脈弦口渴,少陽寒熱乘胃劫津,可與小柴胡湯和正以解邪。
□
脈右軟左弦,寒熱漸早,口渴喜飲,此胃津日損,木火尚熾,生津養(yǎng)胃以扶正,辛酸兩和木火之郁熱。
□
不知饑飽,大便溏泄三次,寒熱犯中,脾胃不和,未宜純補,議用四獸飲意。
□
陰虛之體,冷熱失調(diào),為瘧寒熱,重傷胃津為嘔吐,夏至后病暑,宜生津和陽以安胃口
嫩竹葉 金石斛 廣橘紅 知母 制半夏 木瓜
□
津傷復(fù)瘧,寒熱煩渴。
□
脈弦如刃,煩渴脘痞,嘔吐,蛔蟲上升,此胃氣已慮,暑熱復(fù)入,三焦不行,客氣逆乘,況病后調(diào)理失宜,本虛標(biāo)實,姑進安胃降逆,冀得嘔逆緩,氣道稍順,再議。
□
暑熱未退,胃氣已虛,蛔逆中痞,嘔吐涎沫,是厥陰犯胃,胃氣有欲到之象,進安胃法進安胃法嘔逆稍緩,夜寐神識不安,辰前寒戰(zhàn)畏冷,是寒熱反復(fù),陰陽并傷,有散失之勢,擬救逆法,鎮(zhèn)攝陰陽,得安其位,然后病機可減。
□
交寅、卯兩手及臂冷,是脾胃虛陽失旋運,至午前復(fù)溫,以陽旺于日中,故雖進稀粥,脘中痞悶,議進治中湯,健運中宮,使肝邪不敢戕伐中土,所謂瘧痢之病,多因脾弱也。
□
瘧后胃虛,客氣易逆,吐涎沫,不知飲食,進養(yǎng)胃制肝法。
□
脈弦遲,形寒神倦,得之憂思驚恐,衛(wèi)外陽氣暴折,陰寒不正之氣得以乘襲,將有瘧疾,病機宜靜攝護陽,庶外邪不至深入為害。
當(dāng)歸建中湯去姜,加牡蠣。
□
形色脈證俱虛,寒熱結(jié)耗胃津,脘中不知饑餓,二便皆覺不爽,徒進清熱,消克中宮,更是坐困,考古暑病凡旬日不解,必當(dāng)酸泄矯陽,以蘇胃汁,元虛之體,恐滋變病。
桂枝木 生牡蠣 炒烏梅 生白芍 炒蜀漆 大棗
又 去大棗,加龍骨。
□
體虛溫瘧,當(dāng)從和正解邪,禁用柴、荊發(fā)散,及沉重傷下藥。
□
寒熱由四末迫劫胃津,是以病余不食不饑,叨叨汗泄,當(dāng)養(yǎng)胃陰生津,以俟克復(fù)。
人參 卷心竹葉 生芍 茯苓 麥門冬 麻仁
□
溫瘧陰傷,足熱陽亢,病發(fā)日早。
□
熱邪入肺為溫瘧。
桂枝白虎湯。
□
但熱無寒,咳嗽漸嘔,周身疼楚,此為溫瘧,伏邪日久,發(fā)由肺經(jīng),宗仲景桂枝白虎湯,二劑當(dāng)已。
桂枝白虎湯,加麥冬。
□
癉瘧邪在肺,口渴,骨節(jié)煩疼。
桂枝白虎湯。
□
肺瘧咳逆欲吐。
蘆根汁 花粉 杏仁 半夏曲 橘紅
□
勞怯一年,近日頭脹潮熱口渴,乃暑熱深入為癉瘧也!督饏T》云∶陰氣先傷,陽氣獨發(fā)為病,不必發(fā)散消導(dǎo),再傷正氣,但以甘寒生津和陽,務(wù)使?fàn)I衛(wèi)和,熱自熄。
北沙參 知母 生鱉甲 麥冬 烏梅 生白芍
□
夏暑久郁為癉瘧,熱勝則肺胃津傷,五心熱,多咳,故薄味清養(yǎng),自能向愈,甘寒除熱生津方進商。
麥冬 花粉 竹葉 沙參 甜杏仁 甘草
□
暑風(fēng)入肺為闡瘧,《金匱》謂陽氣獨發(fā),嘉言云∶體陰素虛,而所伏暑氣,日久混入血陰虛陽冒,上焦清竅皆蒙,胃陽失和,不納易痞,究竟伏邪未去,凡苦辛疏滯,都屬禁例。
夫上實下虛,有客邪留著,鎮(zhèn)降決不應(yīng)病,仿之才輕可去實之例,分別氣血,以宣之逐之。
□
脈數(shù),稚年陰氣先傷,陽氣獨發(fā),暮夜潮熱,天曉乃緩,由夏暑內(nèi)伏,入秋乃發(fā),病名,色白肌瘦,久熱延虛,不可汗下消導(dǎo),再傷陰陽,舌邊赤,中心苔膩,兼欲嗆咳,熱灼上焦,肺臟亦病,法宜育陰制陽,仍佐清暑肅上,用景岳玉女煎。
□
熱勢減半,脈猶勁數(shù),夏季久伏之邪,由里而發(fā),汗泄不能解徹,稚年陽盛陰虛,病當(dāng)夜甚,從河間三焦并清法。
甘露飲。
□
脈數(shù)右大,渴飲神迷,聞聲若在甕中,舌邊赤苔有刺,伏暑必挾濕化瘧,熱蒸迫從傷津汁不復(fù),脘中常悶。夫熱病以存陰為先,瘧已半月,須參里癥,議清胃生津,若景岳玉女煎鮮生地 麥冬 竹葉 生石膏 知母 甘草
□
體質(zhì)陰虛,暑邪深入,著熱漸渴,汗泄可解,此仲景所謂陰氣先傷,陽氣獨發(fā),病名癉瘧。妄投苦辛消導(dǎo),胃津劫損,氣鈍不知饑矣。
□
營液劫盡,邪透膻中,遂心熱惶惶,難訴苦況。丹溪謂∶上升之氣自肝而出。況先厥后亦是肝病。用紫雪芳香走竄,勿使里邪結(jié)閉耳。湯藥用飲子煎法,取輕清不滯,僅解在膈上之蘊熱,議用景岳玉女煎。
鮮生地 知母 竹葉 風(fēng)米 麥冬 石膏 生草
□
脈左盛,邪留在血。寒熱頗減未已,滋清里熱,以俟廓清,不必過治。
鮮生地 生鱉甲 知母 天冬 丹皮 花粉
□
仲景云∶凡元氣有傷,熱邪不去者,當(dāng)與甘藥。人之一身,不外陰陽二氣而成,知陽虛中,陰虛用復(fù)脈,斷斷然也。是方全以復(fù)脈甘藥護身中陰液,劉河間加入三石,名曰甘露飲子,蓋滋清陰藥,能救陰液,并能驅(qū)逐熱邪之深伏。上焦如霧,滑石之甘淡以驅(qū)之;中焦如漚,石膏之甘辛寒以清之;下焦如瀆,寒水石之甘咸寒以泄之,俾去邪不損真陰,非柴胡鱉甲之比。方名飲子,取重藥以輕投,斯入陰不滯,攻邪不伐,又與湯散方法迥異耳。夏月最宜進商,奈世人忽而不究者頗多,故辨及之。
復(fù)脈湯加三石。
□
春季失血,是冬藏未因,陰虛本病無疑。小愈以來,夏至一陰未能來復(fù),血癥再來,原病。今診得右脈急數(shù)倍左,面油亮,汗淋涕濁,舌干白苔,煩渴欲飲,交午、未蒸蒸發(fā)熱,頭脹,周身掣痛,喘促嗽頻,夜深熱緩,始得少寐,若論虛損,不應(yīng)有此見證。考《金匱》云∶陰氣先傷,陽氣獨勝,令人熱勝煩冤,病名癉瘧。要知異氣觸自口鼻,由肺系循募原,直行中道,布于營衛(wèi),循環(huán)相遇,邪正相并,則發(fā)熱矣。津液被劫,日就消爍,火熱刑金,咳喘為甚,此與本病虛損劃然兩途。仲景定例,先理客邪新病,恐補則助邪害正耳。是以右之診為憑,議當(dāng)辛甘之劑,驅(qū)其暑濕之邪,必使熱減,議調(diào)本病,勿得畏虛養(yǎng)邪貽害,至囑
桂枝 知母 麥冬 石膏 甘草 粳米
□
前法大清氣分,兼通營衛(wèi),石膏佐以桂枝,清肺為多,其余皆滋清胃熱,仍有生津之意診兩手相等小數(shù),交未末熱勢較昨似輕;右脈不甚急搏,而心熱煩悶、作渴之象如昔。驗舌干白,舌邊過赤,陰虛之體,其熱邪乘虛入三焦,皆有諸矣。況冬病風(fēng)寒,必究六經(jīng);夏暑溫?zé),須推三焦,河間創(chuàng)于宣明論中,非吾臆說也。凡熱清片刻,議進甘露飲子一劑,服至五日再議。
滑石 生石膏 寒水石 桂枝 白芍 麥冬 鮮生地 阿膠 人參 炙草 火麻仁
先用清水二盞,空煎至一半,入藥煎四五十沸,澄清冷服。
□
未病形容先瘦,既病夜熱早涼。猶然行動安舒,未必真重病傷寒也。但八九日病來小愈食粉團腥面,當(dāng)宗食谷發(fā)熱,損谷則愈,仲景先未嘗立方。引腹痛洞泄,食滯阻其腸胃,火腑不司變化。究其病根,論幼科體具純陽,瘦損于病前,亦陽亢為消爍。仲景謂∶癉瘧者但熱不寒。本條之陰氣先傷,陽氣獨發(fā),熱爍煩冤,令人消爍肌肉,亦不設(shè)方,但曰以飲食消息主之。嘉言主以甘寒生津可愈,重后天胃氣耳。洞瀉既頻,津液更傷;苦寒多餌,熱仍不已,暮夜昏譫,自知胸膈拒痛,腹中不和,此皆病輕藥重,致陰陽二氣之殘憊。法當(dāng)停藥與谷,諒進甘酸,解其煩渴,方有斟酌。
□
瘧來嘔吐,失血成塊且多,乃平素勞傷積瘀,因寒熱攻動胃絡(luò),瘀濁遂泛。血后肢冷汗陽明虛也。但瘧邪仍來,口渴胸痞。雖是熱邪未盡,然苦寒枳、樸等藥再伐胃氣,恐非所宜
鮮生地 生鱉甲 知母 生白芍 牡丹皮 竹葉心
□
瘧熱攻絡(luò),絡(luò)血涌逆,脅痛咳嗽。液被瘧傷,陽升入巔為頭痛。絡(luò)病在表里,攻之不肯散,議搜血分留邪伏熱。
鱉甲 丹皮 知母 鮮生地 桃仁 寒水石
□
面赤口渴,脈大而空,勞倦夾虛,不可純作時瘧感治。
□
脈空搏,面赤舌白,消渴汗出,晝夜不已,兩足逆冷,寒熱潮遲。此積勞陽虛,外邪易陷,本虛標(biāo)實,復(fù)進柴葛加消導(dǎo),謂之劫津,仍宜和營主治。
歸建中去糖。
又 淡黃芩 知母 花粉 烏梅 廣皮白 制半夏 草果 枳實 白芍
□
外寒勢緩,熱渴勢甚,此少陽木火迫劫胃汁,脘中津衰。熱蒸痰飲,倘飲水過多,中焦不運,恐為水結(jié)。仿白虎之意,不泥其方,以示勿太過耳。
鮮竹葉 飛滑石 烏梅肉 麥門冬 知母 生白芍
□
胃為肝陽之?dāng)_,沖氣如呃,熱時煩躁不眠,純屬里證,法當(dāng)酸苦泄熱,俾陽明凝和。
知母 淡黃芩 生鱉甲 卷心竹葉 丹皮 生白芍 烏梅肉
□
胃虛熱氣上行,故覺氣塞,當(dāng)養(yǎng)胃陰生津,使陽和則邪清。積勞有年之體,甘寒為宜。
人參 竹葉 知母 粳米 麥冬 石膏 生甘草
又 鱉甲煎丸,早服七粒,午時七粒,暮時七粒,白滾湯送下。
又 生牡蠣 桂枝木 人參 花粉 生白芍 烏梅肉
□
間日瘧脈弦,煩渴無汗,頭微痛,往來寒熱欲嘔,可與小柴胡湯。
柴胡 人參 生姜 黃芩 半夏
□
寒熱雖止,心熱口渴,營分余邪未解。仿景岳玉女煎意,滋清營熱,此伏暑可去。
生地 知母 生甘草 生白芍 生石膏 竹葉心
□
口鼻吸入,上焦先受。因陰虛內(nèi)熱體質(zhì),咳嗽震動絡(luò)中,逆致血上而脹。煩渴寒熱,究是客邪,先以清暑方法。
杏仁 竹葉心 黑梔皮 連翹心 石膏 荷葉汁
□
陰虛者邪未盡,癉熱汗解,用景岳玉女煎。
石膏 竹葉心 生地 知母 麥冬 白芍
□
夏季瘧發(fā),溫?zé)岷愣唷9ハ聞永,里傷邪陷,變痢大痛。利頻不爽。強食脘中遂脹,濕熱阻遏,氣偏滯也。況久病大虛,恐有變厥之慮。
黃連 黃芩 人參 烏梅 白芍 當(dāng)歸。
□
手指尖及背部皆寒,唇舌亦皆麻木。夫背為陽脈經(jīng)行之所,四肢亦屬諸陽之本,況麻為氣虛,凡陰傷陽無不損,當(dāng)撤去苦寒,進和中制木意。
人參 炙草 炒白粳米 新會皮 木瓜 白芍 炒荷葉蒂
□
脈大右澀,舌白,鼻竅干黑,不饑不食。由暑濕內(nèi)伏,新涼外來成瘧,汗泄表解,伏氣,填塞胸臆,余熱結(jié)于氣分,思得肺化,如秋冬天降,則清肅令行。況初病身痛,亦濕熱阻氣之象,諸家不及道此。
□
肥人多痰多濕,暑熱夏受,秋深涼來,伏熱乃發(fā)。汗多不解,非關(guān)表寒;煩渴喜飲,均病。肺失降而胸痞悶,濕邪盛而戰(zhàn)栗多。濕熱合邪,同時氣分,是太陰、陽明之瘧。醫(yī)不分經(jīng)絡(luò)混治,所以旬日之外邪未退舍也。
□
巔脹汗多,脘痞欲嘔,熱多寒少。初因遺泄陰傷,伏暑內(nèi)發(fā)為瘧,忌用柴、葛再泄其陽
淡黃芩 花粉 蔞皮 杏仁 醋炒半夏 豆蔻 橘紅 飛滑石
□
寒熱已止,脘痞不饑,此清陽不主運通,益氣佐以芳香醒中。
人參 白蔻仁 炒白芍 陳皮 炒半夏 茯苓
□
舌灰白,胸痞,瘧來欲嘔昏厥,熱時渴飲,此暑熱不解,邪欲深陷,議瀉心法。
黃連 黃芩 濃樸 半夏 杏仁 姜汁
□
脈數(shù),舌邊白。暑濕熱內(nèi)伏為瘧,嘔逆胸滿,間日寒熱,邪勢未解,議以酸苦泄熱主治
川連 草果仁 黃芩 廣皮白 烏梅 知母 半夏 生姜
□
脾腎陽虛,背寒吐涎。邪雖未盡,又慮正傷,扶正驅(qū)邪,以冀劫瘧。
人參 草果仁 炒焦半夏 生姜 烏梅肉 新會皮
□
粵中陽氣偏泄,途中煩勞涉虛。暑熱內(nèi)伏,涼風(fēng)外加,瘧來間日者,邪深不得與衛(wèi)氣陽但客邪六氣,總化為熱。吐蛔消渴噦逆,厥陰、陽明病也,里證顯然,柴、葛泄表動陽,須
川黃連 人參 黃芩 烏梅肉 生姜汁 枳實 半夏 生白芍
□
病起腹痛泄瀉,繼而轉(zhuǎn)瘧。舌膩,渴不能飲,嘔逆吐痰,脘中熱悶,乃暑熱內(nèi)伏,足太陽不主旋轉(zhuǎn)運通,有以霍亂而起。緣未及分經(jīng)辨證,邪留不解,有內(nèi)結(jié)之象。不特老人質(zhì)弱,如今霜降土旺,天令欲收,邪勢未衰,未為穩(wěn)妥,議用瀉心湯法。
淡黃芩 川連 杏仁 炒半夏 濃樸 姜汁
□
頭痛惡心嘔涎,冷自四肢起,舌白渴飲,胸痞悶,眼白帶黃,汗多,乃太陰濕瘧也。夏秋伏邪而發(fā),并非暴受風(fēng)寒,不可發(fā)散。
杏仁 枳殼 廣皮白 半夏 藿梗 蔻仁 濃樸 姜汁
□
瘧發(fā)于秋,名曰伏氣。兩旬不解,消滯清火而不見效。寒少熱多,口渴喜暖,心中懊能自主。是無形氣結(jié),蔞、連、枳、半,只治有形有滯,寒熱未能開提,懊 氣結(jié),況無汗為煩,表里氣機不行,顯然窒閉,宗仲景梔豉湯,一升一降,以開其結(jié)。
□
浴后寒熱,衛(wèi)陽損也,用建中湯。
人參 歸身 桂枝木 蜜姜 黃 炙草 白芍 大棗
□
陽氣發(fā)泄,寒熱脈大。
蜀漆 龍骨 人參 桂木 牡蠣 生芍
□
左數(shù)甚。
□
左數(shù)寒熱。
人參 桂枝木 南棗 炙草 牡蠣
又 人參 生白芍 生牡蠣 烏梅肉 炙甘草 小麥
又 何人飲。
又 鱉甲煎丸。
□
從來通則不痛,通者非流氣下奪之謂,作通陰陽訓(xùn)則可。閱《內(nèi)經(jīng)》論痛,都因寒客。今脈左搏而大,氣墜便不爽,宛是陰液少,氣失疏泄。議用辛酸甘緩,而和體用。
另參湯遠藥進。
又 熟地 炙草 山藥 秋石丸 五味 白芍 茯神
□
脈左細右空。小產(chǎn)亡血未復(fù),風(fēng)邪外襲營衛(wèi)孔隙,寒熱汗出。視目紫晦,面色枯痿,其真氣衰奪,最慮痙厥之變。此辛甘緩和補法,以護正托邪。
□
脈虛數(shù),舌白。身痛脘痞,有痰,寒熱日遲。此陰陽兩損,時令濕邪外薄,內(nèi)應(yīng)太陰,謂之虛邪,宜從中治。
人參 半夏 知母 生姜 茅術(shù) 陳皮 草果仁 烏梅肉
□
夜來忽然昏暈,目無光,筋骨痛。營液暗損,任、督皆憊之象。
□
自昏厥以來,耳聾舌白,嘔逆涎沫,大便不通,必有暑邪吸入胃脘。此肝氣升舉,諸陽,腑氣窒塞,恐內(nèi)閉昏脫,最為可慮。體虛夾邪,先清邪以安胃,議以酸苦泄熱驅(qū)暑。暑汗無止?jié)傄晕疬M表散,乃里癥治法也。
川連 黃芩 廣皮白 烏梅肉 www.med126.com生姜汁 炒半夏 枳實
□
兩脈皆起,神氣亦蘇,但大便未通,中虛舌白,理難攻下。況肝虛易驚,又屬瘧傷致厥,仲景雖有厥應(yīng)下之文,驗諸色脈,不可徒執(zhí)書文以致誤。
人參 半夏 生白芍 川連 枳實 烏梅肉
□
前此未盡瘧邪仍至,兼之惱怒,肝氣結(jié)聚中焦,補虛之中必佐散邪開結(jié)。
人參 生牡蠣 白芍 橘紅 炙鱉甲 丹皮
□
產(chǎn)后下虛,利后為瘧,是營衛(wèi)交損,況色脈并非外邪,補劑頻進不應(yīng),由治錯亂。經(jīng)云∶陽維為痛苦寒熱。
人參 桂枝木 炒當(dāng)歸 鹿角霜 炙甘草 炮黑姜
□
積勞傷陽,哀戚動藏,重重內(nèi)損,其夏秋伏邪,已深在重圍。此從陰經(jīng)而來,朱漢老非,病患服藥而安,溫藥助陽也?既幎稖匮a扶正,正謂托邪。知母入咽即呃,陽明之陽幾漸,不饑不食不寐,陽不流行,三焦困,脾胃憊矣。肛墜屬陰傷氣陷,難任純剛之劑。
人參 當(dāng)歸(米炒) 濃樸 麋角(酒浸烘) 炮姜 草果
□
陰瘧足太陰經(jīng),先進柴胡姜桂湯。
柴胡 黃芩 栝蔞根 甘草 桂枝 干姜 生牡蠣
□
瘧兩旬不解,寒多熱少,是為牝瘧,進牡蠣散。
□
牝瘧寒多,內(nèi)熱心悸。
陽旦湯,加生牡蠣、花粉。
□
勞瘧不止,肢腫寒多。
陽旦湯,加牡蠣、云母石。
□
陰瘧四月,汗泄,下肢腫。
早服八味丸。
□
厥陰陰瘧不止,能食。
□
陰瘧三年不愈,下虛遺泄。
蜀漆 牡蠣 炙黃 桂枝 龍骨 炙甘草
□
陰瘧久虛。
益氣湯加附子。
□
陰瘧脈沉,漸背寒肢冷,脘中食入痞滿。此屬陽氣傷極,春深木旺,恐變浮腫脹病,宜理中兼理下焦,勿得驅(qū)邪治瘧。
附子桂枝人參湯,加塊茯苓、生姜、大棗。
□
冬月伏邪,至春發(fā)為溫瘧,汗出不解,非因新感可知。脈虛,先有遺癥,忌進耗散真氣,和正解邪為穩(wěn)。
桂枝 草果 杏仁 白芍 枯芩 桔梗
□
瘧由四末,必犯中焦,胃獨受其侮克,故煩渴脘痞不饑。今日舌絳便溏,陰氣先傷,陽邪未盡,宜芩、芍和里,益以瀉木邪,救胃陰。
黃芩 丹皮 白蔻仁 白芍 青蒿 烏梅肉
□
經(jīng)月瘧后,易生嗔怒。春令內(nèi)應(yīng)肝膽,其用太過,其體尤虛,所以自覺餒怯?贾倬埃憗砣,血氣凝結(jié)脅中,必有瘕聚,名曰瘧母。母者,瘧邪病根也,鱉甲煎丸主之,使氣血通行,留邪無可容矣。
□
服露姜飲頗逸,第寒熱仍來,知邪伏于陰,不得透解;大便不通,又經(jīng)旬日,議從厥陰搜逐三陽皆通,邪無容足之地矣。
□
瘧久邪入絡(luò),絡(luò)主血,邪結(jié)血分,則為瘧母。仲景鱉甲煎丸專以升降宣瘀治肝,謂寒熱少陽,久必入肝,肝主血,左脅為肝膜俞也,攻病固當(dāng)如是。但欠有遺精,食少不化,諸恙病非一端,此攻邪溫補,未能動病,莫若養(yǎng)正,氣旺邪自除,古有諸矣。
午服妙香散,晚服阿魏丸。
□
久瘧針挑,汗出乃止,經(jīng)脈邪去,絡(luò)脈留邪,脅下遂結(jié)瘧母,按之堅,形高突。四年帶病,仍然能食便通,其結(jié)聚不在腸胃,藥下咽入胃入腸不效,蓋絡(luò)脈附于臟腑之外廓耳。
生鱉甲(青色刮去衣,四兩) 穿山甲(炙,二兩) 五靈脂(燒至煙盡為度,二兩) 麝香(忌火,另研,五錢) 辰砂(忌火,另研水飛,五錢)
上藥各研,凈末分兩加入阿魏一錢,同搗丸,饑時服二錢。
□
三瘧已久,自述煩勞必心胸痞脹。凡勞則傷陽,議溫養(yǎng)營分托邪一法。
人參 桂枝 炙甘草 南棗 茯苓 蜀漆 當(dāng)歸身 生姜
□
瘧三日乃發(fā),是邪伏在陰,經(jīng)年雖止,正傷難復(fù)。衛(wèi)陽外泄,汗出神疲,宜甘溫益氣之屬。五旬向衰,必節(jié)勞保養(yǎng),不徒恃藥。
養(yǎng)營法,用煨姜三兩、南棗四兩,煮汁泛丸。
□
三日瘧是邪伏陰分而發(fā),非和解可效。久發(fā)不止,補劑必以升陽,引伏邪至陽分乃愈,守補藥則非。
鹿茸 人參 熟附子 炒黑杞子 鹿角霜 當(dāng)歸 茯苓 炒沙苑
□
稚年三日瘧,太陰脾傷為多,飲食忌用腥膻,劫邪繼以升陽。
常山 白術(shù) 濃樸 草果 陳皮 姜汁
□
診左現(xiàn)小數(shù),右緩濡溺。食已煩倦,是脾陽漸衰,古人謂瘧、痢都因脾弱也。況便溏足色奪形瘦,若不急補后天,以崇母氣,區(qū)區(qū)疲藥,元氣消憊矣。用《局方》加味四獸飲。
人參 熟術(shù) 草果仁 廣皮 茯苓 炙草 烏梅肉
□
此勞傷陽氣之瘧,循環(huán)不已,脈絡(luò)久空,當(dāng)升補陽氣。
生 炙草 生姜 鹿角 當(dāng)歸 南棗
□
露姜飲止瘧,是益中氣以驅(qū)邪,虛人治法皆然。脾胃未醒,忌進腥濁。
人參 炙草 半夏 益智仁 橘紅 姜汁
□
陰泄陽冒頻遺,鼽衄寒熱消渴,氣上撞心,欲寐驚惕,飲多嘔逆,兩足如墜,莖中凝窒。《金匱》謂陰氣先傷,陽乃獨發(fā)。見瘧厥陰經(jīng)瘧,與上焦治異。
鮮生地 知母 生甘草梢 元參 川斛 竹葉
□
熱病時瘧,不厘清理在氣在血,以發(fā)散消導(dǎo),劫傷胃汁,遂不饑不食。突遭驚駭,肝陽,復(fù)令倏熱倏涼,兩足皆冷,腹脹不和。脅中有形觸痛,由久病入絡(luò)。陰陽不通,二便窒閉,先與更衣丸二錢,俟半日后,大便得通。次日用藥,當(dāng)以兩和厥陰、陽明方法。
□
瘧熱傷陰,陰液不得上承,舌心捫之如板。目瞑面腫,驚惕,肝陽化風(fēng)內(nèi)震;胃氣愈逆痞,欲人撫摩。熱氣聚膈,蒸迫膻中,必至神昏閉塞,老年兇危俄頃,然非形質(zhì)之結(jié)清寒攻蕩可效,況已瀉利在前,邪陷陰傷顯然。夫陰傷屬下,熱聚居上,救陰之劑未遑透膈以滋下。芩、連、涼膈,苦辛燥氣再傷陰,究非至當(dāng)。展轉(zhuǎn)籌劃,法宜分理,議于今晚先進清心牛黃丸一服,勻三次溫開水與服,取其芳香清燥以開其結(jié)。明日再診議方。
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冒暑遠行,熱氣由口鼻入,犯上犯中,分布營衛(wèi),故為寒熱瘧疾。當(dāng)?shù)∈澄,清肅胃投藥以涼解芳香,或甘寒生津,皆可療此。奈何發(fā)散以去寒,不知口鼻受熱,與皮膚受寒迥,治之不效,肆行滋補,參、術(shù)、 、地,粘膩中宮,肺氣壅閉,胃中滯凝,腫脹每上至下,一身氣機不通,張戴人所謂邪得補而勢盛,如養(yǎng)寇殃良之比。但病久形消,矯其非而再為攻逐,又慮正氣之垂寂,故改湯為丸。丸者緩也,使中焦得疏,漸漸轉(zhuǎn)運,升降得宣,六腑有再通之理,腑通,經(jīng)脈之氣無有不通者矣。每日進丹溪保和丸。
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左脅下宿積有形,今瘧瘧反復(fù),左脅又結(jié)瘧母,胸脘痞悶,大便艱難,乃瘧癥余邪與氣結(jié),六腑亦因之不宣,宜攻以通其瘀滯,先進鱉甲煎丸三錢。早上、午時、暮時各用七粒,開水送下。
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瘧邪未盡,堵截氣窒,致腹?jié)M足腫,氣逆欲喘。水濕內(nèi)蘊,治當(dāng)分利。
杏仁 牡蠣 豬苓 濃樸 澤瀉 茯苓
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瘧止太早,邪熱未盡,脘痞不饑,口渴自利,防有滯下。
川連 黃芩 半夏 枳實 白芍 橘白
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同議上下合邪,泄厥陰以安陽明,仍佐整肅暑濕方法。
桂枝木 川連 人參 生牡蠣 烏梅 白芍
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痰哮由外邪而發(fā),坐不得臥,腎病為多。以風(fēng)寒必客太陽,體弱內(nèi)侵少陰耳。若夫暑濕,觸自口鼻,背部瘍癤,乃鼻竅應(yīng)肺,是手經(jīng)受邪,辛涼氣輕之劑可解,以肺欲受辛,其象上懸,氣味沉重,藥力下走而肺邪不解。然夏病入冬,氣候迭更,熱邪久而深入,氣血日被損傷,滋清如膠、地,搜逐如鱉甲煎丸,無如不獨陰虧,八脈氣衰,如寒為熱,病形漸延損怯,喉痛,火升上熱,緩必下熱,此剛藥難投,柔溫之養(yǎng),佐通奇脈定議。
生鹿角霜(三錢) 炒黑枸杞(錢半) 茯苓(錢半) 沙黑歸身(錢半) 熟地炭(三錢) 生沙苑(一錢)
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瘕泄下冷熱升,議通攝任、督之散越。
鹿角霜(三錢) 熟地炭(五錢) 補骨脂(鹽水先煎百沸,八分) 敗龜板(刮光炙脫研,三錢) 云茯苓(錢半) 石殼建蓮(連殼勿研,十粒)
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經(jīng)先期三日,熱多寒少,脈左弦大。血分偏熱,治厥陰瘧邪窒在血。
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瘧乃暑濕客邪,血證逢時便從。已是陰虧體質(zhì),治邪須顧本元,議與竹葉地黃湯。
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寒熱后,診脈小弱,舌白,渴不欲飲,痰多氣悶。瘧未盡而正已虛,不可過攻,防其衰
生術(shù) 半夏 草果仁 廣皮 茯苓 濃樸
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瘡家濕瘧,忌用表散。
蒼術(shù)白虎加草果仁。
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伏邪成瘧,寒熱間日作,汗多欲嘔,中脘痞悶不饑,進瀉心湯法。
川連 黃芩 杏仁 枳實 姜汁 半夏 濃樸 草果
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脈無力,寒熱夜作,煩渴惡心,舌黃中痞。雖是伏暑為瘧,然平素?zé)﹦,即屬?nèi)傷,未可泥于發(fā)散消食,先進瀉心湯以泄蘊熱。
川連 淡黃芩 花粉 枳實 姜汁 炒半夏 豆蔻 橘紅
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寒熱后津傷,舌上黑胎,口干不知味,食不易饑,大便不爽,宜進滋養(yǎng)陰液法。
麥冬 知母 橘紅 人參 川石斛 烏梅肉
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產(chǎn)后未滿百日,下焦精血未旺,遂患三瘧,緣真氣內(nèi)怯,邪不肯外出。醫(yī)藥清散攻下,僅治三陰之瘧,遂致魄汗淋漓,乃陽氣脫散敗壞之象矣。
人參 補骨脂 炒黑茴香 茯苓 歸身
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濕盛寒戰(zhàn),不解成瘧。濕主關(guān)節(jié)為痛,邪在里為煩,總以濕熱里瘧,治宜用苦辛。
川連 黃芩 杏仁 姜汁 半夏 濃樸
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脈大,寒熱渴飲,舌漸黃。氣分熱勝,血弱已久,恐邪漫劫津,清氣熱即以和陽,議用張氏玉女煎。
石膏 竹葉心 鮮生地 知母 生甘草 生白芍
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伏邪留于少陰、厥陰之間,為三日瘧。百日不愈,邪傷真陰,夢遺盜汗。津液日枯,腸難。養(yǎng)陰藥雖為有益,但深沉瘧邪,何以得追拔掃除?議以仲景鱉甲丸三十粒,早上開水送下,午后進養(yǎng)陰通陽藥。
復(fù)脈湯,去人參、生姜、加牡蠣、鹿角霜。
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邪與氣血膠凝則為瘧。女病在絡(luò)。自左脅漸歸于中焦,木乘土位。東垣謂瘧久必傷脾胃既成形象,宜通惡守,佐芳香乃能入絡(luò)。凡食物肥膩呆滯,尤在禁例。所慮延及中滿。
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深秋曾診,擬議此病為暑濕食瓜,辛甘寒分利,奈何脾陽又受辛寒之累,致濁陰聚形,食復(fù),陽屬受戕。凡身中脾陽宜動,動則運;腎陽宜藏,藏則固,斯為命根!毒址健反蠼ㄆ⑼琛⒅俅資生丸,多以補虛通滯,芳香合用,取其氣通濁泄,人參輔正之力得矣。
人參 陳皮 濃樸 益智仁 茯苓 木香
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間日寒戰(zhàn),發(fā)熱渴飲,此為瘧。飲水結(jié)聚,而心中痛脹,乃病上加病。不敢用涌吐之藥,暫與開肺氣壅遏一方。
生石膏 大杏仁 生甘草 蜜水炒麻黃
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脈如平人,但熱不寒,煩渴,身疼時嘔,此溫瘧也。仲景有桂枝白虎湯一法,一劑知,二劑已也。
桂枝白虎湯。