丁奚者,手足極細。項小骨高,尻削體痿,腹大臍突,號哭胸陷,骨蒸潮熱是也。哺露者,虛熱往來,頭骨分開,翻食吐蟲,煩渴嘔噦是也。丁奚,哺露,皆因脾胃久虛,不能化水谷,以致精神減損,無以榮其氣,故肌肉消削,腎氣不足,復為冷風所傷,故骨枯露也。
小兒十五歲以上為疳,十五歲以下,其癥為癆,此皆氣血虛憊,腸胃受傷致之,同出而異名也。蓋小兒易虛易實,凡病久則成疳。用藥乖方,飲食過度,將息失宜,俱成疳癥。俱用集圣丸加減治之。
小兒臟腑矯嫩,飽則易傷,飲食失常,不為疳者鮮矣;蛐菏椋囡?zhí),耗傷神氣,則疳之根生。故乳食稍多,過飽無度,則疳因傷得。恣食肥甘粘膩,生冷咸酸,以滯中腕,則疳因積生。
或乳母睡臥,寒暖失其調理,飲食乖常,喜怒房勞。即與兒乳,則疳因母患,傳氣而入,以致脾胃一傷,諸臟皆弱。但見目澀,或生白膜,唇赤身黃,喜臥冷地,愛吃泥土,泄痢無常,肚腹脹滿,耳鼻生瘡,頭發(fā)作穗,腳弱項小,極瘦飲水,潮熱進退,皆其癥也。以集圣丸本方調之,兼服參苓白術丸,百無一失。
有因大病,妄投吐利之藥,以致胃虛而亡津液,內發(fā)虛熱,外消肌肉者,以集圣丸去莪術、青皮,加人參、白術治之。
有因熱病不退,以致津液枯燥者。集圣丸去砂仁、莪術,加龍膽草治之。
有因吐瀉(25)下利而成疳者,集圣丸去青皮。莪術,加白術、肉豆蔻、訶子治之;亦兼服參苓白術丸治之。
有因久瘧不退而成疳者,集圣丸加鱉甲治之。
有因食積而成疳兼腹痛者,集圣丸去歸、芎,加川棟(26)子肉、小茴香、三棱治之。
有因蟲痛而成疳者,本方去歸、芎,加白蕪荑、川棟子(27),肉治之。
有因脾胃久虛,不能運轉,以榮其氣,或胎中受毒,臟腑血少,以致手足極細,項小骨高,尻削體瘦,若前丁奚、哺露之癥者,以集圣丸、參苓白術丸治之。
有因乳母恣食五辛,酒面炙博,致令小兒日則煩渴飲水,乳食不進,夜則渴止,此名疳渴。以集圣丸去莪術、砂仁,加人參.白術治之,兼服人參麥冬散治之。
凡疳癥,熱者,虛中之熱,冷者,虛中之冷。治熱不可用涼,治冷不可用溫。尤不可妄施汗下,以致殺人。
凡小兒略見黃瘦作熱,肚大腹痛,不思乳食者,即服五疳消積丸,或集圣丸治之。
凡治疳癥,不必細分五疳,但虛則補之,熱者清之,冷則溫之,吐則治吐,痢zxtf.net.cn則治痢,積則治積,蟲則治蟲,不出集圣丸加減用之,屢試有驗。
亦有辜疳(28)者,腦后項邊有核,如彈子大,按之則動,軟而不動(29),久則肢體癰瘡,便痢膿血,壯熱贏瘦,頭露骨是也。
凡見此癥,速破其核,有蟲如米粉,膏藥貼之,內服集圣丸調治。
(25) 瀉:山東泰安州李雨沾方悅父發(fā)梓版為"泄"。
(26) (27) 川楝:山東泰安州李雨沾方悅父發(fā)梓版為"川練"。
(28) 辜疳:山東泰安州李雨沾方悅父發(fā)梓版為"無辜疳"。
(29) 腦后項邊有核,如彈子大,按之則濡軟而不動:山東泰安州李雨沾方悅父發(fā)梓版為"腦后項邊有核如彈子,按之則動,軟而不動"。
蘆薈(焙干)、五靈脂(炒)、夜明砂(淘去灰沙焙干)、縮砂仁、木香、陳皮(去白)、莪術、使君肉各二錢,黃連、川芎(酒洗炒)。干蟾(30)(炙)各二錢,當歸一錢半,青皮二錢。因于zxtf.net.cn/yaoshi/虛者,加人參二錢,白術三錢,去莪術、青皮、五靈脂。因于熱者,加龍膽草三錢,去砂仁、莪術。因于瘧者,加鱉甲(炙焦)三錢。因于吐泄下痢者,加白術二錢,內豆蔻(煨)、訶子肉各一錢五分。去青皮、莪術。因積痛者,加三棱(煨)、川棟子肉、小茴香(炒)各二錢,去當歸、川芎。因于蟲者,加蕪荑一錢五分,川棟肉二錢,去當歸、川芎。因于渴者,加人參、白術各二錢,去莪術、砂仁。右為末,用雄豬膽二個取汁,和面糊為丸,米飲送下。
(30)、(31) 干蟾:山東泰安州李雨沾方悅父發(fā)梓版為"干蟬"。
人參,白術,白茯苓、甘草、山藥,白扁豆、桔梗、薏米。蓮肉各一錢,加歸身一錢五分,川芎七分,共為末。神曲糊丸,米飲送下。
使君子肉(炒)五錢,麥芽(炒)、陳皮。神曲、山楂肉、白蕪荑、黃連,膽草各等分,右為末,陳米飯為丸,米飲送下。
西 江 月小兒疳癆又險,愚夫不識根苗,面無血色發(fā)球焦,肚大頸干腳小。吐瀉時時舉發(fā)。似瘧非瘧來潮,吃泥弄舌滯頤交,不治休嗟命夭。
小兒傷食脾胃,疳癆煩熱虛贏,黃連蘆薈解蒸危,莪術縮青去積,當歸川芎養(yǎng)血,夜砂君子攻蛔,干蟾(31)木香五靈脂,粟米糊丸為最。
(30)、(31) 干蟾:山東泰安州李雨沾方悅父發(fā)梓版為"干蟬"。