劉渡舟老師在
傷寒臨證指要一書(shū)中關(guān)于水證論的講解。字字珠玉。言簡(jiǎn)易明。今貼出共大家同好。水氣上沖的治法；方藥：
茯苓桂枝白術(shù)甘草湯：茯苓4兩、桂枝3兩、白術(shù)2兩、甘草2兩、炙。上四味，以水六升、煮取三升，去滓，分溫三服。方義：茯苓作用有四：1：甘淡利水化邪；2：
養(yǎng)心安神；3：補(bǔ)脾崇土。4：行肺之治節(jié)。所以，茯苓一味，而有消陰利水，化濁、養(yǎng)心安悸，補(bǔ)脾利肺的全權(quán)作用，而為本方之主藥。桂枝在本方作用有三：1：通陽(yáng)以消陰；2：下氣以降沖；3溫陽(yáng)通脈以驅(qū)水寒，而與茯苓配伍相得益彰，乃是一，位大將之才假如本方有茯苓而無(wú)桂枝；則不能上補(bǔ)心陽(yáng)之虛，下不能通陽(yáng)以行津液，也就不能溫通血脈，改變心臟缺血的主攻方向。由此可見(jiàn)，苓桂二藥相須相成，協(xié)作有方，而缺一不可。至于本方的白術(shù)補(bǔ)脾土以運(yùn)水濕；
炙甘草助桂枝上扶心陽(yáng)，中保脾胃之氣，以制水邪之泛濫。
以上藥僅四味，配伍精當(dāng)，大有千軍萬(wàn)馬之聲勢(shì)，此方為“水劑”之魁，而與“火劑”三黃
瀉心湯遙相呼應(yīng)。
例一：徐水縣農(nóng)民，李XX，56歲，女。
患鼻塞，尤以夜晚為甚。只能以口代鼻呼吸，因此口腔異常干涸，屢治而不愈。
來(lái)門(mén)診請(qǐng)余為治心臟病，乃“水心病”也。投服
苓桂術(shù)甘湯五劑。服訖而鼻塞隨之痊愈。
例二：昌黎縣中學(xué)，李某，男，年已不惑，患“視
網(wǎng)膜炎”，視物在右上方出現(xiàn)黑色物體遮蓋不散。曾服杞菊
地黃湯，與東垣
益氣聰明湯，皆無(wú)效可言。余見(jiàn)其面色黧黑，而舌苔水滑欲滴，脈來(lái)弦而
心悸頭暈，此乃“水心病”，陰邪蒙蔽清陽(yáng)為患。為疏：苓桂術(shù)湯加
澤瀉，服至三十余劑，面目明右上方黑花花消失。
例三：余帶學(xué)生在京城西城子礦實(shí)習(xí)。某生治一白姓婦，患梅核氣，乃用《金匱》之
半夏厚樸湯，藥三投而絲毫無(wú)效。
余切其脈弦，視其舌水，此“心水病”咽喉受水寒之邪，而非痰氣相搏之比。
乃用桂枝12g，茯苓30g，白術(shù)10g，炙甘草6g，加?jì)D五劑，咽喉清爽，病已愈矣。
某生訝以為神，問(wèn)曰：“
半夏厚樸湯為何無(wú)效？”曰：半夏厚樸湯治痰氣上凝之
喉痹；而苓桂術(shù)甘湯則治水氣上沖之咽塞，差之毫厘，謬之千里。
（未完待續(xù)。)
