當出水一升,如此三四日,水自出不止,大瘦乃瘥。三年內慎口味。苦瓠須好,無厭翳細理者。不爾,有毒,不堪用。大水,頭面遍身腫脹者,此方主之。石水者,亦主之。

經曰∶苦能涌泄,故用之在上,則令人涌,用之在下,則令人泄。今以熟面裹之,空腹而吞,蓋用之于下也,宜乎水自泄矣。石水者,四肢皆瘦,惟有少腹堅硬如石,腫脹而便不利也!

麥門冬

麥門冬(五十枚,去心,姜炒) 糧米(五十粒)
水出高源者,此方主之。

肺非無為也,主降下之令焉。凡人飲入于胃之時,脾氣散精,上歸于肺。肺熱失其降下之令,不能通調水道,下輸膀胱,漬于高源,yin于皮膚,則作水腫。諸醫(yī)罕明乎此,實土導水,皆不能愈。故用麥門冬清肺,以開其降下之源。糧米益脾,而招生簡章培乎金之母氣。此治病必求其本也。或問∶此證何以辨之?余曰∶肢體皆腫,少腹不急,初病便有喘滿,此其候也。


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