2019年浙江衛(wèi)生系列正高級專業(yè)技術資格考試大綱：中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學
一、專業(yè)知識
（一)本專業(yè)知識
1、掌握中醫(yī)、西醫(yī)內(nèi)科專業(yè)相關的基本理論，包括中醫(yī)基礎理論，西醫(yī)學的解剖學、生理學、病理學、病理生理學、臨床免疫學、臨床生化、微生物學、醫(yī)學統(tǒng)計學。
2、熟練掌握中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科專業(yè)（包括：心血管、呼吸、泌尿、消化、神經(jīng)、血液和造血系統(tǒng)疾病、風濕性疾病、內(nèi)分泌和代謝疾病、傳染病)的中西醫(yī)基礎理論。
3、掌握中西醫(yī)臨床診斷技能，掌握實驗診斷學、影像診斷學（包括X線、超聲、CT、MRI等)內(nèi)窺鏡診斷學等專業(yè)技術知識。
（二)相關專業(yè)知識
1、熟悉與中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科有關的外科學、婦產(chǎn)科學、兒科學、腫瘤病學等臨床學科的中西醫(yī)基礎理論知識。
2、熟悉與中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科密切相關學科的理論，如臨床藥理學、細胞生物學、分子生物學、遺傳學及流行病學等。
二、專業(yè)實踐能力
1、熟練掌握中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科的常見病、多發(fā)病的中西醫(yī)結(jié)合病因和發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷及治療。對本專業(yè)的一些少見病和涉及其他學科的一些疾病有較全面的了解，能對其進行中西醫(yī)結(jié)合診斷、鑒別診斷和治療。
2、運用中西醫(yī)結(jié)合手段和方法熟練掌握本專業(yè)的急癥、危重�。毙�心肌梗死、心律失常、甲亢危象、暈厥、腦卒中、器官功能衰竭、酮癥酸中毒、重癥肺炎、肺栓塞、中毒性菌痢、流行性出血熱、支氣管哮喘、氣胸、大咯血、消化道大出血、DIC等)的救治。
3、掌握中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科一般疑難病例的中西醫(yī)結(jié)合診斷、鑒別診斷與處理原則，如發(fā)熱原因待查、淋巴結(jié)/肝/脾腫大原因待查、顱內(nèi)高壓綜合征、副癌綜合征等。
4、熟練掌握中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科專業(yè)各項臨床常用的操作技術，如：腰椎穿刺術、胸膜腔穿刺術、骨髓穿刺術、腹腔穿刺術、常用組織活檢術、呼吸機、除顫器、臨時起搏器的使用等。
5、熟悉中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科各項實驗室及輔助檢查操作技術，會閱讀與分析圖片與報告，如：心電圖、胸部X線、CT、內(nèi)鏡檢查、骨髓細胞分析及常用臨床檢驗項目等。
6、對中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科常用中西藥物的作用、副作用應有全面和深入的了解，在臨床實踐中能做到合理應用中西藥。
7、對中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科發(fā)展與動態(tài)要有深入的了解，特別是中西醫(yī)診斷與治療方面的新進展。
三、學科新進展
1、熟悉中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科國內(nèi)外現(xiàn)狀和最新發(fā)展動向，不斷吸取新理論、新知識、新技術，如呼吸、循環(huán)、消化、泌尿、血液和造血系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌疾病、傳染病等的研究進展，特別是一些重大疾病（如：心血管病、糖尿病、惡性腫瘤)的分子生物學、細胞遺傳學等方面的研究進展和一些診療新技術，如放射性核素檢查技術的正電子發(fā)射斷層心肌顯像（PET)、核磁成像檢查技術（MRI)和計算機斷層掃描檢查技術（CT)等在本專業(yè)領域的應用，尤其是其在常見病、多發(fā)病的診斷或治療上的應用價值。
2、對相關學科近年來的進展有一定的了解。
3、對中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科近5年來的新進展有較全面的認識和掌握。
附中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科專業(yè)病種
1、呼吸系統(tǒng)疾病
急性上呼吸道感染、慢性阻塞性肺病和慢性肺源性心臟病、支氣管哮喘、支氣管擴張癥、各類肺炎、肺栓塞、支氣管肺癌、肺膿腫、胸膜腔積液、呼吸衰竭、重癥急性呼吸綜合征（SARS)等。
2、心血管系統(tǒng)疾病
心力衰竭、心律失常、心臟性猝死與心肺復蘇、高血壓病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、急性冠脈綜合征、心臟瓣膜病、感染性心內(nèi)膜炎等。
3、消化系統(tǒng)疾病
食管疾病、胃炎、胃癌、消化性潰瘍、腸結(jié)核、結(jié)核性腹膜炎、炎癥性腸病、大腸癌、肝硬化、原發(fā)性肝癌、肝性腦病、消化道出血、腸癌、慢性腹瀉、功能性胃腸病、胰腺炎、急性中毒等。
4、神經(jīng)系統(tǒng)疾病
腦梗死、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、偏頭痛、癡呆、帕金森氏病、重癥肌無力、癲癇、進行性肌營養(yǎng)不良、三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛等。
5、泌尿系統(tǒng)疾病
腎小球腎炎、藥物等引起的腎小球疾病、腎病綜合征、IgA腎病間質(zhì)性腎炎、隱匿性腎炎、尿路感染、腎小管酸中毒、腎動脈狹窄、腎功能衰竭等。
6、血液系統(tǒng)疾病
缺鐵性貧血、再生障礙性貧血、溶血性貧血、巨幼細胞貧血、粒細胞減少和缺乏癥、骨髓增生異常綜合征、白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、骨髓增生性疾病、脾功能亢進、出血性疾病如DIC、血小板減少性紫癜、血管性紫癜、凝血功能障礙性疾病等。
7、內(nèi)分泌和代謝疾病
甲狀腺功能亢進癥、糖尿病、痛風、甲狀腺炎、甲狀腺功能減退癥、垂體瘤、代謝綜合征、肥胖癥、低血糖癥、血脂代謝異常、骨質(zhì)疏松癥等。
8、風濕性疾病
類風濕關節(jié)炎、強直性脊柱炎、反應性關節(jié)炎、韋格納肉芽腫、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、系統(tǒng)性血管炎、干燥綜合征、多發(fā)性肌炎和皮肌炎等。
9、傳染病
病毒感染性疾病如病毒性肝炎、乙型腦炎、流行性出血熱、傳染性單核細胞增多癥、艾滋病等；細菌感染性疾病如傷寒、細菌性痢疾、敗血癥、破傷風、流行性腦脊髓膜炎等；螺旋體病如鉤端螺旋體病、梅毒等。
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