（ 近讀門老先生著作，感覺此文娓娓道來，如數(shù)家珍，讀之令人倍感親切且較實用，遂將之稍作整理帖在這里，以為學(xué)習(xí)之資且可為隨時之采擇矣。------整理者 按)
我們在治療時，要盡量“方精藥簡”，避免“大雜燴”，能用小方治病，就不要開大方，能用經(jīng)方就不要開雜燴湯，這樣既能有效的治病，又減輕了患者的經(jīng)濟負擔(dān)。下面就舉一些我用小方的體會。
（1)
烏頭煎：《金匱要略》曰：“
腹痛，脈弦而緊，弦則衛(wèi)氣不行，即惡寒，緊則不欲食，邪正相搏，即為寒疝，寒疝繞臍痛，若發(fā)則白汗出，手足厥冷，其脈沉緊者，大烏頭煎主之�！比缭我�60歲男性患者，在懷仁縣醫(yī)院就診懷疑是脈管炎，但我通過檢查認為他并不是脈管炎，因為他雙足發(fā)冷，麻木對稱，足背動脈搏動良好，白格氏試驗（--)。此以麻木為主癥，不伴疼痛，就是一個簡單的寒證，并沒有阻塞不通的現(xiàn)象我就開了兩付烏頭煎：
川烏9克
蜂蜜15克，囑其如一付后如病癥解除，則第二付就不用服了。結(jié)果頭一付后癥狀大減，兩付后就痊愈了。
（2)
大黃附子湯: 《金匱要略》云：“脅下偏痛，
發(fā)熱，其脈緊弦，此寒也，以溫藥下之，宜
大黃附子湯�！比缰位颊咄跄�，男，19歲，平素一日三餐用冷水就饅頭，某日突發(fā)劇烈腹痛伴
嘔吐，口中吐糞，被送入醫(yī)院后西醫(yī)診斷為“急性
腸梗阻”。當時病人腹痛難忍，因為疼痛劇烈還曾用頭撞墻，當時準備用車將他轉(zhuǎn)院治療，當將患者抬上車時，他痛得翻轉(zhuǎn)打滾，面色蒼白，我急忙上前觸診，脈已細得快觸不到了，我當時就開了一劑大黃附子湯：大黃和附子各用了五錢，
細辛用了二錢，急抓回煎好后就準備與服。因當時患者嘔惡欲吐，我就囑其先服灶心土（水泡)，之后緊接著服了湯藥，服后果然未吐，服藥兩小時后，患者又翻來覆去疼痛難忍，訴說有些下墜之緊迫感，似有便意，還未等護士端來便盆，他已排上很多大便，糞中呈硬塊狀的干糞有十余塊，且糞水夾雜，患者便后腹部松快了，但出現(xiàn)氣短乏力等癥，遂靜脈推注
葡萄糖補充能量，且囑其靜臥休息。下午時患者就能慢慢進些湯水了，后經(jīng)調(diào)養(yǎng)數(shù)日，痊愈出院。還有一例53贈男性患者，因患不全性腸梗阻已行兩次手術(shù)，現(xiàn)已形成“巨結(jié)腸癥”，就是腸子比胃大，女婦升、降結(jié)腸擰成結(jié)，把內(nèi)容物都留在橫結(jié)腸中，患者因腹痛發(fā)作來找我診治，我也給予大黃附子湯，因患者當時四肢逆冷，屬脾
腎陽虛，以腎陽虛為主，此方以附子扶了腎陽，細辛溝通腎陽到達末梢，在此基礎(chǔ)上腸部的循環(huán)好了，再拿大黃長驅(qū)直入通大便，病自然就會好的。以后凡遇腹痛，則常用此方，一服即效。如服藥后，出現(xiàn)腹痛加重，則可加生
白芍12克以減輕由于腸蠕動增強后導(dǎo)致的腹痛加劇。此方對麻痹性腸梗阻或叫功能性腸梗阻效果更好，機械性腸梗阻一般用
大承氣湯。且應(yīng)謹記用大黃附子湯時，不能畫蛇添足的再額外的加
枳實、
厚樸等藥。
（3)
黃芩加
半夏生
姜湯：《
傷寒論》云：“太陽與少陽合病，自下利者，與
黃芩湯；若嘔者，黃芩加半夏
生姜湯主之�！庇浀�1957年治療一例姓王的男性患者，他是靈丘人，是地區(qū)醫(yī)生訓(xùn)練班的學(xué)員，那年“亞洲流感”在中國暴發(fā)，當時訓(xùn)練班71人中就病倒了40多個，有以表證為主的，有以呼吸系統(tǒng)癥狀為主的，還有以胃腸系統(tǒng)癥狀為主的，而此患者是一個較重的胃腸型
感冒。當他
脫水較重的時候，當時的另一教員就準備給他輸林格氏液，當時患者嘔瀉不止，眼窩深陷，顏面蒼白，手足不溫，脈細弱，輸了三瓶（一瓶500毫升)液體亦未止住吐瀉，我當時給他開的就是本方：黃芩、生白芍各四錢、
甘草二錢、半夏三錢、生姜三片、
紅棗四枚�；颊呦挛缛�、四點服藥后到了晚上就想吃東西了，他吃了幾片餅干，并未嘔惡，到了第二天，再不出現(xiàn)水樣便，后經(jīng)調(diào)養(yǎng)痊愈。但需要說明的是，此方用于腸炎較好，
痢疾就遜色了。再舉一例姓楊，是我的一個學(xué)生的二哥，因吐瀉已在醫(yī)院輸了四天的抗菌消炎的液體，無明顯好轉(zhuǎn)，其家屬將他用汽車拉到大同醫(yī)專找我診治，診見：四肢不溫，吐瀉不止，飲水即吐，脈弱。（整理者按：此癥極類
四逆湯證，亦注意及之。)我亦處以黃芩加半夏生姜湯，一劑后病愈。此外，我還需再三強調(diào)，用此方不能夠畫蛇添足，若在此方中加焦三仙等藥，不僅無效，而且有害！第三例患者是部隊駐同某醫(yī)院一護士的小孩，6個月大的男嬰，患兒因支氣管
肺炎在他們本院住著院，當時醫(yī)院已經(jīng)用遍了各種抗生素，導(dǎo)致“菌群失調(diào)綜合癥”，患兒連續(xù)九天出現(xiàn)綠色稀水樣便，進乳即吐，我去會診時小兒已人事不省，
氧氣不離，每日輸200毫升血，顏面蒼白，手足厥冷，腹脹如鼓（腸麻痹所致)，上午體溫35.C，下午、晚上體溫39.C左右。用手將兩腿抬起，則可看到不斷從其肛門緩緩流出綠色稀水樣便，當時患兒很危險，醫(yī)院已下病危，患兒正氣特別虛，兼有里邪，我經(jīng)再三考慮，用的是黃芩加半夏生姜湯加
茯苓、
小紅參：小紅參、黃芩、生白芍、生姜各3克、半夏、甘草各2克、茯苓6克、紅棗1枚。其中茯苓淡滲利水，小紅參大補氣血，在扶正氣、淡滲的基礎(chǔ)上用黃芩加半夏生姜湯清熱和中、降逆止嘔。到第二天的中午，該醫(yī)院的二位醫(yī)生來接我，他們說：“門大夫，服了您的藥以后頂了大事了，（患兒)肛門現(xiàn)在也不流糞了，今天早上吃了他母親的一次奶也不打嗝泛奶水了，上午體溫也基本正常了，您再去給看看吧�！蔽矣秩ピ\脈時已能觸到他的脈了，到了下午體溫也不高了，也能吃奶了，于是囑其再服原方一劑，日服三次。第三天，患兒病勢已安，但仍腹脹，我囑其將黃芩、生姜各3克、紅棗1枚煎湯沖服參苓
白術(shù)散1.5克，一付藥白天服兩次，晚上服一次，共服三劑，服藥后癥狀基本消除，唯神色倦怠，又于前主減黃芩，服了幾付后，病愈出院。
（4)
大黃甘草湯：《金匱要略》曰：“食已即吐者，大黃甘草湯主之。”此方治療食已即吐之證，此類病例很多，在此略舉一二。1971年，有一白姓居民的兒子，七歲，因嘔吐不止在市某醫(yī)院住院治療，經(jīng)用各種辦法不效，后經(jīng)人介紹讓我去醫(yī)院會診。診見：患者雙目略有下陷，體溫不高，食已即吐，寸脈滑大，即認為是上焦有熱，遂給予本方：用大黃一錢半、甘草一錢，囑其先少許抿點兒（不要大口喝下，以免引起幽門痙攣)，停頓3、5分鐘后，再將其全部喝下，一付后，當天就未吐，到了第二天也沒吐，于是中午就出院了。還有一例一歲的患兒，喝水、米湯及母乳也要吐出，我就予以大黃甘草湯，大黃二分、甘草一分，用開水稍泡后，喂后即愈。一定要記住此方證的特點是“食已即吐',就是吃完了就吐，而不是慢性的吐，如痰飲的吐、肝膽病人的吐以及
胃癌的“朝食暮吐、暮食朝吐”。
（5)一味
麥門冬湯：1973年，曾治一患者，是我校劉處長的叔叔，診見口唇干燥，面色青黃無澤，煩躁憋氣，體溫37.C，全身還有浮腫現(xiàn)象，舌邊紫，舌苔黃而干，脈弦大，患者已服藥無數(shù)皆不效，醫(yī)院認為是肝炎近乎
肝硬化�！冻煞角杏谩吩疲骸币簧砗槟[者，
麥門冬湯主之�！按朔讲皇恰督饏T要略》的那張麥門冬湯，此方只一味麥門冬。我當時給他用了二兩
麥冬，十枚
大棗，煎好后一次服下，囑患者服后第二天看情況。因為我治浮腫，一般常用的方劑是
小青龍湯、真武湯、胃苓湯、
五苓散、
豬苓湯，我不好用陰藥，但他這病為陽病（證)，脈弦大，故可用此方�；颊弋斖砭桶阉幏�，服后到了晚上11點左右就睡著了（以前到了晚上煩躁難以入眠)。凌晨四、五點種晨起后小便解了很多，第二天上午來復(fù)診時，患者把昨晚服藥后的情況以及晨起小便的情況告訴了我并用手按四肢皮膚說浮腫已明顯減輕，還說今天自覺不煩躁了，口干舌燥亦減輕，這時我才按順序給予治療，治肝，保護脾腎，整體論治，運用聯(lián)合方組。此患者的癥狀表現(xiàn)，是由于肺有燥熱，使肺清肅之氣失司，這樣一味麥門冬，養(yǎng)肺胃之陰而生津，通過生津而又潤肺，且得滋潤，復(fù)其清肅之功，因肺為水之上源，肺的功能得以恢復(fù)，則可把正常的水液敷布，而口干唇燥自除，把多余而且不正常的水從小便利出，則浮腫自消。這樣既解決了干燥的問題，又解決了浮腫的問題。
（6)一味白術(shù)酒：清.陳修園《時方歌括》云：“治傷濕身盡痛 ，即白術(shù)一兩，酒煎服。不能飲者以水代之。”按《神農(nóng)本草經(jīng)》云：“白術(shù)氣味甘溫?zé)o毒，主風(fēng)寒濕痹死肌痙疽，止汗除熱消食，作煎餌，久服輕身延年不饑�！蔽以趶V靈的時候，有一位四十多歲的男性患者，小腿痛癢得非常厲害，并有較多的小紅疹，已3年余，我曾給予祛風(fēng)、利濕等數(shù)劑藥效不顯，后來我就用了這劑一味白術(shù)酒：白術(shù)八錢，半水半酒煎，煎后一次服下，一付藥后，癥狀就明顯減輕，連續(xù)服用半月后就痊愈了。這個方子就是用一味白術(shù)燥濕利濕，用酒引藥走表，入血分。此患者癥狀較重，故白術(shù)用到了八錢，一般白術(shù)用五錢。
（7)
桂枝附子湯：《傷寒論》曰：“傷寒八九日，風(fēng)濕相搏，身體疼煩，不能自轉(zhuǎn)側(cè)，不嘔不渴，脈浮虛而澀者，桂枝附子湯主之�！�1964年曾治一19歲的女性患者，當時患者因關(guān)節(jié)疼痛上樓都很困難，視其皮下結(jié)節(jié)較為嚴重，色發(fā)紅，診其脈并不洪大，詢其也不想喝水，膝關(guān)節(jié)有時發(fā)冷有時發(fā)熱，我當時就開了一劑桂枝附子湯：桂枝、附子各三錢、
炙甘草二錢、生姜三片、紅棗四枚。第三天見到其父，他說今天女兒腿上的紅疙瘩都沒有了，疼痛也不明顯了。后來又開了桂芍
知母湯，囑服5、6劑，又過了4、5年，有一次遇到了患者父親，他告訴我說：”孩子服了那幾付藥后，到現(xiàn)在一直很好�！八灾倬暗姆绞侵伪镜�，風(fēng)濕可以治愈。此例患者風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有皮下結(jié)節(jié)，西醫(yī)檢查一般抗鏈”O(jiān)"高，認為是風(fēng)濕結(jié)節(jié)，且紅結(jié)節(jié)一般是按熱證處理的，但前醫(yī)多用寒藥未效，而我用桂枝附子湯取效，可知此非熱證。
（8)桂枝甘草湯;<傷寒論》云：“發(fā)汗過多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草湯主之�！贝朔街委熞虼蠛购笤斐傻�
心悸、
失眠如我曾治一姓鄭的患者，因淋雨感冒后自服一大碗生姜紅糖水，出了一次大汗，導(dǎo)致嚴重失眠三月住院治療無效，只能用雙手捂住胸口才能睡一會兒，這就是仲景說的“叉手自冒心”�；颊叻宋医o他開的桂枝甘草湯：桂枝四錢、炙甘草三錢，服藥當晚就酣然入睡直到第二天九點半鐘才醒來，睡得連早飯都沒有吃，用三劑后就痊愈了。（整理者按：由門老此案可以看出，詢問患者的既往史及發(fā)病經(jīng)過有多么的重要，假如沒有細致的詢問，對于一些生活細節(jié)方面導(dǎo)致對病情的影響就無從得知，以致于醫(yī)者會犯一些治療決策方面的錯誤，從而可導(dǎo)致治療的失敗，但話再說回來，桂枝甘草湯證也可見于非因大汗而致者，在臨床中，我們不能一問患者沒有出過大汗就不考慮用此方進行治療，如過勞、失血等其他的原因所造成者同樣可以用，這里不還是有一個抓主證的問題嗎，只要見到本方證即可以施用。再者，讀仲景的書需于無字之處見精神，仲景給我們說的既是精要也是常規(guī)，我們沒必要死于句下，不妨來個一隅三反，這樣才能是活潑潑的一片靈機了，仲景在自己的序言中曾說“若能尋余所集，思過半矣”，其中這人“尋”字，是有深意的，切勿輕輕滑過。)
（9)
澤瀉湯：《金匱要略》云：“心下有支飲，其人苦冒眩，
澤瀉湯主之。”曾治一六十余歲的老太太，平時血壓較高，一般是180/120毫米汞柱左右，頭暈?zāi)X脹，手指麻木。自述：頭暈非常嚴重，不敢動彈，來診時血壓不太高，150--160/100毫米汞柱，診其脈象亦不洪大，呈弦細之象，面色亦不太紅，略有短氣，問其是頭暈還是昏脹？答曰：“是以暈為主，稍有昏脹�！薄督饏T要略》中澤瀉湯的主癥為“冒�！�，冒眩就是指頭昏目眩，恰為患者這病癥，于是當時我就處以澤瀉四錢、白術(shù)三錢，服藥一劑后，頭暈就大有減輕。后來用此方治療西醫(yī)診斷的腦壓高的患者效果很好，看來這個老太太可能就是腦壓高。有時我也用此方治療青光眼的眼壓主所致頭疼、頭暈之證。
（10)白術(shù)附子湯：《金匱要略》云：“傷寒八九日，風(fēng)濕相搏，身體疼煩，不能自轉(zhuǎn)側(cè)，不嘔不渴，脈浮虛而澀者，桂枝附子湯主之；若大便堅，小便自利者，去桂加白術(shù)湯主之�！蔽矣么朔街委熕拇箢惒∽C：1>婦女不孕癥（
脾腎陽虛型，特別是腎陽虛型。)2》男子
陽痿（腎陽虛型)癥見顏面蒼白，手足厥冷，陽事不舉，脈沉。
鹿茸、
肉蓯蓉、
仙靈脾等都是陰陽雙補的藥，除了附子、烏頭是純補陽的，其他藥都不是。因此，腎陽虛型陽痿用白術(shù)附子湯，補陽效果非常好。3》慢性腰疼，癥見手足厥冷，且足冷更甚者。4》習(xí)慣性
流產(chǎn)：癥見乳房發(fā)育不良，性冷淡，尺脈沉細，西醫(yī)檢查往往有子宮發(fā)育不全。用此方需要抓住四點：一是四肢厥冷，二是面色蒼白，三是不想喝水，四是脈沉細。此方我臨床應(yīng)用較廣，且療效甚佳，所以我常說：“咱們開方不要貪大求多，方精藥簡往往有奇效�！�
