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古今醫(yī)鑒:虛勞

脈氣虛脈細,或緩而無力,右脈常弱;血虛脈大,或數(shù)而無力,右脈常弱。陽虛脈遲;陰虛脈弦,真氣虛脈緊。男子久病,氣口脈強則生,弱則死;女人久病,人迎脈強則生,弱則死。經(jīng)云∶脈來細而微者,氣血俱虛;脈小者,氣血俱少。一說,虛勞之脈,或浮大,或弦數(shù)。大者勞也…

氣虛脈細,或緩而無力,右脈常弱;血虛脈大,或數(shù)而無力,右脈常弱。陽虛脈遲;陰虛脈弦,真氣虛脈緊。男子久病,氣口脈強則生,弱則死;女人久病,人迎脈強則生,弱則死。經(jīng)云∶脈來細而微者,氣血俱虛;脈小者,氣血俱少。一說,虛勞之脈,或浮大,或弦數(shù)。大者勞也,弦者亦勞也。大者易治,血氣未衰,可斂而正也;弦者難治,血氣已耗而難補也;若雙弦,則賊邪侵脾;如數(shù),則危殆矣。

大抵男子之勞,起于傷精;女子之勞,起于經(jīng)閉。婦女經(jīng)閉成勞者,多由積想思慮在心,心傷則血逆竭而月水先閉;鸺仁懿,不能榮養(yǎng)其子,故不嗜食。脾虛則金虧,故發(fā)咳嗽。腎水絕,則木氣不充,故多怒發(fā)焦,四肢干痿。此則傳遍五臟,最為難治;蛘咭詾檠獰,而用涼藥解者,或有以為血寒而用熱藥通者。

殊不知經(jīng)水既少,漸至不通,手足骨肉煩疼,漸至羸瘦,漸生潮熱,脈來微數(shù),此陰血不足,陽往乘之,水不能勝火,以致火炎水涸。治當養(yǎng)陰血為上。慎勿以藥通之。

清肺飲(桑文臺方)〔批〕(按此方清熱止血之劑) 治婦女虛勞發(fā)熱,咳嗽吐血,先服此清熱止血,后服逍遙散加減調理。

當歸(酒洗,八分) 川芎(八分) 白芍(酒炒,一錢) 生地(酒洗,一錢) 貝母(去心,八分)麥冬(去心,一錢) 天冬(去心,一錢) 知母(蜜炒,八分) 蒲黃(炒,八分)阿膠(炒珠,八分) 陳皮(八分,炒) 枳殼(炒,五分) 前胡(一錢) 黃芩(八分) 薄荷(六分) 節(jié)(十片) 甘草(炙,三分)

上銼一劑,水一鐘半,煎至一鐘,食后徐徐服。

加減逍遙散 治肝脾血虛發(fā)熱,或潮熱,或www.med126.com自汗盜汗,或頭痛目澀,或怔忡不寧,頰赤口干,或月經(jīng)不調,或肚腹作痛,或小腹重墜,水道澀痛,或腫痛出膿,內熱作渴。

當歸(酒洗) 白芍(酒炒) 白術(土炒) 白茯 柴胡(各一錢) 甘草(炙,五分)

上銼一劑,煨一片,薄荷少許,水煎服。

如發(fā)熱盛,加地骨皮、知母。如手顫掉,加防風、荊芥、薄荷。如咳嗽,加五味子紫菀。如氣惱胸膈痞悶,加枳實、青皮、香附。如吐痰,加半夏、貝母、栝蔞仁。如飲食不消,加山楂、神曲。如發(fā)渴,加麥門冬天花粉。如胸中作熱,加黃連、梔子.如心慌心跳,加棗仁、遠志肉,如久瀉,加干姜炒黑。如遍身痛,加羌活、防風、川芎,以利關節(jié)。如吐血。加生地、阿膠、牡丹皮。如自汗,加黃 、酸棗仁。如左腹血塊,加三棱、莪術、仁、紅花。如右腹氣塊,加木香檳榔。如怒氣傷肝。眼目昏花,加龍膽草、黃連、梔子、白豆蔻。如經(jīng)閉不通,加桃仁、紅花、蘇木。如小腹痛,加玄胡索。香附米。

濟陰至寶丹(云林制) 治婦人諸虛百損,五勞七傷,經(jīng)脈不調,肢體羸瘦。此藥專調經(jīng)水,滋血脈,補虛勞,扶元氣,健脾胃,養(yǎng)心肺,潤咽喉,清頭目,定心悸,安神魂,退潮熱,除骨蒸,止喘嗽,化痰涎,收盜汗,止泄瀉,開郁氣,利胸膈,療腹痛,解煩渴,散寒熱,祛體疼,大有奇效,不可盡述。

當歸(酒洗,一錢) 白芍(酒炒,八分) 白茯(去皮,八分) 白術(去蘆,一錢)陳皮(八分) 知母(八分,最能瀉虛中之火,生用) 貝母(八分,去心) 香附(便制,八分) 柴胡(酒炒,三分) 薄荷(三分) 地骨皮(去皮,八分) 甘草(三分) 麥門冬(去心,八分)

上銼一劑,用煨生姜三片,水煎溫服。

二分散 治婦人室女,月事不調,寒熱往來,痰嗽,狀若勞證。遷延歲月,久不成孕育,勻經(jīng)、消痰、去熱、和表里、養(yǎng)陰陽、倍飲食。

當歸 川芎 白芍 熟地 人參 白術 白茯 甘草 柴胡 黃芩 半夏 痰盛加橘皮。

上銼一劑,姜、棗煎服。

百合(宋柏河傳) 治婦人血虛勞怯,午后發(fā)熱,夜出盜汗,四更汗止熱退,咽痛口干,惡心,心慌頭痛。

當歸 川芎 白芍 生地黃 桔梗 黃芩 柴胡 地骨皮 百合麥門冬 黃 遠志(甘草水泡,去骨) 棗仁(炒,去殼) 蔓荊子

上銼一劑,水煎溫服。

逍遙五黃湯(云林制)〔批〕(按此方治虛勞嗽熱有汗者) 治婦人午后發(fā)熱,汗出后熱退。

當歸(酒洗,半錢) 白芍(酒洗,一錢) 白術(土炒,一錢) 白茯(去皮,一錢)柴胡(酒炒,八分) 薄荷(二分) 生地(姜炒,一錢) 黃芩(酒炒,一錢) 黃連(姜炒,一錢) 黃柏(酒炒,一錢) 知母(生,一錢半) 黃 (鹽水炒,一錢) 神曲(炒,八分)甘草(炙,四分) 香附(便制,一錢) 地骨皮(酒炒,一錢)

上銼一劑,煨姜三片,烏梅半個,水煎溫服。

茯苓補心湯 治婦人以血旺氣衰為本。心生血,肝藏血,今血衰而氣盛者,由心氣虛耗,不能生血,又不能制乎肺金,使肺氣得以乘乎肝木。肝之虧損,則不能藏,漸至枯涸,不榮經(jīng)絡,故月事不調矣。此藥專補心元之虛,抑其肺氣之盛,調和營衛(wèi),滋養(yǎng)血脈,其疾自愈。兼治去血過多,虛勞發(fā)熱,及吐血、衄血、咳嗽、痰喘,上壅胸膈不利。

當歸 川芎 白芍(酒炒) 熟地 陳皮 半夏(姜炒) 白茯(去皮) 桔梗(去蘆) 枳殼(麩炒) 前胡(去蘆,各一錢) 干葛 紫蘇(各七分) 人參 木香(各五分) 甘草(三分)

上銼一劑,姜棗煎服,

清熱飲(西園公制)〔批〕(按此方治虛勞嗽熱無汗者) 治婦人經(jīng)閉發(fā)熱,咳嗽吐血,右脅痛。

紫蘇 陳皮 桔梗 枳殼 前胡 半夏 干葛 赤茯 赤芍 丹皮 生地 梔子 黃芩 甘草血虛加芎、歸

上銼一劑,生姜煎服。

百補保真丸〔批〕(按此方治虛勞調理之劑)

當歸(酒洗,四兩) 川芎zxtf.net.cn(四兩) 白芍(酒炒,四兩) 熟地(酒蒸,四兩) 生地(酒洗,四兩) 天冬(去心) 麥冬(去心,各一兩二錢) 知母(鹽炒,二兩) 白術(土炒,四兩) 陳皮(去白,二兩) 香附(童便炒,四兩)

上制忌鐵器,木臼內杵為末,醋糊為丸,如梧桐子大。每服百丸,空心鹽湯送下。

加味歸脾湯 治脾經(jīng)失血,少寐發(fā)熱盜汗;或思慮傷脾,不能攝血,以致妄行;或健忘怔忡,驚悸不寧;或心脾傷痛,嗜臥少食;或憂思傷脾,血虛發(fā)熱;或肢體作痛,大便不調;或經(jīng)候不準,晡熱內熱;或瘰 流注,不能消散潰斂。

黃 (蜜炙) 人參 白術(炒) 白茯苓 當歸 遠志肉 酸棗仁(炒)龍眼肉(各一錢) 木香 甘草(各五分)

上銼一劑,姜、棗煎服。

一婦人虛勞發(fā)熱,盜汗咳嗽,痰喘面紅,經(jīng)閉不通,脈數(shù)有力,諸醫(yī)以滋補百藥累投,并無寸效,危篤之甚,予以大黃(酒拌,九曬,九蒸,四兩) 血竭(五錢) 沒藥(五錢)

上為末,水丸。每服七十丸,用四物湯加紅花煎湯送下。不二三服,前疾悉除,經(jīng)亦通矣。

一婦人肺熱久嗽,身如火炙,肌瘦將成肺勞。用紫菀 款冬木通 枇杷杏仁白皮 大黃(減半,各如常制上為末,蜜煉為丸如櫻桃大。食后夜臥,各含化一丸。

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