本帖最后由 moni 于 2011/9/3 13:24 編輯 zxtf.net.cn/shiti/A 鼠標(biāo)雙擊滾屏 (1-10,1最快,10最慢)
“別治了,你死后
我保證把你喪事辦得熱熱鬧鬧的!”夫人一個(gè)堂哥家今年正月底發(fā)生了一樁不幸的事件:堂嫂突然在家病倒,兩眼幾乎瞬間看不見東西,而且一個(gè)耳朵失去聽力,去醫(yī)院緊急查看,原來患的是惡性腦瘤。夫妻二人如遭晴天霹靂。
堂嫂才到55歲,按現(xiàn)在正常壽歲,還有20年的幸福生活啊。于是,堂哥做出決定:砸鍋賣鐵也得救命!可是醫(yī)治這樣的病,費(fèi)用可不是一筆小數(shù)字,更何況此腦瘤長得特別,本省最高級的醫(yī)院也沒有最佳醫(yī)療方法。好在堂哥堂嫂兩家家族成員多,堂哥給每家落實(shí)救命指標(biāo)錢共拾萬元,加上家里省吃儉用余下的兩萬元,帶到上海腫瘤醫(yī)院。按專家意見謹(jǐn)慎醫(yī)治,先切除一半腫瘤,兩個(gè)月后再做檢查,看是否能做全部切除手術(shù)。這樣,總算把一期手術(shù)做完了。五一節(jié)筆者去農(nóng)村給岳母做八十壽辰時(shí),順便也探視了夫人的堂嫂,人雖有點(diǎn)木然,但已經(jīng)可以下地自由走動了,并且進(jìn)食正常。
月余之前堂嫂在兩個(gè)女兒的護(hù)送下,按規(guī)定去上海做了一次復(fù)查。專家說病情雖有所控制,但中長期看,不容樂觀,因?yàn)椴∪说拇竽X中有三根血管同時(shí)供那余下的半個(gè)腫瘤“吮吸”,如果不適時(shí)解決,頭“越變越大”,直至將人壓迫至死。于是,堂嫂在上海向堂哥打來求救的電話,叫丈夫再想辦法弄拾萬元錢,再做一次切除手術(shù)。
堂哥接到電話后,小腿肚打顫,幾乎帶著哀求的聲音,道:“你也知道,你前期做的手術(shù),所有的親戚家都幫了忙,農(nóng)村人哪有那么多錢,即使有錢,你叫我怎么又去開口?再說……”
“為了老婆,你把臉皮放厚點(diǎn)吧!蔽吹忍酶缫痪湓捳f完,那邊就打岔道。
“再說,你那病不是一般的病,”堂哥終于告知了隱情,繼續(xù)道:“還有兩個(gè)兒子未成家,就他們兩個(gè)人的親事,再不花也要十萬元啊,我也快六十歲了,也沒有什么技術(shù),種那么幾畝田,打點(diǎn)零工能掙多少錢;即使借到了,我以后拿什么還人家?我這一身骨頭也不值錢啊,要不然,把它賣掉也好啊!
“你這沒良心的!你叫我等死啊!”那邊的電話在憤怒了。
“孩子他媽啊,我求求你了,你就別治了,再說那個(gè)病也治不好。孩子他媽,這樣你看好不好?你放棄再治療,你死后我保證把你喪事辦得風(fēng)風(fēng)光光、熱熱鬧鬧的,到那時(shí)我請三套鑼鼓班子給你唱堂會,我還給你磕頭下跪……”
“你,你…..”那頭帶著哽咽的聲音即刻把電話掛斷。
現(xiàn)在,夫人的堂嫂已經(jīng)回家了,但夫妻二人你不搭理我,我不搭理你,家中空氣相當(dāng)凝固。
其實(shí),夫人的堂哥、堂嫂在農(nóng)村原本有一份較好的職業(yè),是早年我地響當(dāng)當(dāng)?shù)拿褶k教師,老三屆高中畢業(yè)生,比現(xiàn)在的“一本”聲譽(yù)不差些;而且我地對民辦教師也很尊重,據(jù)我統(tǒng)計(jì),百分之九十五的老民辦教師后來都轉(zhuǎn)成公辦。堂哥、堂嫂婚后緊接生了兩個(gè)女孩,家庭生活在當(dāng)時(shí)的農(nóng)村算來十分滋潤?墒翘酶绶蚱迋z老是心里感到有一樁事情在心里憋屈得異常難受,尤其是堂哥,莊戶人稱他為“老夫子”,傳統(tǒng)觀念甚強(qiáng),特別在乎“不孝有三,無后為大”古訓(xùn),于是,在最小女兒六歲那年又生下一對雙胞胎兒子。然而,“福兮,禍之所伏兮”,在全家一片歡呼雀躍之后,夫妻倆被“雙開”教師。
常言道:“禍不單行,福無雙至!眱扇吮弧半p開”的第二年,堂嫂頭部就感到難受。但是他們違反計(jì)劃生育國策,雖然被“雙開”并被罰款,但他們身旁有兒子,所以,頭疼對他們來說完全是小事一樁。堂嫂就這樣日復(fù)一日地忽視著、無所謂著、支撐著,最后才釀成了如今的惡性腫瘤。
如今兩個(gè)兒子都長大了,一個(gè)當(dāng)了兵,一個(gè)做了協(xié)警,但他們的“賬單”只能維持著自己的消費(fèi)。
面對此境,在死亡線上掙扎的堂嫂,也不知道其內(nèi)心是“有兒幸!保是“‘雙開’無奈”?
——2010-7-24.凌晨.http://forum.home.news。cn/detail/77470143/1.html[
本帖最后由 hhbffq 于 2010/7/25 13:43 編輯 ]
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本帖最后由 moni 于 2011/9/3 13:25 編輯 www.med126.com按:此患者及其家屬不知上海中醫(yī)治癌名家可以求治,花了巨額冤枉錢求治于西醫(yī),可嘆!
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錢伯文 百科名片錢伯文(1917年~),男
上海中醫(yī)藥大學(xué)教授,博士生導(dǎo)師。中國知名的中醫(yī)治療惡性腫瘤專家。1990年,被遴選為全
國老中醫(yī)專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承班導(dǎo)師,1995年被評為市名中醫(yī)。上海中醫(yī)藥大學(xué)上海市中醫(yī)醫(yī)藥研究院專家委員會委員。
| 職業(yè): | 醫(yī)生 | 畢業(yè)院校: | 上海新中國醫(yī)學(xué)院 | 主要成就: | 1995年被評為市名中醫(yī) |
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目錄[隱藏]
簡介 主要論著 曾任職務(wù) 科研成果 學(xué)術(shù)觀點(diǎn) 證治經(jīng)驗(yàn):益氣健脾治療
胃癌 辨證治腫瘤,
黃芪有殊功
- 黃芪特點(diǎn)
- 相須相使配伍
- 補(bǔ)散配伍
- 正確調(diào)劑量,輕重皆相宜
從醫(yī)醫(yī)案 經(jīng)驗(yàn)驗(yàn)方
病毒性
心肌炎 簡介主要論著曾任職務(wù)科研成果學(xué)術(shù)觀點(diǎn)證治經(jīng)驗(yàn):益氣健脾治療胃癌
辨證治腫瘤,黃芪有殊功
- 黃芪特點(diǎn)
- 相須相使配伍
- 補(bǔ)散配伍
- 正確調(diào)劑量,輕重皆相宜
從醫(yī)醫(yī)案
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簡介
錢伯文教授
錢伯文(1917~) 江蘇無錫人,上海中醫(yī)藥大學(xué)終身教授,博士生導(dǎo)師,全國名老中醫(yī),上海中醫(yī)藥大學(xué)專家委員會副主任委員,上海中醫(yī)藥研究院專家委員會副主任委員,上?祻(fù)食療協(xié)會名譽(yù)會長,中國中醫(yī)藥學(xué)會外科學(xué)會腫瘤專業(yè)委員會顧問,中醫(yī)腫瘤專家有四十余年的臨床實(shí)踐,對于腫瘤的治療,主張從調(diào)整整體著手,充分發(fā)揮正氣的抗癌作用。通過長期的實(shí)踐,初步總結(jié)了腫瘤妁辨證施治規(guī)律,用于臨床行之有效。 擅長診治腦瘤、胃癌、
肺癌、肝癌、腸癌、乳房癌、
卵巢癌等各種腫瘤療效顯著。曾獲上海市科技成果一等獎(jiǎng),第二屆世界傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)優(yōu)秀論文獎(jiǎng),1997國際中醫(yī)藥學(xué)術(shù)會議優(yōu)秀論文及美國生物研究所授予的國際文化榮譽(yù)證書。 [編輯本段
主要論著 有《研究祖國醫(yī)學(xué),探索治癌規(guī)律》《腫瘤的辨證施治》、《扶正祛邪相結(jié)合治療癌癥》、《錢伯文醫(yī)案》《抗癌人生》等,其中《腫瘤的辨證施治》一書尤受歡迎。 [編輯本段
曾任職務(wù) 1938年畢業(yè)于上海新中國醫(yī)學(xué)院。曾任中華人民共和國藥典委員會委員,名譽(yù)委員,上海中醫(yī)學(xué)會理事,上海市腫瘤學(xué)會委員,上海中醫(yī)研究所腫瘤研究室主任,上海中醫(yī)學(xué)院中藥系副主任,上海中山醫(yī)院肝癌病區(qū)顧問,
廈門大學(xué)抗癌研究中心兼職教授,F(xiàn)任上海中醫(yī)獲大學(xué)教授,博士生導(dǎo)師。 [編輯本段
科研成果 (1)“辨證論治213例顱腦腫瘤的療效觀察”獲1987年度上海市衛(wèi)生局中醫(yī)藥科技進(jìn)步一等獎(jiǎng); (2)“人體胃腺癌裸鼠模型建立”獲上海中醫(yī)學(xué)院科技成果三等獎(jiǎng); (3)《
原發(fā)性肝癌》(參加該書中醫(yī)部分編寫)獲上海市科技成果特等獎(jiǎng)。 [編輯本段
學(xué)術(shù)觀點(diǎn) 扶正與祛邪辨證運(yùn)用,攻破補(bǔ)養(yǎng)并舉兼施 醫(yī)學(xué)在治療疾病時(shí)所應(yīng)用的法則有汗、吐、下、和、溫、清、消、補(bǔ)等八法。 將此概括為扶正與祛邪兩大類法則。因疾病的發(fā)生與正氣的虛弱有著密切關(guān)系。如《靈樞·百病始生》篇謂:“風(fēng)雨
錢伯文
寒熱不得虛,邪不能獨(dú)傷人。”因此在防治疾病的過程中,導(dǎo)師提出了扶正與祛邪辨證運(yùn)用的理論體系。導(dǎo)師指出祛邪不能離開扶正,因?yàn)榉稣苷{(diào)動機(jī)體的積極因素,調(diào)整機(jī)體的陰陽平衡,提高機(jī)體的抗病能力;扶正不能忽視祛邪,因?yàn)殪钚澳芟虏∫蛩,如前人有“正足邪自去”“邪去正自安”之說。 錢師指出腫瘤疾病是一種全身性疾病的局部表現(xiàn),與整體有著極其密切的關(guān)系,因此,對腫瘤治療必須注意辨別陰陽氣血的盛衰和各個(gè)臟腑經(jīng)絡(luò)的虛實(shí)以及邪正雙方力量的對比,從而確定治療方法。扶正是為祛邪創(chuàng)造必要的條件,祛邪是為達(dá)到保存正氣的目的,臨床上必須權(quán)衡扶正與祛邪的輕重緩急,不能片面地強(qiáng)調(diào)用有毒的,峻猛攻逐的藥物企圖一下子消除腫瘤,這樣勢必?fù)p傷正氣,影響人體的抗病機(jī)能;反過來,如果片面地強(qiáng)調(diào)只用扶正藥補(bǔ)藥,不用攻藥去消除腫瘤的話,那么就會姑息養(yǎng)奸,不僅不能使腫瘤縮小,而且會使腫瘤得以增長,因此,在治療中錢師反復(fù)強(qiáng)調(diào)既要扶助正氣,增強(qiáng)患者自身的抗病機(jī)能,又要祛除病邪,使癌腫在體內(nèi)逐漸縮小和消失。扶正與祛邪都是為了一個(gè)共同的目的,二者不可偏廢。 錢師認(rèn)為扶正與祛邪的辨證應(yīng)用,是治療疾病取得療效的關(guān)鍵。以往治腫瘤一般是早期攻邪為主,中期攻補(bǔ)兼施,晚期以扶正為主,而導(dǎo)師并不拘泥這一規(guī)律,認(rèn)為早期也應(yīng)補(bǔ),晚期也應(yīng)攻,全賴病情的標(biāo)本虛實(shí),輕重緩急而兼顧攻補(bǔ),尤其治療晚期患者切不可拘泥晚期而一味求補(bǔ),尚須補(bǔ)中有泄、泄中有補(bǔ),即補(bǔ)中有攻,扶正與抗癌并舉。 錢師宗古人“積之成也,正氣不足,而后邪氣踞之”(《醫(yī)宗必讀·
積聚》)和“正氣虛則成巖”(《外證醫(yī)編》)之意,認(rèn)為腫瘤之形成,本身就是由于機(jī)體功能虛弱,不能抵御外邪,致邪氣內(nèi)侵,造成人體氣血陰陽失調(diào)所致。即所謂的由虛致實(shí),由實(shí)致虛。臨床觀察,發(fā)現(xiàn)大多數(shù)病人都不是單純地表現(xiàn)實(shí)證與虛證,而是虛實(shí)夾雜,病情復(fù)雜。因此,錢師處方大多數(shù)是攻、破、補(bǔ)養(yǎng)并舉。或大隊(duì)攻破藥中加入扶正方藥;或于大隊(duì)補(bǔ)養(yǎng)藥中加攻堅(jiān)之藥;或攻破補(bǔ)、養(yǎng),兼施同用。這與腫瘤患者本虛標(biāo)實(shí)的病機(jī)是相適應(yīng)的。 錢師對本虛標(biāo)實(shí)之腫瘤患者,尢其對晚期患者注意補(bǔ)中有泄,因補(bǔ)而不通可致氣壅留邪,又使藥力難達(dá)病所則病邪更盛,正氣亦竭而入危矣。故導(dǎo)師言切不可拘泥晚期而一味求補(bǔ),尚須補(bǔ)中有泄,泄中有補(bǔ)。如癌晚期宜健脾、益氣、和胃、利濕治療,選用黃芪、白術(shù)、
茯苓,白
扁豆等健脾益氣、和胃化濕雙功俱備之品,在大劑量作用下,屢見效驗(yàn),藥后患者脾醒納增,脾胃氣機(jī)得以通降,而面浮足腫者則現(xiàn)小溲轉(zhuǎn)利,腫勢消退。導(dǎo)師說腫瘤為有積之物,此病非攻難消。宗“堅(jiān)者削之,結(jié)者散之,留者攻之”之意,導(dǎo)師酌情選清熱解毒,活血化瘀,化痰祛濕,軟堅(jiān)散結(jié)等法,但患者多兼正氣虛虧,宜根據(jù)病情攻中寓補(bǔ)才能攻而中的,補(bǔ)而應(yīng)手。導(dǎo)師臨證常取扶正為基礎(chǔ)、攻堅(jiān)為主導(dǎo)的治療方法,并注意到攻堅(jiān)之品有耗傷正氣之虞,故在用清熱解毒、活血化瘀藥物時(shí)常以益氣健脾、補(bǔ)氣扶正之藥佐之。 [編輯本段
證治經(jīng)驗(yàn):益氣健脾治療胃癌病因 胃癌多由于長期飲食不節(jié),情志抑郁不舒,漸致氣機(jī)失常、經(jīng)絡(luò)不通、瘀
錢伯文
毒留滯、痰濕結(jié)聚、正氣虛餒而形成、早期可見上腹不適、納呆消瘦、惡性
嘔吐、
嘔血、黑糞等癥,晚期則出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大,腹部腫塊或見
腹水等。以脾胃功能失調(diào)為本,實(shí)邪留滯為標(biāo),而脾
胃氣虛常貫穿著胃癌的各個(gè)階段,如氣陰兩虛,氣虛氣滯,氣滯血瘀,氣滯痰濕內(nèi)停等,這是胃癌常見病機(jī),故益氣健脾法是治療胃癌的最常用的法則。旨在通過補(bǔ)益脾胃,培土化源,提高機(jī)體的抗病能力,達(dá)到扶正祛邪的目的。李東垣在《脾胃論》中指出:“人以胃氣為本”;“土為萬物之母”;“內(nèi)傷脾胃,百病由生”,說明脾胃在人體中居重要地位,與各種疾病發(fā)生有密切的關(guān)系。導(dǎo)師認(rèn)為脾胃功能強(qiáng)健,則正氣充足,難以發(fā)生惡疾,脾胃一弱,化源衰竭,則正氣虧虛,各種病理產(chǎn)物聚集,成為胃癌的重要病理機(jī)制。因此導(dǎo)師臨證對于胃癌證屬脾胃氣虛者,必以健脾益氣,扶助脾胃功能為治療主旨。 用藥 常用
異功散、
六君子湯、
參苓白術(shù)散、
補(bǔ)中益氣湯等方加減運(yùn)用。這些方劑調(diào)補(bǔ)脾胃最佳,藥力平穩(wěn)和緩,對胃癌較為適宜。清代醫(yī)家張路玉說:“氣虛者,補(bǔ)之以甘,以參、術(shù)、苓、草甘溫益胃有健運(yùn)之功,具沖和(中和)之德(性能),故為君子。若合二陳,則補(bǔ)中微有消導(dǎo)之意。蓋人之一身,以胃氣為本,胃氣旺則五臟受蔭,胃氣傷,則百病叢生。故凡病久不愈,諸藥不效者,惟有益胃補(bǔ)腎二途,故用四君子隨證加減。無論寒熱補(bǔ)瀉,先培中土(脾胃),使藥氣四達(dá),則周身之機(jī)(氣機(jī)運(yùn)行)流通,水谷之精微敷布,何患其藥不效哉。是知四君、六君為合命之本也! 參苓白術(shù)散 參苓白術(shù)散亦是補(bǔ)脾胃的代表方。本方由四君子加
山藥、扁豆、
蓮肉、
砂仁、
米仁、
桔梗等組成。四君本為脾胃氣虛的基本方劑,現(xiàn)又加上補(bǔ)脾的山藥、扁豆、蓮肉;和胃理氣的砂仁;理脾滲濕的米仁,載藥上行的桔梗。從功效來說,其補(bǔ)氣健脾之功勝于四君子湯,且有滲濕保肺之功,全方藥性平和,無寒熱偏勝之弊,故導(dǎo)師多用本方,治療胃癌患者癥見脾胃虛弱,飲食不節(jié),吐瀉體弱等,用以補(bǔ)氣健脾、和胃滲濕,自有良效。補(bǔ)中益氣湯為東垣創(chuàng)立的著名方劑之一,是依據(jù)“損者益之”“勞者溫之”“甘溫除熱”的理論制訂的,是補(bǔ)氣升陽的代表方。主治飲食勞倦、脾虛氣弱,內(nèi)
傷寒熱之證。李東垣謂:“內(nèi)傷脾胃,乃傷其氣;外感風(fēng)寒,乃傷其形。傷其外為有余,有余者瀉之;傷其內(nèi)為不足,不足者補(bǔ)之。內(nèi)傷不足之病,敬誤認(rèn)作外感有余之病而反瀉之,則虛其虛也! 他又謂“飲食不節(jié)則胃病生,胃病則氣短精神少而生大熱!误w勞役則脾病,脾病則怠惰嗜臥、四肢不收,大便
泄瀉”。導(dǎo)師宗古人之意,認(rèn)為脾胃為營衛(wèi)氣血之源,飲食勞倦,傷及脾胃,則
氣血虛損,發(fā)生大熱。脾氣不升,清陽下陷,則大便泄瀉,或?yàn)?a class="channel_keylink" href="http://zxtf.net.cn/tcm/2009/20090113023449_77616.shtml" target="_blank">脫肛。如見胃癌患者顯上述癥狀,導(dǎo)師用
補(bǔ)中益氣湯加減治之。以黃芪益氣為君藥,
人參、
甘草補(bǔ)中為臣藥,用甘溫補(bǔ)氣以治氣虛身熱內(nèi)傷之火;白術(shù)燥濕健脾,
當(dāng)歸養(yǎng)血調(diào)營,
陳皮行氣去滯,醒脾和胃,補(bǔ)而不滯均為佐使;更用升舉清陽的
升麻、
柴胡,以為引使。全方合用取其升陽益氣,補(bǔ)中固衛(wèi),勞倦得之,寒熱自除,氣陷自舉,從而取得改善癥狀,穩(wěn)定病情效果。 [編輯本段
辨證治腫瘤,黃芪有殊功 黃芪,是一味臨床常用的補(bǔ)氣藥物。錢老用于治療腫瘤的經(jīng)驗(yàn)。 中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,腫瘤的發(fā)生,或因瘀血阻滯,或因濕濁內(nèi)停,或因熱毒壅滯,或因氣滯血凝,雖然病因不一,但主要還是取決于正氣的盛衰。錢老認(rèn)為,正氣是機(jī)體對病邪的低抗力和自然修復(fù)力,所以正氣在腫瘤的發(fā)生、發(fā)展與轉(zhuǎn)歸中是起主導(dǎo)作用的。從臨證所見,腫瘤病人確實(shí)常見神疲乏力、胃納不佳、少氣懶言等虛象,而其中氣虛之象尤為明顯,因此他把黃芪應(yīng)用于腫瘤臨床。 黃芪特點(diǎn) 黃芪補(bǔ)氣而入肺脾兩經(jīng),長于補(bǔ)肺脾之氣,故多用于肺氣不足,
脾氣虛弱的中晚期肺癌、縱膈腫瘤以及胃癌等,常與
黨參、白術(shù)、茯苓、
蜀羊泉等配合
錢伯文
應(yīng)用。黃芪性溫主升,功能升陽益氣,故又常用于
直腸癌、乙狀
結(jié)腸癌等腸道惡性腫瘤,這類病人往往有脾虛的表現(xiàn),尤其常見大便溏薄,惡心嘔吐,胃納不佳等脾陽不振,清氣不升之象,用黃芪配伍升麻、柴胡等,常常能取得滿意的療效。黃芪補(bǔ)氣而能攝血,益衛(wèi)而能固表,所以又可用于多種癌癥見氣不攝血之出血,或肌表不固之
自汗、
盜汗等癥。據(jù)資料表明,黃芪中含有較豐富的微量元素----硒,同時(shí)黃芪還能調(diào)整人體細(xì)胞內(nèi)CAMP與CGMP的含量,以及增強(qiáng)網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬功能,從而有利于抑制腫瘤的發(fā)生和發(fā)展。 臨床巧配伍,合群顯妙用 中醫(yī)認(rèn)為,藥有個(gè)性之特長,方有合群之妙用,錢老根據(jù)復(fù)雜多變的病情變化,針對病變的各個(gè)環(huán)節(jié),將黃芪通過不同的配伍,擴(kuò)大治療范圍,提高療效。 相須相使配伍 如黃芪配當(dāng)歸,益氣而生血,加強(qiáng)了補(bǔ)血的作用,適用于晚期腫瘤患者血虛體弱,面色huang白之癥。黃芪配茯苓,益氣而利水,加強(qiáng)利
水消腫的作用,適用于消化道腫瘤及
膀胱腫瘤癥見脾虛氣弱,水濕內(nèi)停,小便不利,面浮足腫,胸水腹水等。 補(bǔ)散配伍 如黃芪配
防風(fēng),固表祛風(fēng)。黃芪得防風(fēng)可無戀邪之弊,防風(fēng)得黃芪可不致發(fā)散太過,補(bǔ)中寓散,散中寓固,適用于各種腫瘤見衛(wèi)氣不固,汗出、自汗之癥。通升配伍:如黃芪配
枳殼,升陽益氣輔以理氣通降,可用于腸道惡性腫瘤氣虛下陷,肛門墜脹,
便秘等。 此外,以黃芪為主藥組成的益氣扶正之方,可配合放射療法、化學(xué)療法,以減輕病人的反應(yīng),增強(qiáng)病人的體質(zhì),提高對放療、化療的耐受性,從而增強(qiáng)其效用。藥理實(shí)驗(yàn)也證明,黃芪能促進(jìn)小白鼠周圍血中的白細(xì)胞增加,能對抗化學(xué)物質(zhì)、放射線和其他原因而引起的人類白細(xì)胞減少。 正確調(diào)劑量,輕重皆相宜 黃芪治療腫瘤,用大劑量還是用小劑量,各家觀點(diǎn)不同。一般說來,早中期腫瘤病人,機(jī)體抵抗力尚可,氣虛之象并不嚴(yán)重,主要用黃芪扶正以祛邪,劑量不宜過大,以防留邪或礙胃之弊;中晚期病人,體質(zhì)大多比較虛弱,虛象明顯,則劑量可適當(dāng)大些。若病情比較復(fù)雜,處方用藥時(shí)要做到既照全面,又力求平穩(wěn),常常藥味較多,黃芪的劑量就不能過大;相反,若病情比較單純,用藥較少,則黃芪用量可大,以做到藥專力宏。總之,掌握黃芪劑量的關(guān)鍵,還是依據(jù)邪正的盛衰而定。 [編輯本段
從醫(yī)醫(yī)案 顧××,女,36歲,教師。 錢伯文 患者于1976年8月甲狀腺右側(cè)發(fā)現(xiàn)一個(gè)3×3。5cm腫塊,質(zhì)偏硬,表面光滑,邊緣清楚,在××醫(yī)院作同位素掃描為“涼結(jié)節(jié)”,診斷為
甲狀腺腺瘤,需手術(shù)治療,由于患者對手術(shù)
錢伯文
有顧慮,而來我院要求用中藥治療。診斷時(shí)患者一般情況良好,惟心情急躁,煩躁易怒,胃納不佳,月經(jīng)不調(diào),經(jīng)來腹脹,苔薄膩,脈細(xì)弦。辨證為肝郁氣結(jié),日久化火,灼傷津液,痰火膠結(jié),凝結(jié)成核。治以疏肝解郁,理氣散結(jié),用
逍遙散加減。 處方:柴胡9g當(dāng)歸9g白術(shù)12g茯苓12g
白芍12g生甘草6g
昆布24g
夏枯草24g桔葉6g象
貝母12g7帖。 服上藥后自覺胃納稍佳,腫塊略見柔軟,然未見縮小,動輒煩躁易怒,苔薄脈弦,治法仍照上意加減。 原方加:
丹皮12g
玄參12g
天龍2條。藥后腫塊略有縮小,胃納尚可,苔薄脈弦,前方既效,毋用更弦易輒。 原方去玄參,加
黃藥子12g煅
牡蠣24g天龍改為3條。 連續(xù)服藥18劑,甲狀腺右側(cè)腫塊顯著縮小,惟煩躁易怒,睡眠不熟,苔薄脈弦,再按原方治之。 原方去桔葉,加
地骨皮24g炒
棗仁12g。 嗣后患者以原方續(xù)服20余劑,至1976年12月復(fù)診時(shí)腫塊消失。隨訪五年患者身體健康,甲狀腺腺瘤未再復(fù)發(fā)。 按:本病例系
肝氣郁結(jié),日久化火,致成腫核。故在治療時(shí)以逍遙散的柴胡疏肝解郁,白術(shù)、茯苓、當(dāng)歸、
芍藥等藥益氣養(yǎng)血。促進(jìn)血行提高機(jī)體功能活力,同時(shí)以夏枯草清泄肝火,昆布、
海藻、牡蠣等藥消腫軟堅(jiān),以助消散痰涎腫核之功。消補(bǔ)結(jié)合,使補(bǔ)不礙滯,消不傷正,相輔相承,共奏消散之功。此外,天龍對甲狀腺腺瘤也有一定的消散作用,故常配合應(yīng)用。 [編輯本段
經(jīng)驗(yàn)驗(yàn)方腦瘤1號方 腦瘤1號方:當(dāng)歸12克,陳
膽星10克,
姜半夏6克,夏枯草10克,昆布20克、
天竺黃12克,生牡蠣30克,石
菖蒲10克,象貝母20克,茯苓20克,海藻20克,
赤芍20克,天龍3條,
遠(yuǎn)志肉10克,黃藥子6克。 主治:顱腦腫瘤。 服法:每日1劑,水煎分兩次服。 錢氏肝癌方 錢氏肝癌方:由
莪術(shù)12克、白術(shù)12克、
苦參20克、
白花蛇舌草20克等益氣健脾、清熱解毒化濕、理氣活血藥組成。加減變化:①證型加減脾虛濕阻型選加異功散、參苓白術(shù)散、
香砂六君丸等,常用藥生黃芪、
白扁豆、生米仁、生
山楂等;氣血瘀滯型選加
桂枝茯苓丸、
越鞠丸,
血府逐瘀湯等。 、谥靼Y加減肝區(qū)疼痛者,加
郁金、
延胡索、白芍等;惡心嘔吐,加姜
竹茹、姜半夏等;腹水者,去莪術(shù),加
大腹皮、
車前子、煅牡蠣等;
黃疸深重者,加
茵陳、
山梔、
大黃等。常用藥柴胡、
川芎、當(dāng)歸、大黃等;熱毒內(nèi)蘊(yùn)型選加當(dāng)歸
龍薈丸、
龍膽瀉肝丸等,常用藥
田基黃、龍
膽草、
蒲公英等;氣陰兩虛型選加參脈飲、
大補(bǔ)陰丸、加減復(fù)脈湯等,常用藥
熟地、
枸杞、
麥冬、北
沙參等。 、郯Y狀加減陰液耗傷者,加
北沙參、
天花粉、
知母、川
石斛等;骨髓抑制者,加生黃芪、當(dāng)歸、白芍、
女貞子、枸杞等;惡心嘔吐者,加姜半夏、陳皮;
腹瀉者,加白扁豆、煨
木香;腹脹者,加大腹皮、枳殼;便秘者,加
生地、
肉蓯蓉;
發(fā)熱者,加
銀柴胡、地骨皮等;谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高者,加
垂盆草、田基黃、
土茯苓等;
心悸失眠者,加棗仁安神丸、六味
地黃丸或遠(yuǎn)志、棗仁、麥冬等。 治療結(jié)果 1.生存率 本組53例1、3、5年生存率分別為73。58%、38。66%、22。57%。 2.癥狀、體癥改善情況 2年隨訪結(jié)果:15例由原來的4度上升到6度、5度,6例由原來的5度、6度上升到8度、7度。治療后肝區(qū)疼痛、惡心嘔吐、納呆乏力、腹脹、腹瀉等癥狀均有不同程度的改善。 3.AFP改善情況16例AFP升高者,治療后8例恢復(fù)至正常范圍,5例有所下降,3例無變化。 [編輯本段
病毒性心肌炎 運(yùn)用益氣養(yǎng)心和熄風(fēng)鎮(zhèn)驚法治療病毒性心肌炎室性早搏32例 病毒性心肌炎好發(fā)于青壯年,不少患者因無典型的急性期癥狀而被忽視。至于其后遺癥心律紊亂的中醫(yī)治療多采用益氣復(fù)脈、養(yǎng)陰活血等法。我們治療本病,用益氣養(yǎng)心和熄風(fēng)鎮(zhèn)驚法,收到了一定的效果。治療方法:基本方:黨參20~30g黃芪20~30g
丹參15g桂枝9g
僵蠶9g
蟬衣9g防風(fēng)9g
白附子9g青
龍齒15克(先煎)
炙甘草 錢伯文
9~12g。辨證加減:心悸伴失眠,加用
琥珀粉、牡蠣、
磁石、
酸棗仁,寧心安神;心悸伴頭暈乏力,血壓偏低,或有貧血者(女性較為多見),用基本方合
歸脾湯加減,養(yǎng)血補(bǔ)益心脾,加重黃芪、丹參、當(dāng)歸用量;心悸伴胸悶氣促,舌質(zhì)口唇偏暗者,證屬心陽不振,血脈瘀阻,多見于早搏頻繁,病程較久者,用基本方重用丹參,并加
薤白頭、
蘇梗、
瓜蔞皮、郁金等寬胸通痹,活血通絡(luò);心悸伴盜汗、煩熱、情緒易激動,或有便秘失眠等,證屬心陰虧損,多見于植物神經(jīng)功能紊亂者。用基本方合
生脈散、
黃連阿膠湯加減;心悸伴胸悶納呆,二便不暢,舌苔膩,證屬濕濁內(nèi)阻者,用基本方合二陳湯加減。治療結(jié)果:經(jīng)本法治療后顯效4例,有效23例,無效5例,無惡化。服藥至見效,最快者7天,多數(shù)在14天左右早搏減少。體會: 多因于心氣心陰不足 結(jié)代脈的發(fā)生一般多歸因于心氣心陰不足,導(dǎo)致氣血運(yùn)行不暢,出現(xiàn)脈搏結(jié)代現(xiàn)象,故臟腑本虛是本病之本。近代多宗仲景
炙甘草湯為治療心動悸,脈結(jié)代的代表方劑,并收到一定療效。《素問·靈蘭秘典論》謂:五臟以心為中心,“主明則下安,主不明則十二官!。心主血,主神;肝藏血,主疏泄。肝為心之母,肝血旺則心有所養(yǎng)。反之,肝不藏血?jiǎng)t心血不足,
肝風(fēng)內(nèi)動則心脈不寧,亦可造成心悸
怔忡,故內(nèi)風(fēng)煽動,心悸而作為本病之際。根據(jù)心肝兩臟的密切關(guān)系,在治療病毒性心肌炎室性早搏過程中,重視標(biāo)本兼顧,心肝同治。1,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為早搏發(fā)生的機(jī)理大致為異位興奮灶的興奮性增強(qiáng)和折返運(yùn)動等。從中醫(yī)理論探討,對于來自竇房結(jié)以外的異位沖動,是否可理解為風(fēng)勝的表現(xiàn)。“風(fēng)勝則動”,肝陰肝血不足,形成虛風(fēng)內(nèi)動,肝病及心,以致心脈不寧而為心悸怔忡。所謂“風(fēng)為百病之長”及“善行而數(shù)變”,說明風(fēng)邪致病的廣泛性和多變性。我們用益氣養(yǎng)血之法充養(yǎng)臟腑之本氣以扶正,配伍熄風(fēng)鎮(zhèn)驚通絡(luò)寧神之法以祛邪,在心陽振奮、氣血充盛的基礎(chǔ)上,使
血脈通順,傳導(dǎo)得司,結(jié)代脈漸可轉(zhuǎn)為正常。這符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)用營養(yǎng)心肌、改善心肌代謝藥物與抗心律紊亂藥物同用,以治療病毒性心肌炎室性早搏的方法。 注意誘發(fā)因素 注意誘發(fā)因素,隨證加減用藥。有些患者在改善了失眠、便秘、煩燥等癥狀后,早搏也往往容易治療。此可能與改善植物神經(jīng)功能障礙有關(guān)。治療期間,應(yīng)注意辨證施治的整體性。對個(gè)別頑固發(fā)作的室性早搏,我們曾選用
全蝎、
蜈蚣、白蒺
藜、石
決明等藥,收到一定的效果。對病程較久,
心氣虛明顯,心功能受損者,宜先著重補(bǔ)氣固本,療程一般宜長。據(jù)報(bào)導(dǎo),熄風(fēng)鎮(zhèn)驚藥一般具有鎮(zhèn)靜及抗驚厥作用,小劑量全蝎能使離體動物心臟興奮,黃芪有營養(yǎng)心肌、穩(wěn)定心肌細(xì)胞膜電位的作用。扶正藥劑量宜大,黃芪、丹參、黨參可用20~30g其效果較好。多數(shù)抗心律紊亂西藥有降低心肌自律性、傳導(dǎo)性和抑制心肌收縮力的作用,有些病人因心率減慢而不得不停藥。中藥治療室性早搏未發(fā)現(xiàn)類似反應(yīng),個(gè)別使用白附子達(dá)兩個(gè)月以上未見有明顯副作用,故尤適宜于不能耐受抗心律紊亂西藥治療的患者。[1]
參考資料
- 1. 錢伯文的飲食養(yǎng)生經(jīng)
http://www。chnd。net。cn/HTML/2008/yszd200801/200935253.html
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本帖最后由 moni 于 2011/9/3 13:26 編輯 zxtf.net.cn/zhuyuan/中國的小知識分子都不了解中醫(yī),不懂得用中醫(yī)知識來維護(hù)自身的健康,實(shí)在令人長嘆!
-----------挺好的,多看看這些可能比看西醫(yī)有效果多了